OBSERVATION XXV

Ulcère perforant du côlon ascendant.

J.-B. Costin, The British Med. Journal, 1870, v. II, p. 247.

G. B..., homme de 45 ans, consulte le 3 août 1870, pour douleur abdominale, constipation, fièvre légère. A la palpation, on trouve le côlon rempli de scybales. Les purgatifs les plus divers : huile de croton, mixture carminative, calomel, séné, huile de ricin sont administrés sans succès notable.

DA

Stercorhémie ; mort le 15 août 1870.

Autopsie faite 24 heures après la mort. On trouve le grêle considérablement distendu ; quelques parties de sa surface sont couvertes de tractus lvmphatiques. ‘11 y a une certaine quantité d’exsudat dans la cavité péritonéale, exhalant une odeur nettement stercorale. L'épiploon à droite est gangréneux et présente de petits abcès disséminés. En suivant le trajet du côlon ascendant, nous trouvons à la face postérieure de son liers moyen, un ulcère ovale à rebords nets perforant toute l'épaisseur de la paroi intestinale. Immédiatement audessous de lui nous trouvons deux petits cailloux libres dans la cavité abdominale, pesant l’un neuf, l’autre quatre grammes, plus ou moins arrondis, mais fortement attaqués par les secrétions acides. Les autres viscères sont sains. Pas de calculs, ni dans la vésicule biliaire, ni dans la vessie.