CHAPITRE IX

Comparaison avec les autres métastases

Nous allons maintenant comparer la fréquence des métastases du cancer du rein avec celles des noéplasmes des autres organes.

Dans une statistiques récente faite au Centre Anticancéreux de Rennes, nous avons relevé :

3 cas de métastases sur 344 cancers de l'utérus traités:

3 métastases du testicule sur 6 opérés;

— enfin, 2 métastases seulement sur 207 tumeurs cutanées (dont 115 spino cellulaires).

Nous avons donc les proportions suivantes :

utérus : 0,87 %;

testicule : 50 %;

peau : 0.96 %.

Kitain (Institut Pathologique de Berlin) a publié une importante statistique « sur la fréquence et la localisation des métastases cancéreuses suivant leur structure histologique ».

Dans la seconde partie de son article, il examine la proportion des métastases pour les cancers d’un organe donné, et leur nombre moyen.

Dans un premier groupe, il réunifles organes dont les néoplasmes ne donnent que peu de métastases : le

larynx, l’utérus, la peau, la vessie, l'intestin, le maxillaire supérieur, le pharynx et la langue.

Dans un second groupe, il note les organes dont les cancers font souvent des métastases et en font un nombre assez élevé : 3 à 6.

Et Kitain publie le tableau suivant

7 cancers de la Prostate ont donné 5 fois des Méta- Stases, 11407:

14 cancers de la Vésicule biliaire ont donné 14 fois des Métastases, 100 % ;

9 cancers de la Voie biliaire ont donné 6 fois des Métastases, 66,7 %;

10 cancers du Pancréas ont donné 8 fois des Métastases, 80 %;

112 cancers de l’Estomac ont donné 92 fois des Métastases, 82,1 %;:

15 cancers de l’Ovaire ont donné 13 fois des Métastases, 86,8 %;

41 cancers du Sein ont donné 40 fois des Métastases, 97,6 %;

13 cancers des Bronches ont donné 13 fois des Métastases, 100 %.

Nous voyons donc que les cancers du sein, d’après cette statistique, donnent très souvent des métastases, et se placent à ce point de vue au second plan après les cance#s des bronches.

En réalité le chiffre donné par Kitain nous semble trop élevé pour le sein. Il est vrai que Kitain parle du « nombre des métastases » dans cefte statistique, tandis que nous n’indiquons dans la nôtre que la fréquence d'apparition — ce n’est pas la même chose.

Et le rectum? d’après Kocher, sur 48 cas, il y eut

7 cas de métastases, 3 au foie, 1 sternum et 1 au péritoine, ou 14,58 %.

Rotter donne 9 métastases sur 69 opérées (8 dans le foie, 1 dans l'œsophage, c'est-à-dire, 13,4 %, Il donne donc moins souvent de métastases que le sein.

Nous concluons donc que le cancer du sein est un de ceux qui donnent le plus de métastases et qu'il vient immédiatement à ce point de vue après celui des bronche et de la vésicule biliaire.