‹ Fréquence des Métastases après le Traitement Chirurgical du Cancer du SeinChapitre 33 sur 44 · PRE · texte numérisé non relu

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Comme pour MM. Delbet et Mendaro, cette opinion nous semble erronée. En elfet, un nombre considérable de processus pathologiques sûrement emboliques nous uiouue tous les jours que cette distribution purement mécanique est un leurre : M. Delbet cite le cas des gonocoques et celui du bacille d’Eberth. Nous pourrions en indiquer beaucoup d’autres.

Encore est-il que les partisans de la théorie d’'Handley pourraient nous répondre qu'il s’agit là de cas spéciaux puisés dans le monde microbiologique. Mais n'a-t-on pas remarqué üepuis longtemps que certains cancers métastasent avec prédilection dans un organe plutôt que dans un autre ?

infin, ilandiey dit que : « Les particules cancéreuses envahissant le sang doivent passer à travers les poumons pour gagner le système circulatoire : il semble digne de remarque que ces organes ne présentent des lésions de cancer que dans 70 cas seulement sur 735. »

Cette proportion aux environs de 0,92 % est loin de représenter ce que la plupart des auteurs et nous-mêmes avons trouvé dans notre statistique. Et d’ailleurs, l’envahissement du poumon par les voies lymphatiques ne devrait-il pas se faire aussi facilement que par la voie sanguine ? La propagation par les lymphatiques mammaires internes et les ganglions rétro-sternaux se fait quelquefois aux lymphatiques du médiastin et du poumon.

Aussi, il nous paraît que les arguments d'Handley contre la propagation par voie sanguine ne sont pas de nature à emporter la conviction, et avec les classiques, et plus récemment MM. Delbet et Mendaro, nous pensons que l’envahissement métastatique se fait par voie sanguine.

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