LANGE

gastrectomie de droite à gauche pour l’extirpation totale.

— en 1909, Cunéo décrit dans le Journal de Chirurgie sa technique habituelle de pylorectomie pour cancer ; c’est la gastro-pylorectomie de droite à gauche telle qu’elle a toujours été pratiquée depuis, mis à part l’anastomose.

— cette méthode d’exérèse par section première du duodénum a été adoptée par la majorité des chirurgiens lorsque la lésion laisse libre le duodénum (Pauchet, Balfour, Finsterer, Toupet, Bergeret, Richard, etc….).

— certains, chirurgiens profitent de la méthode de gastrectomie de droite à gauche pour utiliser lestomac comme tracteur en vue de faciliter la ligature des vaisseaux coronaires et l’exécution de l’anastomose (Pauchet, Balfour, Moynihan, Toupet).

— La gastrectomie par hémisection première est mentionnée dans le Précis de Technique Opératoire des Prosecteurs : « Dans certains cas d’ulcères mul- « tiples, on peut concevoir qu’il soit avantageux de « couper l'estomac par le milieu entre deux lames « d’écraseur pour aller de la partie moyenne, saine « et libre, vers la région des difficultés, si ces diffi- « cultés existent à droite et à gauche... »

Mais M. Jean Quénu qui a écrit ce chapitre nous a dit tenir cette idée de M. Toupet lui-même et ne l’a pas mise à exécution.

La première gastrectomie par hémisection de M. Toupet date du 16 novembre 1932 (obs. n° 1).