OBSERVATION XVI

M. Jordan ueber trunare akuté typhlitis. Arch: fur ‘Klin. Chir, 1923, 4,49.

C 4 a 75 ET

C'est un enfant de 10 ans chez lequel brusquement surviennent des douleurs iliaques avec de la fièvre. On assiste au développement rapide d'une tuméfaction en plaque, large comme la main, dans la fosse iliaque droite. Comme il n'y à pas d'accidents généraux sérieux, on attend 6 semaines car le processus paraît bien localisé. On intervient au bout de 6 semaines, il ÿ avait alors une tumeur iliaque, grosse comme un poing d’enfant, très résistante et sensible à la pression. On avait porté le diagnostic d’appendicite avec pus et adhérences.

À l'opération pas de pus, pas de liquide, mais on trouve un paquet d'anses grêles, adhérentes entre elles et le cæcum, l’appendice est libre et normal. Après libération du cæcum on reconnaît sur la paroi antérieure une plaque indurée de la largeur d’une pièce de 2 francs, autour d'elle, une zone infiltrée de 8 cm. d’épaisseur. Au-dessous, au palper, on crut reconnaître l'existence d’une ulcération profonde. On excisa le segment malade en totalité et on réunit ; à la coupe, un ulcère de 2 cm. à de long et de 1 cm. + de large occupait la muqueuse cæcale ; sans lésion tuberculeuse à l'examen histologique et bactériologique. C’est une ulcération inflammatoire, une typhlite simple, aiguë, non perforante.