C., 6 ans

Entre le 20 septembre 1936, pour coxalgie droite dont le début a été brusque avec forte fièvre qui a cessé aussitôt l'abcès vidé ; aspect de coxalgie ; attitude vicieuse en abduction et rotation externe ; allongement apparent, atrophie musculaire, limitation de tous les mouvements, douleur à la pression de la tête fémorale ; deux mois après tous les mouvements de l’articulation coxo-fémorale sont normaux et parfaitement indolores ; l'arthnite est nettement guérie en avril 1937.

Au total: o arthriles.

SUBLUXATIONS

€. HUGUETTE, 8 ans.

Entre le 15 janvier 1933 pour rachitisme. Il ya, en plus, swbluxation de la hanche gauche.

B'PAUTETTIE rorans.

Entre le 15 juin 1934 sans diagnostic ; elle se plaint d’une douleur qu'elle localise au pubis gauche, qui n’entraine aucune claudication, aucune limitation des mouvements de la hanche qui sont indolores ; à la pression très superficielle, cette douleur se réveille et paraît en relation avec un petit paquet de ganglions inguinaux. La radiographie montre une atrophie accusée de la cavité cotyloïde, une tête déformée aplatie en tampon de wagon — subluxation.

‘C. FERNANDE, 10 ans W.

Entre le 2 novembre 1934 pour arthrite coxo-fémorale gauche à début indéterminé et jamais traitée; douleurs légères, claudication peu importante, abduction limitée, atrophie de la cuisse. La radiographie montre : 1°) des ilots de condensation osseuse de l'os iliaque dans la partie comprise au-dessus de la cavité. 20) ascension manifeste de la tête. 30) subluxation très nette de cette dernière. Par comparaison avec le côté droit où il existe aussi une subluxation discrète, il ne faut pas interpréter le pincement articulaire constaté comme un début de coxalgie. La diminution de l’interligne trouve son explication dans l'ascension de la tête et la subluxathon.

B. MARGUERITEÉ, 10 ans.

Entre le 9 mai 1935 pour arthrite de la hanche droite qui a débuté il y a 5 mois ; une radiographie avait montré une subluxation de la hanche droite avec léger flou de l’interligne articulaire et surtout une géode considérée comme un foyer d’ostéite. En janvier 1936, l'examen clinique et radiologique ne révèle aucun signe d’arthrite, mais seulement une légère subluxa- …Hhon existant aussi à gauche et une certaine irrégularité de la cavité et de la tête avec décalcification de sa partie externe, qui peut être le reliquat de la géode signalée.

‘S. SIMONE, 11 ans #2.

Entre le 1 avril 1936 pour coxalgie gauche ; en juin 1935, une radiographie aurait montré une ascension de 2 cms. du fémur gauche, un pincement articulaire, une cavité cotyloïde érodée avec une tâche sombre (foyer d'ostéite) ; la tête fémorale présente peu de lésions ; on avait conclu à une coxalgie à prédominance cotyloïdienne. I/examen nous révèle une subluxation des deux hanches mais plus accusée à gauche ; plus du tiers externe de Ja

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tête est en dehors de la cavité, cette dernière n'ayant plus sa forme en demi-orange et présentant un toit fuyant ; il est à retenir que la tête présente cette forme aplatie que l’on retrouve dans la luxation congénitale complète. Les signes sont beaucoup plus discrets à droite.

À, MARIE-JEANNE, ‘12 ans.

“Entre le 14 juillet 1936 sans diagnostic ; elle souffre depuis pêu de temps de la hanche droite mais boite légèrement depuis 3lou 4 ans ; tous les mouvements sont conservés sauf l’abduction; à l'examen radiographique: aplatissement de la tête, atrophie de la cavité cotyloïde, raccourcissement du col fémoral, réaction périostée au niveau de la partie supérieure de la cavité — subluxation congénitale avec lésions d’arthrite ne relevant peut-être que de la subluxation. |

” Ce qui nous fait un total de 6 subluxations foules méconnues. LUXATIONS CONGÉNITALES À. Simples.

B. ALICE, 9 ans.

Entre le 1 août 1932 pour coxalgie droite qui aurait débuté 1l y à 6 ans à la suite d’une chute ; l'examen montre une limitation de l’abduction et un raccourcissement de 3 cms., de ’atrophie de la cuisse, pas de douleurs ; la radiographie confirme une luxation congénitale de la hanche droite du type postérieur.

G. ROBERT, 6 ans.

Entre pour rachitisme : déformation en parenthèse du fémur gauche, raccourcissement de 1 cm. du membre inférieur gauche,

saillie du grand trochanter ; la radiographie montre une luxation congénitale de la hanche gauche avec cotyle très agrandi, tête fémorale en avant de l'articulation.

B. Doubles.

B. JEANNE, 8 ans. S /;

. Entre le 15 juillet 1933 pour coxalgie gauche qui a débuté il y a 5 ans par claudication et douleurs, et n’a jamais été traitée ; la radiographie montre une luxation des deux hanches irréductible par orthopédie.

F. JULIETTE, 5 ans 4.

Entre le 3 février 1937 pour luxation congénitale bilatérale des hanches, confirmée par l'examen clinique et radiologique.

Au total 2 luxations congénitales simples et 2 luxations doubles, une seule de ces dernières parvenue avec un diagnostic exact,

OSTEOMYELITES

Entrées avec un diagnoshc exact.

M. NELEÆEZ, Ir ans.

Entre le 25 juin 1935 pour trochantérite gauche qui a débuté il y a un mois et 1, par des douleurs dans la hanche gauche. A l’arrivée : douleur vive au niveau du trochanter, augmentation du volume de la racine de la cuisse, présence d’un abcès, et, radiographiquement, irrégularité des contours du trochanter. Incision de l’abcès : 40 éc. de pus — osféomyélite.

M. VVES, 4 ans 1.

Éntre le 11 janvier 1937 pour #rochantérite droite datant de 5 mois, fistulisée, que l'examen confirme.

Ostéomyélites non diagnostiquées.