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règles absolues. L'examen clinique du malade sera dans ce sens le meilleur et Le plus sûr des guides.

Certains malades ont pu être impunément débarrassés dans une même séance ; on est allé jusqu'à intervenir sur les deux membres à la fois, deux chirurgiens opérant ensemble. D'autres fois il sera prudent de remettre à plusieurs jours d'intervalle le deuxième acte opératoire.

L'amputation pourra selon le choix du chirurgien être pratiquée plus où moins haut.

Elle sera primitive et au-dessus du mal, secondaire au niveau du sillon, ou tardive, et ce sera alors la régularisaton du travail d'élimination spontanée. Dans ces deux derniers cas il faudra préalablement embaumer le membre affecté selon les procédés ordinaires.

L'amputation primitive Ure une indication absolue de la violence des douleurs, de la marche rapide de l'affection et de la gravité de l’état général et de l'infection. À cet égard Zœge Manteuffel préconise l'amputation de cuisse d'emblée dans le cas de gangrène du pied, par crainte de récidive.

Dans les cas où la gangrène remonte trop haut, il reste à pratiquer la désarticulation où bien le chirurgien régularisera simplement les désordres créés par la maladie et attendra la cicatrisation des Üissus.