FAO

gnant de douleurs violentes dans les membres inférieurs.

Les urines sont examinées le 20 décembre et l’analyse y décèle, dit notre confrère, une très forte quantité de sucre. La glycosurie élait-elle de date ancienne? S’appuyant sur le résultat négatif de l'examen pratiqué quatre mois auparavant, le peu d'amélioration obtenu par un traitement général approprié, notre collègue admet que la glycosurie était d'origine récente et qu'elle dépendait de la gangrène des extrémilés, encore incomplètement limitée bien qu'un sillon éliminateur commençàt à se former.

À partir de ce jour, un traitement antidiabétique est mis en usage concurremment avec l’arséniate de soude. Le 26 décembre, les urines contiennent 8 gr. 50 par litre, environ 13 gr. par jour.

Le ? janvier, la proportion atteint 11 gr. parlitre. La gangrène, toujours mal limitée, remonte au-dessus des malléoles.

Craignant une issue funeste, le docteur Demmler pratique, le 5 Janvier, lamputation de la jambe gauche au lieu d'élection dans les tissus déjà allérés. Malgré une hémorragie en nappe qui se répète dans la journée et ne cède qu'au perchlorure de fer, le patient est soulagé par celte opération. Pansement phéniqué ouvert.

Dès le lendemain, urine ne contient plus que 7 gr. de sucre par litre. Gangrène d'une partie de la manchette, pulvérisation phéniquée et pansement ouvert. Le 11 janvier, l'analyse indique 6 gr. de glucose; l'état général s'améliore, la plaie se déterge peu à peu. Encouragé par une amélioration si nette, notre confrère se décide, le 23 janvier, à amputer la jambe droite à sa partie moyenne. Méthode cireulaire. Pansement à l'alcool.

Le moignon gauche est régularisé par la résection de près de trois centimètres du tibia et du péroné. Les accès de fièvre ont disparu; la quantité de sucre est tombée, le 27 janvier, à 4 gr. par litre.

Pulvérisations phéniquées prolongées à partir du 7 février par crainte d'érysipèle. Pansements rares. La guérison est complète des deux côtés à la fin du mois de mars. |

Notons qu'à la date du deux février, l'urine ne contenait plus de trace de glucose; que ces traces même avaient disparu le 4 février et que, malgré une alimentation abondante et dont le pain constituait la base, les analyses pratiquées depuis ce moment furent toujours négatives.