‹ Gastrectomie: Après gastro-entérostomie pour ulcère (volume 2)Chapitre 18 sur 66 · SÉPARATION MÉSOCOLIQUE DE LA BOUCHE · texte numérisé non relu

SÉPARATION MÉSOCOLIQUE DE LA BOUCHE

Le méso-transverse non infiltré, souple, laisse transparaître ses différents vaisseaux : arcade de Riolan, colique moyenne, qu'on ne craint pas de léser. Sile méso est gras le repérage peut être plus difficile, parfois impossible, mais le fait de se tenir pendant la libération au contact même de l'estomac écartera les risques, puisqu'il n’y a pas de rétraction.

En exerçant une traction douce sur le jéjunum (le petit ulcère peut se rompre à ce moment, et il faut aspirer et se protéger soigneusement du liquide intestinal très irritant), on sectionne l'anneau mésocolique au ras de sa ligne d’attache sur l’estomac dont la surface nacrée apparaît progressivement. |

L'anastomose et le segment jéjunal adjacent sont alors attirés dans l'étage supérieur vers lequel « ils viennent » facilement. ‘

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