CONCLUSIONS

I] n'est pas toujours facile de diagnostiquer exactement la nature des affections de la hanche : elles se simulent fréquemment surtout au début ; le cas est frappant pour la coxalgie et l’ostéochondrite ; aussi avons nous insisté sur leur diagnostic différentiel, car pronostic et traitement sont essentiellement différents.

IL est intéressant de constater que nous trouvons 18 cas d’ostéochondrite de la hanche pour 36 cas de coxalgre. Les examens radiographiques systématiques montreront que cette affection est relativement fréquente et éviteront d'immobiliser pendant plusieurs années des malades qui peuvent guérir à moins de frais.

Certes, il est capital de faire le diagnostic précoce de la coxalgie et c'est toujours à elle qu'il faut penser lorsqu'on se trouve en présence d’une affection chronique de la hanche, mais il faut tout de même tenir compte du nombre important des affections non tuberculeuses de la hanche puisque nous en trouvons 49 cas contre 36 coxalgies.

En présence d’une arthrite chronique de la hanche, l’interrogatoire doit étre serré, l'examen complet et soigneux, les examens radiographiques répétés, et, dans les cas douteux, le sujet doit être mis en observation au repos absolu. Même avec une attentive recherche le diagnostic peut être très dfifficile car il existe certaines arthrites dont l’origine est délicate à déterminer.

Enfin le pronostic de la coxalgie est plus grave qu'on ne le dit communément, car si l’on enlève des statistiques, toutes les fausses coxalgies qui sont souvent des affections bénignes, les pourcentages favorables sont moins brillants.

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