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typhus, d’après Estlænder; pour la fièvre typhoïde, d’après Richard, Patry, Bourgeois, Hayem, Lereboullet, Lacq, Sarda et Duchesne; — pour le rhumatisme et la grippe, Lévi et Chevron ont fait des constatations analogues. La syphilis pour Liston et Raynaud, la dysenterie, la puerpéralité en seraient les causes les plus fréquentes. Souvent aussi celle gangrène est imputable aux divers agents d'intoxication, alcool (Lancereaux), plomb (Sainton), aux maladies de l’appareil circulatoire (Bourrely) et aux néphrites (Jacoby, Morton, Debove). On a même vu la gangrène survenir chez certains hystlériques, épileptiques ou déments (Féré). Barlow et Monro ont constaté deux fois sa présence chez des hydrocéphales, et Gowers a montré qu'elle pouvait coexister avec la syringomyélie.

PATHOGÉNIE. — Les gangrènes spontanées relevant toujours de l’état des vaisseaux, des nerfs ou du sang, on peut les diviser en trois variélés : gangrène d’origine vasculaire, gangrène d’origine nerveuse, gangrène par altération sanguine.

Toute variété de gangrène pourra toujours être classée dans l’une ou l’autre de ces trois catégories. Les diverses observations relevées dans notre travail prouvent que la gangrène d'origine vasculaire est la plus fréquente.

En effet, sur 17 observations, treize fois la gangrène est d’origine vasculaire, une fois d’origine nerveuse, une fois d’origine dyscrasique et trois fois de nature inconnue.

a) Gangrène d'origine vasculaire (gangrène angiopathique de Lancereaux). — Elle survient sans lésions des parois vasculaires par embolie ou thrombose, ou bien est la conséquence d’une endartérite. Les embolies proviennent da cœur, des gros vaisseaux artériels ou des veines.