CHAPITRE II

Fréquence des crevasses

A. — Historique

Avant d'aborder l'exposé des chiffres que nous avons obtenus par nos propres recherches, nous croyons utile de rappeler ceux qui ont été trouvés par les auteurs qui se sont occupés avant nous de cette question.

La plus récente de ces statistiques est de 1900 ; elle porte sur des points que nous n’avons pas étudiés : elle n’en offre que plus d'intérêt pour nous.

Les observations de Rossi portent sur 87 cas

seulement, se répartissant ainsi :

PPINIPDArES ER pe) 07 DOCOTHIDATES nee oeseesee ee 29 Midtiparesz-eiuit 2 0 21

Dans ces 87 cas, il a eu 28 fissures, soit 32,2 0/0.

Sur les 37 primipares il a trouvé 22 fissures soit 59,4 o/o

— 29 secondipares —- 4 7 13,7 0J0

— 21 multipares — 2 7 9,05 0/0

Sur ces 37 primipares :

92 ont présenté des excoriations, le premier mois

2 — — deuxième — I — — quatrième — I — __— sixième —

Sur les 29 secondipares :

4 ont présenté des gerçures le premier mois

I — — cinquième —

Pour Winckel la fréquence est égale chez la primipare et la secondipare ; mais la différence s’accuse avec la multiparité croissante.

Sur 100 cas, il a trouvé:

47 primipares 38 secondipares 9 Ill-pares 6 IV-pares

Soit 85 primipares et secondipares ;

15 grandes multipares seulement.

Quant à l’époque d'apparition de la lésion, sur 81 cas :

Dans 19 cas, elle est apparue Le deuxième jour

16 — troisième — 23 — quatrième — 7 FT cinquième —

— sixième —

à fe septième —

La statistique de Courgey porte sur 202 primipares et 313 multipares : Sur un total de 515 cas, il a trouvé 9281 gerçures, soit 54,5 0/0.

Sur les 202 primipares, 121 ont présenté des gerçures soit 5,99 oJo

— 313 multipares, 160 = 5r,1 o/o

Donc les primipares sont plus souvent atteintes : Mais la fréquence décroît avec le nombre des allaitements ainsi :

Sur 202 femmes accouchant pour la première fois, 121 ont eu des gerçures soit 59,9 o/o

— 124 —— deuxième — 172 — 57,5 o/o —— 52 — troisième — 924 — 46,1 oJo — 98 — quatrième — 13 — 56,5 0/0 — 21 — cinquième — 8 — 38, o/o

La lésion débuterait par le sein gauche; puis le sein gauche étant pris la nourrice donne le droit, ce qui explique que généralement les deux soient pris en même temps :

Sur 294 cas, 230 fois les lésions ont été bilatérales — 38 — le sein gauche

— 26 — le sein droit

Donc, si un seul sein est pris c’est plutôt le gauche.

Suivant le teint des nourrices, il a trouvé :

44,4 oJo de noires 46,9 o/o de châtaines 58,9 o/o de blondes 59,8 0/0 de brunes

60,0 o/o de rousses

Rouzaud 7

Quant à l’époque d’apparition, sur 281 cas, il a trouvé :

Dans x cas. le r* jour en 40 — 2e — — 114 — 3 — =" 75 — 4° — — 28 — 5° — — 12 — 6° — = HOT MATE — 3 — & — —— I —— 9° —

La lésion apparaîtrait done surtout les deuxième, troisième et quatrième jours. |

Sur ces 281 cas, il a noté 16 cas de lymphangite, soit 5,5 o/o.

Mre Dluska a étudié l'influence des allaitements antérieurs sur la production des crevasses. Aïnsi :

Sur 300 femmes qui n’ont jamais allaité, 138 ou 46 o[o ont des crevasses ;

Sur 44 femmes qui ont peu allaité, 14 ou 31,8 o/o ont des crevasses ;

Sur 89 femmes qui ont beaucoup allaité 29 ou 32,5 0/0 ont des crevasses :

Donc les femmes qui ont déjà allaité, sont atteintes dans une assez forte proportion. |

Quant au teint, elle a trouvé :

Sur 20 femmes rousses 9 cas soit 45 oo 79 — châtaies 34 — 44 oJo 154 — blondes 65 — 42,8 oo 180 — brunes 73 — 40,5 oo