SUR LES INSTRUMENS DE COMME ÉLASTIQUE PURE

M. Lomsest revient sur ce qu'il a dit dans la dernière séance : le chirurgien

ier auquel il à vu employer des bandes de caoutchouc n'était pas ke premier

ae servir de cette substance ; on trouve , dans le traité de Juville sur Les banda-

ges herniaires, une pelute en caoutcliouc jur, iudiquée contre la hernie ombilicale.

M. Lodibert rappelle ensaite le fait que nous avces cité, savoir qu'en comprimant un des res de M. Wiel . àl d'a fait éclater an heu méme de la suture. EaGa, La manière de fabriquer des iostrumens de «-outehouc pur , se trouve dé crite ex professo dans les Ariis vharmaticæ principes, par Bernard , qu'il nc faut pas confondre avec l'orfevre Bernard , l'inventeur des instrumens en gormmc élastique artificielle.

M. Pauz Donois fait na rapport an nom de la commission chargée d'examirer dans quelle section sera nomme Le membre adjoint que l'Académie doit élire, La commission conclut à le nommce dans la section de pathologie chirurgieate, — Adopté.

ss M. Henvez 0€ Cuécois fait un ropport sur un instrument de M. Sisuéro de Sulvs, destiné à faciliter l'opération de la fistule v 'sico- vaginale, C'est un perfcctionnement de la pince de M, Lalicmand.

M. le rapporteur dit avoir appris d'un chirurgien militaire , que celui ci avaitÜ*

guéri une bslube vésico-vaginale en détachant un lembeou pris sur la grande lèvre, et faisant passer ce Jambeau à travers l'urètre, pour l'appliquer ser la Gstule par l'intérieur de la vessie mime, 1 conclut du reste à remercier M. Siguéro, et à déposer son mémoire aux archives, dans une case d'attente s'ü y en a. (On rit.)

Ces conclusions sont adoptées,

— M. Auvssar montre uoc pièce pathologique qui attire an plus haut degré l'attention de l'Académie, concernant uae affection furt rare et fort remarquable du ussu osseux. Nous er ages être à mème de donner l'histoire complète de la maladie dans notre lü numéro.

Séance levée à 5 heures.

— Nous reproduirons ici les détails d'une autopae, communiquée dans la séance dernière par M. Amussat à l'Académie, en montrant La pièce pathologique.

DÉSOMDRES CACAÉS PAX DES CALCULS DRINAIRES.

1 s'agit d'un vieillard de 65 ans affecté de la pierre depuis longnes années , et rédoit à un dtat si déplorable quand il consulta des chirurgiens, que ni La taïlle ni la lithotritie n'étaient plus spplicables. IL mourut par su te des accidens détertminés par les calculs. L'antopase ne put fire faite complélement ; mais voies Les alté rations remarquables que révéla la dissretion des muscles abdominaux et de La vessie.

Les parois de l'abdomen étaient rouges, cnflammées, en partie noirdtres et comme gangréoécs, et remplies de petits foyers purubins depuis l'omhlir jusqu'au mubis et dans toute l'étendue trausrersale du ventre. Le périloine qui tajrisse la

ace posérieure dla vessie était soulevé par ane foule de petits foyers puruleus qui se crevaient sous la moindre pression et versant le puis dans la cavité abdoroinale; en sorte qu'on aurait pu croire à l'existence de fausses rout:s produites run cathétérisme impradent dans la paroi postérieure dle La vessie, Bin de scmilable n'avait yu cependant avoir lieu, ke malade n'ayant été sondé que peu de fois et toujours par une main habile et pradente.

Le vessie ayant été fendue duns sa paroi postéricure où ÿ trouva deux pierres oblongues shtuées en traters dans Le bas foud de cet organe. La plus grosse comme triangulaire, était située en bas et à gauche; l'autre était située au-dessus et à droite ; La vessie était pleine de matitre purnknte.

Après en avoir estrait les pierres et l'avoir neitoyée , où trouva la membrane muqueuse froissée et use dans rs points qui correspondaient sux pivrres. Le calcul qui était à gauche était presque enchitouné dans une espère de eul-de sac formé par la vessie contraciée sur elle mênse. Le col était fongueux et jrésenta’t un petit tubereule gros comme une petite noiselte, correspondant à ce que Home a nommé le troisième lobe de la prostate. Ni les uretères ni l'urètre n'ont pu être examinés,

Il semble donc que la muqueuse ait été corrodke dans les chatons qui recevaient le: deux calvals; et que le pus ayant fusé à travers les paro s résicales uloérées a soulevé le péritaine , et décollé les muscles de l'hypogastre,

M. Amu:sat fait observer que ce fait, aimsi que plusieurs autres qu'il possède, démontre que le iroplong séjour des pierres dans la vessie euf6t pour déterminer des accidens mortels. Il faut done redaire à sa juste valeur cet ancien priacipe des lithotomistes, que, l'opération de la taille rénssissant d'autant mieux que le malade a plus souffert, on ne risque rien à la différer. M. Amussal pose au contraire en règle ee que soit pour la taille, soit pour La lithotritie , il ÿ à avantage à recourir be plus tôt possible à l'opération.

CORRESPONDANCE MÉDICALE

EXTIRPATION INCOMPLÈTE D'UN CANCER DE LA race (noli me tangere ) ; GUÉXISON PAR LA POMMADE DE SUIE ; Ep par M. Voisix, ancien interne des hôpitaux de Paris, médecin de la maison de détention de Limoges.

Le fait ci-dessous est d'une importance telle, que je n'ai pas cru devoir mettre plus de retard dans sa publication.

Ons. — Marguerite Duchet , âgée de 48 ans, de haute stature , sans vice héreditaire , avait, quand elle entra dans la Maison centrale de détention de Limoges, c'est-à-dire il y a une année , un séton à la nuque qu'on lui avsit inis pour une iritis de l'œil droit , datant de quelques mois, Comme le séton ne suppurait plus et que d'ailleurs l'iritis s'était (ernuace par la formation de fausses membranes dans l'ouverture pupiilaire , je lis supprimer ce sétou désormais au moins inutile, Quel que temps après (fu d'avril 1834), la malade vint se plaindre de démangezisons entre l'œil droit et le nez, sur la face externe de l'os propre du nez de ce côté , près de son bord inférieur, démangest-ons qui 'accompagnaient de douleurs trèsvives dans la snoilié correspondante du feont. Elle se présenta plusieurs fois à ma visite du matin, et je ne vis d'abord qu'une légère rougeur; puis vinrent ls dureté des tissus, leur sensibilité à la préssion. Ces symptômes jusque-là peu signiva tifs angmentèrent. Je crus à l'existence de quelque polype des fosses nasa les où du sinus maxillaire. Le nez dans 53 moitié droite et supérieure était si rouge, si dur, si douloureux qu'il semblait être en ce point soulevé par une tumeot. L'examen le plus attentif des cavités buccale et nasale De m'apprit rien à cet égard; enfin ua bouton parut avec elancemens violens qui semblaient entourer et soulever l'œil, et qui se terminaicot en suivant les nombreuses ramifications nerveuses qui sortent par l'angle interne et sapérieur de l'orbite, Ces élancemens empéchaient souvent la malade de dummir, Le bouton était rouge , dur , douloureux à la pression , assis sur des tégumens Calleux. 11 resta plusieurs jours dans cet état, Enfin une petite croûte se (orma à son sommet. Je l'enlevai et vis à sa place une petite ulcération à fond grisätre. Une autre croûte succéda à la première; l'ulcération

randit, La nature du mal n'était plus douteuse, c'était un de ces cancers de la face auxquels on 3 donné le nom de noli me tangere. La malade fut reçue à linfrmerie. On appliqua en plusicars reprises une trentaine de sangsuwes sur le mal, et des cataplasmes émolliens sans en pouvoir arréter la marche. L'on mit en usage la poudre de Rousselot : soit qu'elle Füt mal faite où mal appliquée , clle sécha sur plare et ne produisit aucan effet, Voyant que le mal déja large comme une pièce de 50 centimes , gsgnait en profondeur et en étendue; car d'une part il étau devent adhérent à l'os , et de l'autre il était sur be point d’envahie l'ail, je ne pus me décider à rester spectateur inactif de ses progrès, et me décidai à en pratiquer l'extirpation , confiant un peu au hasard le résuliat d'une opération dont tant de malheureux exemples ont coustaté les mauvais effets, Elle fut faite le 18 juillet. Je ue pus eulever qu'une partie da mal; le reste était adhérent à l'as du ne: que je laissait en place pour ne pont compliquer inutilement l'opération. 1 ÿ eût une petite hémarrhagie provensot de l'anastomose de La maxillaire externe avce le ra menu nasal de l'ophthalmique, hémorrhagie que l'or arrêta par l'application d'un chne renversé de compresses, Je visitai qu le lendemain, et je pus me convaincre de nouveau que j'avaislaissé une partie du mal composée de tissus grisâtres lardacés, Plein de regret d'avoir (ail cette opération qui était non-seulement incomplète , mais encore coutre-imliquée par les préceptes d'une ssine chirurgie, j'ordonnai, eu désespoir de cause, l'application sur la plaie d'une pommade composée de parties égales de suit et d'axonge, et dont la formule, appartenant à M. P, Blaud, médecin de l'hdpital de Beaucaire, a élé rapportée des le n° 29 de la Gazzrte mir sat£, d'après La Hevne médicule, En Uès-yeu de jours la plaie devint vermille; les donleurs lancinantes diminuërent avec la rongeur ct la callusité des tissus; la plaie se resserra, et le 16 septembre, c'est-à-dire un mois après l'upération, la malañe fut très-bien gadric d'un mal dont les fastes de La chirurgie ne peuvent citer que quelques cas bien authentiques de guérison.

J'ai vu la malade le 30 octolire : la cicatrice est un peu épaisse ; elle est entvuréc de rides convergentes ; son diumètre est de trois lignes à peu près. La malade m'a dit qu'elle y éprouvait encore de légères doueurs : scrait-ce le prélude d'une récidive? Comune la malade doit encore rester cinq ans dans la maison , je pourrai vérifier mes appréhensions à cet égard, et dans tous leseas donner aux lecteurs de la Gazvrte ménicasE des nouvelles de ce fait intéressant , qui semble donner un bon espoir des préparations de la kréosote , dont la suie peut être regardée comme un succédané,

— DES MALADIES DE L'EXCÉPHALE ET DEF LA MOFLLE ÉPINIÈRE, par J, AoexcnommeE, traduit de l'anglus avec un grand nombre de notes, par Gexpnin, médecia de l'hôpital Cochin. 2° édit. revue et augmrutée d'additions adressées par l'auteur, et de vouvelles notes par le traducteur, Un fort vol. in-8° br.

À Paris, chex Germer Baillière, libraire, rue de l'Ecole-de.Médecine, n° 43 bis,

— Clinical observations on tbe constitutional origin of the varions forms of porrigo ; by G. Macilwain,

Surgion Lo the Finsburg sg mr à London, 1883.

À Paris, chez Benois , rue Neure-Soint-Augns'in, Prix : 6 fr.

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