INTERVENTION LE 1€ DÉCEMBRE

Anesthésie locale très suffisante, l’opéré n’a eu que quelques minutes d’anesthésie générale.

On essaie péniblement de refaire l'anatomie de la région sus-mésocolique; on arrive à refaire l’arrière-cavité presque complètement, mais on est bloqué à l’extrémité gauche de l’anastomose qui présente un ulcère peptique situé près de l’angle duodéno-jéjunal; cet ulcère est ouvert à ce moment.

Hémisection à droite de la bouche.

Libération difficile du duodédum qui présente un ulcère perforé bouché de la face postérieure du bulbe ; on laisse le fond de l'ulcère (1 cm. de diamètre), et on dégage suffisamment le duodénum pour fermer correctement : un plan de points inversants, points séro-séreux complémentaires. Epiplooplastie.

Libération du segment gauche de l’estomac, l’anastomose est coupée au ras, ligature de le coronaire.

De très grosses difficultés siègent sur la première anse jéjunale : on arrive à libérer le segment proximal en décollant l'angle duodénojéjunal, mais il est impossible de libérer une longueur suffisante de