INTERVENTION LE 27 OCTOBRE
Anesthésie locale assez bonne, infiltration du X incomplète.
Adhérences épiploïques multiples qu'il faut dégager lentement et qui sont limitées à l'étage sus-mésocolique, vésicule biliaire normale.
Par voie sous-mésocolique on découvre les deux anastomoses qui semblent parfaites et sans aucune réaction péritonitique. On dégage facilement la bouche gastrique ; on décide de laisser la duodéno- Jéjunostomie.
Désinsertion du ligament gastro-colique ; au niveau du duodénum, adhérences qui font prévoir une libération difficile.
Hémisection gastrique à droite de la bouche, libération du duodénum qui ne présente pas de trace d'ulcère en évolution ; ablation du segment duodéno-pylorique ; fermeture Mayo.
Libération complète de la bouche par voie sus-mésocolique. La bouche
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a été faite exactement sur le bord libre du grêle ce qui permet d’utiliser la brèche pour l’anastomose à la Polya.
Résection de 2/3 d’estomac.
Paroi Fandre, lame de caoutchouc.
Pièces : Exclusion pylorique par un crin de Florence modérément serré : le crin n’a pas pénétré dans la lumière ; orifice pylorique de 5 mm. de diamètre.
Aucune lésion de la muqueuse gastrique, bouche souple.
Suites post-opératoires : Température à 390, 3908 pendant 4 jours.
“ui de l’hôpital, 3 semaines après l'intervention le 22 novembre
Observation XVII
M. S... Jean, 42 ans, employé.
Antécédents : Opéré le 8 janvier 1936 dans Le Service pour ulcère du duodénum.
On avait dû se contenter d’une G. E. à cause du blocage complet de l’étage sous-mésocolique.
Entre en novembre 1937 pour hématémèse abondante nécessitant une transfusion de 400 cmÿ.
Numération globulaire : G. R. : 3.045.000; G. B. : 4500.
