OBSERVATION XXVI

Andrassy et Himmelreicher (Boblingen, Zentralblatt f. Chir. Fevr. 1993).

Homme de 22 ans. Souffre de violentes douleurs abdominales depuis 36 heures. Sensibilité et défense musculaire dans la région iléo-cæcale, Pouls à 96 ; température à 38°3. On fait le diagnostic d’appendicite.

Opération : Les anses grêles sont météorisées, injectées, et renferment de nombreux ascaris. Libération difficile du cæCum qui est entouré d’adhérences ; la paroi cæcale est épaisse, dure, infiltrée, constituant une tumeur du volume du poing ; l’appendice est congestionné, épaissi et adhérent. Ablation de l’appendice sans toucher à la tumeur cæcale.

Suites : Expulsion de nombreux ascaris à la suite d’un traitement approprié. Sous l'influence du repos, du régime et des applications chaudes, la, tumeur cæcale disparaît complètement en { semaines,

Conclusions

II s’agit d’une affection grave, qui survient de préférence chez les sujets présentant des crises coliques et que l’on devra toujours craindre dans l’avenir des malades porteurs d’une dysenterie amibienne ancienne et passée à l’état chronique.

Il convient de bien connaître les symptômes qui peuvent la précéder et l'accompagner, pour pouvoir porter un diagnostic précis et rapide et ne pas at. ‘tendre, dès les premiers signes de gravité que présentent cés malades, la constitution du tableau complet de l'affection.

Moyennant quoi : on pourra espérer sauver‘ ces malades, que l’on aura le devoir de surveiller par la suite, en songeant que ces phénomènes aigus, au niveau du cæcum, n'étaient sans doute qu'un épiso: de au cours d’une affection cæcale ou colique de lonoue évolution.

Vu: dé) Doyen: 41 Vusrle Président, ROGER. LEJARS.

Vu et permis d'imprimer Le Recteur de l'Académie de Paris, . MENAUD.