CHAPITRE I

Historique

L'ancienne typhlite que nul ne songe à faire revivre sous sa formule primitive avait été remplacée par la notion de l’appendicite qui avait englobé par la suite les accidents aigus survenant dans la région iléo-cæcale. Mais des cas nombreux ne pouvaient être rattachés à l’appendicite, puisque l’appendice, semblant, sain, restait indépendant des lésions observées. |

Aussi, en vint-on à envisager la notion de typhlite aiguë perforante primitive.

Quenu et Duval, dans un article fondamental paru en 1902, traitèrent magistralement de l’ulcère simple du gros intestin, cæcum y compris, et des cas de perforation auxquels il donnait naissance.

Cette affection avait antérieurement été signalée par Cruveilhier, puis par Lebert, Claus et Potain.

Depuis ces auteurs, Combes en 1897, et Gandy en.

1899, avaient étudié cette question d’une façon complète et très documentée.

C'est à Quenu et Duval que revient le premier travail complet sur ce sujet, et nous nous sommes permis d'y puiser des notions importantes et des observations.

Depuis cette époque, nombreuses furent les eom- Munications et les publications faites à ce propos et nous n’en citerons que deux des plus importantes.

L'une de M. le professeur Lejars, dans la Semaine Médicale du 9 Mai 1906, parlant de typhlite et de paratyphlite, de « maladie cœcale , primitive.

L'autre enfin, plus près de nous, de R. Soupault, sur la perforation de l’ulcère simple du côlon.

De nombreuses observations ont été publiées

avant et après ces travaux.

. Nous n'avons retenu que celles qui intéressent le cæcum dont nous nous OCCUpons spécialement et particulièrement celles qui semblent avoir été secondaires à une gangrène, étant bien entendu que nous ne voulons pas parler des ulcérations et des perforations mélastatiques que l’on peut rencontrer au cours daffections diverses, siégeant loin du cæcum et dont le type est le cancer du côlon pelvien, ou bien les perforations typhiques et tuberculeuses. |

Nous ne voulons envisager que la gangrène et Ja perforation du cæcum, par lésion directe, primitive et unique de cet organe.

en ire