I. MAURICE

Entré pour arthrite coxo-fémorale droite de nature infectieuse. En août 1931, on aurait trouvé un membre inférieur droit en flexion, adduction, rotation interne, et radiographiquement : une large décalcification de l’hémi-bassin droit, une atrophie de la tête fémorale qui paraît détachée du col, une luxation coxofémorale ; on aurait incliné pour une origine infectieuse (staphylocoque). À son arrivée, en mars 1934, la radiographie nous montre une destruction à peu près complète de la tête et du col fémoral, la présence d’un séquestre au niveau de la partie supérieure de l’interligne articulaire, une luxation pathologique en haut et en dehors du col du fémur ; l'ascension et l’écartement

de la tête, en presque totalité détruite, ne peuvent faire espérer l'établissement de l’ankylose. Opéré en novembre 1934 par greffon tibial dans le col du fémur ; la coxalgre est cliniquement guérie en mars 1933.

T. ETIENNE, 5 ans 12.

Entre en avril 1934 avec un diagnostic imprécis pour séquelles d'ostéomyélite, de coxalgie du membre inférieur droit. Ia maladie a débuté en décembre 1930 ; nous trouvons un raccourcissement de 10 cms du membre,une pseudarthrose de 1a hanche, de nombreuses cicatrices de fistules anciennes, dont une paratrochantérienne suppure encore. La radiographie montre des lésions éteintes avec destruction de l'extrémité supérieure de la tête fémorale et des rebords de la cavité cotyloïde ; hyperostose surtout marquée à la partie inférieure de l’articulation ; pseudarthrose. Il est à supposer qu'il s’agit d'une osféomyélite se-

condaire à une coxalgie infectée.

P. HEÉNRIETIF, 17 ans.

Entre le 15 octobre 1936 pour arthrite de ia hanche gauche ; la maladie a débuté il y a 4 mois par claudication, douleur, impotence fonctionnelle et a été traitée pour rhumatisme et sciatique. Attitude vicieuse : flexion, forte abduction, rotation externe ; tous les signes de coxalgie sont positifs ; on n’aperçoit pas l'interligne articulaire ; les surfaces articulaires présentent des irrégularités manifestes.

OSTÉOCHONDRITES

Nous totalisons à présent 36 cas de coxalgie ; envisageons maintenant les cas ostéochondrite, d’abord ceux qui nous sont parvenus avec un diagnostic juste.

M. ALUINE, 0 ans W.

Entre le rer septembre 1935 pour ostéochondrite de la hanche gauche, avec subluxation des deux côtés, dont le début remonte à deux ans Ÿ, ; a été vue en août 1935 par le Professeur Guibal. Nous trouvons un raccourcissement de 1 em. l, du membre inférieur gauche et la radiographie révèle une bassin oblique ovalaire ; au niveau de la hanche droite, aplatissement de la tête, rupture de l'arc cervico-obturateur, agrandissement de la cavité cotyloïde avec irrégularité du fond et ascension de la tête : 1l s’agit manifestement d’une subluxation congénitale avec début d'ostéochondrite ; à gauche, luxation complète de la tête fémorale avec un cotyle qui paraît complètement obturé. Un nouvel examen en décembre 1935 confirme le précédent ; toutefois pas de fragmentation du noyau épiphysaire ; donc l'ostéochondrite n'existerait plus. La tâche opaque siégeant à la face interne du noyau est d’ailleurs en faveur de la disparition de l'affection. Guérison obtente en juillet 19036.