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suites de couche, et que peu de femmes y échappaient.

Notre maître, M. Wallich, nous invita à traiter de cette question, à en exposer l’importance, la fréquence, l’étiologie, la prophylaxie et le traitement.

Notre intention n’est pas de faire œuvre nouvelle : «Tout est dit, et l’on vient trop tard, depuis sept mille ans qu'il y a des hommes sur la terre et qui pensent ». On a traité des crevasses du mamelon, soit dans des thèses, soit dans des articles de journaux, mais le plus souvent incidemment, à propos de l’allaitement. = Notre but sera de faire une synthèse des différents travaux qui sont à notre connaissance, de condenser en quelques pages ce qu'il y a de plus important à connaître sur cette question.

Mais ce ne serait là qu’un travail impersonnel, pour ainsi dire, par suite incomplet. Nous devrons placer à côté les résultats de nos recherches personnelles. Ces recherches nous les avons faites, dans le service de M. le professeur Pinard, salle Lachapelle. Pendant un laps de temps déterminé, du mois d’avril au mois de décembre 1906, avec une période d’interruption pendant les vacances, nous avons examiné, nous-même, 341 accouchées, ayant séjourné dans cette salle. Aucune lésion mammaire ne nous a échappé : c’est dire que les chiffres que nous donnerons dans un instant sont d’une rigoureuse exactitude.

Nous aurions désiré que notre observation portât sur un plus grand nombre de cas ; mais le temps

nous presse, et nous le regrettons vivement. Cepen-

dant nous croyons que les données que nous avons, nous sufliront à faire des constatations intéressantes et à en déduire des conclusions assez précises.

Nous ne nous arrêterons pas sur l’anatomie et l’histologie du mamelon. Cette étude ne nous semble pas nécessaire puisqu'il n'entre pas dans notre sujet de traiter des complications des crevasses et en particulier des abcès post-puerpéraux, qu’il est rare d’observer à la clinique, où les accouchées passent trop peu de temps. Nous en parlerons incidemment pour caractériser l'importance des crevasses : mais nous ne saurions nous y attarder sans sortir du cadre que nous nous sommes tracé.

Dans le premier chapitre nous étudierons l’importance des crevasses au point de vue de l’allaitement : . nous passerons rapidement en revue les complications qui en sont parfois les conséquences.

L'étiologie ne nous retiendra que peu de temps: nous énumérerons les causes qui ont été invoquées, en insistant plus particulièrement sur la mauvaise conformation du mamelon, et les soins défectueux de propreté, qui, selon nous, sont les facteurs prépondérants.

Nous apporterons nos plus grands soins à la rédaction du chapitre sur la prophylaxie.Nous insisterons, dans cette troisième partie, sur les soins à donner au mamelon avant et après l’accouchement, avant

et après chaque tétée surtout, et, aussi, sur la façon dont l'allaitement doit être dirigé les premiers jours. Dans le dernier chapitre, nous examinerons tous les traitements qui ont été employés.

Enfin, nous donnerons nos conclusions.