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Introduction

C’est à une observation d’un malade opéré par M. le Professeur agrégé Lenormant dans son service de l'hôpital de la Pitié, que nous devons l’idée de ce travail, sur la gangrène et la perforation du cæcum.

Que notre maître nous permette de lui adresser, ici, l'hommage de notre reconnaissance, pour avoir mis à notre disposition les renseignements concernant ce malade, en même temps que la pièce anatomique que nous reproduisons au cours de ce travail. :

Nous ne ferons que résumer, ici, les faits qu’il a bien voulu nous communiquer et dont on trouvera le détail plus loin.

IL s'agissait d’un homme de 53 ans, qui fut trouvé porteur d’une gangrène du cæcum, se présentant sous le signe d’une affection ‘en apparence primitive à évolution aiguë. D'autre part, il s'agissait d’un ancien colonial ayant contracté, de longue date, une dysenterie amibienne.

Deux faits peuvent donc s’en dégager : d’une part, l'existence de cette affection extrêmement grave, qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides

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D'autre part, une notion sur laquelle nous :nous permettons C’attirer l'attention : c’est-à-dire l’existence des antécédents dysentériques de ce malade.

Or, les circonstances actuelles font que de nombreux sujets se trouvent porteurs d'amibes dysentériques — et il est possible de pouvoir rattacher ces graves altérations à l’irritation et aux phénomènes ulcéreux que leur présence cause dans le gros intestin et en particulier dans le cæcum.

Aussi nous efforcerons-nous d'établir la relation qui peut exister entre ces deux phénomènes, étant convaincus que l’amibiase intestinale chronique apporte un trouble profond dans la muqueuse cæcale et que ces lésions sont accrues du fait de certains éléments secondaires surajoutés

INFECTION STASE.

Nous ne saurions naturellement envisager les accidents survenant au cours des dysenteries aiguës, accidents banaux et fréquents. Il ne s'agit en l’espèce, répétons-le, que d'accidents gangréneux et perforants, survenant au Cours d'une bonne santé. apparente, chez des malades dont la dysenterie ancienne a cessé d’être au premier plan et qui peuvent se croire gœuéris.

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