‹ Genèse et nature de l'hystérie; recherches cliniques et expérimentales de psycho-physiologieChapitre 2 sur 3 · DOCUMENTS JUSTIFICATIFS · texte numérisé non relu

DOCUMENTS JUSTIFICATIFS

PROLEGOMENES

Les vingt observations qui servent de documents justificatifs des idées émises dans le premier volume de cet ouvrage ont été prises au jour le jour, presque heure par heure dans certains cas. J'ai consigné le plus impartialement possible tous les actes, toutes les paroles des malades ; j'ai noté toutes leurs réactions au fur et à mesure qu'elles se produisaient sous mes yeux ; j'ai toujours évité toute suggestion directe ou indirecte dans les questions que je leur posais, me bornant à leur demander : c Qu'éprouvez-vous en ce moment, que sentez-vous, pourquoi faites-vous telle chose ?» de façon à ne les influencer ni dans un sens ni dans l'autre, et de plus j'ai de même toujours évité soit de m'étonner de leurs réponses, soit d'y paraître porter trop d'intérêt. De la sorte les faits que je relate ici ne sauraient être sujets à caution. Ils sont ce qu'ils sont : si l'interprétation que je leur ai donnée n'est pas la bonne, ou n'est pas admise, ils n'en restent pas moins à l'état de documents que d'autres peuvent reprendre, contrôler et interpréter à leur guise.

Pour la simplification et la clarté de ces observations je me suis abstenu de tout commentaire dans leur exposé, de toute interprétation. Ces commentaires et ces interprétations ont fait l'objet du premier volume. Je me suis appliqué dans la réaaction de ces observations à rester simple spectateur des phénomènes. Peut-être le style

l'hystérie. — II. i

2 NATURE DE LMIYSTÉIUE

y eût-il gagné à ce que je misse sous une forme plus littéraire mes notes journalières. Les faits y auraient, je crois, perdu au point de vue de leur netteté. J'ai dit ce que j'ai fait, ce qui s'est passé chez le malade, ce qu'il m'a dit éprouver, et ce que j'ai vu, m'efforçant d'être un juge impartial et sincère par-dessus tout.

Ces observations ne valent que par le détail. Chacune d'elles représente un nombre considérable d'expériences véritables de psychologie morbide et de physiologie. Les remarques dont je les ai fait suivre n'ont qu'une portée très restreinte. Elles n'ont d'autre but que de mettre en relief les conditions dans lesquelles le cas s'est présenté et les points les plus importants qu'il a permis d'étudier. C'est ainsi que mes premières observations sont très incomplètes ; car au début, assistant pour la première fois à des phénomènes tout nouveaux et ne voulant en aucune façon les troubler dans leur évolution naturelle par une intervention quelconque, j'ai négligé beaucoup . de points de vue que j'ai approfondis plus tard. Je marchais un peu en talonnant, attentif à tout ce qui se passait, mais non moins sou cieux de ne rien modifier aux lois qui devaient présider à ces phénomènes, lois qu'il s'agissait précisément de rechercher. Aussi ai-je placé mes observations suivant l'ordre chronologique de façon à ce qu'on pût suivre plus facilement l'évolution des recherches faites et des idées qui en découlaient.

Les sujets dont il est ici question n'avaient pour la plus grande majorité jamais été entre les mains d'autres médecins et aucun n'avait été plongé dans l'hypnose, ni traité par la suggestion avant d'avoir été observés par moi. De sorte que j'ai eu à faire à des cas dans lesquels, il s'agissait de phénomènes primitifs, à des cas vierges, et ce n'est pas une des moindres raisons de la valeur qu'on peut attacher à leur production.

Déjà très long, trop long même peut-être à cause des redites que j'ai tenu à conserver puisque les phénomènes s'étaient eux-mêmes répétés, et afin d'en montrer soit la fixité, soit au contraire les variations et d'en rechercher les causes, l'exposé de ces observations faites journellement pendant des semaines et quelquefois des mois, aurait été encore allongé si j'avais dans chaque cas rappelé l'état de la sensibilité du sujet soit avant soit après l'expérience. Je me suis borné aie signaler lorsque j'étudiais spécialement la sensibilité de tel ou tel organe et qu'il était nécessaire par conséquent de préciser aussi exactement que possible les phénomènes pour en suivre l'évolution et étudier les causes de leurs variations. Lorsque je dis par exemple que tel sujet se réveille ou sent bien, c'est que sa sensibilité est normale et que je m'en suis assuré. Je me suis donc dispensé de

répéter chaque fois Texamen auquel je me livrais, me bornant à dire les particularités dignes d'être retenues.

De même aussi quand pendant les séances de restauration de la sensibilité je répétais aux malades, comme c'est nécessaire : « Sentez, sentez plus, sentez vos jambes, votre bras, etc., etc. » je me suis contenté d'indiquer mon intervention sous celle forme par le signe +, en répétant plusieurs fois ce signe suivant l'insistance que je mettais dans mon injonction. Et quant aux réflexions spontanées ou aux dialogues des malades je me suis borné dans le premier cas à noter la réflexion faite, les paroles prononcées par le sujet en les mettant entre guillemets, les laissant mêlées aux autres phénomènes observés dans l'ordre même où elles se produisaient de façon à ce qu'on pût bien se rendre compte des conditions dans lesquelles le sujet se trouvait au moment où il les prononçait ; dans le second cas j'ai fait précéder mes questions de la lettre D, et les réponses du sujet de la lettre R.

J'ajoute en terminant que toutes ces observations ont été prises uniquement par moi, qu'elles sont la copie exacte des notes rédigées au moment même où les phénomènes se produisaient et non après coup, ce qui explique leur style quelquefois télégraphique, mais que j'ai tenu à conserver pour ne pas leur enlever ce caractère d'authenticité qui leur donne, à mon sens, leur principale valeur, et qu'enfin elles ont été prises beaucoup moins au point de vue clinique et thérapeutique qu'au point de vue de la pathogénie des troubles divers de l'hystérie et de la nature môme de l'hystérie.

Hystérie datant de quatorze ou quinze ans, — Délire, attaques convulsives, contractures, anorexie, vomissements. — Traitement par suggestion hypnotique, insuccès, persistance des stigmates et des accidents. — Réveil simple et régression consécutive delà personnalité à trois ans en arrière. — Réveil progressif et successif des sensibilités générale, viscérale et spéciales. — Phénomènes objectifs et subjectifs accompagnant leur retour. — Instabilité de la sensibilité, et réapparition des accidents au prorata de Vanesthésie. — Amélioration des troubles.

M"« Marguerite C..., âgée de vingt-six ans, est entrée à la Villa Montsouris le 2 octobre 1892 et en est sortie le 20 avril 1894.

A son arrivée elle est en état de délire complet, et a de très nombreuses attaques convulsives chaque jour. Le délire est survenu à la suite des circonstances suivantes. Souffrant depuis plusieurs mois de points ovariens extrêmement violents, son médecin, malgré Texistence de stigmates hystériques manifestes, malgré des attaques classiques de grande hystérie, malgré de l'anorexie et des vomissements, crut à une salpingite double et l'adressa à Paris à un chirurgien pour l'examiner et l'opérer au besoin. On dut la placer sous le chloroforme pour pratiquer cet examen qui l'impressionnait d une manière excessive, mais à la suite de la chloroformisation le délire, qui avait été attribué à l'excitation chloroformique, persista, et l'examen de Tutérus et des annexes ayant été négatif on -dut se décider à placer la malade pour traiter son état nerveux.

A son entrée le délire durait depuis déjà quinze jours. La malade refusait les aliments, ou vomissait ceux qu on parvenait à lui faire prendre. Elle était complètement anesthésique, avec des points hystérogènes au niveau des ovaires, du creux épigastrique, des seins, tout le long de la colonne vertébrale et de la tète, au niveau de l'occiput et du vertex. L'insomnie était complète. Elle ne se rendait compte de rien de ce qui l'entourait, ne pouvait donner aucun renseignement sur son passé, sur ce qu'elle éprouvait môme actuellement. Elle se plaignait surtout de la tête et y portait constamment la main. Elle avait de fréquentes hallucinations terrifiantes et rouges, à la suite desquelles elle tombait en attaque. Tantôt c'était des attaques de contracture généralisée, les yeux ouverts, fixes, accompagnées de mutisme, tantôt c'était de grandes attaques convulsives

avec clownisme, ethallucinalions qui duraient parfois une heure et deux. On les calmait par la pression ovarienne, mais on ne les arrêtait pas.

Le délire sous Tinfluence de l'isolement absolu cessa au bout de trois semaines, mais les vomissements persistèrent, malgré que le refus d'aliments eut été vaincu. Les attaques, soit convulsives, soit de contracture, pour être moins fréquentes se reproduisaient encore tous les jours. La nuit elle élait sujette à des accès de somnambulisme assez fréquents.

Très hypnotisablc, on lui suggérait facilement Tarrôt de tous les accidents, mais la suggestion n'avait qu'une action très courte et peu durable.

L'anesthésie totale, sensitivo-sensorielle, le rétrécissement du champ visuel, l'anorexie, l'insomnie persistent malgré toutes les tentatives de suggestion. Quand on croit en avoir fini avec un accident un autre reparaît. Elle a un état d'apathie intellectuelle et morale complète et son affeclivité paraît complètement éteinte. Elle n'a pas la notion du temps écoulé, et a une aprosexie absolue, elle est incapable de s'occuper à un ouvrage quelconque d'une façon assidue sans, au bout de peu de temps, tomber en état de contracture, ou s'endormir. Elle ne peut davantage lire et au bout de deux lignes ne sait plus ce qu'elle a lu. Elle recommence dix fois la même lecture sans s'en ai)ercevoir.

Elle ne sent aucun organe, n'éprouve aucun besoin. Cet état persiste pendant près d'une année avec des améliorations et des aggravations, mais en somme sans changement bien appréciable. Sous la moindre influence les contractures, les attaques, l'anorexie, les vomissements, les attaques «le somnambulisme et même de délire reparaissent. Les stigmates persistent sans la moindre modification. La suggestion n'a absolument qu'une action modératrice et d'arrêt momentané mais n'est jamais parvenue à enrayer définitivement le moindre symptôme, ni à faire disparaître le moindre stigmate.

La maladie parait remonter à plusieurs années, d'après les renseignements assez vagues qu'on peut obtenir de sa famille dont elle a vécu séparée depuis très longtemps, vivant auprès de sa mère qui s'obstine à ne pas vouloir reconnaître qu'elle est malade, et à laquelle elle s'est toujours efforcée de dissimuler et ses attaques et ses vomissements. Les renseignements qu'on peut avoir sur ses antécédents personnels ne viennent donc que d'elle, et sa mémoire est trop affaiblie, trop confuse pour qu'on puisse rien obtenir de pi écis. Il semble toutefois que dès l'époque de sa première communion elle ait déjà présenté des accidents hystériques, sous forme de crises syncopales, qui firent même ajourner d'une année la cérémonie. Puis vint la mort de son père, vers l'dge de quatorze ans, qui rémotionna fortement. A partir de ce moment elle vécut seule avec sa mère, qu'elle aidait dans un commerce fatigant, où elle était obligée de manier des charges assez lourdes et où elle se fatiguait d'autant plus que sa mère, quelque peu marâtre, traitait à la légère les accidents qu'elle pouvait avoir. A quinze ou seize ans il semble bien qu'elle était déjà anesthésique. Elle ne dormait déjà que peu ou pas. Puis elle perdit un frère t[u'elle affectionnait beaucoup et dont la mort lui causa une vive émotion.

Elle raconte aussi qu'à quatorze ans elle eut une violente peur que lui fit un de ses frères qui la surprit déguisé en singe. La peur qu'elle a ressentie la fit tomber raide en contracture, sans connaissance. Depuis, dans toutes ses crises, elle revoit cette scène, se croit poursuivie par un homme qui veut la saisir. Quelquefois même elle amplifie ce thème et se figure être poursuivie par des hommes masqués qui veulent lui faire du mal. C'est alors qu'elle se lève pour se sauver et leur échapper.

Quant à son anorexie, à ses vomissements, il est impossible de savoir même approximativement depuis quand tous ces accidents sont survenus.

D'ailleurs au point de me qui nous intéresse cela n'a que peu d'importance, et c'est son état actuel qui doit nous occuper le plus. Cet état n'a subi en réalité que des variations sans amélioration capable de songer à la rendre à la vie ordinaire, depuis plus d'un an qu'elle est en traitement. C'est alors que je m'avise de l'interroger, pendant le sommeil hypnotique, sur l'étal réel de sa sensibilité interne, et le io novembre 1893 je lui fais subir l'interrogatoire suivant :

D. Sentez-vous vos organes, vous sentez-vous intérieurement? — R. Je ne sens rien du tout. — D. Vous sentez-vous vivre ? — R. Je me dis que si je mourais je ne sentirais rien de plus que maintenant; je ne souffrirais pas ; c'est pour cela que je dis que l'on devrait bien me laisser mourir. — I). Alors rien ne vous fait? — R. Absolument rien. — D. Si je vous annonçais la mort de votre frère ? — D. Ça ne me ferait rien, absolument rien; je ne sais pas comment cela se fait que je suis devenue comme ra. Il y a un temps oïl ra me faisait impression, mais plus rien maintenant. — D. Désiriez-vous quelque chose autrefois? — D. A la maison je ne disais rien; je ne désirais plus aller nulle part; tout m'ennuyait, même les enfants que j'aimais bien ; ça m'énervait; je ne voulais plus me trouver avec personne. — D. Pourquoi cela vous éner\'ait-il ? — R. Je ne sais pas. — D. Quelle différence faites-vous entre une chose agaçante et une chose triste? — R. Une chose gaie me fait le même effet qu'une triste; tout m'ennuyait. Je m'ennuyais, toujours plus les derniers temps. Quand j'étais bien je n'étais pas comme ça; c'est depuis que j'ai eu peur; j'avais peur de tout. — Elle me raconte alors qu'elle se blessait quelquefois mais ne souffrait pas. A seize ans elle tomba un jour d'une échelle, et malgré une forte contusion elle ne s'en ressentit pas. — Je continue alors mon interrogatoire. — D. Est-ce que vous aimez quelqu'un maintenant ? — R. Personne du tout ; ce que je voudrais ce serait mourir. — D. Et détestez-vous quelqu'un? — R. Je ne déteste personne, mais je ne veux voir personne. C'est drôle, ça m'énerve qu'on vienne me voir. — D. Sentez-vous quelquefois du plaisir? — R. Il y a un mois je me sentais plus la tête à moi. — Elle était dans une phase d'amélioration à cette époque en effet. Aujourd'hui, elle a des fourmillements dans la tête du côté droit surtout. Le matin elle se trouve assez bien pendant une heure environ. — D. Quand vous ne faites rien, à quoi pensez-vous? — R. A rien du tout. — D. Comment vous sentez-vous? — R. On dirait que je ne vis pas, que je ne suis pas sur la terre. — D. Quel effet vous font les objets autour de vous? — R. Ils sont tout petits. Je vois tout le monde tout petit.

Quelquefois la moitié est d'une couleur et l'autre d'une autre; je ne sais pas comment ça se fait. C'est comme quand je travaille, je mels un côté à l'endroit et l'autre à l'envers. — D. Qu'est-ce qui vous fait le plus d'impression. — R. C'est la mort; ca me fait peur. J'ai souvent peur qu'on vienne me prendre. — 1). Quand je vous parle, quel effet vous font mes paroles? — R. Je réponds parce que je dois répondre. — D. Pourquoi? — R. Je me le demande; pourquoi me questionnez-vous? — D. Que sentezvous dans la tôle quand vous entendez parler. — R. Ça me bourdonne tout près. — D. Est-ce que ce que je dis y reste bien? — R. Non, pas tout à fait.

i''' décembre, — Endormie elle m'avoue que depuis plusieurs années elîc ne se rend qu'imparfaitement compte de ce qu'elle fait. Elle ne sent rien de ses fonctions organiques ; elle ne sait pas si son cœur bat, elle ne se sent pas respirer, elle ne sent ni son estomac, ni son abdomen. Tout ce qui est autour d'elle lui paraît élrango; elle ne se rend bien compte ni du temps, ni des objets, ni des personnes. Tout lui semble jaune et tout petit. Elle enlend souvent le contraire de ce qu'on lui dit, et ne comprend pas. Le bruit, la musique, tout la faligue et Tengourdit. Elle ne ressent aucun plaisir, ni aucune peine ; elle ne sait jamais ce qu'elle a fait, oublie les choses en les faisant, n'ose se ristiuer à rien. Elle ne se rend pas compte de la léalité des choses et « vit comme dans un rêve ».

Eveillée, je lui demande à brûle-pourpoint . « Dans la journée quand vous allez et venez et travaillez, dormez-vous ou éles-vous éveillée ? » Elle me regarde, hésite et me dit : « Je ne sais pas; je suis toujours comme engourdie. > « Eh ! bien, lui dis-je, puisque vous ne savez pas, nous allons bien voir. »

Je l'endors et lui dis de se réveiller complètement, absolument complètement quand je lui soufllerai sur les yeux. Elle s'éveille, se frotte les yeux, regarde autour d'elle : • Tiens, comme tout est grand ! » Son visagc! s'épanouit; au lieu d'avoir le regard vague et fuyant, elle regarde tout en face, puis s'étonne et se retournant vers moi : « Où suis-je ici? Depuis quand suis-je là? C'est drôle, c'est comme si je me réveillais. Tiens, je sens battre mon cœur, je me sens respirer. » Elle me demande des explications sur tout, ne reconnaît rien de la maison, ne reconnaît aucune de ses compagnes. Elle me demande mon nom et se fait expliquer comment elle est venue ici. Elit» est fort étonnée de voir ([u'elle a sa chambre, une serviette à son chinVe, (jue tout le monde la connaît. Je pensais qu'elle se trouvait ramenée à l'époque qui précédait son délire, et lui demandai alors à quelle époque nous étions : « Mais, en novembre 1890, me répond-elle. » — Elle a donc rétrogradé bien au delà de cette époque, ce qui prouve qu'elle était déjà malade alors. Elle me raconte du reste qu'elle est malade depuis longtemps. Son attitude est toute changée; de brusque et garçonnière qu'elle était, elle est devenue douce, timide, souple. Elle mange sans se faire prier, et s'étonne seulement après dîner d'avoir des régurgitations, puisqu'elle avoue avoir mangé avec plaisir. La cénesthésie reparaît, mais la sensibilité générale et les sens spéciaux sont toujours dans le même état.

Elle est un peu fatiguée et souffre un peu de la lôte. Elle va se coucher eu me j^romettant de bien dormir.

2 décembre, — Elle a dormi deux lieures celte nuit. Le matin elle se croit à riiôtel. Elle s'étonne d'avoir des soubresauts et des nausées. Elle mange sans difficulté, contrairement à son habitude.

7 décembre. — Depuis son réveil elle n'a plus d'attaques. Je l'endors tous les soirs, mais ne lui fais aucune suggestion. Elle est gaie, ouverte, travaille avec entrain. Elle remarque tout ce qu'elle éprouve et m'en fait part. Quand elle a des contractures ou des paralysies, des soubresauts, des spasmes œsophagiens, elle s'en effraie maintenant. Tous les jours je la réveille en lui ordonnant de se réveiller plus que la veille. Je constate que sou champ visuel s'agrandit, et que la vision des couleurs reparaît. Autrefois elle ne voyait que le rouge. Maintenant elle voit le vert, mais prend le jaune pour le bleu et réciproquement. Elle a maintenant le vif désir de guérir, n'est plus apathique comme avant, et met autant de bonne volonté à se faire traiter qu'elle était récalcitrante auparavant. Elle commence à avoir un peu faim. Elle est sortie aujourd'hui et n'a pas eu de crise au retour comme d'habitude. Elle ne peut encore travailler longtemps, sinon elle est prise de mal de tête, lequel cesse avec le travail.

8 décembre. — Elle commence à apprécier les sensations de chaud et de froid dans l'estomac.

11 décembre. — Elle a recouvré la vision du jaune et du bleu, et son champ visuel est plus élargi. Elle a ses règles depuis hier soir et se sent un peu plus énervée, et aujourd'hui elle a de la contracture des bras que je lui fais rapidement disparaître. Elle remarque qu'elle entend tous les bruits beaucoup plus distinctement. Ils la surprennent même et la font Iressauter. Elle se rappelle qu'autrefois, à seize ans, en classe, elle a eu une contracture de la main en tenant son porte-plume. Elle se sent revivre et reprend goût à l'existence. Tous les souvenirs des débuts de sa maladie reparaissent.

16 décembre. — Elle a été un peu moins bien endormie hier soir, et ce matin elle a eu une légère contracture générale. Elle a un peu de céphalée au réveil. Elle se rend compte maintenant quand elle • lile » et cherche à se retenir.

17 décembre. — Je l'ai endormie profondément hier soir, et ce matin elle n'a pas de céphalée au réveil et se sent bien.

25 décembre. — Le clou persiste toujours. Presque disparu au réveil, il reparaît dès qu'elle appuie dessus en se coiffant. La sensibilité générale n'est toujours pas revenue. Le sens musculaire commence à reparaître ; elle a un peu la notion de position de ses membres.

30 décembre. — J'imagine alors de voir ce qui se passera si je fixe son attention sur l'un de ses membres pendant l'hypnose en lui commandant de le sentir. Je commence par la main gauche, la plus aneslhésique, et je lui ordonne : « Sentez votre main gauche. » P^lle fait d'abord des mouvements , mais sans s'en rendre compte ; puis elle sent qu'elle étend et lléchit les doigts. Elle éprouve ensuite des fouimillements dans la main et

la sensibililé reparaît de plus en plus, tant superficielle que profonde.

31 décembre, — Par le môme procédé je rappelle la sensibilité de la main droite, laquelle reparaît de la môme far;on, mais plus rapidement.

l*" janvier 1894. — Je procède de la même fa^;on pour les deux bras en môme temps. Au lieu de simples mouvements comme dans les mains, il y a des secousses douloureuses et comparées par la malade à des décharges électriques, et qui sont de plus en plus fortes à mesure que la sensibilité- revient. Celle-ci reparaît de bas en haut, et se montre un peu plus vive après chaque série de secousses, qui se produisent sous cette simple injonction : « Sentez bien vos bras, sentez-les de plus en plus. > Réveil. Pendant la journée elle continue à sentir dans les bras des secousses analogues et des fourmillements. Dès qu'elle s'est réveillée son premier mouvement a été de considérer ses bras, et de témoigner sa satisfaction de reconnaître « qu'ils sont bien à elle ».

2 janvier, — Ce matin je lui rends, en lui disant de môme de les sentir, la sensibilité du cou, de la langue et de la bouche, de la face et du crâne. Les secousses du cou sont très violentes. La malade rejette brusquement sa tête en arrière comme si on la tirait par les cheveux. Ces secousses de tôle surviennent au milieu d'oscillations régulières de droite à gauche, et s'accompagnent de douleurs assez vives dans l'intérieur du crâne, que la malade compare à des coups de marteau. Au bout d'un certain temps, les grimaces de la face, qui accompagnaient le retour de la sensibilité, cessent et la sensibilité de la face et du crûne est revenue en grande partie. Le clou a disparu. La tôle, au réveil, est plus libre, et elle s'écrie : « On m'a changé ma tôte! Oh! c'est drôle, je me sens parler et rire. » Cependant toute la journée Marguerite continue à ressentir des secousses légères dans toutes les parties ayant recouvré leur sensibilité et particulièrement dans la tôte. En môme temps elle y éprouve un sentiment de fatigue.

Je continue ainsi fréquemment à réveiller chez elle de plus en plus ses diverses sensibilités, tant des membres que des organes internes et de la lôte. Ayant noté les différents phénomènes que j'ai observés chez cette malade à un point de vue général et non d'une faron chronolo^j[ique et exclusivement clinique, je me bornerai à indiquer ce que j'ai constaté du côté de chaque appareil au moment du retour de la sensibilité.

Voici ce qu'elle éprouve quand je lui réveille la sensibilité de la tôte : Ce sont d'abord des secousses en arrière, des oscillations de droite à gauche et réciproquement, des chocs dans la tête comme des coups de marteau, puis une sensation de brûlure intérieure. Elle s'arrache les cheveux, saisit sa tôle à deux mains, s'écrie qu'on lui arrache la peau du crâne. Puis il y a comme une confusion dans la tôte : celle-ci paraît grosse, surtout à gauche, et en môme temps lourde et vide. Peu à peu elle se rapetisse et se remplit et la malade dit qu'elle n'a plus la môme tôte, les mômes idées, qu'elle voit tout clair, et peu à peu les souvenirs lui reviennent depuis l'époque où elle a rétrogradé en se réveillant.

Pour la sensibilité de l'abdomen, son retour s'accompagne de fortes con-

tractions, de secousses accompagnées de 'gargouillements intenses. Ces secousses sont douloureuses et comparées par le sujet à des coups de couteau, des déchirures. Puis il lui semble qu'il se forme des nœuds, avec sensation de torsion, de pesanteur, de brûlure, de crampe, et peu à peu tout se dénoue, se détend.

En même temps que se produisent ces phénomènes objectifs et subjectifs, la sensibilité de la paroi abdominale reparaît et par contre les poinls ovariens disparaissent. A la suite du rappel de la sensibilité abdominale elle a fréquemment de la diarrhée dans la journée, alors qu'en autre temps elle est conslipée.

La sensibilité de l'estomac s'accompagne au retour de secousses avec gargouillements comme dans l'abdomen, puis de fourmillements, d'élancements, de sentiment de gonflement et de plénitude, quoiqu'il n'y ait pas de tympanite. Au bout de quelque temps Teslomac paraît vide, se rapetisse et la faim commence h apparaître.

Quand je la ftiis sentir de partout, il lui semble qu'on lui arrache tout dans le corps. Elle greffe sur ses sensations des idées de persécution; elle se figure que ce sont des gens qui lui enlèvent ses organes pour la faire mourir plus vite. Elle ne peut croire que c'est moi qui provoque ces sensations. Elle se demande et me demande à moi-même pourquoi on lui fait tout cela. C'est surtout pénible pour la tf'»te. Quand la sensibilité de la télé et de la face reviennent, la douleur et le clou du vertex disparaissent. Dès <iue l'anesthésie re parait ces phénomènes douloureux se reproduisent.

J'ai observé chez elle d'une fa';on très nette le rapport qui existait entre Tétat de la sensibilité et les idées fixes. Elle a en eft"et manifesté très fréquemment l'idée de se tuer et a même fait quelques tentatives. Or j'ai vu naître sous mes yeux cette idée au moment où la douleur de tête apparaissait, et que l'anesthésie survenait sous une influence quelconque (émotion, contrariété, etc.). Que je lui rende alors la sensibilité générale et l'idée s'enfuyait aussitôt. Cette idée de la mort s'explique du reste assez facilement par l'état cénesthésique qu'elle présente. Elle me dit quelquefois: « Je serais morte que je ne serais pas ditTérente ; je voudrais bien être morte. > Chaque fois qu'elle parle ainsi elle est anesthésiée totalement. Dès que sa sensibilité est ramenée, sans que je lui fasse aucune suggestion pour combattre ses idées de suicide, celles-ci disparaissent immédiatement. Elle s'en rend compte elle-même et un jour qu'elle avait presque complètement recouvré sa sensibilité, elle me dit, sans que je lui demande rien : « Oh ! je sens ma tête qui se vide de toutes ses mauvaises idées. >

3 mars. — Je l'endors pour tâcher de la réveiller complètement, car, outre qu'elle perd frétiuemment sa sensibilité tantôt d'un côté, tantôt de l'autre et souvent des pieds à la tête, cette sensibilité n'est pas normale ; le sens musculaire est hésitant, les sens spéciaux sont atténués, le champ visuel est rétréci ; il existe toujoui'S des points hystérogènes ; elle ne sent ([u'imparfaitement ses organes, n'a pas encore d'appétit, et toute la période comprise entre 1890 et le 4 décembre 1893 est presque comidètement perdue pour elle. Je lui ordonne de se sentir complètement : « Oh ! s'écrie-t-elle.

comme c'est grand dans ma tête ! c'est comme du feu ; on dirait qu'on me la change... J'ai du feu devant les yeux. » Elle a des secousses générales, dans le dos, Tabdomen, l'estomac, les membres. Elle s'étire brusquement, secoue sa tête de droite à gauche, la projette en arrière, comme si on la tirait par les cheveux. Bientôt tous les mouvements cessent dans les membres elle tronc, et c'est dans la tête que tout se localise. Elle sent sa tête moins vide, et me montre que c'est dans le front que les souvenirs reviennent. Ce retour s'accompagne d'un sentiment de tension douloureux. Sa tête lui paraît lourde à gauche. Elle sent sa tête vide se remplir peu à peu : « J'ai un grand front, mais il se rapetisse. » Elle a une douleur qui va du sommet du crdne au milieu du dos, et qu'on provoque également par la pression.

Elle se rappelle 1891, puis 1892, à mesure que je lui dis de sentir davant^ige. Elle évoque les travaux auquel elle se livrait chez elle. — Tout d'un coup forte secousse : t Oh ! ma tête se rétrécit! je la sens plus légère ; on dirait que ma cenelle coule. » Elle évoque alors des souvenirs de 1892. + + Nouvelle secousse : « Ça coule, ma tête rétrécit, rétrécit! » Elle me raconte alors d'autres souvenirs, des détails sur sa maladie, en 1892. + + Nouvelle secousse générale : c Ça fait mal à la tête; ça donne des coups, ra bat, ça coule adroite ; ça rétrécit, ça rétrécit ; ma tête est plus légère. »

Chaque secousse est suivie du retour des souvenirs se rapportant à une nouvelle période de son existence dont la continuité se trouve ainsi rétablie. Elle arrive à 1893 et me donne tous les détails de son entrée dans l'établissement. Elle ignore mon nom et celui des autres personnes. Elle me donne des détails sur l'aggravation de sa maladie au mois de mars : < J<» tombais dans des espèces de faiblesses qui me faisaient bien souffrir ; c'est comme si on m'arrachait les nerfs, les membres, et après je ne sentais plus ma tête ; je ne savais plus où j>n étais ni quoi répondre quand on m'interrogeait. Ma tête était grande et vide ; je ne me sentais plus mon corps, plus moi ; je voulais voir, manger, et je ne pouvais pas ; je ne sentais pas ce que j'avais dans les mains ; je croyais avoir des yeux en verre. J'avais toujours peur : c'est pour cela que je voulais me tuer. Je n'avais plus le même caractère et je faisais de la peine à tout le monde. »

Elle se rappelle ses accès de somnambulisme : « Ce n'était pas moi ; je ne me rendais pas compte que j'étais malade ; je ne me rendais compte de rien ; j'étais ici et je ne me le figurais pas. »

Presque arrivée à l'époque actuelle, elle dit : c Ça ne coule plus que quelques gouttes ; oh ! c'est froid... Je sens ma tête rapetisser, rapetisser. > Elle a alors des secousses de têtes très fortes, fait des mouvements de déglutition, et gémit : « Tout à l'heure ma tête était comme un ballon ; maintenant elle est comme une boule. » -^ + « Ça pique partout, jusqu'aux doigts des pieds. > Nouvelles secousses générales, gargouillements dans le ventre et dans l'estomac; biiiits laryngés, petits cris, gémissements, suffocations : « Oh ! ça pique, ça pique ! >

Tout se calme et elle tombe dans la résolution : c Oh ! je suis bien ; que je voudrais rester comme ça ; ce n'est plus moi... Je sens un bien-être en

moi que je ne puis expliquer... Mon cerveau est complètement dégagé... J'ai été très malade jusqu'au 3 décembre. C'est à partir de là que je me suis rendu compte que j'avais été très malade. Je me suis réveillée dans un endroit où l'on douche, et me suis promenée au jardin ; il pleuvait... Puis ça a été de mieux en mieux... l'ai retrouvé ma sensibilité ; je ne me rappelais plus comment sentir... Ce qui m^ennuyait, c'est que je ne dormais pas la nuit. Maintenant je n'aurai plus peur et je vais dormir... Je crains que ra ne dure pas ; mais je veux que ça dure. »

Je lui dis de sentir ses yeux complètement. Après un certain nombre de battements des paupières, elle finit par les ouvrir : « Oh ! s'écrie-t-elle, je me trouve bien; je n'ai plus la même tête que cet après-midi; je me rappelle tout ; ma tète est complètement dégagée. Je vois bien de mon œil droit maintenant. Tiens, j'ai faim, c'est la première fois. »

La sensibilité générale et ses sens spéciaux paraissent normaux.

Le 4 mars, elle a mal dormi parce qu'on a fait du bruit dans la chambre à côté. Elle se sent toujours très bien, demande à sortir, se promener. Le matin elle a eu quelques vertiges légers; elle a bien mangé. Elle supporte parfaitement sa promenade.

Le 5 7nars elle a dormi à deux reprises, une fois deux heures et demie et une autre une heure et demie. Elle continue à être bien.

6 tnaj's, — Elle a dormi quatre heures et se trouve bien encore.

7 7nar8. — Elle n'a dormi que deux heures et demie. Elle se réveille dans un cauchemar où elle se tuait et s'arrachait l'oreille gauche, qu'elle a d'ailleurs tirée jusqu'au sang.

L'après-midi elle se sent envie de dormir et dort un peu plus de deux heures. Le soir elle a iin peu de confusion et de douleur de tête. La tête a perdu en grande partie sa sensibilité. Je la lui fais recouvrer et une fois réveillée, elle me dit : « Oh ! j'ai envie de dormir. »

Elle dort en effet quatre heures et trois heures en deux fois.

10 mars, ~ Elle m'avoue qu'elle a encore dans la tête comme une barre d'avant en arrière. Elle a reperdu un peu de sensibilité. Son estomac lui paraît grand et vide. Elle ne se souvient plus de rien depuis 1891. Elle ne voit plus de \\vi\ droit. Je l'endors et constate en l'interrogeant qu'elle se figure être en 1892. Elle présente les mêmes réactions que d'habitude, les mêmes secousses de tête et tout à coup elle s'écrie : « Ça vient de craquer cette barre ; oh ! je suis bien ; ça coule froid dans mon cou ; je dois être toute mouillée. » (Elle se tàte le côté droit du cou.) Elle a des secousses générales, puis des tressaillements de tout le corps et enCui elle s'éveille. Elle a la conviction qu'elle est guérie : « Je n'ai jamais vu si clair ; je ne me suis jamais senti comme ça ma tête. » Elle a faim, a toute sa sensibilité générale, viscérale et sensorielle ; et tous les points hystérogènes ont disparu.

A partir de ce moment elle garde un peu mieux sa sensibilité, mais à la moindre des émotions, à la moindre des fatigues elle la reperd aussitôt. Elle passe ainsi par des alternatives continuelles de mieux et de moins bien, présente encore de temps à autre, quand elle perd sa sensibilité trop pro-

fondement, soit des crises, soit des attaques de contractures, soit des vomissements.

Elle quitte la villa Montsouris le 20 avril 1894, non guérie, capable seulement de recouvrer complètement sa sensibilité générale, sensorielle et viscérale, mais incapable de la conserver.

Depuis son départ, son état ne s'est pas modifié. On emploie toujours avec elle le même procédé, mais vraisemblablement d'une façon incomplète, car on n'arrive jamais à lui faire recouvrer, ne fût-ce que passagèrement, son état normal comme elle y arrivait ici.

Remarques. — Ce cas est un des plus graves et invétérés d'hystérie que j'aie observés. Je n'ai indiqué ici que les principaux troubles et accidents que cette malade a présentés pour ne pas encombrer inutilement cette observation déjà assez longue. C'est la première fois que je constatais, sans m'y attendre du reste, et sans le rechercher, le phénomène de la régression de la personnalité par le fait du réveil et que je fus amené à découvrir l'état de vigilambulisme dans lequel sont plongées les grandes hystériques atteintes d'anesthésie généralisée et profonde. Ce sont ces faits observés sans aucune idée préconçue qui ont été le point de départ des recherches que j'ai poursuivies depuis. Cette observation bien que très incomplète, comme les deux suivantes qui datent de la même époque, a du moins le mérite de l'impartialité absolue dans la constatation des phénomènes auxquels j'assistais pour la première fois.

Elle est intéressante aussi pour montrer l'influence fâcheuse de la chloroformisation chez les hystériques dont elle ne fait qu'aggraver l'anesthésie et par suite tous les troubles qui lui sont liés. Elle permet en outre de comparer ce que peut donner la méthode de la suggestion hypnotique dans le traitement de cas aussi complexes, à manifestations aussi variées et généralisées, à troubles aussi profonds de la sensibilité dans tous ses modes, avec ce que l'on peut obtenir par le réveil de la sensibilité. Ce cas montre aussi le rapport qui existe entre les troubles de la sensibilité et les désordres fonctionnels et mentaux.

Hystérie datant de la treizième année chez une jeune fille de vingt-trois ans. — Contracture des quatre metnbres, anesthésie généralisée, anorexie, insomnie, attaques convulsives et délirantes. — Traitement psychique^ isolement, suggestion hypnotique : amélioration. — Mécanisme de l'insomnie hystérique : insomnie et vigilambulisme. — Réveil simple et régression de la personnalité à treize ans, âge du début de Vhystérie. — Réveil progressif de la sensibilité. — Régression spontanée de la personnalité suivant les variations de la sensibilité.

W^"" Alice M. est une grande hystérique que j'ai soignée autrefois en 1889 pour de la paraplégie des quatre membres avec contracture, de l'anorexie secondaire, des attaques convulsives et délirantes, de Taphasie hystérique, avec anesthésie totale, points ovariens, points céphaliques et spinaux, rétrécissement du champ visuel, insomnie complète, suggestibilité extrême ; c'était une hystérique type. Après plusieurs mois de séjour à la Villa Montsouris, et en combattant ces divers symptômes par la suggestion hypnotique, j'arrivai à la remettre suffisamment en état pour qu'elle pût faire ses études de sage-femme et devenir même sage-femme dans un service hojpitalier. Elle avait recouvré sa sensibilité presque complètement, mais restait sujette à des crises de nerfs, ou à des troubles paraplégiques ou autres assez passagers, et que la suggestion faisait disparaître avec la plus grande facilité.

A la lin de Tannée 1893 elle fit une rechute, redevint anesthésique, cessa de dormir, de manger aussi bien, ses stigmates reparurent et elle fut de nouveau sujette à des accidents assez fréquents.

3 décembre 1893. — C'est alors que j'eus l'idée de l'interroger en état de sommeil hypnotique sur la cause de son insomnie, qu'elle avait eue autrefois pendant très longtemps. Voici l'interrogatoire que je lui fis subir sans lui avoir posé auparavant, à l'état de veille, aucune question capable d'attirer chez elle l'attention et de provoquer quelque suggestion.

D. Quand vous ne pouvez plus dormir la nuit, pourquoi ne dormez-vous plus? — R. Parce que je suis endormie tout le temps. Quand je suis fatiguéie je me couche un jour et puis je ne me réveille plus. — D. Gomment faites vous votre service (elle est élève sage-femme) ? — R. Je me rends tout de même compte de ce que j'ai à faire. — D. Alors vous le faites

endormie les yeux ouverts ? — R. Oui ; il n'y a que lorsque je suis trop fatiguée que je ne peux plus le faire. C'est bizarre, je ne dors pas et cependant je ne suis pas éveillée. — D. Sentez-vous ce qu'on vous fait, ce qui se fait autour de vous? — R. Je vois, je ne sens pas ; quand je me cogno, je ne le sens pas. — D. Et intérieurement que sentez-vous? — R. J'ai mal à la tête. — D. Vous sentez-vous vivre ? — R. Il me semble que je ne vis pas de la môme vie que les gens qui m'entourent. Je les vois, mais ils me paraissent des fantoches. — D. Et quand vous recommencez à dormir la nuit, qu'est-ce qui ce passe en vous? — R. Je suis très longtemps avant de savoir ce que j'ai fait dans les derniers temps. Et puis je ne le sais jamais bien ; je me renseigne ; sans ça on croirait que je suis folle. Vous ne savez pas, c'est quand je suis à moitié endorhiie que je peux travailler. Il y a longtemps que je suis comme ça. — D. Avez-vous été complètement réveillée depuis 1889? — R. Quand je vais bien ; mais ça ne dure pas. — D. Pourquoi ; qu'est-ce qui arrive alors ? — R. J'ai passé mes vacances endormie ; j'ai dormi tout le temps (août et septembre 1893). — D. Dormez-vous la nuit naturellement? — - R. Non. — D. Croyez-vous que les autres qui ne dorment pas soient comme vous ? — R. Oh ! oui. — D. A quoi pensez-vous quand vous avez de l'insomnie ? — R. Je pense que c'est agaçant de n'être pas plus solide. C'est parce que je ne suis jamais très sure de ce que je fais que le travail me fatigue plus que les autres. — D. Qu'est-ce qui vous ferait le mieux sortir de cet état de demi-sommeil ?

— R. Je ne sais pas... Comme on voit drôlement les choses ! On ne voit pas les choses, ni les gens comme ils sont. — D. Comment les voit-on? — R. On ne les voit pas avec la môme figure. Quand on a connu les gens étant endormie et qu'on les voit éveillée on ne les reconnaît plus. Ainsi je ne me rappelle pas maman. J'étais endormie quand elle est morte ; je no la connais que par son portrait. Je dors au moins depuis l'ûge de quatorze ans. Je ne dors plus la nuit depuis cet ûge-la. (Elle en a vingt-trois aujourd'hui.) — D. Alors on ne se rappelle pas d'un état à l'autre ? — R. Oui. — D. Est-ce qu'on ressent aussi bien les peines et les joies quand on est endormi qu'éveillé ? — R. 11 y a des moments où je suis plus ou moins lucide; il y en a où on pourrait me dire n'importe quoi, tout m'est égal.

— D. Cependant il y a des choses qui vous contrarient ? — R. Quand je suis à peu près réveillée; mais je suis plus souvent endormie ; je sens d'autant moins que je suis plus endormie. — D. Combien donc avez-vous d'étals entre la veille et le sommeil? — R. J'en ai trois. D'abord quand je suis^ éveillée, puis quand je suis en demi-sommeil ; alors je suis inquiète de ce que je fais, parce que je ne suis jamais sûre de rien. Enfin rpiand je suis endormie tout à fait, je ne sais plus ce que je fais et je ne sens rien.

Je lui dis alors ; « Puisque vous êtes endormie, vous allez vous réveiller complètement ; réveillez- vous tout à fait ! » Elle ouvre les yeux, regarde autour d'elle effarée; son premier mouvement est de se lever pour se sauver. Je la calme facilement.

Elle me dit avoir treize ans; elle se croit en 1882. Elle ne me connaît plus ni personne de la maison, se croit demeurer rue L. chez elle, et me

parle de son institutrice. Elle ne sait pas comment elle se trouve ici, ni où elle est : elle ne sait pas que sa m^re est morte, et pense que c'est elle qui a dû Tamencr ici ; elle est enfantine de mouvements, et demande à ma femme, qu'elle ne reconnaît pas, de l'embrasser. Elle se regarde dans une glace et s'étonne de se voir si grande, d'avoir un chignon, une jupe longue, des mouchoirs de soie. Elle ne sait pas de quoi il s'agit quand je lui parle de l'Exposition, de la Tour Eiffel. La dernière exposition qu'elle connaisse est celle de 1878. Elle va bientôt passer son brevet de capacité.

Je la rendors profondément. Elle repasse dans son état ordinaire, je la réveille. En l'interrogeant sur son passé je constate qu'elle ne se rappelle rien de sa jeunesse jusqu'à treize ans, et elle m'avoue que depuis cet ilge elle en est restée au même point dans ses études.

4 décembre, — Gomme hier je l'endors et lui dis de se réveiller complètement. Elle retombe dans le même état. « Tiens, s'écrie-t-elle, il fjiit jour; j'étais dans une chambre éclairée au gaz et maintenant il fait jour î > En effet hier elle avait été réveillée à cinq heures du soir, tandis qu'aujourd'hui il est deux heures de l'après midi. Il y a donc continuité entre les deux états. Elle regarde sa robe noire : « Tiens, vous m'avez déshabillée (hier elle en avait une jaune). — D. Que faites- vous? — R. J'étudie le français. — D. Quel ûge avez-vous? — R. J'ai treize ans, ma foi. — Connaissez-vous celte dame, lui dis-je en lui montrant M™® Sollier. — R. Oui, je l'ai vue tout à l'heure (c'était hier). Ah ! vous m'aviez promis de me faire voir un bébé ! — Elle demande pourquoi on lui a changé sa robe, qu'est ce qu'elle va faire ici, pourquoi sa maman ne lui a pas apporté de tablier pour ne pas salir sa robe. — D. Où demeurez-vous? — R. Rue de T. 43. — D. Depuis quand? — - R. Un an et demi, pas même. — D. Et avant? — R. 8, rue du G... — D. Et avant? — R. Dans la même maison un autre appartement. — D. Avez-vous connu le premier appartement? — R. Non, j'étais trop petite; j'avais quatre ans. — D. Où êtes-vous allée en classe? — R. Rue de Z... mais je vais avec une institutrice maintenant. Je ne sais rien faire; il n'y a pas longtemps que je sais lire; je ne lis couramment que depuis deux ans.

Elle lit un journal en scandant comme un enfant, et s'arrête parce que sa mère lui défend de lire le journal, t J'ai, dit-elle, des livres de la bibliothèque rose, et puis ou m'a donné le Petit Ghose. » Elle lit de nouveau en scandant et prononçant toutes les syllabes, même les e muets. Elle me dit (lu'elle va être sage, ne toucher à rien sur mon bureau, me demande quand sa mère va venir la chercher. Elle me parle de tout ce qu'elle faisait à cet âge comme si c'était le moment actuel. Elle revit réellement cette époque de son existence.

Je l'endors et lui ordonne de se réveiller en lui soufflant sur les yeux. Elle est revenue à son état habituel, à vingt-trois ans et se souvient de tout son état second. Elle se souvient bien qu'elle était ici hier. Il y a donc continuité de conscience. Je la laisse livrée à elle-même et à six heures elle est retombée dans son état prime à treize ans. Elle a de l'anesthésie généralisée à ce moment. Je la rendors ; elle résiste d'abord et reste dans

OBSEUVATION II 17

le même état, puis elle se rappelle /ou/e son exislence, et me dit que depuis ràj{e de huit ou neuf ans elle a toujours mal à la tète. Je lui suggère alors de ne rien oublier quand elle sera réveillée. C'est ce qui a lieu. Elle a faim, sent tous ses organes, et sa sensibilité générale est complète. Elle ne s'était pas bien réveillée la fois précédente, d'où sa confusion des idées et son retour à l'état prime.

7 décembre. — Elle se souvient de tout, mais principalement de tout ce (jui précède la treizième année. Elle a retrouvé le môme caractère lent ; elle est plus posée, plus timide, elle rougit pour la moindre chose comme à cet dge. Elle a de la peine à travailler. € Je travaillais par suggestion, me dit-elle ; c'ét«iit de la paresse, je n'avais pas besoin de penser. » Elle constate elle-même que son acuité visuelle a augmenté. Elle voit les maisons plus grandes. Tout lui paraît différent. Elle juge aussi les gens et les choses de toute autre faron. Au lieu d'être bavarde comme elle était en état second, elle est devenue beaucoup plus réservée. Elle ne se représente plus les choses qu'elle a apprises sous le môme jour, et dit ne plus se reconnaître. Les morceaux de piano qu'elle avait appris étant jeune, sont ceux qu'elle sait le mieux quoiqu'elle les ait oubliés pendant son état second. Elle se sent plus jeune que son ûge. Elle redort la nuit.

La sensibilité est normale, elle n'a plus de rétrécissement du champ visuel ni de dyschromatopsie.

8 décembre. — Elle qui avait toujours froid a bien chaud maintenant.

11 décembre. — Ayant été préoccupée hier elle a passé une mauvaise nuit et a senti ce matin qu'elle se réveillait mal, incomplètement. Je la fais se réveiller complètement et la nuit suivante elle dort bien. Elle remarque quelle est beaucoup j>lus impressionnable qu'autrefois.

16 décembre. — Elle repasse assez facilement dans son état prime et ne veut plus alors se laisser endormir. Je la réveille en lui soufflant simplement sur les yeux. Elle sent bien quand elle • lîle » ainsi et résiste le plus possible.

30 décembre. — Elle a eu ses règles accompagnées de douleurs de tête. Elle est toujours bien réveillée, mais cependant il y a certains souvenirs de son état prime qui disparaissent et d'autres de son élat second qui reviennent alors qu'ils étaient disparus. Il y a une sorte de suppléance des deux états. Je lui ordonne de se réveiller complètement en lui soufflant sur les yeux sans même Tavoir endormie. Elle sursaute et change d'aspect. Elle m'avoue alors que depuis ses règles elle s'engourdissait malgré toute sa résistance.

31 décembre. — Elle a dormi cette nuit et est tout à fait normale ce matin.

3 mars 1894. — A la fin de janvier elle est retombée après plusieurs alternatives dans son élat second avec anesthésie et par accident s'est empoisonnée. Elle garde le lit pendant cinq semaines. A la suite elle est beaucoup mieux, a presque toute sa sensibilité, dort assez bien, mange pas mal. Elle me demande aujourd'hui de la remettre dans son état normal. Je l'endors et lui dis de se ressentir complètement des pieds à la tAte. l'hystérie. — n. 2

18 NATURE DE LMIYSTÉRIE

Elle présente toutes les réactions habituelles des membres, des visc^rcs et de la t«He, et se réveille dans son état de sensibilité et de personnalité normal. Elle me dit que pendant le temps où elle « refilait > facilement, il y avait toujours un coin do sa léte qui était lourd et pas normal. « Je crois, dit-elle, que ma maladie m'a fait du bien ; je me suis réveillée peu à peu. » Elle a maintenant tous ses souvenirs depuis son enfance ; elle a faim et môme très faim, et dort bien. « Le repos au lit m'a fait énormément de bien, » me dit-elle.

Pendant le reste de l'année 1894 je ne la revois que rarement. Elle se maintient assez bien et je ne suis obligé de lui rendre sa sensibilité que rarement.

6 février 1895. — Elle me fait demander. Elle a dû prendre le lit. Depuis quelque temps elle a des attaques délirantes, ou du bégaiement ou du mutisme. Aujourd'hui elle a du bégaiement très accentué, et me dit : c J\ii la tête comme une éponge ratalinée ; il y a des parties qui meurent; ma tète meurt ». Elle est très effrayée de son état. Je l'endors en lui faisant recouvrer d'abord la sensibilité du larynx et du cou; son bégaiement disparaît aussitôt. Je lui ordonne alors de sentir sa tête. Elle me dit : « Je ne peux pas vouloir. Je voudrais me moucher et je ne peux pas vouloir porter mon mouchoir à mon nez. » Après insistance de ma part elle commence à faire osciller la tète de droite à gauche en me disant : « Cela me tire... ma tête va éclater. » Puis elle a des secousses, des tiraillements du cou. La sensibilité du corps et des membres revient très rapidement. Elle se sent fatiguée et je la réveille aussi complètement que possible.

8 février, — Après avoir été remise dans son état normal le matin et s'être sentie très bien, elle éprouve tout à coup à trois heures la sensation que sa tête meurt petit à petit, morceaux par morceaux ; des points « se racornissent, se rétrécissent comme une éponge qu'on exprime et meurent peu à peu ». Le soir en se couchant elle a 39<^ et la tête est très congestionnée.

9 février, — Même état. Elle se lève le matin à cinq heures pour chanter, ne pouvant s'en empêcher quoiqu'elle n'en ait guère envie. Puis elle sort, va faire des visites, et à deux heures est reprise des mêmes troubles congestifs de la tête avec sensation de mort partielle. Elle a en même temps des contractures douloureuses dans les jambes et le soir elle est reprise de mutisme.

10 févi^ier. — Je lui rends toute sa sensibilité qui est presque partout perdue, et elle se réveille dans son état normal.

Deux ou trois fois dans le courant de 1895 je suis obligé de lui rendre ainsi sa sensibilité. A un moment donné il lui est arrivé en effet assez fréquemment de rétrograder de un ou deux ans et de rester ainsi dans un état de personnalité antérieure dont elle sortait d'ailleurs spontanément, au bout de quelques heures.

En 1896, son état est considérablement amélioré et elle a conservé toute sa- sensibilité. L'appétit seul ne va pas à certains moments; mais elle dort bien la nuit et n'a pas de crises, ni de contractures, ni d'accidents

OBSERVATION II i9

sérieux. Elle a seulement de temps à autre un état de ftiiblesse générale, ou de Tappréhension pour faire certaines choses comme descendre des oscaliers ou sortir dans la rue. Mais ces phénomènes passent assez rapidement et spontanément.

ReM/Vrques. — Je ne donne ici cette observation, extrêmement incomplète au point de vue clinique, que comme un cas à Tappui de la théorie que je cherche à établir de la genèse de Thystérie et de sa nature. C'est chez cette malade en effet que j'ai pu le mieux analyser le phénomène de l'insomnie qui fut pour moi la clef du mécanisme de tous les troubles hystériques et me permit de confirmer que les hystériques anesthésiques totales n'étaient autre chose que des vigilambules, et qu'il y avait lieu dès lors, pour les faire sortir de leur état hystérique, de les réveiller. C'est sur elle que j'ai cherché à contrôler le phénomène du réveil avec régression de la personnalité que j'avais constaté pour la première fois dans le cas de Marguerite C..., qui fait l'objet de la première observation. C'est à ce titre surtout que je rapporte ici succinctement cette observation qui n'a pas d'ailleurs d'autre intérêt que d'avoir été la première démonstration de la théorie que j'ai édifiée depuis. L'inexpérience absolue où j'étais de ces phénomènes qui n'étaient pas sans me causer quelque surprise au début, ne me permit pas de tirer tout le parti que j'aurais pu de ce cas. Mais du reste ce sujet ayant été longtemps traité par la suggestion hypnotique j'étais extrêmement circonspect dans l'observation des phénomènes, et me bornais à enregistrer ceux qui étaient à l'abri de toute double interprétation.

Hystérie. — Anorexie et vomissements datant de 9 flf/w. — Agr/ravalion marquée depuis 3 ans. — Anesthésie généralisée, insomnie^ contractures, attaques convulsives. — Réveil simple , et régression consécutive de la personnalité à trois ans en arriére. — Réveil progressif et successif de la sensibilité des divers organes. — Phénomènes de cénesthésie cérébrale. — Grande amélioration persistante.

Eiilrécà la villa MoiU»oiiris le 2 octobre 1893, sorlîe le 3 février 1894. Marceline K..., Agée de viiiîjfi-iieuf ans, a unemère et un frère grands hystériques à crises. Elle m'est envoyée comme auorexicjue hystérique. Elle n'a l>lus d appélit depuis neuf ans et vorail apW'S chaque repas depuis plusieuis années. Actuellement les vomissements sont constants et immédiats dès qu'elle prend de la nourriture, à tel point que lorsqu'elle mange elle a pW s d'elle une cuvette où elle vomit à mesure qu'elle mange. On l'a alimentéi». à la sonde autrefois. Les vomissements ont paru enrayés d'abord, puisons repris et augmenté d'intensité, de sorte ([u'elle est aujourd'hui dans un grand état de maigreur. Elle présente en outre une insomnie complète depuis plusieurs années, et si on ne l'y avait pas forcée elle n'aurait' jamais voulu se coucher prétendant qu'elle ne se sentait jamais fatiguée. Elle a, depuis le début' des attaques convulsives assez violentes et fréquentes, à la suite des(|uelles elle reste le plus souvent contractmve soit des quatre membres, soit des bras. Ces contractures apparaissent d'ailleurs indépendamment des altacjues et sous les mêmes influences qu'elles. Deimis trois ans elle s'ennuie de tout et partout, elle est devenue apathique et indifl'érente à tout. Depuis un an elle présente une aprosexie de plus en plus marquée : elle lit sans se rendre compte de ce qu'elle lit ; elle fait machinalement tout ce qu'elle fait et le continuerait indétiuiment, si on ne l'arrêtait, sans s'en apercevoir. Elle a des absences fréquentes et se met tout d'un coup à regarder dans le vide. Quand on l'interpelle vivement elle tressaute et est incapable de vous dire ce qu'elle faisait et à quoi (die pensait. Elle ne sait jamais d'une façon certaine si elle a fait ou non une chose, n'est jamais sûre de ce qu'elle veut et ne peut fixer sa pensée sur rien. « Tout m'est égal, >» dit-elle. Quand elle s'applique à quelque ouvrage ou à lire, au bout de quebjue temps elle voit tout se rapetisser et s'éloi-

^ner ; elle n'entend plus quo confusément ce qui se passe autour d'elle, et vit comme dans un rêve.

Depuis qu'elle est entrée dans l'établissement il lui semble qu'elle y a toujours été, qu'elle vit une autre vie que chez elle : tout le passé lui apparaît très loin comme dans un rêve. Elle a une amnésie très marquée pour tout ce qui s'est passé avant les trois dernières années.

Sa sensibilité est extrêmement diminuée et presque complètement abolie à gauche. Rétrécissement double du champ visuel. Diminution de l'ouïe, surtout à gauche. Aneslhésie pharyngée. Abolition du sens musculaire et de la notion de position des membres. Points hystérogènes au niveau des deux ovaires. Rachialgie avec point hypereslhésique interscapulaire ; points sus-mammaires ; points surtout très marqués au verlex et à l'occiput. Il suffit d'appuyer sur ces différents points et en particulier ceux des ovaires, du dos et de la tête pour déterminer immédiatement soit une attaque convulsive, soit des contractures des membres. Tn point hyperesthésique siège à l'estomac, sur lequel il suffit de presser légèrement pour déterminer un vomissement. Elle souffre continuellement de la tête qui lui parait lourde à porter.

Dès le premier jour de son arrivée, isolée et soumise à une alimentation en quantité normale qu'elle absorbe sur la simple injonclion qui lui est faite, elle cesse de vomir et mange, non sans chercher à s'y soustraire le plus possible dans les premiers jours, tout ce qu'on lui donne.

Dans les quinze premiers jours elle regagne quatre livres. Mais à i)arlir de ce moment quoique mangeant toujours la ration qu'on lui prescrit, et quoique ne vomissant ])as, elle iliminue et revient vers le 15 novembre à son poids à l'entrée. A la. fin de décembre, elle descend même au-dessous au fur et à mesure (jue les fioiils augmentent. Elle y est très sensible, ayant toujours les pieds cyanoses et froids malgré tout ce qu'on peut faire pour la réchauffer.

Le 2 décembre, frappé de ce (jui est arrivé chez Marguerite fobs. I), je l'endors le soir avec la plus grande facilité, quoiqu'elle n'ait jamais été hypnotisée, par pression sur les globes ocidaires. Je lui demande alors si elle se sent bien éveillée dans la journée. Fille m'avoue alors (|u'elle ne s«^ sent pas bien réveillée depuis longt<*mps, qu'elle ne voit rien au naturel autour d'elle. Je la laisse endormie toute la nuit.

Le lendemain je lui ordonne de se réveiller complètement, et lui souffle sur les yeux. Elk ouvre h^s yeux et me regarde avec étonnement. Elle me demande où elle est, (jui je suis, comment elle se trouve là. Elle est en i890, et n'a plus aucun souvenir de ce (jui s'est passé depuis celle époque. Mais son anesthésic cutanée et sensorielle paraît toujours la même. Dans la journée efie se montre toute autre que les jours précédents. Elle est plus gaie, plus causeuse, fait connaissance avec toutes les autres pensionnaires qu'elle ne connaît plus. Elle a l'esprit jilus vif; les associations d'idées se font plus rapidement. Au lieu de répondre comme toujours «« Je ne sais pas » à ce (pi'on lui demande à son sujet, elle observe au contraire ce qu'elle ressent, et désire se guérir.

Tous les jours je Feudors lo soir et la réveille le lendemain malin, en lui ordonnant de se réveiller encore plus que la veille. Au fur et à mesure qu'elle se réveille ainsi elle est plus alerte, plus gaie ; elle s'ennuie moins, elle se rend mieux compte du temps. Auparavant elle aurait aussi bien cru qu'un fait dbnt ou lui parlait était arrivé la veille que plusieurs jours ou même plusieurs semaines avant. Elle était incapable de localiser un de ses souvenirs.

Le 7 décembre, elle voit tout jdus clair au réveil. Elle entend avec plaisir la musique qui n'était qu'un bourdonnement confus pour ses oreilles.

Elle éprouve maintenant de la fatijaie quand elle travaille. « Avant, ditelle, je travaillais comme une machine sans faire attention ; maintenant je m'y attache. Mais cela me fait mal à la tête ; et il faut que je cesse pour que le mal de t.He disparaisse. )> Elle ne juge plus les choses de la même façon, dit-elle encore. Mais ce qui l'inciuiète c'est de paraître bêle si elle ne recouvre pas ses souvenirs jusqu'à aujourd'hui.

Cette comparaison qu'elle fait ainsi de son état de personnalité actuel avec celui où elle était récemment avant que je la réveille montre donc que si elle a perdu le souvenir des choses qui se sont passées depuis 1890, époque à laquelle elle est tombée dans un véritable vigilambulisme, elle a cependant un souvenir relatif de ce qu'elle éprouvait dans cet état. Il faut ajouter que c'est dans l'état hypnotique qu'elle me fait toutes ces réflexions.

Le 9 décembre, elle paraît de [)lus en plus réveillée, quoique l'anesthésie semble toujours la même. Sa famille devant venir la voir elle me demande de ne pas la laisser venir, de peur de rappeler chez elle des souvenirs pénibles dont elhi se tracasserait ensuite.

Le 11 décembre, elle voit son frère et sa sœur. Elle les trouve changés. Sa sœur lui paraît plus grande. Elle est très émue en les voyant, alors que le mois précédent elle avait re';u leur visite sans manifester la moindre émotion.

Elle sent qu'elle se réveille tous les jours davantage.

Et plus elle va plus je remarque que le souvenir de sa personnalité seconde disparaît. Maintenant aussi elle se rend compte des phénomènes d'engourdissement des membres, d'anesthésie, etc., qu'elle présente, alors qu'auparavant elle ne savait pas si elle sentait ou non, et qu'il fallait le lui montrer pour qu'elle s'en aper.;ùt. Elle ne s'ennuie plus que très rarement et reprend goût et intérêt à la vie.

Le 16 décembre, je l'endors un peu moins profondément que d'habitude. Le lendemain je la trouve légèrement contraclurée, avec de la céphalée. Je la réveille, mais toute la journée elle est moins bien. Le soir je larenilors profondément et le 18 je la réveille aussi complètement que possible.

Les règles, disparues depuis plus de deux ans, reparaissent. Elle en est un peu énervée et a une légère attaque de contracture. Sa sensibilité générale et ses sens ne se modifient pas.

Le 25 décembre, j»' la réveille encore un peu plus.

Le 30 décembre, je lui rends la sensibilité de la main gauche. Tout

d abord, sur rinjonction de sentir elle fait des mouvements des doigts sans savoir ce qu'elle fait réellement, et sans pouvoir dire si elle les fléchit ou les étend. Puis elle fait les mouvements que je lui dis de faire, mais sans se rendre compte s'ils sont exacts. Ensuite elle sent ses bras se fléchir el s étendre et retrouve la notion de position. Elle a enfin la sensibilité tactile et douloureuse et se représente exactement la position des divers segments de seg bras.

Le 3! décembre^ je réveille de même la sensibilité de sa main droite, qui reparaît beaucoup plus rapidement.

Le i*^ janvier 1894, je Tendors et lui enjoins de sentir ses deux bras. Au lieu de simples mouvements il se produit des secousses, qui deviennent de plus en plus fortes, et au fur et à mesure de leur production la sensibilité reparaît de bas en haut. Ce sont des secousses douloureuses comparables à des secousses électriques. Après chaque série de secousses la sensibilité est plus vive. Pendant tout le jour la malade continue après le réveil à éprouver des secousses et des fourmillements dans les membres supérieurs. Son premier mouvement en se réveillant est de se tdter les bras, en se demandant u s'ils sont bien à elle », et d'être enchantée de les retrouver.

Le 2 janvier, je lui fais recouvrer la sensibilité de la tête et du cou. Elle a de fortes secousses dans la tête qu'elle tourne de droite à gauche et projette bioisquement en arrière comme si quelque chose la tirait dans la ntt({ue. Li sensibilité reparaît par zones de bas en haut. En même temps i|ue reparaît la sensibilité du cou et de la tête, une zone hystérogène douloureuse qui siégeait à Focciput et à la nuque disparaît, de même que la céphalée ordinaire. Je la réveille alors, mais toute la journée elle ressent dans la tête comme des secousses électriques, et éprouve un sentiment de fatigue dans toutes les parties qui ont recouvré leur sensibilité.

Les jours suivants je continue de la même façon à lui rendre la sensibilité de ses membres inférieurs, puis de ses viscères. Le réveil de la sensibilité abdominale se traduit par des contractions plus ou moins violentes, des ondulations de la paroi, des gargouillements, accompagnés de sensations de coups de couteau, de déchirures. Puis ce sont des nœuds qui se forment, une sensation de pesanteur, de torsion, de brûlure, de crampes, puis enfin tout se calme et en même temps que la sensibilité cutanée reparaît on constate la disparition des points ovariens. Dans la journée elle a de la diarrhée.

L'estomac est la partie la plus difficile à lui faire ressentir. Elle y éprouve des secousses analogues à celle de l'abdomen, accompagnées de gargouillements, et de sensations de coups de couteau, d'élancements, de crampes, de brûlures, de nausées, etc. Quand elle Ta senti elle a sinon de l'appétit, tout au moins beaucoup moins de répugnance pour l'alimentation. Un jour, étant arrivé à lui rendre presque la sensation de la faim, toujours en lui ordonnant simplement de se sentir de plus en plus, elle a eu au révvîil une expectoration sanglante, qui indique qu'il a dû se faire du côté de la muqueuse de l'estomac une hyperhémie vaso-motrice considérable.

2i NATURE DE L'HYSTÉRIE

!.e réveil do la sensibilité de la tête s'accompagne de secousses, dont les dernières se produisent au niveau de la nuque ; puis ce sont des fourmillemenls, puis des chocs comme des coups de marteau, puis une sensation de brûlure d'abord à Tintérieur du crâne, puis au cuir chevelu. Il lui semble qu'on lui arrache la peau du crâne.

Le retour de la sensibilité de la face s'accompagne de grimaces, de froncements du front, de clignement des yeux, de saillie de la langue hors de la bouche, accompagnés de sensations de tiraillements, de fourmillements, de décollement de la peau qui lui semble raccornie comme du parchemin.

Dans la journée elle reperd avec la plus grande facilité sa sensibilité ainsi reconquise, sous la moindre influence morale, ou fatigue physique. A la suite de visites, de lettres, de sorties, sa tête « se brouille », elle tombe dans le vague, elle perd l'appétit et la sensibilité aussi bien des membres que des viscères. Cependant elle n'a plus de crises, est beaucoup plus gaie, peut s'occuper et lire beaucoup plus qu'elle ne faisait.

Je remarque que lorsqu'elle dit se bien sentir, et parait avoir en effet recouvré la sensibilité de telle ou telle partie du corps , en réalité cette sensibilité n'est pas normale, et qu'elle ne s'en rend pas compte. Si j'insiste en effet pour qu'elle sente davantage, les réactions qui accomj»agnent le retour de la sensibilité reparaissent et sa sensibilité s'aiguise.

i6 janvier, — Quoiqu'elle paraisse avoir recouvré presque toute sa sensibilité, et que, lorsqu'elle la recouvre en état d'hypnose avec les réactions habituelles, elle se réveille spontanément, ses souvenirs ne sont pas encore revenus, et toute la période de son existence depuis 1890 est toujours perdue pour elle.

.le l'endors et lui ordonne avec insistance de sentir de plus en plus sa tète. Ce matin à la suite de cette séance elle avait remarqué en effet fju'après le réveil certains souvenirs paraissaient revenir, mais qu'elle était incapable de rien préciser, que tout lui apparaissait dans le lointain. Ce soir je lui fais sentir de nouveau sa tôte. Après de nombreuses secousses elle me dit : c C'est drôle ce qui se passe dans ma tête ! » En même temps elle dresse la main gauche comme si elle écoutait attentivement et la porte à son front. Elle me raconte alors tout ce qui s'est passé en 1890, 1891, 1892, mais elle ne peut rien se rappeler de 1893. Comme elle paraît fatiguée j'arrête un moment et la laisse reposer, puis je reprends en lui disant de continuer à sentir de plus en plus. * Tout se déroule comme un panorama, dit-elle. » Tout à coup sa figure se contracte, un souvenir désagréable l'arrête : c'est une fois qu'elle s'est trouvée mal dans une église. Elle voit tout le monde qui l'entoure, entend la musique. Puis le cours de ses souvenirs reprend, se manifestant par des jeux de physionomie divers. «< C'est drôle ce qui se passe dans ma tête, dit-elle; jamais elle ne pourra contenir tout cela. > Elle éprouve comme un état de tension dans la tête, état agréable, mais fatigant. Je la réveille alors, et elle a recouvré tous ses souvenirs jusqu'au mois de juillet 1893.

Remarques. — Cette observation est très incomplète. C'est en effet un des premiers cas, le second exactement sur lequel j'ai observé les phénomènes qui font Tobjet de cet ouvrage. Je me suis donc borné à enregistrer ceux qui se présentaient à moi, sans aucune conception théorique, sans chercher même à en provoquer d'autres. Le peu de temps que j'ai conservé celte malade ne m'a pas permis non plus d'en poursuivre l'analyse. C'est une des premières aussi chez qui j'ai découvert que le cerveau était doué d'une sensibilité propre, et que tous les phénomènes organiques étaient placés sous la dépendance de la volonté dans certains états subconscients. Ce cas me démontra en effet non seulement que les grandes hystériciues ânesthésiques, et atteintes d'anesthésie viscérale plus ou moins généralisée, étaient en réalité des vigilambules, ce que le réveil simple suffit à prouver, mais encore que dans cet état les sujets peuvent recouvrer volontairement leur sensibilité générale et viscérale, et que ce retour volontaire s'accompagne de réactions organiques, qu'ils ne peuvent plus déterminer lorsque l'état de veille et la conscience sont revenus. Ce cas est en outre le premier avec celui de l'observation I, qui m'ait donné l'idée d'utiliser pratiquement cette faculté de restauration de la sensibilité dans le traitement de l'hystérie au lieu de la suggestion hypnotique qui ne donne et ne peut donner que des résultats incomplets, et par contre peut souvent aggraver la maladie.

Somnambulisme dans Venfance, — Attaques de sommeil dans Vadolescence.

— Attaques hystériques à forme syncopale et eoîivulsive à vingt-cinq ans.

— Apathie. — Stigmates hystéri'iues, — Hypnose et réveil simple. — Guérison en quatre séances.

M""^ R... est Agée de trente-deux ans. Dès rcnfiuice, à ràg<* de quatre ans, elle eut des accès de somnambulisme toutes les nuits pendant dix-huit mois environ. Pas de convulsions, pasdechorée. Elle se forme à quinze ans sans accidents, et est bien portante jusctu'à dix-sept ans.

A dix-sept ans elle est prise d'attaques de sommeil qui duraient de une heure à une heure et demie environ et allaient quelquefois jusqu'à 32 heures. Elle s'en réveillait complètement et se sentait absolument dans le même état qu'auparavant. Ces attaques revenaient deux à trois fois par semaine, sans cause apparente, tout à coup au milieu de ses occupations, et durèrent ainsi trois ans.

De vingt à vingt-cinq ans elle fut assez bien portante et ne présenta pas d'accidents nerveux. A vingt-cinq ans elle commença à avoir de Tovaralgie gauche. Elle devint plus triste, et à partir de ce moment elle eut une perception moins nette de tout ce qui l'entourait, en môme temps qu'elle perdait le souvenir des choses passées. C'était comme un voile, un brouillard, un obscurcissement qui s'étendait sur tout. Cet état n'a fait qu'augmenter et, aujourd'hui, en entendant sa mère me faire le récit de sa vie antérieure elle avoue qu'elle en aurait été incapable, ne s'en souvenant pas.

Aujourd'hui, quand elle travaille, elle se fatigue très vite et rapidement ne distingue plus rien, n'entend plus rien. La conversation la fatigue et elle sent que si elle voulait persister elle aurait une attaque de nerfs. La musique seule, qu'elle adore, ne la fatigue pas.

Elle dort assez bien, dit-elle, mais avec beaucoup de cauchemars. Pas de somnambulisme.

Jamais de paralysies, ni de contractures.

Ce qui domine chez elle c'est un état d'apathie très marquée. Elle s'ennuie et rien ne parvient à la distraire. Tout la ftitigue. Elle est toujours en quête d'émotions capables de l'impressionner. Elle recherche les accidents, les surprises, des choses qui lui fassent peur même. Elle voudrait

mouler en ballon, assister à des spectacles inconnus, pour s'émouvoir, inais elle n'y parvient pas. t Rien ne me fait, tout m'est égal, » dit-elle.

Elle n'aime personne, sauf sa mère et sa sœur « d'une manière exagérée ». Aucune des personnes qu'elle connaissait et aimait autrefois ne lui manque ; elles lui seraient même plutôt antipathiques.

Le temps lui parait très long sur le moment, et quand elle cherche à se rappeler ce qui s'est passé, elle le trouve très court, et elle se demande à tjuoi elle a pu l'employer.

Sa sensibilité générale est abolie à gauche, affaiblie à droite. Double ovaralgie. Le sens musculaire est très affaibli à gauche, mieux conservé à droite, mais hésitant. Par moments elle ne sent plus ses jambes, qui lui semblent se dérober sous elle, et elle titube.

Le champ visuel est un peu rétréci, surtout à gauche. La vue a moins d'acuité et elle voit trouble. La vision des couleurs est assez bien conservée, exacte pour les couleurs franches et vives, mais hésitante pour les demileintes. A certains moments elle ne les dislingue plus. L'ouïe et l'odorat sont également diminués. Elle ne sent pas ce qu'elle mange et n'a pas d'appétit. Le réflexe pharyngien est abscnit.

Elle a toujours une sensation de froid intérieur et ses extrémités sont refroidies. Elle éprouve une sorte d'engourdissement général.

Elle a presque tous les jours et quelquefois deux ou trois fois par jour des attaques convulsives, qui se caractérisent de la façon suivante. Tout à coup elle a la sensation de la vie qui s'en va et s'écrie : < Je me meurs, je me meurs. > Alors, suivant son expression, c'est comme s'il lui coulait de l'eau glacée dans les veines. Elle ne sent plus ni son cœur, ni sa respiration, et éprouve un refroidissement général. Elle est alors prise de convulsions cloniques, avec arcs de cercle, clownisme, etc., dont la durée est variable, depuis une demi-heure jusqu'à deux heures et plus. Quand elle revient à elle, elle éprouve une sorte de bien-être général, mais après chaque crise l'engourdissement est plus marqué qu'avant. Aussi ne peutelle plus s'occuper de rien et reste-t-elle le plus souvent absorbée, sans penser à rien, lisant sans comprendre ce qu'elle lit et sans se le rappeler, et dans un état d'apathie de plus en plus marqué.

C'est dans ces conditions qu'elle se trouve quand je la vois pour la première fois le ^décembre 1893. Deux jours auparavant elle a eu encore une très forte crise convulsive.

Je l'endors, mais pas très profondément. Je lui donne l'ordre alors de se réveiller complètement. Elle ouvre les yeux, mais est engourdie, le regard voilé, et il me suiUt de lui remettre la main sur les yeux pour qu'elle se rendorme aussitôt plus profondément. Elle dit se trouver très bien ainsi et vouloir y rester. Je lui donne de nouveau avec force l'ordre de se réveiller beaucoup plus complètement. Elle s'éveille et dit se sentir très bien, mais avoir la tète un peu lourde. Pour ne pas la fatiguer et constater, sans attirer son attention, ce qui se passera, je ne procède à aucun nouvel examen de sa sensibilité.

Le 12 décembre elle revient me voir. Elle n'a plus eu de crises depuis la.

28 NATORE DE L HYSTÉRIE

dernière fois, alors qu'elle en avait presque tous les jours. Je Tendors de nouveau et la réveille le plus complètement possible, sans la questionner sur quoi cpie ce soit, pour éviter toute suggestion, voulant me borner exclusivement à la réveiller de son engourdissement.

Je ne la revois <|ue le 28 décembre. Quoique ses époques soient survenues les jours précédents — c'est ce qui Va empêchée de revenir plus tôt — elle n'a pas eu la moindre ébauche de crise. Mais elle a un peu plus de torpeur (jue la dernière fois. Son idéal serait de rester au moins un mois tranquille dans son lit, sans bouger, tout mouvement, tout travail lui étant insujiportables à cause des efforts qu'il lui faut faire.

Nouvelle séance d'hypnotisme. Elle s'endort jdus profondément et se réveille plus complètement que les fois précédentes.

Le 4 janvier 1894 elle revient me voir. Elle se sent considérablement modifiée. Les crises n'ont pas reparu dej)uis le 8 décembre. Elle se sent beaucoup plus « réveillée » ; depuis le 30 décembre elle n'a plus les mômes tendances à la torpeur, surtout après les repas, comme autrefois. Elle est plus gaie, plus active; elle se sent moins indifférenle, et prend plaisir à toutes sortes de choses qui l'ennuyaient. Elle se sent moins fatiguée, n*ayant plus d'efforts à faire pour se niellre en mouvement. Elle voit tout plus clair. Les sons lui arrivent plus nels. L'appétit revient et elle mange volontiers, avec plaisir. Elle n'a plus de titubation. Elle dort bien, sans cauchemars, et se sent bien reposée au réveil. Je l'endors de la même façon que les autres fois et lui ordonne encore purement et simplement de se réveiller t tout à fait, complètement ». Je constate au réveil que sa sensibilité générale est maintenant normale et égale des deux cotés, dans ses différents modes. Il eu est de même des sens sjïéciaux et du sens musculaire.

Le 46 janvier elle arrive toute joyeuse et alerte et me dit : c Je ne vous dirai pas cpie je vais mieux, mais que je vais tout à fait bien. Je dors, je suis gaie, active, je me sens heureuse de vivre, je mange bien et avec appétit. Je me sens encore un peu fatiguée, mais de moins en moins ; et je me repose d'un si bon sommeil la nuit ! Je me sens tout à fait bien. »

Sa sensibilité générale et ses sens spéciaux sont tout à fait normaux et égaux des deux côtés. Elle sent sa tète dégagée et légère. Je ne juge pas utile de Tendormir à nouveau. Depuis cette épo(pie je ne l'ai pas revue et j'ai tout lieu de croire que sa guérison s'est maintenue.

Remarques. — Cette malade est une des premières chez lesquelles j'ai appliqué thérapeutiquement ma théorie nouvelle de l'hystérie, et chez laquelle aussi le résultat a été des plus encourageants et des plus démonstratifs. Elle montre combien il faut tenir peu de compte de l'état apparent du malade pour apprécier la profondeur de l'anesthésie. C'est le type de ce que j'ai appelé le réveil simple, car je n'ai pes fait autre chose que la réveiller complètement.

JhjMérxe datant déplus de vingt ans. — AllaqueSy anorexie, suicide, — Vigilambulisme datant de douze ans. — Régression de la personnalité par réveil progressif de la sensibilité. — Mécanisme des idées fixes dans V hystérie, et des attaques. — Explication du développement des idées de ]}ersé' cation. — Sensations spéciales accompagnant le retour de la sensibilité.

Entrée à la Villa Moutsouris le 16 décembre 1893; sortie le 16 avril 189*, M™* L... est une femme de quarante-quatre ans, petite, de bonne consli tulion, de souche nerveuse, et qui a dès son adolescence été très impressionnable. A quinze ans elle aurait eu une émotion extrêmement violente dont le souvenir persista toujours chez elle : elle avait vu assassiner une femme sous ses yeux. Quoiijue violemment émue de ce sjiectacle, dont l'obsession Tempècha pendant (fuelques nuits de dormir, elle n'eut cependant aucune attaque de nerfs. Très malheureuse chez sa mère, qui la battu t, paraît-il, et dont elle avait une grande frayeur, elle se sauva un jour de chez elle et se réfugia chez une amie de sa famille où elle resta quelque temps sans (|ue sa mère s'inqniétût de venir l'y rechercher. Un jour, sans prévenir, celle-ci arriva. Dès qu'elle la vit elle pâlit, tomba sans connaissance et fut prise de sa première attaque de nerfs. Elle en eut ainsi quelques-unes jusqu'à son mariage à vingt-deux ans. Les premières années de ménage se passèrent sans grands accidents. Mais elle ne pouvait voir sa mère. Cela Timpressionnait extrêmement, et sans cesse le souvenir de la scène qu'elle lui avait faite quand elle était venue la retrouver chez Tamie où elle s'élait réfugiée, Tobsédait. Sa mère mourut et ce fut pour elle encore un moment très pénible à passer quoiqu'elle ressentit comme un soulagement. Elle avait de temps en temps des crises surtout au moment de ses époques. Elle eut un enfant, actuellement vivant et très nerveux, en 1882. Elle fut assez malade à la suite de ses couches. A partir de ce moment son état nerveux ne lit qu'empirer. Elle avait des crises assez fréquentes, s'ennuyait, dormait mal. Elle était sujette à des appréhensions sans cause et il lui arrivait souvent, si son mari, obligé de voyager pour ses afTaires, ne rentrait pas exactement, d'être prise de pressentiment et de partir à sa recherche. Quelquefois même, sans aucun motif ces pressentiments l'obsédaient et elle quittait tout pour aller retrouver son mari, convaincue qu'il lui était arrivé malheur. Divers incidents aggravèrent encore

30 NATURE DE LMIYSTÉRIE

sou eut surtout daus les dcruitTos aunées, en particulier la mort d'une sanir.

Enlin depuis près d'un an elle est de plus en plus malade. Elle a des crises continuelles qui la prennent non seulement chez elle, mais même dans la rue. Elle tombe lout à coup raide en poussant un cri. Puis elle est prise d'hallucinations terrifiantes, dans les(|uelles elle voit sa mère qui la poursuit. Elle pousse alors des cris stridents, se débat, court affolée. Plusieurs fois elle a tenté île se jeter par la fenêtre et y est parvenue deux fois. Elle n'a plus de sommeil, plus d'appétit. Elle est triste, indifférente à tout, ne songe j»lus qu'à mourir.

La fréquence de ses cristîs et le danger qu'offrent ses tentatives de suicide de plus en plus répél«''es, décident sa famille à la i>lacer dans un établissement d'hydrothérapie.

A son arrivée je constate l'existence des stigmates suivants : hémianesthésie complète du côté gauche, rétrécissement du champ visuel, diminution de l'ouïe, du même coté; diminution de la sensibilité à droite, portant sur les sens et la sensibilité générale. Des deux côtés du reste le sens musculaire et la notion de position des membres sont abolis. !.e réflexe pharyngien est nul. Elle n'a pas d'appétit et ne sent pas son estomac. Le sommeil est presque nul depuis longtemps. Sa tête lui parait lourde, diflicile à remuer, plus grosse à gauche cju'à droite. Elle a des points hyperesthési(iues au niveau des deux ovaires, entre les deux épaules, au niveau du cœur et enfin au vertex et à la nucjue. Elle a une attitude un peu compassée et ses mouvements sont limités au strict nécessaire. Elle est peu causeuse, sombre et triste par moment et recherche la solitude. Quand on vient alors la déranger elle parait sortir d'un rêve. Elle se plaint de confusion dans les idées, de difliculté à suivre longtemps une idée, et d'autres fois est obsédée par le souvenir de certains inconvénients tels que ceux relatés plus haut.

Elle est prise assez fréquemment de crises convulsives violentes. Tout à coup elle pdlit, son regard devient fixe, et n'importe où elle se trouve elle tombe à la renverse, et se met aussitôt à se coutracturer des quatre membres. Puis rapidement les grands mouvements surviennent, elle se débat, semble fuir un ennemi imaginaire, crie au secours, et se livre à une agitation furieuse si on cherche à la maintenir. Ces crises dureraient deux ou trois heures si on ne les arrêtait pas. On arrive facilement à ce résultat l)ar la compression ovarienne et mieux encore par la compression des globes oculaires (jui amène le relùchement musculaire complet et le sommeil hypnotique. Il suffit alors de la réveiller en lui soufflant sur les yeux pour que l'attaque soit terminée. Elle ne se souvient de rien au réveil, non seulement des moments qui ont immédiatement précédé sa crise, mais encore d'une période remontant à plusieurs heures en arrière, quelquefois jusqu'à la veille. Il est du reste facile de prévoir ses crises. Elle devient triste, incapable de se livrer à aucune occupation, fuit la société, pleure, se plaint de douleurs de tête, s'ennuie et veut s'en aUer sentant qu'elle ne guérira jamais.

OBSERVATIOiN V 31

Je me couleutai d'abord de la soumettre au traitement ordinaire de l'hystérie : hydrothérapie froide, isolement, régime régulier et discipline morale. Ce n'est qu'au bout d'un mois que ne constatant d'autre modification que l'espacement et la diminution des crises, sans retour du sommeil ni de l'appétit, je me décidai à tenter de lui rendre sa sensibilité.

Je me bornerai dans cette observation à relater simplement les épisodl»s principaux. Je n'avais pas encore à cette époque l'expérience, que j'ai acquise depuis, des singuliers phénomènes qu'on fait éclore chez ces malades et ne procédant qu'avec une très grande prudence dans l'examen de ces phénomènes je ne notais que ceux qui étaient les plus nels, sans bien saisir encore le rapport qui existait entre eux tous. L'impartialité absolue avec laquelle ces notes ont été prises, alors que j'allais par tûtonnements de découverte en découverte, leur donne peut-être, quoique très incomplètes, autant de valeur que celles que j'ai enregistrées plus tard au fur et à mesure que la synthèse du mécanisme des faits que j'observais m'apparaissait d'une façon plus nette. Voici donc ces notes telles que je les ai prises au jour le jour.

Le 27 décembre elle me demande: c Qu'est-ce que c'est que Mennecy? » Je lui dis que je n'en sais rien et lui demande pourquoi elle me pose celh; question. Ayant cherché si c'était une ville, je trouve qu'en effet c'en eî-t une de Seine-et-Oise. Elle me raconte alors ce qui suit. Hier, brusquement elle a été obsédée parle spectacle suivant : elle voyait un pays à l'entrée duquel se trouvait un grand écriteau, dont elle m'indique très précisément la hauteur sur le mur, et dont les lettres t talent semblables à celles des poteaux indicateurs du Bois de Boulogne. Sur cet écriteau était écrit Mennecy. Elle ne connaît pas ce pays et me demande s'il existe. C'est un gros bourg, me dit-elle, on y arrive par une route à gauche. Au milieu de celte route se trouve un grand trou noir circulaire, où il y a beaucoup d«* monde qu'elle ne peut distinguer nettement et qui l'intrigue fort. Elle ne sera satisfaite que lorsqu'elle saura ce que c'est. Au-delà et toujours à gauche se trouve la continuation de la route au bout de laquelle est situé Lagny, et le long de laquelle il y a de petits villages échelonnés. Pour préciser je fais un plan de ce qu'elle me décrit, et ses idées sont tellement précises qu'elle me corrige la direction de la route allant du trou noir à Lagny. Entre ces deux villes, Mennecy et Lagny, il y a des écriteaux plus petits et où les lettres sont moins grandes qu'à Mennecy. Elle dit ne pas connaître davantage Lagny. Dans Lagny elle voit un hôtel et son mari est couché dans une chambre. Ce n'est pas une hallucination. Tout en voyant cela elle se rend très bien compte de tout ce qui l'entoure. C'est une vision absolument intérieure et il n'y a aucune superposition de cette image intérieure aux objets extérieurs. « Je vois cela dans ma tôte, » ditelle. Elle me décrit minutieusement la chambre, où il y avait un lit don! elle m'indique la place dans sa chambre à elle, une commode sans tiroir, une sorte de bahut, une table au centre, deux fauteuils, et deux grandes fenêtres. Cette chambre est située au premier étage et il y a un autre étage au-dessus.

En nîr*mo temps quVllo niv fait cette description et que je lui demande des détails, elle me dit : « Attendez que je voie •, et avec ses mains elle ni'indi(|ue la disposition des objets.

Elle a un peu dormi pendant la nuit, et n'en a pas rêvé, mais sitôt réveillée celte obsession est revenue et c'est alors qu'elle m'a demandé de ciiercher s'il n'existait pas un pays du nom de Mennecy.

Le 28 décembre elle a mieux dormi et se sent bien au réveil. Les routes de Mennecy et de Uigny oui disparu. Elle voit encore l'ensemble de ce qu elle m'a décrit hier mais d'une façon vague. Ce qui persiste le plus, ijuoique moins nettement aussi, c'est le trou noir (fui se trouve entre les deux villes. Elle ne distingue jdus bien l'hcMel, mais voit encore bien la chambre.

Elle a éprouvé des obsessions semblables pour d'autres faits qui l'onl frappée. Renversée un jour sur le pont de Neuilly par une voiture elle ne |)eut repasser au même endroit sans revoir d'une façon très nette, comme dans la réalité, la scène passée. Le spectacle du crime dont elle a été témoin autrefois à quinze ans est toujours pré>ent à son esprit avec la plus grande netteté : « Je ferais le portrait de l'assassin et de la jeune fille qu'il a tuée, » me dit-elle. Et elle me les décrit avec force détails. D'autre> circonstances plus ou moins im[»ressionnantes l'obsèdent de la même façon.

Elle a aussi fréquemment des paramnésies. Des gens qu'elle n'a jamais vu> lui semblent absolument connus, et elle s'efforce de rechercher où elle a pu les voir, car elle ne peut se figurer qu'elle ne les a jamais rencontrés, quoique se rendant compte en mémo temps que cela est pourtant.

(Juand elle lit un roman il lui arrive de croire l'avoir déjà lu. Elle l'abandouue souvent, ennuyée de relire la même chose. 1 ui semble que toute la suite duUvre se déroule devant ses yeux. Mais si quehjuefois elle devine juste la suite, ce qui peut se comprendre pour un romaw, elle a l'impression très nette, quand elle poursuit sa lecture, que ous les développements lui sont parfaitement familiers. EUe a des paramnésies semblables pow des morceaux de musique.

Elle me raconte même — mais ceci ne m'a pas été confirmé par son mari — qu'il lui est arrivé plusieurs fois de prévoir des événements soit eu rêve, soit éveillée. Ainsi son mari voyage dans la banlieue. Il est parti pour tel endroit. En chemin il rencontre un client qui l'emmène ailleurs. Elle i>rétend en avoir le pressentiment et lui dit quand il rentre : « N'estu pas allé à tel ou tel endroit? » Tantôt elle précise, tantôt non. Elle me raconte même qu'un jour, son mari uiant avoir été où elle lui disait, elle était si convaincue et obsédée qu'elle fouilla dans ses poches et y trouva la carte de l'hôtel où elle affirmait qu'il avait dû aller. Il lui serait arrivé plusieurs fois de prévoir ainsi dans un rêve un événement dont elle aurait reçu confirmation partielle le lendemain par ettre ou autrement.

Son mari, interrogé à cet égard, m'a aflirmé que jamais rien de semblable n'avait eu lieu.

Elle a quelquefois des hallucinations de la vue. Il lui semble tout à coup voir passer devant elle quelqu'un de connu. Jamais elle n'a éprouvé aucune hallucination auditive.

Elle a également des impulsions à faire des choses qu'elle réprouve, par exemple de boire, ce qui avait fait penser à un moment que les crises délirantes qu'elle avait étaient dues à l'alcoolisme. Quand elle éprouvait cette impulsion, elle sortait de chez elle pour y résister mais quelquefois aussi elle y succombait.

Un jour elle me dit qu'elle a plus mal à la tête depuis la veille et qu'elle n'a pu fermer l'œil de la nuit. Cependant il lui semblait qu'elle dormait. Le matin elle a un début de crise que j'arrête par hypnose et elle me dit, endormie, qu'elle a vu sa mère et a été transportée dans la chambre d'isolement. Je la réveille, elle prend sa douche, fait sa toilette comme d'habitude et quand je l'interroge sur ce qui lui est arrivé depuis la veille elle ne se souvient absolument de rien.

Persuadé qu'elle est en état de vigilambulisme permanent j'entreprends de lui rendre méthodiquement sa sensibilité. L'anesthésie étant principalement accusée à gauche je commence par lui rendre la sensibilité du membre inférieur gauche, et lui ordonne de sentir « complètement ses jambes des deux côtés également >. Elle est prise aussitôt, étant préalablement endormie, de secousses dans le membre inférieur gauche, correspondant à des sensations de fourmillements, de crampes, de tiraillements, de brûlures, etc., jusqu'à ce qu'enfin elle perçoive complètement au membre inférieur les différentes excitations tactiles, douloureuses, et recouvre également le sens musculaire.

Je procède de la même façon pour les membres supérieurs. Les mômes réactions motrices et les mômes sensations correspondantes y apparaissent que dans le membre inférieur. Ne remarquant aucune réaction dans les membres du côté droit je néglige de lui demander si elle y ressent quelque chose de particulier. C'est elle-même qui, réveillée par injonctions et souffle sur les yeux, me fait cette remarque dans la journée, t C'est singulier, je croyais bien sentir mon côté droit, et quand vous me rendez la sensibilité de mon côté gauche, je sens mieux à droite aussi, et j'y ai des fourmillements dans la journée comme du côté gauche. » Mis en éveil par cette .observation dont je reconnais l'exactitude, je lui demande, la première fois que je lui rends à nouveau la sensibilité du côté gauche, en lui disant: c sentez bien vos jambes et vos bras pareils des deux côtés », ce qu'elle éprouve à droite, et je constate alors qu'elle ressent dans les membres de ce côté des picotements légers, des brûlures, etc., comme du côté opposé. 11 n'y a donc qu'une différence de degré dans l'anesthésie, laquelle correspond à des réactions motrices et sensitives différentes suivant son intensité et les phases qu'elle est obligée de parcourir pour disparaître.

Elle conserve pendant quelques heures, quelquefois une journée sa sensihilité ainsi recouvrée, mais celle-ci diminue progressivement et pour peu qu'elle se fatigue soit à lire, soit à causer, soit qu'elle ait quelque contrariété, aussitôt tout disparaît.

l'hystérie. — II. 3

34 NATURE DE LMIYSTÉRIE

Comme elle so plaint toujours de la tête et qu'il existe là comme sur le reste du corps une hémianesihésie sensitivo-sensorielle double mais plus marquée à gauche, je l'endors un peu et lui ordonne de c sentir sa tête ». Elle est prise aussitôt de mouvements de projection delà tête en arrière < comme si quel(|ue chose la tirait dans le cou ». Ces mouvements se produisent brusquement sous forme de secousses, puis ce sont des fourmillements, une sensation de brûlure intérieure et extérieure. 11 lui semble cpi'on lui arrache les cheveux, qu'on sépare la peau du crAne. Je la réveille (fuand elle n'a plus de secou>ses ni même de mouv4'ments de la tête et du cou.

Aussitôt réveillée elle remarque qu'elle voit le jardin et la maison « comme elle ne les a jamais vus, bien plus clairement». Je constate que son champ visuel, tout en étant encore un peu rétréci est maintenant égal des deux côtés. Il n'y avait donc pas seulement rétrécissement du champ visuel, mais encore diminution de l'acuité visuelle. Du reste elle me dit alors (ju'auparavant et depuis longtemps il lui semble qu'il y a un brouillard répandu devant tous les objets, et que sa vue a beaucoup baissé.

Après avoir ainsi rendu la sensibilité des membres et de la tête, j'entreprends de rétablir celle des viscères. Je commence par le ventre, r.lle y éprouve des sensations de coups de couteau, de déchirures. En même temps se produisent des contractions des muscles abdominaux et des intestins accomjmgnées de gargouillements intenses. Puis ce sont des sensations de nœuds qui se forment dans l'intérieur du ventre, de pesanteur, de torsion, de brûlure, de fourmillement et de crampes, qui vont en s'atténuant et finissent par disparaître. En même temps que l'on constate le retour de la sensibilité cutanée de l'abdomen, les sensations de besoin, tant pour la miction que pour la défécation reparaissent dans la conscience. Et à la suite de la première séance de restitution de la sensibilité de l'abdomen il y a un llux diarrhéique. De plus, corrélativement au retour de cette sensibilité normale le point ovarien disparaît.

Vax autre jour j'entreprends l'estomac. C'est l'organe le plus difficile à faire ressentir. Je dois m'y reprendre plusieurs jours de suite. Tout d'abord je n'obtiens que des secousses, avec sensations d'élancements, de torsion de l'estomac, de fourmillements, de picotements, de brûlure. L'anesthésie cutanée du creux épigastrique disparaît, mais cependant l'appétit ne revient pas. Enfin un jour je pousse plus loin que d'habitude, et lui ordonne de sentir son estomac encore plus que d'habitude, et après avoir encore observé quelques contractions avec gargouillements son estomac lui paraît large et vide, puis il se rétrécit peu à peu et finalement lui paraît bien. Je la réveille alors. Le soir elle me dit : c Tiens, j'ai faim. Jusqu'ici je ne souffrais pas; j'avais quel([uefois des tiraillements d'estomac, mais je n'avais pas encore eu faim comme aujourd'hui. En voyant passer du pain j'avais envie d'en prendre... » Elle est en même temps plus gaie, plus vive, ne s'ennuie plus.

Elle est vite rassasiée quand elle demande à satisfaire ce retour d'apj^étit, mais au lieu de se faire prier pour manger elle continue à bien mauger.

Son poids qui était de 97 livres et demie à son entrée n'a pas varié encore quoiquVIle s'alimente plus régulièrement et surlout plus abondamment que chez elle où on la laissait manger à sa gm'se.

A la suite des séances où je réveille sa sensibilité viscérale, elle e.^l toujours prise d'une soif extrême et absorberait des quantités d'eau si on ne l'en empêchait.

Je continue ainsi pendant les mois de janvier et de février à rétablir petit à petit la sensibilité générale et viscérale de cette malade. Plus j'avance et plus la sensibilité ainsi recouvrée persiste. Mais je suis toujours obligé de réveiller la malade, qui ne peut se réveiller elle-même, quoique sa sensibilité paraisse ù peu près normale.

Toutefois je remarque que, à la suite de chaque séance les phénomènes de retour de la sensibilité, et en particulier les fourmillements et les cuissons, persistent après le réveil ce qui tend à montrer que la restauration n'est pas complète. D'autre part le côté gauche étant celui qui était le plus anesthésié, qui paraissait même presque exclusivement anesthésié, c'est sur celui-là que mes efforts portaient principalement. M™® L... avait déjà remarqué que lorsque je lui rendais la sensibilité des membres elle sentait mieux du côté droit, ce qui prouvait qu'en réalité ce côté était lui aussi atteint dans sa sensibilité. L'n jour que j'avais rétabli aussi comjdètement r|ue possible la sensibilité générale et viscérale en insistant comme toujours sur le côté gauche, elle constate cpie maintenant elle sent bien plus à gauche qu'à droite. Elle me dit qu'elle ressent de temps en temps, des élancements dans ce côté de la poitrine, à la suite desquels elle éprouve un sentiment de bien-être, qu'elle caractérise ainsi : c II me semble que je suis mieux moi après. Cela me fatigue un peu ; c'est un peu douloureux, mais c'est tout de même agréable. »

Il parait évident que les sensations liées au retour de la sensibilité dans les viscères comme dans les membres persistent après le réveil et que le travail commencé continue son (euvre. « C'est un travail qui se fait en moi, dit-elle, je ne peux pas l'empêcher. »

Un jour que je lui faisais ressentir sa tête, comme je lui demandais, au moment où elle n'avait plus de secousses, comment elle la sentait, elle me dit qu'elle avait un côté gros (gauche) et Tautre petit. Lui disant alors de sentir sa tête bien pareille des deux côtés et complètement, elle est prise de froncements du front, qui se plisse (4 se déplisse, de froncements des paupières, comme si les yeux lui faisaient mal, et elle répond à mes questions sur les sensations (|u'elle éprouve dans la tête : < Ça me fait des boules ; c'est comme des bulles de savon dans lesquelles on souffle... Ça fait du bien quand elles éclatent. » Au réveil elle a c comme un tourbillon dans la tête », surtout quand elle la baisse et elle titube comme prise fie vertiges. Quelquefois elle éprouve encore des secousses de temps à autre à la nuque.

Quand je la réveille elle éprouve le besoin de s'étirer, de se tordre les bras, comme si elle sortait d'un sommeil profond et prolongé. Souvent du reste elle recourt à ce procédé de s'étirer les membres et le tronc quand

elle sent que sa sensibilité diminue, et en se secouant ainsi elle évite de la perdre complMement.

Il est à signaler en effet que depuis qu'elle ressent elle remarque fori bien quand sa sensibilité diminue, alors que, au début elle ne savait même pas si elle sentait ou non dans telle ou telle partie du corps.

A mesure qu'elle récupère et conserve sa sensibilité générale et viscérale elle se trouve plus fatiguée.

Alors qu'auparavant elle ne sentait pas la fatigue, elle remarque qu'elle se fatigue maintenant très vite et ne peut pas se livrer longtemps à un travail assidu.

Je l'endors presque tous les soirs et la réveille le lendemain matin, après lui avoir fait recouvrer de mieux en mieux sa sensibilité des pieds à la tète. Je constate chaque jour que certaines parties du corps dont je croyais la sensibilité redevenue normale présentent encore des réactions .motrices ou sensitives à la suite desquelles cette sensibilité est plus délicate et plus parfaite, ce qui me démontre que surtout en ce qui concerne la sensibilité viscérale, beaucoup plus difficile à explorer et apprécier, il doit exister encore une grande différence avec l'état normal.

Pendant le sommeil hypnotique où je la laisse plongée la nuit elle est quelquefois prise d'attaques convulsives ou délirantes, comme en dehors de l'hypnose.

Un matin que j'allais la réveiller comme d'habitude elle me dit : « Ce n'est pas la peine que je me guérisse. Ce n'est plus à moi qu'elle fera du mal, c'est à mes enfants? » — D. Qui donc fera du mal à vos enfants? — R. Vous le savez bien. — D. Non, dites-le-moi donc. — R. C'est ma mère qui me fait souffrir depuis vingt-deux ans. Quand elle est devenue vieille et a perdu ses forces, je la battais. Mais elle est encore revenue cette nuit, et m'a dit : Je n'ai pas peur! — D, Mais vous êtes ici chez moi et votre mère n'a pas pu entrer. — R. Oh ! elle trouve bien le moyen d'entrer partout.

— D. Est-elle toute seule? — R. Non, elle vient avec deux hommes affreux qui ont l'air méchant, et qui me font mal. — D. Que vous font-ils donc?

— R. Us me sucent le sang et ils m'en font voir ! — D. Cette nuit que vous a-t-elle fait? — R. Elle m'a dit : « Tu veux guérir; je te laisserai guérir, mais je te ferai du mal tout de même. » Cette nuit elle a fait se noyermon llls aîné. — D. Et les hommes que vous ont-ils fait? — R. Ils m'ont brisé le bras, et l'ont mis sous le lit, pour boire mon sang. Autrefois, maman venait toulc seule, mais je la battais parce que j'étais la plus forte. Alors elle s'est fait accompagner. — D. Mais pourtant votre bras est toujours à sa place. — R. C'est Josepha (son infirmière) qui l'a recollé.

Je conslate alors que le bras gauche a perdu une grande partie de sa sensibilité avec anesthésie en gigot de l'épaule et qu'il est animé de secousses avec sensations de fourmillements comme lorsque je lui rends la sensibilité, ce qui explique comment elle imagine qu'on l'a recollé.

Elle m'avoue que la veille elle se sentait mal en train et se demandait si elle dormait où si elle était éveillée. Elle sentait moins bien et avait des secousses dans les membres.

Je la rendors alors profondément et lui rends sa sensibilité le plus complètement possible. Avant de la réveiller je lui redemande ce qui lui est arrivé dans la nuit. Mais maintenant elle se rend parfaitement compte qu'elle a été le jouet d'hallucinations. Elle a éprouvé des secousses, des . élancements, des sensations d'arrachements dans le bras gauche, phénomènes liés a la perle de sensibilité de ce bras. « A propos de quoi ces idées-là vous sont-elles venues ? » lui demandai-je. — c Ça me vient quand je m'engourdis, répondit-elle. »

Dans ses crises délirantes, comme dans la phase de délire de ses crises convulsives c'est toujours l'idée fixe de sa mère qui l'obsède. Quelle que soit la cause de ces attaques c'est toujours la môme scène, où sa mère remplit le rôle de mégère, la menace et la bat même soit seule, soit aidée de ces deux hommes. Cet aveu que « cela lui venait quand elle s'engourdissait >, o'est-à-dire quand elle perdait la sensibilité me fit penser que peut-être ce n'était pas l'idée de sa mère qui amenait la crise et le délire qui l'accompagnait, mais bien au contraire que c'était la perte de la sensibilité qui amenait cette idée et la scène hallucinatoire qui en était le développement.

L'observant à cet égard, je constatai facilement que, lorsque sa sensibilité diminuait, elle devenait triste, taciturne et se renfermait dans sa chambre. L'ayant interrogée sur les causes de sa tristesse dans des cas semblables elle m'avoua qu'elle pensait malgré elle à tout ce que sa mère lui avait fait endurer et que plus d'une fois elle avait dû cacher à son mari. Au contraire lorsqu'elle était bien et avait sa sensibilité assez aiguisée, elle ne pensait pas à ces souvenirs pénibles et on pouvait lui en parler sans qu'elle s'en attristdL

L'^n jour à la suite d'une petite altercation avec une autre pensionnaire, je la vis pâlir, se retirer dans sa chambre et presque aussitôt elle perdit connaissance et entra en crise. Elle se mit à s'agiter, en criant : au secours, à se rouler par terre, etc. ; j'arrêtai aussitôt l'attaque et l'endormis profondément. Elle me raconta que c'était sa mère qui avait encore voulu la battre et lui avait dit des sottises. Elle était en ce moment totalement anesthésique. Je lui rendis sa sensibilité et avant de la réveiller lui demandai simplement : c Est-ce parce que vous pensez à votre mère que vous perdez votre sensibilité ou bien est-ce parce que vous perdez votre sensibilité que vous pensez à votre mère ? « Oh ! me répondit-elle sans hésiter, c'est quand je perds ma sensibilité que je pense à ma mère, tout de suite. »

Il est cependant des fois où c'est l'émotion causée par l'idée de sa mère qui amène la perte de sensibilité et consécutivement l'attaque. Mais dans ces cas ce n'est pas spontanément que naît chez elle l'idée de sa mère, c'est du dehors qu'elle lui vient. C'est ainsi qu'un jour à table on parla devant elle d'une mère qui était une marâtre pour ses enfants. Aussitôt elle sentit son estomac se resserrer, ses extrémités se refroidir, ses idées devenir confuses et sa tête s'alourdir. Elle perdit sa sensibilité en quelques instants, très émotionnée, et presque aussitôt fut prise d'une attaque avec les mêmes hallucinations relatives à sa mère.

Voici du reste la description qu'elle me donna elle-même un jour, avant d'être réveillée, après avoir recouvré sa sensibilité, de ce qu'elle éprouve dans ces circonstances : elle sent d'abord qu'elle s'endort ; ses membres se refroidissent, si elle veut les remuer elle ne les sent plus ; elle est sans force et il n'y a plus que sa télé qui travaille. Alors Ihallucination lie sa mère apparaît avec tout son cortège, et c'est aloi^ qu'elle a sa crise. Puis tout d'un coup l'hallucination disparaît ; et elle n'a plus l'idée de ce qui vient de se passer. Elle revient alors à elle peu à peu"; elle sent des élancements des pieds à la tîHe, et une chaleur assez vive dans les membres ; elle se sent très fatiguée ; mais il ne se passe rien dans les viscères. Enlin quand elle sort complètement de la crise et ouvre les yeux il lui semble qu'il y a longtemps que tout s'est passé ; elle a envie de pleurer et elle éprouve des tiraillements et de la chaleur à l'estomac.

Par contre il suffit, lorsqu'elle est ])rise de tristesse, d'ennui et de ces souvenirs obsédants pénibles, de lui rendre sa sensibilité générale et viscérale, sans lui faire la moindre suggestion relative à ses idées fixes, pour qu'aussitôt elles tlisparaissent. Il y a donc un rap[)ort évident entre les troubles de la sensibilité et les idées fixes, puisque la perte de la première mène les secondes et que la simple restitution de la sensibilité les fait disparaître.

Le 2 mars elle est prise dans la Journée d'un fort mal de tète, avec points hyperesthési<{ues au verlex et à la nuque. « Elle sent en elle un travail qu'elle ne peut exprimer. »

Je l'endors le soir. Mais le lendemain matin lorsque je veux la réveiller elle me dit : « Non, laissez-moi dormir; je veux trouver ce que je cherche. — D. Que cherchez-vous donc? — R. Ce que je suis. Il y a longtemps que je cherche ça ; du côté droit c'est bien moi, mais à gauche je ne peux pas y arriver et ça me fait mal. Je ne suis pas la personne que je devrais être, mais je suis en train d'arriver au bout. Je suis bien, très bien ; mais je n'y suis pas encore. 11 faut que je me retrouve. »

Voyant cela, je la laisse dormir tranquillement. Quelque temps après je reviens près d'elle et lui demande ce qu'elle devient. — R. Je marche ; je vais arriver ; j'y suis presque ; j'ai failli y arriver une fois. Du côté droit je suis moi; mais de l'autre côté il y a un mur. Laissez-moi bien tranquille ; je suis presque au bout.

A trois heures de l'après-midi je reviens et l'interroge sur ce qu'elle a fait. — R. J'y suis arrivée ; je me sens bien. Il y a longtemps que je me cherchais. J'étais toujours deux. Ça me faisait du mal. Je voulais toujours passer de l'autre côté du mur qui me partageait. C'était noir du côté du mur que j'élxiis malade ; de l'autre côté c'était blanc. Je voyais bien qu'il fallait que je passe. — D. Comment avez-vous fait? — R. J'ai marché : c'était difficile, j'avais mal partout. Je ne pouvais pas avancer, j'allais tout doucement. Arrivée au mur j'ai ouvert avec les deux bras. Ah ! c'était bon î II n'y a plus de mur ; je vois de l'autre côté. Je sentais le mur épais devant moi. Je le voyais. Maintenant je suis guérie. 11 me semble qu'il y a longtemps que je ne mange plus. »

Je constate qu'elle sent également de partout. Je la réveille alors.

Mais à peine a-t-elle les yeux ouverts qu'elle regarde avec étonnement autour d'elle, allant de moi aux divers objets qui Tentourent. Elle me demande qui je suis, car elle ne me connaît pas. Elle ne sait pas où elle <'st et comment elle y est. J'apprends alors d'elle qu'elle se croit en 1882, avoir trente-deux ans et habiter Courbevoie où elle demeurait à celle époque. Elle me raconte qu'elle a été malade quand elle a été rechercher un jour son mari qu'elle croyait perdu, et une autre fois encore quand elle a eu son petit garçon. 11 lui semble qu'elle sort d'une grande maladie, dans laquelle elle aurait dormi tout le temps.

Elle éprouve encore des douleurs dans la tête et des vertiges quand elle la tourne. Je la laisse au repos au lit. Une heure après quand je reviens près d'elle elle se souvient m'avoir déjà vu une fois ainsi qu'une malade avec laquelle elle reste de préférence. Elle se rappelle également l'infirmière Josépha qui lui a recollé son bras que les acolytes de sa mère avaient arraché et jeté sous le lit. Les détails qu'elle nous donne sur les circonstances dans lesquelles elle nous a déjà vus montrent que c'est pendant ses crises, ce qui tendrait à prouver que les attaques ne sont autre chose qu'un retour vers l'état normal.

Le 4 mai's, après avoir été plongée depuis la veille au soir dans l'hypnose, elle se croit toujours en 1882. « Ma tête est changée, me dit-elle. C'était lourd, ra ne l'est plus ; elle était très grosse, elle s'est rapetissée. » Je lui ordonne alors de sentir sa tête encore davantage. Voici alors quelles sont les sensations qu'elle y éprouve. D'abord « ra travaille », puis ra coule comme des gouttes qui tombent depuis le sommet du crâne le long de la colonne vertéln-ale. Puis, c'est une sensation de chaleur dans toute la tète et alors elle commence à se rappeler tout ce qu'elle a fait à Courbevoie en 1882. J'insiste pour qu'elle sente encore davantage. Elle a de petites secousses, des frémissements de la tète, qu'elle projette en arrière. Au bout de peu de temps elle me dit qu'elle est en 188i. Puis elle passe en 1885. « C'est une vilaine année, dit-elle, quand j'ai eu mon petit garçon, j'étais très souffrante. » En 1886 : « Ah ! ce n'est pas encore gai ; mon petit garçon a eu la jambe cassée. » En 1887 : c II faut déménager ; ça marche toujours ; je suis toujours malade avec tout ça ; mais je vais et viens quand même ; nous sommes maintenant à Colombes. » A chaque secousse de tête elle a une légère bouffée de chaleur à la face et un souvenir plus récent lui revient. « Oh ! je marche vite, me dit-elle bientôt; me voilà en 1890. Je suis partie longtemps... J'ai encore été fort malade en 1892. » A partir de ce moment les souvenirs reviennent plus lentement, car elle procède d'une façon de plus en plus suivie, mois par mois, semaine par semaine et à la fin jour par jour, heure par heure, repassant en revue tout ce qui lui est arrivé. Je continue à lui dire fréquemment de sentir de mieux en mieux sa tête et lui demande ensuite où elle en est, à quoi elle pense. (Ce sont ces intervalles qui sont marqués ici par des points). Elle continue : « On veut m'enfermer ; je ne veux pas, je ne veux pas. C'est que j'avais toujours mal dans la tête. Mou mari me fiiisait des misères... Je pars ; je suis chez ma

40 NATURE DE L*HTSTÉRIE

sœur (secousse de tête)... Oh ! ce n'est pas gai; je m'en vais encore chez nous, ma sœur est près de mourir... Elle meurt et puis je suis malade... Je reviens, je suis toujours malade, je ne sors plus de chez nous... Je jette tous mes médicaments ; je ne veux plus de médecins... Je suis encore malade dans une boucherie (allusion à une violente attaque qu'elle a eue en effet peu de temps avant son entrée ici)... Mon docteur m'amène un Monsieur (c'est moi) qui connaissait tout ce que j'avais. J'avais dit pourtant que je ne lui dirais rien... Alors je suis allée chez ce Monsieur... Je suis venue ici et j'ai retrouvé le Monsieur qui était venu chez moi... J'ai encore des crises... je m'endors... je m'ennuie... j'ai encore souvent des crises... Ah! mon mari ne vient pas; je l'attendais... Je suis malade... Ah ! il vient avec mon petit garçon... Ah ! je suis encore malade... Je vais bien maintenant ; mon mari est bien content... Je ne suis plus si bien; ça ne va plus... Oh ! je m'ennuie, je ne suis plus bien... J'ai encore des crises... Mon mari vient, je ne suis pas bien, je ne lui parle pas. Moi je suis toujours triste ; je souffre beaucoup... Je suis fatiguée, je veux me lever tout de m(^me... J'ai eu une crise terrible... Je souffre de la UHe ; il s'y fait un travail... Je vois bien que je vais pouvoir me guérir... Je marche, je marche ; c'est long, long (grands soupirs^.. Je suis bien mieux ; je me vois bien maintenant (allusion à ce qu'elle a éprouvé quand elle a recouvré sa personnalité de 1882)... Je sais bien que j'ai dormi longtemps ; mais je ne sais plus quel jour nous sommes... Hier j'allais bien; je me suis réveillée, mais pas comme d'habitude, comme si j'avais dormi longtemps; je ne savais pas où j'étais. Vous me l'avez dit (elle sait maintenant qui je suis, mais jusqu'au moment où elle me racontait qu'un Monsieur amené par son médecin élaitvenu lavoir, elle me répondait sans savoir qui j'étais). Aujourd'hui je le sais bien; seulement je me sens fatiguée, surtout dans les jointures... Ma tête est faible ; c'est comme quand j'ai relevé de fièvre typhoïde. Je n'avais pas faim; mais aujourd'hui j'ai faim par exemple... Quand j'étais malade je me voyais toujours deux ; je me voyais bien portante d'un côté et malade de l'autre. Je voyais bien comment j'étais, mais je n'y pouvais rien. »

Elle se réveille enfin spontanément et sa première parole en regardant autour d'elle est : « Oh ! je vois bien clair ; je voyais toujours comme à travers un brouillard de poussière. J'ai la tête libre ; je suis bien. »

Dans l'après-midi elle me dit : c C'est drôle, je sais bien que je suis ici ; mais il me semble que j'en suis partie et que j'y suis revenue. »

Je ne l'endors pas le soir.

5 mars. — Elle a dormi seule du sommeil naturel pendant trois heures et demie. Elle mange de très bon appétit, mais se sent lasse comme après sa fièvre typhoïde. Il lui semble qu'elle a vu en rêve tous les objets de la maison qu'elle reconnaît.

6 mars. — Elle a dormi six heures en trois fois. Elle a vu en cauchemar la scène ordinaire de ses crises. Elle sent un peu de vertige dans la tête, qui disparaît seul. Toutefois après le déjeuner elle s'assoupit. Un bruit la réveille en sursaut; elle se sent tout obnibulée, et mal à la tête. Je la

rendors et lui rends la sensibilité qui s'était émoussée. Au réveil, survenu spontanément en lui faisant simplement recouvrer sa sensibilité de plus en plus, elle se trouve très bien.

7 mars. — Elle a dormi six heures consécutives. Elle se sent très bien. Elle marche beaucoup dans la journée et le soir a les jambes un peu lasses.

8 mars, — Elle dort six heures en deux fois. Dans la journée elle a une émotion au souvenir d'un accident de voiture dont elle a été témoin autrefois. Aussitôt elle reperd sa sensibilité ; elle sent sa tête lourde et boursouflée à gauche. Son regard est vague: elle n'est plus à la conversation. Je l'endors. Depuis son réveil complet du 4 mars elle a conservé le côté gauche de la tête un peu lourd et douloureux ; elle ne pouvait la baisser et la tourner à gauche sans avoir d'élourdissements. Je lui fais ressentir comme d'habitude ses membres et ses viscères, puis sa tête. La sensibilité reparaît avec les réactions habituelles. La plaque douloureuse du côté gauche de la tête disparaît, mais la nuque reste douloureuse sur une étendue large comme une pièce de cinq francs environ. Elle peut maintenant baisser et tourner la tête sans étourdissement. Puis la douleur diminue. € C'est froid, ça coule dans le dos, ra se rétrécit... c'est vide... ra se remplit... la chaleur y remonte... Je suis bien... Il passe encore des secousses qui me font tout trembler ; c'est comme s'il y avait beaucoup de petites boules qui éclatent là (elle montre avec son doigt sa nuque du côté gauche) et puis ça fait du bien... c'est comme quand on fait des bulles de savon qui s'en vont toutes... c'est redevenu calme... Que je suis bien comme ça... Je peux me réveiller maintenant. » Elle se réveille spontanément avec quelques secousses de tête. < Ah ! je suis mieux que dimanche, et puis ce n'est plus la même tête ; c'est léger tout ça ; je ne pouvais pas la remuer. »

Le 9 et le 10 mars. — Elle dort six à sept heures pendant la nuit. Le 10 elle a extrêmement faim et demande à collationner dans la journée. Sa sensibilité se maintient bien. Elle est gaie, heureuse de se sentir vivre et n'a qu'une peur, celle de retomber.

16 f/iar«. — Depuis trois jours elle reperd progressivement sa sensibilité d'abord du côté gauche puis à droite. Elle s'ennuie, veut s'en aller, est maussade et triste. Elle mange sans appétit et ne dort plus. Je lui rends toute sa sensibilité, jusqu'au réveil spontané.

De teiiips à autre elle reperd ainsi sa sensibilité sous l'influence d'une contrariété, d'une émotion, d'un travail demandant une attention trop soutenue. Elle la recouvre de plus en plus rapidement et la conserve de plus en plus longtemps. De plus, elle s'aperçoit maintenant quand elle commence à la perdre et à s'engourdir.

Elle se remue, se secoue, réagit de toute sa volonté et arrive ainsi à se dominer et à regagner seule ce qu'elle a pu perdre. Néanmoins elle n'y parvient pas toujours.

J'ai l'occasion une fois de constater les différentes sensations par lesquelles elle passe pour recouvrer la sensibilité de l'estomac et de l'appareil respiratoire, en même lemps que je me rends compte que malgré un

rôveil en apparence parfait il faut souvent insister pour arriver à la sensibilité normale.

Elle avait été réveillée comme d'habitude à la suite d'une perte de la sensibilité et paraissait normale. Toutefois elle sentait mal son estomac qui lui paraissait lourd et resserré. Dans la nuit elle dort mal, a des cauchemars, et est prise avant de se coucher de tristesse et dVnnui sans en pouvoir dire la raison. Elle ne dort qu'une heure et demie. Je l'endors. (( C'él<iit ça qui me faisait mal ; j'ai rt^vé que ra m'étouffait, me dit-elle ». — Je lui donne alors l'ordre de ressentir complètement son estomac. « Ça s'élargit... ça se réchaulTe... ça travaille (secousses, frémissements, gargouillements)... ça se fond... ça descend, ça coule... ça fait du bien... c'est tiède... ah ! je n'ai plus ce froid sur l'estomac. » Puis elle respire, comme si elle était gênée et dit : c Le haut de ma poitrine est encore serré. > Je lui dis de le sentir, c Quand je respire ça fourmille ; mon côté gîiuche est plus large et plus froid que le droit... ça tombe comme si c'était une chaîne qui se déroule de l'estomac... c'est iini... Toute la semaine j'étais mal à l'aise ; j'avais mal à l'estomac, mais, je craignais de vous mécontenter en vous le disant... c'est moins froid maintenant... ça se referme l'un contre l'autre... ça se réchaulTe bien (spasmes de l'œsophage, renvois}, c'est encore comme si c'était une petite chaîne dont les anneaux se détachent et puis ce sont des globules... ça fait du bien... (Au fur et à mesure qu'elle me décrit ses sensations, sa figuredevient plus souriante)... Maintenant ce sont des fourmillements... il me semblait que tout était gonflé et que le vent s'en va maintenant. (Eructations, soupirs profonds, bâillements.) Oh ! que ça fait du bien ce qui tombe... c'est des globules qui se détachent et tombent de quelque chose de fondu... ça s'élargit... c'est vide... il se rétrécit mon estomac... c'est tiède... il est bien maintenant. »

Elle n'a plus de crises depuis le commencement de mars, depuis qu'elle a recouvré sa sensibilité et s'est réveillée complètement. Elle dort seule l)lus ou moins, mange bien et rengraisse. La progression de son poids est assez instructive pour montrer le rapport de ce signe avec Tétat nerveux général.

Du 30 décembre au l*"" mars, son poids pris tous les huit jours n'a pas varié et a été de 97 livres et demie.

A partir du jour où je l'ai réveillée, le 4 mars, son poids augmente. 8 mars 98.

24 — 97 (menstruation pendant la semaine.)

14 avril 99 (menstrualion.)

28 — 101 5 mai 102

Elle commence à sortir pendant le mois d'avril et supporte assez bien ses promenades. Mais elle remarque : c C'est singulier, mieux je vais et

plus je me fatigue. » Autrefois quand elle était insensible elle ne se sentait pas fatiguée.

Elle quitte rétablissement le 15 mai et je n'en ai plus entendu reparler.

Remarques. — Ce cas est le premier où j'ai constaté la régression de la personnalité et sa progression d'une manière régulière en rapport avec Tétat de la sensibilité et principalement de la cénesthésie. H montre comment ce n'est qu'à partir d'un certain degré d'anesthésie que survient le vigilambulisme. Il est surtout très intéressant au point de vue du mécanisme des attaques, celles-ci étant provoquées par l'anesthésie générale qui accompagne une forte émotion et les convulsions n'étant autre chose que les phénomènes de retour spontané de la sensibilité. Quant aux idées fixes, cette observation montre nettement qu'elles sont cause et non conséquence de l'état hystérique, que bien loin d'envahir le champ de la conscience elles ne sont qu'un résultat de son rétrécissement, et que si elles tiennent tant de place dans la conscience c'est qu'elles sont seules, toutes les autres idées et images étant plus ou moins obnubilées. Ce n'est donc pas l'idée qu'il faut attaquer, c'est l'état organique qui a permis leur isolement. Les idées fixes ne sont qu'un résidu dans la conscience.

Hystérie développée à la suite (Tune violente émotion, datant de 9 mois. — Hémiplégie ; hémianesthésie sensitioo-sensorielle. — Amélioration spontanée. — Aggravation et généralisation des troubles sensitifs et organiques sous Vinfluence d'un traitement hypnotique et suggestif; réveil incomplet et engourdissement progresbif. — Amélioration immédiate sous Vinfluence du réveil simple, — I)isparitio7i successive de tous les phénomènes jtar réveil progressif et successif de la sensibilité générale^ sensorielle et viscérale

— Régression de la personnalité jusqu'à V époque de V émotion provocatrice.

— Phéyiomènes objectifs et subjectifs accompagnant le retour de la sensibilité. — Guéri son.

Madame G...., ûgée de trente-deux ans est une femme de forte taille et ne présente aucun stigmate physique de dégénérescence.

Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires, si ce n'est que son père est atteint depuis quelques années de ramollissement cérébral, avec albuminurie. Quant à elle sa santé a toujours été excellente. Ni à l'époque de sa puberté, ni à son mariage qui a eu lieu à l'âge de seize ans, elle n'a présenté aucun accident nerveux. Intelligente, active, gaie, elle n'a jamais éprouvé aucun trouble mental si léger qu'il soit, et a toujours paru bien équilibrée. Son sommeil et son appétit ont toujours été excellents ; la menstruation a toujours été régulière et normale ; elle n'a jamais eu de grossesse ni de fausse couche. Jusqu'au 6 avril 1893 elle a en somme joui d'une santé physique et morale aussi bonne que possible.

Le 6 avril 1893, se trouvant seule dans sa boutique elle se rendit dans un cabinet de débarras, situé derrière et très sombre. A peine entrée un individu se précipite sur elle et cherche à l'étrangler. Douée d'une assez grande force pour une femme, elle se débattit et cria, et l'individu s'enfuit. Elle perdit alors connaissance et on la retrouva dans cet état avec une corde au cou. Une enquête judiciaire fut ouverte, mais elle ne put donner aucun signalement de l'individu à cause de la brusquerie de l'agression et de la demi-obscurité où elle avait eu lieu. Très émotionnée, cela se conçoit, elle se mit à partir de ce moment à ne plus dormir, et le troisième jour après cet événement elle fut prise d'un commencement d'hémiplégie avec hémianesthésie sensitivo-sensorielle du côté gauche qui disparut rapidement, mais qui fit penser qu'elle avait peut-être été simplement victime

d\ino hallucination. Un examen médical fut ordonné, mais on conclut à une lenlative réelle d'assassinat, et l'enquôLe judiciaire reprit son cours sans aboutir, du reste, à la découverte du malfaiteur. Elle a su depuis quel était l'auteur de cette tentative, mais pour des raisons d'ordre intime elle a renoncé à le signaler.

Pou après, l'hémiplégie gauche qui avait été transitoire reparut et persista cette fois, marquée surtout au bras. L'appétit diminua de plus en plus, le sommeil devint de plus en plus rare et léger, sans cesse troublé par le cauchemar de la scène dont elle avait été victime. L'hémianesthésie sensilivo-sensorielle était complète. Sous l'influence de l'hydrothérapie, d'exercices gradués, les mouvements revinrent un peu, mais la monoplégie brachiale se modifia très peu. Très désolée de son état M«»« G. faisait cependant tous ses efforts pour en sortir. Mais son état moral était très mauvais. Sans cesse absorbée par le souvenir de son agression, elle devint très impressionnable, plus iiTitable, et en môme temps indifférente à ses affaires pour lesquelles elle déployait auparavant une grande activité. Sa gaîté avait fait place à une certaine tristesse.

C'est alors que le 28 septembre elle tomba entre les mains d'un de ces nombreux médecins qui exploitent la suggestion hypnotique. J'eus l'occasion à cette époque de la voir plus fréquemment, et de suivre ainsi le mécanisme du développement de l'hystérie, sous l'influence de pratiques hypnotiques mal faites.

Dans les premiers temps, comme cela arrive ordinairement, elle parut bénéficier du nouveau traitement, et recouvra un peu plus d'aisance dans les mouvements du bras. Mais les troubles de la sensibilité ne se modifièrent en aucune fa';on. Elle me raconta qu'elle était très ditiicile à endormir, et qu'il la suite de chaque séance qui avait lieu tous les deux jours, elle se sentait très mal à l'aise le reste de la journée. La tête était congestionnée, elle se sentait comme des vertiges dès qu'elle marchait, ses idées étaient confuses. Bientôt l'amélioration légère du début cessa de s'accentuer, et je constatai alors que l'anesthésie sensitivo-sensorielle occupait maintenant les deux côtés du corps. M"« G. perdait complètement l'appétit et le sommeil. EUe était sujette, surtout après les repas, à des accès de torpeur dans lesquels elle entendait tout ce qui se passait autour d'elle sans être capable de dire un mot ni de faire un mouvement. Les objets qui l'environnaient lui semblaient s'éloigner, devenir vagues comme si un brouillard de plus en plus épais s'interposait entre elle et eux. Les bruits paraissaient aussi s'éloigner. Tout devenait vague, et elle ne se rendait plus bien compte d'elle-même ni de ce qui l'entourait. Le souvenir de son agression l'obsédait de plus en plus et dans une séance d'hypnotisme à laquelle il me fut donné d'assister pour me convaincre des merveilleux résultiits (pi'on obtenait de la suggestion, son médecin fut obligé de suspendre la séance, à cause de l'imminence d'une crise. J'observai que sous l'influence des manœuvres hynotiques son visage demeurait vultueux, qu'elle ne tombait que dans un sommeil très peu profond, et qu'au réveil elle restait comme étourdie, titubait, et avait de la difliculté à associer ses idées. Cela ne fit

46 Nature de lhystérie

aucun doute pour moi qu'elle était très mal endormie et surtout tiès incomplètement réveillée et qu'on la laissait ainsi dans un état de demihypnose permanent.

L'aneslhésie généralisée s'était étendue aux viscères. Elle avait une perle complète du goût, aneslhésie complète de l'eslomac. Les règles étaient supprimées. Elle avait de la diflicuUé à respirer, ayant la sensation « d'un pieu qui lui aurait traversé de part en i)art la poitrine de bas en haut et d'avant en arrière au niveau du cœur ». Elle n'avait plus conscience des battements de son cœur. Enfin au mois de décembre un nouveau symi)tôme était apparu : du bégaiement. Elle avait la parole scandée et elle ne pouvait articuler que difticilement. Son état physique changeait à vue d'cril. Son poids qui était ordinairement de 18i livres était tombé à MO au mois d'octobre, et à 132 au mois de décembre. En même temps sou état moral et intellectuel s'était considérablement modifié. Elle était absolument, apathique, négligeait de plus en plus ses affaires, ne prenait plus aucun plaisir à quoi que ce soit, et était également indifférente à toute espèce de chagrins. Sa mémoire était très affaiblie. Elle faisait des erreurs et des oublis continuels dans ses comptes, ce qui lui attirait à tout instant des désagréments avec ses clients.

Devant l'aggravation des symptômes hystériques on décida au commencement de décembre de suspendre pendant une quinzaine de jours les séances d'hyi>notisme. Elle ne tarda pas à éprouver du mieux surtout sous le rapport moral, mais Ic^s troubles du mouvement, de la parole et de la sensibilité persistaient. Le sommeil et l'appétit étaient nuls.

C'est alors (jue le 27 décembre convaincu qu'elle était en état de vigilarabulisme et ([ue l'aggravation de son état hystérique tenait tout simplement à ce qu'à chaque séance d'hypnotisme elle restait de plus en plus endormie, j'entrepris de la réveiller.

Je l'endormis profondément avec la plus grande facilité par simple application des doigts sur les yeux, ce qui, étant donné l'état d'énervemenl dans lequel je l'avais vue plongée lorsqu'on l'avait endormie devant moi et la difficulté qu'elle avait présentée à tomber dans un état hypnotique peu profond, me confirma dans cette idée qu'elle devait être très mal endormie et encore plus mal réveillée. Une fois en résolution complète, sans que sa face fût le moins du monde vultueuse, sans que ses membres présentassent de secousses aux moindres excitations psychiques comme j'en avais été témoin, je me bornai simplement à lui donner l'ordre de se réveiller complètement^ aussi complètement que possible^ (|uand je lui soufflerais sur les yeux. Au réveil je lui demande comment elle se trouve. Elle n'éprouve pas la moindre fatigue, comme les autres fois qu'on l'endormait. 11 lui semble qu'elle est moins gênée, que sa tôte est plus libre, jdus dégagée.

Le 29 et le 31 décembre je renouvelle la même expérience en lui ordonnant simplement de dormir aussi profondément que possible et ensuite de se réveiller encore mieux que les fois précédentes. A la dernière séance je constate que sa sensibilité tactile du côté droit est revenue en grande partie, mais non le sens musculaire. Le champ visuel est toujours

rétréci, mais beaucoup moins à droite qu'à gauche; le réflexe pharyngien est aboli. Elle présente le signe de Lasègue et son bégaiement persiste.

Le 5 janvier, quatrième séance. Celte fois je lui donne l'ordre de sentir son côté gauche aussi bien que le droit. Elle étire son bras et sa jambe un certain nombre de fois et la sensibilité taclile ne tarde pas à revenir presque égale à celle du côté opposé.

Je lui demande alors : Quand vous remuez la langue, la sentez-vous panMlle des deux côtés ? —• U. Je ne la sens pas remuer à gauche ; il me semble qu'il n'y a que le côté droit qui bouge; c'est pour cela (jue j'ai tiuit de peine à parler. — D. Eh bien, sentez-la complètement, ainsi que votre gorge. — Elle se met alors à remuer la langne dans la bouche, dans tous les sens ; puis elle fait des mouvements de déglulilion ; tire la langue hors des lèvres, un peu d'abord, puis davantage, la porte en haut, en bas, à droite, à ganche. Pendant tout ce lemps je l'encourage en lui disant de; sentir plus, de mieux en mieux. Je la fais alors parler etje constate qu'elle ne bégaie prescjue plus, mais je ne le lui fais pas remarquer, et je lui ordonne de se réveiller encore mieux qu'avant. Au réveil elle ne bégaie prescjue plus; de temps à autre seulement pour certains mots. Son hémiplégie a presque entièrement disparu, et dans tout le côté gauche elle ressent intérieurement comme des secousses, des élancemenls. Elle a plus d'aisance pour respirer et dit qu'elle se sent moins engourdie. Tn point très douloureux qu'elle avait au liane gauche n'est plus pénible spontanément mais seulement à la pression.

Le 8 janvier, cinquième séance. Je lui donne de nouveau l'ordre de sentir aussi bien son côté gauche que son côté droit, de sentir comjdèlement sa gorge, sa langue et ses lèvres. Au réveil l'hémiplégie a disparu, et elle ne bégaie plus du tout. Toutefois le sens musculaire n'est pas revenu, la sensibilité générale dans ses différents modes est loujours très diminuée, le champ visuel est rétréci des deux côtés. Elle sent toujours son t pieu » qui lui traverse la i)oitrine et Tempéche de resjiirer, rop])resse ; le sommeil est nul, mais elle n'a plus ces accès de torpeur (ju'elle avait au mois de décembre. L*api>étit n'est pas revenu, mais elle n.ange mieux cependant. L'apathie est toujours sensiblement la même, quoiqu'elle se sente bien moins « engourdie ».

J'entreprends alors de lui réveiller sa sensibilité progressivement el morceau par morceau.

L'ayant endormie comme d'habitude je lui ordonne de sentir ses jambes en commen«;ant par les doigts de pieds, et les j)ieds. Tout d'abord elle n'éprouve rien, puis tout à coup je la vois contracter ses orteils à droite, puis à gauche. Elle me dit alors éprouver comme des fourmillements. Elle remue de plus en plus ses orteils, puis tout le pied dans tous les sens. X mes questions sur ce qu'elle éprouve elle me répond qu'elle a des fourmillements, et des élancements, des crampes, que « ea lire ». Je lui ordonne alors de sentir ses jambes. Les mêmes réactions motrices se produisent ; elle allonge et fléchit le pied sur la jambe et la jambe sur la cuisse. Il y a un retard marqué de la jambe gauche sur la droite . Au bout de quelque

48 Nature de l'iiystérie

temps je la vois qui se froLle les deux jambes Tune contre Tautre. Je lui demande pourquoi : « Gela me picote, me brûle comme si on m'avait frottée avec des orties, me répond-elle. » Puis elle sarréte. Elle ne fait plus de mouvement mais elle se plaint de crampes et s'étire. Je constate alors que sa sensibilité tactile et douloureuse, et que son sens musculaire et la notion de position des membres sont revenus, quoique encore un peu diminués, comme en témoigne Thésitation légère de ses réponses. Je la réveille alors.

I.es fois suivantes je procède de la môme faf;on pour les cuisses, et pour les bras. A la suite de chaque séance, avant que je lui dise quoi que ce soit elle regarde avec étonncment la partie où j'ai rendu la sensibilité, et remarque immédiatement qu'elle la sent maintenant et peut la mouvoir facilement, ce dont elle s'assure en lui faisant faire tous les mouvements possibles.

Au fur et à mesure que sa sensibilité reparaissait de la sorte son état général s'améliorait de plus en plus, mais son apatliie pour ses affaires persistait toujours assez forte.

Analysant alors l'état de sa sensibilité viscérale je constate qu'elle a à peine conscience des mouvements de mastication et de déglutition, qu'elle n'a aucune notion de l'arrivée des aliments dans son estomac, ni de leur température, qu'elle n'a absolument aucun appétit et quand elle a mangé n'a jamais la notion de satiété. Elle ne perçoit pas davantage l'entrée de l'air dans l'appareil respiratoire, ni les battements de son cœur. Elle est constipée d'une fa«;on tenace et n'éprouve jamais un besoin véritable d'aller à la selle, ni d'uriner. Sa poitrine lui semble ratatinée. « Je suis raccourcie, dit-elle. » Elle a l'impression que sa poitrine est rétrécie du côté gauche et me demande de m'assurcr s'il n'en est pas ainsi réellement. Quant à sa tète, elle lui a fait l'effet d'un « ballon du Louvre >», bien plus gonflé à gauche qu'à droite. Aussi a-t-elle toujours l'impression que son chapeau est de travers et est-elle obligée de se placer devant une glace pour s'en assurer. De même sa figure lui paraît rétrécie du côté gauche et elle se figure souvent dans la rue qu'on doit le remarquer. Mais ce qui la gène surtout c'est « son pieu, qui l'é touffe et dont elle ne pourra jamais se débarrasser ». Tout le tronc est anesthesié et de plus elle a des points douloureux, sus et sous-mammaires, interscapulaire, à la nuciue et au vertex.

J'emploie alors les séances à lui rendre sa sensibilité viscérale. Après l'avoir endormie je lui fais d'abord sentir bien complètement ses membres. D'une séance à l'autre elle reperd toujours un peu de sa sensibilité, mais plus elle va et mieux elle la conserve dans l'intervalle et plus rapidement aussi elle la recouvre. Je commence alors, en procédant toujours de bas en haut, à lui ordonner de sentir le ventre sans préciser autrement. Peu après j'observe des contorsions du bassin ; le ventre se soulève et s'abaisse avec des secousses plus ou moins violentes et généralisées. Ces secousses sont douloureuses ; « c'est comme si tout se tortillait là dedans ; » après les secousses qui s'accompagnent de gargouillements intestinaux, sur-

viennent des élancements, puis des fourmillements, une sensation de brûlure, de chaleur et enfin plus rien qu'un sentiment de délente, « comme si ça se dénouait intérieurement ». En même temps toute la paroi abdominale recouvre sa sensibilité.

Après avoir ainsi rendu la sensibilité du ventre je passe à celle de l'estomac. Celle-ci a été des plus difficiles à revenir, et j'ai dû y employer plusieurs séances, à cause de la fatigue qui en résultait. En même temps du resle je procédais de la même façon au réveil de la sensibilité respiratoire et cardiaque.

Le retour de la sensibilité de Testomac s'accompagnait de secousses très violentes, très douloureuses de l'organe, avec des gargouillements, du clapotement, qui montraient que par suite de l'atonie gastrique, conséquence de l'anesthésie, il y avait toujours un résidu alimentaire. Ce résidu de liquide paraissait du reste être expulsé par ces fortes contractions stomacales, car au bout d'un certain temps, quoique les contractions continuassent, les gargouillements ne se produisaient jdus. La malade éprouvait « comme si quelque chose était noué en elle d'une façon très serrée, se tordait en tous sens, sans pouvoir parvenir à se dénouer. » Il y avait des détenles par moments, et lorsque j'insistais à nouveau pour qu'elle sentît mieux son estomac — car je ne disais pas autre chose tout le temps que : Sentez bien votre estomac, de plus en plus — les secousses recommençaient, avec sentiment de torsion douloureuse. Puis l'estomac lui parut petit, ratatiné. Après quoi il se distendit peu à peu. La sensation du « pieu » s'atténuait en même temps, mais persista très longtemps. Enlin un jour elle éprouva tout à coup une délente qui la fit disparaître. Son estomac sembla s'élargir. 11 était le siège de petites secousses apparentes pour moi, qui firent [»lace à une sensation de fourmillement très doux, « de quehiue chose qui coulait très doux et tiède » ; puis il lui sembla revenir à des proportions moindres, en même temps qu'il se creusait, qu'une chaleur douce se répandait à son niveau, et enfin elle éprouva de nouveau le sentiment de la faim, sans que j'aie prononcé pendant tontes les séances d'autre injonction que celle de sentir son estomac. A partir de ce moment la sensation de < pieu » qui l'étoulîait, lui serrait et rétrécissait la poitrine disparut presque complètement. La sensibilité cutanée de hi région épigaslrique reparut en même temps que celle de l'organe luimême sous-jacent. Mais elle ne sentit sa poitriîie complètement dégagée que lors(iue la sensibilité de l'arbre respiratoire et du cœur fut revenue.

Il lui semblait que l'air ne pénétrait pas dans sa poitrine, d'où sentiment d'oppression continuelle. Sa poitrine lui paraissait engourdie et ratatinée.

Sur l'ordre donné et renouvelé de « sentir sa poitrine, sa respiration », elle se mit à resinrer avec plus d'ampleur, avec des suffocations d'abord, puis plus tranquillement et enfin normalement, avec la sensation très nette de ses inspirations et de ses expirations.

11 en fut de même pour le cœur. La première sensation qu'elle éprouva fut qu'elle allait se trouver mal, qu'elle avait « le cœur barbouillé, » « que

l'hystérie. — n. 4

le cu'ur lui (ournait »». Puis elle poirul l«'pt*rem(Mil v\ par moments les bal lemcnls et cufîu com[)lM('m(Mit, avec un s(5utim«Mi( do iclAchement, ili* (léteule, do dilalaliou au niveau du cu'ur, «jui lui semblait « raccorni » (juaiid elle eummeni;a à le pencvoir.

Je lui lis recouvrer de uirme la seusibilih* de la f:orge, du cou, du larynx.

Le relour de la sensibilité du larynx s'a('com[»agna de jneolements, d<* mouvemenls d<* déplut ilion eomme iiour avaler un bol trop volumineux. En nu* me temps elle tourne le eou en tous sens de droite à fjauelie, d'avant en arrière comme jjour s'assurer (ïu'il est bien mobile dans loule> les altitudes.

J'en arrive enfin à la tète, en commen«;ant par la face. Sans autre ordre (pie : € S^'ulez votre li^nn* », elle se nud à remuer les lèvres, b'S avan.-anl, les contractant en tous sens, portant le nu'nton de droite à gaucbe, faisant toutes sortes de grimaces avec h's muscles des joues, du front, mouvemenls (jui s'accompafjnent de picotemenis, de fourmillements, de sensalions de brûlure et de démangeaison, ave»* afflux du sang à la face. En même temjis la sensibilité rei)araît dans >es différents modes et elh; peut, les yeux fennés, se remlre comjjte de tons les mouvements quelle fait et les exécuter exactement sur l'ordre. Quant aux yeux elle les garde toujours fermés et dit ne pouvoir les ouvrir. De fait elle n'a pas la sensibilité dr> pauiiières et dit ne pas sentir ses yeux.

Le 14 février elle me dit que la veille elle a éprouvé une émotion à la vue d'un accident de voilure. € Il y a quehpies mois ça ne me faisait rien ; aujourd'hui je saute jiour la moindre chose, et ensuite je m'engourdis. Alors ça me révolte el je me secoue. » « Je ne me sens pas encore bien moi, me dit-elle encore, connue anlref<>is. — Je ne sens pas la vie circuler en moi. J'étais aciive et agile. Je me sens comme engourdie. » Je lui dis alors de se sentir comme autrefois, des pieds à la tète. Elle a aussitôt les réactions qu'elle a déjà |irésent'''(»s tlans les séances précédentes, mais beaucoup moins intenses. Elle s'étire, se frolle les jambes l'une contre l'autre, j)arce qu'elles brùb-nt et démang«'nt. Des pieds cela monte par zones aux jambes, aux cuisses, an ventre, à l'estomac où elles se produisent toujours pendant beaucouj» plus de temps que pjun* le reste du corps, puis gagnent la poitrine, le dos td les bras, le cou et enfin la face.

Au révtil (fue je suis toujours obligé de provoquer en lui soufflant sur les yeux, elle me dit : « Ci'lte fois je sens la vie (jui circule en moi. »

A partir de ce moment elle va beaucoup mieux, mange avec plus d'appétit, dort deux et trois lnunes par nuit, reprend goùl à s<îs affaires, et s'aperçoit de toutes les erreurs qu'elle a commist»s.

Elle conserve pres(iue complètement d'une séance à l'autre — je n'en fais plus guère (lu'une par semaine main'.enanl — sa sensibilité, et elle recouvre rapidement ce qu'elle a perdu dans rinlervalle. Ses idées sont plus nettes, plus précises. Elle remarcjne qu'elle raisonm» avec plus de ra[)idité, qu'(dle rass(Mnble jdus facib'ment ses iilées et (jue sa mémoire est meilleure. Elle m'avoue qu'elle était lente à se rappeler les choses,

lit'sitant toujours pour répondre, mèmp pour des clioses simples. luterroiîée sur le poiul de savoir à quelle période de sa vie elle pense le plus souvent, avant ou depuis sa maladie, elle me répond qu'elle ne pense qu(î très rarement à sa vie passée antérieure à sa maladie, que tout lui paraît 1res loin et confus dans celte période. Au contraire elle pensait sans cesse h loule la période .de sa maladie.

Le 6 mars, quoique je sois resté neuf jours sans la < remonter », elle s'est bien maintenue au point de vue de sa sensibilité générale et viscérale. J'entreprends alors de lui rendre toute la sensibilité de la tète qui lui semble toujours gonflée comme un ballon, plus grosse à gauche, en môme lemps cju'elle lui paraît lourde et vide. Je l'endors et lui dis : « Sentez bien votre tète, partout, complètement. »

Je me bornerai à transcrire ici la conversation que j'eus avec elle et les réactions qu'elhî présenta sous l'influence de ces injonctions simples que j(» répétais de temps à autre, toujours de la même fa';on pour l'encourager, en même lemps que je lui demandais ce (pfelle ressentait et pensait.

Tout de suite elle présenta des secousses de la tète qui était brusquement rejetée en arrière, en même temps que la face prenait une expression douloureuse. D. Que sentez-vous? — R. Ça craque, ça fourmille; — et un moment après: ça travaille, ça fait mal. — D. A (juoi penst'z-vous ? — R. A mon accident. — Klle me le raconte alors en détail tel que je l'ai rapporté plus haut. — 1). Vous y pensez donc souvent"? — R. Cette idée me poursuit toujours. Je l'ai surtout quand je suis mal en train, engourdie. — D. Est-ce cette idée ([ui amène l'engourdissement, ou l'engourdissement qui amène cette idée? — R. Oh ! c'est l'engourdissenu'ut. Si je suis contrariée ou fatiguée, et que je m'engourdisse, que je ne dorme plus, elle vient tout de suite. Si je suis giiillerette, (jiie j'aie dormi, que je sent»* de partout, je n'y pense pres(iu(î plus. — I). Sentez de plus en plus (nouvelles s(*cousses'. Comment sentez-vous votre tète maintenant? — R. Elle est toujours plus grosse à gauche. Ça doit être drôle; ça doit même se voir.

Je lui ordonne de sentir de plus en plus. Elle tourne la tête re jetée en arrière comme si ([uelque chose la tirait par derrière. — D. ( comment est voire tête? — R. Elle se rétrécit. — D. A quoi pensez-vous ? — R. A l'époque «les vacances; j'allais assez bien; il faisait beau. — Elle continue à avoir des secousses fré([uentes. — I). Et maintenant à ([uoi pensez-vous?— R. C'est après les vacances. Je me suis engourdie; je suis devenue idiote ; c'était la tête surtout qui était engourdie. — I). Qu'est-ce qui vous engourdissait la tête ainsi ? — R. C'était après cha(iue fois que ce médecin m'endormait. — D. Comment sentez-vous votre tète maintenant (après de nouvelles injonctions de la sentir de mieux en mieux) ? — R. Elle est toute lourde, toute boursouflée. Ça ne fait plus un ballon lisse ; ça fait deS bosses. Quand on y touche c'est comme une poire blette (elle la touche en même temps du bout des doigts à gauche). — D. A quoi pensez-vous maintenant? — R. C'est drôle je me revois enfant, à treize ou quatorze ans. Pendant que j'étais malade je ne pouvais jamais aller au delà de ce qui m'était arrivé. Ça faisait lu comme une barre. A treize ans, j'étais gaie. Puis ra a changé.

52 NATURE DE LilYSTÉRIE

Ma mère est tombée très malade. Je me suis mariée. (J'insiste pour qu'elle sente encore mieux.) La vie s'écoule monotone. Je dois avoir dix-huit ans. — D. Comment est votre tête maintenant ? — R. Elle est moins grosse, moins boursouflée. Elle s'allégit un peu... Il ne faut pas aller plus loin, il faut s'arnHer. Ce sont des péripéties, des ennuis. — D. A quelle époque de votre vie pensez-vous? — R. A vingt ans. — D. Sentez toujours

plus votre tête. — R. Je suis ma vie ; j'ai vingt-cinq ans vingt-six ans. Ma

tête s allégit, elle devient moins vide. — A ce moment quelques larmes coulent sur ses joues. Je lui en demande la cause, mais elle ne veut rien me répondre. — D. Sentez bien votre tête. Comment est-elle? — R. Ça diminue dans ma tête; ça. se dégonfle... C'est bien calme maintenant la vie; ça ne varie plus. — D. Sentez de plus en plus. — R. J'approche de trente ans Je tombe malade.

A partir de ce moment sa tête se remplit et se rétrécit de plus en plus. En même temps ses souvenirs se déroulent plus lentement, mois par mois, puis semaine par semaine et enfln jour pour jour. En outre elle éprouve des crampes, des fourmillements dans le côté gauche du corps ; des gargouillements se font entendre dans le ventre et dans l'estomac; elle respire avec un peu plus de difflculté et fait des inspirations plus profondes.

Enfin elle arrive à la journée d'hier, et me dit : t Nous sommes le 5 mars. Je me lève... Je me prépare à venir ici. Tout rentre dans la mesure. Je suis dans le c<ibinet. Je vais m'éveiller tout à l'heure. J'ai le feu dans la lête... Cela se dissipe. Je vais m'éveifler tout à l'heure... Mes yeux sont lourds. (Elle se les frotte). Ma tête est bien. » — Elle se frotte encore les yeux et après des essais répétés accompagnés de froncements forcés des paupières et de secousses de la tête, elle finit par les ouvrir et s'écrie : < Ah ! j'ai dormi cette fois. Je ne suis plus du tout comme j'étais quand je me suis entlormie. Je suis toute drôle. Il me semble que je ne suis plus la même, que je suis plus lucide, que je suis plus éclairée. Je me réveille, c'est le vrai mot. Je ne vous ai jamais vu comme aujourd'hui... J'ai faim. Il me semble que j'ai dormi depuis longtemps. Tout me paraît changé, plus clair. »

Le 12 mars, je lui fais une nouvelle séance générale en lui rendant i)ar zones toute sa sensibilité depuis les pieds jusqu'à la tête, de telle série qu'efie se réveille d'elle-même, spontanément.

Je ne la revois que le 6 avril. On vient me chercher, car elle a été prise sous la douche d'accidenis dont on ne peut la tirer. Je la trouve étendue par terre, la face extrêmement congestionnée, se plaignant d'un mal de tête intense. J'essaye de la réveiller complètement après l'avoir endormie, mais elle ne peut réagir comme d'habitude et me dit qu'elle se sent beaucoup trop fatiguée et n'a plus sa tête. Je la fais reconduire chez elle et lui ordonne de rester au lit, et de prendre un bain de pieds sinapisé.

Le lendemain elle m'annonce que ses règles, disparues depuis sept mois, sont revenues, avec une grande intensité, et accompagnées d'épistaxis extrêmement abondante, d'hémorragie intestinale et d'hématémèse. Elle se sent la tête plus dégagée, mais n'a pu dormir. Pendant quatre

jours elle perd abondamment. Puis le flux devient moins intense et se termine au bout de huit Jours. A la suite de ces accidents elle a un peu reperdu de sa sensibilité générale, surtout à gauche. Elle sent les membres de ce côté plus lourds, un peu engourdis. La tête est redevenue t ballonnée ». Tout disparaît en une seule séance.

A partir de ce moment je ne la vois plus que rarement, une fois par mois seulement, et à chaque fois je lui fais une séance de réveil de sa sensibilité qui du reste ne s atténue dans l'intervalle que très peu. C'est surtout sa tète qui recommence à se ballonner, et le côté gauche du corps qui s'engourdit un peu.

Son appétit est bon maintenant et au mois de mai elle a augmenté de 44 livres depuis que j'ai commencé à la traiter. Elle dort bien, a repris son caractère gai et se sent très bien, aussi active que par le passé.

Le 12 juillet, elle constate au bas des reins du côté gauche une large suffusion sanguine, sous forme de marbrures qui vont en se rapprochant et se viola';ant de plus en plus. Cette ecchymose gagne bientôt toute la moitié gauche du dos, l'épaule et enfui le sein gauche et même une partie du ventre du même côté. Le sein en était le siège principal et était tendu, dur, un peu douloureux et uniformément d'un violet intense. Elle n'avait dans les autres parties qu'une légère douleur quand elle respirait.

Le 13 juillet, les règles apparaissent, sans s'accompagner comme la fois précédente d'autres hémorragies. Elles sont très abondantes encore et se terminent le 17.

L'ecchymose disparaît parallèlement et le 21 il ne reste plus que de légères marbrures à l'épaule.

Les règles reviennent le 40 août, encore plus abondantes qu'autrefois. Elles s'accompagnent de sufTusions sanguines du côté gauche, mais beaucoup moins intenses. 11 en est de mt^me le 5 septembre. 11 y a encore cette fois quelques sufTusions sanguines.

La dernière séance que je lui ai faite a été à la fin de juillet. Le 7 septembre, j«» la revois. Elle a été un peu mal à l'aise pendant les orages du mois d'août, mais n'a eu aucun accident et a seulement un peu moins bien dormi depuis une quinzaine. Son appétit est toujours bon ; sa sensibilité s'est bien maintenue. La tête est encore souvent congestionnée avec quelques bourdonnements d'oreilles. Elle lui semble encore un peu ballonnée. Néanmoins je ne lui fais pas de séance de réveil, et me borne à lui faire continuer les douches.

Le 22 octobre, c'est-à-dire presque trois mois sans que j'aie eu besoin de la remonter, elle vient me retrouver.

Depuis le mois de septembre elle a eu trois fois ses règles, la dernière fois le 10 octobre, accompagnées de saignements de nez durant de deux à trois heures, de crachenients de sang, de palpitations violentes. La seconde fois son côté gauche a été encore tout ecchymose, et la dernière fois un peu encore. Elle a eu à ce moment des étourdissements. Les règles ont duré chaque fois trois à quatre jours, comme c'était son habRude, mais plus abondantes qu'autrefois.

Depuis quinze jours elle a moins de sommeil et d appélil. Elle a maigri de 6 livres depuis le mois de septembre et la figure est couperosée. (Elle a eu du reste la grippe peu après sa visite du 7 septembre.) Elle éprouve «le la gêne pour respirer. H lui semble qu'il y a quelque chose d'obstrué dans sa poitrine. 11 lui monte des bonfl'ées de chaleur dans la tête, puis cela sonne dans les oreilles, et elle est prise de palpitations. Puis tout ^^» calme et c'est alors ([u'elle devient couperosée. Je constate une légère diminution de la sensibililé à gauche, ainsi que du rétrécissement du champ visuel et une diminution de l'ouïe du même coté. Le réilexe pharyngien est conservé, mais afîaibli, et elle a moins de goût pour manger. Le sens musculaire est conservé.

Pendant qu'(dle avait ses hémorragies, la télé lui semblait énorme à gauche, comme un ballon.

Séance. — Je recommence comme d'habitude, après l'avoir endormie, par lui faire sentir depuis le bout des pieds. Elle éprouve des cramjïes, des fourmillements, puis des brûlures, puis rien. Tout se passe prescjue exclusivement dalis le côté gauche. Elle a ensuite des secousses dans la cuisse et la hanche gauches. Le retour de la sensibilité du ventre, qui présentait depuis quelque temps de l'hyperesthésie du côté gauche, s'acc(»mpagne de secousses de plus en plus douloureuses et de sensations qu'elle décrit ainsi : < Ça me tire dans le ventre; on dirait des cordes. (Elle ramène la cuisse en adduction et flexion sur le bassin) ; ca se noue et ça se dénoue... <;a se dislociue... ça craque là dedans. » On perçoit en même temps des gargouillements. Spontanément, comme par pro[)agation, l'estomac entre à son tour en action. Je lui dis alors de h? sentir en même temps que le ventre. Elle a des contractions de la paroi qui s'accompagnent de sensations qu'elle décrit de la manière suivante : « C'est comme nn flot qui coule; ça se dénoue ; on aurait dit que j'étais bourrée avec des coquilles de noix » On perçoit également des gargouillements comme dans le ventre, puis tout se calme et elle dit se sentir bien maintenant. Je lui ordonne alors de sentir la poitrine et les bras : « Ça se dilate, dit-elle. » Le cœur bat avec moins d'impétuosité et plus régulièrement. Je passe alors à la face et à la tète. Elle est prise de secousses, en même temps (jue tous les muscles de la face entrent à tour de rôle en contraction et qu'elle fait des grimaces variées. Voici ce qu'elle dit éprouver dans la tête : « Ça fourmille dans toute ma tête ; ça m(; tire dedans, comme si on m'arrachait les cheveux, la peau de la t'-te .. Ça cracpie maintenant (trémulation rapide de la tête)... C'est doux, ça coule tout doux, tout doux. C'est ma cervelle qui coule comme ça?... (Elle s'étire.) Je suis bien. Je vais m'éveiller. Oh! c'est doux dans ma tête. > — Elle se frotte les yeux, les ouvre incomplètement, le regard vague. Je n'ai qu'à les lui refermer pour qu'elle se rendorme. Elle se réveille ainsi à demi, trois ou quatre fois et enfin s'éveille complètement, se sentant bien de partout.

Néanmoins je constate (jue si la sensibilité des membres et du corps parait normale et égale des .deux côtés, elle a encore un léger rétrécissement du champ visuel et une faible diminution de l'ouïe à gauche. Dans

une séance nouvelle quelques jours après je la remets comulèlement dans son élat normal.

A la fin de décembre 1894 elle est toujours bien. Elle a rengraissé. Ses lèjrles viennent maintenant sans accident, normalement comme autrefois. Klle a bon appétit et bon sommeil. Sa tête est im peu ballonnée, et la sensibilité du côté gauche très légèrement diminuée de telle sorte qu'elle se sent un peu plus lourde de ce côté sans ([ue cependant on puisse constater des troubles nets de la sensibilité. Séance de remontage très facile, très rapide et très complet.

28 février 1895. — Elle est moins bien depuis les giands froids. Elle voit très peu, et prescjue plus depuis dix jours. Sa tête est redevenue comme un ballon, surtout à gauche. Elle dit qu'elle a des bourrelets boursoullés au cou, à la nuque, qui font lloc, Hoc, (|uand elle fait des mouvements. Elle éprouve aussi des picotements d'aiguilles dans le côté gauche, et sa jambe gauche lui paraît plus lourde (jue la droite. Dans le ventre cela la pique comme si elle avait des épingles dans le côté. Depuis (jnelque temps elle est sujette à des saignements de nez, et au commencement de féviier ses règles se sont accomjiagnées de nouveau d'ecchymoses assez fortes du côté gauche et du sein. Dans le mois de janvier ses règles sont revenues trois fois.

Je constiite une légère diminution du champ visuel et de la sensibilité générale à gauche. Le côté droit n'est pas non jdus tout à fait indemne ; la sensibilité est légèrement diminuée aussi, elle y éprouve des picotements et de la lourdeur parfois.

Elle a des points hyperesthésiques manifestes quoique légers en arrière de la t''*te à gauche et à la nuque, au-dessus et au-dessous des seins, entre les deux éi>aules, et la respiration est un peu gênée.

Je l'endors et lui rends sa sensibilité en commençant comme toujours par les pieds. Je crois utile de rapporter ici en détail la séance telhî que je l'ai notée au fur et à mesure des réactions et sensations de la malacb». — D. Sentez vos jambes. — R. (Réactions motrices habituelles.) Ça tire; ça donne des crampes ; ça picote... ; — j'ai des crampes et des brûlures en même temps... ça tire, c'est comme des caoutchoucs... il y a quehpie chose qui coule dans la jambe et qui picote... on dirait qu'on cingle de l'eau dans l'aine ; ça fait pschùù ; ça coule tout doucement. — D. Sentez depuis la taille jusqu'au bout des pieds. — R. Ça m'étouffe; ça se secoue dans mon ventre ; ça fourmille (secousses de l'abdomen, gargouillements surtout du côté gauche sur lequel elle appuie sa main comme pour mieux le contenir) ;... ça coule, ça fourmille ; cane fait plus de mal, — D. Sentezvous bien votre estomac? — R. Non, je ue pouvais plus bien manger; c'était lourd à descendre ; je ne sentais plus bien ce que je mangeais. — D. Sentez-le bien complètement. — R. (Fortes secousses.) Ça se noue, ça s'étrangle ; il est tout petit, ratatiné ; ça se tord là dedans (à gauche surtout, gargouillements peu nombreux). — Elle s'arrête puis rtqirend sur une nouvelle injonction de bien sentir; secousses, gargouillements. — R. « On dirait que mon pauvre cœur est raccorui dans ce côté, dit-elle spontané-

66 NATURE DE LMIYSTÉRIE

mont ; je n*en ai peut être plus ; il est tellement ratatiné... C'est plus large clans mon estomac (fortes secousses et gargouillements)... ça coule très doux ;... c'est tiède ; l'estomac est plus large ;... (nouvelles secousses) ra coule doux et tiède; c'est calme;... il est large ; il se creuse; j'ai un peu faim ; «;a coule encore très doux ;... il est bien. — D. Sentez bien la poitrine, le cœur, les bras. — H. Je suis tout engourdie dans la poitrine. (Elle s'étire les bras) ;. . Ça me tourne sur le cœiu' ; ra a un si drôle de goilt (happenient, baut-le-corps) ;... ra fourmille dans mes bras;... ça pique, ça trifouille dans les bras, dans la gorge;... suis-je drôle!... Dans la poitrine c'est plus large ;... on dirait que je vais me trouver mal ; j'en ai la sueur; ça me barbouille le cœur; ça me fait dedans un gî\chis de tous les diables;... je ne suis plus tout de même si rat^itinéc. (Elle se raidit, se tient la télé à deux mains.) C'est dans mon cou, ça me tire tout le long du dos ; ça m'étrangle; (la tête se rejette en arrière, le cou contracté à la nuciue, et animé de secousses brusques)... Mon cœur est raccorni ; il no se dilate pas comme l'estomac... J'ai des caoutchoucs qui me tiraillent dans le dos... Ça fourmille dans mon cœur... il se dilate (elle a do la dyspnée, des secousses de tête on arrière, dos secousses dans les bras principalement à gauche)... il est moins raccorni, je respire mieux, je tirais ma respirai ion avec tant de peine depuis quelques jours !... Ça me tire dans les épaules, partout... maintenant ça coule doucement, ça s'élargit... (i'est bien. — D. Sentez votre tête, tout à fait, la figure d'abord. — H. (i'est qu'elle est grosse, ma télé!... Ça tire on arrière (trémulations de la IHe). Ça secoue dans toute la tête. (Elle se met à mâchonner, à ouvrir et à former la bouche, à porter son menton à gauche et à droite, à faire des contorsions des lèvres dans tous les sens)... Ça fiiit Hoc, Hoc quand je remue la tête, quand je la baisse ou la relève ; il y a quelque chose de lourd et do mou qui se secoue dedans, vous n'entendez pas?... Ça tire à gauche jusque dans mon oreille;... ça ballotte, ça clapote, c'est peut-être de l'eau qu'on a là dedans. (Secousses de tête très fortes en arrière comme si quel([ue chose la tirait violemment et brusquement par derrière.)... Ça craque, vous entendez, n'est-ce pas?... Il y a des élastiques qui me tirent depuis le sommet de la tête jusqu'au milieu du dos, jusque dans les épaules. (Elle fait presque l'arc de cercle, raidit toute la partie supérieure du corps à plusieurs reprises, a des trépidations de la tête, et de petites secousses dans la nuque.)... C'est comme une machine électrique, ça fait broû brorti... Ma tête a enllé du jour au lendemain à la suite d'un saignement de nez; je m'étais contrariée et j'étais toute congestionnée après, il y a quinze jours... Cet empAtement général que j'ai à l'intérieur, c'est peut-être le sang... Oh! que je suis lasse!... Ça se distend; ça fait des bosses, elle était toute tendue ma tête ;... je ne la laissais pas sur l'oreiller; elle était si lourde que je craignais de ne pas pouvoir la relever... C'était tout uni, tout tendu, tout à l'heure ; j'en deviens bête quand je suis comme ça; ça m'empêche de concevoir aussi vite; ça me bouche l'intelligence... Elle dégonfle ; ça coule un peu, goutte à goutte ;... ça fourmille comme dans le ventre tout à l'heure... Ça coule plus fort; ça dérai-

dit un peu ma figure (grimaces de la face) ; elle tourne la tête dans toutes les positions comme pour s'assurer si elle est bien)... C'est bien moins gonflé ; il y a toujours des bosses ;... ça coule lentement (grimaces)... ma tôte diminue de grosseur et de poids... C'est large; ça respire bien; c'est bien dans Tintérieur (soupir de soulagement à la suite de quelques petits gargouillements abdominaux)... Ça travaille gentiment (petits frémissements dans les mains et les bras)... Ça coule toujours; la tête n'est plus grosse ; je vais m'éveiller ; c'est bien dans le reste du corps... Ça fourmille dans la tète, dans les doigts; ça ne coule plus dans la tôte... Ça fait doux, ça coulait tiède, ça coule frais maintenant ; c'est bon ;.., c'est drôle ça fait frais dedans et le dessus de ma tête est comme du feu (grimaces de la face volontaires)... la tète est dégonflée ; cane va pas revenir? J'en ai une venotte ! — D. Sentez-vous tout à fait de la tête aux pieds. (Elle s'étire comme une personne qui s'éveille.) — H. Je suis bien plus légère de sommeil. — Elle enir'ouvre les yeux et après plusieurs essais elle finit par les ouvrir complètement, d'abord un peu étourdie, puis enfin tout à fait bien et avec la sensibilité absolument normale.

13 mai. — Au mois de mars, dans les premiers jours, elle a eu des règles très abondantes pendant trois semaines. Elle a eu à la suite un grand afTaiblissement, avec tendance aux syncopes. Puis tout a disparu et sa santé s'est bien remise. A la fin d'avril elle a eu des règles encore assez abondantes pendant huit jours.

Aujourd'hui elle a de la diminution du champ visuel des deux côtés, et de l'acuité visuelle ; légère diminution de la sensibilité générale du côté gauche. La tète lui paraît lourde ; elle y éprouve en arrière des tiraillements et y entend un bruit de c flou, flou ! » De temps en temps elle a des bouffées congestives suivies de pûleur de la face. Elle a une légère douleur à la pression de l'occiput et du vertex. Elle n'a pas d'appétit et peu de sommeil.

Séance. — Je commence par les jambes : « Ça fourmille » ; puis « ça cuit et il y a des élastiques qui tirent dedans. > La jambe gauche seule est le siège de ces sensations. Puis t ça fait un remue-ménage dans le ventre à gciuche » ; c c'est comme une barre dans le bas-ventre » (elle a un point iliaque gauche avec anesthésie correspondante), -f- + « Ça me ratatine, on dirait des bosses, que ça se noue. » -}- -f- Gargouillements dans l'estomac, -i- -f- Avec le retour de la sensibilité, disparition du point iliaque, et de la ban-e « qui se dissout >. Fourmillements consécutifs.

Je lui dis de sentir depuis le cou jusqu'au bout des pieds et des mains. Mêmes réactions que d'habitude, mais seulement du côté gauche. Depuis quelques semaines elle a par moments de la toux hystérique avec sensation de picotement à la gorge. Quoique endormie, elle a beaucoup plus de spontanéité dans ses mouvements et dans son langage, ce qui prouve que son sommeil est beaucoup moins profond. Je lui dis de sentir encore plus: « On dirait quelque chose qui monte dans moi tout le temps ; est-ce que vraiment il monte quelque chose? Qu'est-ce qui monte?... C'est lourd, c'est gros, c'est comme une boule qui m'étrangle, qui me ratatine mon

côlé gauche ; on «lirait que eo <[ui est dans mon ctMé gauche est phis polit iju'à drohe, qu'il y a moins de viUilih' de ce côté. » Je hi réveiUe.

15 mai. — EUe me dit qu'elle est encore gènéc» à gauche dans la poitrine el l'estomac, el. surtout dans la t»*te. Je l'endors, et la fais «Pahord ressentir depuis le cou juscprau hout des pieds et des mains : gargouillement > dyspnée, soupirs. « Ça m'étouffe, ça me serre dans mon côlé. »

Elle recouvre le sentiment de sa respiration, de son estomac ([u'elle sent hien creux. Le cou lui p<iraît gontlé, prOt à éclater, puis elle le ressent hien.

C'est maintenant le tour de la tète : secousses, élancements à gauche, liraillements; [)uis fourmillements et engourdissement : <« Je ne saurais pas dire ce que j'y ressens, dit-elle; ça s'engouidit, ça s'engourdit; j'ai des caoutchoucs (pii tirent t<uite nui ligure... C'est drôle, je ne sens pas l'intérieur de ma hou«he, ni mes dents Tune contre l'autre à gauche (elle mâchonne, tourne le cou, a des pelites secousses de léte)... Ça me tiraille dans la houche à gtUiche... On dirait que ce n'<'sl pas la même chose des deux côtés. » Ell(» grimace du cùlé gauche, tourne sa langue dans la bouche : « J'ai la ligure toute raide. »> Elle sent peu à ce moment encore le chatouillement et la pijp'lre sur la joue gauche. Puis elle ressent une brûlure <lans la tète ; sa ligure est moins raide. Elle se sent étourdie : € (Ja ne brûle plus, ça ne tire plus... ma léte est bien moins grosse à gauche... elle se débrouille... Jai mal au co'ur... Ça ne fait plus tlou ! tlou !... Ça se rafraîchit, c'est jdus doux. »> — Puis elh* éprouve des picotements, puis une sensation de malaise général : « Ça coule dans la tète el ilans le dos. »-[-+€ C'est doux... Je suis lasse... Ça coule toujours. »» 4- + € Ça redevient bien ; je vais avoir une tête comme tout le monde. » + + « Ça va s'éveiller ; elle est chaude ma tète. >» + + Elle commence à rouvrir les yeux de temps en temps. < Il n'y a ])lus que mes yeux (jui sont lourds el tjui fourmillent un peu... Je vais m'éveiller. »+-[-€ C'est bon dauï» ma tète ; ça se rafraîchit dans ma télé et partout. > + -f Enfin réveil spontané, complet. Sensibilités générale, viscérale et si)éciales normales. 5 novembre. — Depuis quatre mois ses règles ont été supj>rimées à la suite de gros ennuis et remplacées par des épistaxis. Elle a aujourd'hui une diminution notable de la sensibilité à gauche, du rétrécissement du champ visuel, peu ou pas d'appétit, la télé lourde.

Séance. Réactions habituelles. Elle a mu réveil de tout le corps sauf la tête.

Deux jours après elle finit de sentir sa tête. Deux jours après elle a ses règles. Déjà au mois de mai à la suite de la séance elle avait eu ses règles. En juin elle les avait eues encore, mais beaucoup moins abondantes et depuis lors elles n'étaient plus revenues.

46 janïier 1896. — En décembre ses règles sont do nouveau supprimées. Le ventre est ballonné, et douloureux. Elle a de la pesanteur dans le basventre, des tiraillements dans les lombes ; elle éprouve la sensation de caoutchoucs allant des lombes aux cuisses. L'appétit et le sommeil sont encore assez bons.

OBSERVATIOiN VI 59

Au moment des rt'gles ello a caooro des marbrures occliymoli(iues sur le côté gauche, sans épisl<ixis, mais avec des houiïées congestives à la face.

20 janvier. — Séance. Les jambes ont leur sensil)ilité presque complète. La sensibilité du ventre est diminuée un peu ainsi que celle de la face Elle recouvre tout facilement.

Depuis lors elle s'est maintenue dans l'état normal.

Remarques. — Cette observation montre comment l'hystérie se développe sous Tinfluenee d'une émotion, et par quel mécanisme les pratiques hypnotiques en provoquent soit l'apparition, soit l'aggravation, par suite simplement d'un défaut de réveil complet après chaque séance d'hypnotisation. Elle est intéressante en outre par l'appui qu'elle fournit à ma théorie de l'hystérie, car elle constitue à cet égard une expérience et une contre-expérience. Enfin un certain nombre de symptômes tant physiques que mentaux, constatés chez cette malade, et dont la corrélation avec les troubles de la sensibilité a pu être nettement établie, permettent de juger le mécanisme de troubles semblables chez d'autres hystériques où ce mécanisme est moins apparent. C'est de plus, au point de vue thérapeutique un exemple de l'efficacité de la restauration de la sensibilité, comme fondement et but unique de la cure de l'hystérie.

Hystérie datant de cinq ans, — Attaques convidsives, astasie-abasie^ contractures, anorexie y mutisme , extases^ anesthésies, insomnie, — Réveil de la sensibilité par simple fixation de Vattention ; phénomènes subjectifs de ce réveil,. — Réveil général^ puis réveil progressif et successif de la sensibilité, sans régression manifeste de la personnalité. — Guérison,

M"e Louise B... t\gt*e de vingt-sept ans, est entrée à la villa Montsouris le 20 avril 1894, et eu est sortie le 27 juillet 1894.

A son arrivée elle est atteinte d'astasie-abasie, d'anorexie, de hoquet, d'atlaques de nerfs et de mutisme intermi lient. La sensibilité est diminuée d'une faron marquée du côté droit, et Thémianesthésie est complète à gauche. Le sens musculaire est complètement perdu au membre inférieur gauche : il est hésitant au membre supérieur gauche et un peu moins du côté droit. Le champ visuel est rétréci surtout à gauche; les différents sens sont plus ou moins abolis ; le réflexe pharyngien et les réflexes patellaires sont disparus. Elle a une céphalée persistante et une insomnie complète.

Le début de ces accidents paraît remonter à cinq ans. Institutrice dans une grande famille en Angleterre, elle a été poursuivie des obsessions du maître de la maison, qui un jour, en chemin de fer, a cherché à la violer. A son arrivée elle fut prise d'une attaque de nerfs pour la première fois. Elle en eut les jours suivants plusieurs autres, mais n'osa quitter la maison qiie quelque temps après pour ne pas éveiller les soupçons de sa maîtresse qu'elle affectionnait beaucoup. Elle conserva de cette aventure une impression très violente, et ne la confia à personne dans la crainte de passer pour une fdle de mauvaise conduite, et d'être méprisée comme si elle s'y fût prêtée. A partir de ce moment elle eut de temps à autre de légères attaques d'hystérie, surtout au moment de ses époques, et fut const^imment poursuivie par cette idée que si on savait ce qui lui était ai'rivé, et bien que tout se fût réduit à une tentative, elle serait déshonorée. Il n'y a guère que quelques mois que, à la suite d'ennuis dans la maison où elle était employée, elle fut prise de crises plus fréquentes, de hoquet, d'accès de mutisme, qui la forcèrent à quitter sa place et à rentrer en France dans sa famille. Là les accidents continuèrent d'évoluer, l'anorexie, l'astasieabasie, l'insomnie se développèrent de plus en plus.

Dès son arrivée je la soumis au régime ordinaire des anorexiques; le refus d'aliments céda aussitôt comme il cède toujours, mais l'anorexie persista. Elle s'accompagnait de douleurs d'estomac assez vives.

Pour combattre son astasie-abasie, je fixe son attention sur son pied gaucbe et lui montre comment il faut le faire agir pour marcher. Au bout de deux jours d'exercice elle commence à sentir jusqu'aux malléoles, et à différencier le sol sur lequel elle marche. Elle se tient debout, et peut, les yeux fermés, dire à peu près quelle est la position de son pied gauche. Ce pied est en môme temps le siège de brûlures et de fourmillements.

Elle continue, avec des alternatives de mieux et de plus mal, î\ marcher à peu près seule et sans soutien, mais en traînant toujours la jambe gauche. Au bout de quinze jours elle est prise dans le membre inférieur gauche de douleurs lancinantes, de picotements, de brûlures. En môme temps elle éprouve des douleurs de tète : « On lui tire les nerfs en arrière ; c'est comme des fils de caoutchouc ; jamais elle n'a eu un mal de tôle de ce genre. > Le lendemain du jour où elle a éprouvé ces diverses sensations la sensibilité est revenue dans ses différents modes au membre inférieur gauche, et elle marche normalement ou peu s'en faut. Le sens musculaire est encore un peu atténué, et la sensibilité moindre que du côté droit.

Un jour à la suite d'une légère émotion elle tombe dans un état de vigilambulisme. Elle a les yeux ouverts, fixes, va, viejit, fait tout ce qu'elle fait d'habitude, mais ne parle pas, n'a pas l'air de comprendre ce qu'on lui dit. Le soir je lui souffle sur les yeux et lui ordonne de se réveiller. Elle parait s'éveiller en effet, son regard change, elle recouvre la parole, et elle saisit brusquement son bras gauche au niveau du coude en me disant qu'il lui fait très mal. Je constate que toute la région du coude est anesthésique. Sous mes yeux le bras tout entier se contracture depuis l'épaule jusqu'à l'extrémité des doigts. Sans attendre que cette contracture s'installe, je fais exécuter aux divers segments du bras des mouvements passifs. Elle est prise, à la suite de ces manœuvres, de douleurs, de secousses dans ce bras : « C'est comme si on le lui cassait, au niveau des articulations de l'épaule et du coude. » Je lui dis alors de bien sentir son bras. Elle a aussitôt d'assez fortes contractions du côté gauche de la nuque. Elle éprouve des tiraillements qui partent de chaque côté de la tête, et ressent en même temps comme des coups de marteau à la nuque. Elle regarde son bras et sa main pendant que ces phénomènes se produisent, les remue d'un air satisfait, et me dit : c C'est à moi, ce bras-là, alors? » Dès que la sensibilité y est revenue les mouvements ont repris toute leur liberté.

Le 2t mai, elle tombe de nouveau dans un étal analogue, avec mutisme, fixité du regard, immobilité dès qu'elle n'est pas obligée de faire quelque chose comme les autres malades. Je lui souffle sur les yeux en la secouant et lui disant de se réveiller. Elle tressaille, et regarde autour d'elle étonnée. La lôte est congestionnée et ses extrémités violacées et froides. Elle a un point hyperesthésique entre les deux épaules.

Persuadé qu'elle dort encore je lui donne l'ordre de ressentir partout.

62 NATURE DE L'IiYSTÉIU K

Ello est prise, en effet, aussitôt de secousses dans le dos, les bras, de contractures passagères dans les bras. Elle a des crampes douloureuses dans ces mômes parties. Puis, peu à peu les membres se détendent, s'assouplissent ; la sensibilité revient siiperticiellement j»uis profondément, mais pas complètement et le sens musculaire reste hésitiint.

Je la réveille alors en lui soufllant sur les yeux, en lui ordonnant éner- ^ricpiement de se réveillfr complètement. Au réveil elle est tout heureuse de se retouver les bras libres, mais elle a encore de la douleur à l'occiput et un peu de torticolis à jïauche.

Le 25 mai b; torticolis dis[»araît spontanément et cette disparition s'accom- [)agne de tiraillements, de fourmillements dans le cou.

Le 2 juin elle reperd sa sensibilité à gauche et son abasie de ce côté reparaît. Le soir elle a une attaque et à la suite de cette attaque elle éprouve des crampes, îles secousses dans le côté pauclie, des tiraillements dans la léte et dans tout ce côté. Sa sensibilité reparaît et aussitôt Tabasie dib[)aran.

Le \9 juin. — Elle a de riiémiant^sthésie de tout le côté gauche sauf la face. Je lui ferme b^s y(*ux et lui dis de sentir son bras. Elle commence à présenter quelques réactions, à s'étirer, à y avoir quelques secousses. Puis iiisensildement elle devient immobile, se laisse aller et s'endort sans que je lui en aie donné rinjonclion, et cela pour la première fois. J'en profite pour la faire sentir et m'assurer si elle a les mêmes réactions que les autres. Elle les présente identiques, et lorsqu'elle a recouvré sa sensibilité en parlie je la réveille. Elle sent très bien son bras gauche et beaucoup mieux qu'avant sa jambe gauche, mais moins (jue le bras.

Le 15 juillet. — Il y a quelques jours elle a fait une chute légère et elle a eu une contracture de l'épaule droite (jui est en voie de disparition. Son caractère est insupportable ; elle se monire difficile, contradictoire ; est rejirise de refus d'alimentation. Elle retombe aujourd'hui dans un de ses accès de vigilambulisme. Je profite de cet état pour l't^ndormir complètement, me bornant pour cela à lui abaisser simplement les luiupières. Je lui ordonne alors de sentir ses membres inférieurs complètement. Aussitôt elle est prise de secousses, de mouvements d'extt»nsion et de flexion, accompagnés d'ailb^urs des sensations de tiraillement, de picotements, de crampes, de brûlures, etc., comme chez les autres, l'ne fois la sensibilité des jambes revenue, je passe à l'abdomen et à l'estomac : violents gargouillements, secousses, sensations de coups de couteau dans l'estomac, tortillements de Tabdomen, brûlures d'estomac avec violent effort pour vomir et véritables régurgitations. Je lui rends de même la sensibilité des bras et un peu de la poitrine, et sous cette influence elle se met à étouffer.

Le 16 juillet. — A la suite de ce rappel de sensibilité elle a dormi une bonne partie de la nuit et a conservé la sensibilité des membres.

17 juillet. — La sensibilité n'est pas revenue encore au cou et à l'épaule ' droite, d'où torticolis et contracture légère. J'essaie alors si les frictions énergiques amenant la dilatation d(\^ vaso-moteurs sont capables d'agir sur la sensibilité. Je fais ces frictions jusqu'à rougeur et chaleur de la peau.

La sensibilité reparait on grande partie et avec elle les mouvements. A la suite elle éprouve des tiraillements, un besoin de se mouvoir, de marcher, d'agir, tlans tout le eorps.

iH jaitiet. — Klle a complèlement chani^'é de caractère et est très gaie. Klle dort assez bien, mais n'éprouve pas encore le sen liment de la faim, quoique désirant maintenant la voir revenir.

i9 juillet. — La conlraclure de Tépaub' dioil(» persiste encore légèrement, et il reste bien dans cette partie de rnnesthésie, ainsi que de l'analiiésie aussi bien superficielles que profondes. Klle paraît bien le matin. Mais à 5 heures du soir elle tombe en état de vigilambulisme, les yeuxouverts, se lève une fois couchée, s'occupe de réparer ses effets, etc. Je lui ferme h»s yeux et l'endors. La contracturtî a disparu. Elle est dans un état lie résolution complète. Elle ne me ré|»ond et ne m'entend qu'une fois ♦•ndormie.

20 juillet. — Je la trouve encore endormie le matin. Je lui rends alors la sensibilité des membres inférieurs, puis de l'abdomen et dv. l'estomac, et je constate les mêmes jdiénomènes et les mêmes réactions subjectives et objectives cjne la dernière fois, le 15 juillet. Mais j'insiste davantage. Après avoir présenté encore des régurgitations, elle a du luxiuet et des gargouillements dans le ventre. ++ Les hoquets cessent et elle a alors des tortillements ([ui sont douloureux. + -f La douleur paiaissant la réveiller un peu, je la rendors en lui appliquant la main sur les yeux. Elle éprouve alors des pincements dans la poitrine et se met à faire de grandes insi)irations. + + Tout se calme et je lui demande ce qu'elle éprouve. < Tout va éclater, me répond-elle. > Elle tousse et en même temps se produisent des gargouillements ([ui paraissent se propager de l'estomac à l'abdomen.

Je lui dis de sentir depuis la bouche jusqu'au bas-ventre. Elle se met à remuer les lèvres, la langue. — 1). Pourquoi remuez-vous les lèvres et la langue? — U. Elles me j»iquent. — Elle met les doigts dans sa bouche comme pour y arracher (pielque chost» ; elle touss(î, tourne sa langue dans tous les sens, la sort d<' sa bouche, la rentn*. Son estomac lui paraît bien; elle n'a pas faim, mais soif. — I). Et votre c(eur, le sentez-v(uis ? —H. Non, je n'en ai pas. —Je constate alors que toute la région précordiale, et elle seule, est anesthésique et analgésique. Je lui dis alors de sentir son cœur et sa poitrine. Elle se tortille, se prend la poitrine, le cou avec les mains, pousse des soupirs et s'écrie : t Oh î ca travaille î » — Elle appuie sur le creux de son estomac : € Oh ! otezça; vous avez mis quelque chose qui me fait mal I >> -f -|- « Aïe, aïe, c'est comme des coups de couteau dans l'estomac.» -f -f- t Ca me brûle la gorge jusqu au bas de l'estomac. » 4- -f- « Ça lire, ça me serre la poitrine, les seins. » — D. Sentez-vous votre cœur? — R. (Elle a l'air d'écouter.) Oui, il bal. — L'analgésie et l'anes- Ihésie précordiales ont disparu. Je lui dis de ressentir complètement les bras, les épaules, le dos, et elhî présente de nouveau quelques réactions vétirements, tiraillements). Je la laisse se rei)oser endormie de onze heures du matin à cincj heures du soir. Elle a recouvré presque toute sa sensibilité, .sauf un point de la hanche droite. A cin(i heures je le lui fais sentir

comme le reste, puis je passe à la tète, que je lui ordonne de sentir en disant simplement ; « Sentez votre tète. >»

€ Ça pousse dedans, partout, dit-elle. > En même temps elle se serre les tempes, met la main sur ses yeux, se gratte le cuir chevelu qui la démange. Elle secoue sa tête, la rejette en arrière : < Ça me tire dedans. » ■f- + Puis «.-a lui lire dans les yeux... Ça tourne dans sa tète. Ça donne des coups dedans. Enfin elle dit que < c'est naturel maintenant ».

Je lui donne Tordre alors de se seutir de la tète aux pieds. Elle s'élire les membres, le tronc, se contorsionne dans tous les sens. Puis tout se calme et elle se frotte les yeux, s'étire de nouveau, se frotte le visage, puis fortement les yeux comme quelqu'un qui ne peut pas arriver à se réveiller. J'insiste pour qu'elle se sente davantage. Elle continue, et tout à coup ouvre les yeux, paraît tout étonnée ; elle a un soubresaut, les referme, puis les rouvre et me dit : < Bonjour, monsieur. > — Elle les referme de nouveau et les rouvre, et ainsi plusieurs fois jusqu'à ce qu'enfin elle se réveille complètement. Elle est tout heureuse de se sentir bien, d'avoir faim, de sentir battre son cœur. Elle mange très bien et se sent le besoin de dormir le soir. Elle dort en elTet de 9 heures à 1 heure et demie du malin.

Le 21 juillet elle se sent un peu lasse. Elle a toute sa sensibilité. Elle a seulement encore un point légèrement douloureux au-dessus de l'épiue iliaque droite, le dernier point qui ait disparu hier.

23 juillet, — Hier elle a reperdu un i)eu de sensibilité. Je l'endors ce soir et la lui fais recouvrer. Les réactions du côté des viscères et des membres ne présentent rien de particulier. J'en arrive alors à la tète. Là de nouvelles sensations font leur apparition dès que je lui dis de la sentir complètement : « Cela tire dedans ;... ça va éclater... > on lui arrache le cerveau, les yeux...; elle éprouve tout à coup un choc brusque dcius l'oreille droite, puis dans la gauche, comme une explosion... Elle met assez longtemps à se réveiller, ouvre et referme les yeux à plusieurs reprises sans avoir l'air de se rendre compte où elle se trouve. Elle s'élire, oscille la tête, et finit par ouvrir les yeux définitivement. Elle se met à rire en me regardant sans pouvoir m'expliquer pourquoi. Elle a toujours, quoique sa sensibilité et ses sens soient normaux, un point légèrement hyperesthésique au-dessus de la crèle iliaque droite : « Came fait toujoui-s mal là quand je marche ou que je travaille. >

2i juillet. — Elle se sent un peu mal à la tète ce matin et est dans le vague. Je la rendors et lui ordonne de sentir complètement son dos et ses reins. Elle se rejette fortement en arrière, en faisant l'arc de cercle et tout d'un coup elle se détend en disant que « ça y est, ça vient de craquer ». En elTet la douleur a complètement disparu. Elle continue à s'étirer des pieds à la tète et se réveille comme hier.

25 juillet, — Elle a très bien dormi cette nuit et se sent bien ce matin. Elle quitte l'établissement le 27 juillet ayant engraissé.

7 décembre, — Elle vient me voir et me raconte qu'il y a trois semaines elle a eu dans la nuit des douleurs, des crampes d'estomac. Le lendemain

elle n'avait plus de douleur mais n'avait pas faim. L'appétit li'est pas revenu depuis. Je constate de l'iusensibililé à la pression, de l'anesthésie à la piqûre et au contact de la région épigastrique et de l'abdomen, surtout du coté gauche. Elle a parfois des coliciues intestinales accompagnées de diarrhée, lui donnant mal au cœur comme une crampe. Elle souffre du creux de l'estomac quand elle mange, et elle dort moins bien depuis. Elle a «Micore quelquefois des douleurs de l'épaule et du bras gauche avec anes- Ihésie correspondante, mais elle recouvre spontanément sa sensibilité.

Au moment de son départ, alors qu'elle avait toute sa sensibilité elle mangeait beaucoup et a encore engraissé. Actuellement elle a de l'aneslliésie du pharynx, elle sent mal ce qu'elle mange, et l'odeur seule de la cuisine la dégoûte de manger. Avec l'électrisation faradique je lui rends la sensibilité épigastrique et abdominale.

Depuis lors elle m'a tenu au courant de sa santé. Elle n'a plus eu le moindre accident nerveux ; elle a supporté de longs voyages en mer. Elle jouit d'une santé meilleure qu'elle n'a jani'iis eu depuis plusieurs années.

Remarques. — Cette observation montre que quel que soit le procédé employé, fixation de Taltention volontaire, soit à Tétat de veille, soit pendant Thypnose, excitation de la sensibilité par la faradisation, ou fonctionnement passif des organes, le résultat est toujours le même si on parvient à réveiller la sensibilité dont l'intégrité est la condition même de Tétat normal, et la diminution la cause môme de l'hystérie.

Chez cette malade il n'y a pas eu régression de la personnalité à proprement parler et cependant il y a eu un changement de caractère et d'idées qui en est bien l'équivalent. En effet les émotions qui avaient provoqué son hystérie étaient passées à l'état d'obsession chez elle ; elle n'osait rien faire, rien dire sans songer qu'elle était peut-être indigne ; elle était plus triste, plus sombre et ne pouvait cesser d'y penser, de revivre cette époque ; dans ses crises et surtout à leur suite c'était toujours ces images qui se présentaient à son e.sprit. Au contraire après son rétablissement et dès qu'elle eut recouvré la sensibilité, fut réveillée pour mieux dire, elle redevint ce qu'elle était autrefois, c'est-à-dire très gaie, plus jeune môme de caractère que ne le comportait son âge. Malgré elle, elle se sentait reportée vers l'époque de ses vingt ans et se trouvait rajeunie. Elle ne songeait plus aux préoccupations qui l'avaient assaillie pendant lescinqdernières années. En somme sa personnalité actuelle semblait continuer celle qu'elle avait à vingt-deux ans au moment où elle était tombée malade. A ce point de vue, comme intermédiaire entre les cas où il n'y a pas eu de vigilambulisme, d'état second complet, et ceux où il y en a eu un très profond, ce cas est très intéressant.

l/ HYSTÉRIE. ^ H. 5

Hystérie datant de Venfance, — Manifestations continuelles et mtdtiples ; somnambulisme y crises de délire^ catalepsie, attaques convulsives^ contrac. tureSy paralysies, spasmes, strabisme^ anorexie, vomissements, coxalgie hystérique^ mutisme, — Réveil progressif et successif de la sensibilité des membres et des organes, — Régression de la personnalité à vingt-neuf ans en arriére. — Etats spontanés de personnalités antérieures, — Disparition de tous les phénomènes avec le retour de la sensibilité, — Analyse des phénomènes subjectifs et objectifs du ré oeil de la sensibilité. — Comparaison de la méthode thérapeutique ordinaire et de la méthode du réveil de la sensibilité, — Guérison permanente après trente années consécutives de maladie sans répit.

M"« Hermine C..., âgt^e de trente-quatre ans, est entrée à la Villa Mon!souris le 11 mars 1894, et est sortie le 11 avril 1895.

Sa mère est une hystérique qui a toute sa vie présenté des accidents, principalement d'ordre mental et gastrique. Sa sœur aînée est morte à dix-huit ans d'anorexie hystérique. Son père et son frère sont intelligents et bien équilibrés. Quant aux grands parents je n'ai pu avoir aucun renseignement précis, si ce n'est que sa grand'mère maternelle était comme sa mère. Quant à elle, voici les renseignements que, après sa guérison, elle m'a fournis, en s'aidant de ses souvenirs et de ceux de ses parents : < Dès l'âge de quatre ans je suis tombée en langueur. Je n'avais commencé à marcher qu'à doux ans. Il paraît que j'ai passé par toutes les maladies communes aux enfants. J'ai eu pendant longtemps mal aux yeux, surtout au gauche que j'ai failli perdre. Mon enfance s'est passée languissante. Je grandissais beaucoup et ne prenais presque pas de nourriture. Depuis que j'ai connaissance de moi, j'ai toujours eu la tête et l'estomac serrés, i't en souffrant presque continuellement.

€ Vers dix ans j'ai eu des crises de délire pendant lesquelles je criais et ne connaissais plus rien de mon entourage. Vers douze ans j'ai eu des crises de léthargie, la première fois en faisant ma prière, je suis tombée à la renverse et je suis restée une partie de la nuit sans reprendre connaissance. On crut à une indigestion, mais les crises sont devenues de plus en plus fréquentes. Les médecins attribuaient cela à l'âge de la formation, à l'anémie, car j'étais très pâle et continuellement malade. J'avais des

OBSERVATION YIII 67

vomissements, des digestions difficiles, des spasmes de toutes sortes. Tantôt c'était un bras qui devenait raide à ne pouvoir le bouger; tantôt je restais quelques heures sans pouvoir parler. Je peux affirmer sans exagérer que je n ai pas passé un seul jour de ma vie sans accidents plus ou moins pénibles. Je n'ai pu rester interne pendant mes études; les quelques nuits que j'ai couché au pensionnat, j'étais contracturée, sans connaissance, et gémissant.

« Vers dix-huit ans je suis restée contracturée de tous les membres pendant quatre semaines, sans pouvoir prononcer une seule parole. J'étais presque toujours en crises, sans connaissance et dans une grande faiblesse : j'étais très maigre ; puis petit à petit j'ai pris un peu d'amélioration.

< A rage de vingt-deux ans je fus prise de violents maux de tête et d'une grande fièvre qui me prenait régulièrement tous les jours à la môm<* heure et qui me dura deux mois. Puis je suis tombée contracturée d«' tout le corps. Pendant les huit mois que dura ce triste état, on dut me nourrir avec un biberon dans lequel on me faisait couler un peu de jus de viande. J'avais des crises de mutisme qui duraient un mois entier, avec la bouche tournée. Je suis restée plusieurs mois pendant lesquels j'étais si raide delà tête aux pieds quil m'étîiit impossible de bouger de mon lit. J'avais des crises de toutes sortes et j'étais dans un tel état de faiblesse que je ne me sentais plus exister, et que je ne voyais pas les personnes, ni les choses qui m'entouraient. Cette fois je fus abandonnée des médecins et l'on s'attendait à ma mort. Avec l'été je parvins à me remettre un peu, mais depuis cette époque mon état devint plus languissant que par le passé. Tous les ans vers le mois d'avril je tombais contracturée de tout le corps pendant un mois, sans pouvoir quitter le lit. Et tous les ans également, lorsque arrivait le mois d'octobre j'avais des maux de t'^le et des vomissements qui me duraient tout l'hiver. Au mois de mars 1885 j'ai eu une forte toux et suis restée aphone pendant dix-huit mois.

€ En 1888 j'eus la douleur de perdre ma sœur. Pendant les deux mois qui ont précédé sa mort, j'eus tant d'impressions et de fatigues que je ne vivais plus que par l'imagination. A cette époque j'avais des vertiges à perdre connaissance et le 2 août 1888 il me fut impossible de me lever. Je ne pouvais plus porter ma tète, ni me servir de ma jambe droite qui me semblait toute molle ; au lieu de marcher sur le pied je la portais sur le mollet. J'avais des diarrhées et des vomissements continuels, et beaucoup de bile. J'avais des crises et des spasmes de toutes sortes, le délire, etc. Depuis celte époque je dus garder le lit, je devins si contracturée qu'il m'était impossible de bouger et j'avais des crises de mutisme qui me duraient deux mois entiers. Ma hanche et ma jambe devinrent très contracturées et d'après le diagnostic du I)*" Charcot j'avais une coxalgie et un état général hystérique. Après avoir essayé tous les traitements sans résultat je fus abandonnée des médecins qui se déclarèrent impuissants, attendu que la maladie datait de trop loin. C'est alors qu'après avoir de nouveau consulté à Paris, j'entrai, je puis dire désespérée, dans la maison d'Ivry et une première fois chez vous d'où je sortis améliorée, mais tou-

Jours nialatlo. ('/est on ivvrnaiil que jo dînais y rclrouvor une exisLoncu iioiivi'lle; oar (jne de fois dans ma vie jo nio suis fail collo (|uoslioii : € Qu'csI-co que moi? » cl i>our me ]M'rsuad<»r qwv j'étais inio personne, j étais nhlijire de retrarder mes membres. Enfin soy«-z béni de toutes ces misères passées, il nv m'en reste jdus cpie le souvenir. H me serait impos- ^ible de vous dire toutes b's phases par b*squelb's je suis j)assée, jiour ne pas exap'rer, je puis dire] que j'ai eu tcms b^s aieidents nerveux pos- .sil)b'S. »

Il est. inutile de rappeler ici les troubles qu'elle présentait à son premier séjour dans mon établissement et (jui consistaient en attacjues comjïliciuées à la suite d'idées de suicide, en aneslbésie généralisée avec anorexie et vomissements, et enlin en coxalgie hystérique qui forçait la malade à se tenir pliée en deux et à marcher avec une bé(piille. Sous l'inlluence de riM>lement et du traitement psychi(|ue (rééducation de la marche), elle partit marchant à peu jnès droite et sans bécjuille. Les attaques étaient beaucoup moins fréquentes, mais Tanesthésie généralisée et l'anorexie persistaient, les vomissements ayant toutefois ce>sé. Elle était améliorée mais relativement peu et j)as du tout guérie. Je dois ajouter que taul chez le 1)»* Luys qu'ici la suggestion hypnotique avait été employée sans aucun résultat.

Uuantl je découvris- (pie l'hystérie n'était autre chose que du vigilambulisme vi qu'il suffisait de réveiller les malades |)our les ramener à leur étal normal, je lui demandai de revenir pour essayer d'un procédé nouveau de traitement. Désespérée de ne voir aucune' amélioration sérieuse dans son état elle revint.

A son entrée elle ]»résentait toujours une anesthésie totale avec de nombreux points hystérogènes ou hyperesthésiques au veilex, à la nuque, le long de la colonne veitébrale, à la hanche droite, au creux épigastri([ue et au niveau des ovaires. Le goût était nul; l'ouïe exlrémement diminuée .surtout à gauche; le champ visuel très rétréci, avec une dyschromatopsie étendue, l'odorat très diminué. Le rétlexe pharyngien était nul. Le sens musculaire et la notion de position d»»s membres étaient perdus. La malade était anorexique et présentait encore de temj>s à autre quebïues vomissements surtout [tendant la période menstrutîlle. A cette époque et principalement pendant la période prémonitoire elle était encore sujette à dos altacpuîs assez fréquentes, convulsives et hallucinatoires, qui du re>le survenaient depuis quebjue temps deux et trois fois par jour sans cause apparente. Le sommeil était absolument nul, et cela depuis des années du reste.

Je me bornai dans les jiremiers temps à m'assurer qu'elle pouvait recouvrer sa sensibilité soit des membres, soit des viscères pendant l'hypnose et sous rinlîuence de la seule injonction de : • Sentez telle ou telle partie du corps. > Je m'assurai également que les réactions qu'elle présentait étaient bien celles que j'avais observées chez les autres, dont j'avais eu soin dès le début, d'ailleurs, de l'isoler soigneusement pour éviter toute sugge^tion possible. Je m'assurai enfin que les troubles qu'elle présentait

OBSERVATION VÏII 69

passagoremciit étiiiont bien dus à dos pertes plus ou moins profondes et niomentanées de la sensibilité de tel ou tel organe, et que le rappel de cette sensibilité les faisait immédiatement disparaître. Je ne citerai à cet égard que deux exemples démonstratifs.

Dans le premier cas il s'agit d'un accès de mutisme. Les màcboiressont serrées et elle me montre qu'elle ne peut articuler ni émellie aucun son. Je l'endors et lui dit de sentir sa gorge, puis sa langue. Je constate dans ces organes les mouvements liabiluels, mais elle ne peut naturellement me donner aucun renseignement sur les sensations (|u'elle y épiouve en même temps. Voyant qu'elle ne remue plus le larynx, ni la langue, je lui demandt; si elli» les sent bien. Elle me répond avec des sons gutturaux, des paroles scandées, sans remuer les lèvres, sans desserrer les dents, (pi'elle sent bien, mais ne peut pas parler convenablement et me montre ses mûcboires qu'elle peut à peine ouvrir. Je lui ordonne alors de sentir ses lèvres, ses mîkboires, son menton, sa ligure. Elle se met <i tordre sa bouclie dans tous les sens, à remuer les lèvres et à faire toutes sortes de grimaces, en ouvrant de plus en plus la bouche, jusqu'à ce qu'eniin ces contorsions cf'ssent en s'espaçant de plus en plus. Elle parle alors comme avant et je constate que la sensibilité de la gorge, des lèvres, de la langue, des niasséters, du menton, est revenue en grande partie.

Dans le second cas il s'agissait de bâillement. Elle avait, comme toujours dans les cas d'anorexie, perte complète de la sensibilité gastri(|ue. Je lui rends par le procédé ordinaire cette sensibilité, dont le retour s'accompagne des mêmes réactions que chez les autres malades. A un moment donné elle se met à bailler, et elle me dit alors rpi'elle sent son estomac resserré avec quelque chose qui en remonte vers la gorge. A mesure qu'elle bâille il lui semble qu'il se dilate. Ckvs bâillements sont ré[»étés, se succèdent prescpie sans discontinuer e( sont énormes, avec ouverture au n'iaxirnum des miichoires. Je lui ordonne de sentir son estomac de plus en plus sans lui faire aucune injonction à l'égard des bâillements. Ceux-ci cessent bientôt et alors elle me dit qu'elle sent son estomac, plus large, plus vide, plus chaud.

('e fait montre comment dans certains cas les bâillements hystériques sont dus à un degvé iiarticulier d'anesthésie de l'estomac, et comment ils cessent soit que cette anesthésie devienne plus profonde, soit qu'elle diminue au contraire.

Après avoir ainsi à maintes reprises commencé, soit à l'occasion d'un trouble viscéral quelconcpie, soit de propos délibéré, à ramener sa sensibilité tant des membres que des divers organes, et de la tète, je l'endors le 21 avril au soir et la laisse calme toute la nuit.

Le 22 avi'il au matin je procède au rappel méthodique de sa sensilûlité générale et je lui ordonne de « se sentir coï/tplèlemeni ». Elle est piise de secousses dans tout le corps, de gesticulations, de grands mouvements des membres, de contorsions da tronc. Au bout d'une heure environ je la réveille, sans constater de retour de la sensibilité. Mais an lieu d'avoir deux ou trois attaques dans la journée comme tous les autres jours, elle passe

la journée sans eu présenter une seule. Le soir je l'endors de nouveau et la laisse endormie jusqu'au lendemain matin.

23 avril. — Endormie à 11 heures du matin, je lui ordonne de nouveau de € se sentir complètement ». Elle présente les réactions habituelles d'une faron très marquée. Elle dit que sa tOte se dégage, et qu'à l'intérieur elle sent de mieux en mieux. A midi et demi, elle se réveille spontanément. Elle est fort étonnée de se trouver là. Elle demande sa maman, ne sait où elle est, ne reconnaît personne. Elle rit et me raconte qu*elle a cinq ans, qu'elle va à l'école des Sœurs, que sa maman lui a promis une poupée quand elle saura lire. Elle ne sait pas lire en effi^t et dans le litre du journal (|ue je lui montre elle se réjouit de reconnaître la lettre S, parce que c'est une des dernières de l'alphabet. Elle dit qu'elle reconnaît mieux ses lettres sur le tableau où la Sœur les montre. En écriture elle ne sait faire que d<îs bâtons. Elle voudrait bien voir sa maman qui doit être à côté dans la salle à manger. Elle ne sait me dire au juste C(î que fait son père. Son langage, ses gestes, sa voix sont ceux d'une enfant de cinq ans qu'elle prét(înd avoir.

A déjeuner elle mange bien. Je l'endors l'après-midi pour l'empêcher de trop caus<»r, de se fatiguer. Elle se réveille seule au bout d'une heure et demie, et toujours dans le même état mental. Elle cherche à s'y reconnaître, mais l'effort qu'elle fait pour penser et réfléchir lui donne des douleurs et des secousses dans la léte.

Le soir elle est toujours dans le même état. Elle me réclame sa mère. Elle se croit dans la chambre àcroipie-mitaine, mais que sa mère est là à côté. Je lui demande comment il se fait qu'à son âge elle soit si grande. Elle me dit sans s'étonner, que c'est drôle, mais qu'elle ne sait pas comment cela se fait. Je lui explique alors sommairement qu'elle est à Paris, pour se soigner, chez moi et je me mets en devoir de l'endormir. Elle se récrie; mais je ne dors pas, je ne sais pas dormir comme <;a! » — « Vous avez pointant dormi comme cela tantôt lui dis-je. > « Oui, nie répondelle, il y avait longtemps que cela ne m'était pas arrivé. » Après quoi elle se laisse facilement endormir profondément.

2i avril. — Avant de la réveiller je l'interroge. Elle me dit qu'elle ne dort plus depuis quelque temps, qu'elle souffre dans l'estomac et dans tout le corps, et fju'elle ressent des élancemeuts et des douleurs très vives. Elle a des peurs la nuit depuis (ju'elle est tombée malade. Dans la tête elle éprouve des douleurs très fortes « qui me serrent, «;a me tire juscjue dans le cou ».

Je lui demande si elle se rappelle ce que je lui ai dit hier soir avant de l'endormir. Elle ne s'en souvient pas. Elle dit avoir des élancements dans tout le corps et être courbaturée. Son sens musculaire et sa sensibihté générale paraissent normaux, (luoiqu'un peu diminués peut-être partout. Je la laisse endormie et l'endors même plus profondément, et lui ordonne de se sentir comidètement.

Elle se réveille au bout de deux heures environ. Elle a toujours cinq ans, mais paraît plus étonnée de constater sa grande taille. Je la laisse pour ne

pas la fatiguer par un interrogatoire, et peu après on m'appelle auprès d'elle. Elle est en larmes, s'écrie qu'elle va mourir, qu'elle perd tout son sang, qu'elle veut voir sa maman. On constate qu'elle a ses règles. Elle ne sait en effet ce que c'est et se figure qu'elle est blessée et perdue. Je la console assez facilement et pour la distraire de sa préoccupation je lui cause de son école, et lui demande d'écrire son nom. Elle essaie puis me dit : « Je ne sais encore que faire des M et des U. Sa sensibilité paraît normale partout, mais elle éprouve encore des resserrements à l'estomac, et il y a une diminution évidente de la sensibilité au creux épigastrique.

Je lui explique de nouveau qu'elle ne doit pas s'effrayer d être ici. Elle accepte facilement mes explications et réclame à son infirmière une poupée pour s'amuser. Elle me demande si je suis le maître de la maison, si j'ai une petite fille, quel âge elle a. Sur ma réponse qu'elle a six ans et demi elle me dit : « Ah ! elle est plus grande que moi alors ! »

Elle joue, saute comme une enfant, s'amuse avec les cailloux. Elle sait s'habiller, mais ne sait pas se coiffer : « Mes cheveux sont trop longs, ditello ; ce n'est pas les miens. » On lui donne une poupée avec laquelle elle s'amuse toute la journée, qu'elle baptisera le lendemain. Elle regarde des images, m'explique ce que c'est que croque-mitaine, mais ne sait pas lire le texte.

Le soir je la trouve couchée avec sa poupée dont elle n'a pas voulu se séparer. Elle a toujours cinq ans. Je l'endors profondément, c Elle ne demande pas mieux si cela doit la guérir de ses douleurs, puisqu'elle est malade. »

25 avril. — Je lui fais ressentir tout le corps. Réactions habituelles. Je Tarréte au bout d'un certain temps. Elle ne sait pas me dire son âge, mais elle me raconte qu'elle a fait sa communion à douze ans en 1872. Elle sait écrire, mais pas aussi bien lire et ne sait pas faire une lettre toute seule. Elle va au pensionnat Saint-Joseph. « Quand elle était petite elle allait chez les religieuses de Sainte-Marie. Elle ne sait pas me dire en quelle classe elle est. Ses souvenirs paraissent confus et sa personnalité n'est pas aussi nette qu'hier. Pendant qu'elle recouvre la sensibilité de sa tt'Me, son estomac s'anesthésie. Elle s'effraie de ce qui s'y passe. J'arrête la séance et la laisse endormie se reposer. Je la retrouve deux heures plus tard réveillée et revenue à trente-deux ans. Elle se souvient à peu près de ce qu'elle a fait la veille, et a un souvenir confus de ce qui s'est passé pendant son sommeil. Sa sensibilité cutanée persiste encore assez. Le regard est vague, fi.xe, et il est évident qu'elle est en vigilambulisnie encore, comme l'indique du reste l'âge auquel elle croit être, et que si ses yeux sont ouverts, le sommeil n'en persiste pas moins. Elle me raconte qu'elle a toujours été malade, même toute petite. A dix ans elle a eu des attaques convulsives avec délire, à douze ans des attaques de sommeil. A la pension elle avait des paralysies, des contractures, des spasmes, du mutisme. A di.\-huit ans première attaque de contracture des bras. A vingt et un ans coxalgie hystérique qui persiste depuis lors en s'accompagnant d'attaques convulsives,

de délire, d'iilées iixes (suicide), d'anesthésie, de paralysie, de mutisme, de bégaiement, d'abasie, d'anorexie, de vomissements, etc., etc.

26 avi'il. — Je Fendors le soir après l'avoir laissée bier et aujourd'hui livrée à elle-même, les idées très confuses, et la léle très lourde et niéni»' douloureuse.

21 avril. — Ce malin elle se réveille spontanément, avec des douleurs dans le ventre et de la contracture légère des cuisses. Ses souvenirs et ses idées sont très confus. Elle ne peut rien préciser dans le passé et ne sait pas depuis combien de temps elle est ici. Elle n'a plus la représentation mentale de ses iiareuts, de sa famille, de sa ville. Elle ne se rappelle i»as être venue ici et ne sait pas comment est agencée la maison. Ses souvenirs b's moins confus se rei>ortent à lAge de douze à quatorze ans, sa premier»» communion, sa classe, épocjue en somme où elle était parvenue avant-bier au moment où j'avais suspendu la séance. Elle ne se rappelle plus ce (prelle a appris en classe et me dit : « Il faudra (jue je rapprenne tout; je ne saurais plus écrire à ma mère. Je crois que je ne saurais plus faire une division. » Tout lui semble difficile à comprendre.

Elle sent dans la tète des fourmillements, de petites secousses, quelque chose qu'elle ne peut détinir et (jui se dé[dace. Dans le corps et les membres ce sont des tressaillements, des picotements accompagnés de sensation de cbaleur, tandis que lors(|u'elle perd sa sensibilité c'est une sensation de froid.

Sans s'en apercevoir elle a continuellement des mouvements de rotation de la tête, des déplacements du bassin, des mouvements de flexion et d'extension peu marquées des membres. Le creux épigastrique, l'abdomen se soulèvent par secousses.

Je la rendors facilement et lui ordonne énergicjuementde se sentir complètement, depuis la pointe des pieds jusiju'uu cou, et quand la sensibilité cutanée paraît presque normale je la réveille.

Lr's jours suivantsje me contente de l'endormir le soir jusqu'au lendemain malin et de la réveiller alors par injonction en lui soufflant sur les yeux.

1*='' mai, — Le soir elle se sent bizcirre. Elle ne sait ce qui se passe dans sa tiHe, Elle ne reconnaît pas les gens qu'elle voit habituellement et paraît noyée dans un rêve et revenue plusieurs années en arrière.

4 ?/iai. — EUe souffre de l'estomac. Ce matin elle s'est réveillée seule. Elle présente toujours le même état de confusion mentale. Je l'endors le soir.

^mai. — Elle se réveille seule à 6 heures du matin, sachant très bien son âge, la date, l'endroit oii elle est. A 9 heures eUc a une crise gastralgique qui dure une demi-heure environ et à la suite de laquelle eÙe reste endormie. Elle se réveille s[)ontanément à 3 heures de l'après-midi. Elle ne sait plus son âge. c Je sais bien que je suis grande, dit-elle, mais il me semble que je suis toute jeune. » Elle ne reconnaît personne, ne sait ni en quelle année, ni où elle est. Son langage est enfantin. Elle joue, saute, court. Elle ne sait i»as comment efle se trouve là. c Elle a la tête

senve ; ni lui fait clos douleurs ; elle a mal partout, comme avanl. » — D. Quand cela? — R. Ces jours derniers. — D. Quavez-vous fait hier? — R. Je ne sais pas. — D. Où étiez-vous ? — R. Je ne sais pas. — 1). Quel est mon nom ? — R. Je ne sais pas. — I). Quel ^^i^ avez-vous, dix, vinj^t, In'iite ans? — R. Je dois avoir plus de vingl ans. Mais je ne sais plus bien écrire. Je sais à peine lire. Je ne sais plus rien, ni la tirammaire, ni la gtk)graphie, ni rien. Pourlanf j'ai quitté la pension tard, à dix-sept ans. Je savais bien tout <;a ; comment ra se fait-il? »

Elle a un mélange d'une personnalité ancienne et d'une personnalité plus récente. Elle se sent jeune et vieille en même temps et instinclivement elle traduit cette dualité dans ses réponses. Elle croit avoir plus près de vingl-cincj ans (jue trente ans, mais en d'autres moments dit (jue si elle ne se regardait pas, elle croirait plutôt avoir dix ou douze ans que vingt-cinq. Du reste dans la journée elle commence pour sa mère une lettre tout à fait enfantine. Je Tendors.

Depuis le i^^ mai je me suis borné à la réveiller le plus complètement possible, en lui ordonnant de se sentir des pieds au cou ou à la tète, en bloc. C'est à la suite de ce réveil qu'elle s'est trouvée ramenée à l'Age de cinq ans avec toute sa sensibilité générale, qui cependant n'était déjà [)lus tout à fait normale et dont la diminution se traduisait dé*jà par de l'insomnie, des douleurs dans la tète et dans l'estomac.

Le Q mai au matin, endormie depuis la veille au soir, je lui demande quel âge elle a : c J'ai douze ans; je vais faire bientôt ma première communion, me dit-elle. Il faut que j'écrive mes péchés. » Tne fois réveillée, elle se souvient d'hier et de ce qu'elle a fait. C'était donc bien en i*éalité son état de personnalité de douze ans, comme elle le croyait i)ar moments qui prédominait. Elle a encore mal à l'estomac et sa sensibilité est émoussée d'une manière générale. Le soir je la rendors profondément, sans lui faire la moindre suggestion.

7 mai. — Le matin avant de la réveiller, je lui demande son Age. Elle a dix ans et par conséquent a rétrogradé de deux ans. Elle souffre de l'estomac et du ventre qui est très douloureux à la pression. Elle a des sensations douloureuses de resserrement dans les membres et dans la tôte. Je lui ordonne de se sentir complètement de partout. Elle a les ménu\^ réactions que d'habitude, et se réveille spontanément au bout de trois quarts d'heure. Elle a dix ans et se croit en 1870. Elle veut faire de la charpie pour les blessés cpii sont au lycée. Son père est garde national et fait le soldat tous les dimanches. Sa sensibilité est égale partout, mais diminuée. Elle mange bien, n'a pas de crise, est gîiie. Elle n'a pas de contracture de la hanche, marche très bien, mais a une faiblesse générale.

8 mai. — Elle s'est réveillée spontanément cette nuit sous rinfluenc<» <run cauchemar. Le matin elle est toujours à dix ans, et me raconte qu'elle souffre de l'estomac depuis l'Age de huit ans. Elle joue conmie un enfant, écrit à sa famille une petite lettre enfantine. Elle joue, saute, court, est très gaie. Elle mange bien, n'a pas de crises, pas de contractures, et sa s<'nsibilité est conservée.

7i NATURE DE LMIYSTÉRIE

9 mai. — Avant de la réveiller je lui demande la date où nous sommes. Elle me dit que c'est jeudi (nous sommes mercredi), ne sait pas le mois, mais croit t>lre en 1870. Dans l'après-midi elle est reprise de douleurs d'estomac et d'abdomen. Elle éprouve de la confusion dans la tête, et ne se rend plus bien compte de ce qu'elle est. Après son réveil sa sensibilité était obtuse, mais le sens musculaire, la notion de position et de localisation, étaient exacts. Les perceptions étaient ralenties. Je l'endors et lui fais reprendre la sensibilité de l'estomac et du ventre.

Le soir elle me dit qu'elle a des moments où elle se sent bien, et d'autres t)ù elle souffre de partout. Je la rendors complètement.

1 1 mai. — Depuis bier elle a seize ans et s'y maintient. Elle mange bien et n'a pas d'attaques. Elle ressent des secousses dans la tête et des frémissoments dans les membres. Le soir elle me dit : « Je perds mon temps ici, je n'arriverai pas à temps pour mes examens. Je me ferai refuser. » La sensibilité est toujours obtuse.

12 mai. — Elle a toujours seize ans : « C'est drôle, me dit-elle, quand je mai'cbe, je ne peux plus m'arrèter. Je ne suis pas comme une personne naturelle. Est-ce que je vais rester idioti.' ? C'est embrouillé dans ma tête; par moments je sens des secousses et des frémissements dans la tête et dans tout le corps, mais plus fort (ju'bier. » Elle pense à sa sœur (morte depuis d'anorexie hystériciue) et à laquelle elle donne dix ans.

14 mai. — Endormie bier soir, ayant des secousses et des frémissements dans le corps et la tète. Ce matin sa sensibilité est à peu près normale^ mais elle dit éprouver des douleurs partout, des crampes dans les membres. J«» lui ordonne dt» sentir de plus en plus : contorsions générales, détentes. Elle éprouve des fourmillements, des démangeaisons, des tiraillements généralisés. .Au bout de quelque temps, un quart d'heure environ, elle est bien, les membres sont souples. Je l'interroge sur son ûge. Elle a vingt ans. Je la réveille alors après une heure de repos. Elle m'annonce alors qu'elle a un petit frère de trois ans, dont elle ne m'avait pas encore parlé, et auquel elle pense beaucoup. Elle ne jjarle plus de sa pension, ni de ses examens. Elle reste tout W jour dans cet état. Son sens musculaire est précis, délicat, les stMisations sont normales, la notion de position des membres est précise.

Quand elle s'est réveillée à cinq ans, elle avait été très effrayée de ses règles. A douze ans on l'a surprise cherchant à se couper les poils du pubis, € parce que sa mère ne savait pas ([u'elle en avait là ».

16 m«t. — Môme état. La sensibilité tactile est assez bonne, mais son sens musculaire est très diminué. Elle confond ses doigts et fait des erreurs sur leur position. Elle sent des fourmillements et des démangeaisons dans tout le corps. Elle est gaie, travaille, mange sans se faire prier. Elle ne reconnaît pas des malades qui ont passé .plusieurs semaines avec <'lle l'an dernier et qui reviennent en visite.

17 mai. — Je la réveille après avoir constaté que son sens musculaire <'st plus précis. Il lui semble que ses membres s'allongent, les os lui font mal. Elle éprouve toujours des frémissements et des démangeaisons gêné-

OBSERVATION Vlll 75

raliséos, dans les viscères comme dans les membres. Sa sensibilitt^ est plus vive que la veille. A son réveil elle est arrivée à Fàge de vingt-deux ans, et ignore ce qu'elle a fait la veille.

i9 mai. — Elle a toujours vingt-deux ans; les règles surviennent.

20 mai. — Elle est très énervée ce soir et se réveille presque aussitôt après avoir été endormie.

21 mai. — Elle mange moins bien. A la suite d'une légère crise elle revient à quinze ans, en 1875, et ne sait plus ce qu'elle a fait avant sa crise.

22 mai. — Elle est reposée et est revenue spontanément à dix-sept ans. 27 mai. — Je lui ordonne, endormie, de se ressentir de partout, de se

reposer pendant une demi-heure quand elle se sentira fatiguée, et de se réveiller. Elle se réveille en 1890 à vingt-neuf ans. Son sens musculaire est toujours assez hésitant. Sa sensibilité cutanée est plus vive. L'estomac est toujours anesthésique. Elle éprouve dans la t^te « de la confusion, du chaos », et cela lui fait mal de chercher à éclaicir ses idées sur toutes choses. Elle se souvient de tout ce qu'elle a fait ici dans les périodes où elle avait douze, seize, vingt ans. « C'était alors comme quand on se souvient d'un rêve au réveil; mais en ce moment elle souffre de ne pas pouvoir préciser ses souvenirs, et c'est malgré elle qu'ils reviennent. » Elle croit n'avoir que vingt-neuf ans, et cependant il lui semble qu'elle doit être plus vieille que ça ; elle se souvient de sa sœur, de ses cousines quand elles étaient jeunes filles et cependant se dit qu'elles doivent être mariées. Quand elle commence à perdre sa sensibilité elle éprouve ainsi de la confusion dans les idées et ne sait plus si elle rêve ou si c'est la réalité.

20 mai. — Endormie je lui demande : Que sentez-vous dans la tête ? — R. Ce sont des douleurs partout, des crampes comme dans les membres. — Je lui ordonne alors de sentir complètement sa tête. — Elle la secoue latériilement, la rejette en arrière, comme si quelque chose la tirait à la nuque. Elle y éprouve des crampes, des douleurs « qui cassent les os », des secousses, des clous qu'on y enfonce, des picotements. Arrivée à ce point j'arrête et la laisse reposer. Elle me dit que ce qu'elle éprouvait dans la tête retentissait dans tout le corps et les membres, et que c'était les mêmes douleurs et les mêmes secousses. Une fois reposée, je la réveille. Elle est toujours en 1890. Je lui demande si elle sait depuis combien de temps elle est ici : « Je ne sais pas, me dit-elle, il me semble tous les joursque j'arrive. »

30 mai, — Nouvelle séance pour rétablir sa sensibilité, à la suite de laquelle elle arrive en 1891.

31 mai. — Elle me dit qu'elle vit comme dans un rêve, qu'elle ne sait jamais ce qu'elle a fait le matin, quand arrive le soir. Elle se demande si elle est endormie ou éveillée. Il lui semble plutôt qu'elle est comme endormie. Elle remarque que plus cela va et plus elle a de douleurs, et desdouleurs comme elle n'en a pas encore éprouvé. Elle a des secousses dans, l'estomac, et de tous côtés aussi d'ailleurs. Elle a observé que sitôt endormie — car elle conserve un certain souvenir de son hypnose, — elle se met à sentir beaucoup plus de partout, et qu'il se fait c un travail dans toute

sa personne. » Sa tête est plus eiiih roui liée aussi à mesure qu'elle retourne v«MS sou ûge normal. Elle remarque en somme ce qui est général chc»/. toutes les malades semblables, mais ce dont ordinairement elles ne st* souviennent pas, c'est que plus le sommeil est profond, plus la sensibililr a tendance à revenir.

3 juin, — Elle est retombée à 1884 ; parle de ses vingt-trois ans, de sa scrur ((jui n'esl pas encore morte à celte époque), l.e soir elle se réveille une heure après (pie je l'ai endormie. Elle est en 1887, et très triste. Sa sœm" vient de mourir. Elle pleure, se désole, veut partir pour l'aller voir une dernière fois.

'k juin. — Je la trouve dans ces dispositions d'esprit le matin. Elle ne veut s'habiller (ju'avec des vêtements de deuil. Son aneslhésie est beaucoup plus profonde et a envahi le sens musculaire. Je la rendors profondément et lui ordonne de sentir de plus en plus par tout le corps jusqu'il ce qu'elle soit fatiguée; de se reposer alors et de se réveiller.

Dans la journée elle est arrivée à 1888. Le soir elle se désole, est prise de douleurs d'estomac, a i)eur de mourir, et pleure. Je l'endors non sans difticulté.

9 jnin, — Rien de particulier ces jours derniers. Dans la nuit elle .s<^ réveille seule et retombe en 1880, après avoir éprouvé dans la journée des frémissements dans tout le corps, des démangeaisons, et des douleurs dans les os. Ee 6 juin après une séance elle était revenue au mois d'avril

!0 juin, — Elle reste au même point, en 1886.

ii juin» — Elle se réveille encore seule ce matin, et est retombée en 1884. Je la rendors et lui fais recouvrer le plus de sensibilité possible. Quand je la réveille elle se trouve en 1889.

{2 juin. — Séance ce matin, pendant laquelle elle passe de 1889 à 1891. Elle a au réveil, que je provoque en lui souillant sur les yeux avec injonction de se réveiller, la sensation qu'elle a des bosses dans la tète, surtout à gauche et en arrière, que sa tête est plus grosse à gauche, et qu'elle est pointue au lieu d'être aplatie.

Ce qui lui est le plus pénible ce sont des vertiges, avec sensation de déplacement dans la tête, des nausées et des tiraillem<'nts dans Testomac.

13 juin. — Séance le malin, à la suite de lacjuelle elle se trouve amenée à mars 1892. Sa tête lui semble toujours boursouflée. Elle a des élancements dans tout le corps comme si on y enfonçait des clous. Elle a des picotements dans la gorge, comme s'il y avait un corps rugueux qui l'irrite. Le larynx a recouvré un peu de sensibilité; restomac est encore anestliési([ue et ini peu douloureux.

Endormie le soir elle me raconte ([ue depuis quelques jours (elle a passé d'une année à une autre chaque jour) elle ne sait plus du jour au lendemain ce ({u'elle fait, qu'elle a été obligée de rapprendre chaque jour à jouer aux cartes, car on lui dit ([u'elle y a joué la veille et cependant elle ne sait plus. Elle ne comprend plus c(» qui se passe en elle ; sa tête a des grosseurs qu'elle prétend sentir avec la main ; il y a des endroits ou

elle éprouve en outre des fourmillements, des frémissements, des vertiges, oii il y u des barres, etc. Klle craint de devenir idiote et de le rester.

14 juin. — Elle a soulTert des dents hier soir et s'est réveillée peu de Iniips après que je l'ai endormie. Elle s'est habillée et s'est rendormie cimlracturée. Elle a une t;rand«; confusion dans la tète ; et ne sait jilus où rllr en est. Je l'endors plus profondément et lui ordonne d(* se sentir des pio4l> à la tète. Elle présenta des réactions très fortes de tout le corps et de la lèl«', avec des gargouillements du ventre et de l'estomac, et des picotements de la gorge (pii provoquent la toux.

Quand je la réveille elle est au mois de juillet 1892. Son sens musculaiie est ju-esque normal. Sa léte lui semble moins bourstuillée, et elle y sent moins de barres.

Vô juin, — Séance à la suite de hupudle elle sent sa tête [dus grosse et •légagée adroite, plus petite et resserrée à gauche, avec moins de barres à rinlérieur. Elle est arrivée au mois de mai 1893 et son sens musculaire est jirécis.

10 juin, — Séance à la suite de laquelle elle est amenée à Noël 1893. Elle est effrayée de voir des feuilles aux arbres, du soleil, de sentir la chaleur de Tété. Elle croit avoir été folle et l'être encore, et veut partir pour aller se jeter à leau, car elle ne guérira jamais. Elle se laisse néanmoins bien endormir.

17 juin. — Séance le matin. Je lui ordonne de sentir en commeneant j»ar l'extrémité des orteils et de ne sentir plus haut que lorsqu'elle aura recouvré la sensibilité complète au niveau inférieur. 11 lui semble, pendant les réactions vives auxquelles (die est en proie, étirant, et agitant ses jambes, que celles-ci s'allongent et elle y éprouve des douleurs « comme si on les lui ca>sait ».

18 juin. — Séance dans lacjuelle je l'amène en juin 1894. Elle a <les douleurs partout. V*n lui lin? dans la tète. A cause de la fatigue, je la réveille. Elle a encore des picotements partout et des douleurs dans les os. Sa tête n'est plus grosse ; elle est au contraire resserrée, et (die y é[)rouve de petites oscillations à l'intérieur. Elle est prise de ses règles dans la journée. Je l'endors le soir.

19 juin. — Je la réveille simj)lement le matin, sans séance. A 4 heures de l'après-midi elle se contracture de tout le corps et s'endort spontanément. Je lui enl('ve sa contracture et elle se réveille spontanément à 8 li(*ures.

20 juin. — Elle n'a pas dormi de la nuit. Elle me raconte qu'hier elle a senti tout à coup (piehiue chose (jui sortait de sa tète, après (juoi celle-ci s'était trouvée dégagée en partie et elle avait vu bien i>lus clair. Dans les meml»res elle sent des tortillements, et il lui semble (ju'ils s'allongent. Le soir elle a la tète toute brouillée et je l'endors.

21 juin, — Je lui fais ressentir la tète. Elle a des crampes dans le cou et dans toute la tète. Cell(*-ci lui paraît grosse, toute d(; travers ; plus large à droite et bossuée à gauche. Elle a des contractions dans tout le corps : € Ça me tord dans tout le corps et dans la tète, dit-elle. » + +

Secousses de b>te. + + c Ça saute dans ma IHe ; et puis j'ai des fourmillemeuts dans les bras. » — Elle se réveille spontanément, et se trouve beaucoup mieux. Il lui semble que ses membres se sont allongés, que tout son corps, et sa tî'te aussi, se détendent.

22 juin. — Elle éprouve encore des Iressaulements et des battements <lans la ttHe, qui ne lui paraît plus ni grosse, ni petite. Séance ce matin. Elle est prise de secousses de télé, (jui s'accompagnent, dit-elle, de craijuements. Elle sent comme de l'électricité dans tout le corps. Elle contracte et fait mouvoir ses membres dans tous les sens, comme pour s'assurer de leur bon fonctionnement. -|- + « Oh! ma tète va éclater! il y a (juelque chose qui force, qui veut sortir, partout. » -|- -|- Elle s'étire et dit éprouver de la tête aux i>ieds des tiraillements. + + Sensation d'engourdissement et de fouimillement dans la tête avec nausée. — Pour ne pas la fatiguer je veux la laisser reposer. Mais malgré mon ordre de s'arrêter, le travail intérieur continue. Quand je viens la réveiller au bout de quelque temps elle me dit (|u'elle a la télé et le corps gonllés, qu'il y a dedans <()mme une poudre (lui voudrait éclater, quelque chose qui voudrait sortir. Je la réveille.

Une fois réveillée elle me raconte qu'il s'est fait en elle « un travail » dès le commencement du traitement. Ça a commencé par les oreilles où elle mettait autrefois du coton et où maintenant elle ne peut plus rien supporter, parce que tout lui paraît gros, gonflé, i)lein intérieurement. Puis dans le corps et les membres elle sentait c sa chair qui se reformait ; elle sentait de la chair vivante qui brûlait et rempla';ait la chair morte ; (juelquefois elle sentait les deux ensemble ; son corps, sa chair, ses os se sont ainsi recomposés petit à petit. >

23 juin. — Je me borne ce matin à la réveiller en lui soutflant sur les yeux. Elle se sent toute gonflée, difl'orme. Elle écarte les bras et les jambes pour marcher, à cause de la sensation volumineuse qu'elle en a. Elle sent aussi sa tête et ses yeux très volumineux. Elle sent bien la piqûre, le contact, etc., sur tout le corps. Elle se sent tirée en long, tordue sur elle-même et éprouve dans la tête les mêmes tortillements que dans le corps.

'2.ijuin. — Je n'arrive pas encore à lui faire recouvrer complètement la sensibilité de la tête. Je l'endors pour la faire sentir davantage. Elle éprouve des picotements dans tout le corps ; ses membres se dégonflent et brûlent ; elle a un feu intérieur également. Les picotements qu'elle ressent ne sont plus les mêmes ; ce ne sont plus des démangeaisons. Elle a des secousses de tête, puis s'élire comme si tout son corps se tendait et voulait éclater. Elle a peur que ses yeux ne sautent, puis ses oreilles qui lui semblent se détacher de sa tête. Elle entend sa tête craquer surtout sur le dessus et à l'occiput. Je la réveille.

2^ juin. — Séance pour la sensibilité de la tête ce matin. Elle se met à la secouer d'une façon continue, c Ça pique fort dans ma tête. » Néanmoins ne voyant rien survenir de nouveau, je lui donne l'ordre de sentir complètement des pieds à la tête. Elle est alors prise de secousses générales dans les membres, alternant avec des secousses de l'abdomen. Elle a au

bout de quelque temps la sensation que c ça lui casse les os >, c ça force dans sa tête », puis que c ça lui soulève dans la lùte ». J'arrête alors pour ne pas la fatiguer et la réveille.

26 jfMi'n. — Ayant constaté que le sens musculaire des orteils n'était pas très précis, je lui ordonne de sentir ses pieds complètement. Elle y a des secousses, contracte et remue ses orteils, éprouve des douleurs dans les os, puis des brûlures qui vont en diminuant. I.es mômes phénomènes sr produisent aux jambes. Une fois réveillée elle remarque en marchant que ses doigts de pied semblent s'écarter, tandis qu'avant ils ne formaient qu'un seul bloc avec son pied.

3 juillet, — Hier je l'ai fait ressentir de partout, mais elle dit « ne pouvoir arriver à bout de sa têle ». Elle se décourage un peu, tout en pensant au fond qu'elle y parviendra. Elle me raconte qu'en ce moment elle fait en elle-même la récapitulation de tout ce qu'elle a éprouvé depuis qu'elle est ici, comme dans les premiers temps elle a récapitulé ici toute son existence antérieure.

4 juillet. — J'essaie encore de lui faire recouvrer toute la sensibilité de sa tête. Une fois endormie elle y éprouve des secousses, puis des douleurs comme si elle éclatait et se fendait, puis des brûlures, et des picotements ; en même temps son corps et sa tête lui semblent se gonfler. Après un moment de calme, tout recommence en passant par les mêmes phases. Il semble que certaines parties du cerveau se mettent à tour de rôle à fonctionner de nouveau, et en effet tantôt elle éprouve des douleurs à droite, tantôt à gauche, qui ensuite se généralisent. A huit ou dix reprises les choses recommencent de la même façon et ce qu'elle éprouve dans la tête elle l'éprouve dans tout le corps. Elle a des contractions violentes de la nuque. Je suspens la séance et la réveille.

5 juillet. — Nouvelle séance. Au cours du retour de sa sensibilité elle a des secousses de l'abdomen et se met tout à coup à écarter les jambes en disant : « On m'ouvre le corps ; non je ne veux pas ; c'est mal de faire cela. » Ces sensations génésiques expliquent comment les hystériques peuvent croire être violées.

Une fois éveillée elle me raconte que depuis le commencement du traitement elle ressent des picotements partout. Sa sensibilité à la douleur est beaucoup moindre aux avant-bras qu'aux bras, où elle me dit mieux sentir ses membres. Elle me dit qu'autrefois elle avait deux sortes de crises, les unes où elle se refroidissait, ne sentait plus son corps, ne se sentait plus vivre, et d'autres où au contraire elle éprouvait des douleurs et des picctements partout.

6 juillet. — Pas de séance. Je me borne à la réveiller par simple souffle. Elle reconnaît quelqu'un que la semaine dernière elle n'avait pas reconnu quoique l'ayant très bien connu autrefois.

Elle me raconte que, éveillée, elle a eu une fois une sorte d'éclatement dans la tête, et aussitôt elle a eu la notion très claire de tout, et qu'elle aurait pu affirmer ce qu'elle savait et se rappelait tandis que lorsque sa tête est redevenue douloureuse elle n'est plus sûre de rien, se rappelle

toul vaguomoiiL sans osor rien affirmer, ne sacluml pas si ce qu'elle pense appartient au rèv<» ou à la réalit»'. Or (|uand elle avait eu celle sensation dans la UMe cela s'était aci'onipatîné d'un retour de la sensibilité de toul l'ori^anisme; elle s'était s»'ntie vivre et respirer et s'était trouvée très bien. La mémoire ou du moins la certitude est donc liée à l'état de la conscience et celle-ci à l'état cénestliésicpie de la tète.

i"> Jfdllcf. — KUe a ses rèi^les depuis trois jours et je la laisse au repos. Mais le c travail » continue dans sa tête et son corps. Elle sent comme un licpiide frais qui coule dans ses membres, et quelquefois aussi dans le thorax, mais pas dans la tète.

Quand maintenant elle commence à y éjirouver des secousses, des frémissements, des brûlures, elle se siMit de partout, de la tète aux pieds. II y a tendance ùla fiénéralisation du retour de la sensibilité.

17 juillet. — Séance [)endanl larpiell » je la laisse livrée à elle-même. Elle éprouve des sensations d'écouli-nient froid auxciuelles succèdent des doub'urs comme si on la tordait, des brûlures, c Quand je me suis remise à sentir partout, me dit-elle, il me semblait que j'étais une autre personne. >»

20 juillet. — Endormie, je lui donne l'ordre, non i)as d<* sentir, miis de s'étirer des pieds à la tète. Quand j(^ la réveille au bout d'une beure, elle me dit que « ça ne sera Uni que quand elle sentira bien partout ce qu'elle sent souvent ttinlôt d'un côté, tantôt de l'autre, des frémissements comme si cela coulait froid ».

22 juillet. — Elle est bien, mais n'est toujours pas revenue à son âge réel. Elle sort pour la piemière fois se juomener, el revient gaie, sans accident.

23 juillet. — Elle est bien encore.

2't juillet. — Elle est maussade, lue de ses compagnes lui' a dit qu'elle n'était [»as comme les autres, (ju'elle était plus malade qu'elles, etc., etc. Le soir elle a une grande attaque, avec pleurs, cris, et refuse de se laisser endormir.

Le 23, le 26 et le 27 juillet , je la laisse livrée à elle-même. Elle se remet et le 28 elle est gaie et assez bien. Partant en vacances je viens lui dire au revoir et lui faire (juclques recommandations. Elle est très émue de me voir partir, et brusquement en me disant adieu, son regard devient vague <ît elle laisst; son ouvrage. Je retourne peu ai)rès voir si elle est remise. Elle regard(î tout autour d'elle comme si elle ne connaissait pas où elle est et me demande ou est sa sœur. Elle a vingt ans. Cet état persiste jusfju^au août. Elle mange bien et a continuellement envie de dormir ; « Si je m'allongeais sur mon lit, je me mettrais à dormir, dit-elle. »

7 aoi'it. — Sans cause aiq)arenle elle se réveille (on l'endort toujours le soir) à seize ans. Elle joue, gambade. Elle va partir le 9, car c'est la distribution des prix à la pension el c'est elle qui doit réciter le compliment. Quand je rentre le 8 août elle ne me reconnaît pas. « C'est toujours le D' (i... (son médecin ordinaire) qui l'a soignée; elle ne sait pas j>ourquoi «lie est ici, ni depuis quand, ni qui Ty a amenée ; elle se sera sans doute endormie en cbemin de fer. »

OBSERVATION VIII 8i

Sa sensibilité cutanée est à peu près normale sur toute la surface du corps et des membres, mais le sens musculaire est très imparfait. Elle hésite énormément pour savoir quel doigt je touche, et confond le troisième et le quatrième. Le champ visuel est rétréci. L'estomac est un pou douloureux encore, mais elle a très faim parfois, mange bien et a repris de l'embonpoint : t Ça a quelquefois de la peine à passer à la gorge, mais une fois dans Testomac il demande de plus en plus ; je dévore. »

Encore un peu de douleur dans les fosses iliaques. Elle dit éprouver par moments dans les membres et dans le corps des picotements, des gonllem-'uts, des douleurs, mais qui passent vite.

8 août. — Le soir malaise général avec céphalée. Elle sanglote puis s'endort spontanément.

9 aoîU. — Je la retrouve en crise de sommeil. Elle a toujours seize ans, et ne me connaît pas. Elle me dit souffrir de la tête et avoir la même douleur dans tout le corps. L'après-midi je lui fais recouvrer sa sensibilité, qui reparait bien plus vite que les autres fois. Elle repasse progressivement par toutes ses années passées, mais elle se fatigue, et je suis obligé de la laisser se reposer à plusieurs reprises. Eniin le soir elle arrive à trentedeux ans, en 1892. Je la réveille alors et- la laisse la nuit sans l'endormir.

40 aoul. — Même état le matin. Elle est gaie, se trouve bien et reconnaît bien tout le monde. Sa sensibilité est beaucoup plus complète et son sens musculaire est surtout beaucoup plus affiné.

Elle éprouve encore par tout le corps des frémissements, des picotements, et par moments des sensations d'écoulement froid qui lui font du bien, « la dégagent, la font revivre ».

Elle voit son frère sans émotion, mais se figure qu'il a quinze ans et ne comprend rien à tout ce qu*il lui raconte et aux allusions qu'il fait à des choses qui se sont passées depuis ces deux dernières années.

i^^ septembre. — Je la retrouve à mon retour dans le même état où je l'ai laissée le 10 août, jour où je suis reparti.

4 septembre, — Hier soir elle est retombée à vingt-neuf ans. Elle a eu ses règles dans la nuit, et aujourd'hui elle se croit en août 1889. Elle veut absolument aller à l'exposition. Elle ne me connaît pas, ne sait pas ce que c'est que cette maison, où elle croit n'être que depuis hier soir. Sa sensibilité est très obtuse partout : elle a un rétrécissement marqué du champ visuel à droite et ne voit presque pas de l'œil gauche. Céphalée, mais ni contracture, ni paralysie.

5 septembre. — Même état le matin. Le soir elle retombe à huit ans. De nouveau elle ne sait plus où elle se trouve et réclame sa mère, craint qu'on lui casse sa poupée pendant qu'elle dormira, et reprend des gestes et un langage d'enfant.

6 septembre. — Même état. La sensibilité est extrêmement obtuse. Elle éprouve des picotements partout et des douleurs de tête.

8 et 9 septembre. — Même état. Fin des règles. Je l'endors ce soir.

\0 septembre. — Séance, en lui faisant recouvrer sa sensibilité à partir

LBYSTÉRIR. — H. 6

(le rexlrémité des piods. Au bout de deux heures je la réveille. Elle a dixhuit ans. Rendormie le soir.

11 septembre. — Nouvelle séance à la suite de laquelle elle se réveille h vinpl-ijuatre ans.

12 septembre. — Même état ce matin. Elle est bien, gaie, avec le plus grand désir de guérir. Elle m'a déjà vu, dit-elle, et me reconnaît bien. Elle sent tout un travail s'o[)érer en elle. C'est comme si quelque chose coulait à l'intérieur ; quand elle fait des mouvements cela provocjue des douleurs dans les os comme si on les lui cassait. Le sens musculaire est beaucoup plus précis. Les yeux fermés elle met sans hésitation son doigt sur les différentes parties de son visage. Elle reconnaît exactement ses doigts, mais après longue hésitation. Séance l'après-midi. Quand je la réveille elle a vingt-six ans.

ii septembre, — Dans la nuil, pendant le sommeil hypnotique elle revient à vingt-deux ans. Je l'interroge avant de la réveiller sur ce qu'elle éprouve. Elle croit qu'elle accouche, elle demande qu'on tire l'enfant qui sort (mêmes sensations qu'il y a quelque temps où elle se ligurait qu'on lui introduisait quehjue chose dans les parties, (ju'on la violait). Elle est erotique, veut fumer, agacer les hommes, etc., etc. Elle entremêle ces idé«»s avec un véritable rêve, prétendant qu'une châtelaine va venir la chercher dans sa voiture, etc. Je ne peux d'ailleurs obtenir aucun rcnseit^nement sur tout ce qu'elle raconte.

16 septembre. — Je l'endors le matin et la laisse reposer. Elle a pendant son sommeil une sorte de cauchemar, dans lequel elle se débat, cric, pleure : c Non, je ne l'ai pas vu tout nu; il s'est sauvé ; je ne l'ai pas vu, je ne l'ai pas vu î » Je cherche à la calmer sans y parvenir, et lui demande quel Age elle a. Elle a seize ans. Je lui ordonne alors de se bien sentir depuis le bout des pieds. Elle présente aussitôt les réactions habituelles, et arrive bientôt à dix-sept ans. Tout à coup elle me demande : c Le czar est-il parti ? — H. Mais il n'est pas venu. — D. Si, je suis sa protégée. » — Elle est prise de secousses généralisées et arrive à dix-neuf ans. Je la rendors le soir.

17 septembre. — Le malin elle me dit : « Bonjour, Monseigneur î » Mais je ne peux obtenir de savoir à quel rêve elle est en proie. Je lui ordonne de se sentir et de se réveiller quand elle sera fatiguée. Elle se réveille à vingt et un ans. Elle a mal à la tête, (lui lui semble vouloir éclater, mais n'a i)lus de délire. Endormie ce soir.

18 septembre. — Hier soir, spontanément, à peine endormie elle s'est mise à avoir des oscillations de tête, des tortillements de tout le corps. Je continue à lui faire recouvrer de la sensibilité, et je la réveille quand elle est arrivée à vingt-six ans.

19 septembre. — Elle arrive aujourd'hui à vingt-sept ans.

20 septembre. — Elle arrive à vingt-neuf ans. Elle sent des fils qui lui lirent la tête en arrière : « Ce sont des fils électriques; quand ils cassent il en pousse d'autres ; il lui coule de la glace dans le corps. » Elle a un peu de raideur du cou et des membres.

2i septembre, — Elle arrive à trente et un uns. Elle sent beaucoup mieux son corps. Mais il faut (juc « cela éclate dans sa lOtc >. Elle a déjà I>assé par toutes les phases de ces différents Ages, de sorte qu'elle ne s'étonne plus. Elle date ses lettres du 20 septembre 1891, après avoir demandé le mois et le quantième.

22 septembre, — Elle arrive à trente-trois ans, au mois de juin 1893.

23 septembre, — Elle parvient en deux heures à trente-trois ans et demi seulement. Après le réveil elle est assez bien toute la journée, la sensibilité générale est assez délicate, mais le sens musculaire est très imparfait.

2i septembre. — Je la laisse reposer toute la journée.

25 septembre. — Séance le matin. Le sens musculaire est encore imparfait. Mais la sensation de contact est bien formée et bien localisée. Elle n'éprouve plus de forts picotements, mais seulement de petits frémissements dans le cou, la tète et les membres, très superdciellemenl. Je lui donne l'ordre de se sentir cette fois complètement. Elle a des réactions très fortes et arrive à trente-quatre ans. A un moment où je lui demande son ûge elle me répond : « J'aurai trente-quatre ans dans quatorze jours. » — « Le combien sommes-nous aujourd'hui ? • — Elle me répond : « Le 14 juin... »

Fatiguée, je la laisse reposer. Elle dit avoir encore des « fils », mais peu nombreux dans le corps. C'est surtout dans la trte (juil y en a. Je lui demande à quoi elle pense. A rien, me répond-elle. A 3 heures de l'aprèsmidi je reprends. Au bout d'une demi-heure de mouvements généraux du tronc, de la tète, de l'estomac, du ventre, entrecoupés de gémissements, de toux, etc., j'arrête. Elle n'est encore (ju'au 8 juillet. Je suspends alors la séance pour ne pas la fatiguer et la réveille.

26 septembre, — Elle pense être un lundi, mais elle ne sait pas exactement le quantième de juillet. Je constate que le 9 est bien un lundi en effet. Tout ce qu'elle peut me dire c'est (jue c'est dans les premiers jours du mois. Après une séance d'une demi-heure elle arrive au 15 août. Je la réveille alors, et je l'endors le soir pour toute la nuit.

27 septembre. — Séance le matin, à la suite de laquelle, en une demiheure, elle arrive au 8 septembre.

29 septembre. — Elle est prise de ses règles mais sans présenter d'accident.

30 septembre. — Elle est fatiguée le soir, et quand je l'interroge, elle ne sait plus quelle date on est, et se sent de la confusion dans la tète. Je l'endors le soir.

l*'*' octobre. — Je l'interroge ce matin avant de la réveiller. Elle a rétrogradé et se croit le 14 août 1892. Je lui dis alors qu'il faut qu'elle ressente bien de partout, c Comment donc faire, me dit-(dle, je ne sais pas. » Néanmoins elle a les mêmes réactions que d'habitude, et arrive au 1*^'' octobre 1893, où je suspends la séance.

3 octobre. — Elle (îst toujours dans le même état. Elle me dit (jue c des las de fils, qui s'étaient rompus il y a quelque temps, se sont reformés très gros ». Elle se croit toujours en 1893, au 3 octobre. Au bout d'un <iuarl

8i NATURE DE LMIYSTÉRIE

«riionrp (le séance elle est au l*^"* nov(»nil)ro. En une heure elle arrive au G mars 1894. « C'est mon manger qui me genc ; j'ai mal au cœur, ra mo donne envie de vomir, » dit-elle. Elle est iiu 12 mars, on entend un clapotement considérable dans Testomac. Elle arrive au 15 avril et je la réveille.

4 octobre, — Elle se sent des fds par tout le corps, ils se nouent par place et se tendent comme s'ils voulaient se rompre. Elle a tout d'un coup froid, et tout d'un coup chaud, à la fois subjectivement et objectivement. Elle a renianjué à un moment que ses ongles devenaient tout bleus, ainsi (pie ses lèvres, et aussi bien quand elle avait chaud que froid.

Séance l'après-midi. Réactions très vives ; gargouillements très forts, comme une bouteille qu'on secoue. Au bout de trois quarts d'heure elle arrive au 9 mai, et je TamMe au 2 juin, puis je la réveille.

3 octobre. — Séance à 3^,3. A 3h, 10 elle est arrivée au 13 juin ; à 3\ 17, au 25 ; à 3»», 24 elle est au 5 juillet; à 3\30 elle est au 15 juillet; à3\37 elle est le 29; à 3^44 elle est au 13 août.

Les réactions d'abord très violentes, avec de fortes secousses, des gargouillements dans le ventre et l'estomac très intenses, des gémissements, des plaintes, des pleurs, etc., se régularisent et deviennent égales de la l'^te aux pieds sous forme de mouvements légers de flexion et d'extension rythmés, avec étirements des membres. Elle arrive au 25 août à 3**, 52 J'arrête alors et après l'avoir laissée reposer je la réveille.

6 octobre. — Continuation de la séance. Elle arrive au !•'' octobre.

7 octobre. — Elle va jusqu'au 7 octobre, et sa sensibilité commence alors à devenir plus vive. Les lils qu'elle sentait partout diminuent, et ce sont maintenant des sensations de brûlure ([ui surviennent. Je la réveille alors.

Le soir elle me dit que depuis six ans elle ne sait plus si elle vit ou non, dans quel monde elle est, s'il n'y a pas des parties de son corps qui soni mortes. Le sens musculaire est encore hésitant et il y a encore quelques gargouillements dans le ventre. La tête <»st presque complètement dégagée, mais c'est le ventre et l'estomac qui laissent encore à désirer comme sensibilité.

8 octobre. — Courte séance de perfectionnement le matin. Endormie le soir pour la nuit.

10 octobre. — Elle voit sa mère, mais la reconnaît mal. Elle lui semble extrêmement vieillie et changée.

11 octobre. — Elle voit de nouveau sa mère sans émotion. Elle est bien, gaie, raisonnable.

12 octobre. — Ces deux jours-ci je l'ai simplement endormie le soir sans .séance le matin. Ce soir elle souffre de partout. Il y a des lîls qui la tirent, dit-elle, dans tous les .sens. Elle a eu des cauchemars, où elle a vu son père mort (ce qui n'est pas du reste), et elle pleure à ce souvenir. Je l'endors.

13 octobre. ~ Ce matin elle est bien reposée, mais elle a de la confusion dans la tête et ne sait plus la date. Elle souffre de partout. Je lui ordonne de sentir. Peu après que les réactions ont commencé à se produire, je

constate qu'elle ne sait plus ni l'année, ni le mois, ni le jour. Au bout de quelque temps sa sensibilité reparaît^plus vive. Alors elle sait de nouveau qu'elle est au mois d'octobre, mais ne peut préciser le jour.

Au bout de quelque temps, après une nouvelle période de réactions sensilives elle me dit ; « C'est le 12 ou le 13 octobre. Je me sens bien mieux... » Elle arrive eniîn à savoir exactement quel jour on est. Elle éprouve des tortillements dans tout le corps.

15 octobre. — Endormie hier soir, elle a eu des cauchemars cette nuit et ne se sent pas bien ce matin, avec beaucoup de confusion des idées. Elle soulîre dans tous les membres comme autrefois : sensations de glace dans les membres, tortillements, élancements. Il lui semble que se», os vont se décoller. Elle est par moments molle, llaccide, avec anesthésie, et dans d'autres rigide avec liyperesthésie douloureuse. Elle a des idées noires, voudrait mourir, devient récalcitrante.

16 octobre. — Elle a rétrogradé et se croit au mois de septembre. Séance ce matin. Au bout de quelque temps elle me dit qu'on est au 20 septembre. Progressivement elle arrive au 16 octobre. Elle se sent bien. Je la laisse reposer, puis la réveille.

Elle est assez bien toute la journée. Elle a seulement des picotements, des brûlures, des tiraillements dans tout le corps.

17 octobre. — Elle est bien reposée ce matin (endormie hier comme tous les soirs). Elle n'éprouve que des brûlures généralisées. Je lui ordonne alors de sentir d'abord ses pieds jusqu'à ce qu'elle ne puisse pas les sentir mieux, puis seulement après les jambes, et ainsi de suite. En même temps que se produisent des mouvements rythmiques des pieds et des jambes, elle me dit : c Ça me casse les os ; ça me raidit. » On constate en effet de véritables nodosités des muscles, qui tout à coup disparaissent. Je la réveille au bout de quelque temps.

Le soir elle est reprise de douleurs violentes, de spasmes pharyngés et de crampes d'estomac, et ne sait plus trop où elle en est. Elle pleure et dit, comme d'habitude dans ce cas : « Je veux partir » ou c je veux mourir. • Je l'endors pour toute la nuit.

\S octobre. — Elle a rouvert les yeux spontanément, a mangé et a été reprise de ses spasmes. Je la rendors de nouveau, et la laisse se reposer. Au réveil elle ne sait qu'une chose c'est que c'est le mois d'octobre, mais ne sait même plus si c'est le commencement ou la fin. Elle soufTre surtout du ventre et de l'estomac, et a un peu de contracture des jambes. L'après-midi elle « file ». Je la rendors et lui fais recouvrer la sensibilité de Tabdomen et de l'estomac, et des membres. Après quoi elle se retrouve au 18 octobre. Elle a des gargouillements considérables de l'estomac, qui se vide presque complètement, et de l'intestin. Elle le sent bien mieux à droite qu'à gauche, c II y a des nœuds partout, qui se dénouent, se renouent et se dénouent encore. »

Une fois réveillée elle me raconte que le 12 octobre et le matin elle a eu des cauchemars affreux qui l'ont réveillée. Elle voyait son père qui lui faisait des reproches et tombait raide à ses pieds. Quand elle s'est réveillée

« ello no so sentait plus, et vAini loule molle. » Elle a donc, réveilli'c, le souvenir de ses rêves en état de sommeil hypnoli(iue.

Klle nie raconte que pendant les vacances on jusqu'au 10 août elle avait seize ans, elle se trouvait très bien et ne s'est jamais sentie mieux depuis. Quand je l'ai amen«'e à Irenle-deux ans elh» s'est mise à éprouver dans tout le corps un travail continu.

L'aprrs-niidi avant epie je la rendorme elle se sentait la télé 1res grossi'; et très lourde : f C'est à ne pas dire toutes les sensations (jue j'éprouve ; je ue peux pas me rendre compte et puis c'est à ne pas croire Par moment, <lit-ell(» encore, je sais très l)ien quel jour on est, et à d'autres pas, cela dôpend des sensations que f éprouve. »

Pendant le rest(» du mois d'octobre, je continue cbaque jour à lui rendre une s<'n«*ibililé i)lus parfaite. Elle dit éj»rouver parfois la sensation de milli(»ns de petits lits i\\x\ se leutlent dans tous les sens et la font se raidir, puis qui tout à coup disparaissent, et alors elle redevient très souple.

5 novembre, — Séance. Elle arrive à sentir son estomac creux et à avoir un peu faim. Elle va seule à la selle tous b's jours depuis qu'elle sent son estomac et son ventre. Son visafîe la picole, et lui paraît gonflé, et elle a intérieurement et superliciellement des cuissons dans tout le corps.

Pendant une courte absence que j'ai faite à la lin d'octobre, elle a eu ses règles et a eu une légèie crise, mais elle n'a pas rétrogradé, et maintenant elle se dimiiue seule pour ne pas liler, ({uand elle sent des fds se tendre dans sa tète et embrouiller ses idées. Son sens musculaire est retlevenu jnesque normal.

y novembre. — Depuis quel((ues jours elle regagne de plus en plus sa sensibilité luumale. EHe a faim, ne souffre plus à la [uession de l'abdomen, ni de l'épigastre. Ce matin, au réveil, elle se sent très bien, mais au bout de peu de l(»mps elle a des énerv(»ments partout, plutôt que des douleurs à proprement parler comme d'babitude. A deux lieures de rai>rès-midi elle a une attaijue, après avoir perdu tout à coup sa sensibilité. Je l'endors et le soir elle se réveille seule se croyant à l'Age de sept ans, la veille de Noël 1807. Elle veut mettre ses souliers dans la cheminée, etc. — Je la rendors et lui commande de bien se reposer juscju'au lendemain matin. La sensibilité tactile est conservée, mais le sens musculaire est perdu.

10 novembre. — Je lui fais recouvrer sa sensibilité et elle revient à son Age réel.

A partir de ce moment j<» me contente pendant les jours qui suivent de l'endormir le soir et de la lévinller le plus complètement possible le matin. Elle se sent bien mieux, a de l'appétit, et elle n'é[»rouve plus de travail intérieur. Le 16 novembre cela nîcomuKMice un peu.

27 novembre. — Ces jours-ci elle sent à la peau des picotements, puis des aiguilles, qui deviennent des (ils, lesquels se tendent et la raidissent. Quelquefois ils se rompent et alors elle recouvre sa souplesse. Avant de se rompre ils se réunissent, et elle a quelquefois la sensation d'un seul gros fil qui la parcourt de la tète aux pieds. Elle sent que s'il se rompait (die serait tout à fait bien. Maintenant elle peut lutter contre ces sensations.

Jo continue à ne faire que l'endormir et la réveiller le plus possible le matin, et la faire s'étirer, se détendre une fois éveillée.

2 décembre. — Ce matin je lui ordonne de S(» réveiller encore plus que d'habitude et à plusieui*s reprises je lui referme les yeux et lui ordonne do se réveiller encore mieux. Le soir elle me dit avoir ressenti des choses «(u'elle n*a pcis encore éprouvées. Elle se sent gonflée de tout le corps; c'est comme si partout elle avait des abcès avec des élancements pas très douloureux cependant. Elle a un peu de contracture du sterno-mastoïdien gauche et de l'épaule. Mais elle me dit : € Ce n'est pas comme les autres fois ; c'est jîonflé, mais il n'y a pas de picotements, pas de lils; ce sont des élancements entre cuir et chair. »

3 décembre. — Je la réveille encore plus qu'hier. Elle est mieux que la veille.

4 décembre. — Avant de la réveiller je lui demande comment elle va : € J«» suis drôle, dit-elle, je ne sais plus comment mon corps est fait. » Elle sent comme une barre, quoi(|u'en réalité elle soit souple. Sa sensibilité tactile paraît presque normale; mais le sens musculaire est extrêmement hésitant et perdu en bien des points. Je lui donne l'ordre de se sentir complètement.

Au réveil elle se sent mieux, mais le sens musculaire est encore très peu précis. Elle me dit dans la journée, que par moments elle ne se sent plus et se croit incapable de rien faire. Elle se demande si elle vit. Quand elle éprouve une sensation c'est de partout à la fois, dans la tête comme dans les membres. Ce ne sont plus des fils qui cassent; les raideurs qu'elle a ne sont plus les mômes. Elle se sent changer.

14 décembre. — Elle a eu hier des douleurs de tête consistaut en élancements entre cuir et chair. Aujourd'hui elle est mieux, quoique ayant encore de ces élancements dans la tête et comme de grosses barn^s dans le corps.

Je l'endors et lui ordonne de sentir complètemeut sa tête. Elle est prise de rapides secousses de tête de droite à gauche, avec légers mouvements dans le reste du corps, c Cela m'élance; ça me fait la même chose partout, dit-elle. » Je la réveille au bout de quelque temps pour éviter la fatigue.

20 décembre. — Elle a ses règles sans accident. Elle sent de mieux en mieux. Depuis huit jours elle n'a plus que des sensations de brûlure et des frémissements dans le corps et la tête. Elle sent encore dans celte dernière de petits fils qui cassent, ce qui la soulage. Quelquefois elle o encore des serrements du tronc, et sa tête lui parait grosse. Tous les deux jours je lui fais une séance pour recouvrer la sensibilité de sa tête. Je constate que depuis ce moment elle s'endort et se réveille très facilement en même temps que plus superficiellement.

2i décembre. — En lui faisant sentir sa tête, ce qui provoque un retour de sensibilité dans tout le corps, elle se réveille presque complètement toute seule. Pendant qu'elle est encore endormie elle me dit : c C'est pendant que je me travaille que je me sens le mieux; ra me dure une heure après le réveil, et puis ra me reprend. »

23 décembre. — Malgré ses règles je lui fais une séance pour recouvrer sa sensibilité de la télé aux pieds. Maintenant elle n'a plus que des mouvements de reptation, et pas de secousses ni de grands mouvements. Je la laisse continuer seule une fois mise en train. Quand je reviens, je la trouve les yeux ù demi-ouverts. Je les referme et lui demande si elle dort bien : < Mais je ne dors pas, me dit-elle ; je ne crois pas que je dors. • En réalité elletlort comme d'habitude, et je la réveille par le souffle. Elle se sent très bien, quoiqu'il lui reste, dit-elle, encore quelque chose.

En somme au fur et à mesure que sa sensibilité revient le sommeil est moins profond; elle a tendance à se réveiller spontanément. Il lui semble môme quand elle dort qu'elle n'est plus engourdie; elle a conscience d'elle-même. A mesure que le moment du réveil approche, plus la sensibilité devient vive et plus elle devient loquace, n'attendant plus que je l'interroge pour m'adresser la parole, me rendre compte de ce qu'elle éprouve, des idées qui lui viennent. Les répliques qu'elle fait sont moins brèves, plus explicatives. Elle a plus de spontanéité dans tous ses mouvements. En un mot sa personnalité se reforme à vue d'œil.

Dans la journée, elle cause, joue, est gaie, et elle me dit le soir qu'elle ne s'est jamais sentie si bien depuis dix ans, mais qu'il lui reste encore quelque chose qu'elle ne peut définir et qui n'est pas tout à fait bien.

Elle me raconte qu'il y a quelque temps, quand elle avait presque complètement recouvré la sensibilité de l'estomac et le goût, elle sentait subitement tantôt un goût amer, tantôt un goût sucré, tantôt un goût fade dans la bouche, tandis qu'auparavant quand elle était anesthésique c'était toujours un goût fade, mais encore plus désagréable, qu'elle ressentait. Ces modifications subites de sensations gustatives — véritables hallucinations du goût — sont analogues à ce qui se passait alors du côté de ses membres où elle ressentait tout à coup du froid, ou des brûlures, ou des picotements, ou de la roideur, ou de la mollesse.

25 décembre. — Sa tète est un peu embarrassée. Je l'endors et lui ordonne de se ressentir de la tête aux pieds. Elle n'a que des secousses de tête. Quand celles-ci se calment sa tête est un peu dégagée et je la réveille.

28 décembre. — Séance com[)lète pour lui rendre, si possible, toute sa sensibilité normale. Je lui ordonne de sentir sa tête absolument complètement. Elle présente les réactions habituelles pendfint un certain temps et puis tout à coup s'arrête. Je lui demande pourquoi ; elle me répond avec un ton enfantin qu'elle est fatiguée. Je lui demande son ûge; elle a cinq ans et demi. Elle se met à rire, très heureuse d'une poupée qu'on vient, parait-il, de lui donner. Je lui ordonne de se sentir de plus en plus. Elle repasse alors année par année et arrive à dix-sept ans. A ce moment elle dit avoir très faim, et comme elle commence à se fatiguer, je la laisse se reposer pendant dix minutes. A la reprise elle continue sa progression comme les précédentes fois et arrive au mois de juillet 1894. Je la réveille alors, parce qu'elle est fatiguée, en lui recommandant de ne pas s'étonner au réveil.

29 décembre. — Séance. Elle continue à parcourir son existence depuis

le mois de juillet jusqu'au 29 décembre. Elle me dit qu'elle se sent livs éveillée. J'insiste pour qu'elle se réveille complètement. Elle a de nouveau des secousses, accompagnées de picotements, des balancements rythmés ilu corps. Tout à coup elle s'arrête et entrouvre les yeux. Je les lui referme et lui ordonne de se réveiller de plus en plus. Elle reste un moment calme, puis les mouvements reprennent. Elle me dit, quand je lui demande si elle commence à être bien et à se réveiller : c C'est quand je m'arrête que ça me pique. » Sa sensibilité cutanée et son sens musculaire sont revenus à ce moment. Elle entrouvre les yeux. Je les lui referme encore en lui disant de se réveiller encore mieux et de se sentir tout à fait. Elle a de nouveaux mouvements généraux avec force mouvements de déglutition, gargouillements dans l'estomac. Je l'encourage continuellement à se réveiller de plus eu plus. Elle entrouvre à plusieurs reprises les yeux, puis les laisse ouverts. Ué veillez-vous bien, lui dis-je derrière elle. Elle s'étire tout à coup, ouvre bien les yeux, et me regarde en me disant bonjour. Elle m'affirme être bien réveillée. J'appuie avec le pouce sur le front entre les deux sourcils. Elle referme aussitôt les yeux. La maintenant ainsi je lui ordonne de s'éveiller complètement. Elle s'agite de nouveau, principalement le tronc, et de nombreux gargouillements se produisent encore dans l'estomac et Fabdomen. Elle s'arrête encore, tousse, s'étire, ouvre les yeux, mais elle ne paraît pas me voir. Elle a encore quelques mouvements des bras, des jambes, de l'abdomen, de la gorge, la respiration est forte. Elle reste ainsi les yeux ouverts, fixes, quelque temps. J'applique de nouveau mon pouce sur son front. Elle laisse ses yeux se fermer et me dit qu'elle a envie de dormir. Elle est, dit-elle, un peu énervée par les picotements qu'elle ressent partout. Elle se congestionne un peu la face, et me demande de la réveiller. — Héveillez-vous, lui dis-je. — La congestion de la face disparaît, elle ouvre les yeux : « Oh ! dit-elle, en étirant ses bras ; ça dégringole. » Elle fait des mouvements d'étirement des bras et des jambes, a des soulèvements de tout le tronc. Elle rit sans savoir pourquoi et disant : « Mais c'est tout mon corps qui dégringole ! » Elle fait des grimaces, devient plus loquace et me dit : « Ça dégringole jusqu'aux pieds ; voilà quinze jours que ça dégringole davantage. » Elle mâchonne, bdille, déglutit, se frotte les yeux, les cligne, a des happements des lèvres, toussaille, s'étire le cou. — Je lui dis de se réveiller encore mieux. Elle a de nouveau des soulèvements du tronc et des jambes, se tourne dans tous les sens, comme si elle cherchait à bien se rendre compte qu'elle se sent bien de partout, c Tiens, dit-elle, je ne les ai plus raides les jambes ; est-ce que ça restera; j'ai peur. »

Je lui applique de nouveau le pouce sur le front. Elle se rendort aussitôt et les réactions générales recommencent de plus belle. Puis elle rouvre les yeux spontanément, s'étire, bdille, se frotte les yeux, s'étire encore, bâille fortement et fréquemment, s'étire le cou, remue un peu les jambes, secoue deux ou trois fois la tête, se la gratte, se frotte les yeux. Puis elle se tourne sur elle-même poui' s'assurer que « c'est bien elle ». c Ça me retourne les membres dans tous les sens, dit-elle en les étirant et les tor-

90 NATURE DE I/IIYSTÉRIE

dant ; ra dégringole toujours. » Celte expression de dégringolade exprime la sensation é[)rouYée d'un liquide frais qui coule dans son corps et ses membres.

Il ne lui reste plus qu'un peu de gêne encore dans la tète. Dans la journée elle est un peu fatiguée, et éprouve un malaise indéfinissable. Elle a d'ailleurs toute sa sensibilité. Je l'endors le soir.

Hien de particulier les jours suivants. Le 2 janvier, endormie hier soir, elle se réveille seule dans la nuit, pressée par un besoin. Elle paraît bien réveillée et reste en bon état toute la journée.

3 janvier, — Séance. A la fin elle cesse de secouer .la télé et il lui semble cpie des petits morceaux de verre s'y cassent. Elle me demande si je les entends. Une fois réveillée elle continue à avoir ces sensations, et par moments autour des yeux elle sent quelque chose de froid qui coule.

\Q janvier. — Endormie hier soir je lui ordonne ce matin de se réveiller seule. Elle se met aussitôt à se tortiller de tout le corps, comme si je lui avais dit de sentir. Elle sent que peu à peu elle se dégourdit. Puis les mouvements s'arrêtent. Elle ouvre les yeux, me dit bonjour et semble bien réveillée. Ce[)eudant elle a la tète encore un peu lourde, et je n'ai qu'à lui appli((uer la main sur les yeux pour qu'elle se rendorme. Je lui dis de se réveiller et elle recommence aussitôt à se tortiller et à se secouer. Enfin les mouvements s'arrêtent. Elle baille de plus en plus et rouvre les yeux. Je lui appli([ue le pouce sur le front. Elle referme les yeux, et je lui ordonne de se réveiller encore plus. Elle se S(îCoue de nouveau un peu, bâille, s'élire, ouvre les yeux. Sans les lui refermer je lui ordonne de se réveiller tout à fait. Elle referme alois spontanément les yeux, se secoue, bâille. Les mouvements s'arrêtent : elle baille profondément, s'étire, entr'ouvrc les yeux. Je lui dis de finir de se réveiller tout à fait : secousses des membres et du tronc, bùillements de plus en plus fréquents, étirements. Elle s'arrête de se secouer, s'étire encore en toussant et en bâillant, les yeux ouverts ; mais elle paraît encore dans le vague. Elle continue à bâiller, à tousser; se frotte les yeux, s'étire les bras, se gratte le front, s'étire les jambes, bâille coup sur coup, pen<lant (jue je continue à l'encourager en lui disant de se réveiller de plus en plus, tout à fait. Les yeux sont par moments fixes et le regard vague. A la lin, je lui dis : t Uéveillez-vous cette fois tout à fait, je le veux. » « Je ne peux pas, me répond-elle. » Je la réveille alors en lui soulllaiit sur les yeux.

Elle me raconte que hier elle s'est sentie beaucoup mieux, qu'il lui semblait que c'était elle qui agissait et non une autre personne comme d'habitude, qu'elle avait bien conscience de ce qu'elle faisait. Elle a une sensation de cuisson à la figure, des bâillements continuels dans la journée, et elle sent comme un lirjuide froid qui coule très doucement dans sa tête.

i2 janvier. — Séance analogue à celle du 10. Elle sent toujours que cela coule froid dans la tête, que c'est froid et humide dans son corps, qui ne lui paraît plus gonflé. Elle ouvre les yeux, avec un regard fixe et vague. Je souffle dessus, et alors leur aspect change et elle paraît bien réveillée.

l-es jours suivants elle a un peu mal à la lêle et je la laisse se reposer.

\H janvi>t\ — Séance complète. Le réveil spontané est presque complet. Dans la journée elle se sent bien et me dit que des choses qui la fatiguaient il y a quelcjues jours ne la falifçuent plus.

20 janvier, — Atteinte de grippe. Son père vient la voir le 23 janvier. A la suite de cette visite elle est assez énervée, a mal îi la tète et présente un état de confusion.

2o janvier, — Elle file, perd sa sensibilité. Grise de larmes. Je l'endors le soir.

26 janvier. — Elle se réveille dans la nuit. Elle a cinq ans et demi. Elle reste au lit les yeux mi-clos, vagues. Son langage est enfantin comme les autres fois; elle réclame sa poupée, sa maman, etc. Elle reste ainsi toute la journée et je l'endors le soir.

27 janvier, — Elle paraît bien reposée. Je lui ordonne de se bien sentir : « Qu'est-ce que ça veut dire, me dit-elle ; je ne sais pas *? » Néanmoins les réactions motrices habituelles se manifestent. Au bout de cincj minutes de grands mouvements généralisés, elhî a huit ans ; et au bout d'une heure elle arrive à vingt-trois ans. Fatiguée, j'arrête et la réveille. Dans la journée elle reste dans un état vague, les yeux mi-clos ; à la suite de son dîner elle est prise de douleurs d'estomac et se met à pleurer. Elle retombe alors à quinze ans et a des hallucinations se rapportant à des faits de cette époque. Je l'endors le soir.

2^ janvier. — Après une nuit tranquille je lui fais une séance de deux heures et quart, où elle arrive à vingt-sept ans. Je la réveille.

29 janvier, — Séance. Elle arrive à son ûge réel, et je la réveille.

Elle est toujours très grippée, et comme chez les autres il a suffi d'une affection fébrile pour la détraquer. J'attends que sa grippe soit passée pour la reprendre au point de vue de la sensibilité.

Les 20, 21, 22, 23' février je lui donne simplement l'ordre de se sentir jusqu'à ce qu'elle puisse se réveiller seule. Elle y arrive le 24, et peut aller se promener dans la journée sans être incommodée. Elle me raconte cjne sitôt dehors cela tournait un peu dans sa tète et qu'elle a craint <le s'endormir. Mais à mesure qu'elle se promenait elle voyait plus clair cpi'au départ et était bien plus réveillée.

25 février. — Je la fais encore se réveiller seule le matin. Le soir elle cherche à dormir seule, naturellement. Mais dès que ses yeux se ferment et qu'elle va s'endormir, des rêves l'assaillent et elle se réveille en sursaut. A minuit je suis obligé de l'endormir.

26 février. — Je la laisse se réveiller seule comme les jours précédents en se sentant de plus en plus. Dans la journét; le travail intérieur continue ; elle a chaud et froid dans la tète, et des secousses dans les membres.

27 février. — Endormie hier, je lui ordonne ce matin de se sentir de la tète aux jûeds. Elle a d'abord des secousses de tète, avec sensation «le cou[)S de marteau ; puis ça coule froid, puis ça se réchauffe. -|- -|- « C'est comme si on versait de l'eau dans la tète, moins dans le corps »

+ + € Je suis bien maintenant ; il me semble que je m'élargis. » — Elle se réveille deux ou trois fois, se sentant bien, mais ayant froid intérieurement [)artoul, avec de l'appétit; son sens musculaire et sa sensibilité paraissent normaux. Je lui referme les yeux chaque fois pour qu'elle continue à se sentir encore mieux. + + + Nouvelles réactions générales. € J'ai du trop froid, ou du trop chaud. » + + + Je la laisse reposer un moment, cît à la reprise elle me dit se sentir de nouveau se raidir. Elle se met à réagir par des mouvements généralisés : t Ça tire partout; et après ça picole » + + + Elle se réveille seule, mais a encore des picotements par-ci par-là. Je la rendors et lui dis de se réveiller tout à fait. Elle sent alors (|uelque chose d'agréable qui lui traverse tout le corps, puis tout h coup une petite douleur à la hanche gauche, puis du froid qui coule dans les jambes, puis quelciues secousses dans le ventre, puis quelques gargouillements dans le côté droit, un peu d'engourdissement de la tète, des mouvements des épaules et des doigts comme si elle voulait s'assurer de leur bon fonctionnement. -|- -f- 1-a tète est encore un peu étourdie et elle a un peu mal au cœur. + + Biiillements, étirements du tronc, des jambes -|- 4- Ouverture des yeux que je referme; étirements, bûillements, régurgitations, surtout bâillements 4--|--}- « Ça coule encore froid partout; ça m'élargit. -h + + Etirements des membres, bâillements, mouvements de déglutition. A plusieurs reprises elle ouvre les yeux -f -f + Elle ouvre les yeux en riant sans savoir pourquoi. Je les lui referme : « Je n'ai plus envie de dormir, me dit-elle. » Néanmoins elle les garde fermés et est reprise de régurgitations, de bûillements et de tiraillements. -|--|-+ Elle rit, mais ne sait pas pourquoi. Elle est contente, elle se sent bien. -|- -|- Elle ouvre les yeux, elle se sent très bien, « mais il reste encore quelque chose ». Je la rendors encore une fois. Mêmes réactions terminées par le rire. -|- -f- « Ça me repique encore partout. » 4- + « Ça brûle partout. » — Ses joues se colorent, ses mains se réchauffent, c C'est en dedans que ra se réchaufîe. » -f- -f « Ça démange partout. » — Elle se frotte, -f -|- Enfin elle se réveille seule, et elle me raconte cju'il lui semblait que son corps se retournait intérieurement, que ses membres se tordaient intérieurement aussi. Il lui semble qu'elle se sent plus jeune, plus gaie, moins sérieuse. Dès qu'elle se meut il lui semble que tout en elle se dilate et qu'elle est plus à l'aise.

28 février, — Hier soir elle a eu envie de dormir. Elle s'est endormie en effet, mais se réveillait tout de suite en sursaut au milieu des rêves. A minuit voyant qu'elle s'énervait de ne pouvoir dormir seule, je rendormis. Ce matin je l'ai laissée se réveiller seule. Ce soir elle s'est encore endormie seule, mais en se réveillant toujours de la même façon au bout de très peu de temps. Elle me dit que le soir elle a de la peine à parler, qu'elle sent sa langue qui s'épaissit, et qu'elle la sent engourdie ainsi que ses lèvres.

i*"* mars, — Dans la journée elle éprouve encore des sensations anormales, f Quand ça lui serre la tête par derrière, le cœur lui tourne et elle a de la gêne respiratoire. » D'autres fois au contraire, sa tête se détend et en même temps sa poitrine s'élargit et elle se sent tout à fait bien et heu-

reuse. Dans les jambes elle a tantôt des douleurs dans les os, et tantôt une sensation de bien-être avec quelque chose qui coule tout doucement dans les jambes. Elle ne se trouve pas encore assez sûre d'elle pour dormir seule tant qu'elle éprouve tout cela, qui passe cependant spontanément.

2 mars. — Elle écrit à sa famille : c Je suis redevenue si jeune de carac- It-re, que véritablement je suis étonnée de me trouver aussi âgée ; ma vie I)assée est comme dans l'oubli. En un mot c'est comme si je venais de renaître. >

3 mars. — .Je la laisse se réveiller seule le matin en lui disant simplement de se réveiller de plus en plus.

Le soir à minuit elle me dit avoir sommeillé un peu, mais sitôt qu'elle s'endort elle se réveille en sursaut et en rêvant. < Je dors, dit-elle, mais c'est un drôle de sommeil, j'entends tout. Quand je vais m'endormir je sens mon estomac qui se ferme et tout saute. » Je l'endors encore.

4 mars. — Je la fais se réveiller seule, et au réveil elle a les joues très rouges et qui la démangent.

5 et 6 mars. — Elle dort seule mais d'un sommeil toujours très entrecoupé et peu profond.

7 mars. — Elle a dormi cette nuit trois heures sans se réveiller.

10 mars. — Elle sort et se promené pendant deux heures. Tout lui paraît nouveau; elle admire tout et s'étonne de tout : < Tout est nouveau pour moi, dit-elle, c'est comme si je venais au monde toute grande. 11 me semble que je n'ai jamais rien vu. • Elle s'amuse de tout ce qu'elle voit.

Depuis plusieurs nuits elle dort seule.

Elle a ses règles le soir.

43 mars. — Elle a un peu de céphalée, avec la sensation de quelques fils dans la tôle depuis hier. Néanmoins la journée se passe bien. Le soir elle se sent la tête plus embarrassée; elle a un peu de torpeur et d'engourdissement. Je l'endors.

14 mars. — Je lui ordonne de se réveiller seule complètement. Mêmes réactions que d'habitude. Réveil complet.

15 mars. — Elle a dormi seule cette nuit mais avec des cauchemars.

17 mars. — Elle va se promener. Elle est très gaie, « se sent des jambes nouvelles ». Elle va à l'église, chante à la messe alors qu'autrefois elle ne pouvait supporter la musique d'église. Elle n'a qu'un souvenir vague de sa maladie, et de tous les accidents qu'elle a eus.

21 7nars. — Elle a sans cause apparente une sorte de syncope avec perte de la sensibilité, qui revient presque seule. Mais elle se sent à la suite très fatiguée. Je l'endors. Elle ne peut pas tout de suite recouvrer toute sa sensibilité et je dois la laisser se reposer pendant trois heures, après quoi toute sa sensibilité reparaît et elle se réveille comme à l'ordinaire.

22 mars. — Elle a dormi seule cette nuit, mais avec des rêves et des cauchemars, et est bien le matin. Après le déjeimer elle se sent fatiguée et va se coucher. Elle ne se rend plus compte de l'état dans lequel elle est. Je l'endors et lui dis de se reposer. Au bout d'une demi-heure, crise avec cris, contorsions, grands mouvements, etc. Je la calme, arrête la crise et

la laisse au ropos. Apivs quoi je lui ordonne de se réveiller seule complètement. Mais elle est trop falijiuée pour aller juscju au bout et je suis obligé de la réveiller.

24 mars. — Elle sort déjeuner en ville et revient un peu fatiguée. Elb» sent (jue sa sensibilité se perd, et dVlb»-mème elle se met à s'étin^r, h € travailler » comme elle dit, et sa sensibilité revient ainsi sans (jue j'aie besoin d'intervenir. Alors Ténervement et Tiusomnie qu'elle avait les jours précédiMils cessent et elle s'endort le soir. Mais elle a toujours peur de tro]) profondément s'endormir et d'avoir plus de rêves et de caucbemars (jue lorscjue le sommeil est plus léger. Elle est très heureuse de savoir maintenant comment s'y prendre [>our recouvrer sa sensibilité quand elle la sentira he perdre.

Elle ne se souvient pas du t<»mps qu'elle a passé ici depuis le jour où elle est revenue à l'Age de cinq ans et demi jusqu'à celui où elle est arrivée à son âge réel.

A partir de ce jour je ne l'endors plus et la laisse complètement livrée* à elle-même. Elle dort de trois à cinq heures la nuit en plusieurs fois. Quand elle ne se trouve pas tout à fait bien elle va s'étendre sur son lit et là se met c\ s'étirer les membres, le c(»rps, le cou. Cela la plonge dans un état particulier d'engourdissement un [>eu analogue à celui où je la plongeais quand je l'endormais, et d'où elle sort quand la sensibilité est redevenue normale.

Le H ai^n'l elle quitte la villa Montsouris, n'ayant plus de stigmates, le 'sens musculaire normal, de l'appétit, du sommeil, plus aucun accident, nerveux, mais ayant encore par moment de petits [>icolements, ou frémissements, ou brûlures tantôt en un point tantôt dans l'autre.

Il aeptpmhre 1895. — Elle a rengraissé considérablement. Elle dort bien quand elle n'est pas énervée, a faim aux repas et mange bien. Elle marche 1res bien, sans trace de boiterie. Elle est très gaie, et est même très jeune de caractèie, prenant plaisir à des distractions de jeune fille. Elle « triavaille » tous les jours pendant une heure, jusqu'à ce qu'elle sente sou cori)s bien détendu.

Elle a des sensations génésiques assez violentes quelquefois. « Je n'avais jamais senti ces parties-là, je n'iaurais [>as pu dire comment j'étais faite. » Elle sent toujours un c travail » se faire dans le cor[>s : des frémissements, des tiraillements, des détentes.

La sensibilité générale est normale. Le sens musculaire est un peu hésitant. Le champ visuel est légèrement rétréci.

Elle sent parfois {jue sa sensibilité s'en va et la recouvre facilement. Elle éprouve alors des picotements, des brûlures. Ses points douloureux reviennent quelquefois mais disparaissent vite.

Je l'endors et lui fais ressentir depuis les pieds. Réactions habituelles, j'insiste sur le bas-ventre juiisqu'il est ordinairement un peu hyperes- Ihésié : « Ça me fait des [loints dans les côtés, ça se détend,.. -\- -f Ça me brûle... -h -|- Ça me tord... + -\- Ça va mieux, ça se déleiid... ça s'ouvre, ça s'ouvre de trop... 4- Çîi brûle moins... » Contorsions du bassin, écarte-

meiits et rapprochemenls des cuisses, soulèvements du venlre, soubresauts. + + Elle halète, Mille, ressent son estomac, se réveille enfin.

€ Oh ! me dit-elle, je vis maintenant ; tout me paraît nouveau, me rend gaie. A la distribution des prix je croyais entendre la musique pour la première fois. Tout me paraît bon et agréable. » Son élat général n'a jamais été aussi bon. Elle pesait 108 livres au mois de mars en partant. Elle pèse aujourd'hui 127 livres. Elle va maintenant à la selle régulièrement, sans aucun médicament. Elle n'a eu aucun accident nerveux. Elle a remarqué (jue le froid lui fait perdre un peu sa sensibilité et que la chaleur la lui rend. Aussi redoute-t-elle l'hiver à passer.

20 mai 1896. — Elle vient me revoir. Elle est toujours en parfait élat de santé et a encore augmenté de poids. Elle pèse maintenant 135 livres. Sa sensibilité est un peu diminuée d'une fa^on générale, mais elle n'a pas d'accidents nerveux. Elle continue à se bitîu sentir, à faire toutes ses affaires, à travailler et s'occuper comme elle n'a jamais pu le faire de sa vie. Elle a passé l'hiver, malgré ses craintes, sans troubles. Je l'endors et lui ordonne de se sentir tout à fait bien. Elle réagit comme d'habitude et tout d'un coup se plaint de confusion de la tête, ne sait plus où elle est; je la réveille. Elle ne me reconnaît pas. Elle est revenue à treize ans. Le lendemain matin après avoir passé sa nuit endormie, de peur que la séance trop prolongée ne la fatigue, elle redescend, (juand je continue à la faire ressentir, à cinq ans et demi, comme autrefois, mais elle regagne vite son âge réel et se réveille spontiinénient, tout à fait normale.

Remarques. — Ce cas est le plus remarquable à tous points de vue, tant à cause de la multiplicité et de l'ancienneté des accidents nerveux, que de leur guérison. C'était en effet un t\T)e d'hystérique complète et invétérée, dégénérée dans toute l'acception du terme. Depuis vingt-neuf ans qu'elle était en proie à tous les accidents hystériques imaginables, elle avait épuisé tous les traitements. Un séjour sous ma direction l'avait un peu améliorée, mais elle était restée avec tous les stigmates, sa coxalgie hystérique atténuée, il est vrai, mais persistante, avec des crises, du mutisme passager, etc. Le fait d'avoir pu içuérir dans de telles conditions suffirait à lui seul pour rendre intéressante cette observation. Mais la régression de la personnalité faisant retomber une femme de trente-quatre ans à l'état d'un enfant de cinq ans et demi, les étapes successives de sa personnalité pour arriver à sa personnalité actuelle complète, étapes où elle pouvait se maintenir pendant des jours et des semaines, l'emploi parla malade elle-même du procédé de réveil de la sensibilité pour faire disparaître les troubles qui menaçaient de se produire, et pour se remettre dans son état normal quand elle sent qu'elle perd un peu conscience et s'anesthésie, tout cela paraît presque invraisemblable à qui n'en a pas suivi toutes les phases.

96 NATURE DE LMIYSTÉRIE

Voilà dix-huit mois que celte malade est guérie, qu'elle a pu reprendre ses occupations, se livrer à des distractions, à des travaux, à des voyages qu'elle n'avait jamais pu supporter. C'est une vie nouvelle qui a commencé pour elle à partir du moment où elle a recouvré sa sensibilité, vie nouvelle au point de vue physique et au point de vue moral.

On excusera la longueur de cette observation, que j'ai cru ne pas devoir abréger, car elle est, je crois, unique en son genre, et les détails qu'elle renferme relativement aux modifications de la sensibilité m'ont été fournis d'une manière trop précise et trop exacte par la malade pour que j'aie cru pouvoir les écourter. Ce sont des cas qui ne valent que par la minutie des observations qui constituent de véritables expériences de laboratoire.

I/yaiérie chez une jeune fille de dix-huit ans : anorexie grave^ vomissemenlSf rumination. — Traitement psychique ordinaire, isolement, suggestion hypnotique: amélioration , persistance des stigmates, de Vanorexie et de V insomnie. — Attaques convulsives, contractures. — Béveil simple. — B&veil de la sensibilité progressif et successif , et des sens spéciaux. — Régression de la personnalité jusqu'à Vâge de quatorze ans d'abord, puis jusqu'à quatre ans. — Phénomènes spéciaux du retour de la sensibilité de l'estomac, — AllochiriCj écriture spéculaire, angine de poitrine hystérique j etc. — Rechutes, avec régression spontanée de la personnalité. Guén'son relative.

M"" Yvonne X.,., âgée de dix-huit ans est enirée le 29 octobre 1892 à la Villa Montsouris ; sortie le 30 juillet i893.

Antécédents héréditaires. — Père mort d'alcoolisme. Mère hystérique. Deux sœurs nerveuses, un frère cadet très nerveux.

Antécédents personnels. — A six ans et demi elle dormait déjà mal et faisait semblant de dormir quand sa mère venait. Elle était déjà analgésique car elle ne sentait pas quand ses sœurs lui tiraient les cheveux ou la pinçaient. Elle avait de la perversion du goût, mangeait des crudités, des cornichons, s'amusa un jour à boire du vinaigre dans lequel il y avait du tripoli. Elle ne mangeait pas de tout et vomissait déjà facilement certaines choses. Quand elle allait dîner hors de chez elle, elle avait toujours des indigestions et vomissait. A l'Age de sept ans a eu une contracture d'un genou à la suite d'une chute. Tous les hivers elle avait une toux rauque qu'on prenait pour de la laryngite ou de la bronchite, sans signes stélhoscopiques, depuis six ou sept ans jusqu'à quatorze ans, pour laquelle elle fut envoyée au Mont-Dore à treize ans, sans résultat. A cet âge elle aurait eu une sorte de fièvre typhoïde, sans diarrhée, ayant duré très longtemps avec anesthésie, douleur fixe du dos, de la tête et du bas-ventre, sans fièvre (?). La convalescence au lieu d'amener le retour de l'appélit lu laissa anorexique. Jusqu'à treize ans elle mangeait très bien et élait grasse. A dix ans, à la suite de la mort d'une grand'mère elle est restée l)lusieurs mois sans pouvoir mâcher parce qu'elle ne pouvait qu'à peine ouvrir la bouche ; on attribuait cela à la sortie des dents. Elle dormait très mal toujours. Très intelligente, tjès affectueuse ; scrupuleuse au point de vue religieux et affectif.

l'hystérie. — n. 7

i)8 NATURE DE LMIYSTËRIE

Dopuis trois ans elle souffre de Tostomac, mange moins et amaigri. Elle rumine et vomit depuis près d'un an, après avoir vu sa mère prise pendant plusieurs mois de vomissements hystériques. En mt'^me temps, depuis un an environ insomnie complète, apathie, aprosexie, insensibilité morale.

Elle a en outre depuis plusieurs années des crises qu'on a méconnues et qui consistent en un besoin de mouvement excessif, en rires exagérés, avec sauts, cabrioles, etc., terminées par des pleurs le plus souvent. Ces derniers temps il lui est arrivé en dansant de tomber raide et de rester en catalepsie pendant plusieurs heures.

A son arrivée elle est anesthésique totale ; elle a de Tanesthésie de tous les viscères; des points hystérogènes dans le bas-ventre (ovariens et utérin, au vertex, à l'occiput, interscapulaire ; anesthésie pharyngée, douleur épigastrique très marquée spontanée et par pression; anorexie absolue; vomissements glaireux, bilieux et alimentaires précédés de rumination quand elle cherche à les retenir ; abolition du sens musculaire ; abasie dans l'obscurité, perd ses jambes dans son lit; insomnie complète; grande maigreur, aprosexie marquée ; apathie ; rétrécissement marqué du champ visuel.

Dès l'entrée on vainc assez facilement son refus d'alimentation. Elle mange régulièrement et convenablemeni, mais en cherchant toujours à se restreindre, et l'anorexie, c'est-à-dire l'absence d'appétit, persiste.

Elle a une perte marquée de la vision mentale. Au bout de quelques jours elle a de la peijie à se rappeler les traits de sa mère et des personnes qu'elle connaissait.

A la suite d'une crise elle reste endormie. A partir de ce moment j'essaie de la suggestion pour faire disparaître les principaux symptômes et en particulier l'anorexie. Mais quoique très facilement hypnotisable. quoique d'une grande suggestibilité pour tous les actes qu'on veut lui faire accomplir, j)our la disparition des conl raclures qu'elle a assez fréquemment à la main ou au bras gauche, il est im[)Ossible de lui suggérer d'avoir faim, de ne plus avoir de points douloureux, ni de ne plus ruminer.

Les vomissements ont en effet disparu très rapidement en l'empêchant mécaniquement de vomir, mais la rumination a persisté malgré toutes les tentatives faites pour l'enrayer, et malgré les efforts même de la malade. Cette rumination s'accompagne en effet de régurgitation de liquide d'une saveur acide et brûlante, 1res désagréable à la bouche.

Au mois de mars i893 elle s'améliore ; l'anesthésie est moins profonde du coté droit, des crises convulsives très franches surviennent. Son état mental est meilleur. Elle est moins apathique, moins aprosexique. Ses scrupules religieux disparaissent par suggestion. Elle commence à avoir le désir de guérir ; ses souvenirs visuels reparaissent, elle peut rejouer du piano, ce qu'elle ne pouvait plus faire, parce qu'elle était incapable délire les deux lignes à la fois; elle ne pouvait jouer que d'anciens morceaux et encore pas par cœur.

Elle s'efforce de ne pas ruminer et elle arrive en effet à diminuer un peu sa rumination, qui est surtout marquée après le repas du soir.

La sensibilité électrique qui avait disparu, reparaît. Depuis son entrée elle a augmenté de 12 livres.

Au mois de juin elle perd très rapidement toutes ses dents atteintes d'un trouble trophique que j'ai décrit ailleurs *, et on est obligé de les lui arracher toutes. Elle supporte bien l'opération et repart chez elle à la lin de juillet. Elle est toujours aneslhésique, et anorexique. Elle a de Tinsomnie, mais dort par suggestion pendant six heures chaque nuit, une fois rentrée chez elle.

En somme malgré la suggestion"; hypnotique appliquée d'une façon suivie, chez un sujet éminemment suggestible et ayant une confiance extrême en moi, il a été impossible de lui faire recouvrer l'appétit, de lui faire disparaître la rumination et les points hystérogènes et de lui rendre le sommeil naturel.

l/été se passe à peu près bien, à part quelques attaques suivies de contracture du bras gauche principalement. Elle continue à manger, mais toujours sans appétit, et à ruminer.

Mais lorsque les froids surviennent elle éprouve une sorte d'engourdissement général et redevient apathique comme autrefois. Je la vois au mois de décembre 1893. Elle a beaucoup d'amnésie. Dès qu'elle ne voit plus les gens fréquemment elle oublie leurs visages : « Je pense aux gens, dit-elle, et je ne me les représente pas. » Quand elle lit elle oublie à la fin du livre ce qu'elle a lu. Quelquefois môme elle ne peut pas lire ; elle ne comprend pas ce qu'elle lit. Quand elle entend causer pendant quelque temps, elle finit par ne plus comprendre ce qu'on dit : elle n'entend plus, ne voit plus rien ; c'est comme un voile qui s'étend sur son esprit, et son regard devient fixe dans le vague.

Elle devient indifférente aux gens qu'elle aimait le mieux autrefois et s'attache à ceux qu'elle a connus depuis son nouvel état.

Quand eUe marche elle se demande si ce sont ses jambes qui marchent, si elle dort ou est éveillée, si elle vit ou si elle est morte. Il y a des moments où elle ne pense à rien. Elle ne se rend pas compte du temps. Si elle ne se souvient pas de la date d'un fait elle est incapable à brûle-pourpoint de dire s'il a eu lieu il y a un mois ou il y a un an.

Elle n'a que vaguement conscience de ce qu'elle fait et agit automatiquement. Elle est très longue à se décider : « C'est un travail dans ma misérable tête, dit-elle, pour faire même ma toilette ; je ne peux pas me décider. »

Par moments elle s'engourdit; il lui semble que tout s'éloigne, se brouille, rapetisse. Par contre les bruits résonnent quelquefois trop fort et font le bruit de « pschutt » dans sa tête.

Elle ne se rend pas compte quand elle s'endort. Elle n'a jamais envie de dormir. Elle s'endort subitement. Quand elle se réveille c'est brusquement aussi. La nuit pendant son sommeil elle entend cependant tout ce qui se passe autour d'elle.

* Congrès français de médecine de Nancy^ 1896.

100 NATURE DE l/HYSTÉlilE

Elle est dans le môme état d aiiesthésie (jue Fan dernier quand elle est venue se faire traiter.

J'essaie alors de voir si elle est en vigilambulisme. Je l'endors et lui demande si quand elle est éveillée elle l'est bien ou si elle dort. ¥A\e me répond qu'elle est « comme endormie depuis sa lièvre typhoïde «, c'est-àdire il y a dix ans. Je lui dis alors de se réveiller complètement et je lui souille sur les yeux. Elle regarde autour d'elle en se réveillant et s'étonne que les meubles soient aussi clairs ; ils lui paraissaient foncés auparavant ; elle est surprise de voir des dessins sur les tapisseries i\\x\ lui paraissaient unies ; elle ne voyait que le milieu des lûèces où elle se trouvait, maintenant elle les voit d'ensemble dans tous les coins. Elle se sent bien sauf sa douleur d'estomac. En rentrant chez elle le même jour elle fait les mêmes remarques que chez moi. Elle s'étonne de voir sur les papiers de tenture des dessins qu'elle n'y avait jamais vus. Tout le mobilier lui parait propre au lieu d'être couvert de poussière, d'une sorte de brouillard qui s'étendait entre elle et tous les objets.

Son champ visuel est beaucoup moins rétréci.

Elle est donc certainement en vigilambulisme depuis près de dix ans, et j'ai obtenu un léger réveil de sa sensibilité.

1894. — Elle revient chez moi au mois de mai 1894, toujours dans le même état d'anorexie avec rumination et d'anesthésie généralisée, avec points hyslérogènes i verlex, dos, fosses iliaques, estomac) ; crises convulsives, contractures passagères, etc.

19 mai. — On lui apprend la mort dtî sa grand'mère à laquelle elle s'attendait du reste. Elle a une crise de secousses à la suite de lacjuelle elle s'endort spontanément. J'en profite pour l'endormir du sommeil hypnotique et la faire passer en somnambulisme. Je lui ordonne alors de « sentir son estomac ». Elle éprouve d'abord des brûlures générales dans l'estomac, qui ne ressemblent pas à celles (ju'elle ressent ordinairement au creux épigastrique, puis son estomac se met à se contracter, elle abaisse et soulève le creux épigastrique, la paroi abdominale, elle a des secousses d'estomac douloureuses. Convaincu qu'elle peut ainsi recouvrer sa sensibilité, je la réveille aussi complètement (|ue je puis.

Le soir je l'endors de nouveau très profondément et lui dis de sentir ses mains où le sens musculaire est très diminué. Elle y ressent d'abord des fourmillements et remue en même temps les doigts. Confirmé dans mon opinion je lui dis alors de sentir son estomac.

Quoique je ne lui aie pas dit ce que j'avais fait ce malin, elle m'a prévenu avant (|ue je l'endorme que dans la journée son estomac lui avait fait moins mal. En outre elle est allée abondamment à la selle, ce qu'elle ne fait jamais sans laxatif, et avait ressenti des contractions intestinales.

Elle est alors prise de contractions de l'estomac qui s'abaisse, se soulève, présente des secousses. Elle n'a plus de brûlures comme ce matin, moins de douleurs. Tout d'abord elle a des contractions de l'estomac sans savoir qu'elles se produisent. Puis les douleurs viennent, puis des secousses, puis des élancements. En même temps que les secousses elle

sent son estomac très large tandis qu'avant elle ne le sentait ni d'une façon ni de l'autre. Fatiguée rapidement je la laisse au repos endormie pour le reste de la nuit.

20 W7*. — Avant de la réveiller je la fais sentir un peu plus. Depuis hier elle est au régime commun. Elle n'a pas de renvois aj)rès le déjeuner du matin ; et à mitU elle souffre beaucoup moins, quoiqu'elle ait bu du vin blanc coupé d'eau au lieu d'eau pure. Elle a quehpies régurgitations, mais ne se plaint pas de renvois acides. Elle est plus gaie et a l'air plus vif, plus éveillé. Sa langue qui avait une coloration noire sur le fond reprend sa coloration normale.

Le soir elle a une sorte de crise. Elle a peur, se ligure revoir sa grand'ni''re. Elle se demande si elle rêve ou non, si elle est chez elle ou ici, si même elle est jamais retournée chez elle depuis son premier séjour ici Fan dernier. Je l'endors ; elle se calme et je la laisse ainsi pour la nuit.

21 mai. — Je lui rends d'abord la sensibilité de l'estomac qu'elle ne sent pas du tout, dont elle n'a nulle conscience. Elle a des contractions, sans douleurs ni brûlures précédentes ; les secousses vont en augmentant et il lui semble que son estomac est très gonflé ; puis que peu à peu il diminue et enfin reprend son volume normal, ni gros, ni petit. En appuyant sur le creux épigastrique on ne provoque plus qu'une douleur très légère.

A la fin de la séance, lui demandant ce qu'elle éprouve elle me dit que son estomac lui paraît séparé de son ventre par une barre. Elle me répète ce propos une fois réveillée. En même temps qu'elle ressent son estomac elle se plaint d'étouffer malgré de larges inspirations qu'elle faisait. Je constate qu'elle ne sent ni son cou, ni sa bouche, très peu sa langue et ses lèvres, et qu'elle ne sent pas l'air pénétrer dans ses poumons, ni si elle respire peu ou beaucoup.

Je lui dis de sentir sa gorge : mouvements de déglutition, sensations de piqûres, de fourmillements, d'irritation, qui provoquent par moments de la toux. Quand je lui dis de sentir sa langue elle se met à la tourner dans tous les sens ; elle y éprouve des fourmillements , car elle la sentait engourdie auparavant. Quand je lui dis de sentir ses lèvres elle fait de même des contorsions, des grimcices de la bouche qu'elle remue dans toutes les positions. Je lui fais de même recouvrer la sensibilité des voies respiratoires. Elle éprouve d'abord de la brûlure, de la sécheresse dans la poitrine.

Enfin je la réveille le plus possible au commandement en lui soufflant sur les yeux.

Dans la journée elle se plaint encore de l'estomac et de renvois acides La rumination est d'ailleurs moins fréquente. La sensibilité de la langue des lèvres, des voies respiratoires persiste. Elle me dit que ce matin elle ne savait pas si elle était en 1894 ou en 1893 et qu'elle se croyait plutôt en janvier 1893, parce qu'elle se sentait fi;oid intérieurement.

Elle i-umine un peu plus et a quelques renvois acides, surtout le soir. Le soir elle repense comme hier à sa grand'mère.

22 mai. — Endormie je lui dis de sentir son ventre et son eslomac. Elle a des secousses très fortes et Testomac lui semble devenir très gros, puis se rétrécir ; puis comme rentrer en lui-môme. En même temps que la douleur provoquée par ces secousses disparait, le point hystérogène du creux épigastrique disparaît aussi. Elle éprouvre alors une sensation de chaleur dans restomac. Elle a des secousses analogues dans l'intestin. Elle y resseni des brûlures, puis des coliques, et bientôt les points ovariens disparaissent en grande partie. Je lui dis de ressentir depuis les lèvres jusqu'au bas-ventre. Elle remue les lèvres, tourne la langue dans tous les sens et la tire hors la bouche, et le signe de Briquet disparait. Puis elle a des picotements dans la gorge accompagnés d'une toux spasmodique. Après quoi elle dit qu'elle sent l'air pénétrer dans la poitrine et que cela lui donne envie de huilier. Elle est prise de bAillements. Puis elle éprouve dans tout le thorax une sensation de fraîcheur, de bien-être, de refonctionnement des organes. Je la réveille alors le mieux possible. Dans la journée elle continue à éprouver comme un bouillonnement dans l'estomac, une sorte de chaleur. Elle a à peine de régurgitations acides. Son teint est meilleur, plus clair. Elle dit qu'elle sent sa tête de travei^, comme si la peau du crâne et de la face était tirée en arrière et à gauche. Elle se figure par suite que ses chapeaux sont toujours de travers sur sa tête et elle est obligée de s'assurer de leur position devant une glace. Elle a à peine de douleur à l'estomac aujourd'hui. Les règles surviennent le soir.

23 mai. — Séance d'une heure pour sentir son estomac : secousses très fortes, sensation d'élîirgissement de l'estomac qui peu à peu diminue ; puis fourmillements, puis chaleur intérieure; + -f nouvelles secousses plus fortes accompagnées de gargouillement intestinal. Le point gastrique disparaît.

Toute la journée elle n'a pas souffert de l'estomac et n'a pas eu de régurgitations acides. Le soir elle a des soubresauts et je la rendors pour la nuit.

24 mai. — Séance pour l'estomac : fortes secousses, accompagnées rapidement de gargouillements. Après les secousses surviennent les fourmillements et les picotements, puis c'est une sensation de fraîcheur, -f -f-. Ace moment surviennent de nouveaux soubresauts. Je lui demande pourquoi : € Je ne sens pas aussi bien le côté gauche de mon estomac que le droit, » me dit-elle. Ce côté repasse par les mêmes sensations : secousses, fourmillements, fraîcheur. Puis elle a partout la même sensation de son estomac. Pendant tout ce temps il lui a paru diminuer de volume. Je lui dis alors de sentir depuis les lèvres jusqu'au fond de l'estomac : mouvements des lèvres, de la langue, de la gorge ; toux puis bâillements. Elle sent ensuite qu'elle respire, puis elle sent son cœur qu'elle ne sentait plus battre. Quand elle commence à le percevoir elle dit : « Ça m'étouffe, c'est bien plus gênant. » Puis cette sensation disparaît et elle sent toute sa poitrine. Elle éprouve des secousses avec crampes dans les côtes qui se soulèvent maintenant avec beaucoup plus d'amplitude. Elle éprouve enfin une sensation de bien-être dans l'estomac et me dit : « Je ne sais pas ce que j'éprouve dedans, ra me donne envie de bâiller, » Avant d'avoir cette sen-

satioii (le bien-être, elle availréprouvé des sortes d'ondulations de l'estomac, romme s'il y avait eu quelque chose qui s'y fut promené.

Aussitôt après le réveil elle rejette de la bile.

Dans le repas qui suit elle sent les aliments pénétrer dans l'estomac. Mais dans la journée elle a des renvois alimentaires et aqueux acides, et éprouve de la brûlure à l'estomac.

25 mai. — Elle continue à sentir son estomac sans hyperesthésie ni points épigastriques. Mais elle a toujours des renvois d'un goût acide, et des brûlures d'estomac au moment où ils se produisent.

26 mai — Elle a réperdu de la sensibilité gastrique. « Quand j'ai des acides (elle appelle ainsi ses renvois de saveur acide) qui me brûlent, ra m'engourdit l'estomac. » Séance pour recouvrer sa sensibilité. Mômes phénomènes pour l'estomac que les fois précédentes. Puis je lui dis de sentir la gorge. Elle a, en même temps qu'elle recouvre la sensibilité du cou, la sensation qu'il s'allonge ; en outre elle a de la toux, puis des bâillements. Elle éprouve un sentiment de délente d'abord à la gorge, puis cela descend de plus en plus, toujours accompagné de bâillements, jusqu'à l'estomac qu'elle dit bien sentir. — En effet la pression de l'épigastre n'éveille plus aucune douleur, et la zone stomacale est sensible aux diverses excitations de la peau. — Je lui dis néanmoins de le sentir encore mieux. — Alors elle y éprouve des crampes ; puis quelque chose de « drôle », comme si l'estomac était plein et qu'on le creuse. — Elle se met à bûiller de plus en plus, et enfin elle a des tiraillements qui cessent à leur tour. Ne pouvant pousser plus loin, je la réveille.

Dans la journée elle n'a ni douleurs, ni brûlures, ni renvois acides. — Le soir à la suite d'une lettre répondue à une de sa mère qui l'a inquiétée elle tombe dans le vague et ne sait plus si elle est en 93 ou 94, et si tout ce qui s'est passé depuis 93 n'est pas un rêve.

27 mai, — Très courte séance le matin. Dans la journée pas de renvois, pas de douleur. Colle-ci reparaît un peu le soir.

28 mai. — Son bras gauche est légèrement contracture le matin. Je l'endors et lui dis de le sentir. La contracture disparaît. Elle y éprouve d'abord des secousses, elle le tend et le détend brusquement, puis sent des fourmillements, puis des crampes et des démangeaisons. Je lui dis : t Que sentez-vous? » t Mon bras me paraît accroché à moi,» dit-elle; quand je la réveille elle le regarde, l'éteud, le tourne dans tous les sens et dit : « lï est tout drôle mon bras, je le sens d'une drôle de façon, » sans que je puisse lui faire définir ce qu'elle ressent.

Avant de la réveiller je lui fais ressentir son estomac. Elle présente les mêmes phénomènes qu'antérieurement, mais en un quart d'heure au lieu de trois quarts ou une demi-heure. A la suite des bâillements elle éprouve une € sensation drôle, comme mal au cœur ». Puis cela passe et elle dit se sentir très bien. Mais elle ne saurait dire si son estomac est vide ou plein. Je veux poursuivre plus loin, mais elle est fatiguée. Je la réveille. En voyant son déjeuner elle s'écrie : c Je le sens si à son aise mon estomac, c'est malheureux d'y mettre quelque chose ! »

lOi NATURE DE L'HYSTÉRIE

Elle a encore dans la journée un peu d'acidité et de rumination. Mais elle ne souffre presijue pas.

Le soir je lui fais recouvrer la sensibilité des deux bras. Mais elle ne sait pas les sentir ensemble ; quand le droit sent, le gauche ne sent plus, et réciproquement.

27 mai. — Ce matin nouvelle séance. Pour Testomac, en insistant plus t\ chaciue i)hase (ju'elle traverse pour qu'elle sente tout à fait bien, les secousses persistent beaucoup plus longtemps, et reparaissent à plusieurs reprises, tantôt dans un point lanlôt dans un autre de l'estomac, prouvant ainsi (jue tout l'estomac ne lecouvie pas la sensibilité en même temps. Les sensations de chaleur avec ou sans ondulations de leslomac, le sentiment de « (|uel(|ue chose de droh" » accompagné de bâillements et qu'elle ne peut délinir, apparaissent beaucoup plus rapidement, et elle en arrive vite à la sensation de bien-être mais non de vide de l'estomac.

30 mai. — Je lui fais sentir en partie son ventre et les points douloureux s'atténuent. Elle rumine toujours mais n'a pas de renvois acides. Le soir, fatiguée par une longue course en voiture, elle souflre de nouveau légeiement de l'estomac ; elle a de la tendance à la contracture des bras et a de la douleur de tête.

31 mai, — Séance. Secousses de l'estomac plus fortes que d'habitude. A certains moments elle a des contractions très fortes avec des secousses d'arrière en avant. Je lui demande ce qu'elle ressent. — H. Ça me secoue dans le sens de la longueur; avant c'était en large. — D. Pourquoi ? — R. Il y avait une partie qui ne sentait pas -}- -f . Puis elle a «les tiraillements avec nausées etbàillejuenls ; ensuite des nausées seulement, puis la sensation de bien-èlre de l'estomac, sans pouvoir toujours dire s'il est vide ou plein ; enfin c une drole de sensation. > Je la réveille et elle me dit : « J'éprouve quel«iue chose de drole dans l'estomac, comme si ça tournait. Je ne sais pas ce que c'est. » L'idée qu'elle jjeut avoir faim lui vient, elle désire avoir faim alors qu'autrefois elle i)rétendail toujours que c'était inutile et ne pourrait jamais lui revenir.

Dans la journée elle rumine encore. Le soir elle a un point hystérogène au vertex et elle écrit en écriture spéculaire. Elle éprouve en se regardant écrire l'envie d'aller à l'envers et d(î gauche à droite. Elle n'éprouve plus la rumination de la même façon qu'autrefois. Elle ne sentiiit i)as quand elle se produisait alors, c'était subit, sans préparation. Maintenant elle sent(iue c ça tourne et remonte » ; elle ne peut l'empêcher mais cela la gêne.

i^"^ juin. — Je lui fais ressentir en partie le ventre et mieux qu'avant l'estomac. A la suite des sensations qu'elle éprouve d'habitude elle a tout à coup de nouvelles contractions, comme si son estomac se tordait sur luimême : € Il me semble, dit-elle, qu'il rentre en lui-même. » Je lui dis de sentir complètement de la bouche au fond de l'estomac. Après les réactions ordinaires elle se sent très bien, et je la réveille.

Deux heures après le déjeuner elle commence à ruminer et à souffrir un peu de l'estomac et a des renvois acides, à la suite d'une lettre de sa

famille qui rémolionno. Je Tondors et lui fais ressentir restomac. Je constate des gargouillemeuls très intensifs, un clapotement énorme. La sensibilitti revient mal. Par un massage profond je refoule du liquide stomaciïl dans l'intestin, et aussitôt après la douleur est beaucoup moins vive. Klle a de nouvelles secousses, mais les gargouillements sont moins forls et «die s«»nt qu'elle a moins de liquide dans Testomac. Puis ils paraiss(»nt augmenter de nouveau comme si la sécrétion augmentait. A plusieurs r«»prises je fais relluer ainsi le li(juide stomacal dans Tinteslin. Et chaque fois cpie les secousses reprennent, il y a 1res peu de gargouillements et 1res peu d(; douleur à la pression de Tépigastre. Puis, sous Finfluence des conlraclions et du retour de la sensibilité, le clapotemenl reparaît comme s'il y avait hypersécrétion chaque fois que l'eslomac devient insensible, Kiifin je lui fais ressentir Testomac jusqu'à ce que toute brûlure et toute douleur épigastrique aient disparu.

2 juin. — Séance. Arrivée au point où elle a un sentiment de bien-être dans Teslomac, mais pas encore de sensation d(» vid<*, elle me dit que si elle a encore ruminé hier soir, c'est parce que le haut de l'estomac ne sentait pas encore bien. En effet «die présente des contractions très fortes de la partie supérieure du creux épigaslri(jue. Puis elle sent <jue son estomac est vide, ce qu'elle n'avait pas encore éprouvé. Je la réveille et aussitôt elle me dit qu'elle voudrait bien avoir faim. Sans que j'y fasse jamais allusion maintenant celte idée la poursuit. Elle mange bien sans se faire prier le soir, sans douleur a la suite. Elle a à peine quelques ruminations. Le soir elle me dit avoir bien plus facilement digéré. Elle n'a eu des gargouillements qu'en ressentant l'estomac : elle présente encore un peu d'hyperesthésie dans la partie supérieure du ventre, mais non dans le basventre. Quand la sensibilité y revient il lui semble qu'on lui enfonce un gi'os bâton dans le vagin. Elle a des secousses très nombreuses, qui la forcent à procéder très lentement.

2 juin. — Je lui fais ressentir tout l'estomac jusqu'à ce qu'elle arrive à la sensation qu'il est vide. A la suite de cette séance elle ne rumine pas, malgré une légère tendance à le faire (ju'elle i)eut réjirimer seule. Dans la journée elle se fatigue à sortir et le soir elle rumine un peu.

D juin. — Séance. Je commence par l'estomac : contractions, secousses dans tous les sens, très prolongées ; presciue tout de suite après apparais- .*ient les bâillements et la sensation de vide.

Je lui fais sentir alors depuis les lèvres ; mêmes réactions que d'habitude. Puis je lui dis de sentir la nuque et le dos. Elle se met alors à secouer sa léte latéralement, à étirer le cou ; elle a des secousses du dos et éprouve des fourmillements dans les bras : « C'est comme si ou me dénouait quel- (jne chose dans le dos, dit-elle. >

Elle a les bras contractures. Quand le dos recouvre la sensibilité ses mains se relâchent; quand je veux les ouvrir de force elle souffre dans le dos entre les épaules. Je lui demande pourquoi. Elle me répond que cela lui correspond dans le dos. Je lui demande depuis combien de temps elle ne sent plus son dos. Depuis six ans, dit-elle.

Pour ne pas la fatiguer je la réveille.

Après le déjeuner elle rumine et souffre un peu de Testomac.

Le soir elle est dans le vague. La"sensibilité du dos est conservée, sauf le point interscapulaire (pii persiste encore un peu, et l'épaule gauche qiii est moins sensible que la droite. Je lui demande à quoi elle pense : c'csl à son père, mort il y a six ans. t Je l'ai vu aujourd'hui, ajoute-t-elle, en complet gris ; il m'a embrassée ; je l'ai vu, j'en suis sûre, je voudrais K' revoir. — D. Quand Tavez-vous vu, é(es-vous bien éveillée? — R. Je iip sais pas, mais je Tai vu. » — Je l'endors alors et lui repose les mêmes questions : t C'est ce matin avant de me réveiller. J'ai eu la sensation que j'avais mal au cœur, que je vomissais et mon estomac me faisait mal ; uno fois réveillée celte idée m'a poursuivie toute la journée. — D. A quoi pensez-vous en même temps ? — R. A tout ce qui s'est passé pendant ma fièvre muqueuse. — I). Quand cela? — R. Il y a six ans et demi. Je ne sais ce que j'ai ce soir, j'ai peur. > — Je l'endors alors pour la nuit.

6 juin. — Séajice. Mêmes phénomènes de retour de la sensibilité de l'estomac. Mais, après la sensation de ^^de, la sensibilité se propage spontanément à l'œsopliage et à l'abdomen. Le sentiment de vide augmente de plus en plus, des tiraillements surviennent avec des bâillements. Elle me demande alors si ce qu'elle éprouve est de la faim. Sans lui répondre je la réveille. Elle me dit alors : c Tiens je crois que j'ai faim : j'éprouve quelque chose de drôle ; il me semble que si je prenais mon déjeuner ça ferait passer ra. » Je me borne à lui dire d'essayer pour éviter toute suggestion de faim.

Dans la journée elle rumine deux ou trois fois. A la suite d'une lettre de sa mère qui l'émotionne, sans raison d'ailleurs, elle est reprise de douleurs de l'estomac et se met à repenser à son père qu'il lui semble toujours voir en complet gris.

A 4 heures elle a nue crise d'étoufîement avec pleurs. Quand je viens la revoir elle est dans le vague et dès que je la fais asseoir elle s'endort si)ontanément. Je l'interroge alors. — D. Qu'est-ce que vous éprouvez? — R. Il me semble que je suis une autre personne. — D. Comment vous figurez-vous être ? — R. Comme un personnage dans un livre. — D. A quoi pensez-vous? — R. A mon père et à tout ce qui se passait il y a six ans; jo viens d'avoir une crise comme j'en avais alors; mon mal d'estomac a passe après. (En effet le dos et l'estomac ne présentent plus d'hypei^esthésie.^

Je lui ordonne de se réveiller le plus complètement possible et elle me montre alors un morceau de papier sur lequel elle a écrit elle ne sait quoi avant sa crise. Il est en écriture spéculaire, daté du 27 septembre 1888 et contient ces mots : « Je t'aime, mon père chéri, viens donc voir ton Yvonne; elle sera si heureuse de pouvoir t'embrasser; pourquoi m'as-tu quittée ? » La date est celle de la mort de son père.

Le soir après dîner elle est reprise de douleurs d'estomac sans rumination. Elle est très éuervée, pense à son père et à toute l'époque de sa mort. Je l'endors profondément le soir pour la laisser reposer la nuit.

7 juin, — Elle est calme et reposée, n'a plus mal à la tête, ni à l'esto-

mac. Je la laisse endormie et lui demande h quoi elle pense, t Tout le temps à ma poup«*e, me répond-elle. » Le dos, le ventre sont à peine douloureux; elle ne sait plus sentir son estomac dont elle ne souffre pas du tout d'ailleurs, et dont la paroi correspondante de l'abdomen est sensible. Elle arrive néanmoins à réagir pour sentir et tout à coup se lire les cheveux. — D. Pourquoi vous tirez-vous les cheveux ? — R. J'ai mal dans la tète ; je ne sais pas où je suis, ça m'ennuie. — D. Où croyez-vous être*?

— R. A M... chez bonne maman. — D. En quelle année ? — R. Je ne sais pas; je voudrais bien savoir ce qu'on a fait de ma poupée. — D. Quel Age avez-vous? — R. J'ai dix ans. — D. Pourquoi avez-vous mal dans le dos?

— R. C'est ma sœur qui m'a tapée; nous nous disputons tout le temps. — D. Et dans le ventre [)Ourquoi ? — R. Je ne sais pas.

Je lui dis alors de sentir sa léte complètement. (Elle dit qu'elle la sent toute brouillée, comme une boule qui tourne.) Aussitôt contractions de tous les muscles du front, des yeux, de la face, oscillations latérales de la tête, rotations du cou ; elle se tire les cheveux, se frappe la tête avec le poing. Il lui semble qu'on lui tire le cuir chevelu dans tous les sens. Puis elle éprouve des fourmillements, et comme si t sa peau se recollait sur le cn\no. » Elle oscille la télé latéralement en se teuantlanutiue. -f -f Elle sent maintenant sa tête lourde et grosse, toute pleine, et y éprouve des coups de marteau. Il lui semble qu'on la serre, -f -l- Il lui semble maintenant qu'on la desserre et éprouve intérieurement des battements. Elle cesse de la faire osciller. Les battements durent longtemps, et après, la léle se rapetisse et devient plus légère; elle lui fait moins mal. ++ Elle secoue de nouveau la télé dans tous les sens : on lui tire intérieurement ce qu'il y a dedaus. A ce moment elle ne sait plus quel Age elle a, qui je suis. Tout à coup elle me dit, sur ma demande de ce qu'elle éprouve : t Je ne sais pas ce qui se passe dans ma tête ; c'est comme si j'avais envie de dormir; je ne me sens plus respirer : » En même temps la douleur d'estomac et d'abdomen apparaît. Elle a dix ans. -l- -f Je la laisse continuer seule un quart d'heure sans intervenir. Au bout de ce temps elle est à dix-neuf ans. Elle est ici. Je lui dis alors de sentir tout à fait son estomac : sa tète est moins lourde, plus dégagée; le sens musculaire et la sejisibilité générale sont dans le même état. Elle arrive à sentir encore plus son eslomac qu'hier, et en se réveillant elle me dit : c J'ai faim. » C'est la piemière fois qu'elle manifeste ce besoin. Mais si peu qu'elle a mangé cette sensation disparait.

9 juin, — Elle recouvre presque complètement la sensibilité du dos sauf un petit point à l'omoplate gauche. Elle arrive à la sensation de creux dans -l'estomac et de faim. Mais la faim cesse peu après le réveil, même sans avoir mangé. Après déjeuner elle est reprise de rumination. Je l'endors et constate que l'estomac ne sent plus guère. Debout, elle en recouvre la sensibilité et les liquides qu'il contient produisent un bruit de gargouillement et de clapotement. La rumination cesse, mais elle reparaît dès que je la fais s'étendre et que le liquide stomacal gagne la région cardiaque. Puis les phénomènes s'arrêtent et tout à coup la rumination

108 NATURE DE I/IIYSTERIE

reparaît en nit>ine temps ([u'un point douloureux à droite, vers le pylore. Kn m(>nie temps qu'elle recouvre pres«jue complètement la sensibilité de restomac, un point du dos, correspondant à celui de Tépigaslre, disparait. A la fin elle sent qu'elle a encore des liq\ii<les dans l'estomac, mais elle ne rumine plus et n'a plus de douleurs. Elle me dit qu'elle se figurait que tout le monde si»ufTrait comme elle pour digérer, et c'est ce qui fait qu'elle négligeait de dire ce qu'elle éprouvait. Dans la journée elle ne rumine pas et elle ne souffre pas.

Après dîner elle rumine de nouveau mais sans douleur.

{{juin, — Séance pour la sensibilité du dos et des bras. Je remarque (|ue les points douloureux disparaissent d'abord avant que la sensibilité ne soit revenue. Puis elle éprouve des fourmillements, des démangeaisons ; puis cela gagne les bras de la racine aux extrémités, avec un sentiment d'incjuiétude, d'agacement dans les membres supérieurs.

Elle souffre toujours d'un point à droite de l'estomac qui correspond à a région pylorique, et qui est extrêmement douloureux à la pression. Peutêtre y a-t-il un point bypereslhésique au pylore d'où contraction douloureuse au moment de l'issue du cbyme et régurgitation du liquide arrêté au pylore. Je lui dis de sejitir toute la région de ce point. Elle a aussitôt <le fortes contractions de l'estomac : c il semble qu'on m'ouvre ces partieslà. » A un autre moment elle trouve (pie « ra lui creuse l'estomac ». Elle a fiam, puis cela passe. Je lui dis alors de sentir depuis la boucbe. De nouveau elle a des contractions de l'estomac avec douleurs correspondant dans le dos et au côté droit. Je la réveille.

Le soir elle rumine et a son point à droite. Elle sent des brûlures dans la région pylorique alors qu'avant de recouvrer sa sensibilité elle n'éprouvait rien au moment des spasmes qui accompagnaient la rumination.

\2 juin. — Séance. Je lui fais ressentir l'estomac surtout à droite. 11 lui semble qu'il s'ouvre. Elle a des picotements, une sensation d'écarlèlemenl. Elle m'avoue avoir et; point douloureux du côté droit depuis TAge de six ou sept ans. On prenait cela pour une douleur au foie. Je lui dis de ressentir le ventre. Cela amène des douleurs qui correspondent dans les jambes. — Dans la journée elle a la tête qui se brouille ; elle est alors reprise d'idées tristes; elle ne pourra pas guérir, elle retombi?ra toujours; tout lui est égal. Les points du dos, (b; l'estomac, de l'épaule gauche, reparaissent.

13 juin, — Elle est légèrement contracturéc des quatre membres ce matin. Séance. Je commence par les jambes. Elle sent aussitôt des tiraillements juscpie dans le ventre, à ses deux points ovariens. Puis elle a des secousses alternativement dans cbaque jambe. Ensuite ce sont des inquiétudes dans les pieds et les mollets : t C'est drôle, mes pieds me géneul; ils sont dévissés. » Elle ressent ensuite les cuisses : mêmes pbénoraènes ; élancements pai'tant des points ovariens. A un moment, après avoir senti séparément la jambe droite, elle dit : t Elle est plus longue que ma jambe gauclie, je vais boiter, il me semble (jue ma jambe gauche n'arrive pas à mon genou droit. » Quand elle ressent ses cuisses, elle a mal dans l'aiiK?»

C'est une douleur dont elle se plaint quand elle marche. Quand la sensibilité revient, il lui semble t que tous les nerfs de Taîne sont noués ». La jambe gauche lui cause plus dtî douleurs i»our recouvrer sa sensibilité que la droite. Plus grosse et plus courte que la droite, elle redevient de même grosseur et de mt^me longueur à mesure que la sensibilité reparaît. Ce retour de la sensibilité des membres inférieurs amène une diminution considérable des points ovariens. Je lui dis alors de sentir le bas-vejilre. Elle est prise de violentes secousses, avec gargouillement. Elle a des douleui-s vives, de caractère expulsif. Il lui semble qu'il va sortir d'elle un corps volumineux (jui la distend, qu'elle est très grosse. Elle éprouve des tiraillements dans les reins, puis des pincements, des brûlures ; je la réveille alors.

La sensibilité tactile est encore un peu obtuse surtout à gauche ; le sens musculaire est revenu à droite, mais non à gauche. Ses jambes lui semblent encore lourdes surtout la gauche. Elle a encore des brûlures à l'estomac et des renvois acides. L'épigastre est encore un peu anesthésique. A la suite elle a des coliques et des envies d'aller à la selle.

Le soir elle me dit (ju'elle est incapable de s(î rendre compte de ce qu'elle a fait dans sa journée. Endormie elle se demande si elle rêve ou non. Elle est obsédée par ujie odeur d'abricots et de conlilures, et il lui semble être en pleine saison d'été à V. au moment de la mort de son père. En même temps elle a de la confusion dans la tête, ne se rend plus compte où elle est, ni de la réalité de tout ce qui s'est passé. Elle est très énervée.

i^juin. — Je lui fais sentir les jamhes ; picotements, fourmillements, en remontant de plus en plus depuis les pieds. Après avoir ressenti les élancements dans le ventre, elle soufTre de ses points ovariens et me dit : f Ça m'a réveillé mes anciennes douleurs d'il y a deux ans. » Fatiguée, je suspens la séance. Elle me dit alors qu'il lui semble être deux personnes, une ici, une en 1888 à V. et au Mont-Dore, et c'est, dit-elle, c une bouillie dans ma tête >.

Je reprends et lui fais sentir l'estomac dont le côté gauche paraît mal se contracter. Elle m'avoue qu'elle ne le sent pas et ne l'a pas encore bien senti. Une fois qu'il est un peu sensible, je la réveille le plus complètement possible.

Dans la journée elle souffre du côté gauche de l'estomac et rumine. Elle me dit : c C'est drôle, je ne sais pas comment je suis ; je sais que je vis et je ne sais pas comment je vis ; je vais, je viens, je parle, mais c'est comme une mécanique. »

\^ juin, — Séance pour lui faire sentir encore mieux ses jambes et son bas-ventre. Elle a des douleurs lancinantes et expulsives dans l'utérus et le vagin, des sensations de coups de couteau, des brûlures. En même temps que la sensibilité profonde des organes revient la sensibilité cutanée reparait aussi. Je remarque en outre qu'à toute la partie gauche de l'estomac, qu'elle dit mal sentir, correspond de l'anesthésie cutanée, qui n'existe plus à droite.

lio Nature de liiystérie

iQ juin. — Je lui fais recouvrer partiellemeiil la sensibilité de reslomac et de l'intestin. Au niveau de son point à droite du ventre, je constate une zone d'anestliésio cutanée qui disparaît à mesure que je lui dis de mieux sentir son ventre et que le point diminue. Elle n'a pas la sensibilité du dos dans toute la partie correspondante et il y a deux points latéraux au-dessous des côtés. Elle ne sent pas encore la face postérieure de l'estomac . Tout à coup pendant les contorsions du bassin et les secousses de Tin les! in et de l'estomac, j'entends un craquement en arrière, à la suite duquel elle dit qu'elle se trouve soulagée et que ça s'est produit dans les intestins. En môme temps le point a disparu. Elle éprouve maintenant dans l'intestin des pincements, des élancements ; U lui semble qu'il y a quelque chose qui se dénoue. Le soir elle a un point à l'épaule gauche.

il juin. — Elle a mal à la tête depuis ce matin. — D. Pourquoi? — H. C'est quand j'ai mal au nez. — D. Quel mal? — R. Il me semble qu'il se bouche ; c'est ce que j'ai eu quand j'étais petite et que j'avais toujours mal à la tète. — D. A quel âge? — R. A treize ans. — Les jambes ont gardé leur sensibilité encore obtuse.

Je l'endors et lui dis de sentir les hanches. Elle y ressent des frémissements, perceptibles au palper, à la suite desquels Tarticulation de la hanche reprend sa souplesse.

18 juin. — Retour presque complet de la sensibilité de l'abdomen, et de la partie postérieure de l'estomac. A la suite elle éprouve de la faim avant le déjeuner pendant seulement quelques minutes. Endormie le soir.

19 juin. — Elle est un peu énervée. Elle a ses règles. Je lui rends seulement la sensibilité de l'estomac. Elle arrive à la sensation de faim qui passe très vite. J'insiste à nouveau pour qu'elle sente complètement. Elle a alors de nouvelles secousses du côté gauche dans l'estomac, qu'elle me dit mal sentir.

20 juin. — Je lui fais recouvrer la sensibilité des bras et de l'estomac. Encore très énervée le soir.

21 juin. — Je lui dis de sentir la tète. Elle la secoue, la tourne, se secoue de tout le corps. A un moment elle dit : t Tout tourne dedans. Je crois que je vais devenir folle. > A un autre moment elle a un sifflement laryngé, comme si elle était asthmatique et elle revient à Tûge de treize ans. -f -f Puis elle a une sorte de crise avec des cris perçauls, stridents. Elle a quatorze ans : c J'ai toujours des crises comme cela, dit-elle, -f -}- Elle se met à tousser. Elle est à Vichy. Elle a seize ans. -f -f Elle a dix-sept; elle n'a plus de toux, mais elle a mal à l'estomac et fait des efforts de vomissements. Elle ne veut i)as l'avouer à sa mère parce que ça la tourmenterait, -f- -f- Elle a des nausées et n'a plus si mal à l'estomac : sa tête est toute vide, -f -f c Elle a dix-huit ans ; elle est ici depuis le mois d'octobre. Elle ne veut pas en finir; elle ne veut pas rester endormie ; ça l'engourdit de dormir. »

Je la laisse se reposer et reprends la séance l'après-midi. Elle se remet à sentir; elle est retombée en 1892. Elle cherche ses dents qu'elle ne sent plus : € Le D»" V. m'énerve, dit-elle, avec ses lavages d'estomac. » Elle ne

me connaît pas. » Où sont mes dents, dit-elle, mes lèvres rentrent ; je les avais. > + De nouveau elle a mal au cœur : c Pourquoi mes sœurs ontelles dit à maman que je vomissais; tout magace, tout le monde m'énerve,. je ne veux pas sortir. » + Elle est ici, au moins de janvier 1893 : « Il ne faut pas que je vomisse, vous me l'avez défendu. » Elle souffre des dents; il lui semble qu'elle n'a pas de tète. + + On lui a arraché les dents. Elle a mal aux gencives; elle s'appuie les mains sur la bouche avec une expression de souffrance. On lui a arraché les dents il y a 3 jours. + + Elle a des élancements dans la tète. Le visage se détend. — D. Que sentezvous? — R. Ça se nettoie dans ma tête. — D. Où étes-vous en ce moment? — R. Ici, en 189i, pourquoi me demandez-vous cela? — Elle n'a aucun souvenir des phrases précédentes.

Elle ressent des picotements dans le cuir chevelu, et intérieurement « c'est de la bouillie ». + + Clignements des yeux, froncements du front, de tous les muscles de la face. + Douleurs en coups de couteau dans la tête, qui lui paraît lourde par derrière et qu'elle dit ne pouvoir remuer. Elle ressent toujours des douleurs en coups de couteau au vertex. Se sentant fatiguée, je la réveille.

Le soir après dîner elle éprouve un peu d'étouffement, a de la douleur d'estomac avec rumination et tout à coup elle a une bouffée de chaleur à la tète, avec picotements, sueur de la poitrine, des bras, de la tète. Elle ne pense plus qu'à l'époque où elle avait quatorze ans et où elle éprouvait des phénomènes semblables. Je l'endors le soir.

22 Juin. — Elle est très reposée le matin et je continue à lui faire ressentir la tète. Elle la secoue comme d'habitude latéralement. Les secousses se généralisent quelquefois aux uK^mbres. -|- + Elle sent de la douleur aux genoux surtout à droite. Je lui demande ce qu'elle a. — R. C'est depuis que je suis tombée. — D. A quel dge ? — R. A sept ans. — D. Et quel dge avez-vous maintenant? — R. Je ne sais pas. — Sa jambedroite est contracturée en flexion, et le genou est très douloureux. Je la rendors plus profondément. Son genou se détend aussitôt. Elle a dix ans, et.se sent très bien. Elle repasse rapidement à douze ans et demi et cherche où sont ses dents. + Elle va avoir treize ans. Elle se plaint de l'estomac : € J'ai mal au cœur chaque fois que je bois du vin. » -{- Secousses de tète,, contorsions de tout le corps ; elle souffre du bas-ventre. + Secousses et frémissements de la tète ; clignements des yeux ; secousses généralisées. -+- 11 lui semble qu'on lui tire la tète par derrière. + Elle gémit : « J'ai mal au cœur ; je vomis toujours. » Elle va avoir dix-huit ans. Elle appuie la main sur l'estomac avec une expression de souffrance, tousse et a des hàut-le-corps. Elle se tortille dans tous les sens. + Elle est en février 1893: '< Ça me brûle dans l'estomac, mais vous ne voulez pas me croire. » Elle a des contractions de l'estomac, de la toux. + Secousses de tète et de tout le corps. Véritable crise où elle se contracture des quatre membres : < C'est parce que j'avais mal à l'estomac, » m'explique-t-elle quand c'est terminé. -|- Secousses de tète : elle est maintenant à l'époque actuelle. -\- + Ondulations du corps, étirements et mouvements des bras, bâillements (« c'est

mon estomac qui se creuse »), fourmillemenls dans la h^le. A ce moment tous les mouvements sont souples et la sensibilité à la douleur est presque normale. + Les picotements de la tôte continuent ; frémissements et petites contractions dans tout le côté gauche. Elle sent qu'elle ne pourra pas arriver à se réveiller seule aujourd'hui. Je la réveille. Klle se sent bien et me dit : € C'est drôle, il me semble que je vous ai connu à quatorze ans. Je vois une porte avec un escalier, de la glycine autour, et vous je ne sais pas où vous éti'S, mais je vous vois sans vous voir ; je ne peux pas expliquer cela. » Or hier soir elle se croyait à l'Age de (piatorze uns, et Ja description qu'elle me donne là est celle de la maison de sa grand'mère où elle était alors. « Tout se confond, ajoute-t-elle, je n'y comprends rien. »>

A déjeuner je la force à manger un peu plus. Klle se contrarie, se remet à souffrir de l'estomac et rumine. A deux heures je la rendors et lui fais ressentir le ventre »'t l'estomac. Quand elle a terminé les réactions habituelles elle dit : « C'est drôle je me sens comme à quatorze ans et demi. J'ai la même douh^ur à l'estomac. Je sens l'odeur de jmpier végétal qui me faisait mal à l'estomac. >» Klle tousse comme elle toussait alors.

23 juin. — Séance. Klle recouvre la s(uisibilité des Intestins qu'elle ne sentait pas bien. La sensibilité cntanér ri'vient en même temps et les points ovariens disparaiss«'nt pres(jue complètement. Elle me dit : « Mon estomac se contracte dans un sens et mon intestin dans l'autre. » Je lui fais ressentir tout en bloc, (psophage, estomac et intestin. Après déjeuner elle ne rumine (jue deux fois et ne souffre pas de l't'stomac. Elle se seul bien.

Ceux (jui la voitMil de temps à autre remarquent un changement progressif. Elle est plus libre d'allure, plus vive dans la conversation, la physionomie est plus ouverte, plus éveillée ; elle semble se dévelopj»er, s'épanouir. On remarque aussi (ju'elle a meilleur caractère que Tan dernier. Ces constatations lui font très plaisir. Elle me dit avoir la tête beaucoup moins embrouillée et comprendre bien mieux les choses. Quand on lui disait quelque chose elle répondait très bien si elle ne prenait pas le temps de réfléchir. Si au contraire ou lui disait de faire attention et de bien comprendre elle avait plus de difficulté pour saisir et il lui semblait que « ça n'entrait pas dans sa tête ».

^'6 juin, — J'entreprends de lui faire ressentir tout le ventre. Je constate que la masse sacro-lombaire est douloureuse, plus à gauche qu'à droite, qu'il existe un point au niveau de la coloune lombaire à la partie supérieure, que tout le trajet abdominal du psoas est douloureux. Je lui dis de ressentir tout le ventre depuis les reins jusqu'aux cuisses. Elle se contnicte aussitôt en arc de cercle, a des secousses dans les cuisses jusqu'aux genoux, surtout à gauche, puis de fortes secousses de tout l'abdomen et des cuisses. — D. Que sentez-vous?— H. On me tortille le ventre. -j-+ La sensibilité à la douleur a reparu dans les cuisses et la partie interne et supérieure des cuisses ; mais la sensibilité tactile seule est revenue à la paroi abdominale, sur toute la ceinture, sans retour de la sensibilité à la douleur. Les points ovariens ont diminué mais persistent encore assez forts. -{-+ I^*

douleur des masses musculaires disparaît et des picotements y sut:(M'*cleut ; l«»s points ovariens sont très atténués. + Les secousses musculaires reparaissent. + Klles se calment; à droite la sensibilité à la douleur reparaît, el le point ovarien disparaît ; à gauche elle n'est pas encore revenue et le point ovarien persiste légèrement ; douleur au niveau de rutérus. + La sensibilité à la douleur revient à gauche, le point ovarien disparaît. Il ne reste plus qu'une très légère douleur profonde au niveau des points ovariens, -f Elle fait des mouvements de va et vient du bassin puis s'arrête : il n'y a plus qu'une douleur iliaque à peine provoquée par une pression très profonde.

Je lui dis alors de ressentir son tube digestif dans toute sa longueur. Bouche : elle remue la langue dans tous les sens, ainsi que la mûchoire et les lèvres. Gorge : elle tousse, déglutit. Œsophage : il lui semble qu'on lui écartèle le dos. Je lui dis alors de sentir toute la poitrine et les bras. Ça la pique dans la poitrine et elle se la frappe avec les poings. Mouvements des bras; secousses de la poitrine, tortillements; profondes respirations. A un moment donné elle s'arrête de respirer et se raidit le cou et le bras jrauche. — D. Que sentez-vous? — R. Je ne peux pas sentir mon cœur, ça m'étouffe. — La respiration reste suspendue, le cœur est à 52. Quand la sensibilité du cœur reparaît, elle a des mouvements du bras gauche (jui s'étire et se raidit et elle me dit : t Ça me donne des douleurs dans le bras gauche. » Elle a en somme un accès d'angine de poitrine hystérique. 4- Elle a des mouvements inspiraloires précipités sans modification du pouls ; la respiration s'arrête par moment d'une fa«;on brusque et prolongée. — D. Que sentez-vous donc? — R. Je ne sais pas, il y a des moments où je ne peux plus respirer. — En effet elle reste deux ou trois fois jusqu'à 45 secondes sans reprendre sa respiration, puis elle a quelques inspirations précipitées. Le pouls est ralenti ; le thorax reste contractiu'é en inspiration, ainsi que le cou et les bras. Elle ne peut parvenir aujourd'hui à sentir son cœur complètement.

Je passe alors à l'estomac : même]relour de la sensibilité de la peau a la douleiu' quand l'estomac redevient sensible, qu'il se creuse, qu'elle bâille et a faim. Légère douleur à la pression du creux épigastrique oii la ^ensibilité à la douleur n'est pas encore revenue. En insistant pour que Festomac sente plus complètement encore, l'analgésie du creux épigastrique disparaît à son tour.

A mesure que la sensibilité reparaît, elle a plus de spontanéité malgré son sommeil hypnotique ; elle répond avec plus de détails à ce que je lui demande : elle parle même sans que je lui adresse de questions, rit ou manifeste des sentiments à propos de ce que je peux dire sans m'adresser directement à elle. A un moment elle s'écrie : t Ah! mais, j'ai faim. » 1/estomac et le ventre sont très sensibles. Je la réveille alors. Le soir elle ost un peu dans le vague et a un point douloureux au vertex. Je l'endors profondément pour toute la nuit.

26 juin, — Ce matin elle se trouve bien, mais le point iliaque gauche a reparu. Je lui fais ressentir les muscles inlra-abdominaux, puis elle a l'hystI^rib. — n. 8

114 NATURE DE LMIYSTÉRIË

tirs secousses «li» la paroi aiil«*rieiire, puis de forles douleurs au-dessus du pubis. Klle me dit : « Ça va de la malrire aux jambes ; e'e.st comme si on m'empalait, -f Elle n\*^sent les muscles du périnée, plus analgésiques à j,'auche qu'à droili», et i la suite le point utérin diminue, surtout à droite, eu même ti'Uips (jue les adducteurs et les muscles du périnée recouvrent la sensibilité à la douleur et ne sont plus doulounMix à la pression.

27 j}(in. — Séance pour sentir les muscles iU". l'abdomen, rinlesliii, l'eslomac. Le soir elle se sent presque de l'appétil au moment du dîner, et elle a bien manpé au déjeuner. Elle rumine cependant encore un peu et ]v. point pylorique f?j persiste.

28 juin. — Séance. Elle est courbaturée depuis bier soir ; ce n'est plus de riiyperestbésie qu'elle a dans les muscles sacro-lombaires et abdominaux, c'est do la courbature provenant des mouvenuMits ({u'elle a faits pour reccmvrer la sensibilité de ces muscles. Je n'insiste donc pas pour la faire Iravailler ce matin. Elle me dit que <bq»uis bier son estomac est devenu 1res siMisible tout à coup ; il lui semble (pie tontes les placpies de sensibilité qu'elle avait dans l'intestin se réunissent, et (fu'à la place des «nu'uds» (pi'elle y ressentait et qui ont disparu depuis quelcpies jours, il y a dfs picotements. Ceux-ci disparaissent à lem* tour à la lin de la séance. EIJc se sent très bien respirer, mais la sensibililé du c<rur n'est pas encore revenue. Kéveil.

29 jtn'n. — Séance. Je lui fais d'abord n^ssentir le dos depuis la nuque juscju'en bas, puis j'entreprends la sensibilité de la télo : secousses, o>cillations latérales, grimaces de tous les muscles de la face. A un moment i'Uv me dit : t Ob î je vais devenir folle î — D. Pouniuoi? — R. C'est un chaos dans ma ttMe : je vois tant de choses! — D. Quoi? — H. l'ne ville, une autre ville eu mémo temps, je sens aussi de drôles d'odeurs. — Le c(L'Ur et l'estomac lui font mal, et l»\^ régions correspondantes de la paroi sont en effet byperestbésicjues. Elle a de la confusion des idées, ce qui lui donne la crainte de devenir f<dle. Elle me dit à un moment : « J'ai vu un feu à Sainte-Catherine (l'asile de la ville) ; les jacinthes tle la chambre de maman me font mal au cœur. — D. Quel Age avez-vous ? — H. J'avais huit ans. — D. Et maintenant ? — H. J'ai dix-neuf ans et huit ans. — h. En même temps ? — R. Oui ; ça me fait mal au cœur... pounjuoi marna» m'a-t-elle acheté un beau livre de messe comme cela, blanc avec deux anges (b'ssus... ra me fait mal au coMir. — Je lui dis de se sentir encore mieux. Elle a de nouveau des grimaces de lu face», surtout du front -f- +. Si'coussos d<.' tète. Tout à coup elle s'éciie : « Pourquoi descendre voir tous ces gcn>»' il fait chaud ; je suis bien dans ma chambre... » — I). Où étes-vous?— R- A D... (chez sa grand'mére) — I). Quel Age avez-vous? — R. Seize ans el aussi dix-neuf ans et huit ans. + -f Secousses et petits gémissements :

« L'odeur de la maison de M™^ B. me fait mal au cœur. » + + Secousses de télé : « Je ne veux pas retourner à V... maman me rend malade, mais je l'aime. » — D. Pourquoi? — R. Je ne sais pas, elle m'énerve; elle me rend malade ; mais il ne faut pas le lui dire ; je l'adore, maman... + EU»est maintenant en juin i89i : t ea tourne encore dans ma tête ». L'estomac

OBSERVATION IX il5

lie lui fail presque plus mal. Elle ne sent pas son eœur battre : t Je n'en ai pas pas, dit-elle. — D. Mais je le sens battre, lui dis-Je. — Elle s'étonne, puisqu'elle n'en a pas. Elle se demande pourquoi elle prend tout le monde on fîrippe, et est insupportable de caractère. H — |-. Tout à coup, inspirations rapides, halètement, puis suspension de respiration pendant quaraute-cinq secondes. De nouveau grandes inspirations suivies de petites précipitées. Puis arrêt de cinquante-cin(j secondes, avec pouls à cinquantedeux. Après (juoi halètement très prononcé. Tout d'un coup, elle a un •sursaut violent. — D. Qu'avez-vous ? — H. J'ai senti une secousse au cœur? — D. Vous le sentez donc? — H. Oui, mais ra me g«^ne beaucoup plus maintenant. — Son pouls est à 64.

A la suite elle se détend. Elle n'a plus de douleur à l'estomac ni au.x fosses iliaciues. — D. Et votre tète ? — R. Elle va mieux ; ça se débrouille ; il me semble qu'elle s'endort. » — BAillements, étiremenls des membres suivis de détente.

Je lui dis de sentir de la tète aux pieds : « Il me semble qu'on m'enlève un poids de partout : je respire mieux ; je vis mieux ; ra me fait drôle. » Elle fait des grimaces de la face. A mes questions sur ce (ju'elle éprouve, flh? répond qu'elle a faim, et (ju'en se représentant ce qu'elle était les Jours derniers, il lui semble que c'était une autre personne.

Il y a trois jours, le 26, elle était allée déjeuner chez une amie. Elle y reconnut une dame qu'elle avait vue à l'âge de huit ans, et pas revue depuis, et ne reconnut pas une autre avec (jui elle avait passé trois semaines entières il y a deux ans.

+ + Elle me dit qu'elle se sent bien. — D. Pourquoi ne vous réveillezvous pas alors ? — U. Je ne peux pas.. » — Je lui dis de se sentir absolument ï't roinplèlement de la tète aux pieds. Elle pousse un profond soupir, s'élire de tout le corps et des membres. Elle essaie de relever ses paupières, passe sa main dessus pour les écarter. Elle entr'ouvre à peine les yeux, puis est prise il'une sorte^de rire spasmodicjue qui la secoue toute. Elle se frotte les yeux, se passe la main dans les cheveux. Elle plisse le front et les sourcils. Elle a l'aspect d'une personne qui lutte contre le sommeil pour se réveiller. De nouveau, elle a un rire spasmodique très court ; puis elle s'étire et se met à rire franchement. Clignement prolongé des paupières. A plusieurs reprises elle essaie de se réveiller, mais elle éprouve ♦•neore trop de vague dans la lètê. Je lui applique le pouce entre les deux yeux ; elle se rendort profondément, puis enfin elle se réveille et se met à rire. Je lui demande pourquoi elle rit : t Je me semble toute drôle, ditelle ; vous me semblez tous drôles ; vous n'avez plus la même tète. Vous avez l'air débarbouillé de je ne sais quoi ; le papier de ma chambre n'est plus le même, il est plus clair ; est-ce qu'on ne m'a pas changé de chambre ; mon lit me paraît plus large qu'hier soir ; et puis j'ai faim ; j'ai l'estomac «lans les talons. »

Elle déjeune avec appétit, mange sans se faire prier. Elle a le visage très rouge ; les pommettes sont écarlates avec un pointillé rouge ; sur les bras il se développe l'après-midi des taches rouges. Elle a chaud partout.

Le soir elle éprouve dos picolemonls dans la gorge, le nez, la face, les membres, t comme si ou lavait frottée avec des orties •. Elle a encore un peu ruminé après le déjeuner, mais elle se sent l'estomac très à Taise et quand je lui demande avant le dîner si elle a faim, elle me dit : « pas encore *. Le soir elle a encore des démangeaisons partout, surtout à la tête. Elle se frotte les yeux, se mouche continuellement, se frotte les sourcils, le bord des paupières, éprouve des picotements depuis le nez jusqu'à la gorge.

30 juin. — Elle a encore des démangeaisons partout surtout à la face. Les points ovariens et utérin sont très légers. Séance : Je la fais ressentir partout, et les points abdominaux disparaissent. Elle se réveille seule on s'y reprenant à plusieurs fois, les joues et les yeux la picotent encore très fort. Elle se réveille en riant et me dit qu'hier elle avait sans cesse envie de rire, sans savoir pounfuoi ; du reste autrefois elle était très gaie. Elle a plus de vivacité, est plus gaie, plus épanouie. Son visage parait plus plein; elle y rossent encore des démangeaisons, mais beaucoup moins fortes qu'hier, et qui augmentent par le grattage, la chaleur extérieure.

Le soir elle rumine un peu. La paroi abdominale présente de l'analgésie au niveau de l'estomac dont la pression est un peu douloureuse. Los points ovariens et utérin sont un peu revenus. La face est moins rouge, moins brûlante, moins sensible. Sur les parties où il y avait hier une sorte d'érythème, il y a aujourd'hui une légère desquamation furfuracée.

Sans y songer, aujourd'hui elle a pu s'accroupir, ce qui lui était impossible avant cpiand elle sentait mtil ses hanches. Une fois endormie je lui fais ressentir son estomac pondant que la digestion se fait pour l'habituer à supporter le contact des aliments sans ruminer. Elle me dit : « C'est dnMe, quand il n'y a rien dans mon estomac, je le sons bien et dès que j'y mets quelque chose je le sens moins. » Dos qu'elle le sent elle ne rumine plus et l'analgésie do la paroi disparaît.

{^^^ juillet. — Elle s'est sentie un peu énervée cette nuit. Les points ovariens et utérin sont dans le même état qu'hier soir. Ils disparaissent par le retour de la sensibilité du périnée, des adducteurs, du psoas iliaque. Jo constate qu'au fur et à mesure que la sensibilité refiaraît et que les points s'en vont, elle écarte les cuisses d'une façon plus accentuée et avec plus de souplesse. L'estomac paraît bien sensible et avant de la réveiller je la fais ressentir de la tête aux pieds. Elle rumine encore doux fois après le déjeuner i et a un pou mtal.au creux de l'estomac le soir, oii elle rumine plusieurs j fois. Elle tousse un peu par moments et se plaint de manquer d'air, de | souffle. Endormie le soir elle me raconte qu'hier soir elle s'est senti digérer, et qu'elle percevait le passage du liquide de l'estomac dans l'intestin; que son intestin lui faisait toujours mal autrefois et que le> sensations de déchinire, d'écorchure qu'elle y avait, elle les attribuait au passage et au séjour de semences depsillium qu'elle prenait, lequel cessait cependant sans moins souffrir.

2 juillet. — Je lui fais sentir son bas-ventre et je constate que si le? deux points ovariens paraissent dus à l'anesthésio dos muscles abdominaux, le point utérin situé au-dessus du pubis est dû à l'anesthésie, à l'analgésie

OBSERVATION IX iI7

de la vessie, de Tuténis, du rectum. Elle raconte que si dès l'âge de treize ans, sa mère ne l'avait pas forcée à uriner matin et soir, elle n'en avait jamais le besoin. De m(^me elle ne se sent pas le besoin d'aller à la selle, à moins d'avoir pris un laxatif lui donnant des coliques. Les muscles du périnée sentant bien et le point sus-pubien persistant, je lui dis de sentir la vessie, le rectum et l'utérus, et aussitôt elle ressent des picotements ; elle a l'impression (ju'elle est resserrée, qu'il existe un corps volumineux qui la distend dans le bas-ventre, et le point disparaît presque complètement. Elle a bien digéré sans cependant se sentir digérer comme hier. Elle se réveille très vite en s'étirant tout le corps.

2 juillet. — Quoique ne souffrant pres(jue plus des points abdominaux elle ne sent pas encore nettement ses besoins de miction ou de défécation. Je l'endors et lui dis de sentir sa vessie, son rectum, son utérus. Elle éprouve des sensations de coups de couteau très violentes dans le basvcnlre, puis au bout d'assez longtemps des picotements dans certaines parties et des élancements dans les autres ; et en même temps elle a le senliment qu'elle expulse du vagin un corps étranger qui l'écartèle. -f Elancements à gauche correspondant dans la jambe et lui donnant des secousses. Puis il lui semble c qu'on lui tire les nerfs des jambes t. -f Généralisalion des mouvements des membres inférieurs, du bassin. Elle a à gauche la sensation * d'un bâton qui l'écorche t. Elle a ensuite une sensation d'énervement, d'inquiétude, depuis les reins jusqu'à la plante des pieds; elle remue les jambes dans tous les sens. Elle a enfui un sentiment de détente, avec résolution musculaire réelle, et de bien être comme elle n'en a jamais éprouvé. Elle sent bien maintenant l'utérus, le rectum et la vessie et n'a plus de douleurs.

Z juillet. — Je la retrouve dans le même état ce matin. Endormie je lui fais ressentir complètement le bas-ventre : élancements, picotements, brûlures, tiraillements qui s'étendent de l'abdomen aux membres inférieurs spontanément ; tortillements, puis calme complet et sensibilité normale. Je passe ensuite à l'intestin et à l'estomac, puis à la poitrine, à la gorge et aux bras, avec énervement et sentiment de détente. A ce moment elle me dit que tout à coup elle a ressenti comme un coup de bâton sur la tcHe et que tout s'est confondu. Je lui dis alors de sentir sa tête. L'énervement se généralise aussitôt dans tout le corps. Enfui elle s'éveille complètement. Elle ne se sent plus de voile sur le cerveau comme hier encore. Elle déjeune bien. Après déjeuner elle a une lettre de sa mère qui la contrarie beaucoup. Elle a aussitôt de la douleur à l'estomac, et au bas-ventre et tombe un peu dans le vague ; elle rumine à plusieurs reprises, a de la confusion des idées, ne se rappelle rien de l'an dernier, ne sait même pas ce qu'elle a fait ce matin et vient que dans le moment présent. Toute la sensibilité est diminuée.

Endormie je lui fais recouvrer la sensibilité. L'estomac sent très mal et contient encore des liquides qui, sous l'influence des contractions provoquées, sont évacués dans l'intestin. Le point ovarien gauche finit par disparaître presque complètement. Je la réveille.

Avant-hier après avoir recouvré la sensibilité de l'intestin elle a eu trois

selles dans la journée alors qu'ordinairement elle est obligée de prendre un laxalif.

i juillet. — Elle me fait remarquer (ju'autrefois dt*s qu'elle fermait le*yeux ils se tournaient en dedans e( que maintenant elle peut simplemoni les fermer et les ouvrir sans que cela se produise, et sans gêne pour n»!»'ver les paupières.

5 juillet. — Les points abdominaux ont reparu. Je les fais disparaître en faisant très bien sentir le venin». Elle se réveille très vite, en une ilemiheure, et sentant bien de partout. Toute la journée elle est plus vive, plus paie, le regard plus franr, moins voilé. Après déjeuner elle rumine uu peu, soulTre légèrement du creux de rcslomac et de la fosse !lia(iu<' gaucbe. 1/eslomac redevient presque normal mais après diner au moment 4le la digestion où les aliments passent dans l'intestin, elle est reprise de douleurs et de rumination. Je l'endors : ses points iliac|ues et utérin sont peu marqués. Je lui fais ressentir le has-venlre. Elle a de nombreux élancements, picotements, pincements. Elle n'arrive pas à se réveiller seule et j'arrête au bout d'une demi-heure.

Je reprends, une f(»is reposée, et lui dis de sentir son intestin. A ce moment le creux de l'estomac était analgésirfue, et elle observe elle-même que par jdaces elle ne sent pas l'estomac. Il y a donc retour ou disparition de la sensibilité de l'estomac par plaques comme pour l'intestin. A mesure cpie celui-ci sent mieux on entend des gargouillements qui se produisent, me dit-elle aussi, dans l'estomac, sous l'inthience des liquides qui passent de l'estomac dans l'intestin. 11 lui semblait que son intestin était comme bouché. Elle a renianiué que, lorsqu'il est vide, l'estomac dii:ère bien mieux et qu'elle en soufl're moins. Les gargouillements disparaissent quand l'estomac et l'intestin ont recouvré leur sensibilité. L'analgésie du creux épigastriqne a disparu.

6 juillet. — Il y a eu de l'orage dans la nuit. Elle a encore mal à la tête ce matin. Dans la journée elle se sent un peu dans le vague, souffre de la tête, des yeux, des points abdominaux et rumine.

1 juillet. — La digestion s'est faite complètement; l'estomac est vide; le côté gauche de l'intestin a recouvré presque complètement et spontan('^ ment sa sensibilité. Séance. Les points ovaricui gaucbe et utérin disparaissent et je constate que l'intestin (ju'elle paraissait sentir complètement est encore anesthésique dans la masse centrale, qui est douloureuse à la pression profonde. Je lui fais ressentir tout l'intestin : d'abord secousses limitées à telle ou telle région, puis larges déplacements dans tous les sens de la masse intestinale, amf»les soulèvements des côtes.

Après lui avoir rendu la sensibilité du ventre, des jambes, de la poitrine, de la tête, je lui dis de ressentir tout en bloc. Elle finit, après les réactions habituelles par se réveiller seule très bien, avec toute sa sensibilité, sans stigmates. Dans la journée elle ne rumine pas, va dîner en ville et se comporte très bien. Elle rumine deux ou trois fois le soir. Elle me dit se sentir la tête bien plus solide, car il y a quelque temps elle n'aurait pu rester ainsi au milieu du bruit de beaucoup de personnes.

9 juillet. — Depuis qu'elle sait que sa mère doit venir bientôt, elle a un peu reperdu de la sensibilité de la poitrine et du C(pur. Elle a quelques <*toufTements. De plus il fait très orageux. Elle a ruminé après dîner. Le soir je l'endors et lui fais recouvrer la sensibilité des inlostins. Je constate de l'analgésie à gaucbe sur la poitrine, et un léger point de romofilale gauche. La sensibilité des intestins s'accompagne de secousses, de gargouillements comme si tout à coup quelque chose s'écoulait. Celle sensation se déplace, se propage et la sensibilité à la douleur revient à la peau.

La sensibilité du c<eur détermine au retour un véritable accès d'angine de poitrine : arrêt respiratoire ou insi>iration forcée, contracture du bras gaucbe en flexion ; la douleur, dit- elle, est surtout dans le petit doigt. Quoique son pouls soit régulier elle sent son cœur battre irrégulièrement. l'ne fois que les douleurs sont passées il lui semble (ju'il est très volumineux, et comme empêtré dans des lils qui l'empêchent de bien se développer. Il part encore du cceur des sursauts qui correspondent comme douleur au point de l'omoplate, et, en insistant pour qu'elle sente complètement le cœur je constate que le dos et le bras gauche recouvrent leur sensibilité et que le point de l'omoplate disparaît. Je la laisse se réveiller seule en continuant à sentir elle-même de son mieux.

10 juillet, — Elle est un peu courbaturée. Je lui fais ressentir l'abdomen qui à gauche est encore un [)eu douloureux et légèrement analgésique. Après le réveil l'intestin est encore très légèrement douloureux et la tête aussi avec des picotements du côté gauche.

Elle a faim le matin à déjeuner, mais rumine encore deux ou trois fois après. Le soir l'estomac est encore assez sensible, mais elle n'a pas faim. Elle mange bien cependant mais rumine plusieurs fois après dîner. Elle a de forts picotements dans la tête, surtout à gauche.

il juillet. — La tête n'a plus de picotements et est sensible. L'intestin est encore douloureux profondément. Séance : Je lui fais ressentir d'abord la poitrine et le cœur, puis tout, l'abdomen. Elle a ses règles depuis ce matin. Réveillée elle mange bien, se trouve bien ; elle voit sa famille sans trop d'émotion. A quatre heures elle est fatiguée et s'engourdit légèrement ; elle n\i pas d'appétit à dîner et rumine plus après; elle a aussi un peu de douleurs dans les reins. Le soir elle est un peu dans le vague, et a des douleurs dans le ventre.

12 juillet. — Je la fais ressentir de partout, sauf le bas-ventre un peu seulement. Elle me dit au réveil qu'hier soir elle ne savait plus quel Age elle avait. Elle se souvenait bien de dix à quatorze ans, mais quinze et seize ans lui manquaient.

Elle est bien toute la journée. L'après-midi elle est restée appuyée longtemps sur le coude gauche ; elle s'est anesthésié et contractuié le bras dans la position qu'elle avait piise. Cela s'est dissipé tout seul : elle a ressenti des fourmillements dans le bras et les doigts qui se sont mis à s'agiter avec rapidité, et tout à disparu. Le soir elle reperd en grande partie sa sensibilité.

i3 juillet. — Séance. Je lui fais recouvrer la sensibilité depuis la pointe des pieds. Elle a peu de n'aclions et arrive vile à l'eslomac. Le point pylorique correspondant avec un point du dos est 1res fort. Elle a de nombreuses secousses, des contractions, puis retour complet de la sensibilité du dos. La poitrine et le cœur ne demandent que peu de temps.

Pour la tôte je lui dis de sentir d'abord les deux côtés pareils : froncement des sourcils, clignements di's yeux, froncement du cuir chevelu. Une fois la sensibilité semblable, je lui dis de sentir la tête complètement: arcs de cercle, douleur du vertex. c On la tirejuscjue dans le dos; elle ne peut plus le bouger. » -f Elle a une brusque détente, comme avec un ressort et elle se met à tourner la télé dans tous les sens. Elle éprouve un énervement dans tout le corps. + Tout se calme ; elle passe sa main sur sa tête ; il lui semble que sa tête va éclater : secousses, trépidation de la télé, contractions de la face, secousses générales, -f Frémissements dans la télé. H- Secousses brusques générales + Contorsions générales. + -f- Secousses très fortes; « sa tète va éclater *, puis elle se calme et des fourmillements se font sentir ; il lui semble alors que la tête s'engourdit, -f € Ma tête devient lourde; il me semble que tout ce que j'y ai est renfermé dans autre chose. » + t Ma tête se dégage ; il me semble qu'on retire ce qu'il y a dedans. » + ïl liii semble qu'on lui évente le front; elle sent de la fraîcheur à l'intérieur de la tête. + ^-a fraîcheur s'étend à toute la tête- + « Il lue semble que ça s'éclaircit, que je vois du soleil. » + « C'est une drôle de sensation ; c'est comme un rayon de lumière qui descendrait ei qui donne de la fraîcheur. » + Clignement des yeux ; la tête se dégage, devient libre et est pareille des deux côlés. -j- Elle s'étire de tout le corps: ouvre les paupières et les referme. -|- Enervement; elle claque des doigts, se tortille de tout le corps avec quelques secousses générales. Elle ouvre les yeux et sourit, puis les referme, se détend encore. + Elle ouvre enfin le^ yeux complètement, se réveille et paraît normale.

14 juillet, — Elle se réveille très complètement à la fin de la séance, mais dans la journée elle sort avec sa mère qui Ténerve en lui répétant sans cesse qu'elle récidivera. Elle rumine encore plusieurs fois le soir et souffre un peu de l'abdomen.

\^ juillet, — Elle est dans le même état. Au point de vue du point pyloricjue elle me dit : « Quand vous appuyez dessus, ça me fait mal dans tout le ventre. » Pendant la séance où elle commence à sentir assez la région pour que le point disparaisse, elle dit à un moment que « ça lui donne envie de vomir ». En même temps elle se tortille, tousse d'une voix rauque comme lorsqu'on a des nausées et fait même quelques efforts sans résultat.

16 juillet, — Je lui fais ressentir le ventre. Tout à coup elle ressent comme un coup de couteau au niveau du pylore et est aussitôt soulagée, avec disparition de la douleur à la pression et de l'analgésie dans la région. Elle éprouve de même ainès des élancements en coups de couteau dans l'intestin, et ensuite se réveille spontanément.

17 juillet, — Elle va mal ce soir ; elle est découragée et émue par le départ de sa mère qui a eu lieu aujourd'hui.

iB juillet. — Je lui rends toute sa sensibilité. Elle ne rumine pas après déjeuner, et ne souiïre pas de la journée, mais elle rumine de nouveau plusieurs fois le soir. Elle me dit que lorsqu'elle souffre de Testomac sa tête se prend, qu'elle voit tout en noir et se désespère d'en finir jamais. Elle a peur de retomber quand elle va retourner chez elle.

i9 juillet. — Hier soir je lui dis une fois endormie de laisser sa sensibilité revenir le mieux possible seule pendant la nuit. Ce matin, elle sent bien. Je la réveille néanmoins en commençant par les pieds, parlie par partie, puis tout en bloc. Elle ouvre les yeux, les referme, se détend complètement, et cela recommence à plusieurs reprises ; enfin elle se réveille absolument bien, moi continuant toujours à lui répéter : t Sentez complètement. »

Le soir elle est reprise h 5 heures de douleur dans le ventre et de confusion dans la tête. Elle perd sa sensibilité et vient me demander de la « remonter ». Elle craint d'avoir une crise. Elle n'a pas eu mal à l'estomac et n'a pas encore ruminé. Je l'endors et après l'avoir fait ressentir je la réveille avant que le point pylorique et le bas-ventre aient eu le temps de recouvrer complètement leur sensibilité.

20 juillH, — Je termine ce malin après lui avoir fait tout passer en revue. Elle se réveille beaucoup plus vite qu'habituellement et a le regard beaucoup plus naturel, sans rétrécissement du champ visuel, sans autre stigmate hystérique non plus. Elle ne rumine pas de la journée, mais au moment du dîner son déjeuner n'est pas encore complètement passé. Elle a un peu mal h la tête et au bas-ventre. Endormie le soir.

2i juillet. — Elle n'a plus mal à la télé ce matin. Elle souffre encore dans le bas-ventre à gauche et au-dessus du pubis. Je lui rends toute sa sensibilité en insistant surtout sur le bas-ventre. Je termine par la sensibilité de la tète : secousses, grands mouvements. « Cela m'énerve, dit-elle ; il me semble que ma tête ne peut pas contenir tout ce qu'il y a dedans. » Après avoir fait de grands mouvements avec la télé, elle gémit, se saisit la nuque et s'écrie : c Oh ! ma tête éclate ! » Puis elle s'arrête : « Il me semble que je n'ai plus de tête. » Puis elle est reprise d'oscillations de la tête : « Il me semble qu'elle est grosse et lourde ; je ne peux pas la lever tant elle est lourde. » Elle éprouve des douleurs, des élancements à la nuque et de là dans toute la tête. Puis il se produit un relâchement général : c II me semble qu'elle se dégage ; elle est mieux... Comment est-ce que cela se fait; ça s'en va en arrière, comme si on m'avait délayé la tête. » Elle commence à se trouver bien, mais elle éprouve toujours un peu de picotements à l'intérieur. » Elle se tortille de tout le corps : « Ça me picote partout. » Cela ne dure qu'un moment, puis elle reste absolument calme : « Il me semble que je m'endors davantage, que partout c'est comme mort. » De fait, elle est anesthétique de partout en ce moment. ^--^- Elle s'élire : « Ça me donne envie de m'étirer, » dit-elle, en bAillant. Enfin comme les fois précédentes elle se réveille complètement après plusieurs reprises ouvrant et fermant les yeux, jusrpi'à ce qu'elle soit bien et avec toute sa sensibilité ..

23 juillet» — Séance. Après lui avoir fait recouvrer la sensibilité du corps.

122 NATURE DE LMIYSTÉRIE

f t des muscles, jVn arrive à la t«Me. « Il me semble, dit-elle, que j'ai la U^le de Laure (c'est une aulre malade qui a une presse tAte). — D. Pourquoi ? — II. Parce qu'elle est plus grosse : elle est drôlement accrochée. — D. Commeul ? — 11. Il y a comme une vis dans le cou : ça me gt^ne de ne pas avoir ma trie à moi ; ce n'est pas ma t»^te. — Le reste de la séance se fait comme d'iiabitude. Dans la journée elle ne nimine pas après le déjeuner, et elle s'est senti IN^stomac vide au dîner. Mais le point du basventre est revenu. Elle sort dîner en ville et revient en voiture. Le soir, elle na qu'un souvenir assez vague de toute sa journée.

2'* juillet. — Elle a dormi trois heures celte nuit en plusieurs fois. Elle ne rumine pas de la journée. Le soir, son point ovarien est revenu. Je constate que le sens musculaire est tW*s atténué. Elle remanjue elle-même que lorsciu'elle a fait un mouvement, elle a tendance h rester dans la même position. Les réflexes plantaires et roluliens sont abolis.

Séance. Je lui fais ressentir les pieds et les jambes. Les réflexes plantaires reparaissent lorsfju'elle seul bien ses orteils et leur position. Elle a des secousses rythmées des jambes rpiise fléchissent et s'étendent alternativement : € Je croyais pourtant bien sentir, » dit-elle. Cela continue quelque temps, puis elle éprouve des tiraillements et n'a plus que de petits mouvements. Elle sent des bnMures aux genoux, sélire de nouveau les jambes qu'elle sent plus souples ainsi que les genoux. Elle n'a rien de particuli«'r dans les cuisses; puis elle éprouve des incpiiétudes dans les jambes. A ce moment les réflexes rotuliens reparaissent.

Je lui fais alors ressentir les cuisses ; mais elles sont en état normal. Je passe alors au bas -ventre : grandes contorsions généralisées. Je lui demande pourquoi, t On me fait des nonnls dans le ventre ; cela se dénoue à droite, puis recommence à gauche, » dit-elle. Tne fois que c'est fini je lui fais ressentir l'estomac, les reins, l'intestin : grandes secousses, arcs de cercle, puis petites secousses. Hapidement le thorax, le cou et la tète recouvrent la sensibilité complète. Réveil complet.

25 juillet. — Elle a dormi trois heures. On lui fait à 8 heures le tubage de l'estomac pour analyser le suc gasiricjue. A iO heures du matin elle a mal à l'estomac ; elle est prise de litubation, avec absence de réflexes plantaires, diminution du réflexe patellaire gauche et conservation du droit. Je la fais sentir partout. Voici ce qu'elle éprouve pour la tète : tiraillements; puis secousses, « ma tète va éclater » ; puis vertiges qui lui donnent mal au cœur, puis violentes réactions générales, contorsions, crispations subites des paupières; puis gargouillements dans le ventre. Après quoi il lui semble (pie ça bout dans sa tète. + Calme général : « Ça commence à se débrouiller. » — D. A quoi pensez-vous? — R. A rien, -f-

H I). Et maintenant cjne sentez-vous? — R. Ça se débrouille toujours

et ça me fait moins mal. — I). A quoi pensez-vous ? — R. A V. quand papa est mort. — Elle a des imjuiétudes dans les jambes, des mouvements généraux de reptation. Alors toute sa vie se déroule, et elle se trouve en 1894, en juillet, mais elle ne sait pas la date, t Comment faire, mjc dil- ^lle, pour savoir quand on ne sent pas ; quand ça me fait mal, je peux faire

quelque chose, mais quand ça ne me fait pas mal, je ne sais pas. » Quand elle a des douleurs dans les membres, cela ne dure pas, c'est au début de la perte de sensibilité. + + Elle sait maintenant le jour et la dale. Elle dit qu'il est dix heures et demie, heure èi laquelle je Tai endormie. Elle s'étire encore et se réveille complèlement.

26 juillet. — Elle a dormi près de quatre heures en plusieurs fois, mais sa sensibilité est diminuée d'uue fauin générale. Elle a son point abdominal gauche assez léger. Elle a essayé de le faire disparaître, mais elle s'est contracturée.

Séance pour lui rendre sa sensibilité des pieds à la tête, qui reparaît très vite. Elle m'assure que jusipi'ici c'était plutôt de l'engourdissement que du vrai sommeil fpi'elle avait. Mais cette nuit elle a dormi une demiheure ; le reste du temps elle n'était qu'engourdie. Au réveil elle n'a plus de stigmates.

Elle quitte Paris à la fin de juillet après un remontage général. Elle ne dort encore que très peu la nuit, et n'a pas d'ai)pétit. Pendant l'été elle a encore quelques crises, fait de nouveau des difticullés pour manger suffisamment, rumine toujours, et vomit même quelquefois. Elle ne dort plus, reperd sa sensibilité. Elle vient me revoir au mois de février 1805.

2 février 1895. — Séance. Mêmes réactions que d'habitude. Elle se réveille complètement avec toute sa sensibilité.

7 février. — A la suite d'une soirée, elle est reprise de son point dans la tête. Elle a du dédoublement de la personnalité. Elle s'entend causer et se demande si c'est bien elle' qui cause ou une autre personne. Les jours suivants elle perd de plus en plus la notion de sa personnalité. Elle est à moitié dans l'époque actuelle et à moitié dans sa quinzième année. Elle se contracture le 14 février et reste eu catalepsie. Elle en sort le lendemain complètement anesthésique avec de nombreux points douloureux.

On l'opère d'une dent de sagesse le 15. Sous le chloroforme elle divague comme si elle était à quinze ans. Elle se réveille mal de l'anesthésie chloroformique, et le soir elle a rétrogradé à treize ans.

16 février. — Séance dans laquelle elle rétrograde jusqu'à sept ans. Dès que j'ai commencé à lui faire sentir ses jambes elle n'a plus su qui j'étais, ni son âge, ni où elle est. Quand elle sent les jambes et un peu le ventre elle passe à dix ans; puis rétrograde à sept ans. A partir de là je lui rends la sensibilité du ventre, du dos et de la tête. La sensibilité de la tête lui fait repasser en revue toute son existence année par année. Je la réveille alors.

26 février. — Je lui ai rendu le 23 la sensibilité de tout le corps sauf la tête. Je veux finir aujourd'hui et je lui dis de sentir sa tête. Elle la secoue en ressentant des battements intérieurs. Elle n'éprouve rien dans le corps. Je lui dis alors de sentir de la tête aux pieds : étirements, secousses, reptation, gargouillements dans l'estomac et l'intestin. Il lui semble que ses membres se raccourcissent, que tout saule dans son corps. Mais elle n'éprouve rien dans la tête. Ce n'est qu'en insistant que je la fais réagir des pieds à la tête : bouillonnement dans la tête, secousses, étirements.

124 NATURE DE LMIYSTÉRIE

gargouillements. A un moment elle cosse tout mouvement et se relâche. — I). (Jue sentez-vous dans la tète? — R. Elle est tout engourdie. — D. Et dans le corps? — Il est de m^me. -f + Puis les réactions reprennent: gargouillements intenses avec nausées. + + Elle devient hyperesthésique de partout. « Ça bat dans sa léte, ra lui fait dedans comme si elle avait la fièvre. » Les moindres attouchements ou pressions déterminent des secousses comme si on l'électrisait. -f Petites oscillations de la tête, et elle dit ne ptis pouvoir aller plus loin aujourd'hui; j'insiste cependant. La douleur de tôte est moins forte et Thyperestliésie du tronc et des membres supérieurs diminue. J'insiste encore pour qu'elle sente plus. Alors détente générale et progressive. L'iiyperesthésie disparaît. Je la réveille. Elle a toujours des battements dans la tête, qui est toute brouillée. Je Tendors le soir.

27 février. — O matin je lui rends la sensibilité de la tête aux pieds, elle se tortille, se secoue. Ce sont d'abord des coups de marteau dans la tête, puis dos liraillemenls : c Je ne sais pas ce (pie j'ai dans la tête, «ditelle. Alors la tête se brouille. -|- -f- Secousses générales assez fortes ; douleurs de ventre et d'estomac. ++ Les oscillations de tête continuent. « Il me semble que ce n'est pas ma tête, que tout est raide dedans. » -h + « Elle se déraidit, t -f + « C'est drùle dans mon oreille, c'est comme si elle était en carton (elle se gratte l'oreille gauche pour s'assurer comment elle est faite). En même temps ma tête grossiL »-[--{-« Ma tête se rapetisse; ra bout par derrière. * La sensibilité tactile et douloureuse est délicate; le sens musculaire est encore un peu hésitant. Le ventre est encore douloureux, l'estomac ne l'est plus. Elle a de l'hyperesthésie de la tête surtout en arrière, très diminuée au vertex. + -f L'hyperesthésie de l'occiput diminue et disparait à la pression : il lui semble que tout ce qui s'est passé autrefois s'éloigne : a il me semble qu'il y a longtemps que je dors ». La tête lui paraît plus petite. — Je lui dis alors de sentir depuis les pieds. Quand elle arrive à la tête : « Ma tête éclate ; elle est ouverte en haut. » Elle finit par se réveiller complètement. Il lui semble qu'elle est ici depuis très longtemps. Tout est confus dans ses souvenirs des derniers jours.

Elle paraît dans son état normal, avec la sensibilité et les sens revenus à leur état normal. Elle quitte Paris.

9 mai. — La sensibilité tactile et douloureuse est conservée partout, mais très diminuée. Le sens musculaire et la notion de position des membres sont abolis aux pieds, conservés aux jambes et aux membres supérieurs. Aneslhésie de l'estomac et du ventre. Points ovariens, utérin, gastrique; deux points à la nuque, un au vertex, un interscapulaire.

Séance. Je lui dis d'abord de sentir ses jambes : secousses, élancements,, puis au bout de peu de temps elle « les sent trop t. Il suffit alors de les toucher pour lui donneur des soubresauts et la faire contracturer (hyperesthésie). -f + Elle éprouve de < drôles de fourmillements », étire les jambes, les écarte, les rapproche, les meut dans tous les sens, -f- + Elle a des énervements et l'hyperesthésie diminue à mesure que je lui dis de sentir plus. Elle reconnaît maintenant quand je lui touche le gros orteil, mais

OfiSEKVATION IX 125

non les autres. ++ Elle a des crampes dans les membres inférieurs, l'hypereslhésie a presque complètement disparu, et rattouchement du membre ne provoque plus de contracture. ++ Ses jambes lui semblent lourdes. Elle ne reconnaît toujours pas les orteils autres que le gros. Elle sent la douleur et le cont<ict sur le reste du membre. 4- -f Elle ressent des cuissons, frémit rapidement, se frotte les jambes l'une contre l'autre. + 4- La peau est toujours un peu byperesthésiée et elle éprouve des picotements, -f- 4- Puis étirements des membres inférieurs lui correspondant jusqu'entre les deux épaules. Le sens musculaire et la notion de position des membres sont revenus et elle reconnaît maintenant ses orteils sans hésiter quand je les touche.

10 mai, — Séance : je lui rends la sensibilité du ventre : secousses, gargouillements, sensation de nœuds, élancements, détentes. Je la réveille, et pendant les deux heures qui suivent, elle a des envies d'aller à la selle, sans parvenir à satisfaire son besoin. Elle ne sent pas son anus et ne peut le contracter volontairement.

11 mai. — Je continue à lui faire sentir son ventre : réactions violentes et douloureuses, déchirements, tiraillements, nœuds qui se forment, élancements ; puis cela se dénoue, énervements, grincements de dents, hoquet, dyspnée, -f + L'abdomen est repris de secousses, mais n'a pas encore recouvré la sensibilité cutanée. — D. Que sentez-vous? — R. C'est les mêmes douleurs que j'avais au Mont-Dore, à treize ans. — En même temps elle a un peu de toux et do dyspnée comme à cette époque. Tout à coup elle entre en crise en poussant un long cri, avec étouffement. Elle sait cependant encore bien (pfelle est en 1895. -h+ La crise passe rapidement, elle éprouve des pincements dans le ventre, et commence à sentir le fondement, -h H- « J'ai les m^mes douleurs que quand j'avais la fièvre muqueuse » (avant son séjour au Mont-Dore ; elle rétrograde donc tout en restant consciente à moitié de sa personnalité actuelle). + + Elle se tortille : < Ça me brûle partout, j'ai mal au cœur. » +-|- « J'ai toujours mal dans la tête. » + -f Je la réveille alors. Le ventre sent beaucoup mieux, est moins douloureux. A la suite, elle a encore envie d'aller à la selle.

15 mai, — Je continue à lui faire ressentir le ventre et l'estomac : tiraillements, envies de vomir, tortillements dans le ventre et l'estomac ; nausées, puis brûlure d'estomac et tortillements de l'intestin; grands arcs de cercle, puis diminution de la douleur et tiraillements depuis l'estomac jusqu'au bout des pieds.

21 mai. — Suspension des séances à cause des règles.

23 tnai. — Séance pour la sensibilité du dos et des membres supérieurs.

28 mai. — Ce soir une personne lui a serré le coude sans prendre garde, et elle s'est aussitôt contracture le bras. Elle a du reste des points douloureux des jambes, du dos et de la tête avec diminution de la sensibilité.

Séance dans laquelle elle retrouve une grande partie de sa sensibilité. A un moment où elle fait des mouvements du bassin, je lui demande si elle sent son ventre. < Le bas un peu, me dit-elle, mais il me semble que je n'en ai pas de ventre. *

126 NATUUE DK L'IIYSTÉUIE

31 mni. — SéaiK-e pour lui irinlro loule sa sen^ibiIil.é. Elle rétrograde comme d'iiabiludo. A un moment elle a une ébauche de crise. Je lui demande pourquoi : « II est 3 heures, me dit-elle, vous savez bien que J'ai toujours une crise à 3 heures. Elle revit ainsi pour ainsi dire heure par heure toule son existence passée. Elle s'arrête au 20 mai 1895, étant fatiguée <'t je la réveille.

l*^"" juin. — Je continue aujourd'hui et elle arrive au réveil complet. Elle se sent Teslomac creux «ît peu après elle va très abondamment à la selle. Sa sensibilité générale et ses sens spéciaux paraissent normaux.

2 juin. — Elle n'a pas dormi cette nuit. Elle rumine très peu le matin, plus le soir et h? point gastrique reparaît. Sa sensibilité gastritjue est extrénnmient instable, car un moment après avoir senti l'estomac creux hier, elle ne le sentait [dus. Je l'endors le soir.

^juin. — Je lui dis de se réveiller complètement. Elle a aussitôt les mêmes réactions que lorsque je lui dis de sentir. C'est l'estomac qui entre le premier en Jeu, puis, après avoir eu toutes les réactions habituelles, elle se réveille spontanément. Elle ne dort pas les nuits suivantes.

^ juin, — Je la fais se ressentir encore ce matin. Elle a un peu de confusion des idées, ne sait plus trop si on est au 4 ou au 5 juin. Elle se sent fatiguée. Je la réveille. Elle a un peu d'oppression, de l'inappétence, encore de la douleur à l'estomac et la tète est également un peu douloureuse. La sensibilité est émoussée partout.

G juin. — Je lui donne l'ordre de iinir de se sentir complètement. Réactions habituelles. Retour en arrière, réveil complet.

{'2 juin. — Elle ne dort toujours pas la nuit, rumine encore et sa sensibilité diminue depuis deux jours. Endormie hier soir elle se réveille encore spontanément ce matin, sans retour en arrière, après les réactions habituelles.

{^ juin. — Elle rumine encore. Séance de réveil complet sans régression.

i6 juin. — Elle a dormi deux heures cette nuit et ne rumine pas de la journée.

\6 juin. — Elle n'a dormi ([ue très peu et se remet à ruminer.

21 juin. — Elle est beaucoup mieux ; elle rumine encore avec douleur de l'estomac et analgéso-aneslhésie épigastrique, mais elle mange mieux, est gaie. Séance : sensation de cuisson généralisée, clownisme, toux, suffocations ; réveil comph't.

fl2juin. — Avant de partir de Paris je la remonte encore une fois complètement. Le 26 juin elle m'écrit : « Lundi soir j'étais très découragée, mais heureusement je suis arrivée à me remonter; mais c'est doublement fatigant de faire le travail étant éveillée. Depuis hier je suis très bien et, chose élonnante, je mange avec plaisir, car j'ai très faim. Je rumine toujours un peu ; je crois que «;a ne se passera jamais et j'en prends vaillamment mon parti. »

Quelque temps après, elle est prise de douleur de tête, de rougeur très vive avec cuisson, et desquamation du cuir chevelu. Elle a une grande fai-

hlosse générale. Elle va en Suisse et s'y trouve beaucoup mieux. De retour chez elle, il lui semble qu'elle est dans le même état qu'il y a trois ans, fivec une aneslbésie presque complète. L'estomac est très douloureux ; la langue est propre. Quand vient le soir, elle ne sait plus ce qu'elle fait ni ce .qu'elle dit et s'en rend comple. Elle n'a pas de sommeil et est dans une sorte de torpeui-.

15 octobre. — Séance. Réactions habituelles des membres inférieurs. Au moment où elle finit de sentir l'abdomen, elle j)asse en 1892 au mois d'octobre, c'pst-à-dire au moment où elle allait entrer chez moi. Je la laisse en repos, car elle se fatigue sans progresser.

16 octobre. — Continuation de la séance. Elle se croit maintenant chez moi. Je lui dis de se senlir depuis les pieds jusqu'à Teslomac. Alors elh* arrive en novembre 1892. Je lui rends de même le dos, les bras, la poitrine, mais elle reste toujours en novembre. Alors Je lui fais ressentir la léle. Elle présente les réactions habituelles, et arrive à décembre 1893 : « J'ai mal au cœur, dit-elle, je ne veux j)as que maman sache que je vomis. > Elle repasse j^ar toutes les étapes de son existence depuis lors. La tête est animée d'oscillations ou éprouve des cuissons; tantôt elle s'étire de partout, bâille et se sent mieux. Elle repasse par tous les éttUs de sensibilité qu'elle a traversés. Tout à coup elle a un haut-de-corps. Elle a envie de vomir. — D. Depuis quand ? — H. Depuis quinze jours. — D. Le combien sommes-nous? — R. Le 15 aviil. — D. Et votre estomac le sentez-vous'?. — R. Non, je ne le sens plus. — En effet il est complètement anesthésique. — Elle est maintenant en Suisse au mois d'août, puis elle arrive au mois d'octobre. Elle médit : « Il me semble ([ue je suis en 1892; les bruits, les odeius, tout y ressemble, malgré tout je ne veux i)as retourner à V..., l'air m'étouffe. Enfin elle se réveille com[»lètement«'t spontanément comme d'habitude, sans stigmates. Elle reste à Paris le lendemain et retourne chez elle le surlendemain.

A peine revenue chez elle, elle est reprise d'anorexie, de crises de larmes et de rire, de crises syncopales avec arrêt de la respiration, et petitesse du pouls. Elle a un sentiment de grande fatigue. Elle tombe bientôt dans un état de torpeur extrême, avec des menaces d'arrêt de la respiration (jui est d'une lenteur et d'une faiblesse très marquée. On est obligé de la maintenir au lit. Elle ne s'alimente plus, ne dort pas, toutes les fonction^ paraissent enrayées. La faiblesse générale est extrême, le pouls petit, les extrémités froides ; la circulation si? fait très mal ; l'amaigrissement marchr très rapidement. Je vais la chercher et la ramène à Paris le 26 octobre. Je la réveille le mieux possible en lui soufllant sur les yeux, la fais un peu manger, et lui fais faire endormie le voyage qui est de huit heures.

A son arrivée elle est dans la torpeur, épuisée, ne se rendant plus compte de rien, ni d'elle-même, t Je ne sais plus qui je suis; j'ai des longues jambes, je ne sais plus ce que je dis, je ne comprends plus rien », voilà tout ce qu'on peut en tirer. — Elle est dans un état de faiblesse si considérable, .sou état général est tel qu'un dénouement fatal est à craindre par épuiser nt nerveux. Elle ne pèse que 7o livres.

27 octobre. — Le soir même elle rétrograde à six ans et demi spontanément. Comme à cet âge elle est assez bien, je la laisse dans cet état de personnalité pour l'aliraenter plus facilement, et la garde au lit au repos complet. Elle se réchauffe les extrémités, le pouls reprend un peu de force, et le 28 octobre elle est un peu moins ftiliguée, respire plus facilement, plus régulièrement. J'ai assisté hier à deux syncopes respiratoires avec affaiblissement manjué du pouls : elle ne se sentait plus respirer et prétendait (pie, dès ciu'elle respirait, ça tournait dans sa télé. Aussi s arrélait-elle parco que ça la gênait, c'était lourd dans la poitrine. Elle accepte bien Talimentation, poudre de viande, viandes saignantes, potages, œufs, légumes, vins généreux. Mais elle rumine toujours im peu et a une sensation de cuisson généralisée. Elle joue comme une véritable enfant de l'îlge qu'elle croit avoir.

29 octobre. — Même étiil. Le soir elle me dit que t ça bout dans sa tête, ça va vite, vite, ça brûle ». Elle a presque sept ans. Je lui dis alors de se réveiller. Elle essaie un peu : tout se brouille dans sa tête ; elle a des étouffements, ne sait plus où elle est. Elle me dit : « Ne me demandez rien, je ne sais plus rien. » Je lui dis alors de se réveiller complètement. Elle pousse des cris de douleui^, ses yeux pleurent ; elle se prend la tête à deux mains en s'écriant : t Oh ! je souffre, je souffre, je ne peux plus respirer ; mes mains meurent ; ne me laissez pas mourir ; je ne veux pas mourir, à cause de maman, moi ça m'est égal ; si M»" Sollier était là (elle ne sait pas qu'elle est ici et se croit à V. avant que j'aille la chercher), il ne me laisserait pas mourir. » J'insiste alors pour qu'elle se réveille tout à fait : nouveaux cris de douleurs dans la tête, étouffements; elle s'arrête de respirer, mais le pouls se maintient, puis elle a ime grande inspiration sifflante. « Elle veut guérir, elle ne veut pas mourir, elle fait tous ses efforts, mais l'air de V. la tue, dit-elle ; elle fera tout ce que je voudrai pour guérir. > Il lui semble qu'elle s'enfonce, que les murs et le plafond vont l'écraser, qu'il y a quelque chose sous le lit qui la remue. Elle a de la gêne respiratoire ; t il y a dans sa tête des tas d'événements qui se mêlent confusément et très rapidement ». Elle ouvre ses yeux et les referme en disant ne pouvoir rester éveillée tant elle se sent fatiguée, lourde. Elle me raconte qu'à quatorze ans, quand elle était si jouHlue et si grosse, elle ét<iit toujours dans le vague et se sauvait de la société parce qu'elle ne comprenait plus au bout de quelque temps ce qu'on disait ; tout était déjà confus dans sa tête. F^lle se réveille : « Oh ! je suis lasse, » dit-elle. Elle me reconnaît, sourit, se croit à V. lorsque je suis allé la chercher. Elle a le même sentiment de fatigue extrême ; elle se rappelle vaguement que sa mère a fait sa malle, et n'a plus souvenir de rien depuis ce moment. Elle referme invinciblement les yeux tant elle se sent fatiguée, et a toujours la sensation de tomber dans un trou.

Je la laisse dans cet état une fois qu'elle a reconnu qu'elle est ici et que je lui ai raconté avoir été la chercher. Je continue à l'alimenter le plus possible en état d'hypnose en l'y laissant tout le temps de la digestion. Elle reprend des forces, a de moins en moins de crises. Elle a repris huit livres de poids.

22 novembre. — Ello essaie de se lever, mais elle a. de l'astasio abasie. KUc me dit : « C'est drôle, je pense conslamment à i888. C'est comme si j^avais quatorze ans et demi. Je pense à des tas de pjeus auxquels je ne pensais plus. Je sais pourtant bien que j*ai vingt et un ans. » Elb^ a donc du dédoublement de sa personnalité dont elle a conscience. Elle a en môme temps des crises et de la toux comme elle avait à cette époque au Mont-Dore.

23 novembre. — Elle n'a repris qu'une demi-livre cette semaine et pèse «[uatre-vingt-quatrc livres. Du reste, elle n a toujours pas d'appétit.

26 novembre. — Je lui rends la sensibilité des jambes en grande partie. Los crises (quatorze ans) cessent ; maintenant elle a la manie de vouloir se couper ou s'arracher les cheveux (comme à dix-sept ans), âge auquel elle se figure être.

29 novembre. — Depuis quelques jours je la laisse éveillée pour manger. Aujourd'hui elle souffre de la léte et ne se rend plus compte où elle est. Elle ne pense qu'à son père et à ce qu'elle faisait à l'âge de treize ans. Dans d'autres moments, il lui semble être à l'âge de dix-sept ans.

lo*" décembre. — Elle se figure avoir treize ans, et elle éprouve tout ce qu'elle éprouvait au moment de sa fièvre typhoïde. Elle a môme eu la iliarrliée, et en môme temps le goût dans la bouche de la bouillie qu'on lui donnait ; elle sent ses jambes glacées jusqu'aux genoux comme à ce moment.

Cette semaine elle a augmenté de 3 livres.

2 décembre. — Je la fais revenir à vingt et un ans, mais elle ne peut arriver qu'au mois d'octobre 1895. Elle a recouvré ses réflexes rotuliens, mais non ses réflexes plantaires, et elle ne peut marcher; ses pieds sont tombants et elle ne sait pas les redresser. Son abasie provient de son absence de sensibilité superficielle et profonde des pieds.

17 décembre. — Son état est stationnaire. Elle pèse cependant 88 livres <a demie. Quant à son état mental, il varie ; elle est tantôt à un âge, tantôt à un autre.

18 décembre. — Je lui rends la sensibilité des membres inférieurs jusqu'aux hanches.

19 décembre. — Sensibilité du dos et des bras. A la suite du retour de la sensibilité des bras, tout commence à se brouiller dans sa tête : t Je suis engourdie, » dit-elle.

^janvier 1896. — Je lui ordonne de se réveiller complètement. Elle a ses réactions habituelles d'une façon très vive. Au bout de quelque temps elle dit que sa tôte est tout embrouillée, qu'elle sait bien qu'elle a vingt et un ans et cependant qu'il lui semble qu'elle est petite et n'en a que douze. Elle n'a plus qu'un peu de sensibilité aux bras et aux jambes. Je la réveille. Elle me répète les mêmes choses. De plus, elle voit tout rouge, Ic^ champ visuel est extrêmement rétréci. 11 lui semble qu'elle a rêvé avoir eu vingt et un ans, que son corps n'est pas à elle, que ses bras y sont accrochés par derrière, que sa peau est comme engourdie. Elle se regarde en se demandant ce qu'elle est : t Ça fait drôle partout, ra me résonne

l'hystérie. — u. 9

quand je me touche, comme quand on se bouche les oreilles. > Elle fait des grimaces volontaires : c C'est comme du parchemin, ma peau, elle est boursouflée. » Elle est dans le vague.

A partir du 17 janvier, je recommence à la réveiller le plus complètement possible de la tête aux pieds jusqu'à obtenir le réveil spontané à l'état normal. Mais elle se fatigue très rapidement et je suis forcé de faire des séances tn>s courtes. Elle pèse, le 18 janvier, 98 livres et demie.

Le 23 janvier, elle a pendant plusieurs jours de Tallochirie et de l'écriture spéculaire dont on trouvera Texposé en détail dans la première partie de cet ouvrage.

19 février', — Depuis une séance récente dans laquelle elle a recouvré la sensibilité des jambes, des bras et une grande partie de celle du ventre (diarrhée très abondante consécutivement), et de l'estomac; elle ne sait plus si elle a quatorze ou vingt et un ans. Elle sait bien qu'elle a vingt et un an.s mais dans son for intérieur elle a le sentiment qu'elle n'en a que quatorze ; tous ses souvenirs se rapportent à cette époque, et elle en présente tous les mômes troubles (dyspepsie, crises laryngées, faux asthme, etc.).

Séance où je lui dis de se réveiller complètement de la tête aux pieds. Au bout de quelque temps de réactions habituelles elle descend à treize ans et la dyspepsie disparaît. Puis elle réagit moins activement et elle est reprise de suffocation. Je lui demande son âge. Elle a treize ans et demi. Le retour de l'anesthésie respiratoire l'a donc fait repasser à l'âge où elle l'avait. Je lui ordonne alors de se sentir complètement la poitrine (suffocation, spasmes laryngés, etc.), puis plus rien. De nouveau elle est revenue à treize ans (janvier 1888). Alors des gargouillements commencent à se produire dans le ventre et l'estomac, accompagnés de régurgitations et de nausées. Elle tombe rapidement à six ans avec le genou droit contracture. Puis elle me dit : « J'ai peur, c'est comme si je mourais. » — D. Pour([uoi ? — U. C'est quand je suis pour dormir ; tout s'en va dans ma tète, dans mes bras et puis dans mes jambes ; j'ai peur et je me reliens de dormir. »

Elle redescend à cinq ans et demi et se réveille subitement. Elle est tout à fait enfant, ne connaît rien, se demande pourquoi elle n'a pas de dents, et comme on veut lui remettre son râtelier, elle dit que ce sont les dents de sa grand'mère et elle ne sait plus le garder ni s'en servir. Le soir elle a peur, voit des hommes méchants qui veulent lui faire du mal. Je l'endors pour la nuit.

24 février, — Je la trouve ce matin assez bizarre dans les réponses qu elle me fait lorsque je lui demande comment elle se sent. Je lui dis de se réveiller. Elle me dit : c Je ne sais pas où je suis. » — D. Quel âge as-tu ? — R. Quatre ans. — D. Tu me connais bien ? — R. Non, je ne vous connais pas ; ça tourne dans ma tête. — Je lui dis alors de se réveiller tout à fait bien et lui souffle sur les yeux. EUe se réveille et elle est revenue en môme temps à cinq ans et demi dans le môme état qu'hier. Elle était spontanément descendue à quatre ans, et rien que par le fait du réveil elle est revenue à cinq ans et demi.

26 février, — Elle sent à peu près bien de partout, le sens musculaire est normal. Elle a toujours cinq ans et demi. Je lui dis de se réveiller complètement de la tète aux pieds. Elle secoue sa tête d'un côté à l'autre et a une toux rauque. Bientôt elle s'arrête. Elle ne sait pas son âge et me répond : c Petite sœur est morte. > ++ Les mouvements de tête recommencent très rapides. Elle s'arrête tout à coup, suce son doigt, ne répond plus à mes questions, bégaie : pa.... pa pa pa » +-f Elle recommence à secouer la tête et à faire des mouvements de succion -f--|- Elle se tortille et secoue toujours la tête. Elle se remet à zézayer en langage enfantin auquel je ne puis rien comprendre. Elle ne sait pas son âge, se remet à tousser d'une voix rauque. 4- H- Elle cesse de tousser et continue à secouer la tête. Elle est revenue à quatre ans. -|-+ Elle gémit. — D. Qu'as-tu donc? — R. Bobo au cou, un toticolis. — En effet elle a de la contracture du cou à gauche avec anesthésie du sterno-mastoïdien qui présente des soubresauts. Puis les secousses de tête reprennent. Au bout de quelque temps je lui demande son âge. — R. Je suis plus grande que quand j'étais chez vous? — D. Quand ça? — R. Au mois de septembre. J'ai presque six anS : comment que vous êtes là; vous venez à M. aussi?

\-{- Nouvelles secousses de tête et toux rauque. -\--\- Elle a six ans et

demi et commence à se plaindre de l'estomac. -f+ Les oscillations de tête cessent ; des secousses apparaissent dans l'estomac et le ventre, avec contorsions du bassin. ++ Elle secoue de nouveau la tête. Elle a sept ans. Elle se plaint du côté droit, on croit qu'elle a quelque chose au foie. +-{- Secousses de tête toujours. ++ Je la réveille. Elle est aphone : « Tout l'hiver c'est comme ça, > me dit-elle. Elle demande pourquoi elle est encore ici, s'informe de tout le monde. La respiration est sifflante. Elle reste toute la journée à sept ans.

27 février. — Je lui dis de se réveiller complètement de la tête aux pieds. Les secousses de tête recommencent. Elle arrive à sept ans et demi, tousse pendant quelques moments, se tortille, puis la tête continue seule à se mouvoir. Elle se met à geindre et à avoir du clownisme. Elle a douze ans et demi : c Je suis énervée, j'ai mal à l'estomac. » ++ Efforts de vomissements. +-)- Elle a quatorze ans et demi, époque où elle avait des crises d'élouffements. Je la réveille alors.

28 février, — Séance. Elle arrive au mois d'octobre 1895.

2 mars, — Séance. Je lui fais continuer de se réveiller. Oscillations de la tête; étirements de temps à autre; enfin elle arrive au mois de mars. Je la réveille.

3 mars. — Séance pour se réveiller complètement de la tête aux pieds. Elle sent un peu de partout. La tête est bien plus dégagée. Elle rumine beaucoup encore et l'estomac et le ventre sont toujours douloureux à la pression et la région cutanée correspondante est anesthésique. Contorsions générales, essoufflement, spasmes laryngés avec raideur de la nuque et point interscapulaire. Inspirations saccadées, sifflantes. Une fois cela passé, elle se sent fatiguée et je la réveille. Les sifflements inspiratoires ont disparu et je constate que toute la poitrine a recouvré sa sensibilité.

132 NATURE DE L'UYSTÉRIE

Les membres sentent également. La têle, restomac, labdomen sont encore anesthésiques.

5 mars, — Elle a eu hier un étourdissement subit et une petite attaque syncopale. Séance aujourd'hui dans laquelle elle ne peut encore arriver à se réveiller seule.

9 mars. — Elle a sa sensibilité partout, mais un peu émoussée. Séance avec réactions ordinaires et réveil complet.

A partir de ce moment je la laisse livrée à elle-même. Deux fois elle a une attaque de nerfs avec contracture généralisée au moment de ses règles. Elle mange bien, mais sans appétit, ne dort que d'une façon iiTégulière et quelques heures par nuit, mais se sent plus forte. Avant de quitter Paris je la remonte encore complètement jusqu'au réveil spontané avec disparition de tous les stigmates et retour de l'appétit momentané. Le plus difficile est d'arriver à faire disparaître le point pylorique qui est d'une ténacité extrême et qui cependant finit par disparaître complètement.

Depuis lors je l'ai envoyée en Suisse où depuis son arrivée elle n'a plus d'accidents nerveux, et a continué à recouvrer des forces sans cependant augmenter de poids.

Remarques. — Il s'agit ici d'un de ces cas graves d'hystérie viscérale ou pour mieux dire à prédominance viscérale dans lesquels la trophicité est atteinte d'une manière si profonde qu'elle met la vie de ces malades, extrêmement dégénérées, en danger. Je ne puis relever ici toutes les particularités de cette intéressante observation, qui servent de base à l'étude du mécanisme d'un grand nombre de phénomènes dans la première partie de cet ouvrage. Je veux cependant signaler ici ce qui a trait à l'angine de poitrine hystérique développée artificiellement par le réveilde la cénesthésie cardiaque, et le rapport qui existe entre les troubles gastriques et la sensibilité organique de l'estomac, question qui a fait l'objet d'un travail spécial paru au Congrès de médecine de Lyon en 1894, et dans la Revue de Médecinecn 1895, et qu'on retrouvera relaté dans la première partie; il en est de même des phénomènes d'allochirie et d'écriture spéculaire qu'a présentés cette malade.

La variété extrême des troubles qu'elle a eus, la longue période de temps pendant laquelle j'ai pu l'observer, le nombre considérable d'expériences cliniques que j'ai pu faire sur elle, justifieront, j'espère, la longueur de cette observation.

Hystérie datant (Tune dizaine d'années. — Contracture généralisée avec hypéresthésie douloureuse, anorexie tenace, — Régression spontanée de la personnalité, — Impossibilité de l'hypnose, — Réveil de la sensibilité générale à l'état de veille par simple fixation de l'attention, — Guérison presque complète.

M"« Jeanne D..., âgée de vingt ans, est entrée à la villa Montsouris le 6 février 1894 et en est sortie le 25 juillet 1894.

Dans ses antécédents héréditaires on ne trouve guère que de la nervosité et du strabisme chez sa mère. Quant à elle, elle a eu des convulsions légères dans l'enfance et a toujours été assez délicate à élever, sans avoir fait cependant de grande maladie caractérisée. A six ans elle a fait une chute en arrière sur la tête, le lendemain de laquelle elle eut un saignement de nez assez considérable. Caractère obstiné ; on la regardait comme d'une intelligence un peu obtuse. A neuf ans, à la pension, onanisme îivec une petite camarade ; puis à dix ans avec un jeune gar«;on qui aurait cherché un jour à la violer. Elle aurait eu une violente peur et ne dit rien à sa mère. Depuis elle a continué seule jusqu'il y a deux ans quand elle tomba tout à fait malade. Elle a été formée vers l'ûge de douze ans, toujours très régulièrement et très abondamment dans ces dernières années. C'est de cette époque que paraissent dater les premiers troubles nerveux. En effet dès cet âge elle a perdu l'appétit sans avoir toutefois d'anorexie avec refus d'aliments. Des douleurs de tête sont survenues à dix ou onze ans. Elle avait la sensation que « des clous rouilles s'enfonçaient dans sa tête », « ou que des poids s'y déplaçaient ». A seize ans elle devint hémianesthésique à droite et à la suite de bains froids eut ses premières contractures. Quand les douleurs de tête augmentaient, elle avait une sensation d'engourdissement général. Elle avait des cauchemars et commença à avoir une insomnie complète, de seize à dix-huit ans. Depuis l'âge de treize ans elle avait eu toujours très peu de sommeil.

Dès l'âge de douze ou treize ans, elle fut prise de crises de nerfs, avec contractures soit dans les jambes, soit dans les bras, à la suite. Puis ces contractures survinrent même en dehors des attaques de nerfs, et elle avait constamment une sensation de brûlure dans les membres, principalement au niveau des articulations. Elle avait aussi des douleurs dans les muscles,

s'exagérant par les mouvements, des secousses dans les membres et des fourmillements. Tous ces troubles hyperesthésiques tantôt se localisaient, tantôt se généralisaient. On les prit pour des douleurs rhumatismales, cl on lui fit dans ce sens une série de traitements au nombre desquels naturellement furent faites de nombreuses applications de pointes de feu, qui loin de la soulager augmentaient plutôt ses douleurs.

Par suite de ces troubles hyperesthésiques, elle était le plus souvent dans rimpossibilité de marcher, et sitôt qu'elle s'y essayait, elle se contracturail des membres inférieurs. Cet état s'aggrava considérablement il y a deux ans et elle fut confinée au lit. Placée successivement dans deux maisons de santé, on ne lui apporta aucun soulagement. On se contenta de la coucher de temps en temps et de la nourrir à la sonde.

C'est dans cet état de contracture généralisée avec hyperesthésie qu'elle me fut amenée. Le moindre attouchement, le moindre déplacement provoquait chez elle de vives douleurs et lui faisait pousser des cris. Elle était incapable de marcher, de se tenir debout, de remuer les bras ni les mains, était clouée immobile sur son lit, le dos et le cou contractures. Elle présentait en outre de l'anorexie pour laquelle, dans l'établissement hydrothérapique où elle avait été placée pendant plusieurs mois auparavant, on n'avait trouvé rien de mieux que de la nourrir à la sonde. Elle avait un refus complet d'aliments, lequel céda d'ailleurs immédiatement, dès le premier repas que je lui fis faire et que je lui administrai moi-même.

Malgré son hyperesthésie elle est incapable de dire quel est le doigl ou le point du membre que je lui louche, et de m'indiquer dans quelle position je les place. En un mot elle a une perte complète du sens musculaire. Elle présente, en outre de son hyperesthésie généralisée, de nombreux points plus douloureux à la pression, situés au vertex, à la nuque, tout le long du rachis, et principalement au niveau du renfiement lombaire, et dans les fosses iliaques. Les rétlexes sont très exagérés, mais il n'y a pas de trépidation épileptoïde. Elle me raconte que lorsque les contractures disparaissent elle éprouve dans les membres des secousses, des fourmillements, des picotements et qu'elle marche comme sur des aiguilles. Quand les contractures reparaissent, elle est reprise de douleurs et d'une sensation de lourdeur dans les membres. Sa peau lui semble comme tendue et gonflée, et intérieurement il lui semble qu'elle est trop grosse.

En même temps que l'hyperesthésie s'accompagne de perte du sens musculaire, elle s'accompagne aussi d'analgésie. La sensibilité au contact est donc seule conservée et douloureuse. Elle a de l'hyperesthésie vulvaire qui la pousse à se masturber.

Il y a quatre mois, elle aurait eu de l'incontinence d'urine. Elle a fréquemment de faux besoins d'uriner ou d'aller à la selle et se figure rendre de l'eau en abondance.

Elle a une anesthésie complète des voies digestives, et l'estomac est tout particulièrement douloureux à la pression.

L'appareil respiratoire présente également de Tanesthésie. Elle ne sent pas l'air pénétrer dans sa poitrine. Il lui semble qu'il s'arrête au niveau

de la gorge. Elle ne sait pas dire si son cœur bat ou non. Elle ne le sent pas, et elle met parfois la main dessus pour s'en rendre compte, « parce qu'elle a de Tennui de ne pas le sentir >». c Cependant, dit-elle, quand j'ai une émotion vive, je le sens bien, je l'entends ; il me semble qu'il se décroche. »

Le champ visuel est rétréci légèrement, sans dyschromatopsie L'insomnie est complète. Sa mémoire est très imparfaite et elle ne peut rion me dire de son enfance. Elle me dit : « J'étais trop petite pour m'en souvenir ; je sais ce que mes parents m'ont dit. » Ses souvenirs personnels remontent au début de sa maladie*, à Tàge de douze ans.

7 février. — J'essaie de l'endormir par injonction et pression des globes oculaires. Mais je ne peux déterminer le sommeil hypnotique. Elle arrive seulement à un certain degré d'engourdissement, dont je profite pour lui ordonner, en maintenant toujours ses yeux clos, de faire bien attention à ses mains, de chercher à se rendre compte de leur situation, et de les sentir. Elle se met à remuer les doigts avec des mouvements athétosiques, y éprouve des fourmillements, la contracture disparaît, l'hypéresthésie diminue considérablement et en même temps le sens musculaire et la notion de position reparaissent.

8 févriej\ — Je rai)pelle de même le sens musculaire et la sensibilité normale des membres inférieurs. Quoiciue je n'arrive pas à la normale, ce qu'elle a recouvré suffit pour que la marche redevienne possible et (jue la contracture disparaisse presque complètement, surtout à la périphérie des membres. J'opère de môme pour les membres supérieurs. Le ventre participe à ce retour de la sensibilité normale et les points ovariens sont bien moins douloureux. Elle peut se Lever et se servir de ses bras alors que depuis plus de huit mois elle était clouée au lit et complètement incapable d'aucun mouvement.

Elle éprouve la sensation qu'il y a quelque chose intérieurement qui l'empêche d'aller jusqu'au bout.

13 février, — Dans la nuit elle s'est sentie « momitîée ». Elle sentait les différentes parties de son corps qui disparaissaient l'une après l'autre. Elle chercha à se représenter mentalement ses mains après les avoir regardées, mais ne put y arriver.

Dans la journée elle s'aperçoit tout à coup qu'elle ressent battre son cœur. Elle a eu des étouffements en voulant respirer et ne sentait plus qu'elle respirait.

Elle se rend compte maintenant de ce qui se passe en elle et résiste, ce qu'elle ne pouvait faire autrefois. Elle sentait des brûlures, puis l'engourdissement et la pesanteur des membres survenaient, et elle ne s'en apercevait que lorsque la contracture était complète. Aujourd'hui elle lutte contre cet engourdissement dès qu'elle le sent l'envahir.

Après qu'elle a recouvré sa sensibilité, au moins en partie, et que ja contracture disparaît, elle éprouve intérieurement dans les membres une sorte de frémissement, qui s'objective même quelquefois sous forme de léger tremblement.

13G NATURE DE L'flYSTÉRlE

14 février. —- Dans Li nuit elle s'est, me dit-elle, engourdie complèlement deux fois, et sa sensibilité est revenue spontanément.

A partir de ce moment, sous l'influence de l'isolement, de riiydrothérapie, de la rééducation de sa sensibilité, son état général s'améliore et très régulièrement elle augmente comme poids d'une livre par semaine, et de 93 elle arrive à 98 le 31 mars. Elle n'a toujours pas d'appétit, mais ne refuse pas les aliments, a de l'insomnie, et de fréquentes attaques de contractures qu'il est assez facile d'enrayer et de faire disparaître.

17 février, — Depuis deux jours elle a le sentiment « qu'elle n'a jamais vécu, qu'elle n'a jamais éprouvé la joie de vivre ». Il lui semble qu'elle n'a rien compris jusqu'ici ; qu'elle sort d'un rêve, qu'elle sentait les choses, mais ne pouvait les exprimer comme elle les sentait. Il y a quelques jours, en jouant du piano, elle se figurait qu'il y avait une autre volonté que la sienne (|ui l'y forçait ; de même en écrivant son journal elle croyait agir malgré elle. Sa vie lui apparaît comme dans un rêve.

Autrefois dans une maison d'hydrothérapie où elle fut traitée à dix-huit ans, elle avait des crises dans lesquelles elle parlait, récitait des choses qu'elle ne se rappelait plus ensuite avoir dites. Elle paraissait très lucide. Il lui semble qu'elle est dans le même état que dans ces crises lucides.

Quand elle rélléchit seule, elle s'engourdit. Quand au contraire elle est dans ses phases de lucidité, elle dit qu'elle sent une chaleur de plus en plus grande partout, ça gargouille dans son ventre ; elle sent son estomac, son cœur.

18 février. — Suractivité extrême de la mémoire et des associations d'idées. Elle regarde toutes les malades comme des personnes qu'elle a connues autrefois. Ses .souvenirs se reportent surtout à l'ûge de six à huit ans, quand elle était en pension.

Elle écrit tout ce qui lui piisse par la tête avec une grande activité et elle est fort contrariée si on lui dit qu'elle se trompe. Elle a un point assez fort au vertcx. Elle est excitée, exaltée et divague le soir. Pendant que ses camarades dansent, elle dit : « Dansez donc ; si elles se doutaient du mal que j'ai pour les faire danser ! » Elit? se figure que c'est sa volonté qui les fait danser.

Elle est pendant la nuit en état de vigilambulisme.

19 février. — Elle dit que depuis quatre ou cinq jours ce n'est plus elle qui agit. Depuis qu'elle s'est remise au piano, dont elle ne jouait plus que rarement depuis longtemps, c'est une autre personne, elle ne sait qui, qui fait mouvoir ses doigts. Elle n'a jamais eu ces doigts-là ; quand elle fait attention à ses doigts, sa tête ne va plus.

Ce matin elle est anesthésique, se figure u sortir des catacombes » être verte, amaigrie ; elle croit voir des meintrissures sur ses membres ; elle voit les objets rouges verts, et réciproquement. Elle s'est figuré hier soir ffu'elle allait mourir.

Elle a de nombreux points dans la tête, surtout dans les lobes temporaux.

Dans l'après-midi elle s'endort après dt\jeuner. Elle a déjà eu des états

intermédiaires où elle était incapable de dire si elle dormait ou était éveillée.

Elle se figure que je suis allé la chercher il y a quatre mois, ou quatre joui-s, elle ne sait pas. Elle a les yeux fermés, et ne semble plus avoir conscience. Au bout de quelque temps elle sort spontanément de cet état et sa tête est moins douloureuse.

Des souvenirs d'autrefois lui reviennent. Elle ne sait plus quel âge elle a : «i Je ne m'y reconnais plus, > dil-elle. Elle croit être le 21 février et dit alors avoir compté des heures pour des jours. Elle ne sait pas du reste si c'est février ou mai*s.

Elle mélange tous ses souvenirs et confond toutes les dates : « Je ne sais plus, dil-elle, combien d'existences j'ai eues; comment ai-je fait pour marcher avec ma jambe droite bonne et la gauche qui ne sentait pas? » 11 lui semble que de onze à seize ans elle a été une aulre personne et a mené une autre vie.

Je ûxe son attention et lui fais recouvrer sa sensibilité générale. Du même coup elle recouvre son champ visuel, et ne divague plus.

2 avril. — Elle est prise d'un état mental très particulier analogue à celui qu'elle a présenté le 18 février. Elle a une grande loquacité, écrit ses impressions, se sent heureuse de vivre, dit qu'elle ne s'est jamais sentie tiussi satisfaite. Il lui semble qu'une vie nouvelle s'ouvre devant elle. Elle a une grande suractivité physique et mentale, s'agite beaucoup, parle, rit à tort et à travers, écrit sans cesse. Elle donne le nom d'anciennes amies à toutes les jeunes filles qui sont à la maison. Elle s'étonne de ne pas en voir certaines qui devraient y être.

Il existe un état de confusion mentale manifeste. Elle se rend compte que ces jeunes filles ne sont pas celles qu'elle se figure, et en même temps elle ne peut s'empêcher de les confondre avec ses amies, s'étonnant de les voir très changées, très grandies. Elle trouve du reste une ex[)lication dont elle se contente pour tous ces changements qu'elle constate autour d'elle. Tous ces souvenirs remontent à l'âge de dix à douze ans, et ont trait à la pension où elle se trouvait alors.

Cet état va en s'accentuant et bienlôt survient un état d'agitation beaucoup plus intense : elle crie, chante, se déchire, joue et saute comme un enfant. Elle a du reste un langage enfantin, et tout ce qu'elle dit ne se rapporte qu'à son jeune âge, à une pension où elle était à neuf ans, à ses camarades d'alors, à la maison de ses parents. Cet état persiste pendant une dizaine de jours, puis le 12 avril elle se calme complètement. Elle ne se souvient plus de son arrivée ici, ne reconnaît plus la maison, ni les pei^sonnes qui s'y trouvent. Elle a perdu le souvenir de tout ce qu'elle a dit et fait pendant ces dix jours où j'ai dû l'isoler complètement dans une chambre séparée.

9 nuii. — Depuis lors elle ne présente plus comme troubles nerveux que de l'hyperesthésie du dos qui varie d'ailleurs d'un jour à l'autre. Elle sent sa tête toujours embarrassée. Elle a eu la semaine dernière ses règles et, contrairement à ce qui se passe depuis longtemps à ce moment, elle n'a

438 NATURE DE LMIYSTÉRIE

pas eu de contractures. L'hyperesthésie du dos, qui persiste presque seule aujourd'hui, a été seulement plus accentuée.

J'entreprends de nouveau, à Tétat de veille, en fixant seulement son attention, de lui faire recouvrer la sensibilité du dos. Elle se tortille, se contracte dans tous les sens les muscles du dos, des lombes, des épaules, pendant que je lui maintiens les yeux fermés par l'application des doigts et lui dis simplement : « Sentez votre dos, de plus en plus. » A la fin de la séance, que je suspens pour ne pas la fatiguer, Thyperesthésie a suffisamment disparu pour que je puisse appliquer soit fortement, soit en le frôlant seulement, ma main sur son dos sans déterminer ni secousses, ni soubresauts, ni contractures, comme cela arrivait auparavant au moindre attouchement. Elle a éprouvé dans certaines parties, pendant cette séance, des fourmillements d'abord, puis des brûlures, et enfin un simj)le endolorissement.

A la suite elle se sent la tête fatiguée. Elle me raconte que depuis quelque temps elle ne peut plus fixer sa pensée que sur tout ce qui s'est passé pendant ces deux dernières années, où elle a été le plus malade. Elle se souvient à peine de son enfance et ne peut se rappeler certains faits qu'avec des efforts très pénibles. Tout ce qui précède ces deux années est très vague et nécessite un grand efTort d'attenlion. Elle a complètement oublié le temps qu'elle a passé à l'isolement du 2 au 12 avril.

Ce soir, elle est en crise de contracture, à la suite d'un fort orage ; elle a mal à la tôte, divague un peu, et a peur sans pouvoir dire de quoi ; elle cause seule comme dans une sorte de rêve. Elle a des points douloureux au vertex et à la nuque, mais le dos est peu douloureux, [.es conceptions sont lentes et elle a de la peine à comprendre ce qu'on lui dit.

10 mai, — Elle est bien aujourd'hui, et ne se souvient pas de ce qu'elle a dit et fait hier. Je la laisse au repos. Son dos est très peu hyperesthésié. LT^paule droite est douloureuse à la pression et quand elle la fait mouvoir, elle dit qu'il lui semble c qu'elle ne lui appartient pas comme la gauche », qui, elle, peut se mouvoir et être pressée sans douleur.

11 mai. — Je cherche par le même procédé que le 9 mai à lui faire recouvrer la sensibilité du dos. Elle y arrive beaucoup plus complètement. A un moment donné, les sensations de crampes, de brûlures qu'elle y éprouve gagnent spontanément le bras et la cuisse du même côté. A la fin de la séance la sensibilité est beaucoup plus normale non seulement au niveau du dos, mais dans tout le côté droit. Il reste cependant encore deux points où l'hyperesthésie est assez vive, l'une à la taille, l'autre à l'épaule droite, en arrière, dans la fosse sus-épineuse. Le sens musculaire reste également émoussé dans tout le côté droit.

12 mai, — Il n'y a, pour ainsi dire, plus d'hyperesthésie du dos, cpi'on peut toucher sans déterminer le moindre sursaut. La tête est encore douloureuse et embrouillée intérieurement.

13 mai. — Elle voit sa famille pour la première fois depuis son entrée. A la suite de cette visite elle est un peu plus énervée et l'hyperesthésie du dos reparaît.

19 mai. — Séance. Je lui dis de ressentir tout son dos. Elle éprouve dos douleurs dans les épaules. « C'est comme si ça craquait, si i;a se décrochait, » dit-elle. Elle a des crampes dans les bras et des fourmillements jusqu'au bout des doigts. En même temps elle se contracture et au fur et à mesure que la sensibilité revient, que les douleurs disparaissent ainsi que Thyperesthésie superficielle, la contracture disparaît.

26 mai. — Je lui lais ressentir son dos presque complètement. Elle éprouve dans tous les membres des secousses électriques, des crampes, surtout au niveau des articulations et dans les muscles, et des fourmillements dans l'intérieur du corps. A ce moment se font entendre des gargouillements dans l'estomac et l'intestin, accompagnés de secousses de l'abdomen.

28 mai. — A la suite d'une audition musicale elle est bizarre, ses idées sont vagues, elle souffre davantage de la tête, et Thyperesthésie du dos reparaît en partie.

!"• ji*wt/i. — Nouvelle séance, avec mêmes sensations généralisées. De plus, elle éprouve des douleurs plus profondes, ([u'elle localise dans les os-

19 juin. — A diverses reprises je me suis appliqué à lui faire recouvrer de mieux en mieux sa sensibilité normale. Elle a toujours un peu d'hyperesthésie du dos et de la nuque. Les yeux étant fermés, et plongée dans une sorte d'état intermédiaire à la veille et à l'bypnose, dans lequel elle conserve la conscience de tout ce qui se passe autour d'elle et converse spontanément avec moi, je lui dis de se sentir de la tête aux pieds. Elle s'étire, se contorsionne les bras, se tortille dans tous les sens. Elle éprouve en même temps des secousses dans les bras, des crampes douloureuses, des sensations d'allongement, des tiraillements. Puis elle a des secousses qui partent des lombes et correspondent dans les membres inférieurs, qui lui semblent se pelotonner intérieurement, et qu'elle fléchit et détend brusquement, à maintes reprises, en disant de temps en temps : « Je ne les sens pas encore bien à moi. » Ces secousses, une fois qu'elles ont commencé, continuent à se produire eu quelque sorte malgré elle, et au fur et à mesure l'hyperesthésie du dos disparaît et la sensibilité redevient normale de bas en haut. Elle persiste encore dans les épaules, et après de nombreuses secousses, puis des contorsions, des picotements brûlants gagnant les bras, elle y disparaît à son tour. Puis elle a des tiraillements dans la tête qu'elle secoue d'un côté à l'autre. 11 lui semble que quelque chose tourne dedans et se noue. Elle éprouve des douleurs à la nuque, des tiraillements dans le cou, qu'elle étend, rejette en arrière. Par moments elle ressent des fouraiillements dans tout le corps et est prise alors de contorsions, de gargouillements dans le ventre et l'estomac, sent des craquements dans la colonne lombaire. Elle éprouve ensuite une sorte de détente et je suspens la séance.

20 juin. — Même état de la sensibilité du dos et de la tête où elle éprouve encore de la confusion.

22 juin. — J'entreprends de lui rendre la sensibilité de la tête par le même procédé. Elle éprouve d'abord des crampes dans les jambes ; des

liO 3«ATURE DE L'HYSTÉRIE

secousses, des déleiites brusques se produisent, puis tout se relâche. La douleur du dos disparaît, et alors apparaissent les secousses de tète. Surviennent en même temps des secousses, des spasmes de Testomac, de rœsophage, du hoquet, des spasmes du pharynx. Puis les phénomènes };agnent de bas en haut. Ce sont maintenant des secousses dans la nuque, dans la lôte. Les membres lui semblent se tordre intérieurement; elle éprouve la sensation de quelque chose qui se déplace dans sa tête, une espt'ce de vertige. Elle est un peu fatiguée, la séance ayant été longue, et je la laisse se reposer. Elle ouvre aussitôt les yeux, sans que j'aie besoin de ia réveiller, car en réalité elle n'est pas plongée dans Thypnose, et elle se souvient chaque fois fort bien de tout ce qu'elle a éprouvé, dit et fait.

l/état vertigineux persiste encore un peu les jours suivants, puis disparaît spontanément.

15 juillet. — Sous l'influence des cahots de la voiture en promeutide, h's douleurs se réveillent dans le dos.

i6 juillet. — Ellr est contraclurée de tout le corps ce soir. Quand elle l'st ainsi, ses yeux sont fermés et elle ne peut les ouvrir. Elle se décourage, piend dos idées mélancoliques. Sur mon ordre et en fixant simplement son attention comme je le fais ordinairement en lui désignant les membres et les organes qu'elle doit sentir, elle recouvre toute sa sensibilité, redevient gaie, et à la lin ouvre ses yeux. Il reste dans le dos au niveau du renflement lombaire un point douloureux qui corresi>ond dans la tête, laquelle n'a pas encore recouvré absolument toute sa sensibilité. J'insiste I)Our qu'elle y parvienne. Elle se rejette en arrière, fait l'arc de cercle, s'élire le cou «lans tous les sens ; elle éprouve dans la tête des sensations de serrement, des tiraiflements, comme s'il y avait des fils qui aillent de sa tête à son dos. Mais malgré des elTorls répétés elle n'y arrive pas.

il juillet. — Elle a un peu de raideur des membres du côté gauche. En faisant des friclions énergiques, je lui en rends la sensibilité et la contracture disparaît.

i9 juillet. — Le côté gauche est encore une fois légèrement conlracliu'é. D'elle-même, par sa force d'attention, en s'élirant dans tous les sens pour se rendre bien compte de son membre, elle recouvre la sensibilité de la jambe gauche, où elle éprouve pendant ce travail les mêmes fourmillements, douleurs profondes, puis relâchement que lorsque je la dirige moimême.

Le soir, elle a des douleurs de tête : il lui semble qu'on lui arrache la peau du crâne, absolument comme il lui semblait qu'on lui arrachait les articulations.

20 juillet. — Elle a des vertiges le matin. Elle en a du reste, comme cela, depuis l'âge de neuf ou dix ans et disait alors : c J'ai comme des poids qui remuent dans ma tête. » Elle est anesthésique et analgésique de tout le côté gauche. Je lui dis, en lui fermant les yeux, de se ressentir. Elle fait de petits mouvements des pieds, éprouve des crampes, de$ tiraillements et l'analgésie disparait ; puis l'anesthésie ; puis le sens musculaire

revient. Mais ses sensations se propagent de bas en haut et elle me dit qu'elle sent « comme s'il coulait de l'eau chaude dans sa jambe >.

Du côté droit elle sent, mais il lui semble que la jambe est enveloppée d'ouate ou est gonflée avec une enveloppe d'environ 10 centimètres d'épaisseur. Elle a éprouvé cette impression au début de sa maladie et au moment de ses examens. Les membres étaient lourds alors; ils ne le sont plus aujourd'hui et le sens musculaire parait normal. En même temps que la sensibilité revient dans le membre inférieur gauche, des mouvements involontaires et des fourmillements apparaissent dans le bras du même côté.

22 juillet. — Elle a un peu d'anesthésie généralisée et de la tendance à la contracture. Elle s'essaie à aller en chemin de fer et revient très fatiguée le soir, avec un peu de contracture du côté gauche. Sa face est contractée et elle a tendance à fermer les yeux malgré elle.

23 juillet. — Ce matin elle a de la contracture généralisée, avec une hyperesthésie excessive du dos, et il lui est impossible d'ouvrir les yeux. En écartant les paupières, je constate que les yeux sont convulsés en dedans et en haut, comme dans les crises. I/anesthésie est généralisée. Elle ne sait plus où elle est, et ne se rend pas compte sur quoi elle repose. Quoique non endormie, ni hypnotisable, elle se Irouve en somme dans un état spécial très analogue au somnambulisme.

Séance. Dès que je lui dis de ressentir ses membres, elle se met h s'élirer, est prise de secousses dans les jambes, disant y éprouver comme des secousses électriques, puis des picotements, des élancement, des brûlures, des démangeaisons ; alors il y a retour de la sensibilité à la douleur, puis de la sensibilité générale tactile, puis du sens musculaire. Des phénomènes semblables se passent dans le même ordre dans les membres supérieurs.

Du côté du ventre et de la poitrine, tortillements avec gargouillements de l'inteslin, de l'estomac ; dyspnée passagère accompagnée du retour de la sensibilité cutanée de la poitrine. Enfin grimaces habituelles de la face «pii se contracte dans tous les sens, en même temps qu'y reparaît la sensibilité superficielle et profonde.

Puis la sensibilité de la tête reparaît : douleurs; tiraillements en arrière ; sensations d'arrachement de la peau du crdne ; puis « sa cervelle coule en bouillie dans son dos » ; « sa tête se vide », puis s'allège ; il lui semble < qu'elle ne pourra contenir tout ce qu'il y a dedans ». Elle ouvre les yeux, s'éveille, est gaie, se trouve bien, mais sent encore un peu de douleur à la nuque et quelques tiraillements dans la tête.

^i juillet. — Elle a assez bien dormi malgré un orage qu'il a fait. Elle est gaie, a toute sa sensibilité; se sent seulement un peu lasse. Même état de la tête. Elle remarque elle-même le soir qu'elle a un peu de peine à mâcher, qu'elle ne sent pas tout à fait bien sa langue dans la bouche, que les parties latérales du cou ont une dimimution de la sensibilité.

25 juillet. — Séance. Elle ne dort pas, mais cependant garde tout le temps les yeux fermés et a de la difficulté à les ouvrir. Elle a des

secousses, des tiraillements, t comme avec des cdbles > dans le cou, la nuque et les épaules.

Une fois que tout le reste du corps a recouvré sa sensibilité normale, je passe à la tête. Elle éprouve alors des tiraillements à la nuque, des douleurs superficielles, comme si on lui arrachait la peau du crùne, surtout du côté droit; puis sa tête lui paraît enfler; elle est lourde et vide en même temps. Ensuite il lui semble que sa vie s'en va, elle a de Fangoisse, et croit que tout son corps meurt ; elle ne sait plus où il est. Puis il lui semble que tout se contracte dans le corps et les membres, en môme temps que la tète se dégage (elle la fait osciller de droite à gauche tout le temps, comme si elle se frottait la nuque). A la lin elle se met à sentir son estomac qui depuis le 23 la brûlait : t C'est, dit-elle, comme des acides chauds qu'on, y verserait après les repas. » Elle a déjà éprouvé cela autrefois, quand elle avait de l'anorexie. (Depuis que la sensibilité de l'estomac est en grande partie revenue, elle sent douloureusement, comme les autres d'ailleurs.) On voit la paroi de son estomac se soulever et s'abaisser d'une façon rythmique, et ces contractions provoquées de l'estomac s'accompagnent de douleurs d'abord, puis de picotements ; puis tout disparaît. Elle ouvre alors les yeux spontanément et se trouve tout à fait bien et souple de tout le corps.

Aussi dans la journée peut-elle jouer des morceaux de piano que depuis plus de cinq ans elle n*avait pu jouer même dans ses meilleurs moments.

fl^ juillet. — La région lombaire et le genou gauche sont un peu hyperesthésiés. Je la fais ressentir de partout, c C'est, dit-elle, comme si ma rotule n'était pas bien attachée. » Puis elle sent ses hanches; les tiraillements qu'elle éprouvait dans les membres inférieurs gagnent le dos, les épaules, les bras, enfin la tête. Je l'aide à s'étirer en maintenant d'une main sa tête par la nuque et ses hanches de l'autre. « Oh ! dit-elle, c'est comme si on me retirait des tas de choses de la tête. » Elle la sent se dégager surtout à gauche. Puis elle lui semble grossir, se remplir. Ensuite il y a des frémissements « très agréables » qui vont de la nuque dans le dos et dans tout le corps. Il lui semble que son corps gonfle et cela s'accompagne d'un frémissement qui se généralise et lui donne une sensation plutôt agréable. On entend des gargouillements dans l'estomac et dans l'intestin, qu'elle fait contracter volontairement, et bientôt la douleur qu'on y provoquait et qui y existait spontanément disparaît complètement. Elle ne dort pas, elle peut ouvrir les yeux quand elle veut, mais les tient de préférence fermés.

Après cette séance elle trouve qu'elle ne s'est jamais sentie si bien, que tout est dégagé. Cependant l'estomac et l'intestin continuent à être le siège de gargouillements et de frémissements. Elle mange avec appétit.

8 août, — Séance de remontage identique à la précédente. A un moment elle me dit qu'elle a les pieds froids. C'est vrai, et je constate en même temps que leur sensibilité a disparu en grande partie. Elle me raconte que depuis deux jours elle a un malaise général et de la tendance à se contracturer : cela a commencé par sa tête qui s'est un peu t embrouillée ».

OBSERVATION X i43

A part cela elle va bien, mange et dort bien, sort tous les jours sans fatigue, mais ne peut encore pas supporter les voitures et les tramways.

11 septembre. — Le reste du mois d'août s'est bien passé. Le 5 septembre elle a ses règles et commence à moins bien aller. Elle se remet à mal dormir ; son regard devient un peu vague ; elle a des douleurs et des élancements dans les articulations, surtout dans les genoux. Elle sent comme des brûlures superficielles, et un refroidissement intérieur des jambes, où le sens musculaire est perdu.

12 septembre. — Séance de deux heures. Retour complet de la sensibilité, accompagné des mômes phénomèmes d'étirement, de picotement, de brûlure. Tout a commencé, comme troubles, par des douleurs de tête qui durent encore. Je lui réveille donc complètement la tête.

A la suite de cette séance, elle est un peu excitée et parle beaucoup, puis elle tombe dans une sorte d'engourdissement ; ne parle plus, agit automatiquement, et se met à marcher de travers. Le dimanche suivant, en lisant le journal elle s'écrie : t Mais ce n'est pas dimanche, c'est mercredi. » Puis à la suite de la lecture d'une lettre que je lui ai écrite pour lui faire des reproches de s'être ainsi laissée aller, elle sort de sa torpeur, marche bien, etc. Mais elle ne se rappelle rien de ce qu'elle a fait depuis le mardi 12 septembre.

17 octobre. — Séance à la suite de ses règles à l'occasion desquelles elle a eu encore la tête un peu embarrassée, avec tendance à la contracture généralisée avec hyperesthésie.

18 décembre. — Il y a quelques jours je l'ai décontracturée des bras et lui ai rendu presque complètement la sensibilité de tout le corps, sauf la tète. Elle revient aujourd'hui pour que je termine la tête. Elle se plonge d'abord dans ce laisser-aller habituel, puis elle se contracte de la nuque, du dos, et a des douleurs généralisées. Les reins sont plus particulièrement douloureux. Elle éprouve au bout de quelque temps un assouplissement qui s'accompagne d'une sensation de craquement, après quoi tout devient souple.

Elle souffre de la tête à la pression, et elle me dit que, lorsqu'elle est reprise de la tète, elle change de caractère, a moins de sommeil et s'énerve. Sur la fin de la séance, elle est prise tout à coup de gargouillements dans l'intestin et l'estomac. Elle respire plus librement, et sent bien battre son ciBur. Le fait seul de ressentir son cerveau a donc fait reparaître la sensibilité dans des viscères sur lesquels je n'avais nullement attiré son attention.

A mesure que la sensibilité de sa tête revient, elle remue plus librement ; ses attitudes, sa parole ont plus d'aisance, et enfin elle se sent tout h fait bien. Elle est seulement un peu fatiguée, ce qui n'est pas surprenant puisqu'elle a travaillé une heure et demie.

Depuis ce moment jusqu'au 28 février 1895 elle a toujours eu la tête un peu embarrassée. Elle a résisté le plus possible et a « travaillé » elle-même. Depuis le 28 février elle s'est contracturée des avant-bras, un peu des jambes, et avec point dans la tête. Elle a de l'hyperesthésie des cuisses,.

«le ranesllu'sie surUnit au contact et au pincement dans les jambes. La pression seule est douloureuse. Les pieds sont complètement aneslh<'>iques. Le sens musculaire est perdu dans les pieds et dans les jambrs. consené aux cuisses.

Je la remets dans son état d'engourdissement et la fais ressentir : douleurs de reins, disparition tle l'hyperesthésie d'abord dans la cuisse gauche où il y en avait le plus, puis dans la droite.

Puis riiyperestliésie apparaît dans les jambes ; dans la droite en particulier elle apparaît au genou et à la clieville, tandis que le mollet re>te anesthésique. Puis elbî éprouve des crampes, des brûlures et la sensibilité revient dans tout le membre en mt^nie temps que les reins deviennent moins douloureux.

l*"" mai. — Je la remonte encore ime fois quoiqu'elle n'ait que peu de troubles de sensibilité, et qu'elle saclie elle-mOme se remonter.

l\0 juin. — Depuis quelque temps elle dort moins, maiifrit un peu, sent moins bien le ventre et l'estomac, sent mal également sa respiration profonde, a le dos hyperestliésié, la tête et surtout l'occiput douloureux, le sens musculaire des pieds est diminué. Elle revient passer un mois à l'établissement.

Je la fais travailler : élirements douloureux du dos remontant des reins à la nuque, puis au front; gargouillements du ventre et de l'estomac qui se mettent à ressentir; puis la sensation de respiration profonde reparaît. Dans les contractions violentes des reins, des é[)aules, surtout la droite, et de la nuque, on entend tout à coup un petit craquement, après quoi elle a une détente; générale.

Elle me dit qu'au début du travail elle a un état indéfinissable plus désagréable (jue les douleurs musculaires. Quand le travail se termine, elle éprouve de la fatigue en même temps que du soulagement.

A la suite de celte séance elle n'a presque plus d'hyperesthésie du dos, ni de la nuque. Au fur et à mesure que l'byperesthésie du dos disparaît, la sensibilité de l'estomac et du ventre revient. Quand le point des reins disparaît, elle me dit que ça correspond à l'abdomen. De même quand le point inter-scapulaire disparaît, la respiration devient plus aisée.

2, 4 et 5 juillet. — Je continue à lui rendre sa sensibilité. Le 4, elle a bien ressenti partout, mais la tête est restée embrouillée. Elle dort bien et le 5 au matin la tête est beaucoup plus dégagée. Le dos au niveau des lombes et sur les (lancs est toujours hyperestliésié. Je cherche à me rendre compte de sa sensibilité intestinale : « Depuis là (appendice xiphoïde) jusque-là (pubis), c'est, dit-elle, comme un trou que je ne sens pas. » Je lui dis de sentir toute cette partie du corps : étirements, gargouillements; € ce n'est pas facile à trouver, s'écrie-t-elle », et enfin bien-être et disparition de la douleur lombaire et des flancs.

De même la tête est encore un peu douloureuse au niveau de Toccipul de chaque côté. Je lui dis de sentir ses yeux : elle fronce les paupière>, ferme et ouvre les yeux, s'étire le cou, et enfin la douleur de la mnpie disparaît.

OBSERVATION X i45

Elle a ses règles le 7 juillet, se contracture et se décontracture ellemême.

15 juillet, — Pendant la période où elle a ressenti Teslomac et le ventre elle a rengraissé de trois livres sans cependant manger davantage. A la suite de ses règles la sensibilité est émoussée, et il y a des plaques d'hyperesthésie çà et là. Elle recouvre facilement sa sensibilité normale.

Au mois d'avril 1896, elle s'est maintenue en assez bon état pour pouvoir se marier, sans présenter depuis d'accidents sérieux nécessitant mon intervention.

Remarques. — Cette observation est très intéressante, car elle montre que Thyperesthésie n'est qu'un degré de diminution de la sensibilité, n'est qu'une anesthésie douloureuse. De plus, chez cette malade, où l'hypnose n'a jamais pu être déterminée, les phénomènes réactionnels tant au point de vue physique qu'au point de vue psychique ont été identiques à ceux qu'on observe chez les sujets où le réveil de la sensibilité ne peut se produire que pendant le sommeil hypnotique. Ce qui est particulièrement intéressant à cet égard c'est que ces phénomènes réactionnels se sont manifestés non seulement du côté des membres, mais encore des viscères et du cerveau, qui paraissent cependant chez l'homme normal échapper complètement à la volonté.

i/HYSTÉRIB. — II. 1^

OBSERVATIOxNXI

Hystérie de date ancienne, apparente à Vàge de quatorze ans chez une jeune fille de dix-huit ans. — Anesthésie, crises délirantes, anorexie. — Réveil simple Tpendant Vhypnose avec régression de la personnalité à quatre ans en arrière. — Réveil progressif et successif de la sensibilité avec régression de la personnalité à Cage de trois ans. — Instabilité de la sensibilité recouvrée. — Phénomènes subjectifs et objectifs de retour et de perte de la sensibilité générale, viscérale et cérébrale. Rechutes répétées.

M'''' Berthe B..., dgée de dix-neuf ans, est entrée, à la Villa Monlsouris le 24 février 1894, et est sortie le 24 janvier 189o. Son père est un original, violent, impulsif, mort depuis de congestion cérél)rale. Du côté paternel, toute la famille est bizarre et tr^s nerveuse. Un de ses frères, âgé de quinze ans, a des tendances à la neurasthénie et a des céphalées persistantes. Elle n'a jamais eu de convulsions dans l'enfance, mais elle a toujours été délicate et de bonne heure a été sujette à des attaques de rhumatisme articulaire aigu, qui lui ont laissé une double lésion mi traie. La premi^re attaque de rhumatisme l'a prise à sept ans. En 1891, à quatorze aus, en Italie, elle a eu des rapports sexuels avec un jeune homme un peu plus âgé qu'elle, pour lequel elle s'est prise dune passion excessive. Obligée de quitter Tltalie avec sa famille, elle ne cesse de penser à ce jeune homme, devient triste, s'ennuie de tout, n'a plus d'appétit, plus de sommeil et commence en 1893 à avoir de grandes attaques d'hystérie, suivies de délire dans lequel elle revoit le jeune homme dont elle est amoureuse. C'est alors qu'on me l'amène à cause de son état délirant entrecoupé par des attaques très fréquentes. Elle a toujours eu un caractère très difficile et dès son enfance elle détestait sa mère dont elle était très jalouse à cause de l'alTection qu'elle portait à ses autres enfants.

Elle est anesthésique totale, avec rétrécissement très marqué et double du champ visuel et nombreux points hystérogènes. Elle reste délirante pendant plusieurs jours, ne reconnaissant personne, croyant parler à son amant, et prenant les personnes qui l'entourent pour celles qui étaient à son service à cette époque. Elle est manifestement en état second. Je n'hésite donc pas à tenter de la réveiller. Je l'endors une première fois le 3 mars avec la plus grande facilité, rien qu'en lui fermant les yeux et en lui disant : Dormez. Une fois endormie, je lui ordonne simplement de

bien se réveiller. Dans la journée elle a des secousses dans les membres, le regard vague. Elle a lair de marcher dans un rêve.

Le 4 mars, je Tendors de nouveau, et je lui ordonne cette fois de se réveiller complètement. Elle ouvre les yeux : la sensibilité tactile est revenue, le sens musculaire lui-même reparaît, mais est très hésitant. Elle a des secousses dans les membres et se plaint que « ça lui fait mal partout » et que « sa tête est comme du plomb ». Je la rendors et lui dis de « sentir sa tète ». Elle la remue d'un côté à Taulre : « Ça me tourne, qu'est-ce qu'il y a dans ma tête ? » Je lui dis de se sentir encore plus : <( Oh ! mais ça va mieux, » dit-elle et son visage s'épanouit. — R. Ça va bien, mes idées reviennent... Mais je dormais! je dors depuis longtemps. — D. Depuis quand ? — R. Je ne sais pas, je ne me rappelle rien. — D. Depuis quelle année ne vous rappelez-vous plus? — R. Depuis 1891. — D. Que sentezvous dans la tête ? — R. On dirait que tout bouge. — D. Ça fait-il mal ? — R. Non, ça me fait du bien au contraire. — A ce moment elle sent à peine son abdomen (?), pas du tout son estomac, sa gorge, sa langue. Au bout de quelque temps elle recouvre la sensibilité de la langue et de la gorge. Je lui demande si elle la sent. « Oui, sans ça, dit-elle, je ne pourrais pas parler. > — Elle ne sait pas si son cœur bat et ne se sent pas respirer. Puis tout cesse, et elle dit se sentir très bien. — A ma demande en quelle année on est, elle me répond : 1891 . Je lui dis de sentir son cœur, sa poitrine, son estomac, 'son ventre. Quelques réactions, à la suite desquelles je la réveille en lui soufflant sur les yeux et lui disant de se réveiller.

Elle est stupéfaite au réveil et se demande où elle est. Elle se croit au mois de juillet 1891 ; elle a quatorze ans et est en Italie. Elle se met à parler italien à sa garde. Elle a sa sensibilité générale, mais éprouve des secousses électriques dans les bras. Elle est fatiguée « de partout comme si elle avait marché beaucoup, beaucoup », Sa tête lui semble lourde et vide; elle dit ne plus rien savoir de ce qu'elle a appris. « Il me semble, dit-elle, que j'ai été morte, et que je suis ressuscitée depuis ce matin. » Son champ visuel est normal des deux côtés.

2 mars, — Elle est dans le même état qu'hier. Je lui ai brièvement expliqué comment il se fait qu'elle est ici, qu'elle a été sérieusement malade et doit se soigner. Elle accepte facilement sa situation et mes explications. Je l'endors et lui ordonne de sentir sa tête, qui lui paraît grosse, vide et lourde. Je lui dis de la sentir de plus en plus : « C'est une confusion dans ma tête, ça fait mal... c'est comme si on me donnait des coups de poing dessus... Ça fait des secousses. » Elle a en effet des soubresauts de la têle et au fur et à mesure qu'ils se produisent les souvenirs de ses années reparaissent. Ce sont d'abord ses amours avec Henri (août 1891) qui ont commencé le 6 juin ; puis elle entre au Sacré-Cœur à Florence fin 1891) où elle passe le jour de l'an 1892 : « Je suis au couvent, je m'ennuie, parce que je ne suis pas auprès d'Henri. » —Elle passe à Pâques 1892. " Nous allons repartir pour Rome... Nous voici à Rome... Nous sommes à Naples... Nous sommes revenus à Florence, je retourne au couvent avril 1892)... Nous sommes en Suisse ; j'ai du rhumatisme. .. Il y a le feu

dans ma chambre... Nous voici à Paris (septembre 1892)... Je suis toujours malade... Je m'ennuie à la maison, je m'ennuie partout, tout m'est indifférent... J'ai des crises, mais je n'en dis rien à personne... Je veux rester au couvent... Je suis restée trois mois au couvent, nous voilà an mois d'août, c'est les grandes vacances... Je suis à la campagne, je m'ennuie comme au couvent... Je suis rentrée au couvent, mais je ne veux pas y rester parce que je m'ennuie trop... Voici Noël .. Nous sommes en 1894... Je suis au bal chez une dame, mais maman ne veut pas que je danse. Je m'amuse bien tout de mOme. (Sa tète lui paraît moins grande et moins lourde. Elle la sent toute pleine maintenant, mais se trouve un peu étourdie)... Je rentre au couvent( janvier). Je ne veux pas y rester... J'ai une forte crise pendant la nuit. . . On m'a grondée, j'étouffe, je crie... Je suis de nouveau malade... J'ai de l'embarras gastrique, de la fièvre... On me renvoie à la maison (16 janvier). .. Me voilà de nouveau malade avec des crises. .. On me met une garde... Comme j'ai des crises fortes à présent I II y a longtemps que je suis malade, depuis que j'ai quitté Tltalie... J'ai une consultation du D"" X... On m'emmène de la maison. » (Chaque phrase sort par à-coups, avec une secousse de tête plus ou moins forle.) « Je ne vois plus papa... on me mène dans une maison pour me soigner... je dors tout le temps. — D. Depuis combien de temps? — R. Depuis que je suis malade... ra a commencé je ne savais plus où j'étais... on me réveille, je me rendors tout de suite. Hier matin je me suis réveillée tout à fait et je ne dors plus. — D. Avez-vous dormi la nuit? — R. Oui, mais ce n'est pas le môme sommeil... Ce matin je ne savais plus rien de ce qui s'était passé depuis 1891 ; maintenant je sais tout. — D. Pourquoi ne vous réveillezvous pas ? — R. Je voudrais tout connaître ; je ne me rappelle pas papa. > Elle ne se réveille pas encore. Ses yeux lui font mal. Je lui dis de les sentir. Elle a des frémissements des paupières, puis les ouvre, sourit et me dit : « Oh ! quel voyage ! j'ai été loin, je suis fatiguée, j'en ai assez ; j'ai été bien loin ; j'ai été dans les nuages tous ces temps-ci ; ça me fait mal à la tête et dans les jambes, comme si j'avais été malade depuis trois ou quatre ans... Tout de même si je n'avais pas eu de crises, on ne se serait pas aperçu que j'étais malade, ça aurait duré bien plus longtemps, car je ne voulais pas le dire... C'est une bonne leçon pour moi. J'ai dû être bien insupportable aux autres. »

6 mars. — Elle a mal dormi. Elle avait le soir encore un peu mal à la tête. Aujourd'hui confusion des idées ; sa tête lui semble lourde, vide et grosse. Elle a de l'anesthésie généralisée. Je lui rends sa sensibilité en état d'hypnose. Elle est bien après et ses idées redeviennent claires .

7 mars. — Elle n'a pas dormi de la nuit. Elle se sent lasse, la tête lourde, A 4 heures, elle perd sa sensibilité du côté gauche. Le soir elle a tout reperdu et se croit en juillet 1891. Je l'endors. Elle sent sa tête lourde et vide surtout à gauche, avec une grande confusion des idées. Je lui dis de la ressentir tout à fait. Elle présente les mêmes réactions que précédemment et repasse par toute la série de ses souvenirs. Quand elle en est arrivée à aujourd'hui, elle s'éveille spontanément. Sa sensibilité générale

revient parallèlement à ses souvenirs, c'est-à-dire à la sensibilité de sa tôle.

Néanmoins, une fois réveillée, elle me dit n'avoir pas envie de dormir du tout. Je constate alors que sa sensibilité générale qui paraissait normale à un examen superficiel n*est pas encore très vive. Je lui dis, en lui refermant les yeux et la rendormant, de mieux sentir. Elle éprouve alors des crampes et des secousses dans les membres. Elle tombe dans un état où elle ne sait si elle veille ou si elle dort. Sa sensibilité générale revenue, je m'aperrois que la sensibilité viscérale ne Test pas. Elle sent à peine son ventre, pas du tout son estomac, très peu sa poitrine. Je les lui fais ressentir et à mesure que la sensibilité reparaît, elle présente les mêmes réactions motrices et douloureuses que précédemment, mais peu intenses. Je lui rends toute sa sensibilité générale et viscérale. Une fois réveillée, elle se sent la tête faible mais non douloureuse, le corps fatigué, et ne demande qu'à dormir.

10 mars, — Elle n'a pas dormi ces trois dernières nuits ; elle a reperdu toute sa sensibilité et se retrouve en 4891.

Au fur et à mesure que sa sensibilité reparaît, même lorsqu'elle est seulement un peu diminuée et que ce retour n'amène aucune secousse musculaire, elle transpire de partout. Quand elle perd sa sensibilité cela commence toujours par de la confusion des idées, des douleurs de tête, au vertex et à la nuque. Quand la sensibilité de la tête revient au contraire, il lui semble c qu'elle se réorganise, que tout s'y replace ».

12 avril. — Elle se croit de nouveau en t89i et est redevenue anestbésique totalement. Elle est prise de troubles cardiaques qui forcent à la laisser au repos au lit (elle a une double lésion mitrale).

3 mai. — Je n'ai pu continuer en raison do l'état du cœur à la remonter. Aujourd'hui je la réveille en partie, mais au milieu de la séance elle se sent fatiguée, et je suis obligé d'arrêter avant que sa sensibilité soit complètement revenue. Elle est revenue au 12 avril ISOk Elle reste on cet état les jours suivants. Mais elle ne dort toujours pas la nuit.

6 mai. — Elle se croit le 15 avril, et elle a un peu mal à la tête le soir. Je l'endors pour la nuit.

7 mai. — Elle ne sait trop le matin où elle en est. C'est une confusion dans sa tête. Je lui dis de se sentir complètement. Mêmes réactions que d'habitude. Au bout de quelque temps elle se croit en 1892 ; à ce moment elle est complètement anosthésique. Elle repasse successivement par les mêmes étapes que les autres fois, et arrive au 12 avril 1894. A ce moment elle s'arrête, ne pouvant plus se rappeler ce qui s'est passé depuis. Elle a des secousses de tête, et il lui semble après chacune qu'il y a quelque chose qui coule, surtout du côté gauche. J'insisto pour qu'elle sente encore davantage. Alors ses souvenirs reviennent et elle arrive au mois de mai, puis enfin à aujourd'hui. Alors elle ouvre spontanément les yeux, mais elle a l'air encore engourdi et vague. Je la rendors et lui dis de se sentir encore plus. Elle est prise de nouvelles secousses générales : t Ça craque dans ma tête, dit-elle..., c'est oomme de l'électricité qui y passe. » Enfin

apr^s de nombreuses secousses elle tombe dans un étal de résolution complète, et dit se trouver très bien de partout, mais elle ne se réveille pas seule, t Sentez-vous tout à fait, » lui dis-je. Alors elle a quelquessecousses très légères et elle se réveille complètement. Sa sensibilité paraît normale.

Le soir elle est un peu fatiguée. Elle redevient liémianesthésiquc du côté gauche et se croit au mois de juin 1893. Je l'endors pour la nuit.

8 mai. — Séance dans laquelle elle arrive à aujourd'hui et se réveille. Je lui referme les yeux et insiste pour qu elle sente encore plus. Elle a d'abord des secousses de la tête qui est projetée brusquement en arrière comme tirée par la nuque. Puis ce sont des sensations de décharges électriques. Après quoi elle éprouve des craquements dans toute la tête. Les secousses de tête s'accompagnent de secousses dans les membres. « Plus ça craque, dit-elle, plus je vois clair. » Tout à coup elle se relâche de partout, sa tête se penche mollement. Je lui demande ce qu'elle éprouve : « Oh ! c'est drôle, je n'ai jamais éprouvé ra, dit-elle ; c'est comme un voile qui se déchire, un brouillard qui se dissipe. Je revois tout clair. » Enfin elle se réveille, mais les yeux encore vagues. Je les referme pour la rendormir ; elle se remet à se sentir plus de partout et se réveille de nouveau, en apparence tout à fait : « Je suis tout à fait bien, dit-elle, je vois tout clair; tout est net dans ma tête ; je n'ai jamais été comme ça, mais je me sens fatiguée. »

Je la laisse au repos au lit. Après déjeuner elle dort naturellement et je la retrouve dispose et sentant bien de partout.

Pendent son sommeil hypnotique je lui ai demandé si elle se souvenait comment elle sentait autrefois pour aller jusqu'au moment où elle sentirait aussi bien. Mais elle n'en a gardé aucun souvenir.

9 mat. — Elle a dormi cinq heures celte nuit. Elle est bien et sa sensibilité générale persiste. Dans l'après-midi elle a une légère émotion qui provoque un peu d'anesthésie généralisée et de vague dans la tête. Je l'eudors : elle se croit en septembre 1893. Je la fais ressentir : secousses, sensation d'écoulement de liquide de la tête dans le dos, puis craquements et enfin voile qui se déchire : « C'est encore plus que la dernière fois. » Après le réveil elle se sent très dispose, très gaie, et a sa sensibilité en apparence normale.

10 mai. — Elle a mal à la tête le matin et n'a pas dormi de la nuit. Elle se trouve, une fois endormie, revenue en août 1893. Ramenée à aujourd'hui et réveillée, elle est reprise de mal de tête. Je l'endors le soir pour la nuit.

11 mai. — Elle croit être au mois de juin 1891, et a reperdu presque toute sa sensibilité. Je la lui fais recouvrer. Secousses de tête, puis « ca coule », puis « ça craque », enfin le voile se dissipe. Mais les secousses de tête continuent et elle a alors la sensation de boules qui éclatent dans sa tête et semblent en sortir. Quand il n'en sort plus, elle se réveille : « Oh ! s'écrie-t-elle, je suis bien mieux qu'avant ; je suis mieux chaque fois. » Je la laisse au repos au lit. La journée se passe bien ; elle mange

OBSERVATION XI 15i

bien et est très gaie. Le soir sa sensibilité a un peu diminué et elle est revenue à octobre 1893.

12 mai. — Je Tendors et avec le retour de sa sensibilité elle revient à aujourd'hui. Dans la journée elle me fait remarquer qu'elle entend les bruits d'une façon éclatante alors qu'ils étaient sourds autrefois. Endormie le soir.

13 mai. — Je la fais bien se ressentir jusqu'à ce (lu'elle se réveille spontanément. J'insiste alors en la rendormant pour qu'elle sente encore plus. Elle éprouve alors des tiraillements dans les membres, comme si c on lui tirait les nerfs dans la tête, etc. >. Quand elle se réveille, elle trouve que ses membres sont beaucoup plus souples, plus agiles.

Elle voit sa m^re dans la journée, ce qui lui procure beaucoup d'émotion et elle rétrograde à 1891 en perdant sa sensibilité.

Le soir je l'endors et la ramène à aujourd'hui. Pendant que sa sensibilité revient, mon interne lui touche la main. A ce moment elle sentait la moindre piqûre, le moindre attouchement que je lui faisais. Elle ne sent pas le contact de mon interne. Elle se trouve alors en 1892. Elle continue à recouvrer sa sensibilité et arrive en 1893. Je la pique, elle réagit très vivement. Mon interne la pique ; elle ne bouge pas. Je continue à ramener sa sensibilité. Quand elle approche du 13 mai, sa sensibilité étant beaucoup plus nette, mon interne la touche du doigt. Cette fois elle sent le contact, mais croit que c'est moi. Enfin elle revient au 13 mai, et cette fois elle sent qu'on la touche, qu'on la pique on dehors de moi. Sa sensibilité apprécie toutes les sensations d'où qu'elles viennent et peut Jes différencier comme origine et comme ({ualité et nature. Je la réveille alors.

14 mai. — Je finis de lui faire recouvrer sa sensibilité : elle éprouve des craquements dans la tète, puis un écoulement de liquide : « C'est comme si ma cervelle se liciuéfiail, dit-elle, comme de la glace qui se fond, c'est froid. » En môme temps elle a de fortes secousses de tète, puis une sensation de tiraillements dans la tête, dans les membres, dans tout le corps. Enfin il lui semble que t sa tête se réorganise » et elle se réveille avec le regard encore vague. Je la rendors et lui dis de sentir mieux. Nouvelles secousses, nouveaux craquements, qui persistent le plus longtemps du côté gauche de la tète. Enfin elle se réveille complètement.

Elle est prise de ses règles aujourd'hui. Elles avaient disparu complètement depuis plusieurs mois et n'étaient réapparues le mois dernier que pendant environ deux heures.

15 mai. — Réveillée complètement ce matin, elle a à la fin de la séance une sensation d'étirement général. Elle se réveille et considère ses bras : « C'est drôle comme j'ai les bras longs, dit-elle ; il me semble que j'ai grandi. > Or pendant son sommeil, interrogée à un moment sur ce qu'elle éprouvait, elle m'avait répondu qu'elle sentait ses membres s'allonger ; la peau du visage de ratatinée, parcheminée qu'elle la sentait, lui paraissait se relâcher et s'assouplir. Elle sent que tout « s'est replacé » dans sa tête.

16 mai. — Endormie hier soir, elle était retombée au mois de mai 1893. Réveillée ce matin, elle me raconte que lorsqu'elle perd sa sensibilité, cela

152 NATURE DE L'HTSTÉRIE

commence par la tête. Elle a d'abord de la confusion des idées, puis sa tète semble grossir et devient lourde, et petit à petit ses membres s'engourdissent.

La sensibilité un peu diminuée le soir est cependant assez bien conservée, mais elle a de l'hésitation dans l'appréciation des sensations, et un retard manifeste des perceptions. Je l'endors et elle se croit au 14 janvier 1894.

17 mai. — Le matin, avant de la réveiller, je lui demande le quantième. Elle me répond qu'on est au mois de mars 1894. Elle continue à partir de ce moment à recouvrer sa sensibilité comme d'habitude. — D. Comment se fait-il que vous vous liguriez hier, avec la chaleur qu'il faisait, lui dis-je avant qu'elle soit compl^tement réveillée, élreau mois de mars? — U. Mais moi, j'avais froid. — I). Mais il y a des feuilles sur les arbres ? — H. Mais je n'en ai pas vu. — 1). Cependant vous étiez au jardin assise avec les autres malades. — H. Mais non, je n'étais pas au jardin. » — Impossible de la tirer de là.

Le soir, une fois endormie, je constate qu'elle est retombée eu 1892, mois de février. Dans la journée, malgré 28*^ de chaleur, elle n'a pas eu chaud, n'a pas vu les feuilles des arbres. Elle croit avoir passé sa journée au couvent et y être encore. Elle ne sait pas qui je suis.

Cependant, avant d'être endormie, elle savait encore bien qui j'étais, où elle était et le nom des personnes qui l'entouraient. Toute la journée elle a paru être dans un rêve, et chaque fois qu'on lui parlait elle avait un sursaut comme si on l'en tirait. Il y a évidemment superposition d'images dans son esprit.

18 mai. — Je lui fais recouvrer sa sensibilité le matin. Une fois arrivée à la sensation de c réorganisation de sa télé », j'insiste pour qu'elle sente encore davantage. Elle est reprise de secousses générales, et me dit n'avoir pas encore éprouvé ce qu'elle ressent. « Tout saute dans ma tête, tout s'allonge, se détend. > Elle s'éveille, avec sa sensibilité beaucoup plus vive et sentant sa tête plus libre et plus légère que jamais.

Le soir elle s'engourdit de nouveau un peu. Elle remarque alors qu'elle sent très bien quand je la touche ou la pince, mais ne sent pas les autres, même quand elle regarde ce qu'on lui fait.

19 mat. — Elle a dormi seule -près de deux heures. Quand elle cherche à penser où elle est en fermant les yeux, elle éprouve de la confusion dans la léle et ne peut arriver à se le représenter nettement. Mais quand elle a les yeux ouverts, elle sait bien qu'elle est en 1894et ici.

Le soir elle perd complètement sa sensibilité et se met à pleurer. Elle m'avoue penser à Henri. Je lui demande à quelle époque nous sommes, et elle me répond correctement: Au mois de mai 1894. Je lui dis de fermer les yeux et lui repose la même question. Mais alors elle me répond : Au mois de juin 1891, et ne sait pas qui je suis. Je lui dis de rouvrir les yeux pour savoir si elle se croit en 1891 ou 1894. « C'est en 1894, me dit-elle, sans ça je ne serais pas ici. » Elle se plaint de souffrir d'une confusion dans la tête, c Quand pensez-vous à Henri? lui demandé-je. —C'est quand

je perds tout à fait ma sensibilité, me répond-elle. > C'est donc bien la perte de sensibilité qui, en amenant la régression de la personnalité^ entraîne Tidée fixe.

21 mai, — Réveillée complètement, elle était retombée hier soir en juin 1893. Très rapidement ce matin elle recouvre sa sensibilité, et arrive en vingt minutes au même état qu'elle atteint habituellement en une heure ou une heure et demie.

22 mai, — Le soir elle est retombée en 1891 et, étant restée longtemps dans la môme position, elle se contracture les deux jambes.

23 mai. — Séance. Une fois en train, je l'abandonne à elle-môme et la récupération de la sensibilité continue jusqu'à ce qu'elle soit revenue au jour actuel. J'insiste alors pour qu'elle sente complètement : secousses, écoulement de liquide froid, craquements dans la tête, coups de marteau^ sensation d'éclatement de petites bombes, puis de réorganisation de la tête. Elle se réveille en disant : « Que j'ai faim ! > chose qu'elle n'avait pas encore éprouvée.

25 mai, — A la suite d'ime émotion hier elle est retombée en 1891. Je la réveille aujourd'hui plus complètement encore que d'habitude. Après la sensation d'éclaircissement qu elle a dans la tête, et de détente générale, elle éprouve c comme un feu d'artifice dans la tête », c cela éclate de tous côtés ». A la suite de ces sensations assez douloureuses elle éprouve la sensation que c tout se remet en place dans la tête ». Elle s'éveille enfin et s'écrie : t Vous m'avez changé ma tête ! Je ne me suis jamais sentie comme oa. > Le soir elle a très faim et pense qu'elle va bien dormir.

26 mai, — Elle a en efl'et dormi cinq heures pendant la nuit.

27 mai. — Elle a encore dormi, mais dans la journée, à la suite de la visite de sa mère elle retombe au mois de juin 1892. Le soir, sa sensibilité a presque complètement disparu.

28 mai. — Elle dit entendre un air que chantait son ami Henri. Interrogée sur l'époque où on est, elle se croit en 1891.

31 mai, — Réveil complet. Malheureusement elle est prise d'une attaque de rhumatisme articulaire qui la force à garder le lit. Elle dort néanmoins par à-coups pendant la nuit, c car elle avait envie de dormir ».

i^'' juin. — Extension du rhumatisme. Fièvre, douleurs vives. Elle retombe en juin 1893, puis en 1891.

^ juin. — Je l'endors le soir pour la laisser reposer. Elle est incapable de réagir assez pour recouvrer sa sensibilité et je la réveille en lui soufflant sur les yeux et lui ordonnant de se réveiller complètement. Hier elle a recouvré ainsi sa sensibilité en assez grande partie pour être ramenée du coup au jour actuel. Mais aujourd'hui elle est retombée et ne peut cette fois me dire à quelle époque nous sommes. Elle se plaint d'une grande confusion dans la tête. Je l'endors le soir.

6 juin. — Je la réveille en lui soufflant sur les yeux et par simple injonction. Elle me dit qu'elle éprouve t comme si tout sautait dans sa tête ». Je lui referme les yeux ; elle ne sait pas me dire où elle est. Je lui dis alors de sentir sa tête. Elle la secoue brusquement, et me dit que c ça saute et ça.

se dénoue ». Oblifîé de la quitter uu moment, je lui dis de continuer à mieux sentir sa tête. Elle nVprouve ni douleurs ni fourmillements dans les membres, mais fait de petits mouvements et sa sensibilité revient progressivement sur tout le corps.

Quand je reviens, elle a les yeux ouverts, s'efTraie de me voir et me repousse ; elle dit qu'elle va tomber, que son lit est trop grand, etc. Elle a un parler enfantin. Je lui referme les yeux et lui demande où elle est. A Paris, me dit-elle. — D. En quelle année ?— R. Je sais pas. — D. Quel Age as-tu? — R. Trois ans. — Elle me raconte qu'elle a im frère plus grand qu elle e! une petite sœur de deux ans. Elle ne sait pas où elle demeure. Elle a sa sensibilité cutanée, mais ne connaît pas ses doigts, et ne peut prendre son oreille gauche avec sa main. (Est-ce le sens musculaire qui fait défaut, ou par ignorance d'enfant?) Je lui demande comment elle sent sa tête : « Oh! grande, grande et vide ! » Je lui dis alors de la sentir. Elle éprouve comme « des poids qui s'en vont ». Sa tête lui semble rapetisser. Je lui demande ce qui se passe en elle en même temps : t Je grandis, » dit-elle, et elle me dit avoir quatre ans. Sa tête rapetisse d'abord à droite, puis à gaucho. Elle arrive alors à cinq ans, et maintenant connaît ses doigts, nomme bien ceux que je touche, mais ne peut dire s'ils sont allongés ou fléchis et a toute sa sensibilité. Pendant tout ce temps elle a des oscillations continuelles de la tête.

Elle arrive à six ans. Elle est au Sacré-('œur.de Florence. Sa tête lui semble rapetisser et se remplir en même temps, et sa sensibilité est plus vive. — Elle a sept ans, elle (*st sortie du Sacré-Cœur, à cause d'un rhumatisme dont elle a été très malade. Sa têle rontinue à rapetisser et à so remplir ensuite, d'abord h droite, puis à gauche. Elle ne sait pas qui j«^ suis et suppose que je suis son père. — Elle a huit ans. — Elle est malade en octobre 1884. Elle sait un peu l'italien, mais dit qu'elle n'aime pas celte langue. — I,a voilà à neuf ans. Elle est clu'Z elle. Son sens musculaire est revenu. — 11 lui semble que son corps a grossi peu à peu. Elle ne sait pas comment il était avant, mais il vient de grossir comme une J)oule, et maintenant il commence à diminuer, mais il est très lourd. Puis il devient plus léger, comme la tête, en diminuant. Opi'ndant je ne lui dis toujours que de sentir sa tête.

Elle a la sensation de courants d'air froid dans la tête qui lui font mal. Elle continue à se sentir devenir plus légère, des membres aussi, mais sans douleur comme dans la tête. Elle croit avoir dix ans.

Elle va avoir onze ans dans quelques jours, et se croit le l^*" septembre 1887. Elle se sent fatiguée. Je la laisse endormie se reposer.

Trois he»res plus tard elle est reposée et se trouve au même point. Je lui dis de continuer k ressentir. Elle a des secousses douces et des oscillations de la tête. Celle-ci paraît « se rétrécir et se remplir ». Sa .sensibilité revient de plus en plus, ainsi que le sens musculaire. Elle va avoir treize ans. Puis très rapidement elle passe en 1893, par toutes les phases de son existence. Ce retour rapide tient sans doute à ce qu'elle a déjà plusieurs fois traversé celte période. Elle arrive en 1894, ra craque dans

sa tète qui est grosse et encore vide. Elle se remplit et ça cracjue partout. Ça lui fait mal. « On dirait que ma tête se remplit avec du gaz. » Elle est au 40 mai 489i. Elle progresse plus lentement. Les secousses de têle augmentent et en même temps elle sent ses membres s'allonger, sa tète se remplir et craquer ; tout s'allonger dans son corps. Elle a de légers mouvements dans les membres. Elle se trouve le 6 juin iS9i, à aujourd'hui. La tête cracpie et se remplit toujours ; puis elle lui semble diminuer et moins craquer. — Puis « ça se tire dans la tête et ça s'allonge toujours dans le reste du corps ». Elle a de petits mouvements athétosiques des doigts, des bras et des jambes, des lèvres, de la langue, de la gorge ; elle fait de grands soupirs. Des secousses de tête assez fortes reparaissent, après quoi c'est agréable, rafraîchissant dans la tête.

Elle a de nouvelles secousses de la tête ; celle-ci semble se remplir plus à droite qu'à gaucbe. Puis « ça craque fort partout ». Après quoi « tout se remet en ordre », sa tête lui paraît semblable des deux côtés. Elle se réveille enfin et me dit en souriant : « Oh ! je me sens tout à fait bien ; j'ai faim et soif; je suis fatiguée par exemple î » Le soir, à 10 heures, elh» me dit : « C'est drôle comme je sens ma tête. Tout est vague. Ça se détend dedans et partout. Je n'ai jamais éprouvé ça. » Sa sensibilité paraît normale. L'ne fois endormie, elle est toujours bien au jour acluel, mais tout lui semble vague et je constate que la sensibilité du crâne est très atténuée.

7 juin, — Quoiqu'elle soit restée au même point qu'hier soir, la séance est très longue. Elle s'étire, a des secousses de tête, des craquements dans la tête, puis la sensation agréable de quelque écoulement liquide du vertex le long de la colonne vertébrale. Puis de nouveau ce sont de fortes secousses du côté gaucbe du corps. Dans la tête elle ressent des coups de piston, des coups de marteau ; puis une sorte de courant agréable, suivi d'une détente générale. Enfin elle se réveille spontanément. Elle se sent changée, ne peut préciser ses souvenirs. Us lui viennent sans qu'elle puisse les localiser dans le temps, et elle ne peut ni les classer ni les préciser. Il lui semble qu'elle est comme un personnage de comédie, et ne sait pas trop si c'est elle ou une autre qui agit. Elle se sent très bien intérieurement et sa sensibilité générale paraît normale, mais il reste du rétrécissement du champ visuel et la sensibilité du cnlne n'est pas très vive.

Dans la journée, elle tombe tout à coup dans le vague. Au même moment je constate un rétrécissement considérable du champ visuel, une abolition presque complète du sens musculaire, et une diminution notable de la sensibilité générale.

10 juin. — Elle a ses règles depuis hier, et il est difficile de lui faire recouvrer complètement sa sensibilité. Hier après-midi elle est retombée ^spontanément à l'âge de trois ans, et a repassé étape par étape jusqu'au jour actuel, où elle se trouve revenue ce malin. Je finis de lui rendre sa sensibilité des pieds à la tête : sensations de crampes, secousses, craquements et éclatements dans la tête, puis sentiment de t réorganisation ». Après le réveil, sa sensibilité générale et son sens musculaire sont nor-

156 NATURE DE LMIYSTÉRIE

maux. L'après-midi elle a un peu d'aphonie. Le soir, elle a reperdu de sa sensibilité, mais a toujours conscience de son état actuel. Je Tendors pour la nuit.

M Juin, — Ce matin je lui rends toute sa sensibilité : secousses, étiremenls, sensations de bombes qui éclatent dans sa i^le ; puis, de nouveau, fortes secousses, étirement général, sensation d'écoulement du cerveau, démangeaison généralisée avec secousses générales, puis sentiment de bien-être général, de réorganisation de ses idées, et enfin réveil. Elle a encore quelques démangeaisons. Je la rendors et lui dis de se sentir complMement. Nouveau réveil une fois que les démangeaisons sont passées. Je constate alors que le sens musculaire est revenu et sa sensibilité très complète et délicate. Toute la journée elle a des démangeaisons, surtout dans le dos. Je Tendors le soir pour la nuit.

\2 juin. — Je lui dis ce matin de sentir complètement. Elle est prise aussitôt de mouvements, comme quelqu'un qui aurait des démangeaisons et se frotterait pour les faire passer sans se gratter. Elle dit éprouver également une sorte de démangeaison intérieurement ; puis peu à peu cela disparaît et elle éprouve du bien-être. Lorsqu'on la touche, cela ne lui produit plus un chatouillement désagréable comme auparavant. En même temps elle s'étire de la tête aux pieds. Le corps et les membres étant bien, elle ressent un éclatement de petites bombes dans la tête, suivi de démangeaisons dans toute la tête, superficiellement et intérieurement, qui disparaissent peu à peu et persistent plus longtemps à la nuque. En touchant alors son dos, elle se cambre et fuit le contact en disant que cela lui produit l'effet de milliers d'épingles. J'insiste pour qu'elle sente absolument complètement sa tête et son dos. Elle éprouve également quelques picotements dans le ventre. Tout à coup, elle se réveille spontanément, mais le dos, le vertex et le ventre sont encore le siège de quelques picotements. Elle se sent fatiguée et j'arrête. La séance n'a pas duré moins de trois quarts d'heure. Dans la journée, les picotements persistent.

{^ juin. — Hier soir elle se sentait la tête un peu lourde et fatiguée. Endormie elle croyait être au iO juin. Ce matin même état : je lui ordonne de ressentir complètement. Elle a des picotements du dos, du ventre et de la tête, qui sont remplacés par des démangeaisons. L'attouchement ne diminue pas ces picotements et ces démangeaisons, mais les exaspère. Ce fait montre bien que l'hyperesthésie n'est qu'une forme douloureuse de l'anesthésie, ou pour mieux dire un degré de diminution de la sensibilité. Au bout de quelque temps je lui redemande la date. Elle ne sait plus ni le jour, ni le mois, mais seulement l'année. Les démangeaisons passant sauf dans la tête , elle me dit que nous sommes le 20 mai , ensuite elle se retrouve le 25 mai, puis le 4 juin. Les démangeaisons ont beaucoup diminué, mais elle éprouve des tiraillements dans la tête : ce sont de gros fils qui sont tendus d'avant en arrière. Puis « ça se réorganise dans sa tête >, mais les fils restent, u Ils n'ont jamais disparu, > dit-elle. J'insiste pour qu'elle sente encore mieux. Alors les fils semblent grossir. Je lui demande pourquoi elle ne me parlait pas de leur existence, s'il est

OBSEUVATION XI i57

vrai qu'il y a longtemps quelle les sent. Elle me répond qu'elle croyait que cela devait rester. Elle recommence au bout de quelque temps à sentir des démangeaisons le long de ces fils. Puis ça la démange dans la tête et toute la poitrine.

Au bout d'une heure de séance, je la laisse se reposer. Je la retrouve les yeux ouverts ayant été prise de diarrhée. Je lui referme les yeux. Elle sait maintenant qu'on est au 13 juin. De nouveau elle va à la selle; le retour de la sensibilité de l'abdomen amène toujours chez elle de la diarrhée et des coliques.

Je continue à la faire sentir. Elle est reprise de démangeaisons par tout le corps, intérieurement et superficiellement. Au bout de quelque temps ra la pique partout et elle se contorsionne le tronc et les bras.

Puis les picotements et les démangeaisons cessent, sauf un peu dans la tête. Ce sont maintenant ses fils qui tirent, dans la tête et dans tout le corps, sauf à l'intérieur de la poitrine où la sensibilité parait bien revenue.

Oscillations de la tête : les fils diminuent de grosseur et plus ils deviennent petits, moins les démangeaisons sont fortes. Elle s'étire de tout le corps. Elle a la sensation qu'il existe un gros fil antéro-postérieur dans sa tête. J'insiste pour qu'elle sente davantage encore. Il diminue et les autres fils semblent se nouer ensemble, puis se nouer avec lui. Enfin il y a un éclatement de tous ces nœuds sauf pour le deuxième fil du milieu qui est le plus dur à se casser. Enfin il se rompt en éclatant comme les autres et elle se réveille brusquement en même temps. Elle dit qu'elle se sent bien mais « toute drôle >. Elle sait bien à quelle date nous sommes; elle a faim. Mais elle est triste et ne veut pas m'en donn er la raison.

Dans la journée elle semble un peu dans le vague. Sa sensibilité parait encore un peu au-dessous de la normale. Le soir elle l'a reperdue. Elle est triste et me raconte qu'elle sait que sa mère ne l'aime pas comme ses frères et sœurs, parce qu'elle est nerveuse, et qu'elle s'est aperçue de ce sentiment dès l'âge de trois ans (c'est celui auquel précisément elle s'est trouvée ramenée par le réveil de sa sensibilité), que jamais sa mère ne la câlinait ; et que si elle a fait des sottises (allusion à ses rapports avec Henri), c'est à cause de cela. Quand elle voit d'autres mères caresser leurs enfants, cela lui fait mal et l'émotionne.

18-19 juin, — Endormie la veille au soir, je la réveille le matin par simple souffle sur les yeux et injonction.

20 juin. — Elle est prise de nouveau d'idées du môme genre à propos de sa mère : « A mesure que j'en chasse une, dit-elle, une autre revient. » Elle est maussade, ne veut plus me rien dire : « Je ne peux plus avoir confiance en vous ; je ne sais pas pourquoi. > — Sans doute parce que j'ai cherché à lui démontrer qu'elle se trompait sur le compte de sa mère. — Elle a une anesthésie généralisée avec de nombreux points douloureux, surtout à la tête.

26 juin, — Elle me demande de lui rendre sa sensibilité. Elle a un point douloureux dans le dos, interscapulaire, et au vertex. Une fois

tMidurmie , et ayant recouvré en grande partie sa sensibilité, je lui demande : « D. Quand est-ce que vos idées vous ont prise ? — U. C'est ([uand mon point dans la tête est venu. — D. Qu'est-ce qui est venu d'abord? — R. Le point.

30 juin. — Ces .^ours-ci je me suis borné à la réveiller le matin le plus possible en lui soufflant sur les yeux, et par injonction.

Le 27 je lui ai rendu une partie de sa sensibilité. Je lui fais sentir sa tr»te aujourd'hui. Elle a comme d'habitude des oscillations et de petites secousses de la tète. « — D. Qu'éprouvez-vous? — R. Ça se dénoue. > Au bout de quelque temps elle éprouve toujours la même sensation : « D. El vos idées qu'est-ce qu'elles deviennent? — R. Elles s'en vont quand <;a se dénoue. >

Il juillet, — Je lui fais recouvrer la sensibilité des membres inférieurs.

14 juillet. — Je lui fais recouvrer la sensibilité des membres supérieurs. Celle des membres inférieurs s'est bien maintenue.

iO juillet. — Je lui fais recouvrer la sensibilité du tronc et des viscères. Quand cliacjue partie du corps est revenue à la normale, je lui dis de tout sentir en bloc. Alors c'est un tortillement général. « — D. Que sentez-vous? lui dis-je. — R. Il me semble que case recolle tout ensemble. »

17 juillet. — Elle a eu très faim. Mais toute la journée elle éprouve des picotements partout, comme des milliers d'épingles.

18 juillet. — Je lui fais ressentir tout le corps aussi complètement que possible, sauf la tête. Elle éprouve des picotements de plus en plus forts, accompagnés de tortillements; puis cela diminue; elle s'étire et a une sensation d'allongement, puis de bien-être et enfin se réveille.

19 juillet. — Elle éprouve des démangeaisons généralisées, mais plus de picotements.

20 juillet. — Je lui dis de sentir aussi complètement que possible. Au réveil, après les réactions ordinaires, elle se met à rire et se regarde en me disant : a Oh ! je suis bien ; c'est comme si on m'avait enlevé une enveloppe sur tout le corps. »

Le soir elle a un peu de diarrhée (retour de la sensibilité des intestins). " Je lui rends un peu la sensibilité de la tête, après quoi je la réveille.

21 juillet, — Elle n'a pas dormi et a peur que sa sensibilité s'en aille parce que sa têt»* • n'est pas d'aplomb >. Mais la sensibilité se maintient pour le reste du corps, et elle ne l'a pas reperdue complètement depuis cinq jours.

2^ juillet. — Depuis plusieurs jours sa sensibilité se maintient sans que j'aie à intervenir. Hier, avant que je la réveille, elle ouvre les yeux vers 8 heures du matin, elle se lève, s'habille et réclame à manger parce qu'elle a faim, preuve que la sensibilité de son estomac est bien persistante. Elle est en réalité en somnambulisme hypnotique et je la réveille. Sa faim persiste et elle mange si vite que peu après elle rend son repas. Endormie hier soir, je la réveille ce matin et lui rends la sensibilité delà tête, l'après-midi. Tout d'abord la sensibilité de tout le corps qui était un peu diminuée, se perfectionne, puis elle a des secousses, des sensations

d'étirenient dans la tête, avec sensations de gros fils, puis d'écoulement de liquide. Mais il n'y a pas de régression de la personnalité. Le retour de la sensibilité de la face, de la langue, de la gorge, amène les mêmes grimaces que chez les autres. Après avoir rétabli la sensibilité de la face, je reviens à celle de la tête. Les fils diminuent de grosseur, se cassent, s'agglomèrent comme précédemment. Puis elle a de fortes démangeaisons à l'intérieur de la tête; puis de fortes secousses dans tout le corps et de grands mouvements saccadés qui accompagnent la sensation « de coups de pistolet dans la tête ». — Après un court repos elle reprend sa séance. € Ça tire partout, » et en effet j'entends des gargouillements dans l'estomac ou rintoslin. A plusieurs reprises elle s'étire, se tord, puis s'arrête et se reprend. Enfin, fatiguée, elle s'arrête et je la laisse au repos jusqu'à demain.

'2d juillet. — Elle se sent mieux ce matin, mais ra tire toujours dans sa lête. Je lui dis alors, avant de la réveiller, de continuer à sentir complètement. C'est d*abord « comme des feux d'artifice », puis « ça se range dans sa tête *>. Elle a quelques secousses de tête, et je lui en demande la cause. « C'est, me dit-elle, un point qui ne sentait pas bien. » Après quoi elle a des détentes brusques, générales. Je lui demande ce qu'elle éprouve. « Ça se détend partout, ra s'allonge. » Elle ouvre alors les yeux comme si elle se réveillait ; je les lui referme en lui disant de continuer à se sentir complètement. Elle a de nouveau de brusques détentes générales des membres et du tronc, et dit éprouver intérieurement comme un chatouillement, un énervement. Puis elle a des oscillations de la tête où « tout revient bien net ».

A plusieurs reprises elle ouvre les yeux que je referme et elle continue à sentir sa tête redevenir do plus en plus nette.

D. A quoi pensez-vous? — R. Je revois toute ma vie entière. — D. Depuis quel tige? — R. Depuis trois ans.

Elle ouvre enfin les yeux et s'écrie : « Oh! je suis bien; il me semble que je dors depuis des années et que je me réveille. » Quoiqu'elle me dise être bien éveillée, son regard est encore un peu vague, et je nai qu'à lui appliquer les doigts sur les yeux pour qu'aussitôt elle les ferme et continue à présenter des oscillations de la tête. — D. A quoi pensez-vous ? — R. Au mois dernier. — D. Le combien est-on? — R. Je n'en sais rien; c'est une confusion tous ces jours-ci. — Elle a alors des mouvements de reptation, ouvre les yeux que je lui referme, et soupire. « Ça revient net maintenant. » — D. Que voyez-vous de net? — R. Toute ma vie ensemble, mais

bien plus nette. h + Elle s'étire, se détend comme quelqu'un qui

s'éveille. — D. Le combien est-on? — R. Le 24 juillet. — D. Quelle heure

est-il ? — R. 9 heures du matin. [- -h Elle se relâche complètement et

se réveille cette fois définitivement :'« Je suis bien, dit-elle, mais je suis fatiguée. » Dans la journée elle se sent fatiguée, surtout de la tête. J'essaie de la laisser dormir seule le soir. Mais à 2 heures du matin, comme elle ne peut y parvenir, je l'endors.

26 juillet, — Séance ce matin. Elle a de simples sensations d'étirement

dans tout le corps et la tète. Quand cela a cessé dans le corps elle éprouve de la confusion de la lé te, qui peu à peu se dissipe. Elle ouvre les yeux tout à coup, mais je les lui referme et elle continue à sentir de plus en plus. — « Oh! me dit-elle, je suis très bien aujourd'hui ! »> — D. Le corallien est-ce aujourd'hui? - R. Le 25 juillet. - D. Vous avez donc repassé en revue toute votre existence comme hier? — R. Oh! non, j'ai vu tout à la fois. - Elle ouvre alors les yeux, me dit bonjour. Je lui referme les yeux et elle continue à s'étirer. A ma question sur ce qu elle éprouve, elle me dit que « en se délend ».

8 août, — Assez émue de mon départ en voyage le 28 juillet, elle ne dort plus depuis le 1«^ août et a reperdu sa sensibilité seulement du côté gauche. Néanmoins son état général s'est considérablement relevé, car elle a augmenté de 7 livres du 27 juillet au 8 août.

Séance pour lui rendre la sensibilité, qui était également un peu atténuée à droite, où cependant éveillée elle paraissait sentir très normalement. La tète est également plus prise du côté gauche que du côté droit, et elle a au crâne des points douloureux un peu partout. La sensibilité de la tèle revient facilement, et une fois bien réveillée, elle ne se laisse plus rendormir.

9 août. — Elle a dormi seulement une demi-heure cette nuit. Elle fait sa première sortie en voiture, et revient un peu fatiguée. Après le déjeuner elle reperd sa sensibilité. Elle la recouvre très rapidement dans tout le corps où elle n'éprouve que des sensations d'étirement. Enfin elle arrive à la tête : elle y éprouve d'abord de la confusion, mais ne retourne pas en arrière. Elle n'a qu'une seule sensation, que « ça tire partout ». — Puis les secousses de la tôle se généralisent, mais ce n'est que passager et bientôt la tête seule présente des oscillations lentes et régulières d'un côté à l'autre. — D. Que sentez-vous? — R. Je repasse toute ma vie. — D. Où en étes-vous en ce moment? — R. En 1883. — D. A quelle année avez-vous commencé? — R. En 1879. — D. Pourquoi étiez-vous devenue malade en 1879? — R. Parce qu*on ne m'aimait pas, qu'on ne me câlinait pas chez moi. — Elle repasse ainsi toute son existence. € Cela me fait du bien, dit-elle, ma tête se remplit. > Elle ouvre les yeux, mais elle est au mois de mars 1894. Je les lui referme et elle continue jusqu'à ce qu'elle arrive à aujourd'hui, et les ouvre de nouveau brusquement. Mais je les lui referme encore en lui ordonnant de sentir encore mieux. Elle s'étire alors. « Tout s'allonge, » dit-elle, jusqu'à ce qu'enfin elle se sente tout à fait bien et s'éveille.

10 août, — Elle a dormi une demi-heure seulement cette nuit et a la tête un peu lourde. Je l'endors et lui dis de se sentir complètement bien- Aucune réaction ne se produit dans le tronc et les membres, mais elle secoue sa tête d'un côté à l'autre, doucement, lentement : € Ça me tire, surtout à gauche, » dit-elle. Puis tout s'arrête, et de temps en temps seulement les oscillations recommencent. Je lui demande ce qu'elle éprouve : € Je revois toute ma vie. — D. Depuis quand ? — R. Tout en bloc.

Après plusieurs tentatives de réveil dans lesquelles elle paraît de plus

eQ plus éveilléo et me parle de mieux en mieux spontanément, elle finit j)ar se réveiller tout à fait, se sentant très bien, et ayant toute sa sensibilité, (rès iîne, et plus de stigmates. J'essaie de la rendormir pour constater si É»ile le peut. Mais je n'y arrive pas même en insislajit.

Cette semaine elle a encore repris 2 livres et demie de poids.

12 août, — Elle m'écrit qu'elle a dormi chaque nuit environ trois heures. « Ma tête est toujours bien solide, malgré que je ne puis pas entendre de bruit. Elle me semble vide et chaque bruit nie produit Teffet d'une pile électricjue qui ne fait que marcher conlinuellement. »

4 septembre. — Elle s'est bien maintenue tout le temps de mon absence. Elle a engraissé depuis qu'elle a recouvré sa sensibilité. Mais elle ne dort pas ou guère. Elle est vive et gaie. Du 10 au 16 ou 17 août elle a dormi six à sept heures par nuit. Mtais depuis cette époque il est survenu de l'anesthésie des jambes jusqu'aux genoux, et à partir de ce moment elle n'a plus dormi, et a diminué de poids.

6 septembre. — Endormie hier soir, je lui fais recouvrer aujourd'hui loute sa sensibilité qui revient très facilement. Elle n'éprouve que des sensations d'étirement et a quelques secousses de télé, suivies d'oscillations lentes, pendant lesquelles elle dit que « loute sa vie revient bien nette ». Après plusieurs réveils incomplets elle se réveille enfin définitivement.

7 septembre. — A la suite de cette séance elle a doiini seule plusieurs heures cette nuit. Ce matin elle se sent la tête un peu lourde, mais elle a toute sa sensibilité, et môme son réflexe pharyngien. Je la rendors pour lui faire sentir complètement sa tète. Je constate d'abord qu'on ne peut plus obtenir aucune réaction dans les membres ni le tronc, sauf l'abdomen cjui présente quelques secousses. Elle repasse en revue toute sa vie depuis trois ans seulement, mais très lentement celte fois, et sans secousses, sans oscillations de la tète.

8 septembre. — Elle a encore la tète un peu lourde, mais je la laisse sans aucune intervention, et elle dort assez bien pendant la nuit.

10 septembre. — Elle a mal aux dents, et elle ne peut dormir pendant la nuit. Elle est fatiguée de cette insomnie, alors qu'elle ne l'était pas lorsque, anesthésique, elle ne dormait jamais. Pendant l'opération chez le dentiste, elle reperd sa sensibilité, que je suis obligé de lui rendre à son retour pendant lequel, en voiture, elle s'est endormie.

16 septembre. — Elle a ses règles. Elle paraît un peu bizarre et a mal donni. Sa sensibilité est diminuée et elle l'est encore davantage le soir. Je l'endors.

17 septembre. — Je lui fais recouvrer sa sensibilité complètement, ce qui se fait très rapidement. Elle a des phénomènes de régression jusqu'en 1890. Le soir elle s'endort seule la nuit.

18 septembre. — Elle a été très gaie, très bien toute la journée. Le soir sa sensibilité est encore légèrement diminuée, et elle me dit n'avoir aucune envie de dormir. Sa tète est un peu confuse.

19 septembre. — Ce matin, elle est encore moins sensible de partout. Elle n'a pu dormir seule. Je l'endors pour lui faire recouvrer sa sensibilité,

i/HYSTÉRIE. — II. 11

et elle repasse à la lin de la séance toute son existence en revue depuis 1879.

22 septembre, — Elle n'a presque pas dormi depuis, et sa sensibilité est de nouveau un peu émoussée. Elle s'est fatiguée hier à jouer aux caries. 11 fait aujourd'hui de l'orage, et elle a un léger point douloureux au verlex.

23 septembre. — Elle n'a pas dormi de la nuit et se sent fatiguée ce matin. Elle est dans le môme état qu'hier.

24 septembre. — Elle n'a pas encore dormi cette nuit. Sa sensibilité est émoussée ; le sens musculaire est conservé.

Séance : Je lui dis de sentir depuis le bout des pieds. Elle a de très légers mouvements des pieds, puis des jambes. Puis surviennent des ondulations de l'abdomen avec gargouillements, ensuite des mouvements de reptation : « Ça me tire dans le dos, dit-elle. »

Elle recouvre rapidement la sensibilité du thorax et des membres. Elle n'a môme pas de réaction des bras, ni de l'estomac. Enfin elle en arrive à la tôte. Mais cette fois elle ne recommence la revue de son existence que depuis 1887, et cela s'accomimgne d'oscillations limitées et lenles de la tôte. — D. Que sentez-vous ? — U. Ça se dénoue. — Elle n'éprouve plus de ces violentes réactions avec secousses, tiraillements et sensations d'éclatement. Uéveil complet en apparence.

27 septembre, — Elle n'a pas dormi la nuit depuis. Le 26, sans cause connue elle a perdu sa sensibilité, et ce matin elle se plaint de confusion tles idées, mais elle n'a pas rétrogradé comme Age. Endormie hier soir, je me contente ce matin de lui ordonner énergiquemcnt de se réveiller complètement, et cela suffit déjà pour lui faire recouvrer une grande partie de sa sensibilité, mais cela ne persiste pas.

Séance à 3 heures. — Les choses se passent comme à l'ordinaire et elle en était arrivée à 1891 après avoir commencé son retour en arrière en 1889 quand elle entend un bruit assez fort qui la fait sursauter et rémotionne. Lne fois calmée, je lui demande en c|uelle année nous sommes. Elle me répond en 1890. Sous l'inHuence de cet ébranlement physique elle a donc reperdu le souvenir d'une année (amnésie par choc). A la lin de la séance elle s'étire comme pour se réveiller complètement, mais se réveille mal ; sa tôte touine, et elle reperd sa sensibilité. Je la rendors et elle la recouvre alors très rapidement, après avoir rétrogradé à 1891, et se réveille enfin la tôte bien libre, le sens musculaire très précis et sans stigmates.

30 septembre. — EUe voit sa sœur et sa mère. Elle est émue quoique salisfaite et le soir elle a une légère perte de sensibilité. EHe ne dort pas df la nuit.

2 octobre, — Elle a la tôte endolorie, les idées brouillées. Sa sensibilité est plus émoussée qu'hier.

3 octobre. — Elle s'endort spontanément dans la journée en somnambulisme. Elle est retombée en 1892. En lui disant seulement de sentir sa tôte, elle recouvre toute sa sensibilité ; elle a faim en se réveillant, est gaie et se sent très bien.

7 octobre. — Elle sort avec sa mère. Dès le seuil de la porte elle se sent étourdie ; elle est tout engourdie au retour, à demi endormie, et retombe en 1892. Elle recouvre rapidement son état normal.

iO octobre, — Elle sort tous les jours et va bien. Elle passe devant le Sacré-Ccpur où elle a passé deux ans en pension et ne se le rappelle pas. Elle a été étonnée do voir sa sœur si grande ; elle se la rappelait beaucoup plus petite.

11 octobre. — Elle n'a pas dormi de la nuit hier. A la suite de sa sortie »*lle avait la léte un peu confuse. Ce soir la confusion augmente, mais elle ii*a pas de régression de personnalité. Je Tendors et lui ordonne de se sentir de mieux en mieux pour se réveiller seule le lendemain. — Les règles surviennent dans la journée.

12 octobre. — Ce matin je la trouve à demi réveillée; elle se croit au 9 octobre. Je la rendors pour la faire continuer à sentir complètement. Mais au lieu de remonter à aujourd'hui, elle rétrograde et quand on la réveille deux heures après, elle a six ans ; elle demande d'une voix enfantine pt pleurarde sa mère et ne reconnaît plus personne ici.

13 octobre. — Je l'ai endormie hier soir pour la nuit. Ce matin je lui tlemande avant de la réveiller quel jour on est : Lundi, 20 décembre 1882, me répond-elle. Elle sent la piqûre, le chatouillement, mais n'a pas de sens musculaire, ni de notion de position des membres.

Séance. Au bout de dix minutes, elle a recouvré la sensibilité et le sens musculaire de ses pieds et de ses jambes, et elle commence à sentir son abdomen. Elle croit ôlre en 1884. Elle passe ensuite à 1885. Les réactions se ralentissent à ce moment ; j'insiste pour qu'elle sente davantage et elle passe rapidement a 1886. Je la laisse seule quelques minutes, mais quand j»; reviens elle s'est presque arrêtée. Elle a de la confusion de li tête. Dès que je la remets à sentir, elle est reprise de fortes réactions, et aussitôt elle arrive à 1888, puis rapidement à 1890, et enfin à 1891. Elle me dit que tout s'est embrouillé depuis sa sortie du 11 octobre, à cause du bruit et du mouvement du dehors. Elle se réveille à plusieurs reprises, mais se rendort très facilement et elle a des réactions oscillatoires de la tète. — D. Qu'y a-t-il dans votre tète ? — R. C'est un gros fil au milieu de la tète qui se casse. — Elle rougit, son pouls augmente. Enfin le lil se rompt. Elle a de très légers mouvements de la tête. — D. Que ressentez-vous*? — R. Ça se débrouille dans ma tète.

Je la laisse se reposer un moment, puis à la reprise sa tête se dégage complètement. Elle me demande d'en finir vite, car elle a très faim. Enfin elle se réveille, la tête bien dégagée, mais lasse. Dans la journée elle a lîi tôle un peu endolorie en certains points.

14 octobre. — Je lui rends toute la sensibilité de sa tète. Ce sont d'abord comme des tiraillements à la nuque. Puis c'est comme un brouillard qui se dégage, et enfin elle se réveille complètement bien.

n octobre. — Elle a une vive contrariété et le soir perd sa sensibilité, et s'endort spontanément.

18 octobre. — Elle se croit en 1885. Séance de révjil complet.

22 octobre. — Elle a une attaque de rhumatisme, avec de Tangine et un peu de brouchite, et reperd sa seusibilité.

24 octobre. — Je cherche à la lui rendre, mais elle ne persiste pas. c Dh que je retousse, me dit-elle, <;a repart. »

12 novembre. — Une fois son atfa(iue rhumatismale terminée, je la ramène i\ son état normal. Mais aujourd'hui elle est prise de douleurs d<* dents, ne peut dormir, a des points douloureux dans la tète et le long du dos et reperd sa sensibilité.

15 novembre. — Je lui rends ce malin sa sensibilité des membres inf»'rieurs et de l'abdomen. Le soir on la touche dans le dos. Elle a une forte colère et une grande crise. Je l'endors, non sans peine. Elle ne sait ni où elle est, ni son îige, ni qui je suis.

16 novembre. — Confusion complète. Je lui ordonne de ressentir ses jampes. Quand elle commence à les sentir, je lui demande son âge. Elh' croit avoir quatre ans. Elle continue et sent son ventre, son estomac, lfc< reins. Elle a alors huit ans. Les réactions se calment: c (sa tire moins, t dit-elle. Elle a neuf ans. Quand elle sent presque complètement, elle a douze ans. Le dos est hyperesthésié et en recouvrant la sensibilité normale du thorax, celle hyperesthésié disparaît. Au bout de ([uehjue temps elle a (juatorze ans. Quand elle a recouvré la sensibilité de ses épaules et de sc< bras elle a seize ans. Je lui fais alors sentir tout le corps à la fois. Elle s'étire et me dit : « Tout se réunit ensemble. »

Elle sent ensuite sa tète. Quand «die commence à la faire osciller, elle dit : « Ça devient bien net. » — D. Quoi ? — R. Toute ma vie. — D, De])ui^ quel âge *? — II. Depuis trois ans.

Elle repasse alors toute souexisl(Mice année par année. Pendant ce rappel elle ne sait pas (jnel Age elle a réellement actuellement, mais seulement celui auquel son souveuir se rapporte. H n'y a donc pas seulement réveil des souvenirs, mais bien de la personnalité. « Ce sont des fils qui se rompent partout. » Elle s'élire, se détend, puis t lout se remet bien en place ». Elle s'étire comme quelqu'un qui se réveille en sursaut, avec toute sa sensibihté, sans stigmates.

Mais sa sensibilité reste toujours très instable. Elle ne fait du reste aucun effort pour se maintenir, ne voulant pas retourner chez sa mère quelle déleste et préférant alh;r avec son jière (jui voyage. Elle se décide entin à rentrer chez elle le 28 janvier, après avoir été remise dans son étal Jiormal.

Elle se maintient bien pendant (piehiues jours, puis reperd, à la suite d'une discussion, toute sa sensibilité. Je la remonte complètement et elle se maintient encore quelque tenais. Mais à la suite d'une scène 1res violente qii'elle kût à sa mère, elle a une grande attaque à la siiUe cU' laquelle elle reste dans un état délirant.

Rentrée à l'établissement le 17 février 1895, j'essaie après quelquesjours de rei)os, le 22 février, de la faire ressentir sans i)ouvoir y parvenir tant elle se sent fatiguée.

1"' mars. -^ Je lui ordonne aujourd'hui de se réveiller complètement.

Elle ouvre les yeux, s étonne de se voir ici, me demande pourquoi on l'y a ramenée. Elle ne se souvient (jue de m avoir vu le jeudi 15 février, et ne veut pas croire la date à laquelle on est. Elle me raconte, comme elle Tavait fait pendant son état secon<l, qu'elle a eu une crise parce qu'on voulait la mettre dans une maison de sanlé à la campagne, et qu'on a appuyé sur ses points douloureux en la touchant. Elle était donc en vigilambulisme complet depuis le 17 février et n'a pins aucun souvenir de tout ce <jui s'est passé depuis.

2 mars. — Je lui dis, après l'avoir endormie, de se réveiller encore davantage. Elle se réveille et toute la journée elle est mieux. Le soir elle me dit qu'elle va beaucoup mieux. Sa sensibilité paraît cependant toujours la même, mais l'acuité visuelle a augmenté. Elle a toujours un violent point «iouloureux au sommet de la tête. Je l'endors le soir.

3 mars. — Avant de la léveiller je lui demande comment elle est. Elle me répond que c'est confus dans sa tête. Elle sait cependant en quelle année nous sommes. Je lui demande alors où elle croyait être pendant les «luinze jours qu'elle a passés ici et dont elle n'avait pas conservé le souvenir au réveil. Elle se croyait ici au mois de septembre 1894. Il y a donc eu régression de la pereonnalité.

Depuis qu'elle est réveillée il y a de la confusion mentale.

Ce qu'elle éprouve (juand on la réveille simplement, c'est une sensation (le plus de netteté dans la tête et dans le corps qui se détend.

Au bout de quelque tem[)s je lui souflle fortement sur les yeux sans rien dire, comme pour la réveiller. Elle mâchonne, remue les lèvres et la langue et ne peut me répondre (jue par un gémissement : elle a du mutisme. Je lui referme les yeux qu'elle avait ouverts, et je lui dis de sentir sa langue, ses lèvres, sa bouche, sa gorge.

Tout à coup elle secoue la tête, ouvre les yeux et demande sa maman d'un ton enfantin et pleureur. Elle demande où elle est ici. Elle a trois ans. Elle a sa sensibilité générale. Je la laisse au repos.

A la reprise je lui dis de sentir ses jambes. Elle est en 1879. Quand elle les sent à peu près complètement elle est en 1882. Quand elle sent le ventre et l'estomac, elle est en 1889. Quand elle sent la poitrine, le dos, les bras, elle est en 1890; le cou et la ligure elle est en 1891.

Elle en arrive à la tête. Elle recouvre assez vite sa sensibilité. 11 lui semble qu'elle a un gros fil au milieu de la tête d'avant en arrière qui est très dur à se casser. Les secousses (ju'elle fait amènent de l'essoufflement, de la fatigue, après quoi elle se sent gonflée de partout, et très lourde. Puis en reprenant de plus en plus sa sensibilité elle diminue, tout s'éclaircit, devient très net, s'allège et elle paraît enfin se réveiller. Elle va dîner et après le dîner elle me dit que son estomac (que cependant elle avait senti assez creux) la brûle et que ra bourdonne dans sa tête (première phase de diminution de la sensibilité gastri(ïue).

Je la rendors le soir et lui dis de se sentir complètement. L'estomac la brûle, puis il est gros et brûle en même temps, puis elle y a des tiraillements, puis elle sent cecju'elle a mangé (« c'est comme un morceau de feu»).

]>endant tout ce temps elle a des secousses de restomac de temps à autre, et des mouvements de reptation. Puis Testomac lui paraît grand ; ensuite il diminue. Puis elle fait des mouvements de déglutition : « des choses acides me remontent à la gorge ». Alors elle a de nouveau des secousses brusques de IVstomac en même temps que des mouvements de régurgitation. Alors l'estomac diminue toujours, puis les acidités continuent à se produire, qui diminuent ensuite en môme temps que l'estomac lui paraît diminuer; puis il se détend et se ragrandit et de nouveaux acides reparaissent. Je la laisse à ce moment dormir tranquillement.

4 mars. — Ce matin avant de la réveiller je continue. Elle me dit : € Ça m'a fait mal quand ça a passé. — D. Où e;a? — R. A droite de Testomac. » Je lui dis de continuer à sentir l'estomac.

Il lui semble qu'elle a une poche remplie de liquide ; cela brûle toujours et elle a des secousses. Puis la poche grossit et le liquide augmente. L'estomac a des secousses. Puis apparaissent des gargouillements : « C'est l'eau qui me brûle, dit-elle. » Ensuite la poche diminue, mais il reste toujours du liquide. Enfin tout le liquide s'en va. Puis la poche diminue; il n'y a plus de liquide ; ça ne brûle presque plus ; puis ça creuse et ça ne brûle plus ; puis ça ne creuse plus et elle a faim.

Je lui dis alors de bien sentir sa tête : « Ça tire un peu sur le dessus au milieu (oscillations et secousses de tête). »

Elle ouvre les y«*ux : t J ai besoin de m'étirer. » Je les referme : elle s'étire, et enfin se réveille en sursaut. Elle a toute sa sensibilité et n'a jilus de stigmates.

Un peu avant son retour le 17 février, elle avait recommencé à sentir des brûlures d'estomac après les repas. Autrefois, même au moment de son départ, alors qu'elle paraissait bien le sentir, elle ne le sentait pas complètement bien et sa sensibilité passait vite. Depuis son retour elle a continué de sentir ces brûlures pendant tout le temps de la digestion avec envie de vomir et régurgitations acides, et pas d'appétit.

Aujourd'hui elle a encore après les repas des brûlures, qui disparaissent en même temps que la digestion se termine. Elle n'a pas eu de régurgitations acides, sauf un peu le soir.

Elle a maintenant le souvenir de toute la période même du 15 février au I^i^mars qu'elle avait complètement oubliée.

11 tnars. — Depuis la dernière séance les douleurs et brûlures de l'estomac ont repris pendant (juelque temps, puis ont cessé et en même temps l'anesthésie est revenue. En même temps retour du^ioint céphalique, mais pas de perle de la sensibilité générale.

14 mars. — SéaiTce. Mêmes réactions et sensations de l'estomac que précédemment. Le dernier phénomène qui disparaît est le point du vertex qui a diminué avec le retour de la sensibilité, et correspondait avec des points au niveau des renflements dorsal et lombaire. Elle se réveille bmsquement.

En appuyant fortement sur le vertex et sur le front elle se rendort et se détend encore deux ou trois fois. Il lui semble que tout s'allonge, et enlhi elle se réveille complètement et normalement.

16 mars, — Elle a reperdu un peu de sensibilité de Teslomac et éprouve de nouveau quelques brûlures.

19 mars, — Je lui rends la sensibilité de reslomac qui revient assez vile. Sa sensibilité générale est restée presque normale. Elle se réveille tout à fait bien.

20 mars. — Elle quitte rétablissement.

De|)uis lors je n'eu ai plus eu de nouvelles qu'indirectemenK Après être resiée queUiue temps en voyage en assez bon état elle est revenue à Paris et là son caractère est devenu tel, et si bizarre, qu'elle a dû être placée quelque temps dans un établissement d'aliénés. Après plusieurs mois de séjour elle est rentrée chez elle, mais j'ignore son étiit actuel.

Remarques. — Cette observation, en dehors des phénomènes subjectifs et objectifs très intéressants qui ont accompagné le retour de la sensibilité et des divers sens, est remarquable surtout par la régression qu'a présentée la malade, d'abord sous l'influence du réveil simple, puis par le fait de la restauration complète de la sensibilité, régression de près de seize ans en arrière, à la première enfance. Malheureusement, malgré la facilité avec laquelle on provoquait le réveil complet de la personnalité, les rechutes se faisaient sous la moindre influence, soit physique soit morale. Il suffit d'un trouble tel que rhumatisme, ou angine, ou menstruation pour que le travail du réveil de la sensibilité devienne impossible et que l'anesthésie survienne au contraire facilement. Signalons enfin les faits de régression spontanée de la personnalité survenant en môme temps que les troubles anesthésiques et en rapport direct avec eux.

Hystérie datant de Venfance chez une jeune filte de dix-sept ans. — Anenthésie totale^ insomnie, anorexie , attaques convulsii^es et détirantes, obsessions, contractures, points hystérogènes ; troubles de caractère, amnésie, kleptomanie. — Réveil simple avec régression à Vàge de sept ans.

— Réveil de la sensibilité suivi de régression jusqu'à Vâge de cinq ans.

— Instabilité de la sensibilité, — Rechutes continuelles. — Amélioration suffisante pour permettre à la malade de rentrer dans son milieu. — Pau d^accidents nerveux, crises, contractures, etc., depuis lors.

M"*' Marie T..., âgée de treize ans, entrée pour la première fois à la villa Montsouris en octobre 1891.

Fille de parents très nerveux, ayant une sœur somi-imbécile et une autre hystérique, Marie a toujours été très nerveuse, avec un sommeil agité, des terreurs nocturnes. Elle est d'un caractère diHicile, contradictoire. C'est pour des troubles du caractère qu'elle m'est adressée pour la première fois par M. Charcot. Depuis quelques mois elle devient sombre, taciturne, d'un caractère emporté. Elle a des accès de tendresse exagérée pour certaines personnes et de jalousie pour d'autres. Fille est en particulier extrêmement jalouse d'une jeune cousine qu'elle a menacé de blesser avec un couteau à plusieurs reprises. Elle s'est prise d'une passion excessive pour deux maîtresses du lycée de jeunes filles où elle était. L'une a repoussé ses avances (elle lui offrait sans cesse ses services, baisait les marches de l'escalier qu'elle montait, etc.). L'autre aurait, suivant elle, partagé son amour. Mais, malgré toutes les enquêtes (jui furent faites daus l'établissement pour contrôler la possibilité des faits énoncés par Marie, il fut impossible d'être fixé, et tout au contraire plaidait en faveur de la fausseté de ses assertions, qui sur beaucoup de points d'ailleurs se contredisaient. Quoi qu'il en soit, la passion de Marie pour cette maîtresse était une obsession constante et tout son objectif était d'arriver à la retrouver, à lui écrire, à parler d'elle.

Quand elle arriva, elle ne présentait que des troubles du caractère, qui la rendaient dangereuse à cause de sa jalousie. Elle n'avait aucun trouble sensitivo-sensoriel, mais se plaignait d'un mal de tête constant, avec point douloureux assez large au vertex. Pas d'aj>pétit, sommeil presque nul. Sur ces seuls signes je diagnostiquai de l'hystérie.

Elle reste plusieurs mois à la maison. Sou caractère s*améliore ; elle devient plus confiante, plus gaie. Elle mange assez bien, dort mieux. Le mal de tôle disparaît presque complètement pour ne reparaître que de temps à autre, mais Tobsossion de sa maîtresse de dessin persiste, et elle cherche par tous les moyens à savoir où elle est pour lui écrire. En cachette elle lui écrit des épîtres brûlantes. De ce côté cependant les choses paraissent calmées et on la met en pension dans un couvent.

Tout marche assez bien d'abord ; puis elle s'attriste d'être en retard sur les jeunes fdles de son dge, de ne pouvoir avoir aucun succès aux prix. Cela riiumilie. Elle s'efforce de travailler et on la surprend la nuit en train detudier. L'appétit diminue, le sommeil disparaît. L'obsession de son afTection pour sa maîtresse reparaît, et un jour je constate de l'hémianesthésie gauche sensitivo-sensorielle, avec points hystériques dans la fosse iliaque gauche, le long de la colonne vertébrale, et sur le vertex et la nuque. Le mal de tête est permanent, le sommeil nul. Elle part à la campagne où tout va bien d'abord. Mais bientôt son caractère devient de plus en plus impossible, et on est obligé de me la ramener au mois d'octobre.

Cette Jois, elle est franchement hystérique. Elle est anesthésique totale, avec rétrécissement du champ visuel, points hystérogènes, abolition du sens musculaire, attaques convulsives, insommie comidète. Pendant son séjour on constate de plus de la kleptomanie fréquente. J'essaie alors de la suggestion. Elle se laisse assez mal endormir, mais suffisamment cependant pour que la suggestion agisse un peu.

I/année suivante, je la rends à sa famille au mois de juillet. Elle est toujours anesthésique, sans sommeil, mange quoique sans appétit, mais n'a plus de crises.

Au mois d'octobre 4893, après avoir passé les mois d'août et septembre assez convenablement, sans accidents, elle est prise de douleurs de tôle f*xtrêmement violentes ; elle se met à délirer, a des hallucinations terrifiantes ; devient paraplégique, et a des idées de suicide qu'elle cherche continuellement à mettre à exécution.

Quand je vais la chercher, elle est dans un état de somnambulisme complet, et délire continuellement. Elle est anesthésique totale, presque amaurotique, paraplégique, mais a une hyperesthésie extrême de l'ouïe.

Au bout de quelques semaines d'isolement et de repos complets elle sort de cet état dont elle n'a aucun souvenir. Elle a des attaques de temps h autre, surtout au moment de ses règles, caractérisées toujours par la présence d'hallucinations terrifiantes de la vue, et d'idées de suicide avec tentatives.

l'n jour dans l'hypnose, qu'il est très facile maintenant de déterminer, elle finit par m'avouer que si elle veut se tuer, c'est parce qu'elle ne peut plus vivre, qu'elle est indifférente à tout, qu'elle n'aime plus personne, qu'il y a des années qu'elle n'aime plus sa mère ni personne. Elle croit ne plus pouvoir jamais aimer et elle préfère se tuer que de vivre ainsi sans amour.

170 NATURE DE LMIYSTËBIE

Cliaque fois qu'elle va avoir une atUnjue elle est reprise les jours précédents (le rohse>sion de sa maîtresse de dessin.

Deux fois je l'endors et lui ordonne de se réveiller coui|dèlemenl.

Deux fois elle se réveille étonnée, se croyant en 4887, et héniianeslhésique gauclie au lieu d être aneslhé>ique totale. Mais au bout dune demijournée elle retombe dans sou état ordinaire. Dans cet état elle est anestliési(|ue totale, avec rétrécissement considérable du cliamp visuel de,^ deux côtés, dy^chromalopsie accentuée, abolition du sens musculaire, points hypereslbésiques de la télé, du dos, du ventre ; anorexie et insomnie ; perte de la notion de temps ; elle est incapable de dire à (|ueUe éi)oque on est, en cpielle année nous sommes, depuis combien de temps elle est ici.

Le 10 mr/r« je lui fais recouvrer sa sensibilité en lui ordonnant i endau! l'bypnose de se ressentir de la tète aux pieds. Elle est ramenée d'abord à 1887; elle est hémianestbésique comme les deux fois précédentes, et se rappelle m'avoir vu déjà deux fois. Je la laisse en cet état, et elle reste hémianestbési([ue jusqu'au 16 mars où elle repasse à son état habituel, eu perdant sa sensibilité qui a commencé à disparaître le 14 et le lo.

16 mars. — Je l'endors et lui ordonne de se ressentir. Ce sont les mêmes réactions (jue chez les autres jiour les membres, le ventre, l'estomac, etc. II reste la tête dont elle soufîre. Elle la sent toute petite. Je lui ordonne de la sentir mieux.

Elle est aussitôt animée de secousses et tout à coup : c Je perds la mémoire, dit-elle. » Je l'interroge, elle e^t en 1890. + -f La régression continue année par année. Arrivée à 1837 : c Ah ! je sais ce que j'ai fait il semaine dernière ! > dit-elle, et elle se met à me raconter en efTetles jours précédents où elle avait été ramenée à 1887 du 10 au 16 mars.

Elle me raconte alors que depuis longtemps elle ne dort plus, qu'elle a continuellement des peurs la nuit et ne sent pas son côté gauche. Dès 1887, elle était donc déjà atteinte d'hystérie. J'insiste pour lui faire sentir sa tète. Alors tout en continuant à la secouer, elle la sent se vider, se gonfler, se boursoufler et en même temps la régression continue et elle retombe à 1886, 188b. Elle commence alors à sentir à la place des secousse? et des craquements dans la tète, des éclatements de boules à la nuque, des barres, des nœuds (jui se défont; elle a la sensation qu'il coule quelque chose de froid depuis la nuque juscpie dans le dos. En même temps sa tête devient plus légère, surtout et d'abord à droite, et tout à coup elle se réveille. Elle se croit en 1885 à l'Age de sept ans.

Je la laisse en cet état après Tavoir rassurée, car elle est très effrayée de se trouver ici et réclame sa mère. Elle dort quatre à cinq heures la nuit suivante et se réveille en sursaut à 2 heures du matin prise de terreur. Calmée, elle reste tranquille et le lendemain matin joue comme un enfant. 17 mars. — A 10 heures elle s'engourdit, s'anesthésie, et à 2 heures de l'après-midi elle repasse à son état antéiieur, à seize ans, anesthési(|ne comme avant.

Rendormie, elle a les mêmes phénomènes réaclionnels qu'hier, maisjia-

siste davantage pour lui faire recouvrer la sensibilité. Elle rétrograde cette fois à 1884, où elle a été très émue, paraît-il, du départ de son père pour la Chine. C'est à partir de ce moment qu'elle a commencé à souffrir du ventre, cessé de dormir, a eu des peurs et enfin s'est engourdie quoi qu'elle fît pour lutter : « C'est plus fort que moi, dit-elle, je dois avoir un caractère insupportable. » Finalement elle se réveille à six ans et demi avec toute sa sensibilité.

Elle repasse spontanément en î88o à sept ans. Elle dort un peu la nuil, sans accès de terreur.

18 mars. — Elle est dans le même état, sentant de partout. Je la rendors. Elb^ sent sa tète c nouée >. Je lui dis de bien la sentir; elle se dégage, se dénoue. Elle est en 1885. Le ventre lui fait encore un peu mal à gauche; la tète s'est n dénouée » d'abord à droite, puis à gauche, côté de l'hémianesthésie quand elle se réveille en 1887. Quand elle arrive à senlir bien son ventre sans douleur, elle est en 1884. Son père est parti en oclobre : t Ça m'a fait de la peine, et c'est ça qui a fini de me détraquer ; maintenant tout m'est égal. » — D. Depuis quand ? Est-ce depuis le départ de voire père? — R. Non, puisque j'ai eu de la peine ; mais j'avais des alternatives depuis le 2 mai. — D. Pourquoi le 2 mai ? — H. C'est la première fois (pie j'ai eu mal à la tête. — A partir de ce moment elle a eu mal à la léte presque tous les soirs. Six mois après elle a cessé de dormir; elle dormait cinq minutes et restait une heure sans dormir et avait peur.

Je l'endors plus profondément et lui dis de ressentir sa tête. Elle est prise de secousses de la tête qu'elle fait osciller de droite à gauche. Elle la sent grossir, grossir puis s'emplir. A un moment elle saute tout à coup à quinze ans. Puis sa tète continuant à gonfler, elle revient à huit ans. A cette époque elle dit qu'elle a toujours mal à la tête et perd sa sensibilité la nuit. Elle a des secousses de tête et dit : « C'est la nuit (jue j'en ai des secousses dans la tête et dans le ventre !» — I). Sens-tu la tête gonflée *? — R. Oui. — De nouvelles secousses surviennent. Elle a neuf ans et est anesthésique. — D. Que se passe-t-il dans ta vie maintenant ? — H. J'oublie

tout ce qui s'est passé avant. Ça a commencé à C Ça m'arrivait tous

les trois ou quatre jours et puis ça passait, et alors j'oubliais ce qui était arrivé pendant trois jours. — Je lui dis de sentir encore mieux la tête. Elle a la sensation qu'elle regonfle. — D. Pourquoi? — H. Parce que j'y ai plus mal. — Elle a neuf ans; elle a sans cesse mal à la tête, et des contractures surtout la nuit, dont elle ne dit rien à sa mère. Elle a mauvais caractère. -|- + Elle a dix ans: sa tête va mieux, et pendant trois mois elle n'y a presque pas mal : c Ça m'était égal, je ne sentais pas le côté gauche; je pleurais tout le temps ; j'avais mal dans le ventre ; je ne voulais plus rien faire en classe ; j'aimais mieux lire, tout ce que je trouvais» mais je ne retenais rien du tout. » H — |- Elle arrive à onze, douze ans. Elle est maintenant au lycée. Elle raconte alors qu'elle a aimé pendant trois jours une sous-surveillante, puis sa maîtresse de dessin, M"'' J... qui, dit-elle, l'endort, et chaque fois elle se réveille ayant plus mal qu'avant. Elle prétend qu'elle se livrait à l'onanisme avec elle et avait des crises à

172 NATURE DE LMIYSTÉRIE

la suite. (Mais tout ce récit paraît controuvé par l'enquêle que j*ai fail faire.) + Elle sort du lycée et entre ici.

Elle a à ce moment sa sensibilité ; sa tète lui semble en feu et toute petite, -f + € Ah ! dit-elle, ma UHe regontle jdus qu'avant ; j ai quatorze ans; ra va mieux. + Puis tout d'un coup elle sent sa tête diminuer. Elle est au couvent. Elle a de rbémianesihésie gauche, puis de Tanesthésie totale : « Je travaillais trop, je voulais rattraper les autres, dit-elle. » -f + Elle est rentrée chez elle, en août 1802 ; il y a six mois dont elle ne se souvient pas : c Je suis mauvaise, je ne sens pas; je ne dors pas. » (chaque fois (ju'elle redevieni insensible, elle ne dort plus, pense à M"*" J..., et en a des hallucinations. PendanI les deux premiers mois qu'elle est au couvent, elle était seulement hémianesthésicjue et n'y pensait plus, -\- -}- Elle rentre ici en septembre i892. Sa tète est toute petite. En même temps que sa tète repassr par les étals (pi'elle ressentait alors sa sensibilité générale ne semble pas se modifier. + -f Elle est au mois de mars ; elle est sortie de son engourdissement, elle ne sait comment, mais toujours anesthésique. Elle quitlt* rétablissement ; elle a toujours mal à la tête; elle n'a plus de points ; ellt' n'est plus énervée, n'a plus de crises, mais ne sent toujours pas. -{- + Elle est chez elle. Elle passe ses nuits à lire. Elle raconte alors qu'elle a écrit une lettre à M"° J... pour la voir. Elle en aurait reçu la réponst* un jour ([u'elle se trouvait seule à la maison avec une de ses sœui-s; elle enaïu^ait déjà reçu d'autres en iSOl, au lycée où elle aurait été les chercher, accompagnée d'une autre de ses sœurs. -\ — |- Sa tête grossit : « A partir de la lettre de M"« J..., je délire lout le temps; elle m'avait retournée. » -}- + Elle rentre à la villa Monlsouris : c J'étais furieuse, je voulais mourir ; j<» trouvais que j'en avais assez de souffrir, de la télé, du dos et du ventre ; je voyais du sang partout. » + + Encore unr époque qu'elle ne se rappelle plus de tin novembre à lin janvier 1894. Puis elle se rappelle toutes les phases qu'elle a traversées. Elle s<* réveille, et se rendort. H- Elle est maintenant en mars. Alors elle avancr jour par jour. Elle est bientôt ii la veilh' d'aujourd'hui. Elle se rengourdil du côté gauche et dort à peine pendant la nuit. + La voici aujouid'hui, ce matin. Elle iirogresse maintenant heure par heure. Elle éprouve du froid dans la télé, comme si ra coulait dans son cou. Puis elle a des secousses générales et ouvre les yeux, puis les referme. Sa tète est normale, elle sent partout, mais ne sait ce qu'elle a sur les yeux qui sont lourds. -f -{- Elle finit par se réveiller complètement, très satisfaite de se sentir bien et désireuse de se maintenir dans cet état, n'ayant pas cru jusqu'ici que ce fût possible.

A deux reprises je lui rends toute sa sensibilité avec les mêmes phénomènes. Mais cela ne persiste pas et le sommeil naturel ne revient pas. Au mois de mai elle est reprise de contractures passagères, avec état mental bizarre, kleptomanie^, caractère insupportable, difficile.

12 mai. — Depuis cin(| jours elle souffre de la tête, où elle a des points hyperesthésiciues ainsi que dans le dos. Malgré elle elle ne peut penser qu'au mois d'octobre 1893 où elle avait eu les accidents ayant provoqué

OBSEIIVATION XH 173

son roloiir ici, vi oih; est reprise de ses iili^es de suicide comme alors.

4 juin, — A la suite d'une atlaque avec contracture généralisée elle me demande de l'endormir ce soir et me dit : « Je veux èlre guérie dans un mois ; faites de moi ce que vous voudrez. • Avant de rappeler sa sensibilité par le procédé ordinaire je veux essayer du réveil simple qui a déjà réussi deux fois à la ramener à 1887, hémianesthésique.

5 juin. — Endormie hier soir, je lui ordonne à jilusieurs reprises ce matin de se réveiller complètement. Elle «'éveille hémianesthésique gauche seulement comme les fois précédentes et la sensibilité du côté droit diminue malgré ses efforts dans la journée sans régression de la personnalité.

6 juin. — Usant du même procédé, j'obliens le retour de la sensibilité en grande partie à gauche, mais moins qu'à droite. Mais le soir elle a presque complètement disparu. La céphalée est revenue.

i l juin. — Depuis plusieurs jours je l'endors le soir pour la faire reposer la nuit et je me contente de la réveiller le matin de plus en plus, en lui ordonnant simplement de se réveiller plus complètement que la veille. J'obtiens ainsi le retour de la sensibilité générale à droite, puis à gauche, mais d'une façon peu profonde, sans retour du sens musculaire. Endormie hier soir, je lui fais ressentir les jambes ce malin en partie. A la fin de la séance que je ne prolonge pas trop, la jambe droite sent presque complètement.

12 juin. — Ce matin je lui fais sentir plus complètement les jambes, puis le dos et les bras. Mais après le réveil je constate ([ue la jambe gauche sent moins bien (juc la droite. La gauche est animée d'un mouvement de chorée i7thmée dès quelle est assise, le pied reposant par terre.

il juin. — Je complète la sensibilité des jambes. Ce sont toujours les mêmes réactions : secousses, élancements, démangeaisons, correspondant en remontant jusqu'aux fosses iliaiiues. Il y a de plus interversion de sensibilité et elle prend sa jambe droite pour la gauche, et inversement. Eveillée ou endormie, l'erreur persiste. Or, quand en ressentant sa jambe droite elle éprouve des secousses, cela lui correspond à droite dans la lé te et de même pour l'autre jambe. Je veux au bout de quelque temps la réveiller, mais sa tête continue à travailler. Elle y éprouve des secousses, des sensations de coup de marteau : t C'est comme ça depuis huit jours, » dit-elle. Les réactions ont tendance à se généraliser ainsi spontanément, mais pour ne pas la fatiguer je la réveille.

Je continue à la réveiller ainsi partiellement chaque jour, mais la sensibilité est d'une instabilité extrême, et elle me présente toutes les variétés possibles de perversion : c'est ainsi qu'un jour non seulement il y a interversion dans l'appréciation des deux côtés du corps, mais encore interversion entre le bras et la jambe. Quand on pince la jambe gauche, eHe perçoit la sensation au bras droit et réciproquement ; de même pour les deux autres membres.

23 novembre. — Je lui fais une séance de réveil complet avec régression jusqu'à six ans et demi et retour année par année, jusqu'à aujourd'hui. Arrivée à ce moment actuel, elle ne peut pas encore se réveiller, (juoiqu'elle

cause avec moi comme une personne réveillée, tandis qu'au début de la séance elle ne parlait que diflicilement et seulement lorsque je lui adressais la parole. Je l'interroge sur son insomnie. — D. Pourquoi ne dormezvous pas la nuit? — U. Je n'en ai |ms envie. — D. Pourquoi n'en avei-vous pas envie? — 11. Mais je ne peux pas dormir deux fois? — D. Comment cela? — H. Quand je ur dors pas la nuit, je suis endormie tout le temps.

— Quand elle va pour s'éveiller et ne peut y arriver, elle dit avoir la léte comme une boîte fermée qui ne peut s'ouvrir, et qui en renfermerait d'autres emboîtées les unes dans les autres, de plus en plus petites.

3 décembre. — Maljjré le réveil en apparence com|)let, elle ne dort toujours pas la nuit. Elle a aujourd'hui une sorte de crise de contracture avec points hyperesthésiques au vertex et aux reins. Je l'endors et lui demande pourquoi elle n'a pas dormi encore : c Mais j'avais encore un point dans la tête, me dit-elle, pas bien fort pourtant. »

Les jours suivants, elle redevient anestliésiquc, avec tous les stigmates, des points hystérot^ènes nombreux, un état mental bizarre avec confusion des idées.

22 décembre. — Elle prétend aujourd'hui à ses compagnes qu'on est eu novembre 1893 et non en décembre 1894. C'est l'époque où elle est rentrée ici l'an dernier. On cherche à la détromper et le soir, endormie, elle me demande si c'est bien exact. Elle ne veut pas admettre la date réelle.

23 décembre. — Elle est dans le même état ce matin. Je lui ordonne de se réveiller complètement. Elle a d'abord des secousses de léle, puis elles gagnent le tronc, puis les jambes. Elle est alors en mai*s 1894. J'insiste pour qu'elle se réveille encore plus.

Nouvelles réaclious qui l'amènent à septembre. Puis après de nouvelles st.'cousses elle arrive à novembre et à décembre. Je constate alors que lu sensibilité tactile est revenue, mais l'analgésie persiste.

Elle a de nouveau des secousses de tête accompagnées de mouvements lies lèvres, des sourcils, comme lorsqu'elle ressent son visage. J'insiste en lui disant : « Réveillez-vous, complètement, encore plus. » Après de nouvelles réactions je constate que l'analgésie a disj>aru en partie ; elle sent le i)incement, mais pas encore la piqûre.

J'insiste encore. Elle présente des mouvements généraux et aloi*s la sensibilité à la piqûre revient, A partir de ce moment elle se tortille, gémit de temps en temps, contracte sa face dans tous les sens. Elle me dit ; « Arrêtez ma tète. — D. Pourquoi ? — H. Elle me fait mal, elle est grosse.

— Elle la secoue rapidement d'un côté à l'autre. — D. Je veux que vous vous réveilliez. — U. Toute seule? — D. Oui... Quelle date est-ce aujourd'hui? — R. Dites-le-moi, je le saurai. » — Elle ne se rend pas encore bien compte de sa personnalité dans le temps. — Un moment après, elle me dit : « Ah ! ma tète se vide! — D. Comment cela? — R. C'est comme s'il y avait un trou derrière par où tout s'en aille ; mes idées s'en vont avec.

J'insiste, car elle a un point assez intense encore au sommet de la tête Elle la secoue très fort et me dit tout à coup : c Je vois tout rouge. » Puis elle se secoue de nouveau pendant quelque temps de partout, et fait osciller

ODSERVATION XII i75

la tête trun côté à l'autre. Son point du sommet diminue. Puis elle respire profondément, a des mouvements des lèvres, de la langue, puis des yeux et dit : « Ah î cVst tout vert ! » Elle voit ensuite jaune, puis Jdeu. Elle a des mouvements de reptation des membres. En même temps elle se met à parler spontanément. Maintenant elle voit tout noir. Son œil gauche lui fait mal, la brûle, lui paraît le double de l'autre. (C'est celui qui est amaurotique ordinairement.) Elle dit bientôt après : « Mais ma tète s'en va, > et elle la remue en la tenant à deux mains. Elle se raccroche à moi en s'écriant encore que tout ce qu'elle a dans la tôle s'en va. Je lui demande alors si elle sent bien son estomac et son ventre, c Comme la tète, » ditelle. — D. Mais la sentez-vous tout à fait? — U. Non. |--f Le point

du vertex disparaît presque complètement. — 1). Et la tète, s'en va-t-elle toujours? — l\. Non ; je ne sais plus trop où je suis ; maman, oii est-elle ; pourquoi ai-je les yeux fermés? — Elle S(» met à remuer les jambes, réclame sa mère pour lui ouvrir les yeux; sa voix est grêle, plus aiguë, enfantine. — Je lui demande quel ûge elle a, en quelle année nous .sommes. Elle a sept ans et est en janvier 1885.

Je lui dis alors de se réveiller davantage. Elle a de uouvelh;s oscillations de la tète et descend à six ans. -}-+ Nouveaux mouvements généraux de détente, «*t oscillations de la tète à la suite desquels elle passe à 1884. -|- Secousse générale brusque, comme si elle recevait une secousse électrique, secousses de tète : elle est maintenant en 1883 à cinq ans. -|--f Elle gémit, a des mouvements des bras et du tronc, avec oscillations de la tète : elle a huit ans. +-{- Secousses de tète, contracture du bras gauche : elle a dix ans et demi. Elle ébauchtî une attaque de nerfs, puis se calme, et se met à faire marcher ses mâchoires, et à grincer des dents, en ayant des secousses générales : elh; a onze ans et demi. H- Elle gémit, a des secousses générales violentes, claqiu» des dents; le point du vertex est très douloureux ; elle se tortille les membres et a des oscillations de la tète ; elle a douze ans. +4- Secousses, ébauche de crise. Elle ne réclame plus sa mère, ni personne. +-f Elle a douze ans et demi et me dit m'avoir vu il y a trois jours : c'est en effet répo([ue à laquelle elle est entrée ici pour la première fois. + Nouvelles secousses de tète : treize ans et d«'mi. — Hepos d'une heure.

Reprise de la séance, où je lui dis encore de«e réveiller. Elle est reprise d'oscillations de la tète et de secousses générales et passe en 1832 à quatorze ans. ++ Secousses de tète, mouvements de mastication, mouvements de la langue, grincement de dents, mouvements des sourcils. -|--f Elle est en décembre 1893, puis en février 1894, puis en juin; + fortes secousses à la suite desquelles elle est en septembre. Elle remue les jambes : « Ça me pique. » H- Elle arrive au 15 décembre. Son point du vertex est très faible, mais persiste encore à gauche. Elle continue à avoir des oscillalions de tète et se frotte l'œil gauche, qui tout à l'heure lui semblait gros, le double du droit. Maintenant elle voit toutes les couleurs à la fois, -f- Mouvements de mastication, mouvements de la langue en tous sens. . + Elle commence à sentir qu'elle se réveille : « Ce que je sens le mieux,

176 NATURK DE LMIYSTÉIUK

<lit-ello, ce sont les bras et les jambes. » + Klle ( st le 20 décembre, commence à ouvrir les yeux, n'a plus de secousses. + Elle est au 22 décembre. Klle est 1res calme et je la laisse reposer un peu.

A la reprise je lui dis de se réveiller de plus en plus. Le point du vertex disparait complètement, mais elle ne sent pas encor»; bien ses viscères. Elle n'a pas faim. J'insisle alors pour qu'elle sente de partout, tout en lui disant loujouis de se réveiller ; elle est reprise de mouvements des jambes, de secousses, par moments de mouvements des lèvres et des sourcils. Puib elle s'élire, si'coue la léte, remue les lèvres, ^^» passe la lanjnie de>sus, fait des mouvements de mastication et de défdulilion. Après plusieurs reprises elle arrive à se réveiller seule. La sensibililé taclile et à la douleur paraîl normale, mais l'œil gaucbe a encore du rétrécissement du cbamp visuel et de la diminution de l'acuité visuelle, et le sens musculaire est encore bésilaut quoique e.xact.

24 décembre, — Je l'endors le 24 au soir.

25 décembre. — J<» la trouve le malin oscillant de la tête. Je lui dis de sentir complètement, jiarlout, en énuniérant tous ses organes : mouvemenli des lèvres, de la langue, de la tête, toux, déglulition, secousses des bras et de tout le corps. Puis elle se réveille seule comme l'autre jour, et dort un peu la nuit.

27 décembre. — Le point du vertex reparaît un peu.

29 décembre. — Je la fais se réveiller [)ar le même procédé, seule, mais? elle ne l'est pas absolument bien.

5 janvier 1895. — J'essaie de la laisser se réveiller seule après le lui avoir ordonné. Elle a les réactions habituelles. Elle se réveille en apparence, mais la léle reste embarrass«M', et elle ne p«*ul y parvenir.

8 Janvier. — Je cherche à la réveiller complètement depuis quelques jours, mais il reste toujours quelque chose. Quand je la réveille ainsi, elh' ouvre les yinix après avoir eu une secousse avec détentt; générale ; puis tdie regarde d'un u'il fixe et vague; i)uis de temps en temps ses bras, î-on dos, ses jambes se détendent séparément : elle se frotte la tête, quelquefois se la frappe ; elle fait des mouvements automaticjues, chilTonnant par exemple quelifue chose entre ses doigts comme un épilepti^jue au sortir de son accès. Si elle s'arrête et que j'insiste, alors elle fronce les sourcils, remue la tête avec des secousses, courbe les reins d'un coup brusque, secoue les jambes. A la suite de la séance d'aujourd'hui, elle a recouvré toute sa sensibilité et n'a plus de points douloureux. Cependant elle a la tête encore un peu lourde et confuse et ne dort pas la nuit.

ii janvier. — Elle reperd sa sensibilité « parce qu'elle était fatiguée ».

i^ janvier. — Séance dans laquelle elle la recouvre sans régression.

ilù janvier. — Je l'ai réveillée hier, mais elle est bizarre et le soir elle prétend être le 22 octobre 1893, et ne se souvient pas d'une lettre qu'elle a re.ue le matin. Endormie le soir, elle me dit que hier elle s'était crue cliei elle, et ne s'était aperçue de son erreur que ce matin au réveil.

2tj janvier. — Avant de la réveiller je lui demande où elle est. Elle croit maintenant être en juin 1890. Elle a donc rétrogradé pendant le sommciJ.

Je lui <lis alors de sentir de partout et de se réveiller quand elle sera au jour réel où nous sommes. Au bout d'un quart d'heure de réaction, elle se croit en juin 1889, rétrogradant par conséquent au lieu de progresser.

Deux heures plus tard, elle est revenue à cinq ans et demi, puis elle redescend à cinq ans. Elle est le 26 février, mais ne sait pas de quelle année. A ce moment elle a la sensibilité tactile et a la douleur, mais n'a pas recouvré le sens musculaire, et a de Tallochirie.

Je lui ordonne alors de sentir ses jambes complètement, puis son corps, puis sa tc^le. Alors elle passe de cinq à neuf ans. Je la laisse reposer et la réveille. Le soir je l'endors pour la nuit. Elle se réveille seule pendant la nuit ou du moins rouvre les yeux, s'étonne de se trouver là et redescend à huit ans, en 1886.

27 Janvier, — Séance où je lui dis de ressentir. En une heure et demie Mie revient à quinze ans. Fatiguée, je suspends la séance, et la réveille. Dans l'après-midi elle a une crise, à la suite de laquelle elle se croit en décembre 1893, époque où en effet elle en avait de semblables. Je l'arrête et la laisse au repos. Le soir elle est toujours à la même époque.

2S janvier. — Ce matin elle y est encore; je la fais sentir. Elle gagne en dix minutes le mois du mai 1894-, puis progressivement elle arrive à janvier 1895. Mais comme elle se sent fatiguée je la réveille. Elle ne sait pas quel jour on est. Tout est confus dans sa tète, et l'anesthésie est complète.

i2 février. — L'œil gauche est très congestionné avec un bourrelet sousoonjonctival à la paupière inférieure. Elle a de l'amaurose de ce côté et ne peut distinguer aucune couleur quelle qu'elle soit. Depuis, elle a commencé à y ressentir des élancements qui ont été en augmentant et à ne plus voir du tout. Le li, elle a travaillé assez longtemps et attribue cela à sa conjonctivite.

Endormie, elle me raconte qu'elle ne voit plus de l'œil gauche depuis assez longtemps, depuis qu'elle a reperdu sa sensibilité. Je lui ordonne alors de le sentir. Elle y éprouve aussitôt des tiraillements, est prise d'oscillations et de secousses de tète, et même par moments de tout le corps, quelquefois de grincements de dents ; les paupières sont animées de battements rapides, les sourcils et le front se contractent; elle éprouve des élancements et des tiraillements. Je lui demande en quelle année et à quelle date nous sommes : Elle se croit en juin 1894. + + Maintenant cela la tiraille et la brûle en même temps dans l'œil. Elle est en janvier 1895. -f € Ça pique, ça n'élance plus, ça brûle ; il passe toutes les couleurs devant les yeux. » Elle est en février. + + Secousses générales, avec une expression douloureuse de la face : € Mou œil est gros, il va sauter tout à l'heure. » + Elle est calme. Maintenant son œil lui* paraît plutôt petit et dans la tête c c'est un chahut là dedans ». + Battements des paupières, froncement du front. Maintenant l'œil lui paraît de grofseur moyenne, mais elle ne sait pas s'il est pareil à l'autre, car elle ne le sent pas : c Comment se fait-il que je voie de l'un et pas de l'autre, ditelle, puisque je ne les sens pas ? — D. Lequel sentez-vous le moins? — K. C'est le gauche. > \- + Elle voit toutes les couleurs passer devant ses

l'hystérie. — n. 12

yeux. + « Ça tire encore un peu ; j'ai froid dans IVril. » EJle a la sensalion (ju'il saute et a une secousse générale : elle ne voit plus rien, plus d<» couleurs, rien que du noir. Elle continue à sentir son œil sauter et cligm* des paupières. + + Elle s*étire de tout le corps, fronce le sourcil, cligniî plus énergiquement des paupières qui s'ouvrent davantage. + Les battements des paupières deviennent plus rapides. + « Ça saute encore de temps en temps. > Elle sait maintenant quel jour de la semaine on esl, mais pas le quantième. + « Mon œil commence à se réchauffer un peu eu haut. » + « Il est chaud. » — Il lui semble voir passer devant les yeux des caractères d'imprimerie en commençant par la lettre A. + Je lui dis de bien sentir l'œil droit; picotements, puis brûlures. « Mais ce n'est rien à côté de l'autre, > dit-elle. Puis elle cligne et a l'impression qu'il saute aussi. A gauche les lettres de l'alphabet re<:ommencent à passer, mais en commençant par la tin et en caractères plus petits. + + Tiraillements dans les deux yeux maintenant, puis brûlures des deux côtés, surtout à gauche. -|- Secousses générales, et à la suite d'une très forte, elle dit: « Tout s'est retourné dans ma tôle et dans les deux yeux, mais ça m'a fait moins mal dans la tête que dans les yeux. » -f Elle sent Tœil droit un peu froid, l'œil gauche assez bien, mais voyant double, et ayant devant lui des carrés noirs, rouges et verts, et disposés, le noir entre le rouge à gauche et le vert à droite. -{- Picotements et brûlures simultanés dans l'œil droit ; et en certains points sensation mélangée de froid et de chaud. + Picotements dans les deux yeux, prédominant à gauche. + Secousses générales, froncement des sourcils, sensation que « ça saule ». Grande secousse avec raideur générale : « Ça me tire dans toute la tête et encore plus dans les yeux. » Puis gémissement suivi de calme : c Tout s'est retourné, tiens, voilà les couleurs qui viennent de droite maintenant ! » + L'œil droit lui paraît plus petit que le gauche, -f De nouveau grande secousse générale avcr raideur, puis calme.

Elle commence h ouvrir les yeux, mais elle ne voit rien ; elle est en catalepsie. Je lui referme les yeux et aussitôt elle se relâche : « Je ne sens plus rien dans mes yeaix; ils sont bien pareils. » — D. Et dans la tète? — H. Ce n'est pas la môme chose ; c'est comme dans mes yeux tout à l'heure. > — Je lui dis de bien la sentir. Elle est reprise d'oscillations latérales, mâchonne, secoue plus fortement la tête : « Ça sautille encore...»

M'apercevant que la sensibilité tactile des i)aupières à droite n'est pas revenue, je lui dis de mieux sentir encore les deux yeux. Des batlemenU plus rapides des paupières surviennent. Au bout de quelque temps elle perçoit bien les sensations tactiles à droite, mais du côté gauche elles sont douloureuses, + -f Grandes secousses générales, grincements des dents, raideurs, secousses de la tête. Quand elle se relâche, les yeux commencent à se rouvrir. + + Le contact n'est plus douloureux à gauche, -f- -f De nouveau « Casante », et le globe oculaire redevient douloureux. -}- Secousses de tête : c Ça balance dans la tête et encore plus dans les yeux. » + + Grandes secousses. Elle commence à rouvrir les yeux et la pression sur le gauche n'est plus douloureuse. Elle ouvre les yeux ; je lui bouche le droit

et lui présente Tindex devant le gauche. Elle recule avec un geste d'effroi. Je lui referme alors les deux yeux et lui demande ce qu'elle a : elle me dit : € C'était grand et gros. » Elle n'a pas reconnu que c'était un doigt. Une seconde fois les choses se passent de la même façon : cette fois c'est la main tout entière que je mets devant son œil : « Je ne sais pas ce que c'est, ça remue. «

Elle dit qu'elle sent bien ses yeux. Je lui dis de les sentir encore plus. De nouveau elle cligne, fronce les sourcils, après quoi elle ouvre les yeux et me regarde. Son regard est vague ; elle tressaute, s'écarte de moi, se cache la tète. Elle prend ma main, la considère avec curiosité, en remue les doigts un à un, tressaute comme effrayée quand je les agite, les touche avec précaution. Elle touche du bout du doigt mes vétemenis, le fauteuil, sans rien dire, et retire vivement son doigt dès que cela remue. Elle a peur quand je rapproche. Je l'endors de nouveau. Elle entre en résolution complète, et ne sait plus ni où elle est, ni à quelle époque elle se trouve ; elle prétend même ne pas me connaître et répond à toutes mes questions ; " Je n'en sais rien. »> Je touche l'œil droit, il est anesthésique, le gauche est douloureux. Je lui demande son âge : « J'ai dix ans et un mois, me répond-elle. — D. Vous allez bien vous sentir. — R. Qu'est-ce cjue cela veut dire? — A ce moment l'anesthésie est générale, mais plus marquée du côté gauche. Elle est reprise de secousses dans tout le corps, de niAchonnements, et de toutes ses réactions habituelles. Elle arrive bientôt à treize ans, puis retombe à cinq ans, et à partir de là revient comme d'habilude, et je la réveille. Sa vue est complètement revenue ; il ne reste plus que très peu de congestion de l'œil gauche ; plus de dyschromalopsie, ni de rétrécissement du champ visuel. Mais la jambe gauche sent beaucoup moins que la droite et elle a de Tastasie-abasie de ce côté.

n février, — Endormie hier soir, je constate que son astasie tient à de rhyperesthésie de la cuisse et du genou. Je les lui fais ressentir et l'astasie disparaît avec le retour de la sensibilité normale. Je lui dis alors de se réveiller seule. Elle a encore des secousses de tête et des tiraillements des yeux. Après s'y être reprise à plusieurs fois, elle finit par se réveiller seule. Je l'endors le soir pour la nuit.

{^février, — Je la fais se réveiller seule le matin. Elle a encore quehiues secousses, des détentes générales de la tête et du tronc et enfin elle se réveille.

Je constate dans l'après-midi qu'il n'existe plus de rétrécissement du champ visuel de l'œil droit qui perçoit toutes les couleurs. Du côté gauche il y a encore un très léger rétrécissement, et elle voit toutes les couleurs, sauf le violet qu'elle voit gris. L'acuité visuelle est encore un peu diminuée. Je l'endors et lui dis de sentir complètement l'œil gauche : picotements, tiraillements, et enfin réveil complet. Je constate alors qu'elle n'a plus de rétrécissement du champ visuel, plus d'achromatopsie, et que son acuité visuelle est égale des deux côtés.

2:2 février'. — Les jours précédents je l'ai fait se réveiller seule de la tête aux pieds. Aujourd'hui son œil s'était repris, elle avait de l'anesthésie

no NATURE DE L'HYSTÉRIE

conjonctivale et un peu de conjonctivite avec hyperesthésie palpébrale. Tout disparait à la suite du rt^eii complet.

26 février, — Les deux yeux sont larmoyants. Je les fais ressentir, ca!" ils sont redevenus anesthésiques, et cela cesse. Mais le gauche reste un peu douloureux. Le point céphalique reparaît, la sensibilité générale diminue, et le sens musculaire devient un peu hésitant. Je l'endors le soir.

27 février. — Je lui fais recouvrer toute sa sensibilité de la tète aux pieds.

2 mars. — Prise de ses n'^gles, sa sensibilité commence à diminuer depuis deux jours. Elle est très énervée ce soir, gambade, saute, crie, jure, donne des coups, ne peut rester en place, s'assoit, se lève sans motifs, etc. Endormie, elle continue encore à s'agiter pendant près d'une heure, et a une sorte de crise très atténuée. Elle se calme et est alors complètement anesthésique.

3 mars, — Réveillée, son agitation la rejirend, et le soir elle a encore une crise que j'arrête facilement en rendormant.

4 maj's, — Le matin la crise éclate quand même avec toute son intensité : cris, arcs de cercle, etc. Je l'endors, et elle se calme ; elle se croil au commencement de février 1895 et me demande de la réveiller. Elle n'a aucune conscience des cris, des mouvements qu'elle fait. Je la réveille en lui soufflant sur les yeux, et elle se réveille avec une grande confusion des idées, ne sachant plus ni le jour, ni la date, ni l'année.

13 mars. — Nouvelle crise, suivie d'hypereslhésie générale.

15 mars. — Je lui ordonne de ressentir. Elle redescend à l'âge de cinq ans, puis remonte à l'époque actuelle. Je la réveille alors. Sa sensibilité est revenue, mais superficiellement ; le sens musculaire est très imparfait. Aussi se sent-elle faible, et a-t-elle de l'abasie légère.

19 mars. -— Endormie, je lui dis de ressentir complètement de la tète aux pieds. Après être redescendue encore à cinq ans et demi, elle revient au 4 février 1895. A cinq ans et demi elle n'a pas de point douloureux de la tête et a toute sa sensibilité. A treize ans elle a un point céphalique et est anesthésique.

20 mars, — Elle continue à ressentir pour se réveiller, et finit par y arriver en s'y reprenant à plusieurs fois. A chaque reprise en effet, c'est ou les lèvres, ou la langue, ou la gorge, ou les reins, etc., qui paraissaient bien sentir cependant, qui présentent de nouvelles réactions.

A un moment donné je lui dis de se réveiller davantage : elle se met à battre des paupières et dit : c Ça me fait mal dans l'œil gauche. » Je constate alors un point hyperesthésique au niveau du pli courbe du côté gauche. En insistant elle ressent son œil, l'hyperesthésie disparait et le point céphalique également. Les derniers points douloureux à disparaître sont à la nuque et au niveau du renflement lombaire, qui lui sembleul reliés ensemble « comme par des fils ».

22 mars. — Je continue de la faire sentir pour se réveiller seule. Elle se réveille, mais moins bien qu'hier, avec de l'ennui, des idées un peu tristes; elle pleure tout le temps, elle ne sait pourquoi.

OBSEIIVATION XII IH

23 mars. — Je constate la persistance des points de la tête et du dos, et que Festomac et le ventre ne sentent pas encore bien. Quand ces organes ont recouvré leur sensibilité, je constate que Thyperesthésie de la tête a disparu. Les deux derniers points douloureux sont à l'occiput et au vertex. Je lui dis de continuer à sentir complètement. Elle a des secousses de la nuque aux lombes et enfin elle se réveille. Elle est étonnée d'y voir si clair, a un sentiment de bien-être général, n'a plus d'hyperesthésie et a toute sa sensibilité.

Elle quitte l'établissement peu après et, depuis quinze mois, elle n'a eu aucun accident nécessitant mon intervention.

Remarques. — Cette observation est très incomplète. Je n'ai presque rien relaté de ses séjours antérieurs à celui où j'ai appliqué le procédé en question ici, et je me suis borné à rapporter les phénomènes qui ont accompagné le réveil de sa sensibilité. Cette malade a présenté en efifet un état mental qui en rendait l'observation précise très délicate. Menteuse, kleptomane, elle était avant tout une dégénérée héréditaire chez laquelle l'hystérie ne semblait survenue qu'à titre accessoire. Je n'ai donc voulu consigner ici que les faits certains, où toute auto-suggestion de sa part pouvait être éliminée. C'est un cas dans lequel il n'y avait guère lieu d'espérer de guérison et cependant les phénomènes hystériques qui avaient revêtu les aspects les plus divers chez cette malade, et avaient pris surtout la forme mentale, se sont amendés assez pour que depuis plus d'un an elle n'ait plus présenté aucun accident sérieux. Quoique incomplet, ce résultat n'en mérite pas moins d'être consigné comparativement surtout avec ce qui avait été obtenu antérieurement avec les autres méthodes.

Parmi les phénomènes de réveil de la sensibilité un des épisodes les plus intéressants a été celui du réveil de la sensibilité des yeux.

C'est un sujet chez lequel le réveil simple suffisait à déterminer la régression de la personnalité, mais non le retour à l'état normal. Il a été nécessaire de combiner le réveil simple avec le réveil de la sensibilité, ce qui montre encore l'identité de ces deux phénomènes, anesthésie et sommeil vigilambulique.

Hystérie datant de deux atu, suite de surmenage. — Chorée hystérique, anorexie, anesthésie, insomnie, aphonie, toux, — Hypnose apontanée, —Bétseil simple et réveil de la sensibilité combinés. — Régression de la personnalité à deux ans et demi en arriére. — Instabilité de la semibilité. — Phénomènes objectifs et subjectifs accompagnant le réveil de la sensibilité. — Amélioration. — Rechute. — Restaurations de la sensibilité en une seule séance amenant le retour de la santé pendant quelques mois.

M"« Marguerite G..., âgée de dix-neuf ans, est entrée à la villa Monlsouris le 17 septembre 1894, et en est sortie le 17 juillet 1895.

Comme antécédents héréditaires, son père est un bizarre, sa mère esl une femme très nerveuse, un peu mystique ; sa sœur cadette a présenU* déjà des troubles hystériques, principalement de l'anorexie.

Elle-même a toujours eu un tempérament et un caractère nerveux. Elle n'a jamais fait de grandes maladies. Elle a eu une rougeole à quinze ans, à la suite de laquelle elle disait : « Je resterai béte. » Au mois de mai 1894 elle aurait eu Finfluenza et c'est depuis lors qu'elle serait malade, au dire de sa mère .

Tout enfant, dès l'âge de quatre ans, elle présentait de la toux pendant trois mois d'hiver, sans fièvre, sans modification de son état général, et aucune médication ne pouvait l'enrayer. Elle a actuellement celte toux qui est rauque et ne correspond à aucune affection de la gorge, ni de la poitrine. Elle est survenue à l'occasion d'un léger rhume de cerveau.

Elle n'a jamais bien dormi^ même tout enfant. Vers l'ûge de dix à douze ans, elle dormait au plus quatre ou cinq heures par nuit, ayant sans cesse l'esprit en travail, en pension pour répéter ses leçons, chez elle pour remuer toutes sortes de choses passées ou à venir. Depuis l'an dernier, elle ne dort plus qu'une heure à peine et le plus souvent pas du tout.

Depuis l'âge de dix ans, elle a toujours mal à la tête. Quand elle ne souffre pas dans la tôle, c'est dans les yeux, ovi elle a la sensation qu'on les lui arrache. Le mal de tête occupe le front et le dessus de la tête, avec serrement des tempes. Quand elle y a très mal, elle est énervée, est incapable de penser, et ne peut tenir en place. Du reste, elle a eu toujours besoin de changer de place et de bouger.

Formée à quatorze ans et demi, elle a toujours été réglée très irréguliè-

remeiit. Depuis trois mois ses règles sont suspendues. Quand elle prenait des douches, elle avait, paraît-il, des pertes et elle se mettait à tousser. Ici rien de semblable.

Il y a deux ans, elle a quitté la pension pour rentrer chez elle, après avoir pris son brevet simple qu'elle avait préparé avec acharnement. Elle avait considérablement maigri et ne pesait plus que 7o livres alors que son poids moyen était de 95 à 400.

En 1893, elle éprouva à la suite de cet examen une grande sensation de fatigue. Elle était énervée, ne tenait pas en place, avait des sortes d'inquiétudes dans les membres inférieurs, parfois même des crampes. Néanmoins sous l'influence du repos elle engraissa et reprit au point de vue général. Elle a beaucoup de peine à se rappeler tout cela. € Ma mémoire, dit-elle, s'en va plus do quatre fois ; je ne sais souvent pas ce que j'ai fait d'un jour à l'autre. >

Le premier accident sérieux qui attira l'attention survint on 1894. Elle eut une sorte de chorée arythmique ; elle ne pouvait rien faire, rien tenir dans ses mains, ni lire, ni écrire. On était môme obligé de la faire manger, et elle manquait de s'étrangler en avalant de travers à tout instant. La langue ne bougeait pas et elle eut du mutisme qui dura un mois. Il disparut peu à peu, lentement. Alors au contraire elle eut une sorte de logorrhée. Puis suninrent des attaques de contracture dos bras et des jambes, qui ne duraient jamais longtemps, € Je me secoue, etra s'en va, » dit-elle, c Que sentez-vous quand vous avez une contracture ? » lui demandé-je. c Je sens que je ne sens rien, » me répond-elle. Par moments elle a de la diplopie et en oiïot elle a parfois de la parésie du moteur oculaire externe du côté gauche. Actuellement elle a de l'anorexie qui date de longtemps. Souvent elle restait chez elle plusieurs jours sans manger. Elle ne se rappelle pas depuis quand elle n'a plus d'appétit.

Elle a de Tanesthésie du pharynx, une diminution considérable du goût et de l'odorat. Le champ visuel est considérablement rétréci et elle a de la dyschromatopsie. L'ouïe est également très diminuée surtout à gauche où elle n'entend la montre qu'à 5 centimètres de l'oreille, tandis qu'à droite elle l'entend à 40 centimètres. La sensibilité générale est presque complètement abolie surtout à gauche. Elle a des points hyperesthésiques au sommet du crâne, le long du rachis, sus-mammaires et iliaques. Le sens musculaire et la notion de position des membres sont presque complètement abolis. Il y a de l'anesthésie très marquée au niveau du larynx, avec toux rauque.

La mémoire est assez touchée : c Quand j'écris, dit-elle, je ne sais plus comment écrire, orthographe et slyle. Je ne sais plus quoi mettre quand j'y suis. Une fois que j'ai lu un livre, je ne sais plus ce qu'il y a dedans. » Néanmoins elle a le souvenir d'un fait qui s'est passé quand elle avait trois ans. Mais il y a des périodes de son existence où elle serait incapable de dire ce qu'elle a fait. Ainsi il y a deux ans, après son examen, elle ne se rappelait plus rien, et elle ne sait trop ce qu'elle a fait à cette époque. On la traitait d'étourdie, car elle ne se souvenait pas de ce qu'on lui avait

commandé. Elle n'a le souvenir que de certains faits, et encore par moments, survenus pendant sa maladie cette année.

Dans certains moments, elle n'est plus maîtresse d'elle-mt^me. Elle devient alors impertinente et désagréable. Elle s'en rend compte, mais ne [leut s'en empêcher, c sans cela, dit-elle, je ne le ferais pas >.

Elle ne peut plus rassembler ses idées comme elle veut, c II n'y a plus rien dans ma tête, dit-elle, quand je veux penser à quelque chose. » Ell<» a quelquefois la sensation qu'elle a c comme du vide dans la tète » ou qu'elle se gonfle, qu'elle va éclater. Ou bien elle la sent comme tirée en arrière. Elk a la sensation d'une barre transversale au vertex : c Je l'ai surtout, dit-elle, quand ra ne va pas. Avant qu'elle se produise, c'est comme s'il n'y avait rien dans ma tête. »

Elle a des accès d'engourdissement: tout s'éloigne, les sons, les objets, puis quelquefois tout se rapproche tout d'un coup et les objets dansent devant ses yeux. « Quand ça s'éloigne, dit-elle, je ne sais plus où je suis, je ne suis plus dans rien. » Au point de vue des sentiments, c'est tout ou rien ; « les deux extrêmes, je sens trop ou pas. Quand j'ai une émotion vive, comme lorsque j'entendais sonner le tocsin chez moi, je tourne de l'œil, ça me répond partout; quand on m'annonce quelque chose de triste, je ne bronche pas sur le moment ; après, c'est la réaction ».

14 décembre. — Soumise jusqu'à ce jour à l'hydrothérapie, à l'isolemeiil, à une alimentation suffisante, elle ne dort toujours pas, est sujette à un besoin continuel de mouvemeni, de changer de place. Son anesthésie est toujours la même, et elle ne dort pas. Depuis quelques jours, elle est reprise d'une grosse toux rauque sans qu'il existe quoi que ce soit du côté de la gorge ou de la poitrine.

J*électrise le larynx pour faire cesser cette toux manifestement hystérique et due il une perte plus complète de la sensibilité interne. Sous l'influence de la faradisation, la toux cesse, la sensibilité cutanée reparaît, ou plutôt au lieu de l'anesthésie totale qui existait aussi bien à droite qu'à gauche, la sensibilité redevient ce qu'elle était avant que la toux n'apparût, à savoir, abolie à gauche, diminuée à droite.

Mais pendant Télectrisation, Marguerite s'endort presque complètement et je n'ai qu'à lui clore les yeux pour amener un sommeil hypnotique complet. Je la réveille ensuite au commandement en lui soufflant sur le^ yeux.

17 décembre. — Elle a ses règles. Elle est très énervée et agitée. Elle a. des points hyperesthésiques répartis en grand nombre sur le crûne et le rachis. Son caractère devient en môme temps très difficile.

20 décembre. — Elle est tout engourdie, dans le vague, et s'endort le soir spontanément au salon. On la couche, et à 10 heures et demie du soir je la trouve se tortillant et à moitié endormie. Je l'endors facilement alors par la pression sur les yeux.

2i décembre. — Elle reste toute la nuit très calme et je la retrouve dans la posture où je l'ai laissée. Elle a tendance à se réveiller seule. Je la rendors complètement et lui ordonne de sentir ses jambes. Elle est prise

aussitôt de mouvements de flexion et d'extension, s'étire, ressent des picotements dans les pieds et commence à percevoir le contact au niveau des doigts de pied. M'étant ainsi assuré de la possibilité de lui rendre sa sensibilité comme dans les cas précédents, je la réveille.

24 décembre, — Reprise hier soir de sa toux hystérique, je l'endors très facilement. Elle m'avoue alors être toujoui^ engourdie depuis deux ans. CVst venu petit à petit. Elle ne dort plus parce qu'elle a mal dans la télé, est énervée et n'a jamais besoin de dormir. Je lui ordonne alors de sentir sa léte, son dos et tout son corps. Elle secoue sa tête, se frotte le dos sur son lit, se frotte les jambes l'une contre l'autre ; elle tousse de sa voix rauque ; on entend des gargouillements dans l'abdomen. Elle me dit avoir son point interscapulaire depuis cincj mois. Elle se roule, se tortille, tousse par moments, est essoufflée dans d'autres ; à d'autres moments encore ce sont les gargouillements de l'estomac ou du ventre qui se font entendre. Je la réveille au bout de dix minutes.

J(» rendors le soir.

25 décembre. — Séance. Je lui ordonne de sentir sa tête et son dos. Elle est prise de secousses générales, irrégulières, de tortillements brusques. Mais je ne constate aucun retour de la sensibilité et elle n'éprouve aucune sensation qui annonce ce retour. Je la réveille.

29 décembre, — Je l'ai endormie hier soir. O malin, je lui ordonne de sentir ses jambes. Elle a les mêmes réactions motrices que la première fois. La sensibilité tactile douloureuse et h' sens musculaire reparaissent. Dès qu'elle est réveillée, elle s'aperçoit de ces modifications et est tout étonnée de sentir ses jambes. Au lieu de li^s remuer sans cesse comme elle ftiisait auparavant, elle les laisse tranquilles toute la journée. Mais à la douche le jet atteint son point du dos et elle recommence à les mouvoir un peu.

7 janvier. — ï/aneslhésie persiste dans toute la partie supérieure du corps, où je n'ai pas encore provoqué le retour de la sensibilité. La sensibilité des membres inférieurs au contraire est en partie revenue, surtout à droite.

J'es.saie chez elle de lui rendre sa sensibilité, de la tirer de son engourdissement, de son vigilambulisme, en lui ordonnant, une fois endormie, de se réveiller complètement et en lui maintenant les yeux fermés. J<î constate alors que, sur celte injonction de se réveiller dans ces conditions, elle se tortille de tout le corps, et présente absolument les mômes réactions que lorsque je lui enjoins de se sentir. Mais elle ne peut arriver à se réveiller complètement ainsi. Je la réveille alors en lui soufflant sur les yeux.

Depuis qu'elle a commencé à recouvrer sa sensibilité, elle éprouve dans les reins et les membres inférieurs des sensations d'écoulement d'un liquide froid et des élancements, qu'elle n'avait pas autrefois.

Elle doit être endormie complètement depuis deux ans.

11 janvier. — Séance dans laquelle je lui fais recouvrer la sensibilité des bras, mais pas des mains. Le sens musculaire ne reparaît pas encore.

Elle n'a la sensation de contact et de pincement qn'aux bras et au dos. Les jours suivants ses règles m'empeclient de continuer ce traitement.

23 janvier. — Séance où elle reprend presque complètement la sensibilité des quatre membres et du dos.

25 janvier, — Elle souffre de la tète, a un point hyperestbésique très marqué au vertex et commence à reperdre tout ce qu'elle a gagné.

26 janvier. — Séance. Après avoir ressenti le dos et les membres elle me dit: « Ça me fait drôle dans la télé; c'est comme une boîte qui se ferme et qui s'ouvre avec des tiroirs. » Je lui ordonne de sentir de plus eu plus sa tête. Elle se met alors à la secouer d une fa«;on rythmée de côté et d'autre : « Je ne me souviens jdus de ce que j'ai fait, dit-elle au bout de quelque temps de cet exercice ; on dirait que je n'ai plus rien dans ma tête. » Je la réveille alors. Elle est un peu étourdie d'abord, puis se remet assez vite.

27 janvier, — Séance. Je lui ordonne de sentir l'abdomen. Secousses sensations de tiraillement; elle se secoue dans tous les sens. Elle me dit que dans sa tète tout ce qui se rapporte aux deux dernières années et demie s'est embrouillé. Je lui ordonne de sentir son estomac. Elle éprouve d'abord des tiraillements, puis ce sont des sensations de déchirement. Comme elle paraît un peu fatiguée, j'arrête et la réveille.

30 janvier, — Tous les soirs maintenant je l'endors et la réveille le matin soit après une séance de restitution de la sensibilité, soit simplement en lui ordonnant de s'éveiller en lui soufflant sur les yeux.

Séance le matin, où je lui fais re^sentir le ventre et l'estomac. Elle éprouve successivement des secous^^es, puis des brûlures qui vont en augmentant, après quoi les brillures diminuent et disparaissent pour faire place à une sensation de creux à l'estomac.

2 février. — Séance. Elle recouvre la sensibilité des membres inférieurs dont le retour s'accompagne de secousses avec sensation d'étirenients puis bi ûlure, et à ce moment la sensibilité au contact et à la douleur est revenue ; jmis elle éprouve la sensation de fils qui se cassent dans l'intérieur des membres, et enfin une délente complète; et alors elle reste tranquille. Je la réveille et son premier mot en regardant ses jambes est : € Ah I j'ai des jambes maintenant! »

^février. — Elle se plaint de la tête, qui est comme serrée dausuu étau. Je l'endors et lui dis de la sentir. Elle se met aussitôt à la secouer de droite à gauche. Cela la serre d'abord de plus en plus. Puis cela lui donne de la nausée, et elle dit avoir la même sensation nauséeuse dans la tète : « Ça me tourne partout, » puis elle dit : « Ça me secoue partout; » puis: € Ça me raidit partout, ca me tire dans la tète... C'est comme si j'étais en bois... Ça me donne des coups dans la tête... Dans le corps c'est comme si j'avais je ne sais quoi qui me raidisse partout. »

Elle continue à secouer sa tête d'un côté à l'autre. Puis elle s'étire tout le corps : c Ça me tire partout, dit-elle,... ça me serre dans la tête. » Je la réveille alors.

20 février. — Depuis trois jours, au lieu de lui dire de se sentir, je lui

OBSERVATION XllI 187

dis simplement de se réveiller complètement. Car j'ai remarciué que la sensibilité ainsi recouvrée ne Tétait que très difllcilement, 1res laborieusement, très lentement et ne persistait pas longlemps, el je veux voir si !«' fait de lui donner Tordre de se réveiller simplement, puisqu'elle est en état de somnambulisme, amènera le retour de la sensibilité. En effet dès que je lui ordonne de se réveiller, sans lui souffler sur les yeux, elle présente les mêmes réactions que lorsque je lui ordonne de sentir. Elle s'étire en disant : « Ça me tire dans la tète, dans les membies. » On entend des gargouillements dans l'intestin et Testomac. Hé veillez-vous davantage, lui dis-je, ++ : « Ça se brouille dans ma tête. >» + 4- « C'esl comme si ça se fermait dans ma tète. » + + <( Ça me fait drôle, ça se brouille, ce que j'ai fait depuis quelque temi)s. » — D. Depuis combien de temps? — II- Depuis deux ans et demi. » J'arrête au bout d'une heure et demie et je constate qu'elle a recouvré un peu de sensibilité à la douleur et au contact au niveau des bras et des jambes. Je la réveille el elle ne se rend plus bien compte de ce qu'elle voit autour d'elle, de ce qu'elle est elle-même, et ses idées sont très confuses.

22 février. — Endormie Taprès-midije lui ordonne de se révtîiller complètement. Elle se tortille et a une sensation de grande confusion dans la lète. Tout se brouille de plus en plus, et c se ferme ». Elle continue à se tortiller, et à s'étirer, el tout à coup elle appelle sa mère. — D. Pourquoi demandez-vous votre mère, lui dis-je ? — U. Elle m'a ramenée hier. — D. D'où donc? — R. De T... — D. En quelle année sommes-nous donc? — R. En 4892. — D. Quel mois? — R. Au mois d'août, parbleu.

Elle ne sait pas alors qui je suis, et je constate que la sensibilité générale, chatouillement, cojitact et piqûre ainsi que le sens musculaire sont revenus. Mais elle tousse de sa toux hystérique. — D. Pourquoi toussezvous comme cela? — R. Oh! il y a longtemps que je tousse. — D. Vous avez passé votre examen ? — R. Oui. — D. Vous êtes-vous fatiguée beaucoup? — R. Oh! oui ! — D. Vous ne vous sentez pas malade? — R. Non, mais je suis très fatiguée. — D. Qu'éprouvez-vous intérieurement? — R.

Ça me tire, ra me brûle. — D. Pourquoi? — R. Je ne sais pas. h + I^-

Que sentez-vous dans la tête? — R. Ça me tire. — D. Est-ce que ra se ferme encore? — R. Non.

Elle est essoufflée, s'étire. Je la laisse se reposer el je lui demande : «< Est-ce que vous dormez? — R. Non. — D. Que faites-vous? — R. Je ne sais pas. — D. Où êles-vous? — R. A M... (d'est son pays.) — D. Eh bien! dormez-vous ou êtes-vous éveillée? — R. Je ne sais pas, je suis engourdie. » — Gomme c'est le soir je la laisse endormie pour toute la nuit eu lui recommandant de bien se reposer.

23 février, — Le matin, elle est toujours en août 1892, je lui dis de se réveiller de plus en plus. Mêmes réactions générales, et au bout de quelques minutes elle se trouve à la fîn de juillet ; au bout de huit à dix minutes elle estaumilieu de juillet, et au début douze minutes après : « Ça tire dans ma tête et dans le corps aussi, me dit-elle. » Elle me raconte qu'elle a passé son examen le 26 juin et que ça Ta beaucoup fatiguée. « Ça me

188 NATURE DE L'HYSTÉUIE

craquo dans la tùte, dit-elle. » + + EHe est au lendemain de son examen. « Ça craqne partout . » Elle est au 30 juin maintenant. — D. Dormezvous? — H. Non. — D. Où ètes-vous ? — R. A V... — D. Quel jour sommes-nous? — U. Jeudi.

Je lui ordonne 4ilors de sentir complètement ses jambes. Elle les étend, les lléchit, les tourne dans tous les sens, c Ça me tire dans les jambes, dit-elle. . + -f € Ça brûle. » -H- « Ça brûle et ça fourmille. » + + « C'est comme si j'avais des fils dedans ; en fourmille toujours et «;a brûle ejicore. > -f- -f t Les fils se croisent et se retournent. » -f -|- Elle se trouve de nouveau au mois d'août 4892, au commencement. Une fois rélrogradée au jour de son examen, elle redescend donc le cours de son existence qui paraît ainsi avoir été modifié à partir de ce moment précis. € Dans la tête les fils se croisent aussi. > ++ t Maintenant les fils se cassent dans les jambes, petit à petit. »

Je la réveille alors pour déjeuner. Elle ne reconnaît plus personne, se croit le 12 août 1892. Elle ne connaît pas la maison, et est fort étonnée.

Je la rendors l'après-midi. Elle n'a aucun souvenir de tout ce qui est ici, clioses et gens, et se croit chez elle. Elle n'a pas conscience qu'elle dort. Tout ce qu'elle a vu quand je l'ai réveillée tout à l'heure lui a fait l'effet d'un rêve, et quand elle a les yeux fermés, son rêve lui paraît au contraire la réalité. Elle n'a en effet d'autre moyen de contrôle que sa céneslhésie. Orsonétatcénesthésique étant le même que celui qu'elle avait le 12 août, elle ne peut se représenter être à une autre époque. Pendant le temps qu'elle est restée réveillée ainsi, elle a eu des mouvements choréiformes des jambes très accusés. Une fois rendormie, elle me dit n'avoir jamais faim, et ne pas se souvenir d'avoir eu jamais faim. Elle aimait mieux lire que manger, et dissimulait le pain qu'on lui donnait. Je lui dis de se sentir de plus en plus. Au bout de quelque temps qu'elle ressent ainsi les jambes, elle arrive à la fin d'août 1892. Puis elle passe en septembre, en octobre, en novembre, en présentant toujours les mêmes réactions. Enfin elle arrive à décembre. A ce moment elle éprouve la sensation que les fils se cassent. + -f Elle est en avril 1893. Les fils se cassent toujours et de plus ça la tortille dans le ventre quoicpie je ne lui aie rien dit de ressentir <le ce côté. Il y a donc propagation spontanée des phénomènes de retour, iv lui dis alors de se sentir depuis la taille jusqu'au bout des pieds. Aussitôt toitillements, secousses abdominales, avec gargouillements, -f -{- Elle est en juillet 1893 et se met alors à présenter une grosse toux, t Je l'ai depuis le commencement du mois; ça m'arrive souvent. »

Le retour de la sensibilité dans une partie du:corps rappelle donc les phénomènes morbides liés à un trouble de sensibilité d'un autre organe a l'époque où la sensibilité de cette partie du corps ainsi réveillée était la môme qu'au moment actuel.

Elle arrive en octobre 1893 : gros gargouillements du ventre, contorsions générales du tronc ; la toux a cessé.

A ce moment elle commence à sentir des fourmillements dans les bras

et les mains. La sensibilité reparaît doue spontanément, et le travail de retour est donc soumis à des lois indépendantes de la volonté de Texpérimentateur, puisijue je ne lui ai donné aucun ordre pour sentir ses bras. Je la réveille alors pour dîner. Elle se croit le 9 février 1894; elle est étonnée comme le matin au réveil, car elle ne reconnaît rien, ni personne. Je la rendors le soir pour la laisser reposer la nuit.

24 février, — Elle est toujours au môme point ce matin. Je lui ordonne alors de sentir son estomac, son ventre et ses membres inférieurs jusqu'au bout des pieds. Tortillements et contorsions habituelles. Au bout de cjuel- (jues minutes elle est parvenue au commencement de mars 1894. Tout à coup elle se met à pleurer. Je lui demande pourquoi, c Ma grand'mère est malade, me répond-elle. » + + Elle se met à suffoquer. — D. Pourquoi pleurez-vous? — R. C'est la dépêche. — D. Le combien sommes-nous? — R. Le 2 avril. + + Elle continue à gémir et à suffoquer, puis se remet k sangloter. C'est la mort de sa grand'mère, le 6 avril. + -f Les sanglots et les suffocations cessent. Elle est î^la fin d'avril et elle me dit qu'elle souffre de partout, surtout dans les articulations, où elle a des douleurs comme si on les lui cassait : t Je ne peux plus remuer les jambes ; je ne peux plus serrer avec les mains; mes membres sont lourds, lourds! > Elle a mal dans la télé : « Ça me serre. ■ — Je constate alors que sa sensibilité tactile, douloureuse et musculaire a disparu. + + Elle est à la fin de mai. c La mort de ma grand'mère m'a fait mal partout ; ra m'a alourdi les bras et les jambes. > + + Je l'interroge, elle ne me répond plus. Elle est muette. Puis elle se met à reparler un peu (10 août). Elle ouvre la bouche, passe sa langue sur ses lèvres, mâchonne, tord sa mâchoire inférieure dans tous les sens, a des mouvements de happement. Je lui deniande ce qu'elle a. — R. € Je ne peux pas manger; ça n'avale pas (19 août). — 1). Pourquoi ii'avalez-vous pas? — R. Elle ne marche pas ma langue. » + -f 21 août; visite au D"" M... « Tout est engourdi; je ne sens pas ce que je touche ; c'est comme ra depuis le mois de juin; c'est venu tout d'un coup; je n'ai plus parlé, je ne voyais plus clair ; je crois que c'est la mort de ma grand'mère qui m'a démolie. » 4- + Elle se met à gémir : • Maman veut que j'aille dans une maison de santé ; moi je ne veux pas. » (Premiers jours de septembre.) + + Elle pleure un peu. C'est le 18 septembre, jour de son entrée ici. + + 15 octobre. Elle m'entend et dit : « J'ai déjà entendu cette voix-là. » — Puis elle continue à se tortiller de tout le corps. + + Elle est à la fin de novembre. Elle s'étire. < Ça me tire partout. * Elle passe rapidement au 15 décembre : t Ça tire toujours, ra brûle un peu partout. » Elle a des mouvements plus brusques de détente des membres. Les mouvements sont plus amples, plus complets, se font mieux dans tous les sens, -h -\- Elle est au 2i février. Elle a la sensibilité partout excepté au cou et à la tôte. « Ça me brûle partout. » + -f c Ça se croise, ra se tire dans ma tète. » + + « Ça me tire dans les yeux. » -f -f <« Ça me tire dans les jambes ; elles ne sont pas pareilles mes jambes ; la gauche est plus courte que l'autre. + + »< Ma tête devient comme si elle était énorme. » -H + <* 11 y a des fds qui se cassent ; mais elle est toujours aussi grosse. ^>

190 NATURE DE LIIYSTÊHIE

4- + La lête commence à diminuer un peu. + + Ça «e casse toujoui*s dans le corps. )) + + « Il y a dos fils fins <lans ma lôte, en grand nombre. »

Sentez bien votre tète, lui dis-je. Aussitôt nouvelles secousses d'un côté à l'autre, avec contorsions et mouvements généraux de détente. « Ça casse et ra tourne dans ma tête comme si j'avais des roues, je ne sais pas quoi. » Fatiguée, je la laisse se reposer, puis la réveille. Elle se croit toujours le 21 février. Je la laisse au repos absolu au lit sans la détromper, el la rendoi*s le soir pour la nuit.

25 février, — Dès le matin je lui fais ressentir de la tête aux pi<îds, en insistiint sur la tête. Voici quels sont les phénomènes qu'elle présente. D'abord elle éprouve des craquements dans la tète. Puis c'est « comme ^i j'avais de l'eau qui va en avant, en arrière ; c'est liquide ;... dans le corps (;a me lire. + + « C'est liquide, mais en même temps il y a (juelque chost* qui se croise, qui se tire. » H — \- « Le liquide coule partout; il s'en va; ra me tire d'un bout à l'autre du corps. » — - Pendant tout ce temps oscillations latérales de la tête et élirements ilu corps et des membres. + + « Ça coule ; c'est froid ; ça me tire ; ça coule dans les membres commo dans la tète. » H — f- • Ça brûle en dedans de la tête; et partout. » — Sentez bien la tête, le cou, la poitrine, l'estomac, le ventre, les membres, tout le corps, complètement, lui dis-je. + + « Ça bi-ûle partout; ra mo tire, ça me fait mal dans les yeux. » + + « Ça brûle, ça tire tous les fils. > + + ÇkI craque; c'est les fils qui cassent; j'ai mal dans l'œil gauche; c'est comme si on l'arrachait. » — Sa respiration devient précipitée, elle a des mouvements de reptation, des détentes brusques, des happemenls des lèvres. H — h • Ç^i casse dans la tête; ça brûle dans le corps;... dans l'estomac. » — Le corps reste au repos ; elle a des mouvements des lèvres, de la face, et des oscillations de la tête, t Les fils cassent toujours, mais il en revient toujours. » + + c Ça tire moins; les fils de la lête sont petits; ça me faisait des petits fils sous la peau ; ça me brûle encore; au fond ça en faisait des gros. » Elle répond avec plus d'aisance, de s[)onlanéilé, quelquefois même elle parle d'elle-même pour se plaindre de ce qu'elb'

éprouve. [- -|- Elle entr'ouvre les yeux après s'être fortement étirée eu

faisant l'arc de cercle. Je les lui referme et lui demande ce qu'elle sent : « Ça se débrouille, dit-elle; les fils se cassent petit à petit. » -|- -|- e Ças«* démêle de plus en plus. » — Les mouvements d'étirement sont plus lenis, plus espacés. + + Elle ouvre les yeux, respire fréquemment et fortement. + + « Ça se casse partout dans le corps. » — La tête est encore un peu hyperesthésique douloureusement, mais beaucoup moins. J'appuie sur 1^ vertex et lui ordonne de sentir sa iête encore plus complètement. Les oscillations reprennent un peu.

Je la réveille, car elle paraît fatiguée, en lui souillant sur les yeux. EH<se regarde étonnée. Elle considère ses bras et dit : c Ça me semble tout drôle (jue ce soit à moi. > Elle ferme un œil, puis l'autre et dit : « Je n'ai jamais vu comme ça; je vois presque pcireil des deux yeux. Le papier de la chambre n'était pas de cette couleur-là. Il est bleu ; avant il était tout gris... Vous n'êtes pas tout à fait comme vous étiez. Je suis tout étonnée '■

il me semble que ce n'est pas à moi tout ce corps-là. » — A la suite elle a une soif intense. Elle est toute surprise de ce qui lui est arrivé depuis le 21 février. Elle s'étonne de tout ce qu'elle voit, de tout ce qu'elle sent. La sensibilité est revenue partout ainsi que le sens musculaire. Mais la face, la langue ne sont pas encore complètement normalement sensibles. Le crâne a encore un peu d'hyperestliésie, et le champ visuel est encore ua peu rétréci, surtout à gauche.

26 février. — Séance. Je lui dis de sentir complètement ses jambes : étîrements, douleur du genou gauche qui est hyperesthésié depuis hier et qui fléchit quand elle essaie de marcher. Elle a une sensation de brûlure générale, superficielle et intérieure, dans les membres inférieurs. — Sentez-vous de la tête aux pieds, lui dis-je. — Ça tire dans ma tête ; ça tire partout, me dit-elle, -f -f a Ça se croise, <;a tiraille. » — Secousses de têle, éliremenls. « Elle a des fils partout, partout, ra lui tire dans les yeux. Je la réveille.

L'après-midi je la rendors et lui dis de sentir complètement sa tête et de se sentir de la tête aux pieds. Elle a des fils partout qui se cassent surtout dans la tête. Elle a de l'hyperesthésie de la jambe gauche et ne peut de ce côté se soutenir, car son genou fléchit. En effet, tandis qu'elle sait bien si son genou droit est plié ou étendu, elle ne le sait pas pour le gauche. L'hyperesthésie superficielle s'accompagne donc d'une perle de sensibilité profonde, t Dans la tête il y a des fils (|uï craquent, mais il s'en reforme toujours de nouveaux. »

J'appuie la main sur la tête, le pouce sur le front pour mieux la rendormir, et aussitôt elle a des secousses plus fortes dans tout le corps. La tête est beaucoup moins douloureuse à la pression, -f + « Ça craque toujours ; c est comme du verre qui casse ; ça lire toujours dans le corps; ça casse moins, » + + « Ça craque toujours. » — Elle a toujours de l'hyperesthésie du genou gauche, mais le reste sent et réagit bien.

L'estomac et le ventre la brûlent toujours, et elle y sent des torsions. -I — |- € Ça s'éclaircit dans ma tête. C'est comme s'il s'enlevait un poids, je ne sais pas quoi... ça craque toujours. > -f -f t Ça se débrouille dans ma tête ; un tas de fils qui se débrouillent, qui se démêlent. » -|- -f Grande détente. + -f < Ça se casse partout ; c'est dans l'œil gauche que ça me fait mal ; c'est comme si on m'enfonçait des vis dans les yeux. » — Je la réveille. Elle pousse de grands soupirs, se frotte l'œil gauche. Elle a recouvré sa sensibilité partout.

Le soir elle me dit ; « Je sens que j'existe, c'est à vous que je le dois; c'est drôle de se sentir; je faisais mon crochet t<intôt et ça m'étonnait de le sentir dans ma main. » Elle me raconte que c'est son examen ([ui l'a rendue malade, puis la mort de sa grand'mèrc qui l'a complètement détraciuée.

27 février. — Séance le matin. Je lui dis de continuer à se sentir tout à fait normalement. Elle se met à souffler fort. — D. Pourquoi'? — R. C'est mon cœur qui se secoue, et l'air qui entre. (Elle tousse de sa grosse toux hystérique.) Je n'ai plus d'air. » + + e Mon cœur se démène toujours. »

+ + Tout se calme, elle respire bien ; le ctrnr n'est pas modifié dans son rythme. « Tout va bien maintenant. Je sens bien mon cœur et l'air dans la poitrine. » H — \- Ça craque toujours dans la tète; <;a tire dans les membres ; ra brûle partout. »

Je lui dis de se sentir depuis le bout dos [lieds en remontant. Mouvements des jambes, qui cessent d'abord dans la jambe droite, puis dans la jambe gauche. C'est dans le genou gauche que les dernières réactions et les dernières traces d'anesthésie se montrent. + + Sentez-vous depuis la taille jusqu'au bout des pieds, le ventre, l'estomac, lui dis-je alors. + 4- EUe sent son estomac (|ui devient gros, puis petit, et puis gros dans un autre point et ainsi de suite ; (|ui se tord et brûle comme le ventre. La respiration devient précii)itée : * Ça se démène dans ma poitrine. » + + « Ça fait comme si on m'allongeait l'estomac ; ça tord toujours dans le ventre. » + + L'estomac s'allonge encore ; il y a des moments oîi il est comme plein de liquide, et qu'on appuie à une place, ça renvoie le liquide partout. » (Sensation de flot.) + -{- € Ça se calme tout ça. L'estomac commence à creuser. Le ventre tord moins. »+-{-« L'estomac se creuse ; le ventre ça se remet en place. » -f- -f « Je sens bien mon estomac maintenant. » (Plus d'anesthésie cutanée au creux épigastrique ni à Tabdomeu.) -f -f € Sentez bien le dos et la poitrine maintenant, » lui dis-je. -f- -h Sensations de brûlure, secousses, élirements. -f -f « Sentez-vous depuis le cou jusqu'au bout des pieds, lui dis-je, tout à la fois. » Délentes générales à la suite desquelles je la réveille pour ne pas la fatiguer, quoique son dos la brûle encore et que le sens musculaire des membres inférieurs soit encore un peu hésitant quoique exact. Aussi les jambes ont-elles encore t[uelques petits mouvements inconscients. Elle mange bien et remarque qu'elle sent ce qu'elle mange.

28 février, — Depuis hier soir elle atonie la tête hyperesthésiée. Je l'endors et lui dis de la sentir. Oscillations, avec sensations de tiraillement surtout dans les yeux. + Fils qui lui tirent les yeux, les oreilles, le cou. + -j- € Ça correspond dans tout le corps. » -f -f- • Ça bat dans la tête comme si j'avais un balancier dedans > -f -|- « Je sens la tète qui devient énorme... elle est plus grosse à gauche. » 4- C'est comme si elleiUlail éclater. > 4- -[- < Ça me lire dans tout le corps... Ma tête grossit encore ; ça me fait mal à tous les cheveux. » (Oscillations, étirements, grimaces de la face.) + "Ça bat toujours; elle est moins grosse; ça bat dans la télé à gauche ; ça bat dans les yeux. ^ + + « Ça bat encore un peu : ça tire dans les yeux ; la tête est bien moins grosse ; elle brûle intérieurement ; les cheveux tirent comme s'ils étaient tout debout sur la tête; Ça tire dans le corps. » + + -f « Ça brûle encore un peu dans la tête ; Ça citique, ce sont les fils (jui cassent ; c'est comme si on m'arrachait la peau du crAne. » (La pression du cuir chevelu est toujours un peu douloureuse ; oscillation de la tète). — « La tète n'est plus grosse. » -|- -|- t C'est comme de la glace (jui coule dans ma tète ; ça craque encore par moments et puis ça se remet à couler; ça coule partout dans le corps. » + Alternatives de craquements et d'écoulement, -f- -f Fourmillements dans la langue (elle la

OBSERVATION XllI 193

tire, la remue dans tous les sens ; happements, élirements du tronc et des membres) ; + + « Ça a coulé glacé, et puis ça se débrouille mainte* nant ; ça brûle dans tout le corps et dans les membres ; + + c^ ro'agace la langue (elle mâchonne). + -f Oscillations de la tête toujours, détentes générales et prolongées. + + Elle a de la difficulté à parler par défaut d'articulation (la sensibilité tactile est revenue à la langue, mais non le sens musculaire) ; elle dit n'avoir plus guère de fils dans la tête. -\- -r Elle passe sa langue sur ses lèvres, fait des grimaces dans tous les sens avec la bouche, les jouos, les lèvres. + -f « C'est comme un poids qui s'enlève de dessus ma tête ; ça casse partout dans le corps. » + 4- « Ça se débrouille, les fils se dénouent, se cassent, se démêlent. » + + « Le débrouillage continue, mais j'ai de la glace qui coule partout. » + + Elle se met à s'étirer de nouveau. Je lui demande pourquoi. « Ça me tire dans la tête ; il y a un point qui ne sent pas bien, sur le dessus, » me répondelle. + + « Ça revient bien dans ma tête. > — Toujours grands mouvements de détente ; il ne reste plus qu'un point légèrement hyperesthésié au sommet de la tête. + + 1 Ça ne partira donc pas ce point-là ; il ne veut pas s'en aller : mes idées sont plus claires ; ça se casse, ça craque partout les fils (nouvelles réactions) ».+ +€ Ça me brûle dans le corps, je suis en feu ; mon estomac se creuse. > Elle est haletante.

Je la réveille alors pour dîner. Elle se touche la tête : « Tiens, came fait drôle ; elle est plus légère ; je vois bien clair ce coup-ci ; je ne vois plus double ; elle ne me fait plus mal. >

Le eoir elle a de nouveau la tête un peu plus douloureuse. La sensibilité est bien revenue aux membres et au tronc ; elle est encore un peu diminuée à la tête. Le sens musculaire est un peu hésitant pour les orteils. — Je l'endors le soir.

!•' mars. — Séance. Je lui dis : Sentez votre tête complètement. Oscillalions rapides : t Ça tire. » + « Elle devient grosse. » + « Ça brûle maintenant mais elle est toujours aussi grosse. > -f + « C'est comme une chaudière ma tête. » + t Ça craque ; elle est moins grosse ; ça craque partout^ dans le corps aussi. » + + « Ça coule de la glace maintenant ; ça fait mieux, ça. > + + t Ça me rebrûle encore un coup. » + « Ça brûle moins ; ça tire, ça casse. » + Réactions générales : t Came brûle partout; ça craque. > 4- + Essouffiement : < Ça me fait mal quand je respire ; ça me donne des points et je ne peux plus. > + + Elle tousse, puis s'arrête. 4- € La tête brûle moins, elle tiraille toujours. > 4- « Ça coule glacé. » -|- « La tète ne brûle plus ; elle est légère elle n'est plus grosse ; il me semble avoir 50 kilos de moins dessus. > -{- 4- < Ça tortille encore un peu partout, dans l'estomac (elle ne le sent pas très creux), dans la poitrine. > Elle s'étire le tronc et les membres. 4- 4- Elle a encore un peu d'hyperesthésie du verlex et de la nuque. Je lui dis de sentir encore plus complètement sa tête et les oscillations latérales reprennent.

Au bout de quelque temps « ça se démêle, ça s'éclaiicit, ça se détend dans le reste du corps. Puis ça se casse partout ». Elle ouvre les yeux alors puis les referme et reste calme, les rouvre, me regarde. J'insiste en lui

l'hystérie. — II. 13

194 NATURE DE L41YSTER1E

disant de se réveiller tout à fait. Elle s'élire encore, referme les yeux, se les frotte eu s'étirantde nouveau. Elle me regarde sans rien dire, le regard encore un peu vague. + + Elle s'élire, les yeux ouverts. Je les referme et lui dis : « Réveillez-vous complètement. » Aussitôt mouvements généraux de détentes, accompagnés de la sensation que « ça casse partout ». Il suffit de mettre le doigt entre les deux yeux sur son front pour que les yeux se referment et que les réactions reprennent avec toujours cette sensation (pie ra se casse comme du verre dans tout le corps. Il lui semble aussi (pie « c;a s'ouvre dans sa télé ». + + La tête s'embrouille encore, et elle présente de nouvelles oscillations, ce qui tient à un point byperesthésique qui siégeait derrière l'occiput, du côté gauche.

Au bout d'un certain temps pendant le(}uel elle présente encore des réactions motrices, elle reste calme. Je lui dis alors de se réveiller complètement. Elle s'étire, se frotte les yeux comme une personne qui dormirait du sommeil naturel, les ouvre, me regarde à plusieurs reprises, et enfin se réveille en s'écriant : « Je suis ressuscitée. »

Mais quoique paraissant bien réveillée elle est reprise au bout d'une heure de son point au vertex, d'une fa(;on très légère il est vrai. Sa sensibilité générale est vive ; le sens musculaire est exact et prompt. Mais elle n'a pas encore faim et le champ visuel n'est pas tout à fait normal à gauche. Je l'endors le soir.

2 mars. — Séance. Je lui ordonne de sentir sa télé complètement. Oscillations de la tète ; réactions subjectives ordinaires, mais localisées au sommet de la tète et à la nuque. La pression de ces points est toujours douloureuse, -f- + • Ça craque plus fort. » (S.^coussesplus fortes, respiration précipitée.) + + cÇa tire dans tout le corps. » (Etirements, essouflleinents, oscillations de tête de nouveau.) -f + t Je ne peux plus respirer ; ca me lorlille dans la poitrine. » (Essouftlement.) -f4- « Ça me tire partout... Ça fourmille dans la tête et partout jusqu'au bout des doigts. » + + « Ça me tire dans les membres comme s'ils se retournaient; (;a me brûle dans le corps ; ça me tire dans la tête ». -h + « Je ne peux plus respirer ; l'air reste en route » (dyspnée hysléri(|ue). 4- -f « Ça craque partout. » (Elle s'étire, fait l'arc de cercle, 5e frotte le dos). — Le point du vertex persiste encore : « Ça ne s'en ira pas; il y a Irop longtemps que je Pai, » dit-elle. — D. Depuis quand; depuis tWux ans et demi? — R. Oh! bien avant. »

Je la réveille. Elle a encore un peu d'hyperesthésie de la tête. Elle écrit dans une lettre : « C'est un vrai bonheur pour moi de vous écrire aujourd'hui, car je peux dire que me voilà n'ssuscitéc grûce aux bons soins de .\i. Sollier; qui depuis dix jours m'a refabji'qué une nouvelle santé. Enfin Je me reconnais un peu telle que jVtais il y'a deux ans et demi. »

Dans la journée elle a uii léger tremblement des mains. La sensibilité au contact, à la douleur est bien développée. Le sens musculaire est exact mais encore un peu hésitant. Elle a une sensation intérieure de frémissement, de fourmillement. Quand elle marche il lui semble qu elle tremble sur les genoux et (ju'elle n'est pas d'aplomb. Elle titube un peu et ses

genoux flécliissent. Elle a le signe de Romberg et les réflexes plantaires et rotuliens sont bons, mais le sens musculaire des orteils est hésitant, et la notion de position des genoux est plus incertaine encore. Cependant la sensibilité cutanée des membres inférieurs est normale. (Abasie.) Les cheveux lui semblent hérissés. Elle a beaucoup de rétrécissement du champ visuel. Je l'endors le soir.

.3 tmirs. — Je la fais resssentir le malin en commençant par les pieds, car elle n'est pas capable de faire la synthèse de tout son corps. Elle remue ses pieds, les frotte dans tous les sens. « Ça me brûle, ça me tire. » M^^mes réactions que précédemment pour les jambes, les cuisses, les hanches, les lombes. Après avoir eu des sensations de brûlure, elle sent des fils intérieui-s se casser depuis le bout des pieds jusqu'aux hanches. Puis tout se détend : « Ça fait du bien ; ça y est ce coup-ci. » Cette fois en effet la sensibilité cutanée, le sens musculaire et la notion de position des membres sont normaux.

Je lui dis alors, non pas de se sentir, mais de se réveiller complètement. « Ça me tremble partout, dit-elle, mais ce n'est presque rien dans les jambes. » Elle s'étire, se retourne sur elle-même. Je la réveille en lui soufflant sur les yeux. Dès le réveil elle se tâle les jambes : « Elles sont bien mes pattes ! » dit-elle. En effet aujourd'hui elle marche et se tient très bien sans frémissements, sans énervements, sans besoin incessant de mouvement dans les jambes. Au contraire elle éprouve un frémissement général dans le reste du corps.

4 mars, — Elle est prise de ses règles ce matin et elle ne peut ni reprendre plus de sensibilité, ni môme garder celle qu'elle a acquise, malgré ses efforts.

12 mars, — Je l'ai laissée au repos pendant la période menstruelle. Elle est redevenue complètement anesthésique, tant pour la sensibilité générale que viscérale ; elle a des points céphaliques très marqués. •

Je lui ordonne ce matin, l'ayant endormie hier soir, de se réveiller de plus en plus. Aussitôt réactions générales d'étirements, de tortillements. Au bout de trois quarts d'heure elle commence à sentir partout quand je la touche ou la pince. Elle sait toujours très bien où elle se trouve. Il n'y a pas eu de recul malgré son état d'anesthésie. Mais au bout de quelque temps elle me dit: « Je ne sais plus où j'en suis, » alors que je lui demandais comment elle se trouvait. Je la réveille alors. Elle a les idées toutes confuses.

13 mars, — Endormie hier soir, je lui ordonne de se sentir et de se réveiller de plus en plus. Elle repasse alors en 1892 et reparcourt tout le chemin qu'elle a fait la première fois. Quand elle est revenue au ^3 mars, je la réveille. I^ séance a duré dix heures.

i4 mars, — Je perfectionne sa sensibilité. Je commence par lui faire sentir ses jambes depuis les hanches jusqu'au bout des pieds. La sensibilité revient très bien. Puis je lui fais sentir ensemble les jambes et l'abdomen. Elle éprouve des brûlures dans ce dernier et a des tortillements. Je la réveille pour déjeuner, quand son abdomen paraît normal. De trois à

cinq liouivs do laprès-midi nouvelle séance où elle recouvre seulement la sensibilité cutanée du tronc et des bras.

15 mam. — Je lui fais recouvrer ce matin la sensibilité de restomac, du dos, de la poitrine, du cœur et des bras, séparément; puis je la fais ressentir depuis le cou jusqu'au bout des pieds. Je la réveille et raprès-midi je la reprends pour la tête : elle ressent des secousses, des éclatements, des étirements, des bouillonnements, des brûlures générales. Elle sent bien partout, mais le sens musculaire des extrémités est encore un peu hésitant, quoique exact. Je la réveille.

16 tnars, — Je lui dis de sentir sa tête. Elle la secoue de droite à gauche pendant une demi-heure, puis s'étire. Elle recommence ses secousses, s'étire encore et ainsi de suite à plusieurs reprises : « Ça tire partout, <;a casse partout, dit-elle. »

Après ces grands étirements, elle est prise de dyspnée (sensibilité de la poitrine-, puis se met à tousser (sensibilité de la gorge). Je lui dis aloi-s de se sentir des pieds à la léte. Les points douloureux de la tête diminuent. Le plus persistant est au niveau de la bosse occipitale gauche. 4- 4- « Mes idées se débrouillent, s'éelaircissent, dit-elle. — Gomment ra se débrouillet-il ? — C'est comme des fils qui se cassent. » Au bout d'une heure et demie, elle ressent la figure qu'elle ne sentait ptis du tout au début.

Puis ce sont des mouvements de détente générale de plus en plus espacés. Les points de la tête et du dos — « qui se correspondent comme un cordon de sonnette » — disparaissent presque complètement. Elle sent qu'elle se réveille lentement et s'étire en effet les bras comme quelqu'un qui s'éveille naturellement. Puis elle sent sa tête qui s'ouvre, et alors dans l.î corps c'est comme de la glace qui coule. + + Ensuite ea tire partout, puis ça s'allonge et elle éprouve du bieu-être.

Elle ouvre alors les yeux spontanément. Je les referme et lui dis de se réveiller encore plus- Elle s'étire encore, rouvre les yeux, le regai-d fixe : « Ça se détend dans la tête. » A plusieurs reprises elle rouvre les yeux, se les frotte, me regarde de mieux en mieux, puis les referme dès que je lui touche le front, et recommence à se détendre. Il n'existe plus qu'un peu de douleur diffuse au vertex avec une forte pression : t C'est comme s'il se déchirait quelque chose dans ma tête, dit-elle. — D. Où ea ? — R. Sur le dessus. + + Oh ! ra a craqué dur dans ma tête ! — D. Quoi donc ? — - R. Ah ! je ne sais pas. — D. Et après ? — R. Ça s'est éclairci. » + + E'^*rouvre les yeux, me regarde et me trouve beaucoup plus net, plus clair. + + Je me contente de lui dire alors : c Réveillez-vous tout à fait. » EI1« s'étire encore, bâille, se frotte les yeux, se met à rire, et se met sur son séant. Enfin elle se réveille, la tête encore un peu endolorie, mais sa sensibilité presque normale : < Je suis en feu, en ébullition. > Le sens mnsculaire ne présente plus qu'une légère hésitation. Le champ visuel est encore un peu rétréci à gauche. L'appétit n'est pas encore revenu. Elle distingue bi<?n toutes les couleurs, et voit tout plus clair. Au point de vue cénesthésique, • elle se sent revivre ».

A la suite d'une visite de sa mère elle reperd toute sa sensibilité- Le

mode qui persiste le plus est la sensibilité à la douleur, mais le sens musculaire est très afTaihli, et le tact encore plus.

18 mars. — Le matin je la fais ressentir. De neuf heures à midi elle recouvre la sensibilité de tout le corps, mais la tête est encore liyperesthésiée, surtout au vertex et à l'occiput. Après les oscillations, sensations de (ii^illeraents, et réactions habituelles, elle commence au bout de deux heures à se réveiller, bûille, ouvre les yeux, me parle. Je la rendors en lui fermant les yeux et elle recommence à présenter les mêmes réactions, puis se met à rire sans pouvoir dire pourquoi, et enfin je la laisse réveillée. I^ sensibilité tactile est bonne, le sens musculaire rapide est presque normal. Elle n'a plus de rétrécissement du champ visuel, sauf peut-être encore un très léger à gauclie. L'estomac et le ventre brûlent toujours un peu et la télé est encore un peu douloureuse à une pression profonde. Endormie le soir.

19 mars, — Je lui fais sentir davantage la tête. Elle arrive à se réveiller n'ayant presque plus rien à la léle et sentant bien.

20 mars, — Je lui fais sentir davantage encore la tôle qui est un peu hyperesthésiée au vertex, et au niveau des bosses pariétales et occipitales. Elle se réveille seule, mais ce n'est pas encore absolument complet, car elle éprouve toujours des tiraillements dans tout le corps. Mais l'hypcresthésie de la tête a presque complètement disparu. Le soir, elle revient ainsi qu'un point lombaire.

21 mars. — Elle est plus réveillée, et n'a plus de points hyperesthésiques au réveil. Elle est arrivée à la sensation de brûlure dans la tète et les tiraillements ont disparu. Elle sent de partout. Mais le soir les tiraillements de la tète reparaissent un peu ; la nuque, le vertex et les lombes sont un peu hyperesthésiés. Je l'endors le soir.

22 mars. — Voici quelle est la topographie de l'hypcresthésie crânienne. Je cherche l'étit de la sensibilité viscérale, celle des membres paraissant normale. L'estomac et le ventre sont hyperesthésiés à la pression, et la douleur s'irradie dans le dos. Elle ne sent pas ces viscères. Je lui ordonne de les sentir de plus en plus, étant endormie. Elle est prise de contorsions : cela saute ; puis tord, puis brûle, puis creuse, dans l'estomac. Je constate à ce moment que l'hyperesthésie de la tête, surtout à la nuque, a considérablement diminué. Le ventre est moins avancé que l'estomac comme retour de sensibilité. Enfin tout disparaît et elle se réveille seule.

24 mars, — Séance. Elle ressent bien de partout. Son sens musculaire redevient tout à fait normal. Elle éprouve la sensation que t cela casse partout »; € on dirait que tous mes os se rompent ». Elle bâille, se frotte les yeux, les ouvre. Elle sent « comme si ça se déchirait dans la tête », et s'étire les membres. Puis t c'est comme un voile qui se déchire ; » puis « ça se détend partout » et dans la tête < c'est comme si ça s'ouvrait ». Elle s'éveille enfin avec toute sa sensibiHté.

25 mars. — Ses règles apparaissent et elle reperd sa sensibilité. En môme temps elle est obsédée du souvenir de sa grand'mère, dont la mort remonte au mois d'avril.

5 avril. — Je Tai laissée au repos tous ces derniers jours. Séance ce malin. Elle recouvre un peu de sa sensibililé, mais elle se sent découragée et le souvenir de sa grand^mère ne la quitte pas.

6 avril, — Séance. Elle se sent mieux de partout à la suite, mais les points de la tête sont toujours très forts et la sensibilité du crilne et de la face est très faible, comparativement à celle du reste du corps.

7 et 8 avril. — Je continue à la faire ressentir sa tôte, et le 9 elle se réveille seule. Au réveil elle n'a plus mal à la tête, mais y ressent encore un peu de brûlure ainsi qu'à Testomac. Le soir sa tête se reprend un peu.

iO av7'iL — Je lui fais ressentir sa tête complètement. Elle se réveille seule et se met à rire avant de rouvrir les yeux. Elle ne souffre plus du tout de la tête, mais « ça lui tremble de partout > avant de se réveiller. Dans la journée elle a la face très rouge, et elle y éprouve des picotements et une sensation de brûlure.

13 avril. — Je ne Tai pas endormie le il au soir. Le 42, elle reperd un peu de sa sensibilité, mais surtout à la face et au crâne. Je l'endors le 12 au soir. Aujourd'hui séance. Elle présente les réactions habituelles pour les membres. J'insiste pour qu'elle sente complètement l'estomac et voici quelles sont les sensations qu'elle y éprouve au fur et à mesure que reparaît la sensibilité.

Ce sont d'abord des tortillements du tronc, avec soulèvement et abaissement du creux épigastrique , gargouillements faciles à percevoir. -{- Tiraillements et brûlure. + Sensation d'arrachement, de décollement des parois de l'estomac avec brûlure. + Tiraillements. L'estomac semble grossir et se détendre. + L'estomac est grand et se creuse. + Il se creuse davantage. (En môme temps je constate que satôte se dégage au verlex où lliyperesthésie diminue.) + Elle s'étire, se frotte les yeux. L'estomac se creuse encore un peu. t J'ai mal à gauche de ma caboche, » dit-elle. Sur ma demande, elle me montre avec son doigt le point.

Je lui dis alors de sentir complètement sa tôle. Elle est prise d'oscillations, puis tout à coup € ça éclate à gauche ». (A droite elle n'éprouve presque rien.)

Les derniers points les plus difficiles à disparaître sont ceux du vertex et de l'occiput. Il lui semble qu'il y a un gros fil qui va de l'un à l'autre, descend le long de la colonne vertébrale, et se tend quelquefois jusqu'au bas des reins.

Je lui applique le pouce entre les deux yeux, comme lorsque je l'endors- Malgré ses réactions motrices générales, elle ne peut parvenir à se réveiller complètement tant que je l'y maintiens, et se réveille au contraire dès que je le retire. Elle s'étire, se détend, et enfin se réveille malgré l'application du pouce. Elle a mis cinq heures à y arriver.

14 et \o avril. — Elle se réveille encore plus complètement. Le 14, elle reste très bien, tout à fait normale comme sensibilité pendant deux heures. Puis elle se met à jouer aux cartes et alors sa tête se brouille un peu et elle perd de sa sensibilité. Les points de l'occiput et du vertex reparaissent aussitôt.

Le io, elle est plus réveillée cl reste bien toute la journée en étant au calme. A 5 heures du soir, elle se met à avoir de la dyspnée et de la toux. Sa gorge est devenue insensible ainsi que le cou. Je lui redonne sa sensibilité et tout-accident disparaît. Elle a eu une sensation de cuisson généralisée aujourdliui, et son teint est beaucoup plus coloré.

16 avril, — Je continue à la faire se réveiller de plus en ;j/î/« jusqu'à ce tfu'elle se réveille malgré l'application du pouce sur le front. Elle y arrive, mais son champ visuel est toujours un peu rétréci et le soir elle a encore un peu de douleur à la pression des points céphaliques.

17 avi'il. — J'emploie le même procédé. Elle se réveille encore mieux qu'hier. Mais le soir elle a la tête un peu plus embrouillée et se sent un peu moins bien qu'hier.

18 avril. — Elle se réveille complètement. Elle a des bâillements, parce que son estomac, qui avait reperdu un peu de sensibilité, la recouvre et brûle un peu. Puis elle brûle, s'étire de plus en plus; les points hyperesthésiques du crâne disparaissent et elle se réveille tout à fait bien. Sensibilité normale.

19 avril, — Ses règles sont survenues hier dans l'après-midi. Elle a en même temps la visite de sa mère et de sa sœur qui l'impressionne, et elle est obligée de réagir énergiquement pour ne pas tout reperdre.

Aujourd'hui je la rendors pour la réveiller complètement comme hier et tâcher d'obtenir qu'elle reste bien éveillée malgré ses règles. Mais elle se fatigue beaucoup plus que les autres fois et je suis obligé, de la réveiller avant d'être parvenu à la fin. Les points céphaliques persistent. Pendant son sommeil elle me dit que sa tête, sa nuque, son dos et son ventre no font qu'un et que tout se correspond. Au réveil, sa sensibilité reste émoussée.

20 avril, — Je lui ordonne de se réveiller complètement ce matin. Mêmes réactions que d'habitude. Elle y arrive presque complètement, mais, malgré la disparition des points de la tête, le regard reste vague, le sens musculaire hésitant, la sensibilité encore obtuse partout. Elle n'a pas de bâillements indiquant le retour de la sensibilité gastrique. Je la réveille comme hier, mais plus facilement. Elle a encore un peu d'engourdisi^ement général. Ses règles continuent du reste.

Du 21 au 25 avril, — Je me contente de la faire se réveiller toute seule. Mais elle ne sait pas aller jusqu'au bout et sa sensibilité n'est pas très vive. Le champ visuel reste un peu rétréci; le sens musculaire est hésitant. Elle a un peu de confusion, de torpeur intellectuelle. Elle ne peut pas encore dormir seule. Sa tête ne présente plus de points douloureux fixes, mais elle a un très léger degré d'hyperesthésie diffuse.

25 avril, — Je l'ai laissée se réveiller seule comme hier. Même état, mais elle se met à 10 heures du matin à tousser (toux hystérique par anesthésie du larynx).

Je l'endors à 2 heures pour la réveiller moi-même complètement. Ses règles sont terminées d'hier.

Tout d'abord la toux cesse ; puis ce sont des gargouillements dans le

yeiitre et dans l'estcunac, des étireraeiits. Ce qui domine pendant tonte cette séance, ce sont les gargouillements abdominaux et gastriques. Enfin viennent les bâillements ; les étirements sont plus rares. Elle commence à se frotter les yeux ; les gargouillements ne se font plus entendre que rarement. Au bout de quelque temps elle n'éprouve plus de tiraillements que dans les reins, et bâille de plus en plus en même temps qu'elle a des tiraillements dans le ventre et Testomac. Enfin elle se réveille complèlement malgré l'application persistante de mon pouce sur son fronl. Elle se trouve très bien au réveil ; le sens musculaire est exact, la sensibilité est très vive et égale des deux côtés, le champ visuel est normal. Je l'endors néanmoins le soir vers minuit, après essai infructueux pour dormir seule.

26 avril. — Elle se réveille en cinq minutes ce matin, après quelques étirements et quelques gargouillements gastriques et abdominaux. Le soir elle me dit ne s'être Jamais sentie aussi bien qu'aujourd'hui : « Je me suis rendu compte de ce que je faisais, dit-elle ; mais toute la semaine je ne le savais pas bien. » L'œil gauche voit un peu moins nettement que le droit. L'estomac est encore le siège de quelques tiraillements et sensations de torsion. La têle est encore un peu douloureuse en aiTière et à gauche, depuis le déjeuner.

27-28 airil. — Je la réveille ce matin encore le plus complètement possible. Elle conserve de mieux en mieux sa sensibilité toute la journée. Dans la journée elle s'essaie à jouer la marche de Chopin. Mais cela Témeut et elle s'arrête. Cette marche ainsi que la musique religieuse Fonl toujours fortement impressionnée.

30 avriL — Elle me dit qu'elle trouve qu'elle sent trop vivement. Il lui semble qu'elle fait peau neuve, et qu'elle a par-dessus sa peau une petite pellicule très fine et très sensible. Les bruits lui paraissent très forts ; les objets lui paraissent très clairs et très brillants. Tout son corps est presque douloureux tant elle sent vivement les objets en contact avec lui. De fait, elle a le sang à la peau.

Le soir, ses deux points du vertex et de l'occiput sont un peu sensibles, tandis que ce matin ils n'existaient plus du tout.

l*"* mai, — Ce soir, elle est un peu énervée et trémulante, et ne tient pas en place. Elle a une sensation de cuisson partout. Je constate alors que si sa sensibilité est bien conservée, le sens musculaire et la notion de position des membres sont diminués. Elle a de l'hésitation pour dire quel doigt je saisis, et dans quelle position il est. En même temps elle a ses points douloureux de la tête, et celle-ci a sa sensibilité très diminuée à la face et au crâne.

2 mai, — Elle met aujourd'hui beaucoup plus de temps à sentir sa tête et à se réveiller que les autres jours, ce cpii prouve qu'elle avait perdu plus de sensibilité. « Il s'était reformé beaucoup de fils, dit-elle ; ça casse. » Après avoir toussaillé (gorge), puis bâillé (estomac), avoir eu des gargouillements dans le ventre, elle se réveille enfin avec son sens musculaire tout à fait normal et sa sensibilité générale et sensorielle paraissant également normale.

Le soir elle a une très légère diminution do la seusHulité à la douleur el un peu d'hésitation du sens musculaire. Elle n'a pas de points douloureux dans la tête, mais quelques tiraillements dans Tœil droit. En outre elle éprouve une sorte de frémissement, de tremblement intérieur dans tout le corps. « Dans la tête, me dit-elle, c'est comme si je m'étais donné des coups, ra fait des bosses à Textérieur et des boules à Tintérieur. C'est comme si elles voulaient sortir, surtout du côté gauche. » Ses idées ne sont pas encore bien nettes; elle a de la peine à les rassembler, et surtout elle a de la peine à exercer sa mémoire.

3 nuu. — Le matin, elle sent toujours sa tête boursouflée. Je lui dis de la sentir complètement. Elle la remue de droite à gauche et de temps en temps se secoue de tout le corps et se détend, t Ça me tire, dit-elle? — D. Et les boules ? — R. Ça fait comme si elles devenaient plus grosses. + 4- Elle est grosse ma tête; elle grossit. — D. Y a-t-il toujours des boules? — R. Oh î oui ! » — Les oscillations de la tête continuent ainsi que les secousses générales du corps. + -}- 1 Ça me brûle ; ça grossit toujours. » -f -{- Sa figiu'e se contracte comme dans un effort, sa respiration s'accélère, elle se raidit en arrière les poings fermés, -f 4- c Ça m'élance dans la UHe. » + + < Ça m'élance toujours dans les yeux ». — D. Et les bosses de la tête? — R. Elles sont toujours grosses, -f + Ça éclate! — D, Quoi donc ? — R. Les boules. » + + Elle tourne toujours la tête, fait des grimaces comme si elle souffrait, pousse des gémissements. -|- -h « Ça fait mal ; ça éclate toujours. + + Ça éclate moins. — D. Qu'est-ce qui se passe en outre? — R. Ça se déchire, -f -f Ça se déchire toujours. » — H — h Elle se détend après s'être raidie de tout le corps : c Ça casse ; ra coule un peu; c'est dans les yeux que ça tire. « -f -|- c Ça me bout dans la t4te. » (Détentes générales, oscillations de la tête.) -|- + « C'est comme si ma cervelle coulait ; ça tire encore dans les yeux ; les boules éclatent toujours. » -<- + Elle se tend de tout le corps. — D. Qu'éprouvez-vous? — R. Ça me tient depuis le haut de la tête jusqu'au bout des pieds, comme si j'avais une crampe... ça coule toujours. + + Elle recommence à agiter sa tête latéralement puis s'étire. + 4- < Ça me coule chaud partout dans le corps. » + -f (Elle s'étire.) t Ça se détend ; ça coule moins chaud ; ça éclate encore de temps à autre. » — Elle s'étire de plus en plus. — « D. Et

les yeux? — R. Us tirent encore. h + « Ça se détend partout... ça

.s'éclaircit dans ma tête... elle est moins grosse, moins boursouflée. » + -f « Ça s'éclaircit ; ma tête diminue. » — Ses réponses deviennent plus rapides; elle a plus de spontanéité. Les oscillations de la tête continuent ; elle a des étirements généraux. — t D. Que sentez-vous quand vous vous Hïrezl — R. Je sens que ça casse, des fils qui cassent partout... ça coule froid maintenant. + + Ça devient plus net mes idées. — D. A quoi pensezvous? — R. Je n'en sais bien rien. — D. Et votre tête? — R. Elle n'est plus l^rosse, mais elle est encore un peu boursouflée. — D. Est-ce que ça coule toujours? — R. C'est froid maintenant ; il y a moins de fils. »

Elle se frotte les yeux, ne secoue plus la tête, s'étire seulement comme xiuelqu'un qui s'éveifle. -^4- « Ça se détend dans ma tête et partout. » -1- +

202 NATUKE DE LMIYSTERIE

Elle se mot à rire. Je lui demande pour(]uoi. « Je n'en sais rien, me répondelle... parce que je ne suis pas mal. + Ça ne coule plus; ça se détend partout ; les yeux tirent encore un peu. » Elle a vu des mouches brillantes à un moment donné. + Elle continue à s'étirer, puis tout à coup se frotta; les yeux, s'éveille et se met à rire. Je la rendors par l'application de> <loigts sur les yeux. A plusieurs reprises elle se détend, et se réveille.

Enfin elle paraît se réveiller complètement et regarde autour d'elle : € Ah ! j'y vois bien ce coup-ci. » — Elle regarde ses doigts : « Ça tremble, i — Elle ne peut s'empôcher de rire. — A cause de la Irémulation des membres, je la rendors, et elle se détend encore, pour se réveiller d«* nouveau seule et cette fois je la laisse.

Le soir elle me dit qu'elle s'est trouvée beaucoup mieux toute la journée, qu'elle a eu la tête bien libre, les idées plus claires. Cependant elle éprouvi* encolle des frémissements intérieurs dans tout le corps et elle croit sentir encore à sa tète des bosselures très légères.

4 mal. — Je lui rends comme hier toute sa sensibilité. Presque sur lo point de se réveiller, elle éprouve des tiraillements dans les yeux. Sentez bien vos yeux, lui dis-je. Aussitôt, contraction de la tête, étirement de tous les membres. — c I). Que voyez-vous? — R. Je vois tout vert, des

taches. — D. Et avant que voyiez-vous? — R. Tout rouge. + -| D. Et

maintenant? — R. Jaune. + H D. Et maintenant? — R. Bleu. + H —

D. Et maintenant? — R. Un peu bleu et violet violet.» -f- + Elle voit

des dessins de deux couleurs : violet et noir, des petits carrés qui dansent. Puis c'est tout noir, puis « des petites perles d'or qui tombent devant ses yeux, qui dansent p, puis « ça fait comme si toutes les couleurs passaient les unes après les autres... Elles se brouillent... Ça devient clair. » + + « Ça s'éclaire, ça tire moins. > + Ça fait partout comme s'il me passait des élastiques, dans les yeux aussi, comme s'ils se détendaient un bon coup (détentes générales, étirements). Enfin réveil. Sensibilité normale.

Le soir, elle a la tête encore un peu boursouflée avec de très légers points aux vertex et à la nuciue à gauche. Elle sent des crampes dans les membres, et des tiraillements derrière la tête.

5 mai. — Je lui rends sa sensibilité complète, très facilement, très rapidement.

6 7nai. — Elle est bien. Je lui annonce (jue sa mère vient la voir et lui apprendre une bonne nouvelle, qu'elle va quitter le i)ays qu'elle habite et qu'elle déteste. Aussitôt elle pâlit, éprouve des contractions douloureuses de l'abdomen qu'elle saisit avec les mains en se courbant en deux. Son regard devient vague, ses mains se contractent et sont anesthésiées. L'anesthésie s'étend à tout le corps, mais légèrement ; le champ visuel est rétréci. Je l'endors. Elle me dit que sa tête est boursouflée et que « ça s'est resserré dans le ventre et l'estomac ». — t Ça se déchire dans sa tête. » L'anesthésie y est très marquée. Le ventre et l'estomac sont douloureux à la pression. Elle éprouve des tiraillements dans les yeux. Je lui dis de se sentir de la tôle aux pieds. Elle est prise aussitôt de ses réactions habituelles, mais ce qui domine ce sont les borborygmes considérables et

des gargouillements dans le ventre et dans reslomac, qui durent jusqu'au réveil. En même temps la sensibilité cutanée reparaît. Quant aux autres sensations qu'elle éprouvait dans la tête, les yeux, ce sont les mômes que les autres fois. Ce qui est caractéristique, c'est que Tanesthésie a porté presque exclusive^ment sur le ventre et sur l'estomac.

J'ai pu ainsi saisir sur le fait TelTet d'une émotion chez une hystérique et me rendre compte que les accidents provoqués ne sont pas en rapport avec l'idée émotionnelle.

7 mai. — Après la visite de sa mère elle a reperdu beaucoup de la sensibilité de la télé et c'est elle que je m'elTorce de lui faire recouvrer aujourd'hui. Elle commence par sentir sa tête grossir — ce qui parait lié à un degré assez profond d'anesthésie, — puis des élancements avec oscillations de la tête. « Ça m'élance, ra fait comme si ma tête se retournait. » 4--f € Ça me tire, ra m'élance... Ça commence à se débrouiller (oscillations continuelles de la tête et étiremenls généraux)... Ça se détend, la tête n'est

plus boursouflée C'est comme si ra s'allongeait. » (Elle s'étire} ++

Elle voit devant les yeux des petites roues à crans qui tournent. + « C'est rouge. » + « C'est toujours rouge, avec des taches, des dessins. » -f +

« C'est vert maintenant c'est jaune c'est bleu c'est violet. » +

Elles se brouillent toutes (ces couleurs) ra s'éclaircit. » \- Elle s'étire

le plus qu'elle peut en disant : c II y en a des élastiques ! »

Elle est sur le point de se réveiller et ressent des crampes partout. Enfîn elles disparaissent et elle se réveille tout à fait normale.

Dans l'après-midi elle se sent mal en train; elle va avoir ses règles, le soû* elle a perdu un peu de sensibilité. Son sens musculaire est moins précis et surtout plus hésitant. Elle a de l'agitation des mains et surtout des jambes.

8 mai, — Je la réveille comme d'habitude en lui disant de se sentir complètement des pieds à la tête. A la fin, après avoir rouvert les yeux à plusieurs reprises, elle éprouve des crampes dans les jambes. Le sens musculaire est encore hésitant, surtout aux pieds. Je lui referme les yeux et lui dis de les sentir et de se sentir complètement de partout. Elle fronce les

sourcils, plisse les paupières : t Ça tire les élastiques dans les yeux On

me les retourne. » Je la laisse se réveiller, et examine son champ visuel. Quoiqu'elle dise qu'elle y voit bien clair, il est encore rétréci des deux côtés, quoique le sens musculaire soit revenu et qu'elle n'ait plus ni crampes, ni sensations de tremblement intérieur. Je la rendors et lui dis de sentir encore davantage : nouveaux étirements généraux, tiraillements des yeux. Je la laisse se réveiller et son champ visuel est beaucoup moins rétréci que tout à l'heure, mais l'est encore un peu.

9 mai. — Je lui dis de sentir complètement sa tête. Elle la secoue comme d'habitude, puis éprouve des tiraillements dans les yeux : « Ça les

retourne : c'est comme des vrilles qu'on y entrerait c'est comme si on

y enfilait des fers rouges. » A ce moment elle commence à se frotter les yeux et éprouve la sensation que ça se déchire intérieurement. » Après quoi je la laisse se réveiller.

204 NATURE DE LWIYSTÉUIE

10 mai. — Elle a ses règles. Elle recouvre assez bien cependant loule sa sensibilité, mais sa l(>te n'est pas tout à fait libre et son cbanip visuel pas normal encore.

12 mai. — Je lui rends de nouveau toute sa sensibilité. Elle se réveille, mais les yeux ne sont pas encore tout à fait normaux. Je la rendors et lui dis de les sentir tout à fait. Elle m'avoue que t ça tire encore au sommet de la tôle. » Quand ea ne tire plus, elle se réveille de nouveau. Mais la vue n'est pas encore normale et je la rendors. Nouveaux clignements et plissements des paupières : € Ça brûle dedans, ea ne tire plus ea binile aussi

dans le bout des doigts. » Elle s'étire de plus en plus, -f + Elle se tortille : € C'est comme si on me disloquait partout. » + t Ça se débrouille ma tête (contorsions générales). » + (irands efforts, soupii's, expirations forcées, -f + « Ça brûle moins partout et dans les yeux. » + Elle éprouve des agacemenls dans les extrémités : « Elle se détend ma tète, ça se détend partout. » ++ Elle se réveille à deux reprises et à chaque fois je constate que son champ visuel s'agrandit. Enfin je la laisse se réveiller quoique son champ visuel ne soit pas encore absolument normal, mais le sens musculaire l'est. Je n'insiste pas, car elle me dit : « Je sais bien qu'il y a encore quelque chose, mais ea tient à mon ventre, à cause de mes époques. »

15 mai. — Les règles sont terminées d'hier. Elle a des points douloureux au vertex et à la nuque. Elle a la sensation que .sa colonne vertébrale se disloque, et j'y constate de l'hyperesthésie au contact.

Je lui fais recouvrer sa sensibilité comme d'habitude. A la fin elle se met à rire. — « I). Pourquoi"? — I\. C'est drôle ce qui se trafique dans ma tête. — D. Quoi donc ? — H. C'est comme si quelque chose s'était déchiré. J'y vois i)lus clair dedans. — D. Expli(iuez-moi ça. — H. Eh bien î c'est comme s'il m'entrait de la lumière dans la tète. Ça ne m'a jamais fait ça.

— D. Qu'est-ce que ça éclaire ? — H. Toutes mes idées, mes souvenirs. — 1). Comment cela? Que vous rappelez-vous? — R. Je me rappelle bien mieux tout ce que j'ai fait. — D. Depuis quand? — H. De[uiis trois ans, un peu avant mes examens. — D. En ce moment que vous rappelez-vous?

— R. Ce qui s'est passé il y a un an. » — Elle arrive ainsi à aujourd'hui et s'éveille. Je lui referme les yeux. Elle s'élire encore : t Ma tète devient plus légère ; à l'intérieur de moi il se passe je ne sais quoi d'agréable. • Enfin, malgré que je maintienne mon pouce sur son front, elle s'éveille en s'écriant : « Ah ! je me sens bien aujourd'hui. >

Je ne l'endors pas le soir.

16 mai. — Elle a fait tous^ses efl'orls pour dormir sans y parvenir. Elle est énervée, ne tient pas en place. Je la rendors : t Dans ma tète et dans mon ventre, dit-elle, ça s'est serré. » La sensibilité de la face, du crâne et de l'abdomen est très émoussée, et diminuée un peu par tout le corps. Je lui dis de se ressentir complètement. Aussitôt, secousses de tète et gargouillements intestinaux très forts et très fréquents. Je la laisse seule en lui disant de se sentir complètement jusqu'à ce qu'elle .se réveille.

Le soir je la trouve à minuit endormie. Mon entrée dans sa chambre ne la réveille pas, mais peu après elle a de la toux hystérique. Je l'endors

OBSERVATION XIU 205

pour lui rendre la sensibilité du larynx qu'elle a perdue et lui demande si elle s'est bien réveillée comme hier matin. Elle me dit que non, pas tout à fuit. Je lui dis alors de se sentir complètement. Elle a alors des étiremenls violents. A un moment elle se calme. — D. Que sentez-vous?

— II. C'est drôle dans ma tête; <;a s'ouvre, ça se démêle... Je me retrouve, mais plusieurs années en arrière. — D. Quand? — R. En 1892.

— Elle traverse de nouveau toute son existence depuis ce moment, et arrivée à aujourd'hui elle ouvre les yeux. Mais je la rendors. ++ < Maintenant ce sont des élastiques qui cassent dans ma tête. + -f Ça coule partout dans mon corps; c'est agréable, ra se détend. -\ — \- C'est comme si j'allongeais. » (Elle écarte les doigts et les rapproche, étire ses bras.) — D. Et dans la tête qu'est-ce qui se passe? — R. C'est une lumière qui entre ; ça fait clair, -f 4- Elle cherche à plusieurs reprises à ouvrir les yeux et je les lui referme pour qu'elle sente encore mieux. + « Ça s'allonge toujours ; il n'y a plus d'élastiques ; elle devient plus légère ma ti>te; elle est bien pareille des deux côtés. + + Elle est encore plus légère ; je suis bien. » Je la laisse alors s'éveiller.

17 mai. — A la suite de cette séance elle a dormi à cinq ou six reprises en se réveillant chaque fois en sursiiut.

18 mai. — Elle a dormi, mais très peu. Le matin elle sent sa tête un peu embarrassée. Elle est fatiguée alors qu'ordinairement elle ne sentait pas la fatigue malgré l'insomnie. Elle a la sensibilité du crâne et de la face diminuée et ses points douloureux habituels quoique très légers. Le soir je l'endors et la fais se réveiller tout à fait.

\9mai. — Elle a dormi une heure cette nuit eu i»lusieur.s fois.

20 mai. — Elle n'a pas dormi, est énerv/'e; la sensibilité est émoussée. Je l'endors encore le scir et la fais se réveiller <eule.

Les 21,22 mai, elle dort un peu la nuit, mais très peu toujours. Sensibilité émoussée ; énervement, agitation, points douloureux de la tête. Je l'endors encore et la fais ressentir complètement le 23.

24 mai. — Elle a dormi une heure et demie.

28 mai. — A dormi du 26 au 27 en plusieurs petits sommes, et n'a pas dormi cette nuit. Sa sensibilité est un peu diminuée, et elle a ses points de la tête, avec rétrécissement du champ visuel, et diminution marquée du sens musculaire. Elle sort néanmoins l'après-midi pour la première fois avec une parente et revient assez bien en apparence. Mais je constate que sa sensibilité est considérablement diminuée, ainsi que le sens musculaire surtout à gauche.

Séance de réveil de la sensibilité.

31 mai. — Elle a dormi les nuits dernières une heure ou deux en plusieurs fois. Aujourd'hui violent orage pendant lequel elle perd une grande partie de sa sensibilité, (jue je suis obligé de lui rendre complètement.

l*»" juin. — Elle a dormi deux heures.

2 juin. — Elle sort l'après-midi. Les règles viennent de paraître. Elle revient au bout d'une demi-heure ayant perdu presque toute sa sensibilité du côté gauche, la tête douloureuse, les idées vagues ; elle a de la

tendance à la contracture des jambes, et sa main s'est contracturée sur son parapluie.

Je rendors le soir.

3 juin. — Séance le matin. Hetour complet de la sensibilité. Elle dort deux heures pendant la nuit.

4 juin, — Elle ne dort pas du 4 au 5, à cause de crampes dans les jambes.

ô/wm. — Je rendors le soir. Sa sensibilité est diminuée partout. Le lendemain séance de réveil complet. Elle sort, va bien, et à partir de ce moment dort une heure et demie à deux heures par nuit.

12 juin. — Depuis trois jours elle se sent un jïeu « filer ». Endormie hier soir, je lui rends aujourd'hui toute sa sensibilité. Elle revient à trois ans en arrière pendant son sommeil et se réveille comjdètemenl aujourd'hui. Au réveil, elle me raconte comment elle t (île » : « C'est drôle, quand je lile, tout ce que j'ai fait depuis trois ans se brouille. Je sais pourtant bien que jai vécu ces années-là, mais je ne saurais pas dire exactement ce qui s'est passé. VA puis je n*y vois [>lus. J'ai un brouillard devant les yeux et un œil à droite et l'autre à gauche. (Elle a en effet un peu de strabisme divergent dans ce cas.) J'ai horriblement mal à la tête et alors je ne peux plus lutter. Je ne saurais pas me rattraper. »

il juin. — Elle sort toute la journée, va en voiture, déjeune en ville. Elle rentre un [)eu étourdie, avec une diminution générale de la sensibilité. Je l'endors le soir.

iSjuin. — Je la réveille complètement. Elle se réveille sans être retournée en arrière.

i9 juin. — Elle sort toute la journée par un temps très orageux, et traverse tout Paris en voiture, t A un moment, me dit-elle, je ne sentais plus rien, mais c'est revenu. » Néanmoins, à son retour, la sensibilité est très émoussée, le regard est un [)eu vague ; elle a de légers points hyperestliésiques à la tête. Elle s'est aperçue chez les personnes où elle est allée passer la journée qu'elle a perdu le souvenir de beaucoup de faits survenus dans ces trois dernières années, des gens qu'elle a vus surtout.

21 juin. — Je l'ai endormie hier soir. Je lui dis de se ressentir complètement et la laisse se réveiller seule. Elle y arrive en quarante minutes. Au réveil la sensibilité est normale, le champ visuel normal, et il n'existe plus de points hypereslhésiques.

24 juin. — Tous ces jours je l'ai laissée sans l'endormir la nuit et elle est sortie chaque jour. Aujourd'hui la sensibilité est un peu émoussée, ainsi que le sens musculaire. Je l'endors le soir et lui demande pourquoi elle ne dort pas bien encore seule. — t U. Ça me réveille en sursaut dès que je ferme les yeux. — D. Quoi? — H. Des drôles d'objets qui dansent devant mes yeux, des boules, des choses de couleur. Les yeux me tirent et me font mal. — D. Cependant il y a des fois où vous dormez plus longtemps sans sursauter, qu'est-ce qui vous réveille alors? — U. Ce sont des cauchemars. »

25 juin. — Je lui fais recouvrer toute sa sensibilité et à la fin j'insiste

OUSERVATION XIII 207

pour qu'elle sente ses yeux complètement. Elle secoue la tète d'un côté à l'autre, se plaint de souffrir comme si on lui arrachait les yeux ; <;a brûle dans les yeux. Je lui dis de sentir sa tt^te et ses yeux tout à fait. Elle se frotte les joues eu disant que ça lui brûle la figure. + + « Ça S(^ détend dans ma tète, dans mes yeux, imrtout. » En même temps elle se secoue, s'étire, secoue la lôte. + « Ça s'éclaircit un peu. » — Je lui dis alors de sentir toute sa tête en énumérant le nez, la gorge, la langue, la bouche, les joues, la figure. Elle grimace, se suce et mord les lèvres, secoue fortement la tête, tire la langue dans tous les sens. « Ça se secoue dans ma tète, dit-elle, ça coule. + + « Ça casse dans ma tête, partout. » (Glowuisme.) -f + € Ça se débrouille, ça s'éclaircit dans ma tête. » (Efforts avec congestion de la face.) + + " J'ai comme des élastiques dans les yeux. » Elle les ouvre, je les lui referme, elle s'élire, se détend avec de véritables mouvements de clownisme. + « Ça éclaire, je vois toutes les couleurs dans mes yeux. » + + t Ça se détend partout. » — Elle ouvre les yeux, se frotte le front : « Oh ! ça me brûle !» — Je lui referme les yeux et lui dis de se sentir intérieurement comme à la surface du corps. Elle se tor ille, fait le clown encore plus longtemps que d'habitude. J'insiste de plusen plus, et elle se réveille enfin. Son sens musculaire, son champ visuel s )nt normaux, ainsi que sa sensibilité générale. Le front la brûle encore un peu.

Elle peut maintenant rester les yeux fermés volontairement sans avoir de soubresauts qui la forcent à les rouvrir. Il est évident que c'était là la cause de son impossibilité de dormir longtemps. Cette incapacité de tenir les paupières abaissées tenait aussi à leur sensibilité incomplète.

Dans la journée elle a la face toute cramoisie par plaques, avec sensation de brûlure et le soir elle a encore des élancements dans la tête du côté gauche, avec une légère diminution du sens musculaire seulement. Le matin à déjeuner à la suite du réveil elle avait eu très faim et mangé comme rarement cela lui était arrivé.

Le soir, elle a reperdu un peu de sensibilité : t C'est un trafic dans ma tête, surtout à gauche ! » dit-elle. Je l'endors.

26 juin, — Je lui fais ressentir sa tête. Elle éprouve une sensation de torsion dans la tête et dans les membres, qui n'a jamais été aussi forte. Puis c'est une sensation d'énervement qui la force à se contorsionner, se rouler sur elle-même. Après quoi elle se réveille assez brusquement, très gaie et ayant sa sensibilité normale dans tous les modes.

Juillet. — Elle se remet à dormir, deibx, trois, quatre heures par nuit. Mais à la suite de ses sorties elle reperd toujours un peu de sensibilité. C'est toujours le ventre et l'estomac qui sont le plus touchés.

Enfin, après une dernière séance pour lui donner toute sa sensibilité, elle quitte définitivement la villa Moulsouris le 17 juillet.

Au mois de novembre elle vient me revoir. A peine retournée chez elle, elle a été victime d'un accident de voiture qui lui a donné une émotion extrême. Elle n'a pas lardé à reperdre sa sensibilité en paitie, à moins manger surtout et à moins dormir.

208 NATURE DE I/llYSTÉRIE

Je coiislate une liémianestliésie gauche» lég^^e, du rétrécissement du champ visuel surtout à gauche, un point du vertex et de l'occiput du côté gauche, un autre à l'estomac et dans le dos.

Séance : retour complet de la sensibilité. Ce qui était surtout atteint, c'était l'eslomac et le ventre. Elle se maintient de nouveau bien pendant trois mois.

Au mois de janvier 1896, elle revient de nouveau. Elle a une légère diminution de la sensibilité à gauche, peau et sens spéciaux, l'estomac et le ventre sont surtout anesthésiés. Séance dans laquelle elle recouvre très rapidement toute sa sensibilité et à la fin de laquelle elle se réveille complètement normale.

Remarques. — L'intérêt de ce cas réside au point de vue clinique, d'une part dans la ténacité des phénomènes hystériques malgré le peu de durée de l'hystérie déclarée, et d'autre part dans la tendance extrême aux rechutes. Cette observation montre nettement comment la personnalité disparait, s'engourdit, s'endort quand l'hystérie apparaît, quand Tanesthésie survient soit sous l'influence du surmenage cérébral comme au début, soit sous l'influence d'émotion comme dans les aggravations et les rechutes que la malade a présentées. Elle démontre de plus que réveiller un sujet ou le /aire sentir est absolument la même chose, et qu'au point de vue thérapeutique on peut employer tantôt un procédé, tantôt un autre, ou les deux combinés. Un point intéressant mis également en relief dans ce cas c est le mécanisme de l'insomnie par impossibilité de maintenir les paupières fermées, et la valeur de cette constatation pour vérifier l'état de réveil complet du sujet. Quant aux réactions motrices et sensitives, elles ont pu, grâce à la difficulté de les provoquer et à leur lenteur, être suivies d'une façon minutieuse et comparées entre elles, de sorte que leur rapport réciproque apparaît clairement.

Si la guérison n'a pu être obtenue d'une façon définitive cela tient à la facilité avec laquelle la malade reperd sa sensibilité mais non à ce que cette sensibilité ne peut pas être réveillée complètement par le procédé en question. Il y a eu en tout cas amélioration permettant à la malade de reprendre sa place dans sa famille, et de vivre sans accidents nerveux graves.

Hystérie datant de Vâge de treize ans chez une plie de trente-quatre; contracture du pied, coxalgie hystérique, spasmes laryngés, maladie des tics par imitation, anorexie, visomnie, hyperesthésie génitale. Contractures généralisées. — Simple amélioration sous Vinfluence de Visolement, du traitement psychique et de la suggestion hypnotique. — Réveil simple et régres^ sion de la personnalité à Vâge de douze ou treize ans, — Réveil progressif et successif des diverses sensibilités générale, sensorielle-, viscérale. — Guérison. — Mort d'étranglement interne à la suite d'une hysiérectomie vaginale.

M"« Jeanne A..., âgtîe de vingl-liuit ans, est entrée le 9 décembre 1889 à la villa Montsouris. Fille d'un pt're alaxique et bizarre, elle a une tante maternelle qui est morte de ramollisseme4it cérébral, et un frère très nerveux. Elle n'a pas eu de convulsions dans Tcnfance. Réglée à treize ans, elle Ta toujours été régulièrement depuis lors. Dès Tûge de treize ans elle eut de la contracture du pied gauche, marchait sur la pointe, le talon ne touchant pas le sol, les orteils contractures en extension. De treize à vingt ans elle fut sujette d'une fa';on presque continuelle à un torticolis douloureux qui lui penchait la tète à gauche. Dès Tàge de quatorze ans on lui lit porter des corsets orthopédiques. A vingt ans elle fut prise de céphalées. Le membre inférieur gauche se prit, se contractura de plus en plus. Elle avait une douleur à la hanche et à la colonne lombaire. Ou crut à un mal de Pott. Elle boitait un peu, mais traînait surtout la jambe. Ou lui appliqua des pointes de feu. Elle consulta Gossolin, Le Fort, Péan qui diagnostiiiuèrent un mal de Pott. On la mit au repos au lit. A vingt et un ans, au bout de dix-huit mois de lit, on lui appliqua des appareils silicates; il y avait de Tabduction de la jambe gauche et un raccourcissement assez marqué.

Au moment de ses règles qui étaient très abondantes et très rapprochées, elle souffrait beaucoup plus de la hanche, et avait une grande nervosité. Elle fut maintenue dans Timmobilisation pendant quatre ans. On lui fit alors un appareil orthopédique qui lui permit de marcher au bout de quelque temps avec des béquilles. Mais elle ne put marcher que doux mois. Elle avait, disait-elle, « une planche qui se retournait dans l'estomac *. A la suite d'une forte émotion ses règles s'arrêtèrent et elle fut obligée de reprendre le lit pendant six mois : péritonite (?), délire, fièvre, hoquets, vomissements.

l'hystérie. — II. 14

Î10 NATURE DE L'UYSTËRIE

Au mois de décembre 1887, ses yeux devinrent tout à coup rouges et elle ne vit presque plus clair. Puis l'œil droit recouvrit la vision, mais l'œil gauche ne voit pas encore. On lui fit Télongation des deux nerfs sus-orbitaires iD"" Fieuzal) à cause des fortes douleurs des yeux et du spasme de> paupières. En même temps il survint de la surdité, qui persiste encore, de Toreille gauche.

Au mois de juin 1888 elle vint à la Salpêtrière où on diagnostiqua une coxalgie hystérique, et où elle resta jusqu*au 1*^*" avril 1889. A son arrivée, elle était bardée de fer, avec une cuirasse et un appareil pour la jambi* gauche et en plus deux béquilles. Débarrassée de ces engins, avec les douches et le massage, elle peut recouvrer la marche sinon complètement, du moins sufflsammenl pour n'avoir besoin que d'une canne.

Pendant son séjour à la Salpêtrière elle se trouve en contact avec une femme atteinte de maladie des tics. Elle Timite bientôt, mais n a d'abord que des secousses de la tête pendant la nuit.

Elle rentre à la Salpêtrière le 8 mai pour de Taphonie hystérique, avec des accès de spasme pharyngien qui l'empêchent de manger. Elle a également du spasme de l'estomac.

Au bout de quelques jours les secousses de tête deviennent permanentes et s'accompagnent de secousses dans les bras. Elle se frappe le dos ù coups de poing en disant : < merde » très haut, malgré tous ses elTorls pour se retenir.

Sortie le 16 septembre de la Salpêtrière, elle a toujours le même tic mais a remplacé « merde » par < non », en secouant la tête, et se frappant le dos ou la cuisse en même temps.

Depuis l'îlge de dix-huit ans elle a des sensations génésiques très fréquentes, surtout la nuit, accompagnées de spasme, de leucorrhée, et qu'on provoque facilement en lui serrant les poignets ou les bras.

Elle a du délire du toucher, ne peut toucher ni cuivre, ni fer surtout, ni du velours, ni les chats, depuis l'Age de dix-huit ans. Entrée le 9 décembre . elle a un tic très développé; elle jette sa tête en arrière en criant i non • ou « hem ! ; » elle saute sans pouvoir s'en empêcher ; se frappe le dos à plusieurs reprises ou la cuisse. Elle a du spasme des paupières. Elle a de la contracture du membre inférieur gauche en flexion pour la cuisse, et en extension pour le pied. Elle a des douleurs précordiales très violentes, avec des accès de spasme laryngé dans lesquels on peut craindre parfois une issue fatale tant ils sont intenses et prolongés, avec angoisse, exorbitisme, congestion de la face, etc. Hémianesthésie gauche. Rétrécissement du champ visuel surtout à gauche ; amaurose presque complète et surdité du côté gauche. Inappétence, insomnie. Sensations génésiques continuelles la nuit.

Je tente de l'endormir par hypnose le 25 décembre. On n'a jamais pu essayer ce procédé, à cause de son horreur à se laisser toucher. J'obtiens un calme pendant l'expérience et détermine une sorte de sommeil peu profond, qui ne lui laisse pas le souvenir de ce qu'elle a dit pendant qu'il se produisait. Elle est plus reposée à la suite, plus calme. Je lui ai suggéré de cesser son tic.

Le 28 (iëeetnàre le tic diminue, mais elle a nuit et jour une respiration rauque, sifflante et douloureuse; c'est une sorte de spasme laryngé, de suffocation continuelle.

Le 8 janvier dans la nuit reparait un point liystérogene au-dessus de la hanche gauche ; il suffit de le presser pour déterminer une attaque convulsive et délirante dont elle ne conserve aucun souvenir.

A la suite de cette attaque le spasme laryngé et l'impulsion orale cessent; il ne reste plus que des secousses de tèlc et les coups qu'elle se donne dans le dos, qui sont très diminués comme fréquence.

Deux jours après, à la suite d'une visite de sa mère, elle est reprise de sou tic avec émission de t non, non ».

A la suite d'une lettre qui l'émeut fortement quelques jours plus tard, elle a une série de crises toute l'après-midi. Après quoi disparition presque complète du tic et des spasmes. Elle n'a plus que quelques secousses de tête et ne se donne que quelques coups dans le dos. Le sommeil revient un peu.

[^janvier, — Elle va assez bien, est beaucoup plus calme, n'a presque plus de secousses.

i3 janvier, — Elle a quelquefois son tic avec « non, non », et quelques secousses* Elle a ses règles depuis hier soir.

Le soir, elle a un accès de chorée saltatoire.

Elle est d'une émotivité extrême ; elle a des soubresauts et crie à la moindre surprise ; elle est d'une instabilité très grande dans la conversalion elle travail, très impatiente, très loquace, très gaie, exubérante par moments.

ik janvier, — Attaque provoquée dans la journée par la pression involontaire du point hystérogène de la hanche gauche : convulsions et délire ; spasmes voluptueux au début, et accès saltatoire à la fin. Suppression presque complète du tic au réveil.

15 janvier, — Nouvelle attaque brusquement survenue à 4 heures du soir, qui dure jusqu'à 9 heures : contracture généralisée, délire, convulsions. Elle a un point hystérogène au creux épigastrique. Elle reste con- Iracturée à la suite de son attaque. Par du massage et des frictions je la décontracture. Son tic a complètement disparu.

i6 janvier. — Elle est contracturée des quatre membres ce matin, mais il est très facile de la décontracturer. Mais la contracture se reproduit légèrement, et le tic reparaît de temps à autre. Les coups qu'elle se donn*^ dans le dos existent toujours.

17 janvier. — Le soir grande attaque; grands mouvements de salutation, de propulsion du bassin ; arcs de cercle rapides ; contracture des quatre membres; délire. Durée de deux heures. Point hystérogène épigastrique.

18 janvier. — Grand calme; peu de tic. Se donne seulement quelques coups dans le dos.

22 janvier, — Grande crise le soir, sans motiX.

23 janvier. — Calme jusqu'à 3 heures. Puis agitée, reprise de spasmes laryngés ; trépidation des pieds ; point hystérogène à la partie moyenne 4le la face interne de la cuisse droite.

212 KATUIIE DK l/IIYSTÉlUt:

26 janvier, — Spasmes laryngés toute la journée. Le soir grande attaque avec délire; elle parle à son père et me répond comme si c'était lui; et dit : « Je ne veux pas retourner à P... Quel Lonheur! je suis guérie, complètement... J'ai toujours ma jambe gauche plus courte... Plus de tic ! plus de « non », plus de t cinq lettres »... Oh ! je suis contente, je vais pouvoir travailler... mais ma tante qu'est-ce qu'elle dira que je ne reste I)as avec elle ?» — Puis elle voit sa mère et lui parle : « Je suis guérie ! oh ! j'en étais sûre ! Mais ce qui m'a guéri ce sont ces sales attaques. Mais je n'en ai plus, je n'ai plus rien... Oh ! je leur en ai donné du mal (elle parle de nous dans l'établissement), ce qu'ils ont eu de la patience... j'ai eu de hi peine à m'habituer... ne voir personne, ne pas sortir! Mais j'ai été bieu soignée. Me voilà guérie, guérie î Je vais pouvoir redevenir comme tout le monde... C'était idiot ce tic, et puis de se taper dans le dos! Mais je me secoue la télé encore quehiuefois la nuit. Dansle jour je peux me retenir. »

Depuis deux ou trois attaques elle s'auto-suggestionne ainsi qu'elle est guérie et que c'est grâce aux attaques. Mais toutes les nuits elle se contracture des quatre membres; je la décontracture facilement le matin et rien ne reparaît même passagèrement dans la journée.

Elle a, môme pendant l'attaque, des sensations génésiques qui la font beaucoup souffrir. Il suffit de lui appuyer sur le sein gauche. Elle se frappe le dos, salue, lève eu cadence les jambes. Tout à coup elle dit qu'elle est fatiguée, qu'il est temps de dormir. Elle se met alors sur le séant, ouvre les yeux, dit qu'elle a dû être très malade, qu'elle va dormir. Elle se contracture des quatre membres et s'endort.

Elle subit ainsi d»?s hauts et des bas jusqu'au mois d'avril. A partir de là elle a une amélioration notable, surtout sous le rapport du caractère. Elle est beaucoup moins instable, moins exagérée dans ses sentiments et dans son activité.

A la suite d'une violente crise elle cesse de se tiiper le dos. Mais elle est prise de nouveaux spasmes laryngés d'une extrême intensité, qui se produiseut pendant une huitaine de jours, puis cessent brusquement et les coups dans le dos reparaissent, mais beaucoup moins forts et moins fréquents. Elle a encore des secousses de tête la nuit.

A la lin d'avril elle a une nouvelle crise, et à la suite elle n'a plus que de légers spasmes et ne se donne que de rares coups. Le sommeil est meilleur, le calme beaucoup plus grand, l'émotivité moindre.

11 maû — Depuis qu'elle va mieux, elle se sent changée. Sa mémoire semble lui échapper. Elle a moins de goût jiour la vie que lorsqu'elle était plus malade. Elle s'ennuie plus et se sent moins disposée au travail, auquel elle se livrait autrefois d'une fa<;on absolument impulsive. Elle a quelquefois des hallucinations terrifiantes la nuit, et voit son père qui lui fait toujours peur à l'état normal.

Elle est beaucoup plus facile à hypnotiser et plus suggestive.

15 mai, — Depuis quelque temps elle a une diminution de presque de moitié de sa résistance électrique. Elle se frappe rarement le dos. Elle est

beaucoup plus calme, mais a eiiroio do It'gers spasmes laryngés. Malgré de fréquente orages, Félat d'amélioration se maintient.

21 mai, — Je lui fais de la galvanisation Iranscérébrale. Pendant la séance elle s'endort complètement. J'en profite pour lui suggérer de n'avoir plus de spasmes. Elle en a très peu à la suite ; encore quelques secousses de tête.

15 juin. — On est obligé de lui arracher plusieurs dents et de la chloroformer. A la suite elle est reprise légèrement de spasmes laryngés, et recommence à se taper le dos.

19 juin. — Elle dort un peu mieux. Elle est très calmée par la galvanisation jointe à Thypnolisme.

Elle quitte rétablissement au mois de juillet très améliorée, mais sujette encore à quelques spasmes laryngés, à des attaques sous Tinfluence d'émotions et elle a toujours de la contracture du pied gauche en extension. Le tic ne reparaît plus à partir de 1890. Elle peut reprendre son travail et se maintient dans un assez bon état général.

Je la revois régulièrement quatre ou cinq fois chaque année. Je l'endors et lui suggère de ne plus avoir de crises, de spasmes, etc., et grâce à ces suggestions, peu fréquentes cependant, elle continue à se comporter d'une manière qui lui rend la vie supportable et lui permet de travailler.

1894. — Au mois de février se sentant assez fatiguée, ayant des attaques assez fréquentes et surtout des attaques de sommeil qui durent quelquefois deux jours, elle revient à rétablissement.

J'essaie aloi^ de lui faire recouvrer la sensibilité pendant l'hypnose. Elle est hyperesthésique surtout à gauche, et le moindre attouchement est douloureux. Une piqûre détermine une réaction telle qu'il s'établit une contracture générale. Elle a des sensations génésiques intenses et persistantes. Elle a un besoin d'activité continuelle. « Si je ne bougeais pas tout le temps, dit-elle, je m'engourdirais. » Elle a des crises de sommeil et a ordinairement un sommeil très agKé ou de l'insomnie. Elle a du rétrécissement du champ visuel avec amaurose presque complète du côté gauche, diminution de l'ouïe à gauche, des points hystérogènes au vertex, interscapulaires, ovariens. Elle a de la perte du sens musculaire et de la notion de position des membres, surtout du côté gauche. Elle a des attaques de contracture à la suite desquelles elle ne sent plus d'abord et s'engourdit, puis éprouve presque continuellement dans les membres des fourmillements.

J'entreprends de lui faire recouvrer la sensibilité et l'endors assez profondément, car elle s'endort maintenant avec beaucoup de facilité quoique l'hypnose ne soit jamais absolue.

Je commence par lui dire de sentir ses pieds, ses orteils, et particulièrement du côté gauche, qui est contracture avec hyperesthésie très douloureuse depuis l'ûge de douze ans. Aussitôt elle y éprouve des secousses, puis des fourmillements et se met à remuer ses orteils, du pied gauche. Quoiqu'il y ait de l'hyperesthésie et qu'en apparence la sensibilité soit exagérée, lorsque, après lui avoir dit de bien sentir ses orteils, je lui demande si c'est pareil des deux côtés, elle me répond qu'elle sent moins

214 NATURE DE LllYSTÉRIE

à gauche. L'exagération de la sensibilité dans Thyperesthésie nVst donc qu'apparente.

(A l'époque où j'obsen-ais et traitais cette malade, je n'avais pas encore une conception précise de la succession et de l'enchaînement des phénomènes et j'attachais surtout de l'importance aux diverses réactions des organes isolément. Je me bornerai donc à transcrire ici les notes prises à son sujet avec Tidée de rattacher ensemble les phénomènes observé? chez elle et chez d'autres, et non d'établir Tordre dans lequel ils se développèrent chez elle.)

Les jours suivants je continue et j'arrive à lui faire recouvrer complètement la sensibilité des jambes. Puis, agissant partiellement, j'arrive à lui faire ressentir les bras, la poitrine, le dos.

Enfin j'en arrive à la tête. Endormie, elle me dit ses sensations : il lui semble que le côté droit est noir et le gauche rouge, et quand elle va être malade, elle a la sensation d'un nœud bleu sur le verlex. Elle n'ose m'avouer ces impressions bizarres. Ou l'appelle souvent aussi d'un ton sec : « Jeanne! » Elle sait bien que c'est une hallucination et cependant elle s'y laisse prendre souvent. Il lui semble tjue son crâne est recouvert de parchemin, et il y a longtemps qu'elle n'a plus le sentiment de son cerveau.

En recouvrant la sensibilité de la tête, il lui semble que sa figure est de travers, et plus petite du côté gauche où elle est moins sensible. Elle éprouve des démangeaisons et se figure avoir des poux dans la tête.

J'insiste pour qu'elle seule bien les yeux. Endormie, à mesm'e que je lui dis de mieux sentir, elle dit : « C'est comme si on me tirait avec des épingles... Oh! c'est drôle, la lumière; c'est jaune, je n'ai jamais mi comme ça. > Elle ne voit plus de l'œil gauche depuis longtemps : la paupière de ce côté se contracte fortement, elle paraît en souffrir, se congestionne la face et dit soufTrir comme si on lui arrachait l'œil avec des pinces. Puis elle voit du jaune dans l'œil droit, c comme le soleil » et du vert dans l'œil gauche. Puis la sensibilité continuant à revenir, elle voit bleu, puis grenat. Des points noirs qui tachetaient ces couleurs disparaissent. Il lui semble que l'œil est très petit, puis elle voit trois couleurs à la fois en raies : vert, blanc et marron. Ensuite il lui semble voir le soleil éblouissant. Au réveil, elle voit les couleurs complémentaires de chaque ton : le vert rouge, le rouge vert, le bleu jaune, le jaune bleu. Le lendemain après avoir de nouveau ressenti les yeux, elle voit mieux les couleurs : le rouge est rose, le bleu est chamois, le jaune est bleu, le vert est jaune. Puis après avoir senti encore plus, je la réveille et alors elle voit les couleurs normalement.

Au milieu d'une séance où elle recouvre la sensibilité de la tête, elle me dit : c II me semble que je suis toute petite ; ce n'est plus moi, je ne sais ce qui se passe dans ma tête ; j'ai la peau comme du parchemin ; C^ bouillonne dans ma tête ; je veux guérir et il y a quelque chose qui me dit que ça ne se peut pas. » Au réveil, elle a très soif. Elle remonte à ses souvenirs de jeunesse. Elle dit ne plus reconnaître la maison, et être obligée de se faire un raisonnement pour savoir comment elle s'y trouve

et qui je suis. Elle se demande si elle connaît ses compagnes qu'elle connaissait bien toutes la veille. Elle ne se rappelle plus le nom d'une de ses amies intimes et se demande si elle aurait envie de revoir ses amis. Elle n'ose plus écrire chez elle, tant ses idées sont confuses. Elle me dit : t C'est drôle dans ma tête, c'est comme si vous aviez tiré ce qu'il y a dedans, et que vous y remettiez de nouvelles idées. » Son corps la brûle dans le côté gauche où la sensibilité n'est pas encore revenue.

Dans une autre séance de réveil de la tête elle dit : t Je ne suis plus la même ; c'est drôle, je me sens changée ; je souffre encore cependant, mais je suis contente ; il me semble que je vais guérir ; ce ne sont plus mes mêmes jambes. 11 me semble que je ne serai plus aussi méchante, aussi agitée. » Elle se sent fatiguée comme si elle relevait d'une grande maladie. Le retour de la sensibilité de la tête s'accompagne des sensations suivantes : on lui arrache la peau du crâne, on lui tire la cervelle : puis sa tête est vide surtout à gauche ; elle est libre, dégagée, on la lui a changée ; elle a repris son volume normal, ni trop grosse ni trop petite. A mesure que certaines idées s'en vont il lui semble que d'autres reviennent. Elle ne peut plus se rappeler que vaguement sa maison actuelle. Elle craint qu'on ne la reconnaisse plus chez elle et qu'elle ne se retrouve plus dans Paris. Depuis que sa tête ressent et se réveille, elle revient à ses souvenirs d'enfance depuis l'âge de trois ans, et toute son enfance lui repasse dans la mémoire. Mais depuis l'âge de treize ans, il lui semble que je vais faire un paquet de tout ce qu'elle a eu et l'en débarrasser. Elle a peur de redevenir ce qu'elle était enfant : boudeuse, paresseuse et gourmande.

Ainsi réveillée partiellement depuis quelques jours, ayant recouvré sa sensibilité générale et les sens spéciaux, la vue en particulier, d'une fa<;on très marquée, n'ayant plus d'hypereslhésie, ayant de la confusion des idées avec réveil de souvenirs anciens et perte des souvenirs récents, elle veut en finir. Je l'endors et lui ordonne de se réveiller complètement. Elle se sent changée : t Toul me quitte, tout se change dans ma tête, mes yeux s'arrachent... Oh ! je m'en vais; si je pouvais mounr étant comme cela !... Je n'ai plus de forces ; je ne me sens pas et je me sens en même temps, c'est drôle... Ça me coule par tout le corps... Oh! j'ai faim; si je n'avais pas mon ventre, je me croirais une autre personne ; il me semble que l'on m'allonge de partout. » Elle se tortille, gémit à cause des douleurs abdominales et tout à coup se détend et ouvre les yeux

Au réveil elle s'étonne que sa chaussure gauche ait une talonnette, qui corrige sa contracture du pied. « Tiens, mais avant j'avais des béquilles î » Elle n'a donc plus conscience de son âge, qu'elle ignore. Elle sait seulement qu'elle a plus de dix ans et qu'elle a passé 1875. Elle dit qu'il lui semble relever d'une grande maladie, et èlre tombée malade à douze ans et demie. Elle ne reconnaît ni moi, ni personne de la maison. Elle ne se retrouve pas davantage dans l'établissement. En insistant pour savoir son âge, elle finit par croire qu'elle a vingt ans, mais ne saurait dire si c'est vingt ou trente.

i^^mars. — Endormie le lendemain, elle se croit pendant le sommeil à

rage (le vingt ans, sY-tonne d'avoir de fjxussos dcnls, se demande si c'est vrai que je la soigne depuis longtemps, comme on le lui a dit. Je lui dis de sentir sa tête davantage et elle se souvient bientôt de Tépoque de ses vingtdeux ans où on lui avait fait un lit mécanique, puisqu'elle a été longtemps couchée, et qu'on lui a fait des appareils silicates dans une maison de santé. Continuant à sentir la télé, qu'elle secoue d'un côté à l'autre el dont elle paraît souffrir, surtout à la nuque qu'elle empoigne souvent en s'élirant le cou, elle se rappelle qu'elle faisait des chapeaux, que sa mère tenait une maison de meubles, et que son frère était dans les chemins de fer. Tout cela remonte à plusieurs années. Puis elle voit le mariage de son frère, des ennuis de famille, et année par année les souvenirs lui reviennent ainsi. Enfin elle arrive à l'époque actuelle. Elle a de Tappréhension de rentrer chez elle. Il semble qu'elle voudrait changer son milieu comme sa personnalité.

Je lui dis alors de se sentir complètement de la tôte aux pieds. Elle se tortille, s'étire. Elle s'écrie : « On me dépouille, on m'arrache les seins... ils me font mal... ils me tirent le cœur... ra me quitte, tout le monde rae quitte... on m'arrache les yeux... Oh ! me font-ils du mal !... On me change tout l'intérieur, est-ce vrai ?... ce qu'ils sont méchants ceux qui me travaillent à l'intérieur ! Mais je me laisse faire pour guérir ; ils me fatiguent joliment... je m'en vais, je m'en vais; j'ai une sensation de vert-de-giis dans la bouche ; c'est eux qui sont cause de ça... est-ce que je n'ai plus qu'un ventre, j'en avais deux ?... ma tête est neuve ; ma gorge est drôle; je ne sais plus si c'est bien moi. > Elle finit de se réveiller par les yeux qui recouvrent leur sensibilité les derniers.

6 mars, — Je l'endors de nouveau pour la faire mieux sentir. En même temps que des sensations particulières dans la tête elle en éprouve dans les membres et les viscères. Elle repasse toute sa vie depuis 1893 et rae dit que, depuis septembre 1893, elle n'est plus elle-même et se demandait toujours si elle rêvait ou non et si c'était elle qui parlait.

Dans le cours de la séance elle se sent devenir toute grande en même temps qu'elle éprouve des tiraillements dans les membres ; sa peau lui semble comme du parchemin collé sur ses os, et qu'elle se décolle quand elle recouvre sa sensibilité et se replace alors convenablement.

Elle quitte la maison le 17 mars après plusieurs séances pour lui faire recouvrer de mieux en mieux sa sensibilité. Quand elle part elle a sa sensibilité générale complète ; son pied gauche, contracture depuis làge de treize ans, est assoupli et elle marche maintenant également bien des deux jambes et en posant le pied à plat sur toute la plante. Elle n'a plus de rétrécissement du champ visuel ni de dyschromatopsie. La tête est libre et sans point hystérogène, mais le bas-ventre est encore hypéresthésique et les intestins et l'estomac sont encore diminués comme sensibilité. Cependant son aspect général n'est plus le même. Elle est calme, régulière dans ses mouvements; elle a l'air plus jeune; le regard est plus clair, ne fuit plus les yeux de ses interlocuteurs.

9 avril 1894. — De retour chez elle elle m'écrit : « C'est une chose bien

ilrôle ; depuis mon retour le 17 mars je n'oublie rien des personnes que j'ai revues ni des choses que j'ai faites ; tout se case dans ma tête et n'en n^part pas du tout. Mais jusque-là je suis depuis vingt ans comme si j'avais été morte et je ne me souviens de rien. C'est une nouvelle vie que je recommence depuis mon réveil le 1®'' mars 189i. Si Ton me dit que je vais voir telle ou telle personne, on a beau me la désigner d'avance me la rappeler, cela m'embrouille au lieu de réveiller mon souvenir. Il faut que je voie la personne, et lui parle, alors elle se case dans ma léte, mais j'avoue ne pas la reconnaître. C'est comme pour tout ce que j'ai fait avant mon réveil, j'accepte ce que Ton me dit, mais je ne reconnais rien. J'accepte et crois tout ce que l'on me dit. Je n'ai pas reconnu le D"" B. Mais je m'aperçois bien que pendant longtemps j'ai dû voir les figures des gens sous un autre aspect qu'elles n'étaient, car comme je les vois depuis mon retour on me dit que je les vois bien telles qu'elles sont. Je n'ai pas reconnu mon frère; je l'ai laissé il y a vingt ans en écolier; je l'ai accepté tel que je l'ai vu; mais pendant ces vingt dernières années je ne puis le suivre. Ce qui me fatigue le plus, c'est lorsque l'on me dit que j'étais intime avec telle ou telle personne ; alors je dois m'cfTorcer de causer avec elle comme autrefois. Et ne me souvenant de rien cela m'embrouille; je préfère avoir affaire à des personnes indifférentes.

«< C'est drôle comme je me suis remise vite au magasin ; je fais ma correspondance sans aucune angoisse; je suis tranquille à ce sujet. 11 paraît que je suis plus agréable pour la vente, mais cela me fatigue encore. 11 aurait fallu que je puisse rester au moins quelques mois sans m'en occuper.

" Je ne reconnais pas mon père ; il est vrai qu'il est plus vieux que mes vingt ans d'absence. Je ne puis me faire non plus à ma tante. Quant à ma mère, je suis heureuse de l'avoir retrouvée ; je suis avec elle comme si je l'avais perdue et retrouvée.

« J'ai passé mes époques avec des crampes de partout, mais pas de crises, ni de contractures. J'ai cependant eu un moment où j'ai dû être un peu partie, car j'ai été dans ma chambre et j'ai pleuré, mais cela a passé. Le plus douloureux chez moi est le cou et le dos qui me font souffrir dès que je fatigue un peu. 11 me semble alors que tous les muscles se conlracturent.

« Je mange bien, sans faire attention à ce que je mange. Je suis susceptible, et puis il y a des choses qui m'ennuient et me fatiguent. »

Le 16 avril elle m'écrit : « Depuis que vous m'avez « bobiné » la tète je veux me souvenir, mais impossible. Décidément, monsieur, vous m'avez repêchée à vingt ans. J'ai dû être morte pendant ce temps, mais cela m'est égal, puisque ma mémoire doit revenir. Vous ne sauriez croire l'effet que le magasin du Louvre me fait. Je n'ai donc jamais été à ce magasin ? Qu'il est grand ! Vous savez que j'ai dû aller chez des fournisseurs pour moi; je les ai trouvés nouveaux et je ne crois pas les avoir vus encore. Je me suis bien comportée en route et j'ai toujours devant les yeux ce but : Vouloir guérir, et je vous entends me le dire... J'ai des crampes dans les jambes. »

Sa mère m'écrit : « Je la retrouve encore bien des années en arrière, comme il y a vingt ans. Elle reconnaît bien les personnes, mais vieillies ;

les objets c'est de môme. Ce que je remarque, c'est que tout ce qui se présente chaque jour, elle le met bien dans sa tête et elle ne l'oublie pas. tille a pasîi<'' ses époques sans crise de sommeil ; nous avons eu deux orages de suite; ell * n'a pas eu de crise'; elle était seulement bien énervée. »

Ainsi à partir du jour où elle a recouvré la sensibilité et a repassé toute son existence, elle n'a plus d'accidents nerveux.

2^ juillet, — Depuis le mois de mars elle n'a plus eu de crise de sommeil, plus de contractures; elle dort assez bien, et n'a presque plus de sensations génésiques sauf à l'approclie de ses règles.

Elle ne souffre plus du cou comme avant quand elle travaille. Elle s'est fait opérer il y a douze jours d'un ongle incarné. A la suite du chloroforme elle a eu une légère contracture avec anesthésie du pied gauche, le même qui depuis l'âge de douze ans était contracture. J^lle me dit que depuis qu'elle a été chloroformée il lui semble qu'elle n'a plus bien sa tête à elle.

Séîince : je lui fais ressentir d'abord les jambes qui présentent les réactions ordinaires; puis le bas-ventre qui lui donne la sensation que «< cela s'ouvre, se dilate, se dénoue »; les bras et le tronc reviennent vite; puis la tête. Depuis quelques jours il lui semble entendre du côté gauche : Tu tomberas en crise, etdu côté droit : Non lu n'auras rien. Sa tête est comme du parchemin à droite. Le retour de la sensibilité amène de la douleur ; elle prend sa tête à deux mains et la secoue. Elle parle tout le temps et dit ce qu'elle éprouve : « Oh ! c'est bientôt fini ! cela s'en va, c'est parti. » Je lui dis alors de sentir des pieds à la tête : les jambes réagissent encore un peu ; puis le ventre, le bas-ventre et les reins ; puis l'estomac : t Oh I je sens que j'ai faim maintenant, dit-elle; je ne pouvais plus manger après mon opération ; puis la poitrine, le dos, les bras : elle se prend les seins, se secoue les bras ; pour le cou elle se prend la tête et la secoue ; les épaules, les bras jusqu'au bout des doigts : elle s'étire, claque les doigts, se frotte les mains ; puis c'est le tour de la face : elle se la frotte énergiquement ; enfin la tête complètement : elle se la prend h. deux mains et la secoue, puis la balance dans tous les sens : « Ça craque, dit-elle; je sens que ça vient; et puis l'envie de dormir me vient; oh! je suis bien; je sens que ce n'est plus moi; je crois que je suis retombée dans le chloroforme; je ne sais plus quelle date nous sommes ; je ne savais plus si c'était moi ou une autre. » Je lui dis de sentir encore plus la tête. Elle la secoue de nouveau : c Oh I on sent les idées qui reviennent; c'est drôle je n'avais plus d'idées ; c'était une mécanique qui marchait, je vois que je suis chez nous, qu'il faut que je fasse des travaux; je vois chaque chose ; je suis calme, je suis bien; je vois tout ce que j'ai à faire ; oh ! que j'ai faim, qu'il me tarde d'être au restaurant ; je vois ma tante étendue, elle va mourir d'ici un mois (ceci est exact, sa tante est gravement malade et dernièrement, alors qu'elle paraissait être à vingt ans en arrière, elle ne pouvait l'admettre); oh ! je suis bien, nous sommes demain jeudi, je vais me réveiller. > Je lui dis encore une fois de se sentir des pieds à la tête, t Oh! (jue je suis bien, » s'écrie-t-elle ! Elle s'étire puis se laisse aller et se réveille complètement.

OBSEKVATION XiV 219

Elle a toute sa sensibilité générale, viscérale et sensorielle.

15 octobre. — Depuis cette époque elle n'a plus eu ni contractures, ni crises. Une seule fois, à la suite iFune violente émotion, elle a eu une attaque de sommeil très courle, dont elle est sortie complètement et revenue à son état normal où elle s'est maintenue.

Quelque temps avant, on a constaté « une rétroversion utérine, avec prolapsus de la trompe gauche ; utérus et trompes adhérentes ». Deux médecins Font examinée et confirmé ce diagnosMc. Elle a de la leucorrhée. On lui fait des applications de laminaire dans la cavité utérine, on tamponne ses culs-de-sac, on lui prescrit des injections contre Tintlammation utérine et péri-utérine. Il y a de vives douleurs dans le ventre surtout à droite; Tétat général est moins bon, quoique aucun accident nerveux ne survienne. Elle est anémiée, les trails un peu tirés. Elle vient h Paris se faire opérer. Le chirurgien ne constate rien d'utérin ni de péri-utérin, mais en présence des douleurs très vives ressenties, de la grande névralgie [lelvienne, il fait riiystérectomie vaginale totale. On ne trouve rien en effel dans les annexes, sauf un pelit kyste hémorragique récent gros comme un liaricot dans l'ovaire droit, et ayant probablement été le point de départ des douleurs. Le résultat ne se fait pas longtemps attendre quoique Topération ait été aussi classique et bien exécutée, sans la moindre complication, que possible. Des vomissements surviennent, symptomatiques d'un arrêt des matières ; on fait un anus contre nature, et la malade meurt quatre jours après l'opération*.

Remarques. — Ce cas est un des plus intéressants au point de vue thérapeutique. Il s'agit en effet d'une grande hystérique dégénérée, traitée depuis de longues années, et chez laquelle tous les traitements, y compris celui que je lui avais fait suivre en 1890, avaient échoué ou n'avaient amené qu'une amélioration peu marquée. Dès que je lui appliquai le procédé du réveil de la sensibilité, lequel amena la régression de la personnalité à l'âge où avaient commencé les accidents, ceux-ci disparurent, et pendant les mois qui s'écoulèrent entre le nouveau traitement et l'opération dont elle mourut, elle jouit d'une santé qu'elle n'avait jamais connue depuis le début des accidents vingt ans auparavant. Les phénomènes les plus tenaces, comme la contracture du pied gauche, qui datait de l'âge de treize ans, disparurent eux-mêmes. Et ce résultat ne fut obtenu que dans l'espace de quelques semaines, alors que des mois de traitement antérieurement n'avaient amené qu'une amélioration relative.

» Cette observation figure dans la thèse de M' Le Fournier : La mort dans Vhys-

Hystérie datant de huit ans. — A norexie, vomissements^ crises, hypochondrie. — Réveil de la sensibilité suivi de retour de Vappélit, de cessation des crises, de retour du sommeil, — Guérison,

M. G... Joan-Baptislc, ûgé de Irenh'-huit ans, est entré à la villa Montsouris le 17 mars 1895. Sorti lo 10 mai 1895.

Antécédents héréditaires. — Sa mère était nerveuse, mais sans accidents caractérislitjues, non plus rju'aucun membre de la famille maternelle. Le p^re n'est pas nerveux. Deux frères sont un peu faibles d'esprit. Du coté paternel aucun antécédent sérieux n'est arrivé non plus.

Antécédents personnels. — Il a toujours été très nerveux. Etant en pension, il était souvent obligé de quitter pendant huit ou quinze jours parce qu'il se surexcitait, s'énervait, et devenait impossible à diriger. M^me difficulté à se plier à la discipline au régiment, mais au point de vue de la santé, c'est la meilleure année qu'il ait passée. A la suite de son volontariat à vingt et un ans, il eut une fièvre typhoïde, avec délire assez intense pendant deux ou trois jours, dont il se remit complètement. — Syphilis à vingt-quatre ans. 11 y a quatre ans il eut une gomme du voile du palais. — A vingt-cinq ans crises hépatJcjues. Joueur, noceur, intelligent, mais incapable de travailler d'une manière suivie, il a toujours mené une existence très mouvementée et très irrégulière, ayant une action d'autant plus fâcheuse sur lui qu'il est très émotif, très irritable.

Histoire de la maladie. — Il y a sept ou huit ans qu'il commença à avoir tous les quatre ou cinq mois des crises d'étoulTement pendant la nuit, vers 1 ou 2 heures du matin : il éprouvait une constriction dans la région du cœur, avait la sensation d'étouffer, poussait un cri; il lui semblait que son cœur s'arrêtait, et il avait une angoisse comme s'il allait mourir. En même temps il éprouvait une vive douleur dans le bras gauche dans la sphère du cubital, et dans la poitrine. Cela ne durait que quelques secondes et il se rendormait. Le lendemain il se sentait fatigué, et le cœur était douloureux.

Au mois d'octobre 1893, il fut pris d'une crise semblable pour laquelle on lui fit une piqûre de morphine qui parut la calmer. Mais ces crises revinrent toutes les nuits et jusqu'à deux et trois fois dans la môme unit

pendant trois semaines environ. Dans la journée il avait des espèces de syncopes avec refroidissement et aneslliésie des extrémilés.

Au mois de novembre 1893, il fut placé dans un établissement hydrothérapique de Paris. Son traitement consista simplement dans des douches, mais on le laissait aller toutes les nuits au cercle, de sorte que continuant à mener la même existence, il ne s'améliora guère. Il eut cependant un peu moins de crises, mais il dormait très peu et très mal, n'avait pas d'appétit, et avait toujours l'appréhension de voir apparaître une crise et d'y succomber.

En 189i, il est pris fréquemment de vertiges, surtout quand il est dans la rue. Ses jambes lui semblaient plus lourdes, plus grosses, et en même temps se dérober sous lui. Il était obligé de se raccrocher aux murs pour ne pas tomber. Sa tête était lourde, mais il dormait relativement assez bien. L'appétit n'était pas bon et la constipation était opiniâtre. Les crises persistaient et il les sentait très bien venir d'avance, étant averti par une sensation de gonflement au niveau du cœur. Elles revenaient tous les huit ou dix jours, et le laissaient de plus en plus fatigué.

11 s'afl'aiblit progressivement et, vers le mois de décembre, il commença à manger de moins en moins et à ne plus guère dormir. Il pouvait se lever pendant deux jours, et restait couché trois autres. Il ne pouvait plus lire, ni s'occuper de rien et finit par prendre complètement le lit. Il avait alors une anesthésie généralisée.

En février 1895, il fut pris pendant huit jours de vomissements. Dès qu'il prenait quelque chose il le rejetait, sans douleur à l'estomac, sans môme le sentir y pénétrer, sans effort. On dut l'alimenter par des lavements nutritifs. Du reste, dès 1893, il avait commencé de souffrir de l'estomac. Fréquemment, trois ou quatre heures après le repas, il avait un vomissement. D'autres fois c'étaient des douleurs, des sensations de brûlures au creux épigastrique. Le sommeil était complètement absent. Il était en proie toute la nuit à un énervement extrême qui lui faisait « faire des sauts de carpe » toute la nuit.

Il ne commençait à sentir la chaleur des bains qu'à 40°; à 35 et 36° il les trouvait froids. Il eut alors une sensation de picotement et de brûlure généralisée, qui fut suivie d'une sorte d'éruption sur tout le corps, avec une température de 40°. Son énervement était tel, ainsi que les douleurs de tête qui occupaient la nuque et le vertex ensuite, qu'il avait envie de se tuer et qu'on fut obligé de le surveiller à cause de cela. L' anesthésie commença par l'extrémité des doigts et gagna peu à peu. 11 constatait lui-même très bien la ligne de démarcation entre les parties anesthésiées et sensibles, et remarqua que les frictions ne pouvaient arriver à déterminer de rougeur sur les premières, tandis qu'au-dessus elles en provotjuaient. Mais l'anesthésie devint telle que dans une de ses crises à forme syncopale on le frictionna sur tout le corps avec du vinaigre des Quatre- Voleurs, d'une telle fa';on que l'épiderme fut enlevé en maints endroits sans qu'il en ressentît aucune douleur, ni même aucune sensation.

Il souffrait toujours du cœur au niveau duquel il avait un point doulou-

222 NATUKE DE L'HYSTÉRIE

loureux. Il tomba alors dans un véritable état hypoclioudriaque, persuadé qu'il était atteint d'une maladie de cœur. A côté des phénomènes douloureux il avait en effet, en outre, des intermittences très rapprochées, et il avait un faux pas environ toutes les trois ou quatre pulsations.

Sa tête s'embarrassait de plus en plus. Au mois de février il la sentit devenir plus grosse et plus lourde. Sa mémoire diminuait beaucoup. L'association des idées se faisait de plus en {dus lentemeut. Il répétait souvent plusieurs fois le mène noi, incapable de trouver la suite de ce qu'il voulait dire. Il lui arrivait même quelquefois de ne pouvoir pas répondre quand on lui adressait la parole. Il montrait alors sa télé pour expliquer que c'était là que ça le tenaiL Souvent, par contre, il lui arrivait de parler seul, automati(|uement.

Exanien à Ventrée le 17 mars, — 11 arrive courbé en deux, se tenant à peine sur les jambes, l'air sombre, mélancolique, très amaigri, les traits tirés, les mains et les pieds refroidis; il est recroquevillé sur lui-même, parle peu et a l'aspect d'un malade à bout de forces.

L'aneslliésie est généralisée. Mais tandis que les sensations tactiles sont relativement conservées, quoique très diminuées, l'analgésie est absolue. 11 est également insensible au chaud et au froid, et ne saurait apprécier si la douche est chaude ou froide. Le pharynx, la langue, sont anesthésiés et le réflexe pharyngien aboli. Le goût est aboli ; tous les aliments ont le même goût de cendre, de papier mdché. 11 ne peut avaler qu'avec grande difficulté et en s'aidant de boisson, car il no sent plus les mouvements de la langue ni ceux de la déglutition. L'estomac est également anesthésié. Outre que la région épigastrique est insensible, il a perdu complètement le sentiment de la faim, et ne sait pas si les aliments qui pénètrent dans son estomac sont chauds ou froids. L'intestin est anesthésié également : il n'éprouve jamais le besoin d'aller à la selle et a une constipation opiniâtre. Il ne sent pas son cœur battre, sauf par moments à la suite desquels il a des arrêts avec sentiment d'oppression et anxiété. De fait, il a des faux pas toutes les 2o à 30 pulsations environ. 11 a une anesthésié semblable des voies respiratoires et ne sait pas si l'air qu'il aspire est chaud ou froid. L'amplitude des mouvements respiratoires est diminuée.

L'ouïe est diminuée des deux côtés, surtout à gauche.

Le champ visuel est extrêmement rétréci, surtout à gauche.

Le sens musculaire et la notion de position des membres sont abolis.

La tête lui paraît très volumineuse, surtout du côté gauche. Elle lui semble grosse et lourde et il la lient penchée sur la poitrine, le dos voûté. Il y sent une barre au niveau du front, au sommet une sorte de plaque douloureuse, et à la nuque une autre barre plus forte comme au front.

11 est sujet à des crises qui reviennent cinq et six fois par jour et qui se présentent de la façon suivante : il commence par tomber dans un étal de torpeur; puis il ferme les yeux, se renverse en arrière, sans pous&er de cri, les bras et les jambes raidis, les doigts en griffe. Il fait alors l'arc de cercle et des contorsions sur lui-même, en même temps qu'il pous-se des gémissements, des sortes de grognements. Puis il entre en résolution.

reste eacore abattu et dans la torpeur, puis paraît se remettre, et recommence à s'occuper de ce qui se passe autour de lui, et à causer. ♦

Histoire clinique. — Je le soumets immédiatement à l'isolement et à rhydrotliérapie froide. Dès le premier soir de son arrivée je lui fais absorber du potage, des œufs, de la crème, par simple injonction, suivant ma méthode dans l'anorexie hystérique, qu'il s'agissait chez lui de combattre tout d'abord. 11 garde fort bien tout ce qu'il absorbe, et de môme le lendemain où j'y ajoute de la viande et des légumes.

Le 49 mars il est pris d'une crise à 2 heures de l'après-midi. Je l'étends sur son lit, et lui appliquant la main sur les yeux pour les maintenir fermés, je lui dis, une fois entré en résolution: «Sentez vos jambes, vos pieds d'abord, sentez-les bien complètement. » Aussitôt il fait des mouvements d'extension et de flexion de la cuisse, de la jambe des pieds, des orteils, alternativement des deux côtés. Puis il s'étire les jambes et les pieds. — «Que sentez-vous? — Je sens que ra remue, mes jambes. » Je le pique alors: il sent la douleur et retire sa jambe. J'insiste : « Sentez plus, sentez encore mieux. >» Il a de petites secousses dans les jambes, une sorte de trépidation puis de nouveau il s'étire, fait de grands mouvements d'extension et de flexion. Enfin il s'arrête, les membies inférieurs dans le relâchement. Je constate alors que le sens musculaire, la notion de position des membres, la sensibilité générale dans ses divers modes sont revenus.

Je fais de même pour les bras, et lui dis simplement de bien les sentir : Il les élire ; on y observe des secousses, de la trépidation ; il écarte les doigts, les étend au maximum, les referme, s'étire encore, se prend les mains, les doigts, se les tire, se les fait craquer, puis enfin s'ariéte. La sensibilité est rétablie comme aux membres inférieurs.

« Sentez votre ventre et votre estomac, » lui dis-je alors. Aussitôt le ventre se conlorsionne, le bassin se soulève et s'abaisse ; le creux épigastrique ostanimé de soubresauts. — « D. Qu'éprouvez-vous î — R. Ça tiraille^dans l'estomac ; je sens des gargouillements dans le ventre. — D. Sentez davantage, rncore davantage. — U. Ça tiraille toujours... Tiens, c'est chaud ce que j ai pris. — D. Davantage encore. — R. Ça ne tiraille plus; il est bien, mon t'stomac. — D. Comment est-il, gros ou petit! — R. Pas trop gros. — D. Et le ventre? — R. Il est bien aussi. » Je constate alors que la sensibilité cutanée est revenue dans ses différents modes.

Je passe alors à la poitrine et au cœur pour leur rendre la sensibilité. La sensibilité respiratoire revient rapidement. — D. Alors, lui dis-je, sentez bien votre cœur; comment lesentez-vous en ce moment? — R. Je ne le sens pas ; je ne le sens que lorsque je mets la main dessus. — D. Sentez-le bien complètement. — 11 fait de grandes inspirations d'abord, puis est pris de trépidations dans les bras, et peu après dans les jambes. D. Que ressentez-vous? — R. C'est un sursaut général, malgré moi. — D. Sentez bien votre cœur, encore mieux. — Il se tate le cœur avec la main gauche. J'insiste encore : Il se sent oppressé et déboutonne son gilet. — J). Qu'éprouvez-vous ? — R. Je sens par moments des battements, et puis des espèces d'arrêts. — D. Encore mieux. — 11 a de petites secousses dans le

côté gaiiclie du corps. — 1). Que sentez-vous? — R. Ça bat quatre ou cinq coups ; ra s'arrôte, i>uis <;a reprend. Quand ra s'arrête, ra m'oppresse; ra ne me sufTutiue pas, mais ra me gène. — Je constate qu'il devient plus prolixe dans ses réponses; plus spontané dans ses répliques, ne se contentant plus de me répondre d'une fa«;on brève, mais donnant de lui-même des détails sur ce qu'il ressent. Il se tûte le pouls, puis comparativeraent son cœur et son pouls. J'insiste encore pour qu'il le sente bien. « Il est bien maintenant, me dit-il enfin. » — Toute la poitrine est maintenant sensible.

D. Dormez-vous 1 — U. Non. Je suis dans une douce somnolence ; j'aurais envie de dormir.

Je procède alors de même pour la télé, et lui dis de bien sentir ses lèvres, sa langue, sa bouche, sa gorge. Il a des mouvements des lèvre>, de la langue dans tous les sens et se met à bàillei*. « C'est la premièrf fois que je bûille depuis que je suis malade, » me dit-il avec satisfaction. J'insiste encore plus. <- Je me sens avaler maintenant. Du reste j'ai mieux avalé ce malin, h. déjeuner, sans être obligé de boire tout le temps. » La sensibilité est revenue maintenant au cou et a la face.

D. Suivez-moi bien; concentrez toute votre attention, et sentez-vous bien des pieds à la tête. Comment la sentez-vous votre tête ? — R. Oh ! elle est moins lourde et moins grosse qu'elle n'était. — D. Sentez-vous bien complètement. — Il s'élire les pieds, les jambes, les bras ; ouvre les yeux et se les frotte. Je les lui referme et remets les doigts dessus en lui disant de se mieux sentir encore. Il s'élire de nouveau les jambes, se les prend à pleines mains : « Oh ! je pourrais marcher, faire de la gymnastique. Mais il ne faudrait pas me demander beaucoup de force avec le bras. — D- Allez, sentez complètement partout, le ventre, l'estomac, le tronc, l'intestin. — R. Je l'ai senti ce malin mon intestin pour aller à la selle. C'est la première fois depuis dix-huit mois que j'éprouve de la satisfaction à satisfaire ce besoin. — 11 gesticule encore les jambes, ouvre les yeux, bâille, s'étire, se frotte la barbe, fait des mouvements de déglutition, se frotte \e> mains, en fait craquer les articulations, remue les jambes, les étire encore, referme les yeux, se frotte les pieds et les frappe l'un conti-e l'autre, pousse de profonds soupirs, soulève le bassin, secoue ses jambes, ses bras, puis a des sortes de frémissements généralisés. Enfin il pousse un grand soupir, se redresse, puis se recouche ; c Je me sens, me dit-il sans que je lui demande rien ; il me semble que je commence à avoir un peu froid aux pieds (en effet onM'a déchaussé pour le coucher sur sou lit)- — D. Sentez bien votre tête. — R. Oh ! je la sens bien, la bougresse. — D- Pourquoi bougresse ? — R. C'est cjne c'était toujours elle qui était la cause de tout. — D. Quoi donc ? — R. J'avais une barre bien arrêtée sui' le front et puis là au sommet (il me montre la place avec le doigt) et puis derrière la nuque. — Il se frotte les yeux, s'élire encore, parle des brui^* qu'il entend dans la chambre voisine. — D. Vous êtes mieux? — R. Ohî oui, surtout plus que lorsqu'on m'a porté sur le lit. — D. Vous vous y êtes senti porter?— R. Oui. — D. Vous vous sentez pendant vos crises?'-

H. Plus ou moins. — D. Que sentez-vous? — R. Je sens mes nerfs qui se raidissent, qui sursautent malgré moi.

Il se réveille enfin et me dit : « Crisli, que j'ai soif! » On lui donne du vin et un biscuit. Il mastique très bien et déglutit bien. 11 le remarque aussitôt : t Oh ! j'avale bien, et je sens bien le goût maintenant. »

20 marSy pas de crise. Il ne dort pas la nuit; mange mieux, mais sans appétit.

21 marSj pas de crise. Mange de mieux en mieux. Cependant il sent un peu moins le goût des aliments aujourd'hui, et ne sent pas encore la douche.

22 mars, — 11 a un peu dormi pendajit la nuit dernière, par petits sommes coupés de rêves et de cauchemars. Il est très gai le matin, a meilleur .î mine et déjeune bien, avec un commencement d\ippétit. Après déjeuner il tombe dans un état de torpeur légère, avec diminution de la sensibilité et reste ainsi absorbé jusqu'à la douche, sous l'influence de laquelle sa gaîté revient et sa torpeur disparaît. Examiné à ce moment, je constate qu'il n'a presque plus de stigmates. Le champ visuel est encore légèrement rétréci à gauche. La sensibilité est revenue partout, peut-être un peu obtuse encore ; le sens musculaire et la notion de position des membres sont presque normaux, mais avec une légère hésitation encore. Il sent encore sa tête un peu grosse. « Tout vient de là, » dit-il. Il attribue aussi à la glace qu'on lui a mise autrefois sur la tète l'engourdissement qu'il y a senti par la suite, t Cela me soulageait, dit-il, mais en même temps je sentais comme si ma tôte se ratatinait et s'engourdissait. » Il dit encore : • J'ai des éclaircies par moments, où je me sens très bien, les idées claires, la tète dégagée. Mais je dépasse trop la mesure dans ces moments-là et après j'ai de l'abattement. » C'est alors qu'il tombe dans ces accès de torpeur qui ^e terminaient généralement par une crise.

Le 23 mars, il a augmenté de 5 livres depuis son entrée et de 113 passe à 118 livres. 11 mange très bien du reste, mais ne trouve pas encore beaucoup de goût aux aliments. Il se sent la télé encore un peu grosse et lourde, surtout après les repas où il reste encore dans ujie légère torpeur. H dort un peu mieux, mais toujours légèrement et se trouve fréquemment réveillé par des cauchemars. Il commence à pouvoir lire, jouer, supporter les conversations entre plusieurs personnes.

Le 31 mars, il a encore augmenté de 4 livres, 122.

Le 6 avril, il pèse 124 livres. Il commence à bien dormir; mange avec appétit, est gai, joue, lit, entend la musique sans fatigue.

Le 9 avrily le sens musculaire est encore un peu hésitant ; la notion dtî position des membres parait normale. La sensibilité est égale des deux côtés et beaucoup plus vive qu'au dernier examen le 21 mars. Il en a luimême conscience. Le champ visuel ne présente plus du tout de rétrécissement. Il sent bien tous ses organes, et eu particulier son cœur, où il n'éprouve plus ces sensations d'étoufTement, précurseurs de crises. Aussi n*a-t-il plus du tout d'idées hypochondriaques. Son cœur cependant a toujours des faux pas, toutes les 20 à 25 pulsations environ, mais sans provoquer aucune angoisse, ni douleur.

l'hystérie. — n. 15

îiG NATURE DE LMIYSTEIIIE

Le 13 avril, son poids est de 130 livres, et le 20 avril de 131, ce qui fail un gain de 18 livres en un mois.

Le 21 avril, il s'est maintenu au môme poids. Il a fait très orageux louUla semaine. Le sommeil a été un peu plus agité. L'appétit est toujours bon, mais moins vorace. Dans la nuit du 25 il a eu une légère sensation d'étoulTement au cirur, de deux ou trois secondes.

Le 29 avril, il ne reste absolument pas trace de trouble, si léger qu'il soit, de la sensibilité générale, sensorielle ou viscérale. Le sommeil a ét«'« excellent, avec quel([ues rêves encore, mais pas assez forts pour le réveiller comme autrefois. L'appétit et les forces générales se maintieauenl bien. Il est aussi gai <{u'il était autrefois hypochondriaque.

Il ([uitle l'étiiblissement le 10 mai, sentant encore « comme un léger voile » dans la tôte.

Depuis lors j'ai eu de ses nouvelles. Il n'a plus présenté aucun accidenf nerveux et la guéri sou s'est bien maintenue.

Remarques. — Cette observation est remarquable en raison de la gravité des phénomènes nerveux qui avaient plongé le malade dans un véritable état cachectique, et d'autre part de la rapidité avec laquelle le réveil de la sensibilité a ramené le fonctionnement organique. Elle démontre également combien est trompeuse l'apparence des malades pour juger de Tétat réel des troubles de la sensibilité. Enfin elle montre que les troubles généraux de la nutrition sont sous la dépendance directe des troubles de la sensibilité viscérale, de même que l'état mental. Il est juste aussi de faire remarquer qu'il s'agissait d'un homme et que le mécanisme de l'hystérie s'y révèle absolument identique à celui qu'on constate chez la femme.

ffysléne : attaques convulsiveSy astnsie-abasie, contractures^ anorexie^ anesthésie généralisée, insomnie, — Réveil progressif de la sensibilité; disparition des phénomènes moteurs. — Béveil de la sensibilité cérébrale; régression de la personnalité à dix ans en arriéi'e. — Phénomènes subjectifs et objectifs du retour des diverses sensibilités, — Guérison en quatre mois.

yiue Eugénie L..., âgée de vingt ans, est entrée dans mon établissement le i" avril 1895 et en est sortie le 20 juillet. C'est une grande jeune fille très bien constituée, fille unique. Son père est mort d'une maladie de cœur. Sa mère est neiTeuse, mais n'a jamais eu d'accidents. Ses grands parents vivent encore et sont très bien portants. Son enfance s>st bien passée. Elle a eu une fièvre typhoïde à dix ans, et a été réglée à onze ans, sans troubles. Depuis cette époque les règles ont toujours été régulières. Jusqu'à quinze ans elle a été bien portante. A cette épocjue elle eut rinlluenza à forme bronchitique, et à partir de ce moment elle se sentit plus faible. Elle s'ennuyait de tout, était énervée, et par moments ne dormait que peu ou pas la nuit. Elle ne pouvait rester en place et éprouvait le besoin de changer continuellement d'occupation.

Il y a trois ans, elle eut sa première crise de nerfs, elle ne se rappelle pas à propos de quoi. A la suite elle en eut tous les jours et quelquefois plusieurs dans la journée. La crise débutait par un mal de tête au sommet, et mal au cœur sans nausée ni vomissements. Elle tombait alors, criait et se débattait pendant trois quarts d'heure quelquefois. Elle avait aussi des crises de rire ou de pleurs, des bâillements^ du hoquet. Au bout de deux mois elle entra dans l'établissement du D»" X... où elle resta quatre mois.

A son entrée elle avait une anesthésic généralisée, une céphalée continuelle au vertex et à la nuque, des points hyperesthésiqucs ou hystérogènes dans le dos, les bras, les jambes, et au niveau des ovaires. Elle avait des soubresauts très fréquents. Elle ne dormait plus et mangeait à peine, n'ayant pas faim. Elle recouvra à peu près sa sensibilité et sortit de l'établissement.n'ayant plus de crises depuis un mois.

Rentrée chez elle, elle dormait toujours très mal et mangeait, mais sans appétit. Elle se maintint assez bien pendant quelques mois. Puis les crises

228 NATUIIE DE L'HYSTÉRIE

reparurent au moment di's W'gles. On lui fit alors dos piqûres de sérum pour arrêter les crises.

A partir de janvier 1894 elle relombe de nouveau. Elle se sent anéantie, n'ayant plus de goût à rien, plus de sommeil, ni d'appétit du tout. Son père meurt en avril. Elle en est très impressionnée et les crises reparaissent aussitôt. Elle retourne alors en traitement chez le D''X... et en ressort dans le même état que la première fois. L'été de 189i se passe assez bien, sans crises, mais elle est toujours apathique, ennuyée.

Au mois de janvier 1895, à la suite d'une forte contrariété, elle tombe dans un état de plus profond ennui, cesse de dormir et de manger convenablement. Au mois de février elle a la grippe (?). En mars les crises reparaissent sans cause apparente. En outre, dès le commencement de sa grippe, elle cesse de se b'ver et de marcher. Elle avait une douleur dans les mollets, par suite de laquelle elle tombait dès (juVlle essayait de marcher. Elle est rejuise en même temps d'insomnie, d'anorexie, de céphalée, et des saignements de nez surviennent. Les crises vont en augmentant tous les jours, et se renouvellent plusieurs fois par jour. Elle s'endort quehjuefois en ayant la sensation qu'elle perd connaissance.

Le début des crises a lieu tantôt par une forte douleur de tête, une sorte d'étourdissement, tantôt par une sorte de mal de cœur, comme si elle allait se trouver mal.

Tout le monde l'agace ; elle ne veut plus voir personne et ne s'occupe plus à rien. Elle perd la mémoire. Elle ne se souvenait presque plus de tout ce (ju'elle avait appris dans ses classes, et cela n'était jamais revenu même à la suite de sa première cure.

Depuis le début de ses accidents à quinze ans elle dit n'avoir jamais eu, même dans les meilleures périodes, sa tête libre, elle en souffrait toujours plus ou moins. 11 y avait ordinairement une hyperesthésie du sommet de la tête qui l'empêchait de se coiffer et d'y toucher.

Etat actuel. — Membres supérieurs : anesthésie et analgésie complètes. Inversion de la notion de position des doigts; elle prend le pouce pour le petit doigt et réciproquement ; notion de position des membres presque complètement abolie.

Membres inférieurs : à gauche perle complète du sens musculaire et de la notion de position. Anesthésie du pied et de la face interne de la jambe ; hyperesthésie douloureuse de la face externe ; anesthésie douloureuse de la cuisse. — A droite, même état, mais moins prononcé.

Tronc : Anesthésie généralisée, douloureuse, dans la région sus et sousmammaire et latérale gauches. Points hyperesthésiques intei-scapulaire et lombaire. Doubles points ovariens.

Tête : anesthésie généralisée. Points hyperesthésiques et douloureux au vertex, à la nuque et aux globes oculaires. Anesthésie pharyngée absolue. Ouïe diminuée, mais égale des deux côtés, (ioût et odorat abolis. Rétrécissement très marqué du champ visuel surtout à gauche. Dyschfomatopsie pour le violet qui est noir.

Anorexie : elle ne sent pas ce qu'elle mange. Elle dit que depuis qu'elle

ost malade, môme dans les meilleurs moments, son estomac n a jamais été en bon état. 11 lui semble qu'il est resserré et, quand elle mange, qu'il est trop plein, qu'elle étouffe, comme s'il y avait une pierre qui le remplisse. Au début elle avait des crampes et ne pouvait supporter aucun contact au creux de l'estomac, le moindre frôlement lui était douloureux. A ce moment elle sentait encore ce qu'elle mangeait. Puis les crampes cessèrent et les bâillements survinrent. L'appétit disparut alors; elle ne sentait plus ni le chaud ni le froid dans TesLomac ; les aliments lui donnaient la sensation d'une boule de feu. Elle eut alors une sensation constante de brûlure dans l'estomac, sans jamais avoir ni nausées, ni vomissements. Au niveau de la région épigastrique le pincement, la piqûre, le frôlement, la pression ne sont pas perçus, mais lui donnent une impression douloureuse uniforme qu'elle ne peut différencier suivant leur origine. Il lui semble que tout € se dérange > intérieurement, et en effet, dès qu'on prati(|ue un attouchement, on perroit des contractions internes. Il y a en somme anesthésie et analgésie avec hyperesthésie apparente.

Pendant l'examen elle ferme tout à coup les yeux et s'endort presque complètement. Je maintiens ses yeux fermés et l'interroge : « D. En temps ordinaire êtes-vous éveillée ou endormie? — R. Je crois que je suis plutôt endormie. Il y a des moments où je suis un peu plus réveillée. — D. Qu'éprouvez-vous dans la tète? — R. Tout est confus; c'est un engourdissement dans les yeux et dans toute la tôte. — D. Vous souvenez-vous mieux de ce qui s'est passé avant ou depuis votre maladie ? — R. Non, tout est confus dans mes idées. > ^

Elle ouvre les yeux, les frotte et dit : « Oh ! j'ai sommeil comme tout! »

Lorsqu'elle est entrée, elle avait de l'astasie-abasie et de l'incontineuce d'urine. Ces deux troubles ont cédé très rapidement, en deux ou trois jours. — D. Que sentiez-vous dans les jambes quand vous ne marchiez pas *? — R. J'avais mal dans le ventre, et les jambes lourdes; par moments je ne les sentais plus du tout ; elles se dérobaient sous moi. — D. El maintenant que vous marchez, qu'éprouvez-vous ? — R. J*ai des tiraillements dedans ; ra fourmille. J'ai une douleur très vive sur le côté ; mais elles sont moins lourdes et elles ne se dérobent plus sous moi. »

L'insomnie est absolue.

Elle a une aprosexie extrême. Elle ne peut fixer son attention sur rien. D'un moment à l'autre elle oublie ce qu'elle a fait. Elle vit dans le moment présent et est incapable de dire le soir ce qu'elle a fait la veille, ni môme dans la journée. Elle n'a aucune notion du temps écoulé. Elle a. ses règles le il avril. Le 12 au soir, elle a une attaque convulsive au cours de laquelle je l'endors facilement.

Le 13 avril elle est restée endormie, mais d'un sommeil assez superficiel. Je lui ordonne de se réveiller comidètement des pieds à la tète, tout en lui maintenant les yeux fermés. Elle s'élire un peu, remue les jambes, et me dit qu'elle est réveillée. L'anesthésie persiste ainsi que l'absence complète du sens musculaire. J'insiste pour qu'elle se réveille davantage et (ju'elle se sente. « Sentez bien vos jambes depuis le bout des pieds. » Ans-

sitôt elle se met à faire avec les pieds des mouvements de pédale alternatifs. — D. Qu'est-ce que vous faites avec vos jambes ? — R. Je ne sais pas.

— Je lui dis de les sentir de plus en plus, en insistant sans cesse, et à un moment donné elle me dit : c Je les sens aujourd'hui. » Mais elle ne sent ni contact, ni piqûre et ne se rend même pas compte qu'elle les remue. + + Elle sent alors qu'elles remuent. En môme temps elle perçoit la piqûre et le contact, mais le sens musculaire est toujours absent.

Je la réveille alors, mais son regard est encore vague et flou. Elle est mal réveillée. Sa sensibilité a disparu. Je la rendors, cette fois très complètement. Elle sent de nouveau ses jambes comme tout à Theure, je l'interroge alors sur sa cénesthésic. Elle ne sent ni son cœur, ni son estomac, ni ses intestins. Elle ne se rend pas compte de ses besoins. Elle ne sent pas ses membres. Elle ne sait pas depuis combien de temps elle est ici. Elle ne se rappelle pas avoir eu une crise hier et ne peut donner aucun renseignement sur ce qu'elle éprouve dans ses crises.

Son état cénesthésique n'est plus le môme tout à fait qu'à l'entrée. Elle est en effet un peu moins inconsciente, puisqu'elle n'a plus de miction involontaire, plus d'abasie, et que, si l'anorexie pei*siste, elle peut cependant manger maintenant. Ces modifications s'accompagnent de confusion dans les idées et les souvenirs, tandis qu'auparavant tout ce qui s'était passé depuis sa maladie formait un tout continu qu'elle pouvait raconter. Ses règles augmentent d'ailleurs cet état de confusion mentale.

Le 16 avril, elle a une nouvelle crise le soir. J'en profile pour l'endormir et lui faire recouvrer la sensibilité des membres inférieurs en commençant par les pieds. Elle étend et fléchit les pieds, les orteils, d'une manière rythmée et alternante, d'abord sans percevoir le mouvement, puis en le percevant, -}- + + Elle sent que les jambes sont lourdes. -}- + -f Elles sont grosses et engourdies (il n'y a pas encore de retour de la sensibilité cutanée ni musculaire appréciable). -}- -|- + Les genoux paraissent lourds. -|- + -h Lcs mouvements alternatifs des jambes augmentent d'amplitude, et les jambes paraissent plus lourdes. Puis elle frappe le lit avec plus de force en faisant des mouvements plus étendus des pieds et des genoux qu'elle plie complètement. Le rythme se précipite aussi, légèrement. — D. Que sentezvous? — R. Les genoux me font mal, ils craquent. — D. Et les jambes?

— R. Elles sont lourdes. — D. Font-elles mal? — R. Non. -}- -h -f Les genoux picotent maintenant et ne craquent plus. Elle ne perçoit encore ni le contact ni la piqûre. + -}- + Ça pique davantage dans les genoux. -|- -|- -f- Les genoux ne picotent plus, mais elle y éprouve intérieurement une douleur qu'elle ne peut définir. + Ça cuit dans les genoux. Elle ne perçoit encore ni le contact ni la douleur. + -\- Les jambes sont moins lourdes, -f + J'insiste pour qu'elle sente ses orteils de façon à lui faire recouvrer sa sensibilité de bas en haut régulièrement. Aussitôt elle se met à los remuer. — D. Pourquoi? — R. Ça me pique. + -f Elle les sent remuer et ils picotent encore. + -}- Elle sent maintenant que ça remue dans les jambes, et les orteils binilent. — Sentez bien les pieds et les orteils, lui dis-je. Elle les remue, puis elle y éprouve des picotements, des brûlures.

A ce moment elle perçoit le contact et la piqûre. + + + Sentez vos orteils, vos pieds, vos jambes jusqu'aux genoux, dis-je. Les mouvements altern-ilifs des jambes recommencent plus forts et plus amples. Elle sent ses pieds qui bnllent, puis les jambes remuer. Ensuite ra picote dans les jambes, de plus en plus fort, en même temps que les mouvements d'extension et de flexion cailencés augmentent d'intensité et de fréquence. + + + Elle ressent maintenant des tiraillements douloureux en môme temps que des picotements dans les mollets, -f + Les pieds brûlent beaucoup, les jambes et les genoux se mettent à leur tour à brûler. + + De nouveau cela picote dans les mollets. Puis les mouvements des jambes s'arrêtent. Elle est fatiguée. Elle sent la piqûre, le contact et le chatouillement, depuis l'extrémité des pieds jusqu'à la ligne interarticulaire des genoux. Le sens musculaire et la notion de position des membres ne sont pas encore revenus. Sesjambes ne brûlent plus. — D. Gomment sont-elles ? — R. Toutes petites. — Je la réveille alors pour ne pas la fatiguer.

I.e soir, après une journée très orageuse, elle a une ébauche de crise à la suite de laquelle elle reperd tout ce qu'elle a gagné.

17 avnl. — Je l'endors ce matin. — D. Que sentez-vous dans la tète ? — R. Elle est engourdie. — D. Depuis quand ? — R. Je ne sais pas; depuis longtemps. — D. Comment vous paraît-elle? — R. Grosse et lourde. — D. Vous rappelez-vous ee que vous avez fait hier? — R. Non. — I). Que sentez-vous dans le corps et les membres ? — R. Rien. — Je lui applique la main sur les yeux et lui dis : c Réveillez-vous complètement, » à plusieurs reprises. Au bout de quelques injonctions elle se met à remuer doucement la tête, les bras et les jambes. Au bout de quelques minutes de mouvements, je lui demande ce qu'elle éprouve. Elle me répond : « Je suis engourdie. » — t Réveillez-vous de plus en plus, des pieds à la tête, » lui dis-je. Elle se met alors à faire avec les jambes les mômes mouvements qu'hier, lorsque je lui disais ; sentez et non pas : éveillez-vous. Au bout de quelque temps elle y éprouve le môme sentiment de pesanteur.

Fixé sur ce point que de la réveiller ou de la faire sentir amène les mômes réactions, je la réveille par injonction simple.

20 avnl. — Hier elle a vu son médecin le matin. Le soir, quand je lui eji parle, elle est tout étonnée et me dit qu'elle n'a vu personne. Elle a une amnésie continue absolue pour tout. Ge matin, je lui dis, une fois endormie, de « se réveiller complètement des pieds à la tête ». Elle se met bientôt à faire des mouvements de flexion et d'extension des membres inférieurs. J'insiste et soutiens son attention en lui disant incessamment : € Réveillez-vous encore plus, encore mieux, toujours plus, » etc. Dès que je cesse de l'encourager ainsi, elle s'arrête. Au bout de quelque temps je m'aperçois que ses mouvements des membres inférieurs, qui sont alternatifs, prennent une régularité rythmique et que la sensibilité ne reparaît toujours pas. Je lui ordonne alors de se réveiller plus, en nommant les parties du corps depuis les jambes, le ventre, l'estomac, la poitrine, etc. Aussitôt il se produit des secousses dans le ventre, des mouvements d'élévation

et d'abaissement du bassin, mouvements dont elle n'a d'ailleurs pas encore conscience. Je lui dis alors : • Réveillez-vous depuis le cou jusqu'au bout dos pieds, la poitrine, le dos, les bras, l'estomac, le ventre, les jambeà. » Avant que la sensibilité ne soit réapparue, et au bout d'un certain temps de mouvements généraux, je lui dis de se réveiller de la tête aux pieds. Je remarque que lorsque je lui mets la main sur les yeux; ou sur le front, le> réactions sont plus vives. Elle a des secousses du dos et des bras avec l(»squels elle frappe le lit on cadence. • Révoillez-vous de la tête, » lui disjo. Aussitôt elle se met à Tosciller de droite à gauche, comme si elle se frottait Tocciput sur son oreiller. « Sontez-la bien, » lui dis-je. + ++ Les oscillations sont plus fortes, mais elle n'y sent rien. + + + Les oscillations continuent. • Ça lui tire dans le cou; — ra bout dans la tête. » ++ Elle commence à se tortiller tout le corps avec tendance à l'arc de cercle, renversement de la tête en arrière. • Ça tire, c'est comme des fils, jusque dans le cou, depuis le haut de la tête. » + + c Ça bout toujours; je ne peux plus. >

Je la réveille alors et lui demande ce qu'elle éprouve. « C'est drôle, je ne sens pas si j'ai des jambes, ni des bras. » Or auparavant elle ne remar- (fuait pas qu'elle ne sentait pas. — D. Et la tête, comment est-elle? — Elle est engourdie; ça tire dans le cou; ra bout là dedans. (Elle me montre son occiput.) C'est drôle, je ne sais pas où je suis; je me trouve toute drôle. (Elle regarde autour d'elle.) La chambre me semble changée. — D. Reconnaissez-vous les objets qui y sont? — R. Oui, mais ils n'ont plus le même air... Je ne peux pas dire ce qu'ils ont de changé. — D. A quoi réfléchissez-vous? — R. A rien; quand même je le voudrais, je ne pourrais pas.

21 ai»ri7. — Elle ne se rappelle pas après dîner avoir joué aux cartes avant, et cependant elle y joue très bien. Toujours même amnésie. Elle « file » à tout moment : elle s'arrête tout à coup de travailler, regarde dans le vide, paraît être sans pensée, indifférente à tout ce qui se passe autour d'elle, et reste ainsi immobilisée jusqu'à ce qu'on l'appelle énergi- ([uement par son nom. Elle a alors une secousse, un tressaillement, semble s'éveiller et quand on lui demande à quoi elle pense, répond invariablement : « Je ne pense à rien. »

28 avril. — Je lui ordonne, une fois endormie, de se réveiller bien complètement depuis les pieds jusqu'à la tête. Elle commence par remueriez jambes comme d'habitude, mais automatiquement. Je lui dis alors : « Sentez-vous mieux que cela, faites attention à ce que vous faites. >» Quoiqu'elle ne se rende pas compte consciemment qu'elle remue, les mouvements automatiques cessent, elle fait des arcs de cercle, se lord les bras et le corps. Au bout de dix minutes elle s'arrête; sa respiration est accélérée, c J'étouffe, » dit-elle. Je la laisse se reposer et reprends au bout de vingt minutes, en lui ordonnant de nouveau de se réveiller tout à fait et de se bien sentir. Au bout de cinq minutes elle s'arrête de nouveau. — I^- Qu'avez-vous ? — R. J\ii mal au cœur. — D. Que sentez-vous? — R. 11 est tout barbouillé. — D. Allez toujours; conliuuoz à vous réveiller do partout,

de plus en plus. — Elle commence alors à sentir remuer ses jambes. — D. Et dans le corps qu'éprouvez-vous? — R. Oh! ça brûle! — L'anesthésie, Tanalgésie, l'absence de sens musculaire et de notion de position des membres persistent toujours. Au bout de quelque temps elle sent quelle partie des membres je touche. Mais elle se trompe de côté pour les mains, et prend sa droite pour sa gauche, et réciproquement. Quant aux doigts, elle répond absolument au hasard quand on touche Tun ou l'autre. + + + Au bout de cinq minutes elle est reprise de tortillements, de contorsions générales, puis s'arrête en disant encore qu'elle a mal au cœur + + Elle reprend et au bout de trois minutes s'arrête de nouveau. — D. Pourquoi vous arrêtez-vous? — R. Mes jambes sont fatiguées; elles m'élancent. — D. Et dans le corps qu'éprouvez-vous? — R. Ça me brûle de plus en plus. — D. Et dans la tête? — R. Ça bout, -h-f Nouvelle reprise; nouvel arrêt au bout de trois minutes. Elle sent maintenant battre son cœur. -|- -|- Les jambes continuent à avoir des élancements; les bras commencent à faire un peu mal; la tête bout toujours.

Elle est fatiguée et j'arrête en la réveillant par souffle sur les yeux et injonction. Au réveil elle sent toujours battre son cœur et éprouve des élancements dans les jambes. Elle sent maintenant quand on les touche, mais avec transposition de droite à gauche.

Le soir elle a des points hyperesthésiques assez intenses dans la tête : * C'est comme des clous qui m'entreraient dans la tête. »

1®' mai. — Elle a été dans le vague toute la journée. Elle a des points hyperesthésiques très nombreux dans la tête, dans le dos. Je l'endors aujourd'hui avec la plus grande facilité, et lui dis de sentir sa tête. Elle la remue d'abord *dans tous les sens, sans s'en rendre compte, puis elle la sent remuer, ses clous tendent à diminuer. -|- + « Elle me fait moins mal. » -|-+ « Elle se dégage par devant; elle me fait encore mal par derrière. » 4- + « Ça ne me fait plus mal du tout. » Elle s'arrête alors et je constate qu'on peut toucher toute sa tête sans déterminer de douleur, alors qu'auparavant, dès que j'appuyais dessus, elje était près d'avoir une attaque. Sa tète lui paraît moins lourde et moins grosse, mais elle l'est encore beaucoup. — D. Gomment s'est-elle dégagée? — R. C'est comme un engourdissement. — D. Et l'engourdissement, comment est-il parti? — R. Je ne sais pas. + + + Les mouvements d'oscillation de la tête continuent. « Ça bout dans ma tête. » -f + + « Ça bout toujours ; elle est moins lourde et moins grosse. »

Elle est fatiguée et je la réveille. Elle ne reconnaît pas la salle d'électrothérapie où je l'ai amenée et qu'elle a vue déjà plusieurs fois, et me demande pourquoi elle se trouve là. Elle n'a plus de points hyperesthésiques dans la tête. Elle me raconte qu'il lui arrive souvent de voir tout s'éloigner autour d'elle dans un brouillard, devenir tout petit et puis qu'elle ne voit plus rien du tout à un moment donné.

2 mai. — Je l'endors et lui ordonne de se réveiller de la tête aux pieds ; oscillations de la tête, contorsions, soubresauts de tout le corps, suffocations ; elle sent sa tête qui bout, puis son cœur, sa respiration, puis des

234 NATUnE DE I/IIYSTÉRIE

élancements dans les jambes, el éprouve la sensation que « ça remue dans tout le corps >».

3 mai. — Je l'endors el lui ordonne de sentir d*abord trt-s bien ses pieds. Je veux cette fois procéder méthodiquement et ne passer à un segment de membre ou à un organe que lorsque les segments ou les organes inférieurs auront recouvré presque toute leur sensibilité.

Voici alors les phases par lesciuelles elle passe. Elle se met k remuer ses orteils et ses pieds dans tous les sens, sans avoir conscience de ses mouvements, -f -f Elle les sent remuer, et les trouve lourds, -f- -|- Ils sont moins lourds. + -h Elle y ressent des élancements. A ce moment elle ne perçoit encore ni le contact, ni la piqûre; le sens musculaire se montre à peine. -|- 4- « Ça picote. » + + '* Jt' sens des crampes. » A ce moment elle perçoit le contact et la piqûre, mais elle ne peut encore désigner quel orteil je tire, et me dit le deuxième pour le pouce, le pouce pour le quatrième, le pied gauche pour le pied droit, -f -|- « Ça me brûle maintenant... dessus et dedans. » Le sens musculaire est toujours aussi erroné, -f- -|- t Ça brûle toujours, mais moins. »-[--}-€ Ça tire dans mes pieds. » Elle perçoit assez vivement le chatouillement et retire ses pieds dès que j'en chatouille la plante, alors qu'au début le réflexe plantaire était aboli. -|--t- « Ça tire davantage... M(»s doigts de pied craquent. » De fait, elle les contracte de telh* sorte qu'il se produit réellement de petits craquements articulaires nettement perceptibles à l'oreille. + 4- " Ça ne tire plus... ils sont grands mes pieds. > + 4- I-es mouvements, après s'être arrêtés au moment où elle me disaik que ça ne tirait plus, recommencent. Maintenant elle reconnaît sans se tromper de quel côté est le pied que je touche, et quel est rorteil que je tire. Le sens musculaire est donc revenu. Je la réveille alors, et dès (ju'elle est debout elle dit : o Tiens, je sens que je marche... je sens sur quoi je marche. »

Le soir la sensibilité tactile et douloureuse, ainsi que le sens musculaire, ont de nouveau disparu dans les pieds. Elle les remue sans cesse tout en disant n'y rien sentir.

6 mai. — Je l'endors et lui dis de sentir ses jambes depuis les hanches jusqu'au bout des pieds. Elle les allonge et les fléchit, les écarte et les rapproche, les tourne en dedans et en dehors, leur fait en un mot exécuter tous les mouvements possibles, sans toutefois en avoir la notion. Puis elle les sent remuer, et elles lui paraissent lourdes. + + + Elle ne sent pas encore le contact, ni la douleur, mais ressent intérieurement des élancements. 4- + «< Elles élancent el elles brûlent. » 4- 4- « Je sens bien mes pieds ; ils brûlent encore un peu. » A ce moment la sensibilité tactile et douloureuse est revenue, mais pas encore la sensibilité musculaire, et elle se trompe sur la désignation des orteils que je touche. Elle ne sent le contact que jusqu'aux chevifles. 4-4- Elancements dans les jambes. La sensibilité au contact et à la douleur est revenue, mais pas encore le sens musculaire, et elle ne sait pas encore reconnaître si ses genoux sont éten- <lus ou fléchis. Les cuisses ne sentent pas encore. Cependant j'ai fait exprès de dire <f des hanches au bout des pieds » pour voir si la réappari-

lion de la sensibilité se ferait de haut eu bas ou bien au contraire se propageait naturellement de bas en baut. + + + Encore quelques élancements et brûlures. Elle sent le contact et la piqûre aux jambes. Le sens musculaire est revenu aux pieds, mais pas encore aux jambes ; toutefois elle ne fait plus de transposition dans la connaissance de ses genoux, -f- + + Elancements dans tout le membre. La sensibilité reparaît beaucoup plus rapidement à la cuisse. + + Le sens musculaire et la notion de position de tous les segments de membre sont revenus, tant dans les mouvements passifs qu'au repos. + + + De petites secousses réapparaissent. — ' D. Pourquoi ? — R. Ça brûlait encore un peu, maintenant ça sent bien, ea ne bi-ûle plus. — Elle réagit bien à toutes les excitiilions. A la hanche îl existe cependant encore luie plaque un peu moins sensible. + + + Tout sent également bien jusqu'à la crête iliaque et à Taine.

Je la réveille. Quand elle se met debout: « Tiens, ça me fait drôle; ça me semble dur, le plancher. Je ne vais pas pouvoir me tenir sur mes jambes, je tremble dessus. » Elle essaie de marcher et se rassoit aussitôt : «* Je n'ose pas marcher ; mes jambes tremblent ; elles sont fatiguées. J'ai des fourmis dedans ; on dirait des petites crampes. » — Iai soir, elle a déjà reperdu de la sensibilité.

7 mai. — Elle ne sent plus que ses pieds et a perdu le sens musculaire. Endormie elle regagne vite ce qu'elle a perdu. Le soir, à la douche, elle a une crise et reperd tout. Une fois anesthésique elle ne titube plus et remarche sans hésiter.

11 mai, — Endormie, je lui dis de sentir ses jambes, ses bras et son dos. La sensibilité des jambes revient (W»s vite. Ensuite elle remue les bras, les élire, sans s'en rendre compte d'abord, puis elle les sent remuer. Elle y éprouve après des élancements. Il n'y a encore aucune sensation de contact ni de piqûre, et transposition de la notion de position des bras et des doigts ; le pouce gauche est désigné par elle comme étant le petit doigt de la main droite, -f + « Ça cuit dans les bras. » La sensibilité au contact et à la douleur et la notion de position des doigts ne sont pas revenues. + + + Elle sent maintenant le contact et la douleur au bras droit, mais n'a pas de sens musculaire : elle prend le médius gauche pour l'index droit, le petit doigt pour le pouce, et réciproquement. + + + Le bras droit la brûle ; dans le bras gauche elle n'a d'autre sentiment que de se rendre compte qu'il remue.

Il est à remarquer que tout en prenant sa droite pour sa gauche quand je lui demande quel est le bras ou la main que je tiens, elh» ne se trompe pas lorsque je lui dis de sentir son bras droit ou son bras gauche et que c'est bien celui que je désigne qui se met en mouvement et dans lequel se passent les phénomènes de retour de la sensibilité. + + + Les sensations de contact et de douleur sont perçues dans le bras gauche, mais le sens musculaire n'est pas encore revenu. -) — h + Elle commence à agiter le dos et fait de petits arcs de cercle : « Ça lire partout. » -[- + + Etirements, arcs de cercles, détentes brusques. Le sens musculaire est revenu maintenant dans les deux bras.

Je la réveille alors, et comme la première fois elle tremble sur ses jambes et titube comme une ab'asique.

H mai. — Elle a eu une crise hier soir à la suite de laquelle elle se contracture dans Tatlitude de la crucifixion. J'ai arrêté sa crise par hypnose. Aujourd'hui elle se contracture du côté gauche. Le côté droit, surtout le membre inférieur, n'a pas complètement perdu sa sensibilité. Je l'endors et lui fais rapidement recouvrer sa sensibilité du côté gauche. La contracture cède en môme temps. Je lui demande pendant le sommeil ce qu'elle a ressenti (|uand elle s'est contracturée : t Ça s'est resserré dans mon côté; ça m'a tiré, et puis je n'ai plus rien senti. »

i^mai. — Depuis hier soir elle a très mal dans la tète. Elle s'est tout à coup congestionnée de la ftice et a perdu sa sensibilité. Aujourd'hui elle souffre encore davantage de la tête et commence une crise qui avorte l'après-midi. Elle est sur le point d'avoir ses règles qui sont en retard, et j'ajourne toute séance. Les règles viennent le 18 et sont terminées le 21.

23 mai. — Je l'endors et lui ordonne de sentir sa tête. Elle se met à la remuer de droite à gauche en se frottant la nuque. Les épaules et le do> participent à ces mouvements oscillatoires. + + c Ça bout. » + -f " Ç^ bout encore un peu; ça tire dans le cou jus([u'aux épaules. » Renversement de la tête en arrière comme si on la tirait par les cheveux. -\ — |- -f « Ça pique dans toute la tôte. -f 4- + Ça fourmille maintenant dans toute la tête. > Au fur et à mesure qu elle sent mieux, les oscillations sont moins amples, moins fréquentes et moins brusques. + + « Ma tète est moin:^ grosse ; je ne sais plus ce qui s'y passe ; ça fourmille. » H — h Çî^ ne fourmille plus ; elle est moins serrée. » Les oscillations sont très rares maintenant; les points douloureux de la nuque et du vertex diminuent. + -h Sa tête lui paraît plus lourde et elle dit n'y plus rien sentir. H — |- « Elle se vide, -h + + Elle se sépare au milieu; elle s'ouvre ». -+- H — h « J ^'i» '^^^^ au cœur; ça tourne dans ma tête; elle se vide toujours. » ++ «C'est chaud dans ma tête ; elle est moins serrée, moins lourde. +4- « Ça ('ouïe chaud. » + -(- c Je me sens mieux, plus dégagée. > + + « Elle est encore plus dégagée que tout à l'heure ; ça coule toujours chaud. » Il lui semble aussi qu'elle est plus réveillée.

Je la réveille alors par le souflle sur les yeux : c Tiens, dit-elle, ma télé ne me fait plus mal ; elle est moins lourde. J'ai le cou qui me tire. Je ne sais pas ce que j'ai dans la tôte. Elle est drôle, je la sens mieux. »

28 mai. — Elle s'endort toute seule au soleil et se contracture un peu à gauche et elle perd sa sensibilité. Je lui dis de sentir de la tête aux pieds : elle a des secousses généralisées ; elle sent que ça remue, puis que ça brûle. Avant que les sensations de contact, de douleur et le sens musculaire soient revenus, je la réveille. — « Ça brûle partout. » Le soir cette sensation de cuisson a déjà diminué.

31 mai, — Violent orage pendant lequel elle se contracture des quaVre membres. Je l'endors et lui ordonne de se réveiller. Mêmes réacliC)ns que lorsque je lui dis de sentir, et elle recouvre la sensibilité des membres inférieurs.

l" juin. — Elle garde toute la journée celle sensibilité, mais la reperd le soir.

2 Juin. — Je la lui fais recouvrer, un peu moins à gauche toutefois, et le soir elle Ta reperdue de ce côté.

3 juin, — Je lui ordonne de se réveiller complètement. Aussitôt contractions, secousses habituelles, surtout du côté gauche. Une fois les membres inférieurs revenus, c'est le tour de l'abdomen. Elle commence par le sentir remuer, puis il brûle. + + Elle contracte la paroi abdominale dans tous les sens et contorsionne le bassin. Les cuisses participent bientôt aux mouvements. — D. Que sentez-vous? — II. Ça m'élance. — Je constate alors <jue la sensibilité cutanée au contact et à la douleur est revenue dans toute la partie située au-dessous de la taille. Je la réveille alors.

4 juin. — Elle a reperdu la sensibilité de l'abdomen, mais non des membres inférieurs. Je le lui fais ressentir : mouvements sans en avoir conscience ; puis elle le sent remuer ; puis il brûle, il picote et ensuite il »'dance. Puis enlin rien, et elle dit le bien sentir. Le retour de la sensibilité cutanée correspond à l'apparition des élancements. Je lui dis alors : t Sentez votre estomac. > Mouvements de saillie et de retrait de la paroi ; gargouillements non conscients d'abord ; puis elle sent son estomac remuer, puis ra pique en même temps que les contractions augmentent ; ra pique de plus en plus et les contorsions se généralisent. Elle ne sait j)as si son estomac est grand ou petit. + + + + « H *'st gros; il pique toujours. » Grandes secousses générales. + + + « Il est toujours gros; il brûle. » + + € Ça m'élance. » A ce moment reparaît la sensibilité cutanée de la région gastrique. -}- + -f Les secousses, les gargouillements diminuent et disparaissent. € Maintenant il est bien, il est creux, ni gros ni petit. » Je la réveille.

6 juin, — Je l'endors et lui dis de sentir de partout complètement. Réactions habituelles des membres inférieurs, de l'abdomen et de l'estomac. A un moment donné elle étire ses bras, les tortille et y éprouve des brûlures, puis des élancements. A ce moment la sensation de contact et de douleur est revenue, mais il y a inversion dans la notion de droite et de gauche, ainsi que pour la situation des doigts. -\ — \- Elle sent maintenant ses doigts dans leur ordre naturel, à droite, mais se trompe encore sur la désignation de son bras droit qu'elle prend pour le gauche et réciproquement. + + + + En lui remuant l'épaule, elle reconnaît exactement que c'est la droite ou la gauche, et en. lui prenant la main il y a inversion encore. + + + L'interversion entre les bras a disparu ; mais il y a encore interversion pour les doigts de la main gauche. + + + Maintenant le pouce, le petit doigt et le médius gauche sont reconnus, mais le quatrième •'st pris pour l'index. + + 4- + Tout est bien reconnu maintenant dans l'ordre naturel. Le sens musculaire et la notion de position des membres paraissent normaux. — t Sentez-vous tout entière depuis le cou jusc[u'au bout des pieds et des mains. » Etirements, élancements, puis sensation de bien-être. Je la réveille alors.

Le soir elle a reperdu un peu de la sensibilité du tronc et des bras.

238 NATUne DE L'HYSTÉRIE

Endormie, je lui demande ce qui est le plus perdu : c C'est l'estomac. » Je constate en effet que toute la région gastrique est aneslhésique.

7 juin, — Je lui fais recouvrer toute la sensibilité depuis le cou jusqu'aux pieds, [.es réactions ordinaires se montrent et la sensibilité reparaît vile. Le soir elle court au jardin et reperd en grande partie ce qu'elle a regagné.

8 juin. — Je lui fais de nouveau recouvrer sa sensibilité, puis je la réveille. L'après-midi je l'endors et lui dis de sentir sa tête. — Oscillations qu'elle ne sent pas d'abord ; puis elle sent sa tête remuer + + « Ça brûle. + -f Ça brûle de plus en plus fort. + + + Ça m*élance. > Les élaucemeuts se font sentir d'abord à droite, puis à gauche et daas toute la tête, -f 4- € Ça tire à droite. » + + t Ça tire partout. » + + + « Ça tire moins; il y a quelque chose qui se casse. » Les contorsions se généralisent à tout le corps et en même temps se font entendre des gargouillements dans l'estomac. 4- + « Ça casse dans ma tête ; elle est moins lourde. — D. Qu'estce qui casse? — R. C'est comme du verre. — D. Comment est-il? —

R. Blanc. \- Les mouvements se généralisent dans tout le corps et

deviennent plus forts. « Ça me brûle partout » + « Ma tête est grosse... Ça tire dedans.... Ça se casse. — D. Qu'est ce qui tire ? — R. Des cordous. -f + En la pin<;ant je constate que sa sensibilité est beaucoup plus vive aux membres et qu'elle réagit beaucoup plus vite.

Elle est fatiguée. Je la réveille. Les bras et les jambes brûlent encore un peu. c Dans l'intérieur du corps c'est moins serré. Ma tête est moins lourde, mais elle est toute drôle. » La face est toujours anesthésiée, mais le cuir chevelu est plutôt hyperessthésié et la brûle.

9 juin. — Endormie je lui dis de sentir sa ligure. Mais, au lieu de la sentir, les réactions qui se passaient dans sa tête continuent, ce qui prouve bien ({u'il n'y a pas là de suggestion, mais que tous ces phénomènes obéissant à un déterminisme très précis. Elle éprouve de nouveau dans la tête des brûlures, puis des élancements. Ce n'est qu'au bout de quelque temps qu'elle commence à ressentir de la cuisson au visage, c Ça tire dans ma tête et dans ma ligure. » + -|- I^<^s mouvements se généralisent à tout le corps, et alors je lui dis : « Sentez-vous complètement de pai'tout, » obéissant ainsi au travail physiologique qui s'opère et ne le dirigeant plus, niais l'activant seulement en encourageant la malade à toujours sentir de plus en plus. « Ça me tire dans tout le corps. » + * Ça m'élance derrière la tète ; «;a ne tire plus. » + « C'est du verre (|ui casse. » + « Ça coule dans ma tête. » Elle sent maintenant le visage. + « Ça coule chaud, fort, parl:out, dans le corps aussi. > + « Ça coule toujours, dans la tête seulement. » En même temps elle oscille la tête comme si quelque chose la gênait dans le cou, + • Ça ne coule plus ; elle est moins lourde et moins grosse, ma tête ; . . . elle est vide. » + « Elle est mieux ; elle est moins lourde. » -|- « Ça tire encore. » — Cette séance durant depuis deux heures, je la réveille. Elle a encore de Tanesthésie du front et des paupières; um* légère hyperesthésie de la tête ; les points du verlex et de l'occiput sont encore un peu douloureux. Elle a des picotements dans la gorge qui la font tousser, et au niveau du larynx la sensibilité cutanée est très obtuse.

Je la rendors et lui dis de sentir sa gorge. Elle fait des mouvements de déglutition; le larynx monte et descend. Elle y ressent des [)icolemeuts, puis plus rien. Je la réveille. Elle ne tousse plus.

Elle n'a pas encore faim. Mais elle éprouve des douleurs, des cuissons dans Testomac après son déjeuner et vomit un peu.

iO Juin. — Endormie, je lui dis de sentir sa tôle complètement. Oscillations de la tète et en outre tortillements généraux. — D. Que sentez-vous? — R. Mes jambes. — En même temps il se produit des gargouillements dans Testomac. + + Elle sent son ventre. La tète lui paraît engourdie. + -f Sa tète brûle. + + L'estomac a des secousses et brûle. + + * Ça m'élance partout. » + -f € La lôte est moins lourde ; elle se fend au milieu ; dans le reste du corps ea m'élance. » -f + * C'est du veiTe qm se casse dans ma tète. »+ + « Ça coule partout. » — Je constate à ce moment qu'elle a la sensibilité du front et de tout le visage, sauf des paupières. J'insiste alors : * Sentez de plus en plus. » + + Oscillations de la tète de plus en plus fortes :

€ Ça coule toujours. » 1- Elle commence à sentir ses paupières ; sa

tête est vide, le corps aussi. + + Sentez-vous de la tête aux pieds, lui disje. — Aussitôt contorsions générales. — Sentez bien vos yeux : Elle cligne fortement : c Ils m'élancent. . . Ça tire partout... » — Contorsions générales, oscillations et secousses de la tète, plissement des yeux. + + « Ça tire partout... C'est comme des fils. » + -h * Je sens ma figure; elle me brûle... il y a moins de fds. » — D. Où sont-ils ? — R. Je ne sais pas. — D. Comment sont-ils partis? -— R. Us sont allongés. + + t Ma ligure brûle moins. . . mes yeux ne tirent plus ; ils sont moins lourds ; ai danse devant. > — D. Qu'est-ce qui danse devant? — R. De la lumière. + + t Ma tète est plus légère; mes yeux sont moins lourds, ça ne danse plus; je sens mieux. » Elle s'étire, se détend : « Il n'y a plus de fds ; ra se détend. » — Les points douloureux du vertex et de l'occiput sont presque complètement disparus ; elle se sent la tète beaucoup plus légère, et commence à entr'ouvrir les yeux, -t- + « Mes idées sont engourdies. »

Elle ouvre les yeux ; je les lui referme en lui ordonnant de sentir encore mieux. — D. Comment sont vos idées maintenant? — R. Plus nettes. — D. X quoi pensez-vous? — R. A maman. — D. A quelle époque pensezvous? — R. Au mois de février. — D. De quelle année? — R. 1895. — D. Pourquoi pensez-vous à cette époque ? — R. Je ne sais pas. + + + Elle se met au bout de peu de temps à pleurer. — D. A quoi pensez-vous? — R. A papa. — D. Pourquoi pleurez-vous? — R. Parce qu'il est mort? — D. A quelle époque sommes-nous donc ? — R. Au mois de mai. — D. De

quelle année? — R. 1894. 1- + E^e ne pleure plus. — D. En quelle

année sommes-nous? — R. En 1894. — D. Quel mois? — R. Février. — D. Qui suis-je, qui vous parle? — R. Je ne sais pas. — D. Que sentez-vous dans la tète? — R. Quelque chose qui se démêle. — D. A ({uelle époque sommes-nous? — R. En décembre 1893. — Elle repasse ainsi en rétrogradant les années précédentes. — D. Quel ûge avez-vous ? — • R. Dixsept ans. — D. Où demeurez-vous? — R. A N... (Elle habite aujourd'hui R...) — Elle arrive en mars 1892. A ce moment je constate une ânes-

240 NATURE DK L'HYSTÉRIE

Ihésie complète. — D. Comment allez-vous? — R. Mal, je n'ai pas de forces. — D. Depuis quand? — R. Je ne sais pas au juste. — D. Dormezvous bien ? — R. Non, très peu. — D. Pourquoi avez-vous perdu vos forces?

— R. C'est l'inlluenza. — D. Quand l'avez-vous eue ? — R. Je viens de ravoir. — Klle présente à ce moment de la contracture des bras. — D. A «iuelle époque est-on? — R. Au mois de mai 1891. — D. Pourquoi avezvous les mains raides? — R. Elles sont serrées. — D. Pourquoi? — R, A cause de l'orage. — Je constate un point douloureux au verlex ; sa sensibilité est un peu revenue. — D. Vous portez-vous bien? — R. Non, j'ai mal à l'estomac ; je ne peux pas manger. — D. Pourquoi ? — R. Il me fait mal. — D. Depuis quand? — R. Depuis le mois de janvier. — D. A la suite

de quoi ? — R. De l'inlluenza. 1- H — h La contracture disparaît, et la

sensibilité revient sur tout le corps. — D. A quelle époque est-on ? — R. En 1890, au mois de janvier. — D. Comment allez-vous? — R. Je ne vais pas bien ; j'ai la grippe. — D. Et votre tête, comment est-elle? — R. Elle me fait mal, elle brûle. — D. Depuis quand avez-vous mal à la tête? — R. Depuis cinq ans. — D. Ça a commencé à dix ans, alors? — R. Oui, mais j'avais un peu mal seulement. — D. Et depuis quand êles-vous malade ? — R. Depuis la grippe. — D. Et avant, vous alliez tout à fait bien ;

vous mangiez bien, vous dormiez bien? — R. Oui. h + Sentez-vous

tout à fait de la tète aux pieds, lui dis-je encore. Elle s'étire, se détend, ouvre les yeux que je referme, et je lui demande en quelle année nous sommes. — Elle est au mois de janvier 1890. Je la laisse ouvrir les yeux complètement. Elle regarde autour d'elle étonnée et un peu effrayée, ne me reconnaît pas, appelle sa mère. Se croyant en janvier, elle est surprise qu'il fasse cbaud et qu'il y ait des feuilles aux arbres. — Elle se croit le 12 janvier, c'est-à-dire que son état correspond bien à un moment très précis. Elle se demande comment il se fait qu'étant en deuil de sa grand'mère, morte en effet peu avant, en 1889, elle n'ait pas d'effets de deuil. Elle prétend que tous les vêtements qu'on lui présente ne sont pas à elle. Elle refuse d'aller dîner avec les autres malades parce qu'elle ne les connaît pas. — Le soir je l'endors après lui avoir brièvement expliqué qu'elle a été malade, est ici pour se soigner, et que je lui raconterai plus lard tout ce qui sest passé.

11 juin, — Le matin, à 9 heures, elle se réveille seule, avec des gestes enfantins, et se rendort. Je lui demande peu après quel jour ou esl. — R. Le 4 janvier. — D. De quelle année? — R. 1886. — D. Quel Age avez-vous donc? — R. Dix ans. — Je lui dis alors de se bien sentir complètement de lu tète aux pieds. Elle ouvre alors les yeux après s'être bien étirée le cou et les membres et a le même étonnement que la veille. Elle est très effrayét; de se trouver seule et se met à pleurer en demandant sa maman. La sensibilité paraît normale, mais elle se plaint de souffrir de la tête où elle a en effet un point au vertex. — D. Depuis quand avez-vous mal à la tête?

— R. Il n'y a pas longtemps. — D. Mais encore? — R. Depuis la mort de mon frère. — D. Quand ra? — R. Le 2 janvier. — D. De quelle année? - R. 1886. — Elle a des gestes d'enfant, une petite voix comme une fillette.

de son dge. — Je la laisse dans cet état après l'avoir consolée. Son chagrin est vite passé, et elle déjeune de bon appétit.

L'après-midi je la rendors et lui ordonne de se sentir complètement de la tôle aux pieds. Elle a des oscillations de la tôle, des mouvements d'ondulation, de reptation de tout le corps. Au bout de quelques minutes je lui demande la date. — R. Le 10 janvier. — D. Quelle année ? — R. 1886.

— Voyant qu'elle redescend le cours de son existence, j'insiste pour qu'elle sente de plus en plus. Elle arrive au 3 mai 1886, puis remonte au 11 mai 1887.

— D. Que sentez-vous ? — R. Ma tête qui remue. — D. Comment est-elle ?

— R. Elle est moins lourde. + Elle est au 9 mars 1888, à Paris, avec la lièvre muqueuse. Elle a la sensibilité des membres, mais souffre de la tête (point au vertex). — Elle a mis cinq minutes pour passer de 1887 à 88. Elle en met dix-huit pour passer au 1" mai 1889, dix pour arriver de là au 14 janvier 1890. A ce moment elle se met à tousser, et me répond que c'est qu'elle a l'influenza. + + Après un repos, interrogée de nouveau, elle est au 22 janvier 1890. Elle continue à avoir des contorsions de tout le corps, et elle ressent partout des élancements, en môme temps que sa tête lui parait moins lourde. + -f- Tout à coup elle a une contracture généralisée, pousse des cris, se débat et présente le tableau d'une attaque de nerfs. — D. Qu'avez-vous donc? — R. On m'a arraché une dent. — D. Le combien sommes-nous? — R. Le 16 septembre 1890. + + l^os contorsions générales augmentent. « Ma tète brûle, ça m'élance par tout le corps. » Elle est en novembre 1890. Arrivée eu décembre, elle s'arrête. — D. Poiu'quoi vous arrêtez-vous? — R. Je suis enrhumée, je suis courbaturée. — J'insiste, les mouvements reprennent. + Tout à coup elle crie, se rejette en arrière; se débat. — D. Qu'avez-vous donc? — R. On veut me mener chez un médecin. — D. Pourquoi ? — R. J'ai mal à l'estomac depuis trois mois. — D. Avez-vous des crises de nerfs? — R. J'en ai eu une. — D. Pourquoi? — R. On m'avait arraché une dent. — Elle est en ce moment au l®"" avril 91. Elle se met tout à coup à frapper sur son lit en disant : c Non, non, je ne le ferai pas. » (Elle est en mai 1891.) — I). Quoi donc? — R. Le traitement.

— D. Pourquoi, qu'est-ce donc ? — R. On veut me faire boire du lait, je ne l'aime pas. — D. Qu'avez-vous donc à l'estomac ? — R. Il me serre, il me fait mal. — Je constate qu'elle a de l'anesthésie généralisée et interrogée sur son sommeil elle me dit dormir à peine. — Les coups recommencent à tomber sur le lit : « Non, maman, non, je ne veux pas, s'écriet-elle? — D. Quoi donc? — R. Boire du lait... Il est toqué. — D. Qui donc? — R. Mon docteur. Il ne veut pas que je mange, je n'ai déjà pas faim... Je ne veux pas être sondée, je ne resterai pas couchée, jamais, jamais. — Elle a un accès' de colère en s'écriant qu'elle ne veut pas retourner chez lui (juin 1891). -h + Elle se met à avoir une attaque classique. — D. Pourquoi avez-vous une crise? — R. C'est l'orage. — D. En quel mois sommes-nous donc? — R. En juillet... papa ! j'ai peur! (Nouvelle attaque.) — D. De quoi?— R. De l'orage. + L'attaque s'arrête, et elle est bientôt en décembre 1891. + + + Tout à coup elle s'écrie : Grandpère ! je voudrais voir grand-père? — D. Pourquoi? — R. Il est malade.

l'hystérie. — n. 16

— D. Qu'a-t-il?— R. Une pneumonie. — Elleesten février 1892. Elle se met en colère : c II ne me la pas défendu ? — D. Qui ? Quoi ? — R. Le médecin ne m'a pas défendu d'aller voir grand-père... Je voudrais rester près de lui. » + + Nouvelle attaque Son grand-père vient de mourir (!•' mars 1892).

Depuis le mois de février elle progresse très lentement. + + Elle se prend la tête à deux mains : c J'ai peur! » — D. De quoi? — R. On crie.

— D. Où donc? — R. Je ne sais pas (juillet 1892).

Pour ne pas la fatiguer je la réveille en soufflant sur ses yeux. Son étonnement au réveil est moins grand qu'hier et ce matin. Il lui semble qu'elle m'a déjà vu, mais elle ne saurait dire où ni quand. Elle mange très bien à diner et s'en étonne en disant que sa mère serait bien heureuse de l'apprendre, car depuis six mois qu'elle souffre de l'estomac elle n'a pas faim du tout et on la traite sans résultat. Elle me dit aussi qu'elle ne dort pas, et que du reste pendant son insomnie elle ne pense à rien du tout. Son regard est vague. La sensibilité n'existe guère que dans le côté droit du cou, de l'épaule et de la face. Dans le reste du corps il y a de Tanesthésie. Elle a deux points douloureux assez intenses, au vertex et à l'occiput. Le soir, quand je veux l'endormir, elle résiste d'abord, disant qu'elle n'a pas envie de dormir du tout, puis elle s'endort facilement comme d'habitude.

12 juin. — Le matin elle en est toujours au même point, 10 juillet 1892. Je l'endors et lui dis : c Sentez-vous de la tête aux pieds. » Contorsions, mouvements de reptation, etc. Elle arrive au 15 août 1892, puis en continuant au 2 septembre. A ce moment elle a une sorte d'attaque avec suffocation. Mais en lui ordonnant de mieux sentir cela passe et elle est en décembre 1892. — D. Pourquoi étouffiez-vous ? — R. Ça m'arrive souvent... c'est dans l'estomac. — D. Et dans la tête qu'éprouvez-vous? — R. Ça me donne des coups. — D. A propos de quoi cela vous arrive-t-il ? — R. C'est quand j'ai peur. — D. Peur de quoi ? — R. De tout; je ne sais pas pourquoi. + + + Tout à coup crise convulsive et elle s'écrie : « Non, je n'irai pas. »

— D. Où donc ? — R. Chez le D-" Charcot. + + + Nouvelle attaque ; secousses généralisées. — D. Qu'avez-vous donc? — R. J'étouffe. — D. Pourquoi? — R. C'est mon frère qui me taquine. — D. Le combien sommes-nous? — R. 7 décembre 1892. — D. Avez-vous vu M. Charcot? — R. Oui, il m'a dit de prendre des douches. — A ce -moment elle est anesthésique totale. + + -{- Nouvelle attaque : * Non, non, non, je ne veux pas aller chez le D^ X. + + + Non, non, je ne veux pas rester. » + + + Petite crise avec suffocation. — D. Qu'avez-vous? — R. Maman m'a laissée (20 décembre). + + + « Non, non, laissez-moi tranquille. > — D. Qui donc ne vous laisse pas tranquille? — R. Le D"" X... — D. Pourquoi? — R. 11 m'empêche de couper mes cheveux. — D. Pourquoi voulez-vous les couper? — R. Pour les envoyer en souvenir à maman. — D. Pourquoi ? — R. Parce que je veux mourir. — D. A cause de quoi ? — R. Parce que je suis trop ennuyée d'être malade. + + + Nouvelle attaque. Elle crie : c On me lue, à l'assassin. » Cela passe vite en lui disant de sentir davantage. — D. Qu'est-ce qni

VOUS tue ? — II. Je ue sais pas qui c'est. Il me semblait qu'on voulait me tuer. + + Elle se tire les cheveux en criant. — D. Pourquoi ? — R. Pour me les arracher. — D. Pourquoi? — R. Ils me font mal à la tcte (10 janvier 1893).

Il est à remarquer que ce matin elle progresse très lentement ; jour par Jour elle passe son existence en revue. Elle se met à se fnipper la tête avec les poings. — D. Qu'y a-t-il donc? — R. Je veux mourir. — D, Faites donc plutôt un effort pour vous guérir. — R. Non, je ne veux pas faire d'effort ,12 janvier.) + + + Rendez-moi mes ciseaux. Je veux me couper les cheveux. » — Cette idée la poursuit toujoui-s (20 janvier). Elle amis cinquante minutes pour passer de décembre au 20 janvier, tandis que dans d'autres cas elle traverse le même nombre de jours en dix minutes. + + Elle s'écrie : c J'en aurai une autre !» — D. Une autre quoi ? — R. Une autre corde. — Elle poursuit toujours son idée de suicide. + + + Elle arrive au 15 février, c Je ne veux pas qu'on me garde. » Elle me raconte que le docteur ne lui parle jamais de ses idées, et se contente de lui dire que ça guérira, et de lui donner une douche. Gomme traitement des crises il lui

fait des piqûres de morphine ! h + C'est égal, j'y arriverai ! — D. A

quoi ? — R. A me faire mourir. -\- + Elle fait moins de contorsions. — D. Vous sentez-vous mieux? — R. Un peu; j'ai l'estomac moins serré. — Elle est au l®"" mars. + + Elle a du hoquet. — D. Pourquoi avez-vous le hoquet? — R. J'ai mal dans la gorge. — D. Qu'est-ce que vous y éprouvez ? — R. Ça me serre, -j- + Le 4 avril elle est mieux ; mais elle n'a toujours pas d'appétit ; sa tête lui fait moins mal ; elle est toujours anesthésique. -f- + Les mouvements sont moins violents, se ralentissent. Elle sent maintenant le contact, la douleur. Elle est au 17 avril. Le point du vertex est beaucoup moins fort. L'appétit ne reparaît pas et je constate Tanesthésie de l'estomac et de l'abdomen au contiict et a la piqûre. + + En vingt minutes elle passe au 22 novembre 1893. Elle est sortie le 20 avril de chez le D** X... qui la considère comme guérie. Elle se sentait mieux en effet, et dans Tétat que je constatais quand elle est revenue au 17 avril. En réalité elle n'était pas du tout guérie. Néanmoins, comme elle est mieux, elle repasse très rapidement toute cette période. Le 22 novembre elle est de nouveau anesthésique totale ; elle a des contractures légères aux bras. Points très intenses de l'occiput et du vertex. Elle me dit qu'elle se sent mal depuis quinze jours. Elle n'a pas faim du tout et sent son estomac lourd et resserré. La tête lui fait mal. Elle n'a pas eu de crises depuis le mois de juillet où la peur d'un feu d'artilice en a provoqué une.

La séance ayant duré longtemps, je la réveille. Son étonnement de se trouver ici est moindre que les autres fois. Toute la journée elle est bien, cause, travaille, mange bien raisonnablement.

Le soir, quelqu'un l'interroge, cherche à lui démontrer qu'elle se trompe, n'est pas en 93 mais en 9o, et lui raconte ce qui s'est ptissé depuis trois jours. Elle refuse de l'admettre, discute, et tout à coup tombe en catalepsie. Je l'endors complètement et en l'interrogeant je constate qu'elle a rétrogradé au 19 mars 1893, chez le D»" X... L'état de la sensibilité est le

même que ce matin quand elle avait traversé cette période de son existence. Je la laisse endormie.

13 juin, — Ce matin elle en est toujours au 19 mars 1893. Elle se plaint de Testomac, n'a pas faim. Elle sent un peu le contact et la piqûre au tronc et aux membres, mais la région gastrique et Fabdomen sont ânes- Ihésiques. Je lui dis de se ressentir complètement de la tête aux pieds. Elle passe rapidement cette fois au 10 juillet 1893 avec les mômes réactions qu'hier + + Elle est au 20 novembre, anesthésique totale. — D. Comment allez-vous? — Pas très bien. — D. Qu'est-ce qui ne va pas surtout? — R. Ma tète. — D. QuVt-elle? — R. Elle me fait mal. — D. Et votre estomac? — R. Il me fait mal aussi. + H — f- Contorsions plus violentes, gémissements. Elle est au 26 avril 1894 : c Je veux le voir, s'écrie-lH?lle ; je serai sage ; je ne suis pas si malade que ra; laissez-moi le voir. (Grandes contorsions, pleurs, secousses.) — D. Qui voir? — R. Père. — D. QuVt-il? — R. Il va mourir; il est malade depuis le mois de janvier... laisse-moi le voir, il ne me verra pas. — (Attaque.) — D. Qu'avez-vous? — R. Papa; il est plus mal. — (Suffocations 28 avril.) + + Elle se fâche, crie : c Laisse-moi y aller. » (Elle a raconté ces scènes à son infirmière dans des termes identiques, en dehors du sommeil hypnotique.) + + Elle crie, se désole appelle son père : c II est mort, papa ! » — Elle est au 1«' mai 1894. + -f Cris de désespoir, pleurs, parce qu'on ne veut pas qu'elle aille à l'enterrement, -f H- Je l'interroge; elle ne peut me répondre ; elle cherche à remuer les lèvres, sans pouvoir y arriver. Elle a du mutisme (ce mutisme a duré un jour). Elle est maintenant au 9 mai. + 4- Gémissements, cris : « On ne veut pas que j'aille à N... sur la tombe de mon père. » Elle est au 27 mai H — |- Elle a mis une demi-heure à passer du mois d'avril au mois de mai, toute la période pénible. En cinq minutes elle passe au 15 août. Elle se sent mieux, quoique encore anesthésique, et a moins mal à la l^te. H- + En trois minutes elle arrive au 4 novembre ; en cinq minutes au 2 février 1895. Elle se met à tousser (c je suis enrhumée ») ; elle n'a pas faim (« je ne peux plus manger, mon estomac est resserré »). Elle a une anesthésie généralisée. La tête est douloureuse et lui fait très mal. -f- -h En quatre minutes elle arrive au 18 février. Les contorsions deviennent plus fortes dès qu'elle va lentement, et elle progresse lentement dès qu'elle traverse une période où elle était plus malade. + -f Crise d'étouffement : le 2 mars, où elle passe en quatre minutes. L'anesthésic est généralisée. — D. Qu'éprouvez-vous dans vos crises ?. — R. J'étouffe. — D. Et dans les membres quand vous vous débattez? — R. Ils se serrent. — D. Et à la fin ? — R. Ils se desserrent, -f 4- Elle arrive en dix minutes au 10 mars, -f -f D. Comment allez-vous? — R. Je ne peux plus bouger; je ne peux pas me tenir debout. — D. Qu'est-ce que vous avez dans les jambes? — R. Cela m'élance dans les mollets. — Je la touche ; clic a de Thyperesthésie très marquée, et ébauche une attaque. Elle a en môme temps de l'analgésie, et perte du sens musculaire et prend son gros orteil gauche pour le petit doigt et réciproquement. Elle est au 12 mars. + + + Elle arrive au 4 mars. A ce moment les mollets sont auesthésiques, mais

la pression du creux poplitc détermine une crise. + + + Ebauche de crise. — D. Qu'avez- vous?— R. — On veut me faire voir un médecin ; je ne veux pas. — D. Pourquoi, puisque vous-étes malade? — R. Je ne guérirai pas; je n'ai pas guéri déjà. -|- + Nouvelle ébauche de crise. — D. Pounjuoi*? — R. Ou veut me mettre dans une maison de santé (20 mars)* Elle pleure, s'écrie qu'elle ne veut pas s'en aller (22 mars). + -f Ebauche de crise (27 mars) : * Je ne m'en irai pas; je veux rester ici; je ne suis pas folle » (29 mars).-f + Depuis le mois de mars elle progresse très lentement : « Eh bien, vous êtes contents (elle s'adresse à ses grands parents) ; je ne veux pas aller dans une maison de fous. — D. Qui vous a dit que c'était une maison de fous? — R. C'est M. C... qui était chez le D"" X... LeD''X... voulait me marier avec*... Tu me dis que tu vas rester (elle s'adresse à sa mère), mais ce n'est pas vrai ; tu me dis que c'est une consultation, mais ce n'est pas vrai non plus. .. Tu es contente maintenant, misérable ; ne me laisse pas ; je ne veux pas... Oh! maman, tu n'auras pas le cœur de me laisser; tu t'en repentiras! »

C'est le tableau exact de son entrée dans mon établissement le !«»' avril 1895, Je continue à lui dire de se sentir de plus en plus.

Ebauche de crise. Elle sait qu'elle est chez moi; ne peut pas me dire pourquoi elle a des crises, -f + Nouvelle ébauche de crise (5 avril). + + + I.e 15 avril. La tôte lui fait très mal ; ça lui tire dans les membres. La marche est revenue. — D. Je vous endors, cela vous fait-il du bien? — R. Je ne sais pas. — D. Cela vous repose-t-il? — R. Oh I oui. + + Ebauche de crise qui cesse rapidement (27 avril), -f + La progression est bien plus rapide, et en vingt minutes elle traverse le mois d'avril. Elle passe en (|uatre minutes au 15 mai. — D. Vous sentez-vous mieux? — R. Un peu. — D. Qu'est-ce qui va mieux? — R. Tout. + + 30 mai.. Elle a mal à la tête : Elle a eu ses règles le 17 et il fait de l'orage, -f -f Le 3 juin, elle a toujours mal à la tête, mais elle sent ses jambes. + -{- Le 7 juin elle a recouvré partout les sensations de contact et de douleur. + + Elle s'étire, se détend les membres (9 juin) + -f- 10 juin. — D. Comment ôtes-vous? — R. Je suis mieux. — D. De quoi? — R. Tout. — D. Et la tête? — R. Elle est moins lourde. — D. Et les membres? — R. Ils sont moins serrés. — Elle reste calme, sans faire de mouvement. Elle désigne encore incorrectement les doigts des mains et les intervertit. + -{- Elle ne fait plus d'erreur maintenant : € Je suis bien maintenant.» — Alors pourquoi ne vous éveillez-vous pas? — R. Je ne sais pas. — D. Sentez-vous bien vos yeux? — Ils me tirent. + + Elle se tortille, fait des efforts pour se réveiller et entr'ouvre les yeux : c Ils ne me tirent plus . » Le front et l'occiput sont encore douloureux à la pression. + + + Elle se met à rire. — D. Pourquoi. — R. Parce que je me sens mieux. — Les paupières qui étaient anesthésiques

(!) Elle n'invente rien. Ce même D' X., directeur d'une maison de santé, qui traitait les crises de cette malade par des injections de morphine et lui disait pour tout traitement psychique : « Ça guérira », avait imaginé de combiner un mariage entre ce M. C..., un dégénéré que je n'avais pu garder dans mon éta^ blissement, comme trop persécuté, et cette jeune fille !

tout à l'heure ne le sont plus. Elle ouvre les yeux, me dit bonjour en riant. € Oh ! je suis bien ! — D. Et la tt^te? — R. Elle est un peu sensible partout. » Ktt effet, elle a un peu d'hyperesthésie généralisée. Je lui referme les yeux et lui ordonne de se sentir encore plus. Elle s'étire, secoue la tète et se réveille brusquement. Elle se croit toujours au 10 juin. Elle est très gaie, mais se sent un peu fatiguée.

Je rendors le soir.

14 juin. — Elle se trouve bien le matin ; la tête est plus dégagée. Cependant la pression des deux points céphaliquesest encore un peu douloureuse. Je lui dis de se sentir complètement, de la tête aux pieds. Contorsions générales, tortillements, extension forcée avec efforts : € Ça tire partout ; ça se détend... » Elle ouvre les yeux, tousse et s'éveille en me disant bonjour. Je lui referme les yeux en lui disant de sentir encore davantage. Nouveaux étirements et enfin réveil complet. La sensibilité paraît normale partout; il existe cependant encore un très léger rétrécissement du champ visuel à gauche.

Dans la nuit elle sommeille une demi-heure environ. Toute la journée elle se maintient bien.

Le iô juin, — Elle n'a pas dormi de la nuit. Le soir sa tête se brouille un peu et perd de sa sensibilité.

16 juin, — Elle n'a pas dormi cette nuit. Sa sensibilité diminue dans la journée et le soir elle est prise de ses règles, mais elle n'a aucune crise comme elle en avait à chaque époque auparavant.

il juin. — Les points hyperesthésiques du vertex et de l'occiput sont reparus. La tête est lourde. Elle est dans le vague. Il n'y a plus que ses jambes qui conservent encore un peu de sensibilité. Mais maintenant elle se rend très bien compte qu'elle la perd. Je l'endors le soir.

iS juin. — Elle me demande elle-même, endormie, de lui rendre sa sensibilité. Mais pour ne pas la fatiguer, je ne la lui fais recouvrer qu'aux membres inférieurs.

19 juin. — Malgré un fort orage elle n'a pas de crise et elle ne se sent pas fatiguée. Elle n'a pas rétrogradé, ce qui prouve que sa perte de sensibilité est assez superficielle. Les sentiments affectifs reparaissent. Elle a maintenant le désir de revoir sa mère dont elle ne parlait plus du tout.

21 juin. — Ses règles étant terminées, je l'ai endormie hier soir et lui rends sa sensibilité ce matin. Elle a d'abord une sensation de brûlure généralisée, puis elle sent ses jambes, et la sensibilité reparaît de bas en haut. Au bout de deux heures trois quarts elle se réveille seule. Elle n'a plus de douleurs de tête. Le soir ses points hyperesthésiques de la tête ont un peu reparu, et sa sensibilité a très légèrement diminué. Je l'endors.

22 juin. — Je lui dis de se sentir complètement. Sa tête qui lui paraissait lourde est animée de secousses ; il lui semble qu'il y a des coups de marteau dedans, puis qu'elle se vide, et enfin elle est bien. Au bout d'une heure elle se réveille seule. Hier elle n'avait pas faim et j'avais constaté un peu d'anesthésie persistante du creux épigastrique. Aujourd'hui elle a faim et Tanesthésie a disparu. La sensibilité est d'ailleurs revenue en bloc sans

que j'insiste sur l'estomac plus que sur toute autre partie du corps. Le soir, elle sent un peu moins sa tête et son estomac, et n'a pas faim.

23 juin. — Je l'ai laissée hier soir pour voir si elle dormirait seule. A i heure du matin, comme elle ne peut fermer l'œil, je l'endors. Ce matin je la trouve dans une position différente de celle où je Fai laissée, ce qui n'arrivait pas quand elle était anesthésiée. Elle a croisé ses bras et ceux-ci se sont anesthésiés et un peu contractures en môme temps. J'en profile pour lui faire recouvrer toute sa sensibilité. Elle a une sensation de bnV lure générale, puis des élancements dans tout le corps. J'insiste pour qu'elle recouvre complètement la sensibilité de l'estomac et voici par quelles phases elle passe : c'est tout d'abord une sensation de desserrement, puis de brûlure ; puis viennent des picotements et des élancements ; puis t ra coule agréablement > ; elle sent ensuite quelque chose qui se casse ; enfin elle le sent bien et elle a faim.

Lne fois réveillée, elle se sent très bien et elle a faim k tous les repas de la journée. Son champ visuel n'est plus rétréci ; mais dans la journée, si elle ferme les yeux, elle voit toutes les couleurs danser devant. Elle voit encore un peu trouble d'ailleurs. Je constate qu'il existe encore à l'occiput, du côté gauche, un petit point correspondant à la pointe du lobe occipital cjuii est encore très légèrement douloureux.

Le soir elle cherche à dormir seule, mais dès qu'elle ferme les yeux, elle voit danser toutes les couleurs, et elle a un soubresaut général qui les lui fait rouvrir.

24 juin, — Elle est fatiguée de sa nuit d'insomnie, alors qu'autrefois elle n'éprouvait aucune gêne de rester toutes les nuits les yeux ouverts. Elle a la tête lourde. Le point du vertex est léger, mais ceux de l'occiput, surtout à gauche, sont assez forts. La vue est beaucoup plus trouble, et le champ visuel est rétréci. Le front et les paupières ont perdu presque toute leur sensibilité. Les joues et le cou sentent un peu plus. La poitrine et le dos jusqu'à mi-hauteur du tronc sont anesthésiques. L'estomac est un peu douloureux à la pression et elle n'a pas faim. L'abdomen et les lombes ont à peu près conservé leur sensibilité, mais sont un peu hyperesthésiés. Il y a aussi diminution de la sensibilité aux membres inférieurs. Je l'endors le soir.

25 juin. — Ce matin je constate qu'il y a interversion dans l'appréciation des orteils, et que sa sensibilité est très diminuée. Je l'endors et lui fais recouvrer seule sa sensibilité. Mais je constate qu'au moment où elle me dit qu'elle se sent complètement et que ses réactions se sont arrêtées, la sensibilité du cuir chevelu n'est pas encore revenue. Les points du vertex et de l'occiput sont encore légèrement douloureux. Je lui ordonne aloi*s de finir de sentir sa tête et ses yeux. Elle me dit avoir vu passer devant du bleu et du rouge. De nouveau elle s'étire, oscille la tête de droite à gauche. + + Elle éprouve des tiraillements dans les yeux, et la sensibilité du cuir chevelu revient. + + « Ça casse partout; mes yeux élancent. » 4- + Elle se réveille spontanément, mais l'œil gauche voit trouble et le champ visuel est rétréci. Je la rendors. Elle se détend alors de tout le corps :

« Ça lire doucement dans tout le corps, dans la tôle et dans les yeux aussi. » — Elle se réveille de nouveau spontanément. Le champ visuel est encore un peu rétréci. Je lui referme les yeux et lui ordonne de se sentir absolument complètement. Elle s'étire encore et s'éveille. Cette fois, plus de rétrécissement du champ visuel. Cependant, l'œil gauche voyant encore un peu trouble, je lui referme de nouveau les yeux et lui dis de sentir son œil gauche. Aussitôt elle y éprouve des tiraillements, rejette la tête en arrière, « ratire > au niveau de la pointe du lobe occipital gauche; et elle se réveille enfin sans le moindre stigmate. Elle a faim, et dévore toute la Journée. Elle est très gaie et le soir a toute sa sensibilité encore.

26 juin, — Elle n'a pas dormi cette nuit. Ce matin, elle a perdu la sensibilité de la tête, de la poitrine, de la face interne des bras, etc., par zones. Elle a également ses points hyperesthésiques du vertex et de l'occiput.

Je lui fais recouvrer sa sensibilité. A la fin, au moment de la réveiller. J'applique moil pouce sur son front entre ses deux yeux, ce qui suffit à l'endormir ordinairement et je lui ordonne de se réveiller malgré cela. Elle essaie, mais me dit ne pas pouvoir y arriver. J'insiste et elle finit par ouvrir ses yeux. Mais à peine réveillée, elle dit qu'elle est fatiguée et se rendort. Je la laisse reposer quelque temps, puis lui ordonne de se réveiller en procédant de la même façon. Elle a des mouvements de détente générale et se réveille de nouveau. Elle n'a plus de points, la sensibilité générale est revenue, le sens musculaire est normal, elle se sent de l'appétit, le champ visuel est normal. Mais elle se sent fatiguée, quoique beaucoup plus dégagée que les autres fois.

Le soir elle me dit : t C'est drôle ; je me sens bien mieux, mais je ne sais pas ce que j'ai ; je suis bien et mal en même temps. » Je l'endors.

27 juin, — Avant de la réveiller elle me dit qu'elle a comme la migraine. Ce n'est pas son mal de tête ordinaire et elle n'a aucun point hyperesthésique. Elle arrive en vingt minutes au réveil complet. J'essaie alors de voir si elle peut garder ses yeux fermés volontairement. Mais à peine les paupières sont-elles closes qu'elle sursaute en les rouvrant. Je la rendors et

.lui dis de sentir plus complètement encore ses yeux. De nouveau elle se l'éveille, en apparence très bien. J'essaie de nouveau si elle peut maintenir ses yeux fermés. Elle le peut mieux que tout à l'heure, mais pas encore longtemps. Je l'endors de nouveau pour qu'elle sente encore plus les yeux. Elle se tortille de la tête aux pieds. Je lui demande : € Que se passc-t-il? — Je vois la lumière de toutes les couleurs, des choses qui dansent devant mes yeux, » me répond-elle. Elle se réveille encore et peut rester plus longtemps cette fois, une demi-minute environ, les yeux fermés sans sursauter. Endormie de nouveau elle voit la lumière blanche et se réveille. Cette fois elle peut garder ses yeux fermés sans sursauter ni les rouvrir malgré elle. Elle me dit se sentir fatiguée comme après une grande maladie, et en même temps cependant se trouver bien de partout.

2% juin. — Hier soir son point de l'occiput à gauche était revenu, et la sensibilité du côté gauche de la face et de l'épaule était perdue. Dès qu'elle fermait les yeux elle avait des soubresauts qui la forçaient à les rou\Tir.

D'où rimpossibilité où elle est dans ce cas de dormir. Je Tendors et la fais se réveiller complètement malgré Tapplication du pouce sur le front.

29 juin. — Je ne Tendors pas aujourd'hui, et la journée se passe bien.

30 juin. — Elle reperd un peu de sensibilité du côté gauche de la tt^te. le rendors le soir et elle la recouvre très rapidement.

5 juillet. — Elle a essayé de dormir sans y parvenir. Dès qu'elle ferme les yeux elle a des secousses et les rouvre. Depuis deux jours elle se plaint de souffrir des reins. Et en effet ils sont hyperesthésiés. Je l'endors et lui demande si son ventre sent bien. € Non, > me répond-elle. Je lui ordonne alors de le sentir : « Ça tire; c'est des pelotes de fil qui sont embrouillées. » Au fur et à mesure que la sensibilité de l'abdomen etdes intestins reparaît, la douleur des lombes disparait, sans que je lui aie dit de sentir ses reins, ce qui est la preuve de l'origine de ces douleurs lombaires, qui tenaient simplement à une légère diminution de la sensibilité viscérale de l'abdomen.

6 juillet. — Je continue à lui faire sentir complètement son estomac, son bas-ventre, son ventre et sa poitrine (respiration et cœur). Elle éprouve des secousses ; « ce sont des pelotons de fils embrouillés qui se dénouent comme des caoutchoucs qu'on tire. » L'estomac se creuse et elle a faim. A ua moment, elle me dit sentir très bien le ventre, mais avoir encore des tiraillements dans le dos. Je lui ordonne de sentir son ventre complètement. Elle y a de nouveau des secousses à gauche, dans la fosse iliaque et les douleurs du dos disparaissent.

Je lui fais de même ressentir la poitrine, et je constate que le haut du dos où il y avait une vague hyperesthésie recouvre une sensibilité normale en même temps que la sensibilité viscérale revient. Enfin la sensibilité de la tête reparaît, et elle se réveille, mais « ça tire encore un peu dans le cou ». Rendormie je lui ordonne de sentir plus complètement sa tête, qui à l'occiput à gauche est encore un peu douloureuse : « Ça lui tire dans les yeux, et elle s'étire des pieds à la tôte. » Enfin elle se réveilh* complètement, ayant très faim.

Elle mange beaucoup toute la journée, et le soir en se couchant elle m»* demande la permission de manger dans la nuit. Dès son réveil le matin elle s'était écriée : « Oh ! jamais je ne me suis sentie aussi bien ! »

7 juillet. — Elle a dormi seule une demi-heure cette nuit.

13 juillet. — Elle a ses règles et se trouve la tête un peu étourdie.

Le 14 elle est reprise d'un peu de douleurs de dos, ce qui tient à une légère perte de sensibilité de l'estomac, de l'intestin et de la poitrine, quo je lui fais rapidement recouvrer.

A partir de ce moment elle va bien, redort la nuit jusqu'à 2 heures du matin. L'appétit se maintient bon.

Elle quitte l'établissement le 20 juillet.

Elle vient me revoir le 26 septembre. Pendant son séjour ici, elle avait regagné 21 livres. Depuis son départ, son appétit s'est bien maintenu et elle a encore repris 6 livres.

EUe dort cinq à six heures par nuit. Depuis quelques jours elle se sent

250 NATURE UË L'HYSTÉRIE

un peu fatiguée, et ses jambes enflent le soir quand elle marche ; elle y éprouve aussi quelques élancements. Le champ visuel est très légèrement rétréci surtout à gauche et elle voit un peu llou depuis quelques jours. Le sens musculaire est normal. Elle a quelquefois un peu d'embarias de la tôte. Les autres sens, la sensibilité générale sont normaux. Depuis qu'elle se sent ainsi fatiguée elle a un peu remaigri. Ses époques sont venues régulièrement et sans amener de troubles.

Je l'endors et elle me dit alors qu'elle a reperdu un peu de sensibiliU» de l'estomac et des yeux. Je lui fais se ressentir de partout. .V part les détentes générales précédant le réveil complet les seules réactions qui se manifestent sont du côté de l'estomac, de l'abdomen, des yeux et de la tête, mais non de la face. Au réveil elle se sent tout à fait bien.

Au mois de janvier 1896 elle se marie, et depuis lors sa santé n'a pas été éprouvée, la guérison s'est bien maintenue.

Remarques. — Cette observation ne présente pas seulement un grand intérêt thérapeutique, c'est encore une de celles où l'analyse des phénomènes objectifs et subjectifs accompagnant le retour de la sensibilité a été le plus complètement faite. La régression et la reconstitution progressive de la personnalité se sont accomplies aussi d'une façon extrêmement précise. Elle permet aussi de voir que le fait dese réveiller ou de recouvrerla sensibilité est univoque et que les deux choses amènent les mômes réactions et les mêmes impressions chez le sujet auquel on l'ordonne. Le mécanisme de l'insomnie par impossibilité de maintenir les paupières closes y est évident. Il en est de même du rapport entre les troubles de la sensibilité viscérale et la nutrition générale.

Hystérie ayant apparu dans Venfance à Vàge de neuf ans, — Paralysie guérie à quatorze ans, — Rechute à la suite d'un manage manqué, — Paraplégie, anesthésiey anorexie, insomnie, mutisme, toux, aphonie; points hystérogénes, — Régression spontanée de la personnalité sous Vinfluence de V isolement et du traitement psychique ordinaire, —Hypnose spontanée. — Sommeil hypnotique provoqué ; réveil simple insuffisant ; l'éveil de la sensibilité et régression de la personnalité à onze ans, — Amélioration marquée, mais instabilité de la sensibilité, — Nouvelle régression de la personnalité jusqu'à rage de neuf ans, époque du début des accidenta, oii se produisit, à la suite d'une colère, une crise somnambulique, — Crises gastriques, phénomènes objectifs du réveil de la sensibilité gastrique. — Rechute sous rinfluence d'une émotion et régression spontanée de la personnalité. — Restauration complète de la sensibilité. Instabilité de la guérison,

M"^' Jeanne D..., âgée de vingt-trois ans, est entrée le 28 juin 1895 à la villa Montsouris, sortie le 28 mars 1896.

Etat actuel, — Sensibilité générale : Diminution considérable de la sensibilité du cuir clievelu. Elle n'a pas de points hyperestliésiquos à proprement parler, mais elle a souvent la tète très lourde, avec une sensation de tension douloureuse au sommet. La face est un peu moins anesthésique que le cuir chevelu, mais la piqûre est sentie comme un contact et non comme une douleur.

Membres supérieurs. — Diminution considérable de la sensibilité surtout du côté gauche. Anesthésie à la douleur absolue à gauclie. Le sens musculaire est diminué à droite, et la notion de position est peu précise ; ils sont beaucoup plus atténués à gauche.

Membres inférieurs, — Paraplégie spasmodique. Elle est incapable de marcher seule. Les jambes se raidissent, sont prises de trépidation spasmodique, et elle ne peut soulever les pieds du sol. Ses jambes s'entrecroisent, et elle est incapable de discerner quelle est la jambe qu'elle fait mouvoir. Au lit elle ne peut plier les genoux et détacher les pieds du lit. Aussitôt qu'elle essaie il survient de la trépidation dans tout le membre, surtout à gauche. Le sens musculaire est complètement aboli aux pieds, la notion de position très diminuée. Les réflexes plantaires et rotuliens sont abolis. La sensibilité générale est presque complètement abolie, principalement à gauche, et surtout pour la douleur.

Abdomm. — Points douloureux iliaques des deux côtés, mais plus mar- ({ués <\ droite. Elle a le sentiment du besoin de miction et de défécation. La sensibilité au contact est très diminuée, surtout à gauche. Points douloureux au niveau des lombes.

Elle n'a jamais faim depuis le mois de décembre dernier. Elle a quelquefois des crampes d'estomac, mais jamais de point douloureux. Elle présente une zone d'anesthésie à la douleur, et de diminution de la sensibilité au contact dans tout l'épigaslre, plus marquée que sur les flancs el l'abdomen. Elle ne sent pas si les aliments sont froids ou chauds, et éprouve souvent de la pesanteur avec sensation de gonflement à l'estomac.

La sensibilité du thorax est très diminuée surtout à gauche.

Phat'ynx et larynx. — Elle a des maux de gorge assez fréquents, et c'est depuis le dernier qu'elle a de la toux spasmodique et de l'aphonie. La sensibilité générale est diminuée à la nuque, davantage sur les côtés du cou, et principalement en avant du larynx. Efle n'éprouve dans la gorge aucun picotement, mais souvent la sensation d'un corps étranger. Elle a une toux laryngée continuelle. Elle parle à voix très basse et a une aphonie très marquée. Le réflexe pharyngien est aboli.

Goût. — Très diminué. Efle trouve tout fade, surtout le pain dont efle ne veut plus manger. La sensibilité de la langue est également très diminuée.

Odorat, — Elle sent à peine les odeurs, même fortes.

Ouïe, — Diminuée surtout à gauche.

Vue. — Champ visuel diminué des deux côtés, surtout à gauche.

Elle voit moins clair; elle a comme un brouillard devant les yeux.

Elle voit le rouge rouge, le jaune blanc, le violet bleu, le vert jaune, le bleu vert, le jonquille crème, et elle hésite beaucoup avant de se prononcer.

Sommeil. — Elle n'a pas de sommeil. Dès qu'elle ferme les yeux, elle se réveille en sursaut, ou, si elle s'endort un peu, elle a des cauchemars terrifiants (des figures ginmaçantes qui veulent lui faire du mal).

Mefistmation. — Règles irrégulières, très diminuées et souvent môme supprimées. Elle les a en ce moment d'une faron très peu marquée depuis deux jours.

Mémoire^ intelligence. — Elle n'a plus la notion du temps. <« Je ne sais pas souvent quel jour on est. » — Elle ne se souvient pas bien le soir de ce qu'elle a fait le matin ou la veille. II n'y a que les points saillants qui persistent. « Avant-hier je sais que j'ai été chez le docteur B..., mais je ne sais pas ce que j'ai fait avant. >

Elle a une aprosexie très marquée. Elle recommence deux ou trois fois la môme chose sans y faire attention. Elle recommence les mêmes lectures sans s'apercevoir qu'efle les a déjà faites.

Le souvenir de son passé est très vague : « Je me souviens parce qu'on me Ta répété. » Elle ne se souvient pas de sa jeunesse avant sa première maladie. « Je ne me vois pas quand j'étais malade ; je ne me vois du reste jamais bien. Je pense vaguement; quelquefois, quand je veux parler, il y a des mots que je ne trouve pas ».

Elle se sent plus apathique, plus indifférente à tout. « Je pense vaguement à chez nous comme à tout. Papa, je Taime beaucoup; quand je le vois «;a me fait plaisir, mais quand je ne le vois pas, je n'y pense pas. »

Elle a des soubresauts des quatre membres et même du tronc très fréquents, depuis, à ce qu'elle prétend, qu'on lui a coupé une amygdale il y a une dizaine de jours. A la suite de cette petite opération, elle a eu du tremblement généralisé pendant quatre heures. Elle a de fréquents bâillements.

Elle sent à peine battre son cœur et elle ne sent pas l'air pénétrer dans sa poitrine quand elle respire.

Marche, — Assise les jambes pendantes, elle peut soulever la jambe droite à iS*», mais ne peut soulever la gauche qui est prise de trépidations. Debout, elle plie sur les jambes qui lui semblent faibles surtout aux genoux. Elle tient toujours le pied gauche sur la pointe sans s'en apercevoir. Elle ne sent pour ainsi dire pas le contact du sol. Dans son lit elle ne sait où sont placées ses jambes, ni dans quelle position, fléchie ou étendue, elles sont. Elle est absolument incapable de marcher ni de se tenir debout.

Troubles vaso-moteurs, — La moindre piqûre détermine aussitôt une large plaque rouge.

2 juillet, — Pour son aphonie je lui fais de la faradisation de la gorge. A la suite de la séance elle recouvre un peu la voix, qui est rauque et bitonale.

3 juillet, — Elle est prise d'un fou rire sans raison, et à la suite recouvre presque complètement la voix qui reste cependant encore un peu voilée, et bitonale par moment.

6 juillet, — Elle est encore prise de fous rires. Elle s'allonge par terre au jardin disant qu'elle en avait envie depuis qu'elle est ici. Quand elle se relève elle se demande comment et pourquoi elle était par terre. Le soir elle est très surprise d'aller à la douche. Il lui semble qu'elle n'y va jamais le soir, alors qu'elle y a été régulièrement depuis son arrivée. Elle a ainsi des réveils partiels.

La pamlysie est toujours aussi complète. Dès qu'elle est debout, elle fléchit. Elle ne sent pas du tout ses jambes. Elle a par moment des soubresauts généraux. Elle a encore une petite toux. Pas de sommeil. Crises de rire. Pas d'appétit, mais elle mange sans se faire prier et a engraissé celte semaine.

13 juillet, — J'entreprends la rééducation de la marche en lui faisant flxer son attention sur ses pieds et ses jambes. Je lui fais regarder ses pieds, en soutenant son attention continuellement, et lui disant de les sentir. Bientôt elle éprouve des tiraillements dans les jambes, et en môme temps quelques secousses brusques. Je m'en tiens à cette première expérience qui me montre qu'elle se trouve dans le cas des autres, et que sa sensibilité est capable de revenir par le même procédé.

Le soir j'essaie de l'endormir, mais je n'insiste pas, et n'y parviens pas. Néanmoins, comme si elle était endormie, je lui souille fortement sur les yeux en lui disant de se réveiller. A chaque fois elle a un sursaut général

25i NATURE DE L'HYSTÉRIE

ot rouvre les yeux plus grands, avec l'air de quelqu'un qui se réveille. A un moment donné, elle est m<>me prise d'une sorte de crise, d'étoufTements, de pleurs. A la suite elle ne sait plus ce qui s'est passé dans la matinée.

L'aphonie a disparu. Mais la paraplégie persiste. Seulement elle n'est plus spasmodique. C'est de la paraplégie llasque avec anesthésie complète.

ii juillet. — A l'état de veille, éUnt assise, et Axant ses pieds, je lui ordonne comme hier de les sentir. Elle éprouve de nouveau des tiraillements dans les jamhes, dejuiis le has-venlre. Elle arrive au bout de quelque temps à soulever le pied de terre et à étendre la jambe. Mais elle présente dans le membre une trépidation extrême, frapi)e le sol du talon, relève le pied brus(juement, et enliu son pied retombe à terre. Les progrès sont plus rapides à droite qu'à gauche. Au bout de quel([ue temps de cet exercice, elle peut se tenir debout, en étant soutenue par les mains, ce qu'elle ne pouvait pas faire du tout.

i5 juillet. — Je continue les mêmes exercices : étendre la jambe et la maintenir en l'air, puis une fois la jambe étendue redresser le pied qui est tombant. Elle a d'abord une forte trépidation; puis elle ne présente plus de trépidation, à la condition qne je soutienne très légèrement le talon à mesure que la jambe s'élève ; ai)rès quoi je cesse tout soutien une fois qu'elle est étendue, sans que la trépidation reparaisse. Elle se montre de nouveau quand la malade repose le pied à terre. En la guidant continuellement de la voix elle arrive cependant à lever le pied et à le reposer à terre sans presque présenter de trépidali(»n.

Après cette séance, soutenue par les deux mains placées dans les miennes, elle peut marcher, mais à la condition de regarder ses pieds dont elle ignore la position et (ju'elle ne sait par suite comment placer.

Je lui fais alors croiser les jambes sur les genoux, puis croiser ses pieds l'un sur l'autre. De mieux en mieux elle arrive à faire tous ces exercices et marche également plus facilement. A la suite, sans que cependant je me sois occupé de ses membres supérieurs, elle éprouve une sorte de tremblement intérieur dans les bras et y éjirouve des secousses. Il y a donc généralisation des phénomènes sensilifs.

16 juillet. — Elle peut se tenir debout en se maintenant seule à une colonne. L'après-midi je la fais marcher en la soutenant très légèrement par les mains tendues devant elle, puis en la lâchant peu à peu complètement. Elle marche seule, par saccades, à petits pas, un peu titubante, mais rattrapant son équilibre et ne tombant pas. Ses jambes fléchissent paimoments, et sans aide elle se redresse sans mettre le genou à terre ; ses pieds présentent encore de la trépidation, et ne se i>osent jamais à terre du premier coup ; elle les met en avant, puis les recule, et ce n'est qu'après une série d'alternatives semblables qu'elle arrive à les maintenir fixes à leur place.

Pendant tous ces exercices, elle est dans un état mental spécial ; elle marche comme une somnambule, indifférente à tout ce qui se passe autour d'elle, l'air égaré. Le soir elle ne se souvient pas avoir marché dans

la journée. Il semble donc bien qu'elle sorte d un étal second, d'un somnambulisme continu, d'un véritable état de rêve.

17 juillet. — Elle marche encore mieux et surtout plus également. Elle éprouve en même temps des tiraillements jusque dans les épaules, et elle a des soubresauts et du tremblement à la suite.

iS juillet, — Elle peut monter et descendre seule l'escalier.

i9 juillet. — Elle peut polker et valser. € Ça n'est pas difficile, dit-elle, il n'y a qu'à se laisser aller. > Elle a donc conservé certains mouvements automatiques acquis alors qu'elle a perdu celui de la marche normale.

Elle ne se souvient pas de son entrée ici, et à peine de U"^^ Sollier absente depuis une dizaine de jours. Elle m'explique qu'il y a des moments où il y a comme un brouillard qui s'étend devant ses yeux, où tout s'éloigne, se rapetisse, où les sons s'affaiblissent et où il lui semble qu'elle s'engourdit et qu'elle va s'endormir. Elle ne se souvient de rien de ce qui précède sa maladie, sauf de l'avoir entendu raconter. Elle ne sait même plus depuis quand elle ne marche plus. Elle a remarqué depuis longtemps <iu>lle entend moins bien. Elle a été fort étonnée que je lui dise qu'elle reconnaissait mal les couleurs.

Elle se croit en juillet 1894. Sous l'influence du traitement il y a donc eu recul, régression de la personnalité absolument comme dans les cas où je ramène la sensibilité dans le sommeil hypnotique. Ceci explique son absence de souvenirs des faits récents, et la confusion mentale où elle se Irouve par suite de la superposition des faits actuels à sa personnahté et à ses souvenirs de l'époque antérieure où elle se croit être.

A mon retour de vacances, fin août, je la retrouve dans le même état, se croyant toujours en 1894, en octobre, et être ici depuis quatre ou cinq mois. Elle a engraissé et mange bien, mais toujours sans appétit. Sa démarche est trépidante.

29 août. — En lui faisant faire des exercices des jambes pour arriver à supprimer la trépidation, elle s'endort spontanément, et tombe en somnambulisme. Je profite de celte circonst<ince et lui dis : Réveillez-vous de plus en plus, en lui mettant la main sur les yeux pour l'empêcher de les ouvrir. Aussitôt elle est prise de mouvements dans les jambes ; elle les lléchit, les allonge, les met en adduction et en abduction, les écarte, etc. ; il en est de môme pour les membres supérieurs. Puis les mouvements se généralisent et gagnent le bassin, le tronc, et elle est prise enfin de grands mouvements, de contorsions généralisées. Je lui dis alors de s<; réveiller de la tête aux pieds : aussitôt oscillations de la tête d'un côté à l'autre, puis contorsions, étirements du tronc, du cou. Les mouvements s'accélèrent; les doigts sont agités de petits mouvements athétosiques. Elle respire fortement et rapidement. Sitôt que je lui dis de se réveiller de la tête aux pieds elle est reprise d'oscillations de la tête, petites et rapides. Je la réveille alors en lui soufflant sur les yeux. Elle est étonnée au réveil, et éprouve quelque chose qu'elle ne peut définir. Sa sensibilité ne paraît pas modifiée cependant.

256 NATURE DE L'HTSTÉRIE

Dyschromalopsie : le jaune est vu blanc; le violet, bleu; le bleu, vert; le rouge, rouge ; le vert, jaune.

5 septembre. — Je l'endors presque complètement et assez facilement par la simple injonction et l'occlusion des paupières, puis je lui dis simplement de se réveiller aussi complètement que possible. Elle est prise aussitôt de secousses générales, mais n'arrive pas à se réveiller seule et je la réveille. Je ne lui ai pas parlé de recouvrer sa sensibilité, et me suis borné à lui dire de se réveiller. Les réactions ont été les mêmes que lorsque je dis de sentir, et en effet au bout de quelque temps elle a commencé à sentir le contact douloureux d'une piqûre.

10 septembre. — Séance de resensibilisalion. — Je lui dis d'abord : c Sentez vos pieds. Elle a d'abord des contractions rapides des orteils et des pieds, mais non accompagnées de sensations ; puis elle éprouve des tiraillements. Alors elle a des réactions générales assez violentes, des soubresauts de tout le corps, avec contorsions dos membres et du tronc, et des étoulTements. Je la fais se reposer un moment, puis je recommence. A la reprise elle trouve que « ra tire plus fort, ra picote aussi ». ++ + c Ça brûle. » A ce moment elle a recouvré la sensibilité à la piqûre. + + + c Les nerfs se déchirent; ra casse. > Elle ne sent pas encore le contact. + + + « On dirait que c'est noué et que ça se dénoue. » + + + • Ça brûle plus fort ; ça se dénoue... il y a des nerfs qui tirent très fort. » Elle commence à sentir le contact aux pieds. Je lui ordonne alors de sentir depuis les genoux jusqu'au bout des pieds. Elle se met h faire des mouvements de flexion et d'extension des jambes, assez énergiques : « Ça tire. » + + + « Ça tire jusque dans la cuisse. »

Voyant que la propagation de la sensibilité se fait spontanément, je lui dis de sentir ses jambes depuis les hanches jusqu'au bout des pieds. Elle a de grands mouvements d'extension et de flexion, avec des détentes brusques. Elle recouvre assez vite la sensibilité à la douleur pour tout le membre, avec une intensité croissante de la racine aux extrémités. Le sens musculaire commence à reparaître dans les orteils; elle reconnaît bien si je touche ses pieds, mais se trompe dans la désignation de ses genoux, prenant le droit pour le gauche et réciproquement. Puis le tact revient peu à peu à droite, un peu plus obtus à gauche. + + + Elle prend encore ses pieds l'un pour l'autre, et sent moins bien à gauche qu'à droite ses orteils. Elle ne fait pas d'erreur du sens musculaire au niveau des cuisses, où le tact est plus obtus encore à gauche qu'à droite. + + + Je la réveille. Elle a de la confusion des idées, descend au jardin et ne reconnaît plus les autres pensionnaires. Elle marche avec beaucoup plus de facilité. Le soir elle ne se souvient de rien de la maison ; elle m'a déjà vu cependant, mais ne peut préciser. Elle sent sa tête lourde ; il lui semble qu'elle vient de faire une grande maladie. Tout est vague ; tout le monde a une drôle de tête, et elle se met à éclater de rire. Elle me demande combien il y a de temps qu'elle est ici, qu'est-ce qu'elle y a fait, c Elle sent bien qu'elle est malade. > Elle se souvient d'une autre malade qui avait aujourd'hui de la parésie des bras, mais c'est la seule personne de la maison dont efle ait quelque

OBSERVATION XVU 257

vague souvenir, t Je ne sais pas rassembler mes idées, » dit-elle. Elle se croit au mois de juin 1892.

1 1 septembre, -— Je Tai endormie hier soir pour la nuit. Ce matin, elle est toujours en 1892. Sa sensibilité et sa personnalité sont dans le même état. Je lui fais terminer le recouvrement de sa sensibilité des membres inférieurs, puis je passe aux membres supérieurs. Elle a des mouvements atbélosiques des doigts, et quelques contractions des bras, mais ne sent rien dedans cependant. Puis elle éprouve des tiraillements, puis « ça brûle, ça me fait mal ; il faudrait que ça craque ». Je lui demande quoi? « Mes muscles, mes nerfs, je ne sais pas, moi, » dit-elle. Puis les tiraillements diminuent et elle commence à sentir la douleur, et ensuite le contact. Sa sensibilité est plus vive aux mains, alors qu'elle n'a recouvré que la perception de la douleur au niveau des bras. F.e sens musculaire reparaît assez vite, d'abord t\ droite où elle ne fait pas d'erreur dans la désignation de ses doigts qui est erronée à gauche, -j- + c Ça tire de plus en plus ; ça déchire. »

Quand la sensibilité est revenue dans ses difTérents modes dans les membres supérieurs, je la réveille. Elle se met à pleurer en appelant sa maman. Elle dit qu'elle a onze ans, et se croit au mois de mai 1883. Elle ne me connaît plus, ni moi, ni personne. Elle me raconte qu'elle n'a que deux frères (le troisième n'était pas né à cette époque) ; qu'elle est venue à Paris une fois à huit ans et y a eu la rougeole. Dans la journée elle joue au cheval, court avec une lillette de douze ans, joue à la balançoire, se plaint de ses jupes longues qui la gênent pour courir, et en réclame de plus courtes comme elle en met chez elle. Elle ne connaît pas les effets qu'elle a sur elle et qu'elle pense devoir èlre à sa mère.

12 septembre. — Elle s'est réveillée seule ce matin et est vite descendue jouer au jardin. Elle est dans le même état qu'hier. Je l'endors et lui dis de sentir son ventre et son bas-ventre. Elle a aussitôt des secousses, des soubresauts de l'abdomen et y éprouve des tiraillements, puis des crampes : -}- 4- € Ça pique, ça brûle. » Elle sent maintenant le contact et la douleur sur la paroi abdominale Puis tout à coup les mouvements s'arrêtent ; elle n'éprouve plus de mal. Elle a toujours onze ans et est en mai 1883.

Je lui dis alors de sentir son estomac. Elle a des frémissements et des secousses de l'épigaslre, se secoue le tronc par petits mouvements dans tous les sens, mais ne sent rien encore. Puis « c'est lourd, ça brûle » ; -{- « Ça secoue; c'est moins gonflé ;... ça ne brûle plus;... ça ne fait plus mal... ça ne secoue plus... il est plus petit. » Je lui dis alors de sentir en même temps son estomac et son ventre. Elle a des contorsions et de fortes secousses du tronc et du bassin. « J'éprouve une chaleur... des tiraillements... je sens un vide dans l'estomac... je n'ai plus mal du tout, je me sens bien... j'ai un peu faim. » — « Sentez complètement depuis l'estomac jusqu'au bout des pieds, » lui dis-je alors. Elle est reprise de grands mouvements du tronc, du bassin, des membres inférieurs : « Ça se détend, ça ne fait pas de mal. » Elle a toujours le même ûge et est toujours au mois de mai 1883.

J'arrête alors la séance et la réveille. Le soir je l'endors.

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