‹ Gastrectomie Après Gastro-entérostomie Pour UlcèreChapitre 20 sur 50 · SÉPARATION MÉSOCOLIQUE. DE LA BOUCHE · texte numérisé non relu

SÉPARATION MÉSOCOLIQUE. DE LA BOUCHE

Le méso-transverse non infiltré, souple, laisse transparaître ses différents vaisseaux : arcade de Riolan, colique moyenne, qu'on ne craint pas de léser. Si le méso est gras

le repérage peut être plus difficile, parfois impossible, mais

le fait de se tenir pendant la libération au contact même de l’estomac écartera les risques, puisqu'il n’y a pas de rétraction.

En exerçant une traction douce sur le jéjunum (le petit ulcère peut se rompre à ce moment, et il faut aspirer et se protéger soigneusement du liquide intestinal frès irritant), on sectionne l'anneau mésocolique au ras de sa ligne d’attache sur l'estomac dont la surface nacrée apparaît progressivement.

L'anastomose et le segment jéjunal adjacent sont alors attirés dans l’étage supérieur vers lequel « ils viennent ». facilement.

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