‹ Gastrectomie Après Gastro-entérostomie Pour UlcèreChapitre 19 sur 50 · ADI · texte numérisé non relu

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ne pas aller plus loin car, ultérieurement, la section haute de la bouche, dans l'étage supérieur, facilitera la libération que l’on pourra mener de haut en bas.

Par voie sus-mésocolique (pl. I, fig. C), deuxième temps de l'intervention, on expose le segment supérieur de l’anastomose. La section large du ligament gastro-colique, par petits paquets vasculaires bien isolés, (ou, suivant les préférences et si cela apparaît facile, le décollement colo-épiploïque) ouvre l'arrière cavité des épiploons qui, si elle est libre d’adhérences, donne accès à la face postérieure de: l’'anastomose.

Ainsi, en avant et en arrière, par en. haut et par en bas, la bouche est dégagée et l’on peut, en toute liberté, sectionner maintenant ses attaches mésocoliques.

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