L*HYSTÉRIE. — II

258 NATURE DE L'HYSTKKIK

13 septembre. — Elle a ouvert seule les yeux ce matfu et se trouve toujours dans le m(^me état qu'hier. Après la séance hier (îlle avait eu faim, avait bien déjeuné. Mais le soir elle avait été prise de quelques brûlures à l'estomac.

Endormie, je lui rends complètement la sensibilité des membres inférieurs, du ventre et de l'estomac, qui avait un peu diminué. Quand elle n'y éprouve plus rien d'anormal, je lui dis de sentir depuis le cou jusqu'à la taille. Elle est prise aussitôt de trépidations des bras, de mouvements nthétosiques des doigts, de contorsions du tronc, d'extension et de ilexion du cou, de fortes inspirations, et d'ondulations du tronc qui roule sur luimême. + Puis elle est prise de toux spasmodique, avec sifflements : « Ça gratte dans la gorge, ça m'étoulTe. » Elle a du hoquet, des cris ressemblant au chant du coq, des ins[>irations saccadées, gutturales, des sifflements laryngés, puis des gémissements. A ce moment elle me dit que « ça se dilate ». Puis tous c«\s phénomènes disparaissent graduellement, et elle s*' met à respirer d'une façon haletante et profonde. Alors elle sent le chatouillement, le contact et la douleur dans toutes les régions du corps depuis le cou. Le sens musculaire est normal aux doigts et dans les divei-s segments des membres supérieurs. Elle a alors (juatorze ans, et se croit en juillet 1886.

Je lui dis alors de se sentir complètement depuis le cou justju'au bout d£s mains et des pieds. Elle sent maintenant battre son cœur et a unt* respiration un peu gémissante, et s'étire d'une manière générale. Je suspens la séance parce qu'elle est fatiguée. Elle est arrivée en août I88C. Quand je la réveille elle ne sait {ilus remuer les jambes. (Elle était paraplégique à cette époque «4 en traitement dans une maison de sauté.) EUo se rappelle que je l'ai déjà soignée autrefois (lorsqu'elle était revenue à l'ilge de onze ans) et me dit qu'elle ne marche plus depuis deux mois.

Toute l'après-midi elle tousse spasmodiqu<'ment. Elle dit que c'est ainsi depuis qu'elle est allée en pension, à onze ans ; qu'elle ne mangeait pas, parce qu'elle se déplaisait dans cette pension, qu'elle ne dormait pas non plus, mais qu'auparavant elle était bien portante. « J'étais niakide depuis longtemps, me dit-elle ; j'ai eu de la fièvre, je me suis couchée, et je n'ai pas pu me relever. Mais déjà dejniis quelque temps, quand je feimais les yeux je ne savais plus marcher. »

A 11 heures je la rendors et lui dis de se sentir depuis le cou jusqu'au bout des pieds. Elle est prise de toux, de dyspnée, de mouvements, de contorsions des bras, des jambes et du tronc. Elle arrive en juillet 1S88, à seize ans. Je la réveille. Elle me reconnaît pour l'avoir déjà soignée il y a trois ou quatre ans. Elle me raconte qu'en sortant de la maison de siiiité où elle avait été soignée alors, elle ne sentait pas encore bien, et do fait elle eut trois rechutes de paraplégie en deux mois.

Elle sent la douleur comme un contact au visage, alors que ce nititin sii face ne sentait rien du tout.

14 septembre. — Môme état qu'hier. Elle se croit folle parce qu'elle a retrouvé des lettres datées de 1893 auxquelles elle ne comprend rien. Au

OUSEllYATION XVII 259

lieu d'une gamine qu'elle était hier, c'est une jeune fille très réservée. Elle s'étonne de retrouver ici toutes les personnes qui y étaient autrefois et qu'elle a déjà vues quand elle croyait avoir onze ans.

Je l'endors et lui dis de se sentir complètement depuis le cou jusqu'au bout des pieds et des mains. Elle gesticule, et a surtout de la toux, des inspirations bruyantes, saccadées, des gémissements. Au bout de quelque temps elle est en octobre 1894 et a vingt-deux ans. Elle aura vingt-deux ans au mois de décembre, et sent qu'elle va retomber malade parce qu'elle s'est fait trop de cbagrin de son mariage manqué. Elle sent qu'elle va retomber malade à ce qu'elle éprouve un malaise général, ne dort plus, a des cauchemars, n'a plus d'appétit. Elle ne peut s'empêcher de penser au jeune homme qu'elle voudrait épouser.

4e la réveille. Elle ne s'étonne plus cette fois et tout de suite me dit : « Je suis encore retombée malade ! » Elle me raconte ses chagrins ; elle se croit en novembre 1894.

15 septembre. — Je la laisse au repos. Elle ne rétrograde pas. Je l'endors le soir,

46 septembre. — Je continue à lui faire reprendre sa sensibilité depuis le cou jusqu'au bout des pieds et des mains. Elle arrive, après ses réactions habituelles à février 1895. Je lui dis alors de sentir le visage, la bouche, la langue. Elle fronce le nez, fait des happements des lèvres qu'elle contorsionne en tous sens, tire la langue, la remue, fait des grimaces du front, des joues. « Ça tire,... ra fourmille,... ça pique. » Elle sent maintenant la piqûre, le contact, le chatouillement de toute la face. Elle est au mois de septembre 1895, au commencement.

Le cuir chevelu est encore anesthésique.

Je lui dis alors de sentir complètement sa tête. Aussitôt elle se met à la secouer rapidement de droite à gauche, se frotte la nuque contre l'oreiller : € Ça tire dans le cou. » — Elle cligne des yeux : « Ça tire aussi dans les yeux, w + + « Ça se rompt, ça se déchire. » -f H- On dirait que c'est noué et que ça se dénoue. » + + + « Ça fait moins mal, c'est surtout dans le cou, dans la nuque que ça fait mal. » + + + « Ça tire un peu dans les oreilles (les oscillations de la tète continuent)... et puis ça frappe aux tempes. » +++ " Ça commence à se détendre,., c'est moins lourd,... les nerfs tirent moins. » — Je lui demande : « Comment est votre tête *? » — «< Elle est plus petite du côté droit... + -j- tout se délie maintenant... + + Ça bat encore un peu aux tempes (l'anesthésie du cuir chevelu a disparu, et les oscillations de la tête sont très lentes)... Je sens encore un peu de fatigue dans le haut de la tête... + + Ça va bien maintenant, je ne sens plus que de la fatigue dans la tête, elle est lourde. » — D. Le combien sommes-nous ? — R. Vers le milieu de septembre. — D. Sentez vos yeux complètement. — Elle se met à les cligner, froncer les paupières, remuer les sourcils : « Ça tremble dedans. » + + J'ai vu du blanc, du noir et puis comme une espèce d'arc-en-ciel... + -f- Je sens bien ma tête maintenant *? je dois être normale maintenant. — D. Le combien est-on aujourd'hui ; — H. Le 15 ou le 16. — D. Sentez-vous complètement de la tête aux

260 NATUUE DE L'HYSTÉRIE

pieds. — Elle se livre à des contorsions génértiles. « C'est des éncrvemenls partout » ; iipros avoir un pou gesticulé des membres inférieurs, elle secoue le ventre, agite ses bras, se frotle le dos, enfin fait osciller sa tête. « Je suis encore un peu énervée dans la ttMe ». Puis les mouvements s'arrêtent, et elle n'a plus (jue de toutes petites secousses de tête. — D. Qu'est-ce qui vous empêche de vous réveiller? — U. Je ne sais pas, une pesanteur sur les yeux. — D. Sontez-vous complètement. — Elle cligne les yeux, fait osciller un peu la tête encore, se frotte les yeux avec la main, + + + les ouvre, les ferme, les frotte, + + s'étire des pi«»ds à la tête comme quelqu'un qui se réveille, + + enfin se réveille complètement. « Je me sens bien, dit-elle, je ne suis plus la même ; il y a bien longtemps que je ne me suis sentie comme ça. » Elle a retrouvé tous ses souvenirs sauf dos jours où j'ai commencé à la réveiller jusqu'au moment présent. Elle n'a plus de stigmates.

17 septembre. — Elle dort trois heures celte nuit et se réveille spontanément. Ce matin je l'endors légèrement et la fait ressentir. Elle n'a presque rien perdu. Elle s'étire, a de petits soubresauts nerveux, et se réveille rapidement et spontanément tout à fait bien. Toute la journée elle est très bien. Le soir elle n'a pas envie de dormir et je l'endors. Sa sensibilité paraît cependant intacte encore .

18 septembre. — Elle s'est réveillée spontanément cette nuit à 3 heures et demie. Elle se sent très bien. Son champ visuel est normal; les autres sens, le réflexe pharyngien sont normaux. Elle n'a pas de troubles de la sensibilité, pas de points hyperesthésiques, pas de confusion des idées- Je ne l'endors pas le soir.

19 septembre. — Elle a dormi une demi-heure environ en trois ou ({uatre fois. Elle est dans le même état qu'hier. Son père vient lavoir. Elle le trouve changé, très vieilli. Elle ne saurait dire exactement le changement qu'elle y trouve et qui porle sur toute sa personne. Elle lui raconte qu'elle ne voyait pas les feuilles des arbres comme elles sont, mais qu'elle les voyait bleues ou blanches. Elle a une forte émotion en appi^nant que son père est là et va la voir, et sa démarche devient aussitôt un peu spasmodique, surtout de la jambe gauche. Au bout d'un quart d'heure de visite elle commence à avoir de la confusion des idées et elle a perdu un peu de sensibilité surtout aux membres inférieurs, au ventre et à l'estomac. Je l'endors aussitôt et lui fais recouvrer ce qu'elle a perdu : réactions habituelles des membres, gargouillements du ventre et de l'estomac, puis grimaces de la face et secousses de tête, enfin réveil. Je lui referme les yeux en lui disant de sentir encore mieux sa tète. Elle est reprise d'oscillations de la tête; elle dit que <;a lui tire dans les yeux, dans la langue, dans le front. Sa tête, qui lui paraît lourde, se détend, se dégage ;... elle a «•ncore quelques tiraillements dans les yeux; puis elle s'étire de tout le corps. ++ Elle se congestionne fortement de la face. — D. Pourquoi devenez-vous rouge comme cela? — R. Mes idées s'embrouillaient; elles s'éclaircissent maintenant, ma tête devient plus légère. — Je la laisse enfin se réveiller spontanément. Tout paraît normal. Je ne l'endors pas le soir.

20 septembre. — Elle a dormi trois quarts d'heure envirou. Le raatin elle est encore bien, mais elle a une tendance à la démarche spasmodique. Cela se passe seul dans la journée, et le soir je constate que sa sensibilité et son sens musculaire sont normaux. Elle n'a qu'une préoccupation, c'est de guérir complètement ; elle a peur des émotions.

Pour la difficulté qu'elle a à dormir je constate ce que j'ai déjà constaté pour d'autres : je lui ordonne de fermer les yeux; au bout de 15 secondes elle est prise d'un soubresaut général et les rouvre. Ces soubresauts se reproduisent ainsi continuellement chaque fois qu'elle cherche à tenir les yeux fermés. Elle me dit qu'il passe comme une ombre devant ses yeux au moment où elle a ces soubresauts. — Je l'endors.

2i septembre. — Elle est bien. Elle me reparle de son mariage : « J'y repense depuis que je suis bien, et je repense aussi <\ la maison : j'étais devenue indifférente h tout. »

Elle voit son père aujourd'hui et a encore une grosse émotion. Elle se met à trembler, est prise de secousses générales et perd sa sensibilité. Je l'endors le soir et la lui rends complètement. Pendant la visite de son père elle s'était remise à tousser. En lui rendant sa sensibilité elle a les réactions respiratoires : dyspnée, sifflements laryngés , ce qui indique le retour de la sensibilité des voies respiratoires. Elle me dit que lorsqu'elle a vu son père, ce qui a été touché d'abord ce sont ses jambes, puis l'estomac et le vcnlre.

Elle met assez longtemps à ressentir l'estomac. « On dirait que c'est noué. » Elle a des gargouillements, des secousses. Elle le sent d'abord gros et lourd, puis moins lourd, puis creux, puis enfin bien.

Du 22 au 25 elle reste dans le même ét<it sans que j'y touche, sans que je l'endorme.

26 septembre. — La sensibilité est à peine diminuée d'une façon générale, et le sens musculaire est légèrement hésitant à gauche. Le dos, la gorge, sont le plus touchés et mettent le plus de temps à réagir. En dix minutes sa sensibilité revient complètement partout; puis ça tire dans la lête, qu'elle secoue de droite à gauche, -f + « Ça tire dans le haut de la tête maintenant. » + Je lui dis de sentir bien ses yeux. Elle y éprouve des tiraillements, puis des picotements ; elle les fronce, les cligne, et au bout de quelques minutes se réveille seule. Mais quand je lui dis de fermer ses yeux elle a rapidement encore des soubresauts dans tout le corps qui la forcent à les rouvrir. Je la rendors et lui dis de mieux les sentir. Elle les cHgne. les sent encore un peu lourds; j'insiste, elle a de nouveaux clignements et de petits tressaillements dans tout le corps : « Je suis un peu énervée. » Je lui maintiens tout le temps le pouce entre les deux yeux comme pour l'endormir pendant qu'elle réagit. Elle devient enfin tout à fait calme; ses yeux clignotent de moins en moins, tiraillent encore un peu, puis plus <lu tout, puis finissent par s'ouvrir complètement. Elle les frotte et s'éveille se sentant tout à fait bien. Elle peut les maintenir fermés volontairement.

Dans la journée elle voit son frère et a encore une émotion assez vive.

262 NATURE DE I/IIYSTÉRIE

27 septembre. — Elle a dormi une heure celle nuit. Je lui fais faire une promenade. Elle hésite pour franchir la porte, a peur de la rue ; elle va jusqu'à un parc à cinq minutes de là, s'assoit, et tout à coup t ses idées se brouillent, elle perd sa sensibilité surtout des jambes et de*^la tête ». On la ramène, ot je lui fais recouvrer rapidement sa sensibilité. Quand tout parait revenu elle s'éveille, mais je lui referme les yeux et lui dis de se sentir encore mieux la tête : aussitôt grimaces de la face, tiraillements dans la tête, froncements et clignements dos yeux ; énervement général ensuite, petites soirousses dans le bras gauche. Tout cela est assez long à revenir complètement, quoique cela parût l'être. Enfin les yeux clignent encore un peu et elle s'éveille cette fois tout à fait bien .

28 septembre. — Ce matin elle était encore un peu fatiguée d*hier, les idées un peu tloues ; elle n'avait que peu ou pas dormi. Elle écrit une lettre chez elle, et au beau milieu, sa sensibilité disparaît un peu, surtout à la tête ; la face est auesthésiée ; la tête a de la confusion. Je l'endors le soir.

29 septembre. — Je lui fais recouvrer toute sa sensibilité.

l*' octobre. — Elle a dormi environ une heure ces deux dernières nuits, en trois ou quatre fois, mais elle ne peut encore maintenir ses yeux formés sans sursaut, longtemps après les séances.

2 octobre, — Je la fais ressentir complètement jusqu'à ce qu'elle puisse garder ses yeux fermés sans secousses.

3 octobre. — Cette nuit elle a dormi une heure et demie en trois fois. I/après-midi elle a la visite de son frère qui se prolonge un peu trop longtemps ; elle se fatigue et reperd un peu de sensibilité des jambes, de l'œil gauche qui se met à loucher avec strabisme convergent léger. Elle se sent lasse et s'élire elle-même pour recouvrer sa sensibilité. A la suite elle est mieux.

4 et 5 octobre. — Elle dort environ une heure et demie, deux heures par nuit.

6 octobre. — Elle perd subitement toute sensibilité, ses idées deviennent confuses, et elle retombe à l'Age de seize ans. Endormie, elle revient vite à son âge réel, et m'explique qu'aujourd'hui dimanche, moins occupée que les autres jours, elle s'est remise à penser à son mariage et que peu à peu ses idées se sont brouillées, qu'elle a perdu conscience du lieu où elle se trouvait. Je constate que malgré l'idée émolionnante qui a déterminé Tanesthésie, ses jambes ne se sont pas paralysées, parce qu'en effet à seize ans elle en avait l'usage et qu'en réalité son idée et sa paraplégie n'ont aucun rapport.

8 octobre. — Hier, je ne lui avais rendu complètement que la sensibilité depuis la nuque jusqu'au bout des membres. Aujourd'hui terminaison de la tête et des viscères. Réactions habituelles. Réveil complet.

9 octobre. — Le soir elle est un peu obnubilée.

10 octobre. — Elle a dormi deux heures. Elle se sent beaucoup mieux ce matin et ne demande p«is mieux que d'aller se promener. Sa sensibilité est normale, ce qui prouve qu'elle a tendance à revenir spontanément quand elle disparaît un peu.

Elle va se promener et cette fois ce n'est qu'au retour qu'elle perd sos jambes d'abord et sa tête ensuite. Je lui dis de recouvrer elle-même sa sensibilité ens'étirant, en fixant son attention sur les parties anesthésiées. Elle y parvient pour la plus grande part, mais après dîner tout ce qu'elle a f^agné repart. Je l'endors pour la nuit.

H octobre. — Je lui fais recouvrer ce matin toute sa sensibilité et la fais sortir l'après-midi. Elle se comporte beaucoup mieux, mais une petite émotion qu'elle a eue en route lui fait reperdre encore un peu la sensibilité des jambes, et sa tête s'embrouille un peu. Son réflexe plantaire quoique existant encore est très atténué ; la jambe gauche est la plus atteinte. Néanmoins la sensibilité à la piqûre persiste encore un peu. Endormie elle recouvre rapidement son état normal.

12 octobre, — Elle doit avoir la visite de son père et cette idée l'émotionne. Elle a un peu de confusion de la tête et perd un peu de la sensibilité de l'estomac et de la jambe gauche. Pendant la visite ces troubles augmentent et elle perd presque complètement la sensibilité de la jambe gauche qui reprend une démarche spasmodique.

13 octobre. — Je lui fais recouvrer complètement sa sensibilité. Sous l'inlluence des efforts qu'elle fait à la fin, ses yeux, sa face se congestionnent considérablement.

15 octobre. — Elle a dormi ces deux nuits une heure et demie à deux heures. Dans une sortie que je lui fais faire moi-môme, elle reperd encore sa sensibilité.

17 octobre. — A la suite d'une visite de son frère, sa tête se brouille un peu et elle sent un peu moins ses jambes. Gela revient spontanément.

18 octobre. — Elle a dormi près de deux heures. ïfier elle avait eu la paupière droite œdématiée ; aujourd'hui c'est l'œil gauche. Cet œil est en même temps un peu injecté et la picote, et elle sent quelque chose de froid lui couler le long du dos. Elle a des points légèrement douloureux aux omoplates et un léger rétrécissement du champ visuel.

22 octobre. — Hier elle avait un peu de strabisme de l'œil gauche. La t«He est anesthésiée complètement ; le reste de la sensibilité est diminué seulement. Je l'endors et la fais recouvrer complètement sa sensibilité.

28 octobre. — Je n'y ai pas retouché depuis le 22 octobre. Elle a reperdu un peu de sensibilité, surtout de la tête, qui est anesthésique avec rétrécissement du champ visuel. Le 26 elle avait du strabisme de l'œil gauche et voyait double (paralysie du moteur oculaire externe gauche). Elle ne dort plus depuis deux nuits.

Je reprends la réfection de sa sensibilité membre par membre, organe par organe. C'est maintenant la sensibilité de la tête qui disparaît le plus sans cependant amener de régression de personnalité. Mais je constate que certains organes qui paraissaient être revenus à la normale ne le sont pas tout à fait, par exemple l'estomac, l'abdomen (constipation, aménorrhée), les adducteurs des cuisses, en particulier.

31 octobre. — Elle se détraque encore à la suite d'une sortie en voiture,

26i NATURE DE L'IIYSTÉIUE

mais elle arrive à recouvrer seule sa sensibilité, el dort deux heures la nuit suivante.

4 novembre. — Je lui rends de nouveau toute sa sensibilité qu'elle a perdue à la suite de la visite de sa mère le 2 novembre, et qu'elle a recouvrée elle-môrae presque complètement. La sensibilité des bras ne se perd jamais. A quatorze ans, on avait constaté le rétrécissement du champ visuel, paraît-il. A chaque visite de sa mère, le 5 et le 7, elle a reperdu un peu de sensibilité.

8 novembre. — Depuis hier soir elle a une douleur de caractère ostéocope dans le coude gauche et je constate (fue la sensibilité y est très diminuée sur un point limité, tandis qu'elle est diminuée légèrement sur tout le reste du corps. Je prends sa main et à l'état de veille je lui dis : « laissezvous aller sans crainte de plus souffrir.» Elle relâche son bras qu'elle tenait fléchi et un peu raidi de peur des mouvements et sa douleur disparaît. Avec elle la mobilité absolue du coude revient.

12 novembre, — Je l'ai laissée livrée complètement à elle-même. Sa mère l'a vue tous les deux jours. Elle a reperdu un peu de sensibilité et sa démarche est redevenue un peu spasmodique. Elle est sortie dimanche et est rentrée en assez bon état; c'est depuis lors que ses jambes sont redevenues légèrement conlracturées et ont reperdu de leur sensibilité. Elle estressortie aujourd'hui seule avec sa mère, ce qui Ta fortement émolionnée. Jusqu'à mi-chemin elle a bien marché ; mais au retour sa jambe gauche s'est contracturée, elle a marché sur le bord externe du pied. D'elle-même elle arrive à faire passer la plus grande partie de ces phénonènes. Mais je suis obligé de l'aider pour arriver à recouvrer sa sensibilité complète.

13 novemb7^e. — Elle a dormi une heure et demie.

16 novembre, — Les jambes sont de nouveau légèrement anesthésiques et contracturées en marchant. Elle a de petites élevures douloureuses aux oreilles et au cou, comme des papules d'urticaire, où je constate de l'anestliésie sur la papule et dans une petite zone qui l'entoure.

14 décembre, — Depuis quelques jours elle est agitée la nuit et ne peut tenir en place dans son lit : c C'est, me dit-elle, comme quand je travaille » (je reprends ma sensibilité).

18 décembre, — Elle reperd graduellement sa sensibilité depuis quelques jours ; sa démarche redevient légèrement spasmodique, surtout de la jambe gauche. Le sens musculaire est perdu. Le champ visuel est rétréci, et elle a des points douloureux dans la tête, au vertex, à la nuque, et dans les reins. Séance de recouvrement de la sensibilité. Elle ressent d'abord ses jambes et en même temps se met à éprouver des picotements dans la gorge qui l'étouffent et la font tousser. Elle a de fortes réactions des membres inférieurs, des lombes, du bassin. La sensibilité revient difficilement et lentement. Je la laisse reposer au bout d'une heure et la réveille.

19 décembre, — Elle me raconte — souvenir qui ne lui était pas encore revenu — qu'à huit ans elle est restée endormie pendant deux jours. Le matin elle n'avait pu se réveiller ; elle avait les dents serrées, ne pou-

vait parler mais eiilendail ce qu'on disait, et ne pouvait faire aucun mouvement.

Séance aussitôt après qu'elle ma raconté ce fait, auquel je ne parais pas attacher grande importance. Elle a de fortes réactions motrices, mais sa sensibilité ne reparaît pas. Puis elle a des points douloureux partout, sur tous les points du corps et de la tôle. Je lui dis alors de se sentir des pieds à la tête. Elle est prise de tortillements, de contorsions violentes, puis tout à coup elle se meta pleurer et marmonne des mots en zézayant- — D. Quel âge as-tu? — R. Dix ans. — D. Pouniuoi pleures-tu? — R. Je me suis mise en colère; j'ai mal à la tète. — D. Depuis quand? — R. Depuis longtemps. — D. Pourquoi te mets-tu en colère? — R. Je ne sais pas; ça me fait mal dans le dos; je ne peux pas m'en empêcher. — Elle continue ses mouvements réaclionnels, et bientôt elle me répond qu'elle a neuf ans. Elle me raconte qu'elle est surtout malade depuis une grande colère à la suite de laquelle elle s'était endormie, à l'Age de huit ans. On la piquait et elle ne sentait pas : t Je ne sais pas pourquoi je me mets en colère comme ça, dit-elle, je lape ; on me met de l'eau sur la tête ; je me roule.., et puis je ne dors pas, je saute; je vois des diables, j'ai peur du noir, -f -|- Tortillements généraux : « Ça fait mal à la tête... Oh! pas beaucoup, tu sais ! » — A ce moment elle est anesthésique totale mais sans points douloureux. Elle a huit ans. « Je suis déjà grande ; je joue au cheval; tu sais pas, avant-hier j'ai dormi; alors aujourd'hui je joue, on m'a donné congé pour ne pas travailler; hier je dormais encore un peu, mais pas aujourd'hui. » — D. A propos de quoi dormais-tu? — R. Mais je m'étais mise en colère et puis je ne pouvais plus faire comme ça. (Elle fait une grande inspiration.) + + Elle se calme, s'étire doucement. Sa sensibilité est revenue partout. Elle a huit ans. Elle croit que c'est le mois de mai : c II fait beau, j'aime bien quand on est au printemps, on court dans^le jardin; je cours fort. moi. » Elle me dit qu'elle n'a mal nulle part, qu'elle mange bien, mais n'aime pas le pain, et dort toujours peu. + 4- « J'ai toujours un peu mal dans la tète et dans le dos quand on me touche. » -f -f Je lui dis de se bien sentir de la tête aux pieds. Elle a des lortillements généraux, puis me dit : « Tu ne sais pas, je suis fatiguée. — D. De quoi? — R. Je ne sais pas; je suis fatiguée depuis que j'ai dormi; c'est drôle, je ne devrais pas être fatiguée de dormir.... tu ne sais pas, j'ai mal aux yeux ; je ne vois pas bien clair ; je ne suis pas bien réveillée, mais je vais bien me réveiller ; et puis j'ai toujours mal là... (Elle me montre son sein gauche.) Tu es médecin? lu vas me guérir; ils sont venus, mais ils ne savent pas ce (fue j'ai. » Elle est toujours au mois de mai, à huit tins. + + -{- D. Que sens-tu? — R. Dans la tête et dans le dos c'est des petits fils. -(- + « Tu sais que j'ai mal dans le pied gauche. » Elle me montre sa cheville où je constate de l'anesthésie localisée, tandis que tout le reste de la jambe sent bien. + + Elle est au mois de juin, et se réjouit des vacances qui approchent. Elle entend tout ce qui se passe et se dit, en dehors de moi. -\ — (- Elle est au mois d'octobre ; elle aura neuf ans à Noël. + + * J'ai mal là où ça plie (elle me montre sa taille),

où les dames ça fait plus petit. » Elle a des points hyperestliésiques aux lombes. + + Elle est maintenant au mois de novembre, elle se plaint toujours de ses chevilles surtout à gauche. + + Elle a un peu de douleur à la nuque à la pression. + + Elle est au 15 dt^cembre : t Dans dix jours j'aurai neuf ans. » + Février 1882 ; elle est fatiguée ; je la réveille. Môme élonnement que la première fois, mais vite dissipé. Sa sensibilité parait normale partout, sauf les deux chevilles qui sont aneslhésiques sur une hauteur de 6 ou 7 centimètres ; elh» me dit qu'elle se tord toujours les pieds en courant.

20 décembre. — Je la laisse à l'ûge de neuf ans toute la journée et elle se comporte comme une enfant de son ùgf\

21 décembre, — Elle soufTre des genoux : elle a de l'anesthésie des membres inférieurs, et une démarche un peu spasmodique. Elle a un point douloureux au vertex et un léger rétrécissement du champ visuel.

Séance à 3'', 5. — Elle a d'abord des mouvements des membres inférieurs. A 3*', 10 elle a dix ans ; à 3'', 25 elle a onze ans. -f + Elle se plaint des reins, et repasse à dix ans ; puis elle revient à onze ans et la douleur des reins cesse. Elle reste longtemps à se tortiller et sans avancer. A 3"», 37 elle a onze ans et demi. Elle est prise d'étouffements et a une ébauche de crise. Puis de nouveau elle progresse très difficilement. Ses jambes, dont elle se plaint aux genoux et dans le haut des cuisses, sont anesthésiques. + + Elle est prise de toux spasmodique, avec reprise coqueluchoïde, chant de coq. + + A 3'', 45 elle a douze ans; + + A 3»',52 elle a mal partout, ne peut plus respirer, est anesthésicjue totale avec de nombreux points douloureux ; elle a quatorze ans. + -f Elle a de la toux spasmodique et des étouffements. Cela dure pendant dix minutes. C'est l'époque où elle a été malade et a dû se faire traiter dans une maison de santé. Je lui dis de se sentir de la t^te aux pieds. En trois minutes elle passe à quinze ans ; il est 4 heures. Sa toux spasmodique reprend ; à 4*', 6 elle a seize ans; la sensibilité est revenue aux membres; + + à. 4'', 8 elle a dixsept ans ; elle étire fortement ses jambes qu'elle dit n'être pas souples ; + + à 41', 17 elle a dix-huit ans ; -f -f à 4»', 25 elle a dix-neuf ans ; elle a des points douloureux à la nuque; elle est en juillet 1892. Les mouvements se calment; reptation, tortillements plus lents; 4- + à 4'',35 elle se plaint de douleurs dans les reins ; elle a vingt ans ; les lombes, l'estomac sont anesthésiés et douloureux ; point au vei'tex ; tout le reste du corps est sensible ; elle bâille. + + Elle a vingt et un ans à4i«, 40. La toux spasmodique reprend ; en môme temps elle a de l'anesthésie de la gorge, alors (ju'elle a sa sensibilité dans toutes les régions voisines. + + Elle se croit le 6 décembre 1894, puis le 8. Je la réveille alors. Elle n'est pas très étonnée celte fois. C'est le 4 décembre qu'elle est tombée malade. Elle a beaucoup pleuré à la suite d'une lettre concernant son mariage. Elle est aphone et tousse : « J'ai toussé toute la nuit, » dit-elle. Elle est presque complètement anesthésique, marche très mal, et a de la confusion dans les idées.

23 décembre, — Je l'ai endormie hier soir pour la nuit. Ce matin continuation de la séance. Je lui ordonne de se sentir de la tête aux pieds. Elle

est prise de mouvements de reptation, de toux spasmodique. Au bout de peu de temps elle est en février 1895. En quatre minutes elle est en juillet 1895 ; en cinq minutes elle arrive au 18 décembre, et enfin au 23, c'est-à-dire qu'elle est revenue à aujourd'hui. J'arrôle alors. Toute la sensibilité est revenue, sauf celle de la face et du crâne. Je lui dis alors de sentir sa tète complètement. Elle se met à la faire osciller latéralement, à se frotter la nuque, puis enfin s'éveille : t Tiens, c'est drôle, s'écrie-t-elle, je ne vois plus de la mt^me fa^on ; je vois tout plus clair; je suis fatiguée, j'ai comme envie de dormir: je ne vois plus les choses de la même teinte. » La sensibilité paraît normale partout et elle n'a plus de rétrécissement du champ visuel, ni de stigmates. Endormie ce soir, elle a encore un point douloureux dans les reins.

2i décembre, — Elle s'est réveillée seule aujourd'hui. Sa sensibilité est très diminuée partout; elle a du rétrécissement du champ visuel, de l'achromatopsie ; des points douloureux au verlex, à la nuque, aux lombes. Je constate que les adducteurs de la cuisse, les fosses iliaques, les tenseurs du fascia lata, ne sentent pas bien et sont encore douloureux. Leur sensibilité revient très difficilement. Au contraire celle de la tète reparaît complètement. Elle m'avoue n'avoir jamais bien senti, les autres fois, les muscles que je viens de lui faire ressentir. Fatiguée, je la réveille. Elle a <»ncore des points au vertex, au renflement lombaire et aux adducteurs.

25 décembre, — Séance méthodi(jue en commençant par les pieds et eu remontant,"pendant laquelle elle remarque que « ra lui tire dans les reins quand elle sent ses intestins ». Quand j'en suis arrivé à la sensibilité de la tète, elle éprouve dans tout le corps des tiraillements qui en partent, et r<'stomac et le ventre se remettent à gargouiller.

i janvier. — Elle se plaint toujours des reins et de la hanche droite, et marche un peu difficilement à cause de la douleur. La sensibilité est un I»eu émoussée, mais par plaques seulement elle est perdue. Le champ visuel est rétréci; et elle a des points douloureux dans la tète. Elle sait bien (ju'elle est en janvier 1896, mais malgré elle elle se figure n'être (ju'en 189*ii.

Endormie hier soir, je lui demande aujourd'hui le combien on est. Elle me répond : « le 23 décembre 1894 ».

Séance : Tortillements généraux ; toux, etc. Elle arrive rapidement au !**•• janvier 1895. Parvenue au 4, elle y reste longtemps malgré mon insistance. Elle passe ensuite assez vile au mois d'avril. Elle a mal dans le jambes, dans toute la colonne vertébrale, puis dans le cou. + H- Elle arrive vite au 3 janvier 1896. A ce moment elle sent bien de partout, mais les n;ins, les adducteurs, lui font toujours mal et même davantage. Elle a des points dans la tête. Je lui fais ressentir plus complètement le ventre et l'estomac. Elle s'étire encore et finit par se réveiller, en appîuence normale comme sens et sensibilité générale, mais ayant encore des douleurs musculaires dans les muscles lombaires, quoique en ces points la sensibilité cutanée soit normale. Elle n'a i>Ius de points dans la tête,

19 janvier. — Elle a toujours sa démarche un peu spasmodique. Elle .sort en promenade et rentre en bon étal.

22 janvier, — Séance où elle ne peut encore parvenir à sentir complèlement ses muscles qui restent douloureux.

2^ janvier. — Tout a coup après déjeuner elle est prise d'une sorte de vertige. Elle voit tout le monde autour d'elle avec le visage tout pâle et un air effrayant, tandis que tous les objets deviennent rouges. Elle s'affole de ce spectacle, ne se rend plus compte oii.elle est, demande aux gens qui ils sont, puis peu à peu tout se dissipe ; elle se plaint de souffrir de la léte, semble s'endormir, se frotte les yeux. Elle a reperdu toute sa sensibilité. Je l'endors, la laisse reposer, et lui fais t?nsuite recouvrer un peu de sensibilité.

3 février. — Séance de réveil général. Toute la sensibilité est très diminuée partout, surtout aux jambes, sauf les bras. Réactions habituelles. Elle recouvre ses jambes, son ventre et son estomac en partie.

8-10 février. — La démarclie est toujours spasmodique. Elle a de la douleur à la pression des muscles lombaires et des adducteurs. I^ sensibilité du ventre et de l'estomac est incomplète. Séance le 10 février, qui ne donne que des résultats incomplets. Depuis le mois de décembre il y a eu un arrêt manjué dans le retour à la santé. Depuis qu'il est question de son départ, Jeanne, qui s'est prise d'une amitié excessive pour une de ces compagnes, fait tout ce qu'elle i)eut pour ne pas guérir, malgré le désir qu'elle en exprime, et cherche tous les prétextes possibles pour prolonger son séjour.

26 février. — Il y a des froids depuis quelques jours, qui Tengourdissent. Elle n'a pas encore recouvré la sensibilité normale de l'estomac et du ventre, sa démarche est saccadée, déhanchée. Après le déjeuner elle est prise dehors tout h. coup de vertigo, sa tête lui semble se vider ; elle se contracture des quatre membres, après avoir toussé beaucoup et d'un ton rauque ; [)uis elle revient à elle au bout de quelques minutes, après quelques secousses générales.

27 février. — Je l'endors et lui ordonne de se réveiller complètement de la tète aux pieds : élirements généraux, sensation de coups de marteau dans la tête, inspirations rauques, puis gémissements, contractures généralisées en extension, c C'est comme si ou me déchirait partout. » Enfin au bout de quelque temps elle se détend. Elle ne se rend pas compte de ce qu'elle a éprouvé. Elle a soif et éprouve des fourmillements des pieds à la tête.

Je la laisse reposer et commence à la réveiller. Elle a encore la sensation d'une barre en travers de l'estomac. La sensibilité du ventre est bien revenue. Elle a |des soubresauts dans l'estomac et dans les lombes qui sont douloureuses à la pression. Je la fais ressentir le plus possible de la tête aux pieds. La sensibilité revient partout, mais pas bien à l'estomac. Je la réveille.

A peine a-t-elle commencé à manger (ju'elle est prise d'une attaque à point de départ gastrique : douleur constrictive de l'estomac, sensation d'angoisse, élouffements, crainte de mourir, perle de connaissance, cris, pleurs, tortillements généraux. Puis elle rouvre les yeux, fatiguée, avec des fourmillements partout.

28 février. — Ce matin je continue à lui faire ressentir l'estomac. La barre disparaît, puis les soubresauts, puis elle sent que c cela se creuse », et entin elle a faim. Elle n'a plus de secousses dans les reins qui ne sont plus douloureux. Je lui dis de se sentir des pieds à la tète et elle se réveille. A plusieurs reprises je lui referme les yeux, la fais s'étirer et se détendre; elle cesse d'éprouver des fourmillements, et se réveille. Elle n'a plus de rétrécissement du champ visuel, plus de douleurs des reins, et le creux épigaslrique sent comme le reste du corps. Elle marche presque complètement bien, mais les adducteurs des cuisses sont encore anesthésiés et douloureux à la pression. A peine a-t-elle commencé à déjeuner que, de nouveau, elle est prise d'une crise gaslralgique. J'en profite pour lui faire immédiatement ressentir l'estomac qui est redevenu anesthésique et douloureux. Elle recouvre sa sensibilité gastrique et continue il déjeuner sans accident.

29 février. — Elle a encore une crise légère au milieu du déjeuner, à la suite de laquelle elle sent de nouveau bien et marche bien. Elle quitte l'établissement aujourd'hui après une séance générale.

l*^*" mars. — Elle a eu encore une crise à son dîner le 29 et une ce malin. Ces douleurs des lombes reparaissent un peu à la suite et la démarche est par suite plus mauvaise. Dès la crise passée, elle se remet à manger et n'a plus que de la douleur, de la binilure à l'estomac.

2 mars. — Séance. Toute la sensibilité est diminuée, surtout au ventre et à l'estomac. Tout revient très vite et bien. Le soir, elle n'a pas de crise, mais seulement encore un peu de douleur. Elle quitte alors Paris le 7 mars.

Le 3 avril elle perd sa grand'mère. Elle est fortement émue, se met à tousser et perd la voix. Le jambe gauche commence à se paralyser, puis la droite. Elle a encore quehjues crises. Elle est totalement anesthésique, indifférente à tout, avec une grande confusion des idées, absence d'appétit, etc. Bref, rechute complète.

18 mai. — Endormie, elle se croit en décembre 1894 (époque où elle a en effet commencé d'être malade).

Elle recouvre la sensibilité de ses jambes avec les réactions habituelles, puis se met à tousser, à avoir des gargouillements dans le ventre et dans l'estomac, et quand elle commence à mieux sentir sa gorge elle se croit en févner 1895.

J'insiste alors spécialement sur la sensibilité des membres inférieurs. Quand elle sent les hanches, je lui demande si elle peut marcher. Elle me répond que non. Je lui demande alors à quelle époque on est. Elle se croit le 10 décembre 1894. Elle vient donc de rétrograder, à l'état où elle était alors.

Elle recouvre la sensibilité de sa gorge, s'étire, et se croit le 20 mars 1895. Elle retrouve eu partie sa voix, mais ses jambes redeviennent anesthésiques. Sa personnalité varie donc suivant l'état de l'organe sur lequel j'attire son attention et autour duquel elle fait graviter toute sa personnalité. Elle arrive ensuite à juillet 1895 alors qu'elle était chez moi. Je la

réveille alors et en ouvrant les yeux elle dit : « Tiens, je croyais que j étais chez vous. »

20 mai. — Séance. Elle est toujours le 11 juillet. Elle repasse vile \e> mois d'août, s«»ptembre, octobre 1895. A ce moment je constate une interversion complète de la sensibilité, elle prend un côté pour Taulre. C'est la raison pour laquelle à cette époque elle ne pouvait plus écrire. Elle me dil que ce qui ne va pas surtout, c'est la tête et Festomac.

Je la fais sentir de la tête aux pieds et elle arrive, après avoir ébauché une crise gastri(iue comme elle en avait à son départ de la maison, au 21 mars. Je la préviens qu'elle a changé de maison et où elle se trouve. Je réveille alors.

21 mai. — Même étal qu'hier. Je lui fais ressentir les jambes d'abord. Tout à coup elle se met à pleurer : « Je ne la verrai plus, » s'écrie-t-elle ! Elle est au 4 avril (juand on lui a appris la mort de sa grand'mère. Au bout de quelques jours elle me dit qu'à ce moment « elle ne s'est plus sentie comme avant », qu'elle a été tout c ahurie » ; elle a eu une crise, « et n'a plus rien senti ». Je la ramène jusqu'à aujourd'hui et je la réveille. Elit* n'a que la sensibilité des membres inférieurs et en partie. Le reste du corps est anesthésique.

Tous les cinq ou huit jours j'ai continué à lui rendre ainsi sa sensibilité. I^lle a fini par se réveiller seule à la fin des séances et avec toute sa sensibilité. Ce qui mit le plus de temps à revenir fut l'estomac et les reins. Elle eut encore quelques ébauches de crises gnstriques, et même (pielques Jurandes crises d'hystérie au mois de juin ])endanl certaines journées d'orage. Miiis au Heu de pi.'rdre sa sensibilité à la suite elle la conservait au contrairv? assez bien.

Enfui elle recouvra complètement la sensibilité de Teslomac en repass mt par toutes les phases habituelles, précédemment décrites et il lesta les reins et les adducteurs des cuisses (|ui étaient <'ncore un peu anesthésiés et douloureux soit à la pression, soit dans les mouvements volontaires et empêchaient la marche d'être tout à fait normale.

Mais dans les dernières séances elle recouvra toute la sensibilité de ces muscles et put marcher normalement. Elle quille Paris le l*^"" juillet 1890.

Remarques. — Il s'agit là d'un cas ancien d'hystérie, ayant débuté à l'âge de huit ans à la suite d'une violente colère, par une crise cataleptiforme ou somnambulique, puis s'étant manifestée de nouveau àTâge de quatorze ans, et enfin, sous finfluence d'une contrariété produite par un mariage manqué, reparaissant de nouveau très aggravée, ayant envahi toute la sphère viscérale, à vingt-un ans. Sous finfluence de l'isolement, de la rééducation de la marche elle revient spontanément à fépoque où elle commençait à tomber malade et marchait moins bien, un an auparavant, ce qui confirme ma théorie, sans que j'aie ou besoin d'intervenir, et sans que par

OIJSKUVATION XVn 271

suite ce soit à cette intervention qu'il faille attribuer les phénomènes décrits ici. Puis, lorsque je réveille sa sensibilité organe par organe les troubles hystériques disparaissent en môme temps que la sensibilité revient, soit que j'agisse d'une façon générale, soit sur un organe en particulier. La rechute qu'elle fait sous l'influence de l'émotion causée par la mort de sa grand'mère montre nettement le mécanisme de l'hystérie dans les cas analogues. Enfin il faut citer comment, lorsqu'elle perd la sensibilité, il y a en même temps régression parallèle de sa personnalité.

Hystérie datant de V enfance, — Paralysie, attaques convidsives, spasmes laryngés, dyspnée, anorexie, vomissements, insomnie. — Rééducation de In marche, amélioration de Vétat général par V isolement et le traitement psychique ordinaire; état stationna ire. — liéveil de la sensibilité : disparition des accidents hystériques. — Régression de la personnalité dabord à dix ans, puis à deux ans. — Instabilité assez grande de la sensibilité. — Application du procédé de restauration de la sensibilité par la malade elle-même. — Guérison.

M"« Pauline L... âgée de vingt et un ans, est entrée à la villa Montsouris le {"juillet 1895, et est sortie le 1" mars 1896.

Etat actuel. — 2 juillet. — Anesthésie complète de la peau, dans tous les modes de la sensibilité générale. Le sens musculaire est perdu ainsi que la notion de position des membres. Elle a des secousses dans les bras, et des soubresauts de tout le corps exln'^memont fréquents. Elle est incapable de marcher et présente de la paraplégie, avec exagération. des réflexes patellairos et abolition des réflexes plantaires. Ses jambes se dérobent sous elle quand ou cherche à la faire tenir debout, et si on veut la faire progresser en la soutenant elle laisse traîner ses jambes derrière elle, enchevêtre ses pieds, est incapable de dire où ils sont, et de les remuer, mAme en y prêtant attention.

Elle a un rétrécissement considérable du champ visuel des deux côtés, l/ouïe est diminuée des deux côtés ; anesthésie du goût ; abolition du réflexe pharyngien. Anorexie ; spasmes de l'œsophage ; crises d'étouffements avec perte de connaissance presque complète quand elle essaie de manger; vomissements par périodes.

Crises de dyspnée ; dyspnée d'ailleurs permanente, avec e.xacerbations le soir entre 4 et 5 heures; inspiration sifflante; toux spasmodique; aboiements.

Anesthésie de l'estomac, de Tinlestin; elle sent cependant le besoin d'aller à la selle ou d'uriner.

Points douloureux au vertex, à la nuque, interscapulaire, ovariens surtout à gauche.

Aprosexie très marquée ; elle ne sait jamais les dates, quel jour on est, ni le soir ce qu'elle a fait le matin. Elle met beaucoup de temps à corn-

prendre ce qu'on lui dit; elle est incapable de faire de la musique, de lire, de s'occuper à quoi que ce soit.

Insomnie complète.

Antécédents héréditaires. — Sa mère est nerveuse. Son père est mort de congestion cérébrale.

Antécédents personnels. — Elle a toujours été délicate. Toute enfant elle avait mal aux yeux. Elle avait l'estomac délicat. Chaque fois qu'elle allait en voiture ou en chemin de fer elle avait des vomissements. A partir de sept ans, elle souffre à tout propos de l'estomac. Dès l'ûge de dix ou onze ans elle avait une mauvaise démarche, traînante, avec les reins peu souples, douloureux quand elle se pliait. A quinze ans cette démarche s'est accentuée. Elle tirait surtout la jambe gauche. A dix-neuf ans elle est prise de douleurs de tête violentes et a de nombreuses attaques avec spasmes laryngés, étouffements, toux rauque, aboiements. La paraplégie va en augmentant et arrive à être complète en 1894. En outre, elle a de l'anorexie depuis très longtemps et des vomissements constants. Au commencement de 1895, elle est prise d'une sorte de pseudo-méningite avec douleurs de tête extrêmement violentes, vomissements, crises convulsives qui la confinent au lit plusieurs mois. Dès que le calme est un peu revenu, c'est alors qu'on me l'a amenée.

\^ juillet. — Pendant les premiers jours elle a eu des crises d'étouffement et d'aboiement qui ont cessé au bout de huit jours.

Dès le premier soir je l'ai fait manger, malgré son refus d'alimentation, par simple injonction, comme je fais ordinairement pour les anorexiques, et en Tempêchant de vomir, malgré ses efforts.

Aujourd'hui je commence à lui faire fixer son attention sur ses membres inférieurs. Je lui dis de bien regarder ses pieds et en même temps de les sentir. Au bout de peu de temps d'attention soutenue, elle commence à y ressentir des tiraillements qui se propagent dans les jambes et se traduisent par des sursauts brusques. J'insiste et les tiraillements se font sentir justjue dans le bas-ventre et les reins. J'essaie alors de lui faire soulever le pied de terre. Elle y arrive, mais avec des trépidations excessives.

Enfin elle parvient après plusieurs exercices de ce genre à tenir la jambe presque étendue, le pied suspendu en l'air, tandis qu'elle est assise, et quand elle peut le faire des deux côtés, je la mets debout et il suffit alors de la soutenir par les mains pour qu'elle se maintienne droite sur ses jambes.

15-16 juillet. — Je continue ces exercices, et toujours en lui faisant fixer son attention sur ses membres inférieurs, regarder ses pieds quand elle les fait mouvoir, j'arrive à lui faire soulever le pied et la jambe soit fléchie, soit étendue, à croiser ses jambes l'une sur l'autre, à s'asseoir et à se lever en se faisant à peine tirer par les deux mains d'abord, puis seule en se soulevant sur les bras du fauteuil.

17 juillet. — Elle arrive aujourd'hui à marcher sans regarder ses pieds, fléchissant encore beaucoup sur les genoux, mais ne tombant pas, oscil-

l'hystérie. — H. 1.^

274 NATURE DE LMIYSTÉRIE

lant et titubant, avec des mouvements de latéralité du tronc et de flexion en avant avec des redressements brusques, mais en somme progressant ef maintenant son équilibre. Elle monte et descend les escaliers soutenue sous un bras.

iS juillet. — Elle monte et descend Tescalier seule.

Dyschromatopsie. Elle voit le rouge rouge, le jaune blanc, le vert jaune, le violet bleu foncé, le bleu grenat.

Absent pendant le mois d'août, elle reste slationnaire et je la retrouve exactement dans le même état au l*^"* septembre à mon retour.

2 septembre. — La dyschromatopsie nVst plus la même. Elle voit le rouge rouge, le jaune blanc, le vert bleu, le violet rose, le bleu grenat.

5 septembre. — Je Tendors, profilant d'un moment où elle paraît complètement dans le vague, et je lui dis seulement de se réveiller. Elle présente aussitôt des réactions motrices générales, et éprouve des tiraillements dans tout le corps. Suffisamment édifié, je me borne là pour aujourd'hui et la réveille en lui soufflant sur les yeux.

10 septembre. — Je l'endors et lui dis : « Sentez vos pieds. >» Aussitôt contorsions des orteils et des pieds, sans rien sentir d'abord, sans savoir même qu'elle les remue ; puis « c'est raide, dit-elle, ça tire ». Il survient alors des secousses dans tout le corps ; puis des crampes dans les pieds, sans que Ton constate encore aucune sensibilité soit au contact soit à la douleur. + + Les crampes continuent, mais les pieds sont moins raides. Elle se secoue le dos en disant ; « Ça me tire dans le dos. » + + Elle commence à sentir la piqûre sans se rendre compte de ce que c'est exactement. — Je la laisse reposer un instant, puis je reprends en lui disant : « Sentez-vous depuis les genoux jusqu'au bout des pieds. » Elle fait de grands mouvements de flexion et d'extension des jambes, sans rien y sentir d'abord, comme pour les pieds. Puis elle y éprouve des raideurs, des tiraillements. Repos de quelques instants encore, après quoi je lui dis de se sentir depuis les hanches jusqu'au bout des pieds. Elle a des réactions motrices brusques et fortes, des mouvements de détentes en flexion et en extension. Elle éprouve des tiraillements. Le tact n'est pas encore revenu. Elle ne sent que la piqûre aux pieds et pas encore aux jambes, et le sens musculaire n'a pas encore reparu, -f -f- « Ça tire plus ; j'ai des crampes dans la jambe droite. »

Quand elle commence à reprendre son sens musculaire aux pieds et que le contact est revenu dans tout le membre inférieur, je la réveille en lui soufflant sur les yeux. Elle ne sait plus trop où elle se trouve, et se croit au mois d'août 1893. Elle ne reconnaît personne, ni moi, ni aucune des infirmières ou des malades. Il y a une grande confusion dans son espi-il et il y a des moments où elle paraît se souvenir, puis hésite et finalement renonce à comprendre ce qu'elle fait ici, comment et depuis quand elle s'y trouve.

Le travail intérieur commencé pendant la séance de ce matin a continué tout seul et ce soir elle se croit en mai 1890. EUe ne reconnaît personne de toutes celles qu'elle a vues ce matin et dans la journée. Tout le monde

OBSERVATION XVIU 275

lui paraît drôle et singulier et elle a des accès de rire qu'elle ne sait pas expliquer. Sa tête est lourde et confuse ; elle se sent mal partout, jusque dans le bout des doigts : « Où est-on ici, demande-t-elle 1 1l me semble que je vous ai déjà vu, me dit-elle ; il y a bien longtemps. •

11 septembre, — Endormie bier soir, je la réveille ce matin. Elle est toujours dans le môme état qu'bier, et a conservé toute la sensibilité qu'elle a recouvrée. Je l'endors à nouveau. Elle recouvre assez vite sa sensibilité à la douleur et son sens musculaire, mais non le tact. Mais elle commence à éprouver des picotements partout et alors le tact reparaît. Je lui dis îilors de sentir ses bras. Elle y éprouve des tiraillements, des crampes. Elle sent le pincement comme une douleur, le perçoit mieux que la piqûre, mais ne peut dire ce que c'est. Elle ne sent pas encore le simple contact. Le sens musculaire commence alors à reparaître dans les doigts. + + + Quand elle a recouvré une sensibilité générale et un sens musculaire sufiisants, je la réveille. Elle se met à pleurer et à réclamer sa tante ichez laquelle elle vit ordinairement). Elle a peur, se demande où elle est. Elle se croit au mois de mai 1884, à Tâge de dix ans. Elle s'étonne de voir des jupes longues dans sa cliambre, ne reconnaît pas ses affaires, couiH, joue toute la journée comme une fillette de son ûge imaginaire, joue à la poupée, etc.

12 sepleffibre. — Elle se réveille seule et va jouer au jardin. Elle est dans le même état de personnalité qu'hier. Je l'endors et lui dis de sentir son ventre. Elle a aussitôt des secousses et des soubresauts de l'abdomen, et y éprouve des tiraillements : « Ça tire... ça donne des crampes. » Elle éprouve comme des crampes jusque dans les bras, -f + Maintenant elle sent le pincement et le contact sur toute la paroi abdominale. Elle n'a plus de crampes ; « Ça me fait mal, dit-elle, mais je ne me rends pas compte. » ++ « Ça tire... ça se dénoue. » ++ c Ça fourmille » (la sensibilité au contact est beaucoup plus vive). -{- -f < Ça ne me fait plus mal ; mais ça m'a fait mal : ça a craqué. » — D. Où ça ? — R. Là (elle me montre ses deux points ovariens qui ne sont plus douloureux du tout à la pression). Elle a maintenant douze ans et se trouve en 1886. — « Sentez votre estomac maintenant, » lui dis-je. Il est très douloureux à la pression, et elle me dit en souffrir depuis longtemps. Elle se met à faire des contorsions du tronc, à avoir des secousses du creux épigastrique : < Ça me fait mal plus fort que dans le ventre, dit-elle. » -{- + c Ça tire, ça secoue dedans. » -f -f- « Ça ne fait plus mal... il est un peu gonflé » (elle sent maintenant le contact, la piqûre, le pincement), -f -f -f Je lui dis de sentir son estomac et son ventre tout ensemble. Elle a de nouveaux mouvements, des contorsions, et se met à toussailler : « Ça fourmille, ça ne fait pas mal. » -f + t C'est chaud, ça se détend. » -h + Tout à coup elle s'arrête et porte sa main à l'estomac avec une expression de vive douleur. D. Qu'avez-vous donc ? — R. Ça a craqué là (elle me montre le creux épigastrique)... ça ne me fait plus mal. » -|- + De nouveau elle a une douleur comme si quelque chose craquait, puis se dénouait, -f -f D. Comment est votre estomac ? — R. Il est plutôt vide ; ça brûle un peu. -f -H +

276 NATURE DE LMIYSTÉRIE

c Sentez bien, lui dis-je, depuis l'estomac jusqu'au bout des pieds » : grands mouvements des jambes, secousses générales, toux. — Elle se sent fatiguée et j'arrête. Elle éprouve un peu de faim. A ce moment, elle a treize ans : « J'aurai treize ans au mois de septembre. » Elle se croit au mois de juillet 1887.

Je la réveille. Elle est beaucoup moins étonnée et pas effrayée. Elle se rappelle vaguement m'avoir déjà vu, il y a longtemps : « Oh ! que c'est drôle, je ne sais pas dire ; tout me semble drôle. Je ne connais pas celte chambre. » Elle se tient le front, se frotte les yeux comme si elle croyait rêver : « Je suis folle, je ne peux pas rassembler une idée... c'est drôle ce lit, le mien n'est pas comme ra... Ah! et puis je ne sais pas... où est donc ma tante et mon oncle ? (Son oncle est mort actuellement.) — Elle ne veut pas reconnaître ses effets. Elle ne reconnaît plus personne. Cependant une autre dame malade, qu'elle fréquente d'habitude, vient la voir. Elle ne la reconnaît pas d'abord, puis elle se rappelle l'avoir vue autrefois. Au réveil, elle avait eu un peu faim en se réveillant. Dans l'aprèsmidi elle a des douleurs et du gonflement d'estomac, et le soir elle n'a pas d'appétit et commence à perdre sa sensibilité des jambes.

13 septembre. — Endormie hier soir, elle ouvre les yeux seule ce matin et retombe en 1884, ayant reperdu la sensibilité de Testomac et des membres inférieurs. Je la rendors et lui fais recouvrer la sensibilité des jambes ; puis elle commence à ressentir son estomac et son ventre : au moment où elle y éprouve des sensations de torsion, elle a onze ans et est en 1885. + + Elle a des bruits laryngés, des sifflements, une t^ux rauque, et dit que ça la tire dans la poitrine. + + Elle sent maintenant le contact et la piqûre au ventre et à l'estomac qu'elle sent plein. Elle a toujours onze ans. + + « Ça craque dans l'estomac. » -|- -f- Enfin elle le sent mieux, non douloureux. Elle a alors onze ans et demi.

Je lui fais alors sentir depuis le cou jusqu'à la ceinture. Elle se met à contorsionner ses bras, à les fléchir et les étendre brusquement, à agiter ses doigts ; elle a des secousses du tronc et fait entendre des cris analogues au chant du coq, une toux coqueluchoïde ; la respiration est sifflante, spasmodique ; la face est congestionnée : « Ça m'étouffe, ça me gêne. » — Elle a à ce moment douze ans. + + Je la laisse reposer. A la reprise elle a de nouvelles secousses, avec chants de coq. Efle sent bien la piqûre, la douleur, le chatouillement depuis le cou jusqu'en bas du tronc. Le sens musculaire est bien revenu aux membres supérieurs ainsi que la notion de position. + + Nouveaux spasmes laryngés, nouvelles inspirations rauques avec reprises coqueluchoïdes. + -f Dyspnée, inspirations profondes, entrecoupées de spasmes avec sifflements laryngés. + + Simple respiration dyspnéique, entrecoupée de petite toux sèche et rauque : c Ça gêne moins ; ça craque dans la gorge. » Sans que je l'en aie priée, par propagation spontanée, elle sent maintenant battre son cœur. Elle a douze ans, mais ne sait pas dans quel mois on est. -{- -h « Sentezvous depuis le cou jusqu'au bout des pieds et des mains, > lui dis-je. Elle se livre à des gesticulations générales, puis est prise de rire sans pouvoir dire

pourquoi. Elle a treize ans maintenant, et est au mois de juillet 1887. Je la réveille alors. Elle est très contente d'avoir douze ans, « parce qu'à onze ans, elle voulait toujours se tuer parce qu'elle s'ennuyait ».

44 septembre, — Séance. Je lui dis d'abord de se sentir complètement depuis le eou jusqu'au bout des pieds et des mains. Elle est exactement dans le même état qu'hier : gesticulations, toux spasmodique, inspirations rauques, etc., etc. + + Inspirations plus lentes, plus profondes, suspirieuses. Elle s'étire, se sent bien. Elle est passée en août 1890, à seize ans. Repos de quelques minutes et reprise de la séance : Sentez-vous complètement du haut en bas et surtout le ventre et l'estomac. + + Elle présente les mêmes réactions que précédemment. Elle s'étire encore, et a maintenant dix-neuf ans, se croit au mois de mai 1893 : c Je sens battre mon coeur ; je ne le sentais pas. » Elle a encore de l'hyperesthésie du dos, mais n a plus de points ovariens. Je lui dis de sentir tout à fait son dos : opisthotonos, mouvements de reptation, arcs de cercle, gémissements : « Ça tire (elle porte sans cesse la main à sa nuque)... -f -f Ça tire moins fort (elle ne gémit plus) + + -f Elle agite ses doigts qui présentent des mouvements athétosiques... « Ça donne la crampe, surtout dans le bras gauche. » + + Ça fourmille (an*ôt des mouvements), c'est drôle, ça me donne envie de vomir... dans le milieu du dos, ra correspond avec l'estomac (efforts de vomissements), -f + Elle se secoue de nouveau le dos. Les envies de vomir sont passées, c C'est détendu partout. » — Elle a vingt ans, et se trouve en août 1894 : < Je me sens bien mieux que j'étais : j'étais si malade ! >

Je la réveille. Elle n'est pas très étonnée cette fois et me dit : c Bonjour, docteur; je vous ai vu il y a bien longtemps, n'est-ce pas? » Elle se sent un peu étourdie et a envie de vomir. Elle a encore des points dans le dos le long de la colonne vertébrale. Je la rendors pour la faire mieux sentir encore. Elle réagit de nouveau, puis se tient la tête en disant qu'elle en souffre : c Tout remue dedans. » Elle est à ce moment en février 1895, époque où elle avait de violents maux de tête. Je la laisse au repos ; elle a des secousses générales. Il est midi.

A 3 heures elle se réveille spontanément. Elle est étonnée de se trouver où elle est (on l'avait transportée dans une autre chambre que la sienne pour cette séance). Elle se sent bien encore un peu de confusion de la tête. Elle sait qu'elle est environ le 15 septembre. Pendant son sommeil, quoique j'aie dit de s'arrêter, la progression de la sensibilité a donc continué sans mon intervention.

Le soir elle se sent mieux, plus reposée, avec une moins grande confusion des idées.

15 septembre. — Même état ce matin. Je la laisse au repos. Dans la Journée une autre malade lui raconte ce qui lui est arrivé depuis ces derniers jours. Très émue de l'apprendre, elle rétrograde à l'à^e de quinze ans.

iù septembre. — Je l'endors ce matin. Elle ne sent plus que ses jambes. Je lui fais recouvrer la sensibilité de l'estomac et de l'abdomen et elle arrive alors à seize ans. Je lui dis de sentir le cou, la poitrine, le dos, les

278 NATURE DK L'HYSTÉRIE

bras. Elle s'arrête vite fatigm»e. Elle sent les bras, le cœur, mais ne respire pas bien encore, a un peu de dyspn^*e et la sensibilité tactile du cou et de la poitrine n'est pas revenue. Elle est arrivée alors à dix-huit ans. Repos, puis reprise : secousses, mouvements de reptation, gémissements rauques, dyspnée. Au bout de ijuelque temps elle a vingt et un ans (juillet 1895). Elle se plaint de ne pouvoir faire marcher ses jambes, et elle a des accès de dyspnée analogues à ceux qu'elle avait à cette époque. Elle ébauche même une grande attaque, après quoi elle arrive au mois de septembre. Je lui dis alors de sentir son visage. Elle contorsionne la face : € Ça tire., surtout dans les yeux, » dit-elle. Elle tord la bouche, grimace, tire la langue, ouvre à demi les yeux. + + « Ça tire dans la tête (elle sent son visage, et le cuir chevelu commence à recouvrer sa sensibilité). » Je lui dis de sentir complètement la tête : secousses violentes d'un côté à l'autre ; elle frappe le lit de ses bras dans un mouvement rythmique, et dit que ra tire toujours, surtout dans les yeux, -f- -f « Ça se détend. » + + Elle met la main sur sa tète : « Tout danse dedans. »-!-+« Ça me secoue dans les bras aussi. » -f- + « Ça se détend dans la nuc{ue et dans le dos. » + -f- Elle s'étire de la tête aux pieds : c Ça se rompt, tous les nerfs se cassent « (elle se met en extension forcée). + + Elle se relâche et s'arrête : € Je suis bien, mais un peu fatiguée. — D. Et la tête? — R. Etourdie, mais pas trop mal. — D. Sentez-vous tout à fait la tête. » +-f Ça se détend. » Elle fait des efforts, rejette la tête en arrière, se congestionne la face, puis tout se relâche. -f-+ Je lui dis alors de se sentir complètement de la tête «'lux pieds. Elle s'étire de nouveau: « Je sens bien. — D. Pourquoi n'ouvrez-vous pas les yeux ? — R. Ça me fait mal dans les yeux. — D. Sentez-les donc tout à fait et le reste avec. — Elle a de petits frémissements dans tout le corps, puis ouvre les yeux, s'assoit sans paraître prendre garde à moi, a le regard vague comme quelqu'un qui est mal réveillé, et se laisse retomber en refermant les yeux. Elle éprouve encore des tiraillements dans la nuque, et après quelques oscillations du cou, je lui dis de se sentir complètement de la tête aux pieds. Elle s'étire de nouveau et se réveille brusquement en se redressant sur le séant : c Ça va bien ; j'ai la tête un peu fatiguée ; mais je n'ai mal nulle part ; je ne comprends pas ça ; ça n'allait pas bien quand je suis arrivée, et maintenant ça va bien. » Elle n'a aucun souvenir de ses jours de « travail », mais se souvient bien des mois précédents.

Dans la journée elle va bien. La tête est un peu étourdie seulement. Elle est heureuse « de se sentir revivre ». Sa sensibilité paraît normale dans tous ses modes. Le sens musculaire est exact. Il existe encore un peu de diminution du champ visuel à gauche, et elle n'a pas encore faim (zone d'anesthésie du creux épigastrique).

17 sejHembre. — Endormie hier soir, elle s'est réveillée au bout de deux heures. Je la rendors et la fais ressentir. Elle n'a presque rien perdu ; elle s'étire, se détend et enfin s'éveille tout à fait bien. La sensibilité générale et les sens spéciaux sont normaux. La partie inférieure du dos et l'estomac ont encore de la diminution de la sensibilité.

OBSEUVATION XVIII 279

Dans la journée elle souffre des dents qui sont toutes gâtées, mais qu'elle ne sentait pas. Elle est un peu étourdie, se remet elle-même en s'étirant. Le soir, elle se sent fatiguée; elle a un point au milieu du dos, un peu d'hyperesthésie vers la partie moyenne du thorax. Je Tendors et elle me dit alors sentir en effet moins bien son dos et mal son estomac.

18 septembre, — Endormie hier soir très superficiellement, elle s'est réveillée seule. Je la rendors complètement. Elle a des points dans le dos (iuterscapulaire), à Tépigastre, dans la fosse iliaque droite. Elle me dit que c'est le dos, Testomac et le ventre du côté droit qu'elle sent le moins. Je les lui fais ressentir ; réactions habituelles des membres inférieurs, par lesquels je commence ; puis gargouillements dans labdomen, tiraillements de Testomac et des intestins. + + + Elle n'a plus de douleur à l'estomac ni au ventre; elle sent encore son estomac plein. + + -f Elle a des secousses de Testomac : « C'est comme si c'était noué ! » hoquet respiratoire, toux : « Ça tire. » -f -f L'estomac lui parait vide maintenant, mais brûle un peu; elle a des bâillements, ouvre les yeux, que je lui referme. -}-+ Le ventre est encore un peu douloureux à droite, à la pression; je lui dis de le sentir davantage : tiraillements, bruit de glou-glou : c Ça se détend. > -f- L'estomac est vide et ne brûle plus ; le ventre est « dénoué » et il n'y a plus de point ovarien. + -f Je lui dis alors de se sentir de la tête aux pieds. Elle s'étire, c ça tend encore un peu dans la tête », se met en extension forcée de tout le corps, et tout d'un coup se détend en ouvrant les yeux. Elle est bien. Les traces de vieilles piqûres d'éther aux jambes sont toujours entourées d'une petite zone d'anestliésie.

Tout lui parait clair, lumineux, nouveau. La journée se passe très bien. Je ne l'endors pas le soir, quoique ses mains, son estomac et son abdomen aient commencé à perdre do leur sensibilité.

20 septembre. — Même état depuis avant-hier. Elle se sent un peu fatiguée toute la journée. Le soir, elle a ses règles sans avoir eu le moindre malaise prodromique. Elle perd sa sensibilité sur tout le corps en même temps, mais surtout aux mains, à la jambe gauche, à l'estomac et au ventre. Je l'endors et la lui fais recouvrer. Réactions habituelles; retour rapide sans régression de personnalité. La disparition de la sensibilité était donc relativement superficielle.

Une fois réveillée et se sentant bien, j'essaie de voir comment elle peut fermer ses yeux pour s'endormir naturellement. Elle ferme les yeux, mais au bout de quarante secondes environ elle les rouvre brusquement : « C'est malgré moi, dit-elle, quelque chose remue dedans qui les fait se rouvrir quand je voudrais les fermer. » De là vient en grande partie qu'elle ne peut s'endormir. Sitôt qu'elle veut fermer longtemps ses yeux, elle a un sursaut qui la réveille et les lui rouvre .

Elle me dit que maintenant elle sent la fatigue pour la moindre chose, tandis qu'autrefois elle ne la sentait pas. Je l'endors pour la faire reposer.

21 septembre. — Dans la journée elle est assez bien, quoique sentant un peu moins. Elle écrit à sa tante, mais cela la fatigue beaucoup et elle perd encore plus sa sensibilité, sans repasser toutefois à une personnalité

280 NATURE DE LMIYSTÉRIE

antérieure. Elle voit sa mère dans la journée. Elle la trouve changée sans pouvoir expliquer en quoi. Cela l'émeut assez fortement; elle perd encore plus sa sensibilité, surtout aux jambes, et se remet à les traîner fortement le soir.

Sa sensibilité est presque complètement perdue partout. Je l'endors et la lui fais recouvrer complètement.

22 septembre. — Même état.

23 septembre, — Elle a un peu d'oblusion, de confusion des idées. Elle se désole au souvenir de chagrins de famille d'autrefois. Elle souffre de la tête, qui est douloureuse à la pression. Le soir elle perd la sensibilité de la face et du crâne, et sur le reste du corps la sensibilité est seulement diminuée.

24 septembre. — Elle se trouve mieux qu'hier ; même état apparent de la sensibilité.

25 septembre. — Endormie au chloroforme pour l'extraction de plusieurs dents. Elle se réveille facilement du sommeil chloroformique, mais elle est redeveuue anesthésique. Dans la période de réveil, elle se réveille à ma voix comme si elle était plongée dans le sommeil hypnotique et elle présente les mêmes réactions quand je lui dis de se réveiller complètement.

Malgré cela, dans l'après-midi elle éprouve pour la première fois le besoin de la faim.

26 septembre. — Même état d'anesthésie de la face et du crâne. L'aprèsmidi, légère anesthésie généralisée. Le soir, anesthésie générale sans retour en arrière de la personnalité.

27 septembre. — Je l'endors ce matin. Séance présentant les réactions liabituelles. Elle recouvre très rapidement la sensibilité de tout le corps. Tout à coup elle se prend la tête à deux mains en s'écriant : « Il me semble qu'on m'arrache les nerfs. » Puis elle a la sensation de nœuds qui se cassent; puis un sentiment de détente qui s'accompagne d'arcs de cercle, d'extension forcée, et enfin elle se réveille. Elle n'a plus de stigmates, plus de douleurs de tête, ni aucun point douloureux ailleurs.

28 septembre. — Elle a un peu reperdu la sensibilité de l'estomac et de la tête. Mais cette dernière est un peu douloureuse c intérieurement >, et lui paraît embrouillée surtout. Séance dans laquelle elle reprend en quelques minutes toute sa sensibilité du corps et remarque qu'elle ressent dans les jambes des fourmillements qu'elle n'avait pas encore sentis. Je lui dis de ressentir sa tête complètement. Elle y éprouve des sensations de coups de marteau, de nœuds qui se forment, puis se cassent; puis « sa cervelle coule par derrière » ; puis « ça tremble », et enfin c ra se remet en place ». Alors « ça tire dans les yeux qui sont moins durs » ; c la tète est plus légère » ; ça craque dans la tête, dessus », et enfin elle se réveille en apparence absolument normale.

Dans la journée il lui semble que c le dessus de sa tête est un peu flou ». Elle sent un peu moins ses jambes. Je lui dis simplement de fermer ses yeux et de les ressentir. Elle a les mêmes réactions qu'endormie et recouvre leur sensibilité. Le soir, je veux constater si elle peut s'endormir seule, et

je lui dis de fermer ses yeux. Elle les garde fermés pendant 40 à oO secondes ; et tout à coup les rouvre. Du reste, tout le temps qu'ils sont fermés on constate de petits frémissements dans les paupières, et môme parfois un tressaillement général.

29 septembre. — Elle a un peu reperdu, surtout de la tête. Séance : Iv procède méthodiquement et non d'ensemble, en commençant parles membres inférieurs. Le retour de la sensibilité des jambes s'accompagne de sensations dans l'ordre ci-après : tiraillements, craquements profonds, brûlures, fourmillements, remise en place de tout. Après les membres inférieurs elle ressent le ventre et le bas-ventre. Puis c'est le tour de l'estomac qui présente les sensations dans l'ordre suivant : « Ça tire. » -h + Ça brûle, c'est comme si on était échaudé. -h < Ça fourmille, » elle constate qu'elle n'a pas encore éprouvé tout cela et qu'elle se figurait mieux sentir qu'elle ne sentait réellement. + -f- L'estomac lui paraît vide, mais elle n'a pas encore faim; + + « tout y remue; » -f + c il est bien ; j'ai faim. » — Je lui dis alors de sentir le cou, la poitrine, les bras, le dos. Elle se met à suffoquer, respire avec beaucoup de difficulté par moments, tousse, avec reprises coqueluchoïdes, puis avec inspiration sifflante et croupale. + -f Elle sent une boule qui empêche l'air de passer librement dans sa gorge, et qui diminue peu à peu; puis c tout se remet en place ». Pendant que la sensibilité revient dans les parties supérieures du corps, elle a des points douloureux sus-claviculaires et interscapulaires.

Le retour de la sensibilité de la tête amène les sensations suivantes : « Ça tire, — ça brûle ; — je deviens folle, ça craque; ça fait une crampe au front; ça tremble partout (secousse générale); ça craque, ça tire dans le cou; — ça tire dans les yeux (à ce moment point douloureux à l'occiput) ; ça fait mal tout le long de la colonne vertébrale ; ça vient de craquer sur le dessus de la tête; ça se remet en place tout doucement l'un après l'autre. — D. Quoi, l'un après l'autre ? — R. Je ne sais pas, les nerfs sans doute ; c'est le front qui est le plus difficile ; — quand ma tête a commencé à ressentir j'ai presque perdu toute ma sensibilité, et puis c'est revenu. » Elle se réveille malgré l'application de mon doigt sur le front au point où je l'endors ordinairement. Elle se réveille croyant que c'est complètement revenu, mais quand je lui fais refermer les yeux, elle a encore des tressaillements et ne peut les maintenir fermés. J'insiste pour qu'elle se réveille encore davantage; elle se détend encore de tout le corps à plusieurs reprises et quand elle se réveille cette fois elle peut garder les yeux fermés à volonté.

30 septembre. — On a dû l'endormir au chloroforme pour l'extraction de grosses dents. Elle se réveille bien du sommeil chloroformique, mais est complètement anesthésiée, et ne sait plus bien marcher.

2 octobre. — Séance. Les membres inférieurs sont assez longs à revenir. Dans les mouvements qu'elle fait avec les orteils en recouvrant leur sensibilité on entend des craquements articulaires, comme un pétillement de sarments. Au moment où elle en arrive à la sensation de brûlure des pieds, elle se met à avoir des secousses dans le tronc, et à tousser un peu :

« Cela part de restomac, de Tinlérieur, » dil-elle. Elle recouvre sa sensibilité jusqu'au cou, et je la réveille alors pour ne pas la fatiguer.

3 octobre, — Séance. Gomme hier elle marchait encore en se dandinant; je lui dis de sentir davantage et complètement ses jambes, et tout le reste du corps. Elle a des réactions jusqu'au cou d'abord. Puis la tôte et la face entrent en jeu. Elle ouvre la bouche, a des crampes et de la contracture des masséters, bâille, a des tiraillements dans le cou qui lui font rejeter la tète en arrière : « C'est raide, ça craque dans le cou, à la nuque. » A un moment elle se tient le front : c C'est comme un moment de folie ; ma sensibilité s'en va (c'est exact). > Elle se lient la tête à deux mains, se tortille, s'étire, a des secousses violentes, brusques, se serre à tout instant le front. + + Les secousses diminuent, puis s'arrêtent; la tôte se dégage un peu, « ça craque dans le cou » auquel elle porte sans cesse la main ; « ça remue dans la télé, » -f + secousses avec douleur aiguë dans la tète. + + € Ça tire et se détend. -|- -f Ça fait mal tout le long de la colonne vertébrale ; ça remue partout. » (En effet elle agite les bras, élire ses jambes,

entr'ouvre les yeux, soupire profondément.) H Elle a des secousses de

tôte : « C'est drôle, c'est comme un nerf qui sauterait par-dessus un autre, . et qui casserait. » Elle éprouve celte sensation au vertex et aux deux lobes occipitaux et ces secousses subjectives s'accompagnent de secousses réelles dans les yeux, -f -f- c Ça doit correspondre avec la ligure dit-elle, car ça me tire depuis les yeux et le front. » + + Sa sensibilité revient partout : « Ça secoue partout; la tôte se remet en place. + + Ça lire dans les yeux, ça se détend dans la tête ». -f + De nouveau elle remue ses bras, en môme temps que je constate un point interscapulaire. Ce point disparaît et la sensibilité des bras revient. + -f < Ça tire dans les yeux. » Elle s'étire avec force etl'elTort qu'elle fait est tel qu'elle se congestionne toute la face. Enfin elle se réveille, mais ne peut encore garder les yeux fermés sans frémissements. Je la rendors ou plutôt lui clos les yeux de nouveau. Elle s'étire encore, pour se réveiller tout à fait cette fois.

6 octobre, — C'est un dimanche. Elle ne fait rien et passe son temps à rélléchir et reperd sa sensibilité. Elle m'explique qu'elle a pensé à toutes sortes de choses qui l'ennuient et que peu à peu ses idées se sont brouillées; elle n'a plus pensé qu'à cela, ne s'est plus rendue compte de ce qu'elle était, de ce qui se passait autour d'elle; c'est comme un voile qui est tombé devant ses yeux, et alors elle a senti sa sensibilité s'en aller.

Je la lui fais recouvrer complètement le 7 octobre,

8 octobre, — Elle va bien. Elle a dormi trois quarts d'heure cette nuit.

9 octobre, — Ce matin elle souffre de l'estomac. En lisant et en travaillant sa vue se trouble, une confusion lui vient dans les idées ; elle sent qu'elle file, se secoue et ces troubles se dissipent, mais les jambes ont perdu presque toute leur sensibihté ainsi que l'estomac. Séance à la fin de laquelle arrive le réveil spontané, complet. Le soir ses jambes se reprennent de nouveau un peu, et elle les recouvre elle-même.

10 octobre, — - Elle a dormi près d'une heure cette nuit. La journée est bonne. A chaque^repas elle a de l'appétit.

OOSEUVATlOiN XVIII 283

a octobre, — Elle a dormi une heure un quart. Elle sort dans la journée à pied, mais au retour sa tête se brouille, elle perd sa sensibilité, cesse de marcher et a la tête complètement obnubilée. Je Tendors. Elle est retombée à dix ans. Elle recouvre rapidement sa sensibilité et se réveille seule.

12 octobre, — Elle a dormi plus d'une heure cette nuit et se tient bien toute la journée.

13 octobre. — Elle souffre un peu do la tête, ce qui tient sans doute à rapproche de ses règles. Au lieu de s'endormir maintenant dès que je lui applique la main sur les yeux, elle s'endort plus difficilement et plus superficiellement.

15 octobre. — Elle a dormi une heure celte nuit. Pendant sa promenade elle file complètement et redevient paraplégique.

17 octobi'e. — Elle a ses règles sans accident. Je l'ai remise dans son état normal hier. Elle a dormi une heure dans la nuit. Elle a reperdu un peu de sensibilité, et elle marche difficilement en ayant de la peine à soulever ses pieds du sol et fiéchissant les genoux.

18 octobre. — Elle a deux visites qui l'émolionnent et à la suite desquelles je suis obligé de lui refaire une séance complète.

19 octobre. — \j\\ peu abasique ce matin. Elle se rattrape seule, mais ne dort pas de la nuit.

20-21. octobre. — Elle continue à recouvrer seule sa sensibilité, mais je suis obligé de l'aider pour aller jusqu'au bout.

2^ octobre. — Elle ne dort plus depuis trois nuits. Elle a une démarche saccadée, spasmodique, avec anesthésie superficielle et du sens musculaire des membres inférieurs, et diminution générale de la sensibilité, surtout à la tête, où elle a des points douloureux au vertex et à l'occiput, avec rétrécissement du champ visuel.

Séance où je lui fais recouvrer sa sensibilité zone par zone, organe par organe. Je constate qu'eUe n'a jamais bien senti certains muscles des membres inférieurs, tels que les adducteurs de la cuisse, le psoas iliaque, le faisceau interne du triceps.

30 octobre. — Quoiciu'elle ait recouvré sa sensibilité dans les différents modes, elle marche avec raideur. Elle éprouve des douleurs analogues à des douleurs ostéocopes dans les cuisses et les hanches. Quand elle recouvre sa sensibilité, c'est « comme si on lui broyait les os ». En palpant ses muscles on sent de véritables nœuds musculaires dans le triceps, dans les adducteurs, dans les jumeaux. Le massage de ces muscles est douloureux mais amène du soulagement, de la détente. Il lui semble que « tout craque à l'intérieur ». Je ne lui avais donné l'ordre de ressentir que les jambes, mais le travail se propage au tronc et aux membres supérieurs spontanément. La séance se termine par le réveil comme à l'ordinaire.

Les jours suivants je n'y touche pas. Elle a toute sa sensibilité cutanée, mais marche avec difficulté à cause de douleurs qu'elle ressent dans les cuisses et les hanches. Ces douleurs se manifestent également un peu dans les bras. Le sens musculaire paraît normal ainsi que les sens spéciaux. Elle n'a pas.de points hyperesthésiques. Elle me dit qu'elle connaît ces

douleurs-là et qu'elle les a déjà eues à dix ans. Son hypereslhésie douloureuse était telle alors quVlle portait des bas à jour pour tâcher d'évite^ le plus possible le contact. Il y a quatre ans elle les a eues plus vivement encore, et c'est à leur suite (jue la paraplégie est survenue.

4 novembre, — Je Tendors et lui dis de se sentir tout à fait. Elle est prise de violents efforts pour se détendre les reins et les cuisses, et elle est prise par moments de secousses générales. La douleur, et la difficulté à cause d'elle de se mouvoir, résiste surtout dans les hanches. + + Elle a beaucoup de peine à soulever les jambes, à les étirer, à les détendre, à les lléchir, à cause de la douleur. + + Elle se met à suffoquer : « J'étouffe, c'est sur le cœur ; c'est comme une crampe au cœur. >» + -f- La respiration redevient calme. Il survient par moments de la toux avec une respiration sifflante, et elle reprend ses mouvements des membres inférieurs; le droit se détend un peu. -+- + Les douleurs commencent à se faire sentir plus vives dans les bras, qui commencent à se contracturer légèrement mais sans perte de sensibilité.

Elle se sent fatiguée et je suspends la séance qui a duré près de deux heures. Je lui dis alors de sentir complètement et de se réveiller. Eu une minute elle le fait.

5 novembre. — Elle a dormi seule près d'une heure cette nuit. Elle marche un peu mieux aujourd'hui. Sa sensibilité générale et sensorielle semble toujours normale. Séance : mêmes phénomènes qu'hier. Il lui semble qu'il se casse quelque chose dans les cuisses et dans les lombes. Au début elle a en même temps quelques secousses de tête, puis des étouffements, et « comme un serrement de cœur ». Je l'endors ti^ès profondément et lui dis de se sentir complètement de la tôle aux pieds : mouvements de reptation, mouvements athétosiques des doigts des mains, profondes inspirations. L'épine dorsale est maintenant très douloureuse à la pression. Je lui dis de bien sentir son dos ; elle fait des contorsions, a des mouvements de reptation et me dit que « c'est comme si on lui écrasait la colonne ». Je lui dis alors de sentir complètement sa tête. Elle est prise aussitôt de douleurs analogues, « c'est comme si on lui broyait la tête », « tout y est confus », et il lui semble qu'elle perd sa sensibilité. Je constate en elTet à ce moment qu'elle est anesthésique totale. J'insiste pour qu'elle sente davantage la tête et tout reparaît.

Je la laisse alors au repos, puis la réveille.

6 novembre. — Séance. Je lui dis de se sentir complètement de la tète aux pieds. Ces douleurs se généralisent jusqu'au bout des doigts, à l'estomac, à l'abdomen où elle éprouve des crampes. Elle se tortille pendant longtemps. Elle a des crampes dans les jambes et tout à coup sent quelque chose qui craque intérieurement, après quoi la région où s'est produit le craquement devient plus souple et moins douloureuse. Les membres du côté droit ont recouvré leur souplesse et ne souffrent presque plus. Mais le côté gauche est encore dans le même état ou peu s'en faut. Elle se repose et je la fais se réveiller seule. Elle constate alors que lorsqu'on la touche elle sent aussi bien « mais plus profondément. »

OBSEKVAnON XVIII 285

7 novembre. — Elle est raide de partout et tous ses mouvements sont douloureux. Les muscles sont durs et présentent de véritables nodosités à la pression. Mais on ne saurait dire qu'il y a contracture. Il semble que la raideur tienne à la douleur provoquée par les mouvements. La sensibilité superficielle est conservée, le sens musculaire est exact, le champ visuel n'est pas rétréci. Mais elle souffre d'une tension douloureuse générale, aussi bien dans les viscères et dans la tête que dans les membres. Elle me dit avoir éprouvé la même chose il y a quatre ans, et on l'a soignée alors pour du rhumatisme. Auparavant elle avait eu une assez longue période où elle se sentait fatiguée. Depuis longtemps on lui reprochait sa démarche traînante. Le moindre travail Téreintait. Elle se sentait tout de suite fatiguée et ne se trouvait plus la môme. Elle me raconte aussi qu'en ce moment elle attend toujours la venue de l'été, car depuis le mois de juin il lui semble n'avoir pas vécu et ne pas avoir encore traversé d'été cette année.

8 novembre. — Même état. J'essaie de lui faire recouvrer sa sensibilité, mais elle se raidit de plus en plus dans les efforts qu'elle fait pour se détendre. Alors je fais l'inverse et je lui dis : « Relûcliez-vous, laissez-vous aller. « Elle se détend un peu et les douleurs diminuent, en même temps (ju'à la palpation les masses musculaires s'assouplissent et se ramollissent. Ce relâchement s'accompagne de secousses, de craquements intérieurs éprouvés par la malade. Après quoi elle a un grand sentiment de fatigue dans les parties redevenues plus souples.

Quoique je ne me sois occupé que des membres inférieurs le relâchement s'est quelque peu propagé aux membres supérieurs, dont la raideur est encore telle et les mouvements si douloureux qu'on est obligé de la faire manger et de lui faire toute sa toilette. Elle est forcée de garder le lit.

Le soir elle est prise de ses règles.

9 novembre. — Je la laisse au repos aujourd'hui. Elle a une véritable ataxie des membres supérieurs, des soubresauts dans le corps et les membres.

10 novembre. — Je l'endors et lui dis de se relâcher complètement.

Les membres inférieurs se relâchent assez bien, puis l'abdomen et l'estomac (soubresauts), puis le dos (soubresauts), la poitrine (hoquet), et la tête. Elle rouvre alors spontanément les yeux et dit : « Ça fait dans la tête des douleurs comme dans les jambes. » Elle a en effet alors des soubresauts de la tête, gémit et se sentant fatiguée, je la réveille.

12 novembre. — Elle a des points hyperesthésiques dans le dos, a des secousses générales, du sifflement laryngé qui cesse dès qu'elle recouvre un peu de sensibilité. Sa sensibihté musculaire est diminuée pai'tout et presque abolie aux membres inférieurs, surtout à gauche.

16 novembre. — Les règles sont terminées depuis le 12 novembre. Elle n'a plus guère de douleurs des membres ; sa sensibilité est redevenue à peu près normale. Toute la douleur, toute la gêne est localisée dans la tête où elle a des douleurs excessives. Les points du dos sont considérable-

286 MATURE DE I/IIYSTl^RIK

ment atténués. Elle pourrait se tenir debout, n'était le vertige qu'elle éprouve dans la tête.

20 novembre. — Séance. Je ne lui dis pas de sentir, mais de se réveiller complètement. Elle s'étire, se contorsionne, est prise d'étoufîemenls, a une respiration sifflante, tousse, a des soubresauts du dos. Fatiguée, je la réveille au bout de quelque temps. Elle est beaucoup plus souple et sent mieux de partout.

Dans l'après-midi je la rendors. Elle se remet à sentir depuis la taille jusqu'au bout des pieds : détentes, secousses, craquements avec la sensation de petites boules qui éclatent dans les cuisses et les banclies.

Î22 novembre. — Nouvelle séance où elle recouvre encore plus de sensibilité des membres inférieure. Les adducteurs et les psoas ainsi que le faisceau externe du triceps sont toujours raides et douloureux h la pression ainsi que les lombes. Sa tête devient un peu confuse et j'arrête.

23 novembre. — Reprise de la séance. Toute sensibilité revient assez facilement dans les membres inférieurs. Les mêmes parties qu'hier sont raides, avec sensation de craquement intérieur dans les muscles de l'abdomen, et c'est sur le trajet des psoas iliaques que siègent les soi-disant points ovariens. La sensibilité cutanée de l'abdomen parait normale, et l'intestin ne présente plus de réactions.

Elle ne peut parvenir à recouvrer la souplesse des adducteurs, des hanches, des lombes.

26 novembre. — Elle sent bien superliciellement aux jambes, doulousement aux cuisses ; le sens musculaire est inexact aux orteils, sur la désignation desquels elle se trompe. Les réflexes plantaires sont normaux ; les réflexes patellaires sont absents. Les hanches sont encore raides et les lombes sont douloureuses.

Séance. En reprenant sa sensibilité — intérieure, dit-elle — les réflexes rotuliens reparaissent et elle peut alors se tenir debout tandis qu'avant elle ne pouvait marcher, ses genoux lléchissaieut et ses jambes avaient de l'ataxie.

27 novembre. — Je lui fais recouvrer sa sensibilité depuis l'abdomen jusqu'au cou. Les réflexes roluliens sont revenus, mais sont encore faibles et lents. Les points du dos disparaissent et le sens musculaire reparaît aux mains.

28 novembre. — Je lui fîiis ressentir en partie la tête. Elle éprouve des douleurs au front et auvertex, se propageant le long du cou qui est moins sensible à gauche qu'à droite.

29 novembre. — Reprise de la séance. Douleurs de tête ; elle se tient le front avec les mains, gémit en secouant la tête comme si elle recevait un choc intérieurement. Je lui demande ce qu'elle éprouve. « C'est, me ditelle, comme si on m'arrachait des nerfs : ça part des yeux et de là (elle me montre le lambda). » Au moment où elle a des tiraillements à la nuque, elle est prise de toux, de respiration sifflante, etc.

1°' décembre. — Elle a ses règles.

Tous les jours je lui fais recouvrer un peu plus de sensibilité, mais elle

ne peut venir à bout de sentir aussi bien qu'autrefois, surtout Testomac et Tabdomen. Elle a des points dans le dos, labdomen ; les réflexes patellaires sont absents.

Elle a deux crises les 7 et 9 décembre.

11 décembre. — Séance. Je lui fais d'abord recouvrer la sensibilité de l'estomac et du ventre. Elle me dit au milieu de son sommeil : « C'est drôle depuis quelques jours il me semble tout le temps être en 1894 au mois de décembre. » La sensibilité des jambes et des cuisses bien revenue, je m'aperçois que les réflexes patellaires sont toujours absents. En lui disant de sentir mieux ses genoux, qu'elle croit cependant bien sentir, elle reconnaît qu'elle éprouve encore des tiraillements en dessous. Le sens musculaire n'est pas non plus encore revenu aux orteils. Je lui dis alors de sentir de la tête aux pieds. Elle est prise alors de grands mouvements généraux, de secousses de tête. Au bout de quehjues minutes je lui demande à quelle époque nous sommes. « Je ne sais pas, me répond elle, tout se brouille dans ma tête ». + + Bientôt elle répond à la même question qu'on est en 1889. + + Elle a huit ans maintenant. A ce moment elle est anesthésique de partout. J'arrête alors et la laisse reposer.

Au bout d'une demi-heure je reprends, et je lui demande avant quel âge elle a: « Six ans, me répond elle en zézayant comme un enfant : qui es-tu. toi ? )> — Sa sensibilité est revenue partout, mais elle se plaint de l'estomac.

Je la réveille. Elle est comme une enfant, cause en zézayant, a de;* expressions enfantines, demande sa maman, sa poupée, elle a peur de se trouver seule. Je la fais dîner et la rendors.

Le soir à minuit elle dort bien, recroquevillée sur elle-même et dans une toute autre altitude que celle qu'elle a ordinairement, c Je dors bien, je suis bien sage, » me dit-elle.

12 décembre, — Elle a toujours six ans, et se plaint d'avoir toujours mal à la tête et à l'estomac. Je lui dis de sentir de la tête aux pieds. Elle a de fortes réactions et s'arrête à un moment en disant : • Je suis fatiguée; j'ai bobo à la tête; j'ai vomi hier; j'ai été en voiture, c'est ça qui m'a fait mal. » — D. Quel jour est-on ? — R. Je ne sais pas; il fait froid. — I). Quel âge as-tu? — R. J'ai cinq ans. — Elle a toute sa sensibilité, mais a un point hyperesthésique au vertex et un épigastrique. — Je la laisse quelque temps au repos. A la reprise elle réagit vivement. Elle se plaint de la tête, du front surtout sur lequel elle passe sa main. — D. Quel âge as-tu ? — R. Ze sais pas; z'ai trois ans, ze crois... z'ai bobe là » (Elle me montre le front dont elle ne sait pas le nom.) + -f Elle n'a plus mal à la tête, mais aux yeux qu'elle tamponne de ses points et dont elle ignore le nom. — D. Quel âge as-tu? — R. Ze sais pas. — Elle réclame sa maman en gémissant et se frottant les yeux avec les poings comme un bébé, -f -f -f Je l'encourage continuellement à sentir davantage. Elle fait de grands mouvements des jambes, des bras, de la tête, -f -f Maintenant elle ne peut même plus me répondre quand je lui adresse une question. Elle paraît cependant me comprendre et me répond de la tête par oui ou non. Elle gémit douce-

288 NATURE DE LMIYSTÉRIE

ment en disant : Miam, miara... marna, marna, et se frottant les yeux avec les revers des poings. + + Je lui dis : c Quel âge as-tu ? — Avec grande difficulté elle me répond : « Maman... a dit... deux ans. » + + + Elle a maintenant trois ans. Elle se frotte les yeux, en disant: t J'ai bobo aux yeux... je vais chez le médecin demain. + + Papa, il est malade — D. Quel âge as-tu? — R. J'ai trois ans. Il a tombé de son lit. » + + Tout à coup elle se met à pleurer. Je lui demande ce qu'elle a : « Papa il est mort, » me répond-elle. » + c Je veux pas aller chez mon oncle ; je veux rester avec maman. » Elle a quatre ans. + + + Elle a de vives réactions, tousse, est essoufflée. Elle a cinq ans : « J'ai encore bobo aux yeux; tante m'emmène à Metz pour ça ; je suis fatiguée. > La sensibilité aux différents modes est beaucoup plus vive que lorsque tout à l'heure elle se croyait à trois ans. + H- « J'ai bobo au cœur; j'ai envie de vomir. » (Elle a cinq ans et demi.) C'est quand je vais en voiture, je vomis toujours. » + -f Elle se frotte le front. Je lui demande ce qu'elle a. c C'est une qui m'a poussé contre le mur; j'ai saigné tout plein. » + + Elle s'arrête : « Je suis fatiguée, j'ai couru. » — D. Où donc? — R. Mais puisque je suis fatiguée, j'ai couru. — D. Où? — R. Je ne sais pas, j'ai couru. » Elle a six ans. Elle dit: « Je n'ai plus sommeil, » et rouvre les yeux. Je lui referme les yeux en lui disant de se sentir encore plus, mais comme elle est fatiguée j'arrête la séance : c Ça fait des petites bêtes dans les jambes, » ditelle pour désigner les fourmillements quelle y éprouve . Je la réveille; elle se plaint des yeux et dit en zézayant : t Z'ai bien dormi ; ze voudrais bien te tirer la barbe ; papa avait une barbe comme ça : c'est pour ça. » Elle ne sait pas où elle est, mais, n'est pas effrayée : « Je t'ai vu hier soir, me dit-elle, on m'a dit que tu étais docteur. »

13 décembre, — Réveillée simplement ce matin, elle reste à l'âge de six ans toute la journée; elle est gaie, joue à la poupée, tutoie tout le monde. Elle est anesthésique de la peau, et n'a plus de sens musculaire. Le rose et le jaune elle les voit blanc, et le bleu vert.

14 décembre. — Endormie hier soir, elle s'est réveillée seule ce matin. Sa tête est un peu confuse. Elle attribue cela à ce qu'elle a trop bu et mangé. Séance de sensibilisation. Grands mouvements des jambes, de la tête. Elle passe rapidement de six à sept ans. + -f Elle est en février 1881. + + Elle souffre du front, tousse un peu, a une respiration sifflante. Elle est retombée à six ans et est mal endormie. Je la rendors plus profondément et lui dis de se sentir tout à fait bien. Elle est reprise de grands mouvements. Elle repasse à l'âge de sept ans, puis au mois de janvier 1882. + + En février 1882 elle a mal au cœur et se sent fatiguée. -+- -f Elle arrive au mois de mai, lentement. Elle a sa sensibilité générale, mais souffre de l'estomac : « Quand je vais en chemin de fer ça me fait mal. » -f- + -fEIle est au mois de juin + + Elle a huit ans. + -f En cinq minutes elle passe à neuf ans. + -f- Fatiguée, je la réveille. Elle ne se rend pas compte où elle est et pleure un peu. Cependant elle se rappelle m'avoir déjà vu. Il lui semble qu'elle a été ici dt^à mais ne sait pas au juste quand. Elle a mal au cœur : c J'ai été sur les chevaux de bois, parce que ça tourne. »

{^décembre. — Séance. Je lui dis de se sentir de la tôtc aux pieds. Grands mouvements, toux, bâillement. En cinq minutes elle arrive à dix ans. + + « J'ai des douleurs dans les jambes. > Je constate qu'elles sont anesthésiques tandis que le reste du corps ne Test pas. Elle tousse : € Ça fait une boule comme si j'avais avalé de travers. » Anesthésie de la partie de la peau correspondant au lai7nx alors que les parties voisines sont sensibles. + + Très grands mouvements à la suite desquels elle approche de onze ans (septembre 1885). A ce moment elle a sa sensibilité sur tout le corps. + + Toux, sifflement : « J'ai une boule, j'ai toujours ça. > — Elle a maintenant onze ans sonnés. + + Je la réveille. Elle me reconnaît : € Je vous ai déjà vu il y a longtemps; je suis fatiguée. »

i& décembre, — Séance. Elle est à onze ans et demi. Grands mouvements, toux, essoufflement. + + Douze ans et demi. Elle a mal à la tête et tousse. + + Elle a treize ans. « J'ai mal dans le ventre. > Elle est anesthésique depuis l'appendice xyphoïde jusqu'aux pieds ; douleur à la pression profonde de la fosse iliaque droite bien au-dessus de l'ovaire : « Quand je plie les jambes, ra me fait mal. > -h + Octobre 1887. Elle a mal à la tiHe; elle ne va pas bien, dit-elle. (Le travail progresse lentement.) -j — |- Les grands mouvements reprennent de plus belle, puis s'arrêtent. Elle a quinze ans (novembre 1889). -f- -f- Elle n'a plus maintenant que de l'anesthésie des membres inférieurs. Elle me dit qu'elle va assez bien, mais marche mal et tire la jambe gauche. -|- -f Je la réveille parce ([u'elle se sent fatiguée. Elle a mal à l'estomac et n'a pas faim,

17 décembre. — Séance. En deux minutes elle arrive à seize ans ; en quatre minutes à seize ans et demi. A cet âge elle se plaint de l'estomac. -f- -f- + En trois minutes elle arrive en 1892, à dix-huit ans : « Je ne peux pas manger; voilà un mois que je vomis; j'ai mal à l'estomac et dans les jambes. » A ce moment l'anesthésie est générale. -|- -f- Grands mouvements, toux sifflante, spasmes laryngés. + + Dix-neuf ans. — D. Qu'avezvous? — R. J'ai peut-être eu trois cents crises. — D. A propos de quoi? — R. Je ne sais pas, j'ai toujours mal à l'estomac ; je vomis encore quelquefois. » -f- + Elle se calme, puis s'étire fortement. Elle a vingt ans (septembre 1894). Elle a mal dans les jambes : c On me traîne; je ne peux pas marcher presque. » -f- -f- Essoufflement, étirements, puis repos : « J'ai mal dans les jambes. » (Juillet 1895.) Elle sait qu'elle est ici. -h -h Reprise de la toux, des sifflements laryngés, des crises comme au début ici. « J'ai des points partout. » -|-+ Nouvelle crise d'étouffement. -f--f Septembre 1895. l^ sensibilité est revenue aux jambes. Elle ne sait pas quel jour on est. Elle gesticule alors très fortement comme elle faisait dans les premières séances. + + Elle est maintenant fin novembre, elle sent de partout sauf de la tôle qui lui fait mal. -f -f- Etirement; elle ouvre les yeux. Je les lui referme et lui demande le quantième on esL Elle me dit : c A la mi-décembre. » -f -|- Etirements, bâillements : « Oh! j'ai faim, s'écrie-t-elle alors! » -f -|- c Tout me semble très drôle intérieurement; je ne peux pas dire, je n'ai jamais senti comme ra. » EUe a encore des douleurs dans la tête et dans le front. + + Etirements; tiraillements encore un peu dans

l'HYSTÉRIB — II. i9

les yeux. Puis elle s'éveille. Elle n*a plus d anesUiésie et le sens musculaire est normal. Le champ visuel est également normal, et elle ne souffre plus de la tête en aucun point. Elle dit se sentir comme elle ne s'est jamais sentie. — Je Tendors néanmoins le soir.

18 décembre. — Quelques douleurs dans les genoux, les bras et un peu le pied gauche. L'estomac n'a pas sa sensibilité complète ; elle en souffre un peu et n'a pas faim. Une fois qu'elle a mangé, elle remarque qu'elle a sommeil.

Séance de perfectionnement. Grands mouvements, toux. + + + Grands mouvements des jambes et secousses des reins où elle éprouve des tiraillements. + + + Secousses de l'estomac ; bâillements : « Ça craque dans la tête. » + + + L'estomac est un peu plus long à revenir que le resle : secousses d'abord, puis tiraillements, puis brûlures. « J'ai eu cette brûlurelà depuis une indigestion de crevettes à seize ans et demi, j'ai eu de petites taches rouges par tout le corps. > + + Elle bûille ; ça tire moins, mais ça brûle encore beaucoup. + + Elle se tortille de tout le corps, bâille, a de petites secousses dans le dos : t Le cœur tire un peu. » 4- 4- c Ça se détend; je devais avoir encore quelque chose dans le ventre; j'avais un point là. 9 (Elle me montre la partie supérieure de la fosse iliaque gauche.) Etirements généraux, bâillements. Son estomac est bien maintenant. Elle s'étire le dos, la poitrine, le cou, le tout accompagné de quelques secousses du dos, avec toux sifflante. -|- + Petits cris sifflants comme dans les spasmes laryngés, avec soubresauts du dos. -f -f « C'est comme si ofi avait une boule en caoutchouc dans la gorge ; j'ai eu des périodes de crises où je ne pouvais plus manger parce que je rejetais tout quand ra arrivait à la gorge. + + Une fois que la sensibilité du cou est revenue, je lui ordonne de se sentir complètement depuis la gorge jusqu'au bout des pieds et des mains : t C'est drôle, ra me fait un mouvement de crise partout, sauf dans la tête ; c'est comme si mes nerfs se rétrécissaient surtout du côté gauche. » Elle esquisse en effet réellement une crise, au milieu de laquelle elle me parle et se rend très bien compte de ce qu'elle éprouve. Enfin tout se calme ; elle s'étire de la tête aux pieds deux ou trois fois, et je lui dis alors de sentir complètement sa tête en énumérant les parties, crâne, face, etc. -|- + Bâillements, mâchonnements : « Ça fait mal dessus et derrière la tête... ra lire dans la têle... ça tremble partout. » -f- -}- Il lui semble que cela craque dans la nuque. Tout à coup elle dit . « Tiens, ça vient de se replacer dans mon épaule ; il y avait quelque chose qui ne me paraissait pas en place ; ça a craqué et ça vient de se remettre ;... les dernières crises que j'avais à la maison c'était dans la tête ; je perdais complètement connaissance; j'en avais qui me duraient six ou sept heures. > -\- + Elle se remet à bâiller, à mâchonner (avec craquement des articulations temporo-maxillaires. -f- + Je lui applique mon pouce entre les deux yeux comme pour l'endormir, en même temps que je lui dis de sentir complètement, et je l'y maintiens jusqu'à ce qu'elle se réveifle tout à fait dans une détente brusque. Elle s'écrie alors : « Oh ! mais je ne suis pas comparable à hier. Je vous vois bien mieux toutes les autres malades je

OBSERVATION XVIIl 291

les ai trouvées changées ; ça m'éblouissait. >> Elle est étonnée de mieux revoir et se met à me raconter qu'autrefois elle avait mal aux yeux, quand elle était toute petite, et qu'on la conduisit chez un oculiste à Metz. Il semble que le retour de la sensibilité réveille toutes sortes de souvenirs dont elle ne me parlait jamais avant.

Après son réveil elle paraît tout à fait normale, et n'a plus de stigmates. Elle court, joue, danse, travaille, avec un peu trop d'exubérance peutêtre. Le soir, elle se sent fatiguée ; l'estomac sent un peu moins bien et les jambes sont un peu raides et moins sensibles. Je l'endors le soir.

49 décembre. — Séance ce matin. Elle recouvre sa sensibilité complète et se réveille seule absolument normale.

20 décembre. — Elle a dormi une heure trois quarts. Le soir elle reperd un peu de sensibilité.

21 décembre. — Elle a à peine dormi ; elle a travaillé elle-même à recou- \Ter sa sensibilité et ce matin elle se trouve bien. Le soir ses règles surviennent. Elle a quelques soubresauts, des points dans le dos ; sa sensibilité diminue et elle la recouvre de nouveau elle-même. Endormie le soir par moi.

22 décembre. — Je lui dis de se réveiller seule. Mêmes réactions que d'habitude. Elle se réveille très rapidement, complètement. Le soir elle a un peu d'hyperesthésie de la tête, de la gêne du bras droit. Elle s'étire et tout disparaît. Je l'endors.

23 décembre. — Séance le matin. La tête est hyperesthésiée au vertex et à la nuque ; le champ visuel est rétréci et l'acuité visuelle diminuée. Je lui dis de se sentir de la tête aux pieds et de sentir sa tête complètement. Elle a des réactions générales, des suffocations. Elle est prise d'une douleur au coude qui, en môme temps, devient anesthésique. -f -f- Picotements du nez, de la gorge, de la poitrine intérieurement, t Le long de la jambe droite jusqu'au dos, j'ai un nerf qui me fait mal par-dessous. » -h + Elle finit, après ses réactions habituelles (cou, nuque, front), par se réveiller. Elle n'a plus d'hyperesthésies, plus de stigmates, plus de rétrécissement du champ visuel, plus d'anesthésies. Je l'endors le soir.

24 décembre. — Je la trouve ce matin avec un point douloureux à l'épaule droite. Son bras droit a du tremblement et elle a des points douloureux dans le dos. Je lui ordonne de se réveiller complètement : secousses, grands mouvements, bâillements, toux, etc. Enfin je la laisse se réveiller seule sans même rester auprès d'elle. Elle se réveille complètement et l'après-midi je constate l'intégrité absolue de sa sensibilité.

25 décembre. — Elle n'a pas dormi cette nuit. Ses règles ont repris plus fort hier, et elle a un point douloureux à l'épaule droite. Séance : étirements du cou et du dos, gargouillements du ventre. Elle me dit que lorsqu'elle se réveille son estomac ne sent jamais complètement bien. Je lui dis alors de le sentir complètement : secousses, -(- tiraillements, -|- + envies de vomir, avec régurgitations. + -j- Brûlures (les gargouillements de l'estomac ont disparu). -|- Sensation de creux et de dégagement. Après quoi elle a des suffocations, avec anesthésie de la région laryngée. Et elle res-

292 NATURE DE LMIYSTÉRIE

sent mieux battre son cœur. (Hier soir elle avait des démangeaisons dans le bras et la main droite.) Puis elle est reprise de grands mouvements de la tète aux piods, et elle me dit alors qu'elle s'aper«;oit que bien des choses qu'elle croyait bien revenues ne sentaient pas encore bien. Et elle se réveille complètement normale.

Elle se rappelle que depuis l'ûge de onze ans elle avait des oreillons du côté droit (?) avec une douleur à Tépaule (au milieu du trapèze à peu près) qui lui tordait le cou. Au cours de son réveil elle a présenté ces troubles (jui étaient accompagnés d'anesthésie de toute la région douloureuse et contracturée. II est vraisemblable que dès celte époque il ne s'agissait que de troubles hystériques.

30 décembre. — Elle dort maintenant d'une à deux heures par nuit. Elle a encore quelque raideur et un peu moins de sensibilité dans le pied gauche ; l'estomac est un peu moins sensible et la tête un peu hyperesthésique et douloureuse, avec un peu d'anesthésie à droite de la nuque vers l'épaule. Remise dans son état normal.

31 décembre, — Elle reçoit plusieurs lettres et visites. Elle est un peu fatiguée et se sent filer légèrement, mais elle se reprend elle-même.

4 janvier. — Elle a dormi ces nuils-ci deux à trois heures. Hier, une de ses parentes lui fait une scène, lui reprochant tout ce qu'elle a fait pour elle, etc. Aussitôt elle éprouve une sensation de constriction à l'estomac qui devient anesthésique ainsi que l'abdomen ; diminution générale de la sensibilité ; légers points douloureux des lombes et de la tête.

Endormie je constate que c'est surtout la tête et le dos qui sont pris ; elle a des gargouillements très nombreux dans l'abdomen et l'estomac. Elle ne recouvre point sa sensibilité disant qu'elle est découragée et que ce n'est pas la peine de guérir. Je la console et la fais ressentir complètement. Réveli normal.

il) janvier. — Elle sort en voiture, se fait extraire une dent et revient en bon état, sauf un point douloureux dans le dos, mais la tête est bieh, et ses jambes sont également normales.

20 janvier. — Elle est sortie presque tous les jours et revient dans le même état qu'au départ. Aujourd'hui elle perd légèrement sa sensibilité et sa démarche redevient spasmodique, en même temps qu'elle a mal à la tête. Dans la nuit ses règles surviennent.

21 janvier. — Soubresauts ; perte de sensibilité ; crise le soir, sans régression de personnalité.

22 janvier. — Séance. Retour de la sensibilité moins celle de la poitrine qui est très difficile à revenir (sifllements, toux, dyspnée), et celle de la tête.

23 janvier. — Continuation de la séance d'hier. Mais elle se fatigue vite et je suspends avec le réveil provoqué. Fin des règles.

2i janvier. — Continuation de la séance. Mais je n'arrive pas encore au réveil spontané, la tête restant encore un peu anesthésique.

25 janvier. — Continuation. Réveil complet. Retour à l'état normal.

6 fémner. — Elle sort, va, vient, à pied, en voiture, et reste dans le môme état avec toute sa sensibilité.

7 février, — Un peu d'anesthésie de la face et du crâne. Je l'endors et lui fais ressentir la tête : douleurs, crises, surtout au sommet et dans les yeux, « c'est comme si ça craquait dedans ». Fatiguée, je la réveille. Elle a une crise le soir et se contracture de tout le corps. Elle s'était réveillée avec des douleurs généralisées.

9 février. — Séance nouvelle. Grise le soir t\ cause dos douleurs de tête qui ont encore persisté après le réveil.

10 février. — Séance pendant laquelle les douleure commencent à diminuer.

41 février, — Séance : secousses de têtes, douleurs comme si on enfonçait un coin dans la tête. — Elle s'est cogné il y a quelques jours à la tempe droite. Depuis ce moment elle voit tout jaune de l'œil droit.

i^it février. — Séances de dix heures à midi et de deux à six heures. Réactions générales. Tout se détend, craquements dans la tête, étirements, picotements des yeux, bâillements. Elle ne peut encore parvenir à se réveiller seule et se sent trop fatiguée pour aller jusqu'au bout. Je la réveille.

13 février. — Endormie hier soir, je lui fais continuer sa séance ce matin : tortillements généraux; respiration sifflante, t Depuis trois jours, dit-elle, tout me revient, j'ai une odeur d'étlier dont j'ai pris beaucoup depuis quatre ans, surtout l'an dernier ; les autres choses ne me reviennent pas ainsi ; et puis aussi le mal de cœur que j'avais l'an dernier ; depuis le mois de novembre 1894 jusqu'à l'hiver, je n'ai fait que vomir ; depuis l'âge de onze ans je n'ai jamais eu l'estomac bien solide; on disait que j'avais une dilatation. » -|- -f -f < Maintenant je sens le mal de cœur comme lorsque je prenais de la morphine pour mes douleurs d'estomac, depuis le mois lie février jusqu'à ce que je vienne ici. » Le retour successif de ces souvenirs montre qu'en ce moment sa personnalité progresse, -f + Le point douloureux de Fépaule droite a disparu en même temps que le point du côté gauche de la tête correspondant au membre supérieur droit a disparu. -}- + Il n'y a plus guère que les yeux (jui font mal, et elle y éprouve des élancements. Soubn^sauts de la tête ; elle remue les paupières et commence à se frotter les yeux. Elle s'étire de partout. Il lui semble que ses yeux se rétrécissent. + + Tiraillements dans les yeux et en même temps correspondance des douleurs à l'occiput. Enfin réveil complet.

14 févriei', — Règles. Diarrhée très abondante pendant la nuit et la journée. La tête est un peu embrouillée le soir.

20 février. — Elle se fatigue dans une sortie et revient avec le bras gauche un peu contracture. Après dîner elle se sent énervée et sa jambe droite se raidit un peu. Elle court dans le jardin sans pouvoir s'arrêter et monte se coucher sans se rendre compte de rien.

21 février, — La sensibilité de l'estomac, qui n'est pas encore absolument normal et qui la brûle un peu, revient complètement.

29 février, — Je lui fais une séance générale ; elle se réveille complètement normale et quitte la maison définitivement. Mai's. — Avant de retourner dans son pays elle reste à Paris, reprend la

294 NATUnE DE L'HYSTÉRIE

vie commune. De temps à autre elle revient pour que je la remonte. Elle quitte enfin Paris à la suite de ses règles qui se passent cette fois sans accident. Un peu fatiguée de son voyage de retour chez elle, elle s'en remet vite et seule et depuis cette époque son état s*est bien maintenu.

Remarques. — Ce cas présente un intérêt tout particulier en raison de la gravité de Tétat général de cette malade atteinte depuis de longues années, incapable de se livrer à aucune occupation depuis longtemps, et qui peut être aujourd'hui considérée comme guérie, grâce au réveil de la sensibilité, réveil qu'elle sait elle-même provoquer pour se rétablir et se maintenir en bon état dès qu'elle s'aperçoit de la diminution de sa sensibilité d'un côté quelconque de son organisme. Le bas âge, deux ans, auquel la malade a vu rétrograder sa personnalité, dont la régression, alors que la sensibilité n'était pas encore bien restaurée, avait été une première fois jusqu'à l'âge de dix ans, est très intéressant aussi à considérer. Ce n'est pas du reste le seul cas dans lequel la régression ait été aussi accentuée. Cette régression se faisant en deux étapes au prorata du retour de la sensibilité montre bien le rapport intime qui existe entre ces deux choses : sensibilité, principalement cénesthésie, et personnalité, rapport également apparent lorsque, spontanément, la régression de la personnalité se produisait, quand, sous une influence quelconque, il survenait de l'anesthésie. Quant aux réactions motrices et sensitives qui accompagnent le réveil de la sensibilité viscérale, ce cas peut presque servir de type à leur description.

Hystérie congénitale, — Troubles de la marche dès Vadolescence. — ParapUgiCj astasie^abasie, fièvre hystérique, anesthésie, insomnie, anorexie, points hystérogènes, — Réveil de la sensibilité dans un état d'hypnose incomplète, — Régression de la personnalité jusqu'à Vâge de deux ans, — Rechutes avec régression spontanée, — Réveil plus complet et régression à un âge encore plus bas que deux ans. — Persistance des troubles de la marche, — hxstabilité de la sensibilité. — Amélioration, rechutes constantes.

M"® Camille X... est entrée le 31 août 1895 à la villa Montsouris. Sortie le 31 mars 1896.

Antécédents héréditaires, — Mère nerveuse, grand'mère maternelle bizarre, peu intelligente. Père mort d'une affection cardiaque, extrêmement apathique et insouciant, comme elle; une sœur bien portante, plus âgée qu'elle.

Antécédents personnels. — Fièvre typhoïde de la mère au cours de la grossesse. Dès Tâge de dix ans elle avait de la faiblesse de la vue qui se troublait dès qu'elle lisait longtemps. Elle avait aussi des douleurs dans les membres qui la forçaient à l'immobilité pendant une huitaine de jours quelquefois et qui disparaissaient comme elles étaient venues. Tous les deux mois environ elle avait des entorses (?) tantôt d*un pied, tantôt de l'autre, aux mains aussi. Les genoux étaient quelquefois pris, « rouilles » dit-elle, et elle ne pouvait pas se lever. Ces accidents survenaient déjà à l'âge de dix ans. Etant toute petite on lui reprochait de marcher comme un canard ; elle marchait les jambes écartées, les pieds un peu en dedans, le tronc fléchi en avant et fixe. Il y a trois ans, en septembre 1892, elle eut de la paraplégie du membre inférieur gauche pendant un mois. En 1893, paraplégie de la jambe droite pendant deux mois. En 1894, les deux jambes furent paralysées, la gauche d'abord, puis la droite. Ensuite les bras furent pris à leur tour. Deux fois on la fît remarcher par suggestion. Quand elle était reprise de paraplégie elle avait au début un accès de fièvre avec vomissements, puis un engom^disseraent qui partait des orteils et allait en gagnant de bas en haut tout le membre inférieur.

Etat actuel, — il septembre 1893. — Membres inférieurs : anesthésie complète, sens musculaire nul. Les réflexes patellaires sont conservés. Para-

plégie presque complète à gauche ; traîne la jambe gauche derrière elle; se soutient un peu mieux sur la droite.

Membres supérieurs : aneslhésie complète. Sens musculaire nul. Quelques plaques de sensibilité à la piqûre. Parésie des bras qu'elle ne peut tenir droits en l'air.

Tête : anesthésie de la face et du cuir chevelu. Peut tirer la langue les yeux fermés mais ne peut la mouvoir une fois sortie de la bouche.

Vue : rétrécissement du champ visuel extrêmement marqué. Acuité visuelle diminuée de moitié. Elle ne peut lire longtemps parce que sa vue se trouble, et cela depuis Tàge de huit à dix tins ; pas de dyschromatopsie malgré le rétrécissement très marqué du champ visuel.

Goût : aboli ; langue anesthésiée ; abolition du réflexe pharyngé.

Ouïe : il faut appliquer la montre sur Toreille pour percevoir un léger bruit à droite ; la diminution est un peu moindre à gauche.

Odorat : extrêmement diminué.

Thorax : anesthésie complète. Anesthésie de l'estomac où elle n'éprouve qu'une sensation de poids ou des crampes ; mais ne sent pas les aliments y pénétrer.

La sensation du besoin de miction et de défécation n'est pas abolie.

Points douloureux : épaules, iuterscapulaire, grand trochanter, sacré, vertex, occiput. Toute la tête est assez douloureuse.

Aprosexie : elle recommence plusieurs fois la môme lecture sans s'en apercevoir, sans même bien comprendre ce qu'elle lit. Elle ne peut plus guère écrire non plus, parce qu'elle ne sait plus que dire, et a oublié lorthographe de beaucoup de mots.

Mémoire : son plus ancien souvenir remonte à l'âge de dix ans. Elle ne se rappelle pas son enfance. A dix ans elle avait des douleurs généralisées qui l'empêchaient de bouger ; cela durait huit jours quelquefois et disparaissait tout d'un coup comme c'était venu.

Sommeil nul.

Il lui arrive de se perdre complètement dans son lit. Elle ne sent plus que sa pensée qui marclio, mais elle ne se rend pas compte si elle a un corps, des membres et même une tête.

Elle est hypnotisable avec la plus grande facilité. Il suffit de lui appliquer la main sur les yeux sans même lui donner l'ordre de dormir pour qu'elle s'endorme aussitôt.

Je l'endors et lui dis : « Sentez vos orteils. » Elle les contracte aussitôt, tout en n'ayant pas conscience des mouvements qu'elle exécute. Elle y éprouve seulement des tiraillements. J'insiste en lui disant de sentir ses pieds complètement. Elle s'étire : « Ça tire partout, » dit-elle en contractant les doigts des mains et les bras, comme les jambes : « Ça tire partout, dans la tête, dans les bras, dans les jambes. » + Elle sent maintenant le chatouillement au niveau des orteils qui ont recouvré le sens musculaire.

• + Je lui dis de sentir depuis les genoux jusqu'au bout des pieds : « Ça tire par toute la tête. » Elle fronce les paupières, fait des grimaces de la

face, contracte les doigts, les tortille, gesticule les bras, allonge et plie les jambes. + + Quand la sensibilité est revenue dans les jambes, je lui dis de sentir depuis les banches jusqu'au bout des pieds. Elle s'arcboute sur Ja nuque, fait de grands mouvements d'extension et de flexion des membres inférieurs. + + Elle sent maintenant le contact et la piqûre jusqu'à la crête iliaque à droite, mais non à gauche, t Ça tire dans les jambes ; ça brûle dans les pieds. » + + Contorsions générales de plus en plus fortes. Les deux cuisses sentent de même : « Ça brûle dans les jambes, ça fourmille dans les pieds; ça tire dans les cuisses et partout depuis la tête. » 4- + « Ça brûle et ça fourmille dans les pieds ; ça se meta fourmiller aussi dans les mollets et dans les jambes. » + + « Ça brûle dans les cuisses ; ça commence y fourmiller un peu aussi. »

Je la mets debout. Elle sent bien qu'elle marche sur un tapis et, quoique les yeux fermés, elle sent qu'elle fléchit encore sur les reins et les hanches. Pour ne pas la fatiguer j'arrête là cette première séance.

{S septembre, — Elle ne sent plus que ses pieds, et seulement au contact et à la piqûre ; le sens musculaire est perdu. Je l'endors et lui fais ressentir les membres inférieurs. Ça tire, puis ça brûle ; la sensibilité à la douleur revient d'abord avant la sensibilité tactile, puis le sens musculaire en dernier lieu. + + + Elle commence à éprouver de la confusion dans les idées, à n.e plus trop savoir où elle est. La sensibilité est à peu pr^s complète jusqu'aux hanches. Elle a encore deux points douloureux légers à gauche, l'un à l'épine iliaque antéro-supérieure, l'autre à la crête iliaque.

J ''arrête et la réveille en lui disant de se réveiller le plus complètement possible, puis je lui souille sur les yeux. Elle ouvre les yeux, se prend la tête dans les mains et me regarde étonnée. — D. Qu'ai-je donc? — R. Vous êtes tout changé. — D. Comment cela? — R. Je ne sais pas, je ne peux pas dire. Oh! j'ai mal à la tête, je suis toute étourdie. — D. Quelle date est-ce aujourd'hui? — R. Je ne sais pas. — D. Quel mois? — R. (Elle cherche). Août, je crois. — D. Quelle année ? — R. Je ne sais pas. — D. Où est votre père? — R. (Il est dans une maison d'opérations). En Algérie, je pense. — D. Et vous, où êtes-vous? — R. Je ne sais pas. — D. Qui vous a amenée ici? — R. Je ne sais pas, qu'est-ce que j'ai donc? — D. Voyons quel âge avez- vous ? — R. Quinze ans. — D. Eh bien ! en quelle année sommes-nous alors? — R. En 1892; à la fin d'août.

Je la fais lever. Elle marche en titubant. — D. Pourquoi ne pouvez-vous vous tenir bien? — R. Je suis étourdie, il me semble que je reviens d'une longue course ; mais je ne comprends pas ce que je fais ici ; qui êtes-vous ? — D. Votre docteur qui vous soigne, je vous expliquerai cela plus tard. — R. Je suis donc malade ; qu'est-ce que j'ai?

Elle marche et court toute la journée. Elle n'a reconnu personne de la maison. En courant elle perd la sensibilité de la jambe gauche ; son pied se met en abduction et traîne en marchant. L'anesthésie existe à tous les modes; elle a aussi un peu de diminution de la sensibilité à la jambe droite. Elle me dit qu'elle s'est fait une entorse, comme elle s'en fait souvent, et que cela va lui durer dix jours pour guérir. — Ses soi-disant

298 NATURE DK LHYSTÉRIE

enlorses ne sont (évidemment qu'un phénomène de paralysie avecanesthésie plus marquée de la cheville.

Je l'endors le soir.

19 septembre. — Elle se réveille peu de temps après avoir été endormie. Elle a toujours quinze ans ce matin. Je la rendors et lui fais recouvrer rapidement la sensibilité des membres inférieurs, puis je lui dis de sentir depuis la taille, le ventre, le bas-ventre et les jambes. Elle se met à gesticuler, à se contorsionner. — D. Que sentez-vous ? — R. llien. — D. Pourquoi remuez-vous ainsi? — R. Je ne sais pas si je remue. — D. Mais vous ne sentez donc pas vos jambes ? — R. Non. (En effet, elle est de nouveau anesthésique.) — D. Quel âge avez-vous ? — R. Quinze ans. — D. En quel mois sommes-nous? — R. Au mois de mai. (Elle était en août hier.) + + « Ça tire dans le ventre ; ça brûle dans les jambes. » H — |- c Ça brûle dans le ventre, j'ai dos fourmillements dans les jambes. > + + Elle met la main sur sa hanche gauche. « Ça brûle, ra fait mal. » -f + Elle sent bien depuis la taille. Le sens musculaire est redevenu normal. Les divers modes de sensibilité sont à peu près normaux. Elle n'a plus de points douloureux aux hiinches ni aux épines iliaques.

Les points scapulaires et sus-mammaires persistent au contraire. Les points céphaliques correspondant aux membres inférieurs ont disparu. Celui du côté gauche de la tête complètement, celui de droite pas tout à fait. Je lui demande alors si elle sent ses deux jambes bien pareilles. — R. Non, pas tout à fait. — D. Laquelle sent le moins? — R. La gauche. — D. Sentez-la comme l'autre. — Elle s'étire, éprouve des fourmillements ; enfin sent bien. Le point céphalique rolandique droit a disparu. Il y a donc bien entre-croisement pour la sensibilité et les centres moteurs se confondent avec les centres sensitifs. -(--]- D. Quel âge avez-vous? — R. J'ai douze ans. — Je cherche alors si en même temps la sensibilité n'est pas revenue ailleurs et je constate que Camille sent en effet de partout, et a recouvré son sens musculaire et la notion de position des membres. Elle a faim. Elle se sent très bien, n'a pas mal à la tête et n'a plus de points douloureux nulle part. Elle se croit au mois de mai 1889.

Je l'éveille. Elle est bien plus étonnée que la première fois. Elle ne me reconnaît pas, mais ne s'effraye pas non plus. Elle se croit à Blidah, en pension, et me demande pourquoi elle est là, ne sachant pas comment elle est venue, naturellement, et où sont ses parents. Elle est étonnée qu'ils soient à Paris, car ils ont quitté Paris depuis deux ans.

Je lui explique qu'elle est ici pour se soigner depuis trois semaines et qu'il faut qu'elle se guérisse vite pour que pareille chose ne se reproduise pas. Elle se rappelle maintenant depuis l'ùge de cinq ans, quand elle demeurait à Paris, l'appartement, la rue où elle était. Elle me raconte qu'elle devait faire sa communion au mois de juin. Elle regarde sa bague et dit que ce n'est pas à elle.

Dans la journée elle agit, cause, joue comme une fillette de douze ans, demande à ce qu'on fasse un pli à sa robe pour pouvoir courir, se balancer. Elle court, va, vient, mange bien sans difficulté.

Le soir confusion dans la tête, sans douleurs. Anesthésie des membres et des viscères. Elle est encore à douze ans au mois de mai 1889. Elle se sent courbaturée de tous les membres. Je Tendors.

20 septembre. — Elle se réveille au bout de quelques heures spontanément. Je la retrouve ce malin dans le même état qu'hier soir. Je Tendors et lui dis de ressentir ses jambes et son ventre. En quelques minutes elle recouvre sa sensibilité. Quand elle est à peu près complètement revenue aux jambes, je lui dis de sentir son estomac et son ventre. Aussitôt fortes contorsions du tronc. Elle se roule sur elle-même : < Ça tire (gargouillements). + + Ça picote. » A ce moment elle sent la piqûre et le chatouillement au creux épigastrique. -f -f « Ça fourmille. + + 11 est plein (Festomac), il est lourd. + -{- Il se dégage. » + + Elle sent de partout en ce moment, de la tête aux pieds. Elle a dix ans et se croit au mois de «lécembre 1887. Elle est arrivée en Algérie au commencement d'octobre. Je la réveille. Elle s'étonne : « Je rêve, je crois; où suis-je? où est maman? » Elle me raconte alors avoir été malade à son départ de Marseille, avoir vomi, puis à l'arrivée à Alger, avoir été prise de jaunisse. Elle me demande s'il y a des petites filles ici pour jouer, car sa sœur a treize ans et est trop grande pour jouer avec elle.

Dans la journée elle est prise de douleurs des pieds et se met à marcher en fauchant. Je constate que sa sensibilité est de nouveau disparue. Elle me raconte que depuis l'Age de huit ans, elle est ainsi sujette à des douleurs de ce genre et qu'elle est souffrante à tout instant.

Le soir elle est complètement anesthésique et je l'endors.

21 septembre. — Elle se réveille seule pendant la nuit. Elle a dix ans (novembre 1887). Je la rendors et lui dis de se ressentir des pieds à la tête. Réactions habituelles. En quelques minutes elle a recouvré toute sa sensibilité, et elle a neuf ans. + + Elle a huit ans, et se croit [dans rhiver 1885. + -f- Elle passe à sept ans (avril 1884). Elle se sent bien; elle est à Paris à Thôtel. — D. Tu dors ? — R. Oui. — D. Eh bien ! sens-toi de plus en plus jusqu'à ce que tu te réveilles. — Elle s'agite, s'étire, se frotte le front, et se réveille. Elle s'écrie : « Où est-ce que je suis? — D. Quel ûge as-tu ? — R. J'ai sept ans. — D. En quel mois sommes-nous? — R. A la fin d'avril. — D. Quelle année? — R, 1884. — D. Vas-tu à l'école? — R. Pas encore, je vais y aller. — D. Comment te portes-lu? — R. Je me porte bien. — D. As-tu été malade? — R. Je ne sais pas, je suis toujours malade, j'ai souvent mal dans les jambes et dans les bras. — D. Est-ce que ra t'empêche de marcher? — R. Oh ! non. — D. Ça te dure-t-il longtemps?

— R. Je ne sais pas. — D. As-tu été obligée de rester plusieurs jours au lit? — R. Oh ! non, mais quelquefois deux jours ; ça passe tout seul comme c'est venu. Où est maman? — D. Elle est à Paris. — R. Pourquoi n'estelle pas là; et ma gouvernante ? — D. Tu es ici chez moi pour te soigner.

— R. J'ai donc été malade ; vous êtes médecin ? — Je la rendors et lui dis de se sentir encore plus. Elle remue les jambes, les étire, et à ma question sur ce qu'elle y éprouve elle me dit que ça pique. + + Elle remue doucement sans grandes gesticulations. + + « C^ i^^ picote plus. »

+ + Elle a toute sa sensibilité même viscérale et n'a plus de points hypcresthésiques. + + Ce sont surtout les jambes et les maius qui sont en mouvement. Je lui dis alors de sentir également son visage : < Grimaces, froncements des paupières, des sourcils ; elle tire la langue ; tiraillements des yeux, de la bouche qu'elle remue dans tous les sens ; elle fronce le front, se frotte les yeux. + + Je lui dis de se sentir tout à fait de la tète aux pieds. Elle recommence, tout en grimaçant, à gesticuler des bras et des jambes, à se tortiller, puis elle s'arrôte et reste calme. — D. Quel âge as-tu? — R. J'ai quatre ans. — D. Sens-toi tout à fait bien? — K. Je suis fatiguée. — - D. Tu dors ? — R. Oh ! pas beaucoup. — D. Sens-toi tout à fait bien pour te réveiller. — Elle s'étire et se réveille avec un parler enfantin : « Ouest maman, où ze suis ici? » — Elle regarde des bleus qu'elle s'est faits aux jambes il y a quelque jours ; c Ze me suis fait du bobo oh ! ra fait pas mal. »

Elle se sent bien, pas fatiguée. Elle regarde mon cahier dénotes : cOh ! un joli petit livre ! » — D. Sais-tu écrire ? — R. Oh ! non. — D. Et lire? — R. Non plus, ze ne sais rien. Ze sais mes lettres, mais pas bien ; ze me trompe tout le temps! — D. Qu'est-ce qui t'apprend ça? — R. C'est ma gouvernante ; elle s appelle Agnès, c'est une Anglaise. — D. Alors lu apprends l'anglais ? — R. Oh ! ze ne le sais pas encore. — D. Veux-tu jouer à la balançoire? — R. Ze ne sais pas ce que c'est, — On lui explique, mais : « Oh ! ze tomberais, » dit-elle ! Elle zézaie comme un petit enfant, raconte qu'elle a mauvais caractère, qu'elle rage et se roule par terre ; et que son papa lui donne le fouet. Elle joue toute la journée comme un bébé.

Elle tutoie tout le monde, prononce des mots d'enfant, ne sait plus faire aucun des ouvrages où elle était très habile.

Dans la journée elle se sent fatiguée et se met à zigzaguer en marchant et à se plaindre de douleurs. Elle reperd sa sensibilité de tout le corps.

^e l'endors et lui dis de se ressentir. Mômes réactions qu'habituellement. Elle a toujours quatre ans (mai 1884) : « Ça picjue dans les zambes. » -h + D. Sens bien dans tout ton corps; qu'est-ce que ça te fait? — R. Ze sais pas... ça tire. — D. Quel ûge as-tu? — R. Z'ai trois ans. + -f Elle sent partout le chatouillement et la piqûre. + -f Je lui dis de bien sentir sa tête. Elle la tourne et la retourne, la frotte sur l'occiput. — D. Que senstu ? -— R. Ze sais pas ; c'est des petites hébétés. -|- -+- Elle rejette la tête en arrière par soubresauts, fait l'arc de cercle. Elle a toujours trois ans. + -{- « J'ai bobo là » (elle me montre le creux épigastrique). Je lui dis de sentir sa tête, sa figure, tout son corps : réactions, grimaces, contorsions habituelles. + -h D. Quel Age as-tu? — R. Z'ai deux ans. — D. Qu'est-ce que ça te fait dans la tête? — R. Ça fait bobo. — D. Y a-t-il longtemps que ta as deux ans ? — R. Oh ! non. -j- + Elle se sent toute petite. Je lui répète sans cesse de sentir bien ses jambes, de se sentir de la tête aux pieds. Aux jambes elle perçoit le contact, la piqûre, le chatouillement. — D. Qu'est-ce qu'elles font tes jambes ? — R. Ze sais pas ; elles remuent. — D. Pourquoi ^ — R. Ze sais pas.

Elle est fatiguée. Je suspends la séance et la laisse endormie se reposer.

22 septembre, — Elle s'éveille seule ce malin, se frotte les yeux en disant : « Maman, où est maman? je veux maman, » sur un ton plaintif et enfantin. Je lui referme les yeux et lui dis de se sentir complètement. Aussitôt les réactions habituelles des jambes, des bras, du tronc, reprennent. Elle est toujours à deux ans. + + Tout à coup elle me dit : « Z'ai du bobo aux jambes. » — D. Quel âge as-tu ? — R. Z ai trois ans. + + Elle zézaie toujours comme un enfant. Elle a toute sa sensibilité. Je lui dis de bien sentir sa tête. Elle dit qu'elle sent des « bébêtes dans la tète ». Elle arrive à trois ans et demi, quatre ans, et se sentant bien je suspends la séance et la réveille.

Toute la journée elle reste à ses quatre ans. Elle en a le langage, les gestes, les idées ; elle s'amuse comme une fillette de cetûgo, tutoie tout le monde.

23 septembre. — Endormie hier soir, elle n'a presque pas dormi. Après déjeuner elle se sent fatiguée, perd sa sensibilité, dit qu elle a t bobo », et se met à marcher en zigzaguant et en fauchant. Je l'endors et lui dis de se sentir depuis le bout des pieds. Elle sent des picotements dans les jambes, et sa sensibilité revient. Mais elle retombe à deux ans. + + J'insiste pour qu'elle sente bien de la tète aux pieds. Elle s'étire, contracte ses traits, s'étend. Tout à coup elle se met à faire des mouvements de succion, et se frotte les yeux avec le revers de ses poings, en murmurant d'une petite voix : « Nou... uou, nou... nou. » — D. Quelûge as-tu? — II. Sais pas. + -[- Je lui dis très fréquemment de se sentir tout à fait. Elle s'étire de plus en plus, se tortille et au bout de peu de temps elle repasse à deux ans. Puis en insistant toujours elle atteint trois et quatre ans. Là elle se plaint d'être fatiguée. Mais j'insiste pour qu'elle continue, car ces sensations de fatigue proviennent seulement de perte de la sensibilité interne. Elle a toujours les mêmes réactions, extension forcée des bras, des jambes, tortillements, contractions de la face. Elle arrive à cinq ans : c Je n'ai plus mal, je suis bien. » Elle reste longtemps à ce point, quoique continuant toujours à réagir. Elle a toute sa sensibilité. Elle arrive bientôt à six ans, au mois de mai 1883, époque où elle se trouve bien. + -{- t Ça pique dans la tête ; » réactions générales plus intenses. + + Elle a huit ans (juillet 1883) ; sa sensibilité persiste toujours. + + Elle se tâte les bras : t Ils sont bien mes bras? » elle se frotte le front : « Elle n'a pas mal ma tête ? » Le sens musculaire et la sensibilité générale paraissent normaux. + -f Elle progresse maintenant très lentement, tandis qu'elle avait passé très vite de cinq à huit ans : « Ça tire toujours. » + + Elle a neuf ans, et se sent un peu fatiguée ; sa sensibilité générale est diminuée et le sens musculaire est indécis. Elle est en juin 1886. Je la réveille alors. Elle est étonnée de se retrouver ici, où elle se rappelle avoir été autrefois, il y a longtemps.

24 septembre, — Elle reste dans le môme état toute la journée.

25 septembre. — Elle est encore à neuf ans ce matin. On lui fait quelques observations qui la contrarient. Le regard devient fixe, vague, et elle retombe à sept ans ; elle ne veut pas manger, ses jambes se paralysent de

302 NATURE UK I/IIYSTKIÎlE

nouveau, elle perd sa sensibilité de plus en plus et retombe à quatre ans. Je rendors aloi-s pour arrêter cette régression, si possible, mais je ne réussis pas et au bout de peu de temps je la retrouve à Tûge où elle réclame sa nourrice.

Je lui dis alors de ressentir complètement. Elle revient vite à l'âge de deux ans, de trois ans. Elle continue à se détendre, à s'étirer, à se rouler : € Ça pique dans la tête... ça tire dans le corps. » + + Elle passe à quatre ans, à cinq ans, sept ans avec des alternatives d'anesthésie et de sensibilité ; arrive à dix ans et demi (décembre 1887), et enfin en février 4888, à onze ans, où j'arrête et la réveille.

26 septembre, — Je l'endors ce matin et lui dis de se sentir complètement. En quelques minutes, après les réactions habituelles, elle arrive à douze ans : « Ça tire partout, do la tête aux pieds » (treize ans) ; puis en six minutes elle se trouve à quinze ans et demi, avec picotements dans tout le corps, fourmillements dans la tête. — En huit minutes elle arrive à dix-sept ans et demi. — Elle a de fortes réactions, ça tire surtout dans les jambes. — D. A quelle époque sommes-nous? — R. En septembre 4895. — I). Quelle date? — R. Le 26. — D. Comment vous sentez-vous? — R. Je me sens bien. — D. Et la tête? — R. Je me sens très bien. — D. Qu'est-ce qui vous empêche de vous réveiller? — R. Je suis un peu fatiguée. — Elle ouvre les yeux tout grands, me regarde en riant et s'écrie : c Qu'est-ce que j'ai donc fait ? »

Le sens musculaire est très légèrement atténué aux orteils et à la main gauche; la sensibilité paraît normale surtout le corps ; pas de rétrécissement du champ visuel, pas de points hyperesthésiques ; elle a faim. — D. Depuis quand m'avez-vous vu? — R. Il y a une dizaine de jours, il me semble. — D. Aujourd'hui quelle date est-ce ? — R. Le 26 jeudi... j'ai fait un long voyage... je suis contente...

Elle titube un peu en marchant et se sent un peu étourdie. Dans la journée elle reperd sa sensibilité progressivement, mais sans rétrograder comme âge.

27 septembre. — Je Tendors le matin pour lui faire perfectionner sa sensibilité, membre par membre, organe par organe.

En une demi-heure elle recouvre presque toute sa sensibilité. J'insiste alors pour qu'elle sente sa tête complètement : grimaces de la face, douleurs du vertex et de Tocciput, oscillations de la têie latéralement. + Je lui dis de sentir ses yeux : elle fronce les paupières, a des mouvements de reptation, gémit, se tortille : t Ça m'étourdit, » dit-elle. Puis tout se calme et je lui dis de se sentir de la tête aux pieds, en lui maintenant le pouce sur le front entre les deux yeux, comme lorsque je l'endors. Elle s'étire, fait des efforts qui la congestionnent, se tend et se détend brusquement, a des mouvements athétosiques des doigts. Je lui demande : « Qu'est-ce qui ne va pas encore ?» — Elle répond : « Ce sont les mains. » — Je lui dis de se sentir tout à fait de partout. Elle a de nouveaux tortillements généraux, fait des arcs de cercle, etc. Elle se réveille enfin tout à fait et n'a plus de stigmates d'aucune sorte.

Dans la journée je suis obligé de lui annoncer la mort de son père, à laquelle je l'avais préparée depuis quelques jours. Elle reperd aussitôt toute sa sensibilité.

28 septembre. — Séance le matin. Réveil spontané par suite du retour de la sensibilité. Dans la journée elle reperd un peu de sensibilité de la jambe droite, tout à fait de la jambe gauche, et à peine pour le reste du corps. Elle a senti elle-même qu'elle t filait » et a essayé de se retenir sans y réussir.

Je lui apprends alors comment elle doit s'étirer et s'y prendre pour regagner elle-même ce qu'elle perd de sensibilité. Le soir je la rendors.

29 septembre, — Elle a presque tout reperdu. Séance ce matin.

Le retour de la sensibilité des jambes s'accompagne de tiraillements, puis de brûlures, puis de fouiTnillements, et enfin d'un sentiment de détente. Je procède alors par organes, et lui fais ressentir le ventre, puis Festomac. Elle croit bien le sentir, et y éprouve des fourmillements. J'insiste pour qu'elle le sente tout à fait. Elle se tortille de nouveau, fait des arcs de sercle. c Ça brûle partout, ra tire dans la tête, ça brûle, ça brûle. »

+ H D. Que sentez-vous dans l'estomac ? — R. Plus rien, je sens que

j'ai très faim. -— D. Qu'avez-vous éprouvé ? — R. Après les brûlures, des fourmillements, puis il est devenu grand, puis plus petit, puis tout à fait bien.

Mais le travail ne se localise pas où je dis ; il se généralise et maintenant -elle dit ; c C'est dans la tête que ça me fait mal, ça lire. » Je lui dis de bien sentir le cou, la poitrine, les bras, les épaules, le dos. Elfe fait des -contorsions de toutes ces parties, qu'elle remue dans tous les sens. Elle y éprouve des tiraillements, puis des brûlures, puis des fourmillements, puis plus rien. Alors la sensibilité objectivement constatable est normale.

Je passe alors à la tête : « Ça tire » (grimaces, oscillations latérales) + < Ça brûle ; + + ça fourmille, » -h + « ça se détend. » Après que ces phénomènes se sont passés derrière et dessus lo tête, ils se produisent dans -le front. + + t Je n'cii jamais si bien senti mon corps. » -|- Puis elle sent ses yeux (clignotement, grimaces de la face). Enfin elle se réveille seule, et me dit que sa figure lui fait un drôle d'effet ; il lui semble qu'on lui tire la peau, qu'on lui écarte la bouche. La sensibilité n'est pas encore absolument normale. Elle sent mal ses mains. Le sens musculaire y est normal, mais le tact est imparfait. Il en est de même pour les jambes sur lesquelles elle ne se sent pas encore très solide.

1*" octobre. — Elle a des douleurs et des brûlures dans la jambe gauche. Elle reperd peu à peu la sensibilité des jambes d'abord, puis du reste. Elle 4^prouve aussi des élancements au cœur,

2 octobre. — Je lui fais recouvrer sa sensibilité jusqu'au cou, puis je la réveille pour ne pas la fatiguer.

3 octobre. — Hier elle marchait encore en se dandinant et fauchant des deux jambes. Je l'endors ce matin et lui ordonne de sentir bien davantage ses membres inférieurs. Elle s'étire, éprouve des douleurs dans les articulations; puis elle ressent son dos où il y avait encore quelques points

hyperesthésiques ; mais les flancs et les hanches restent encore douloureux dans les mouvements de redressement complet du tronc sur le bassin, et d'écartement des cuisses, et sa démarche reste défectueuse.

4 octobre. — Elle ne peut pas arriver encore à ressentir complètement les cuisses et les hanches, et à se détendre complètement dans ces parties.

5 octobre, — Elle éprouve depuis hier dans le dos, les reins, les hanches, une sorte de tremblement intérieur, et de la faiblesse des genoux. Je l'endors pour tâcher qu'elle arrive à ressentir normalement. Elle secoue fortement ses jambes, fait des arcs de cercle ; les (lancs ont des tiraillements, des brûlures. Des points douloureux et hyperesthésiques reparaissent le long de la colonne vertébrale. Mais tout cela finit par disparaître presque complètement et pour ne pas la fatiguer je la réveille. Elle marche maintenant presque normalement. Elle ne semble plus avoir le moindre trouble de sensibilité, ni stigmate.

6 octobre. —Elle repense à la mort de son père et peu à peu s'engourdit. Elle s'endort presque en fixant un point brillant, et rétrograde jusqu'à son premier âge. Mais en une seule séance elle remonte à l'âge de dix-huit ans, au jour réel.

7 octobre, — Je la fais ressentir encore plus des jambes. La démarche est bien meilleure, mais il existe encore des plaques moins sensibles aux lombes et aux hanches, et sa démarche est un peu siiccadée et compassée.

8 octobre, — Endormie, je lui dis de sentir encore plus ses hanches, ses reins, son dos, et de se sentir ensuite complètement depuis le cou jusqu'au bout des mains et des pieds. Les douleurs des reins et les points du dos disparaissent rapidement. Avant de la réveiller je lui demande comment elle se trouve, après avoir constaté qu'elle sent de partout, même de la face et du crâne. Elle me dit : t C'est drôle, j'ai faim, et je sens battre mou cœur. » Pour le retour de la sensibilité de l'estomac elle a éprouvé les phénomènes dans l'ordre suivant : secousses, tiraillements, brûlures, sensation de petitesse, puis d'élargissement, puis de vide et enfin de faim.

10 octobre. — Séance le matin. Mais il reste toujours des plaques anesthésiques au niveau des lombes, où elle ressent des tiraillements. Dans la journée elle a tendance à reperdre un peu ses jambes qui sont encore légèrement raides. Mais elle se secoue, marche, monte des escaliers et résiste. Les étourdissements cessent et sa sensibilité persiste.

11 octobre, — Ce matin on lui annonce que sa mère et sa sœur sont reparties dans leur pays. Elle en est très émue et aussitôt redevient anesthésique des jambes. Je l'endors et lui fais recouvrer toute sa sensibilité depuis le cou jusqu'au bout des pieds. Cependant elle a encore un peu de gêne dans la marche au niveau des cuisses, quoique à un moment donné elle ait senti comme si quelque chose craquait dans la hanche et au-dessus du genou, après quoi elle a trouvé qu'elle était bien plus souple. Elle a encore quelques tiraillements au niveau de la partie antérieure des cuisses, dans les aines. Elle a un peu de toux laryngée, qui indique que la sensibilité du larynx n'est pas encore complètement revenue.

' Après raidi je l'endors et lui fais ressentir la tète. Elle fait des grimacr

OBSEUYATION XIX 305

de la face, éprouve des tiraillements dans la tôte. Il lui semble que < ça va se casser surtout du côté gauche ». Je lui demande qu'est-ce qui va se casser. Elle me répond : < Des nerfs, il me semble ; ça tient toute Toreille et ça va jusqu'à rœil. » + + Elle a des tremblements dans toute la tôte ; ra tire la bouche et le nez. + + « Ça tire jusqu'aux pieds depuis le devant de la tôte. >» + + Elle fait des grimaces dans tous les sens, plisse le front, fronce les sourcils, cligne des paupières. + + « Ça tire dans le front. + + Il me semble qu'elle est grosse ma tête... Ça me tire la bouche et les yeux... + + Elle est plus petite... + + Je suis étourdie ; ça fouiwlle dans toute la tôte... + + ... Ça brûle... + ... Ça ne fait plus rien. » — D. Et les idées? — R. Elles ne sont plus brouillées. — Elle s'étire, sa face se congestionne comme dans de violents efforts avec inspiration forcée. « Ça se détend. » + Elle ouvre les yeux; je les referme et la fais sentir encore plus : « Elle éprouve des craquements dans les épaules ; ça éclate dans le front, dans les tempes, dans les yeux. » Les adducteurs des cuisses et la partie supérieure et externe du triceps fémoral ne sont pas encore souples, et sont douloureuses. + + Gargouillements dans le ventre, sensations de craquements dans la nuque. -(- + Je lui applique le pouce sur le front pour qu'elle se réveille malgré ce procédé destiné à l'endormir. Elle fait des mouvements athétosiques des orteils et des doigts, essaie à plusieurs reprises d'ouvrir les yeux, et enfin s'éveille complètement.

Elle marche encore avec un peu de raideur et me raconte qu'elle a toujours marché comme cela, qu'on lui faisait la guerre autrefois parce qu'elle se tenait mal. Elle marche les reins raides, les pieds trop en dehors, les jambes écartées. Autrefois, étant jeune, sa mère me dit qu'elle marchait même souvent sur le bord externe du pied. Quand on veut la faire se tenir droite les deux pieds rapprochés, elle ne peut se tenir en équilibre et tombe d'un côté ou de l'autre, même appuyée contre un mur.

12 octobre, — Elle a un peu dormi seule cette nuit. Ce matin elle sent des crampes dans tout le corps et surtout dans les jambes qu'elle a de la peine à soulever et qui lui semblent très lourdes. Elle marche à petits pas assez rapides. Elle souffre encore dans le haut des cuisses, aux hanches et sur les flancs. Le soir elle reperd un peu le sens musculaire aux pieds et est reprise de douleurs dans les cuisses et les hanches tant spontanément qu'à la pression. Ces douleurs lui font raidir et contracter ses jambes d'une façon exagérée pour marcher. En même temps reparaît le point hyperesthésique lombaire.

13 octobre, — Je l'endors et lui ordonne de se sentir complètement. Elle étire les cuisses, les hanches, dans tous les sens. C'est très douloureux, et elle gémit sans cesse ; < Ça tire, ça tend, ça brûle, dit-elle, ça fait mal jusque dans le ventre. » Le droit antérieur est dur et contracture et extrêmement douloureux à la pression. -|- + c Ça brûle, c'est raide ; on dirait que j'ai la jambe cassée^ c'est dans le genou maintenant. » La douleur descend en effet, et prend le caractère de douleurs osseuses, qu'elle n'avait pas encore éprouvées. Tout à coup il se produit un petit craquement que

l'hystérie. — II. £0

je perçois moi-même dans la cuisse gauche et qui est suivi d'un relâchement musculaire et d'un soulagement immédiat. La brûlure est maintenant dans le genou et sur la cuisse. Elle se met alors à étirer, à cherchera détendre la cuisse droite. Mais elle est fatiguée, je la réveille et la laisse au repos au lit.

15 octobre. — Elle a dormi seule une demi-heure cette nuit. Ses reins, et la partio antéro-externe des cuisses sont toujours très douloureux. Elle y perçoit lo contact, la piqûre; le sens musculaire y paraît conservé en partie, mais dès qu elle marche la douleur reparaît et la gône. Je l'endors et lui dis de se sentir tout à fait. Elle s'étire, éprouve des tiraillements, des brûlures : t C'est comme si ra voulait se casser dans le genou et à la hanche. » Elle ressent une douleur très vive, des craquements, s'étire, cherche k se détendre, s'assouplir. Le sens musculaire des pieds et des jambes reparaît, mais n'est pas encore normal quand je la réveille pour ne pas la fatiguer. Les points lombaires sont très atténués.

22 octobre. — Ces dernières nuits elle a continué à dormir environ une demi-heure. Elle m'a dit hier qu'elle sent qu'elle va être prise d'un accès de fièvre. Aujourd'hui elle a froid dans le dos, éprouve des bouffées de chaleur à la face, a des étourdissements et le sens musculaire des membres inférieurs disparaît en môme temps que survient de l'hyperesthésie. Les points dorsaux et lombaires sont très marqués. La peau est un peu brûlante à la main, mais il n'y a pas d'hyperthermie centrale.

Je l'endors et lui ordonne de se sentir complètement. La sensibilité paraît intacte, mais le sens musculaire des membres inférieurs et du dos est aboli ; il est très atténué dans les membres supérieurs. Elle me dit qu'elle est comme dans un rêve et ne savait plus trop où elle était. Elle se tortille le dos, se contorsionne en tous sens avec des douleurs : t Ça casse, c'est dur, ça brûle dans le dos. » Les lombes sont très douloureuses à la pression. Au bout de quelque temps je la réveille. Elle peut alors marcher presque droite. Le sens musculaire est presque normal au niveau des pieds, des jambes, des genoux, mais non aux cuisses, ni aux épaules.

Elle me dit se souvenir de tout ce qui se passe maintenant pendant son sommeil. Je la rendors plus profondément pour qu'elle se sente mieux, son sommeil paraissant en effet très léger et superficiel. + + Elle éprouve des tiraillements dans le triceps, et des brûlures au niveau du genou; lc> douleurs sont très atténuées aux hanches et aux lombes. Je la réveille; elle marche mieux, mais éprouve un frémissement intérieur.

27 octobre, — Elle marche maintenant comme autrefois, les pieds écartés, la pointe en dehors, le tronc penché en avant et raide, les bras pendants.

28 octobre» — Séance pour recouvrer le sens musculaire des pieds et des jambes qui est un peu perdu, et pour faire disparaître, si possible, la raideur persistante des muscles de la ceinture pelvienne.

2 novembre. — Séance à la suite de laquelle elle marche mieux. L'extension complète de la cuisse sur le bassin est douloureuse. La sensibilité et le sens musculaire paraissent normaux dans le reste du corps. Le triceps

(partie antéro-externe et supérieure), et les muscles lombaires restent durs et douloureux.

5 novembre. — Elle a à peine dormi cette nuit, et la nuit précédente elle a eu des démangeaisons par tout le corps. Elle a aussi des crampes dans lestomac. Je Tendors et lui dis de sentir de partout. Elle se détend malgré que ce soit très douloureux. Elle y arrive presque complètement. Une fois réveillée, elle marche mieux, surtout de la jambe droite, mais il y a encore de la raideur, et sa démarche reste compassée. Le sens musculaire est encore hésitant pour les orteils et le réflexe plantaire est presque aboli.

13 novembre. — Elle marche depuis trois jours mieux qu'elle n'a jamais marché. Elle est encore un peu raide des hanches et marche les pieds trop en dehors. Elle sent dans toutes les articulations des craquements qu'on peut d'ailleurs déterminer et entendre soi-même en faisant mouvoir les articulations. Je constate en outre qu'elle ne peut pas maintenir ses yeux fermés quand elle les a fermés volontairement, et qu'elle les rouvre brusquement. Elle éprouve en môme temps à Tocciput des tiraillements qui partent des yeux et les obligent à se rouvrir. Aussi ne dort-elle pas encore ou à peine. La sensibilité de la nuque et de l'occiput est très atténuée. Le champ visuel est cependant normal.

15 novembre. — Démangeaisons des jambes accompagnées d'un pointillé hémorragique depuis trois jours. Elle marche de mieux en mieux et se tient beaucoup plus droite.

20 novembre. — Elle avait un peu reperdu de sensibilité de la jambe droite le 18 et elle l'a recouvrée spontanément. Elle dort environ deux heures par nuit.

25 novembre. — Tout à coup elle sent sa tête qui se vide et ses jambes qui se dérobent. Elle va se jeter sur son lit, s'élire, se détend et elle revient à son état normal. Elle remarque que depuis quelque temps quand elle rit, le côté gauche de la face reste contracté et tiré en dehors et elle est obligée de le remettre en place avec la main (contracture passagère de la face).

10 décembre. — Elle a graduellement reperdu la sensibilité. Séance dans laquelle elle la recouvre jusqu'au cou depuis les pieds.

14 décembre. — Elle sent moins bien ; le sens musculaire est perdu. Je l'endors et lui ordonne de se sentir de la tête aux pieds. Elle a de fortes réactions, de violentes contorsions, éprouve des tiraillements dans la tête, le dos, les reins. Au bout de quelque temps je lui demande à brûle-pourpoint en quelle année nous sommes. Sans hésitation elle me répond ; 1889. Elle se croit au mois d'août et a, à ce moment, toute sa sensibilité, -f- + Elle continue à gesticuler, à s'étirer. Au bout d'un quart d'heure je lui demande de nouveau l'année. Elle me répond cette fois en zézayant : t Je sais pas. — D. Quel âge as-tu? — R. J'ai quatre ans. -f + Oh ! j'ai faim, j'ai faim I » Elle arrive à cinq ans, elle a toujours faim. Se sentant un peu fatiguée, je la réveille : t Tiens, le grand monsieur, s'écrie-l-elle, je suis donc encore chez toi? — D. Tu as donc été chez moi? quand cela? — R. Je ne sais pas; mais oui j'ai été chez toi... ah ! j'ai bien faim ! » Son état d'enfance persiste toute la journée.

308 NATURE DE l/IIYSTÉRIE

15 décembre. — Séance. Grands mouvements ; en dix minutes elle arrive à neuf ans; en sept minutes à quinze ans. Elle s'étire le plus qu'elle peut les reins et les cuisses comme si elle y avait des crampes. En vingt minutes elle arrive à se réveiller seule au jour actuel. La sensibilité tactile est encore un peu émoussée à la tète et aux membres supérieurs. Le sens musculaire est revenu aux orteils et aux doigts. La sensibilité paraît normale aux membres inférieurs : t Ça m'a beaucoup fatiguée, dit-elle : deux ou trois fois je sentais ma tête s'en aller. »

i6 décembre. — Sa tête n'est toujours pas très sensible : la démarche est encore défectueuse. Séance. Je lui dis de se sentir de la tête aux pieds. Elle fait de grands mouvements des membres et du tronc, t Ça tire dans la tête. + + Ça vient de craquer derrière (elle montre Focciput). -f Elle se plaint do mal au cœur et de nausées. + + Elle fait des grimaces : t Ça tire dans la langue (elle bredouille en parlant), dans toute la figure, surtout derrière. » + Elle continue à s'étirer, à bredouiller et à avoir de la dyspnée : t Ça brouille dans la tête; elle est grosse ma tête. > Elle continue toujours ses grimaces. + + « Ça craque par derrière; ça fait mal au cœur. + + J'ai encore un peu mal au cœur; ça tire dans l'estomac... la tête est moins grosse; ça tire dans la gorge. » + -f Elle s'étire : t Ça tire dans les bras et dans les mâchoires, et un peu dans l'estomac. > Elle a toujours de la raideur dans les hanches et les cuisses, où la sensibilité est cependant revenue. + + « Dans les jambes ra fait mou; on dirait qu'elles sont en coton. » Elle est un peu étourdie et se sent mal au cœur : c Mes jambes sont drôles ; c'est mou. > La sensibilité revient à la face, mais pas encore au cuir chevelu. Fatiguée, je la réveille : € C'est drôle, mes jambes, je les sens et on dirait qu'elles n'y sont pas. » Le sens musculaire est exact sauf pour les 2® et 3* orteils.

17 décembre, — Endormie hier soir par moi, elle se réveille seule ce matin. Séance. Je lui fais ressentir la tête, puis les bras (sensation de tiraillements dans la tête et le cou). Au bout d'une demi-heure les hanches s'assouplissent. A ce moment elle n'éprouve plus de tiraillements que dans la mâchoire inférieure. J'insiste pour qu'elle se sente complètement la tête. + + Les hanches et les cuisses s'assouplissent de plus en plus; elle dit ne les avoir jamais senties comme ça. Après avoir fait encore quelques grimaces elle se réveille. La sensibilité générale est normale à la face et au crâne comme sur le reste du corps. Le sens musculaire est revenu aux orteils ; il est encore un peu hésitant â droite. Plus de rétrécissement du champ visuel. Encore un peu de gêne à la hanche droite. Elle marche beaucoup mieux, quoique avec un peu de raideur encore à la jambe droite, mais elle peut se tenir en équilibre sur un seul pied.

18 décembre. — Endormie hier soir, elle s'est réveillée seule ce malin. Elle me dit que sa cheville gauche ne va pas tout à fait bien, et qu'elle a encore un peu de gêne dans les mouvements pour rejeter le tronc en arrière, au niveau des reins. Elle tournait encore un peu hier sur ses pieds quand elle les rapprochait. Séance. Elle sent des craquements dans le dos et dans la cheville, -f -j- t Ça a craqué dans ma tête (nuque) quand

ma cheville a été bien. » + Elle fait Tare de cercle : t Ça brûle, ça craque là (rein); ça craque aussi dans la poitrine. + + Ça craque dans le dos, dans la tête et dans la poitrine (arcs de cercle latéraux et antéropostérieurs). > Elle étire les bras, les épaules, fait des flexions forcées de la tête et du cou : t Ça craque tout le temps dans les épaules. » Elle se tortille et s'étire dans tous les sens. + + Il y a encore un peu de raideur dans le triceps ciiiral. Elle s'étire : « Ça brûle, c'est dur; ça ne veut pas craquer. > Après quelques mouvements d'extension : c Tiens, ça fait craquer dans la tête ;... oh ! ça fait mal la cuisse. > Elle fait des efforts considérables pour arriver à se détendre et je la laisse reposer un moment. A la reprise elle fait des mouvements d'extension forcée : t Çh craque dans la tête. > + Je lui fais ressentir la tête surtout : mouvements du cou, toux, extension et flexion forcées; sensation de craquement dans la nuque. + + Elle ne peut arriver à assouplir complètement ses cuisses et je la réveille. Elle marche encore mieux sans écarter autant les jambes, et se lient mieux en équilibre les talons rapprochés.

19 décembre, — Séance ce matin. Elle se tortille, s'étire, a des craquements, des tiraillements dans la tête, dans le cou, dans les épaules. Au bout de quelque temps qu'elle est en train de ressentir sa tête elle se met tout à coup à se plaindre de son pied gauche, et à zézayer. Je lui demande son âge. Elle a cinq ans. En continuant à sentir, elle redescend, à quatre ans, trois ans, deux ans et au-dessous, appelant sa nounou et létant son pouce. Sa sensibilité est très vive partout. Elle remonte vite à quatre ans, <'n dix minutes, et alors comme la dernière fois elle s'écrie qu'elle a faim. Elle a en ce moment cinq ans. Je la réveille : Elle se rappelle m'avoir vu (m costume de bicycliste et me dit : c Tiens, c'est toi ! tu n'as pas de petite culotte aujourd'hui?... tu 'montes toujours sur des roues? •

20 décembre, — Elle passe la journée à cinq ans.

21 décembre. — Séance commencée à Z^, 5. A a"», 8 elle a cinq ans et demi; à 3"*, 10 elle a six ans; elle étouffe, a une boule à la gorge (légère ébauche de crise). + + A S**, 40 elle a huit ans (nouveau petit étoufîement). + -f A 3*», 50 elle a onze ans. + + Elle est prise d'étoufîements avec sensation de nausée. + + Elle a douze ans ; je lui ordonne impérieusement de se sentir de partout. + + A 4'*, 3 elle a treize ans et demi. A 4^, 7 elle a quatorze ans; elle se plaint que ses cuisses sont raides. + + A 4**, i7 elle a quinze ans. Elle sent sa tête brouillée. Elle n'est pas anesthésique, même des cuisses qui sont à peine douloureuses. + + A 4**, 27 elle a seize ans ; elle a des nausées, un point au verlex, la sensibilité est diminuée à l'estomac. + + A 4'*, 35 elle a dix-sept ans (décembre 94). + -f- Les mouvements réactionnels se ralentissent; sa sensibilité paraît normale. + + A 4**, 45 elle se met à pleurer en appelant son papa (maladie de son père en mai 1895). + + Elle se réveille au 21 décembre après les phases habituelles. Les jambes ont encore un peu de diminution de la sensibilité ainsi que la face et le crâne.

23 décembre. — Séance pour sentir complètement sa tête, puis de la tête aux pieds, c Ça craque un peu dans la hanche gauche, dans la poi-

trille, dans les épaules; ra tire dans tout le corps » (étirements du cou, arcs de cercle, extension forcée des membres.) La face et la crâne ont encore de la diminution de sensibilité ; c Quand ça tire dans la tête, dit-elle, ça donne mal au cœur. » Fatiguée, je la réveille. Les adducteurs du côté droit sont douloureux ; la sensibilité de la tête est encore diminuée.

24 décembre, — Je Tai endormie hier soir. Je continue ce matin à lui faire ressentir sa tête. La face et le crâne recouvrent leur sensibilité. Elle se réveille seule après les réactions habituelles, et n'a plus de stigmates.

25 décembre, — N a pas dormi cette nuit. Même état.

30 décembre, — Elle a reperdu sa sensibilité de la tête, et marche moins bien surtout de la jambe gauche.

17 janvier. — Elle a reperdu la sensibilité de la jambe gauche, de l'estomac, elle a des points du dos, de l'aneslliésie delà tête. Elle arrive à se réveiller seule ; elle a des picotements et des cuissons de la face. Elle a plus de souplesse dans sa démarche.

23 janvier, — Séance. Elle recouvre en partie la sensibilité de la têle, mais pas encore complètement.

i*"" février. — Douleurs généralisées : chaleur de la peau, frissons, sans élévation de température.

2 février. — Elle va mieux ; n'a plus ces phénomènes pseudo-fébriles, mais marche mal et a des points un peu partout.

9 février. — Elle sort en promenade et rentre en bon état.

10 février. — Le matin elle s'engourdit et se met à marcher automatiquement au jardin. Eu la secouant un peu elle revient à elle, et sa démarche est redevenue ce qu'elle était avant, le tronc penché en avant, les jambes écartées.

19 février. — Points nombreux dans la tête, qui à la face et au crâne présente une grande diminulion de la scuisibilité.

Séance : rien de particulier.

20 février, — Au retour d'une promenade elle est prise d'une petite crise d'étoufîement. Elle a des tiraillements dans la tête, des fourmillements dans les bras et dans tout le corps, et a des secousses de tête, sans perte de connaissance, absolument comme lorsqu'elle recouvre sa sensibilité, avec cette difTérencc qu'elle n'est pas dans l'hypnose.

21 février, — Elle est prise d'une crise semblable après déjeuner. Séance, étirements, étouffements ; fourmillements, puis crampes dans

les mains, avec douleurs dans le dos, la tête.

24 février, — Elle a encore à plusieurs reprises quelques petites crises d'étouffements, avec serrement de la gorge et de l'estomac au commencement du repas. Mais elle arrive à les dominer. La sensibilité du creux épigastrique disparaît à ces moments-là. Elle souffre de l'estomac et a une sensation de boule qui persiste à la gorge. Quand on presse l'estomac, il reparaît des points à la tête.

l**" mars. — Séance : elle recouvre la sensibilité complète de Testomac, du ventre et de la poitrine. A la suite, les fourmillements s'étendent à tout le corps et à la tête. Elle s'étire, se détend et s'éveille enfin, se sentant tout

à fait bien. A la suite de cette séance, elle vient me dire qu'elle ne sait pourquoi elle se sent très gaie.

Le soir nouvelle petite crise à la suite de laquelle elle remarche moins bien et a des points dans le dos, la tête et Testomac.

2 mars. — Nouvelle séance. Elle constate pendant la séance même que certains points de la tête ont disparu en même temps que la sensibilité gastrique reparaissait. Au réveil, la sensibilité générale est normale partout, ainsi que le sens musculaire ; elle n'a plus de points nulle part ; les adducteurs eux-mêmes ne sont plus douloureux, mais il existe encore un peu de douleur au niveau des aines, et à la partie supéro-externe du triceps crural. Je lui referme les yeux et lui ordonne de sentir encore mieux son bas-ventre et ses cuisses. Après quoi je lui dis de se réveiller complètement: grandes réactions, étirements, détentes, et enfin réveil. Mais quoique n'ayant plus de stigmates elle a toujours la démarche disgracieuse.

Elle quitte l'établissement peu de temps après. Elle a encore fréquemment des hauts et des bas et à la fin du mois de mai, au moment de ses époques menstruelles elle a une régression spontanée de sa personnalité, d'abord à sept, puis à quatre ans. Je lui fais une séance de remontage complète, dans laquelle elle redescend d'abord au-dessous de deux ans, puis revient à l'état normal. Depuis lors, elle s'est assez bien maintenue sans que j'aie besoin d'intervenir de nouveau.

Remarques. — Ce cas est un des plus mauvais que j'aie jamais observés, non à cause de la gravité des symptômes, mais en raison de leur tendance continuelle à récidiver, qui rend la guérison problématique. Le premier point intéressant à signaler et qui explique l'ancienneté de l'hystérie chez cette malade, ce sont les conditions de sa naissance, sa vie intra-utérine ayant été troublée par une fièvre typhoïde de sa mère. Cependant les troubles proprement hystériques et appréciables, mais qui furent méconnus, ne se montrèrent guère qu'à partir de huit ou dix ans. Depuis lors elle eut sans cesse des troubles, principalement dans la marche, qui était toujours défectueuse et qui était même quelquefois abolie complètement. Ce qu'il y a de plus singulier dans ce cas, c'est le bas âge auquel a été ramenée sa personnalité, et qui est un exemple unique dans toutes les observations rapportées ici. En outre ses troubles de la marche, bien que très modifiés surtout à certains moments, n'ontjamais disparu complètement. Il semble qu'il y ait certains muscles qui, chez elle, n'aient jamais eu leur sensibilité normale et n'aient jamais bien fonctionné. Il est à craindre que cette malade ne guérisse jamais complètement à cause de la facilité avec laquelle se perd sa sensibilité et du peu de bonne volonté qu'elle apporte, soit à l'empêcher de partir, soit à la faire revenir.

Hystérie datant de onze ans. — Crises syncopales, accès de somnambulisme^ attaques convulsives y paraplégie complète desme^nbres inférieurs; parésie des membres supérieurs; anorexte, vomissements, spasmes cesophagiens, insomnie. — Vigilambulisme ; réveil de la sensibilité par fixation de V attention. — Sommeil hypnotique spontané. — Régression de la personnalité pendant Vhypnose à onze ans en arrière. — Disparition des troubles nerveux consécutive et immédiate. — Guérison rapide et complète,

M. Paul D..., prêtre, âgé de vingt-six ans, est entré dans mon établissement le 28 août 1895 et en est sorti le 10 décembre 1895.

Antécédents héréditaires. — Il n'y a que peu de chose à signaler. Son père a soixante ans et est bien portant, pas nerveux. Ses grands parente et oncles et tantes paternels n'ont jamais présenté non plus à sa connaissance de troubles nerveux. Sa mère est au contraire très nerveuse. Elle a eu à Tàge de huit ans une paraplégie, qui débuta brusquement alors qu'elle revenait de Técole, et qui dura plusieurs mois. Elle ne s'en ressentit aucunement et n'eut plus par la suite aucun autre accident nerveux. Sa graud'mère maternelle était également très nerveuse. On n'a aucun renseignement précis sur les oncles et tantes maternels. Ses deux frères, un aîné et un plus jeune, sont bien portants et n'ont pas présenté de troubles nerveux.

Antécédents pei'sonnels. — Il a marché tard, vers trois ans seulement. Toute son enfance a été maladive. 11 a eu vers dix ans une fièvre typhoïde, suivie d'un érysipèle assez grave. A douze ans et demi il est entré au petit séminaire, pour se mettre au calme et à la campagne. Jusqu'à quinze ans il a joui d une très bonne santé. C'est alors qu'il perdit un oncle qu'il aimait beaucoup. Cette mort lui fît une grande impression. La même année il éprouva de vives contrariétés par suite de taquineries de ses camarades et d'injustices dont il se croyait victime de la part de ses maîtres. Celte année lui a laissé les plus désagréables souvenirs. C'est là que paraît débuter la maladie actuelle. Au mois de juillet il part en vacances, et pour se rendre à la gare il fait plusieurs lieues à pied en pleine campagne sous un soleil assez vif. II tombe tout à coup sans connaissance et ne revient à lui qu'à Paris, où on Ta transporté. A partir de ce moment il a moins de mémoire, l'attention est plus difficile à fixer. Il a des douleurs de tête très violentes,

des évanouissements et des maux de cœur très fréquents. Son sommeil est très agité, il rêve tout haut. Sa santé générale s'altère. Son caractère change ; il devient taciturne, misanthrope, cherche la solitude. Il remarque que lorsqu'il tombe ou reçoit un coup il a beaucoup moins mal que ses camarades. Un jour il s'amuse à écrire sur son bras avec son canif son nom, sans éprouver grande douleur. Il a des vomissements assez souvent, sans motif, et au milieu d'une conversaîion il lui arrive de perdre connaissance.

Cet état reste le môme jusqu'à dix-neuf ans et demi, époque où il entre au grand séminaire. Cet état nerveux fait hésiter à l'y garder, et on le montre au D' B..., médecin des hôpitaux, qui lui trouve quelques points hyperesthésiques. Il a à ce moment une fièvre (?) mal déterminée pendant près d'un mois, et où pendant deux ou trois nuits il ne se rendit compte de rien. On le fit réexaminer de nouveau au point de vue nerveux, mais le D^ B .. ne jugea pas nécessaire d'interrompre sa carrière.

A vingt et un ans et demi il est sujet assez fréquemment à des accès de somnambulisme nocturne, et il décrit un état dans lequel il lui semblait que sa personnalité se dédoublait, phénomène qui d'ailleurs s'est reproduit maintes fois depuis. A vingt-deux ans et demi il fait une chute dans l'eau, sur une pierre, et à partir de ce moment il a au bas des reins une douleur persistante. La douleur, au moment de l'accident, avait été assez intense pour provoquer un évanouissement, et il se souvient qu'il avait ressenti comme une commotion dans la tête.

A partir de ce moment, il est sujet à des douleurs de tête très violentes; les évanouissements sont très fréquents et s'accompagnent d'une difficulté transitoire pour parler, difficulté qui peut se manifester subitement et isolément aussi.

En 1893 à vingt-quatre ans et demi il part en mission en Extrême- Orient. Au moment de son départ de Marseille il aune violente émotion de quitter la France et a un évanouissement. A Aden il sentit « quelque chose qui se passait dans sa tête >, les passagers remarquèrent que son regard changeait, que ses yeux étaient brillants. A partir de là il ne se sentit plus dans son état normal.

Une fois arrivé, il dut se surmener, passer beaucoup de nuits. Il n'avait du reste guère envie de dormir déjà.

Au mois d'avril 1894 il est pris un jour en se promenant de vertiges et d'étourdissements, et tombe à terre en se baissant. Cela se reproduit plusieurs fois. A cette époque son appétit, qui était déjà diminué, se perd tout à fait. Puis il a des nausées tout en continuant à manger par raison ; mais néanmoins il maigrit. Enfin apparaissent les vomissements.

Il est pris en môme temps d'une céphalée avec la sensation que sa tête est divisée en deux longitudinalement, que son contenu voudrait sortir de la boîte crânienne ; et ces troubles s'accompagnent de douleurs, de tiraillements à l'occiput. Quand ses yeux se fermaient pour dormir, il s'éveillait brusquement et il lui semblait qu'il lui manquait quelque chose dans la tête. Il ne la sentait plus. Déjà, au séminaire, la tonsure et la coupe des cheveux lui étaient très douloureuses.

3U .NxVTURE DE l/IIYSTKRIK

Il eut aussi à cette môme époque des douleurs au niveau du cœur. La pression au creux de l'estomac était douloureuse, et en raison de ses vomissements on le traita pour un catarrhe de l'estomac . Sous l'influence du repos, du calme, d'une meilleure alimentation, il s'améliore pendant les mois de juin et juillet. 11 retourne alors dans sa mission et retombe malade. Rappelé dans la capitale du pays à la fin de novembre 1894, il est frappé de coups de bâton sur la tète par les indigènes, au mois de décembre, et à partir de ce moment ne quitte pas le lit. De janvier à mai 1895 les douleurs de la tête persistent, les évanouissements se succèdent, t Ma tôte partait, » dit-il. L'appétit est nul; les vomissements sont constants. Il a € comme un voile qui Tempèche de comprendre les conversations >, et au milieu de son discours il s'arrête subitement, sans voix, n'ayant plus l'air [de rien voir, ni rien entendre. A la suite, il reste pendant plusieurs jours taciturne, morose.

En avril, il est pris de douleurs de tôte intolérables, qui le font courir la nuit au dehors. Le sommeil est nul. En mai, à la suite d'application de pommade stibiée sur la nuque, il a une attaque d'hystérie caractérisée. Les attaques se reproduisent au moindre choc, à la moindre commotion. Il lui est impossible de tenir en place dans son lit ; il fait des mouvements continuels et des grimaces sans s'en rendre compte.

Au commencement de juin en efTet à la suite d'une violente attaque qui dure huit heures, il est pris de paraplégie complète, et on le renvoie en France à la fin de juin. A partir de ce moment tout est vague pour lui. (11 m'a donné ces renseignements précis une fois guéri.)

Examen à l'entrée. — A son arrivée il est dans un état de maigreur très marquée et ne pèse que 110 livres. Le moindre bruit, la moindre secousse, la moindre excitation lumineuse vive, le fait tomber on crise. Il perd connaissance complètement, se débat, et reste ensuite jdus ou moins longtemps dans la torpeur. Il est du reste constamment dans un état d'hébétude. Il a l'air de ne pas comprendre ce qu'on lui dit, tressaille et a des soubresauts pour la moindre cause. 11 est incapable de marcher, de se tenir debout, de remuer même les jambes et garde le lit constamment. Il fuit le jour, et se cache la tôte en l'enclinant sur la poitrine. Il se recroqueville sur luimême et paraît souffrir beaucoup avec menace et quelquefois crise véritable, quand on cherche à le redresser. L'examen détaillé nous montre ceci :

Membres inférieurs : Anesthésie complète; abolition du sens musculaire et des réflexes tendineux, paraplégie complète.

Membres supérieurs : anesthésie complète (sensibilité générale et sens musculaire).

Force : anesthésie généralisée, mais un peu moins marquée à droite, où parfois il perroit la piqûre comme un contact.

Crdne : il en est de môme pour le crâne.

Le dos est anesthésique dans les régions latérales et présente des points hyperesthési(|ues le long de la colonne vertébrale. — La poitrine est anesthésique. Les battements du cœur, la sensation de pénétration de l'air dans les bronches et la gorge ne sont pas perçus par le malade.

OBSEnVATlON XX 315

Anesthésie complète du pharynx.

Estomac : anesthésie. Il n'en a aucune notion, n'y éprouve aucune douleur, et ne ressent aucun besoin de manger.

Abdomen : la paroi abdominale est complètement anesthésique. Il ne sent pas son intestin, et quand il va à la selle il est toujours pris brusquement du besoin à satisfaire immédiatement. 11 en est de môme pour uriner et il ne sait jamais d'avance s'il en a plus ou moins besoin. 11 est ordinairement constipé.

Sens spéciaux : Touïe est entièrement diminuée et il faut appliquer la montre sur l'oreille des deux côtés pour que le bruit en soit per<;u. — Le goût est presque complètement aboli. Tous les aliments ont le môme goût de craie. — La langue et les lèvres sont anesthésiées.

L'odorat est très diminué, sauf pour l'éther, dont la plus petite quantité lui fait mal.

Le champ visuel est très rétréci, surtout à gauche, et il y a de la dyschromatopsie. Les différentes nuances du violet sont vues bleues sans distinction. Il en est de même des nuances du bleu. Le vert est un vert sans distinction entre le clair et le foncé. Le jaune est vu jaune, l'orangé rouge, le rose rose et le rouge rouge.

Points hypereslhésiques et hystérogènes : 1® au vertex et à l'occiput la pression est extrêmement douloureuse. Toute la tête d'ailleurs est plus ou moins douloureuse à la pression. Il en est de môme des globes oculaires. 2° Point interscapulaire ; 3^ pointe du cœur; 4« mammaires; 5® épine iliaque droite ; 6*» masse sacro-lombaire.

Sommeil absolument nul; ou bien c'est une sorte d'engourdissement dans lequel il entend tout ce qui se passe.

Mémoire : depuis le mois de mai 1894 elle a diminué beaucoup. Elle se brouille. Il voit les choses en gros, sans pouvoir préciser. C'est depuis ce moment qu'il se considère comme sérieusement malade.

Il sent comme un voile sur tout le monde extérieur ; ce voile s'est épaissi de plus en plus avec les crises.

Il ne peut ni lire, ni écrire, ni causer longuement sans fatigue. Il ne se rend pas compte comment on l'a amené ici ; tous les jours précédents sont pour lui comme dans un rôve et il ne saurait rien dire de ce qui a pu se passer.

Dès son entrée je le fais manger comme tous les anorexiques et je l'empêche de vomir. Il exécute immédiatement les injonctions qu'on lui fait tout en protestant faiblement. A partir de ce jour il n'a plus de refus d'alimentation, ni le moindre vomissement. Au bout de quelques jours j'entreprends de le mettre sur ses jambes. Il n'a pas eu de crise depuis son entrée, son regard est un peu moins flou. Mais il tressaute toujours à tous les bruits, particulièrement quand il entend des cloches, et à toutes les lumières un peu brusques. Une fois debout, il se tient assez bien quand on le soutient. La jambe droite est plus solide que la gauche dont le genou fléchit. Il ne sent pas le sol, et ne peut faire aucun mouvement sans regarder ses pieds, car il ne se rend aucun compte de leur position. En lui fai-

316 NATURR DE I/IIYSTÉRIE

sant des injonctions répétées j'arrive à lui faire faire quelques pas. Il marche courbé en deux à cause de sa zone hyperesthésique et même hystérogène qu'il a au bas des reins. Il avance le pied droit le premier, toujours déUiché du sol et tire en arrière, en le frottant fortement, le pied gauche à peine. 11 se raffermit peu à peu et en quelques jours il arrive à marcher presque droit et soutenu seulement par les mains. Pour lutter contre son attitude courbée je Tétends de force sur un banc de faf;:on à le mettre absolument horizontal. Cela occasionne une légère attaque dont j'attends la fin tout en le maintenant dans la même attitude. A la suite de I rois manœuvres semblables il est complètement redressé.

20 septembre, — Il passe maintenant toutes les journées hors du lit, mais incapable de se livrer à aucune lecture, à aucun travail, à aucune conversation suivie. Au bout de dix lignes de lecture, sa tête s'alourdit, et il ne [)eut plus continuer : ra se brouille et il a de la difficulté à comprendre ce <|u'il lit. Depuis le mois de mai il ne peut plus écrire, parce qu'il tremblait et € que ses pensées n'arrivaient pas à se formuler ». Il n'a plus de crises; mais par moments il reste complètement absorbé, immobile, le regard llxe, et il faut le secouer et lui parler fortement pour le sortir de cet état. I-A nuit, l'insomnie est toujours complète : il sent en lui deux personnes, l'une ici pour se soigner, l'autre en tel ou tel lieu dans le passé. Quand ce phénomène de dédoublement de la personnalité cesse, il éprouve dans le cerveau un tiraillement, une sorte de déchirure sur une grande longueur d'avant en arrière. Il ne sait pas exactement où est sa tête, non plus que son corps, qui lui apparaît comme une masse de 500 kilogrammes dans son lit. C'est la seule impression qu'il ait de son corps. Sa pensée marche Sfîule sans qu'il se rende compte où elle s'élabore. Il est obligé de regarder son corps et de se raisonner pour se rendre compte qu'il est là. Dejmis quelqui^s jours le voile qu'il sentait devant lui semble se dissiper. Il lui semble voir tout moins tristement ; il se sent plus gai et ose mieux regarder les gens qui lui paraissent moins se moquer de lui, car au début il avait presque des idées de persécution.

Quant à l'état de la sensibilité générale et des sens spéciaux, il parait être toujours le même.

Malgré qu'il mange très raisonnablement, son poids n'augmente pas.

Depuis sept ou huit jours il a des sensations de tiraillement incessantes derrière les yeux. Quand il veut les tourner, il éprouve une vive douleur, un tiraillement dans les tempes. Il localise les tiraillements en général dans la région occipitale.

Dans les tempes il lui semble qu'il y a des parties qui se décollent, d'autres qui se brisent, d'autres qui sont tiraillées. A la suite il éprouve un sentiment de mieux. A la nuque, surtout à droite, il éprouve des tiraillements jusqu'à l'épaule. Dans la tête il éprouve la sensation de fils qui tirent en arrière, et se rompent. En étendant fortement les bras il y a deux jours, il a senti également cette rupture et ce tiraillement à la nuque.

Il est probable qu'à la suite de ces sensations de déchirures dans la tête,

OBSEUVATIOX XX 317

la sensibilité revient, car à la suite d'un violent tiraillement il a perçu passagèrement le cliatouillement des pieds.

La marche est toujours difficile ; la jambe gauche suit toujours plus lentement la droite, et le pied frotte le soi. Il peut cependant marcher sans être soutenu, et monte un peu les escaliers en regardant où il place ses pieds.

Je fais alors, convaincu qu'il est en état de vigilambulisme comme les autres, l'essai suivant, sans l'endormir, car en sa qualité de prêtre il redoute cette expérience.

Je lui dis de fermer ses yeux. Je prends sa jambe droite, que j'allonge en la tenant par le talon, et lui dis : « Représentez-vous mentalement votre jambe droite, > avec insistance à plusieurs reprises. Bientôt se produisent dans le pied et la jambe des frémissements et de légères trépidations, -f -h + Il me dit spontanément : c Ah ! vous la tenez! » + + -f- D. Comment est-elle maintenant ? — R. Allongée, je crois,... oui, je me la représente allongée, -f + -j- Sentez-la bien, maintenant, > lui dis-je. -f -(- -f < Je ne comprends plus ce qui se passe maintenant, me dit-il. — D. Que ce passet-il donc? — R. Je fais des eflbrts (contraction des yeux, du visage), je sens que ça travaille et je ne sais pas où c'est... J'essaie de sentir ma jambe, et il y a quelque chose qui se passe là (il met en tâtonnant S3S mains au sommet de la tête), c'est la douleur, le tiraillement que j'éprouve ordinairement dans la tête, qui se produit en ce moment.

Il est pris de frémissements généralisés. J'arrête alors et lui dis de rouvrir les yeux, t Ça fatigue, me dit-il, c'est ici que ça fatigue (il me montre e vertex et l'occiput avec la main); c'est comme des coups de marteau. >

23 septembre, — Depuis le 20, il est tout abruti. Il a la vue troublée ; il ne comprend pas bien ce qui se dit et fuit la société. Il a envie de pleurer, souffre de la tête, à la nuque surtout. Tous les bruits résonnent douloureusement dans sa tête. Il ne reconnaît pas une dame qu'il connaît depuis son arrivée ici et avec laquelle il causait les jours précédents.

24 septembre, — 11 paraît somnolent. Il ferme les yeux continuellement, fuit le monde, le bruit, sursaute au moindre son un peu aigu, comme si on le réveillait. Il ne peut réunir aucune idée et soutenir la moindre conversation.

25 septembre, — Il est encore plus engourdi, plus absorbé, ne pense à rien, reste immobile, les yeux fermés, dans son fauteuil, comme dans un état de stupeur légère. Il est totalement anesthésique, avec rétrécissement marqué du champ visuel. Il se plaint d'avoir comme un nuage devant les yeux.

Je l'allonge sur une chaise longue et lui dis de fermer les yeux. Après quoi je lui enjoins de sentir ses deux jambes. Aussitôt, comme la dernière fois, il se produit dans les pieds des tressautements, qui se généralisent bientôt à tout le corps : « Ça me donne des coups de marteau dans la tête, dit-il ; ça brûle là (il me montre l'occiput). + + Trépidation, puis extension forcée et spontanée de la jambe droite. H — h Trépidation et extension forcée de la jambe gauche. + + + « Ça tiraille à droite. »> + -f +

€ 11 me semble maintenant que ce n'est plus du bois (jue j'ai là ■ {il touche sa hanche droite).

Je lui dis alors de rouvrir les yeux. Il met la main à sa hanche droite : « Je ne sais pas ce qui se passe là dedans, mais il se passe quelque chose ; et dans le cervelet ça me fait mal, c'est une déchirure et une douleur de crampe à la nuciuo, et puis ici (il met le doigt sur la zone rolandique gauche, vers la région supérieure). »

Il a remarqué ces derniers jours qu'à certains moments tout son corps se met à trembler, et dans ces moments-là « il lui semble qu'il se réveille d'un sommeil qui vient d'avoir lieu ». c Dans les premiers temps, me ditil encore, le temps me paraissait très long ; aujourd'hui il passe sans que j'en aie la notion. Il me semble que je suis engourdi, que je rêve. Je ne comprends plus ; je ne peux pas aligner deux idées de suite. »

27 septembre, — Il est encore dans le vague. 11 se plaint d'un obscurcissement de l'œil droit par un voile noir, et cela correspond à un rétrécissement extrême du champ visuel de cet œil. It éprouve continuellement des frémissements dans la tête, des secousses fréquentes dans tout le corps et les membres, des énervements généralisés. Il ne se rappelle pas l'emploi de sa journée d'hier, sauf de sa soirée. Quelquefois sa tête se met à tourner à droite, comme si quelque chose la tirait de ce côté, et à tressauter. Les sourcils sont sans cesse en mouvement, et il a une sorte de titubation générale.

Nouvelle séance. Je lui fais fermer les yeux et lui dis : « Sentez bien vos pieds et vos jambes. » Il est pris bientôt de trépidations généralisées. Il étend ses jambes, les étire, les raidit presque jusqu'à la contracture, et en même temps sent des tiraillements dans la hanche droite. + + Les trépidations des jambes augmentent. Il se frotte spasmodiquement les pieds lun contre l'autre. Les bras présentent également des secousses. Il a les plus grandes peines à me répondre quand je le questionne sur ce qu'il éprouve. Sa respiration est saccadée. + + Je l'encourage à fciire de plus en plus d'efforts, et aussitôt les trépidations augmentent de rapidité et d'intensité. Tout à coup il me dit en touchant sa hanche droite : t Je sens ma jambe ici >. En effet il perçoit en ce point le contact et la piqûre. + -f- Sentez votre jambe gauche comme la droite, lui dis-je. Les trépidations s'exagèrent; le bras gauche se contracture en extension et la main en flexion. -\ — (- + Mouvements brusques de flexion et d'extension de la jambe gauche. -|- + Les deux jambes se mettent à exécuter les mêmes mouvements de flexion et d'extension ; il les frotte sur le lit, envoie des coups de pied dans l'espace, remue les pieds dans tous les sens, et leur fait exécuter un mouvement de pédale, -f- + « Tiens, dit-il sans que je lui demande rien, je sens ma hanche ; c'est drôle, il me semble que ce n'est pas à moi. > Il se frappe pour s'en assurer, -f- -f « Qu'est-ce qui touche à ma hanche? — D. Personne, lui dis-je. — R. C'est pourtant comme si on m y touchait, répond-il ? + + + D. Sentez bien vos deux jambes, depuis le bout des pieds jusqu'aux hanches. — R. Ça me fait mal dans le dos. (Il pousse tout le temps de petits gémissements ) ; ça donne des coups

de marteau dans la tôte. > + + + H est pris de secousses dans le côté gauche, et marmonne à rai-voix comme se parlant à lui-même, sans que je l'interroge, me contentant de lui enjoindre sans cesse de sentir de plus en plus : « Elle n'est pas là ma jambe ; il est là mon corps,... c'est ça (il se frappe la hanche droite); oui, c'est bien lui. » -f + Il est pris de secousses rythmées dans les bras. — D. Qu'est-ce que vous éprouvez? — R. Ça me

fait mal dans la tête, ça fait cric, cric. (Il gémit continuellement) Je

sens que c'est ma main qui touche ma hanche Je sens que vous me

touchez. (Je viens de le pincer à la main droite.) — D. Où ça? — R. Les

doigts C'est drôle, qu'est-ce qu'il y a d'attaché après ça? (Il se touche

la hanche droite)... oui, oui..., il y a quelque chose, -f -f- « Vous ne me

touchez pas le bout des pieds?... On dirait qu'on me prend les doigts

oui, oui > -f- + Il soulève sa jambe droite, et se touche toute la cuisse

jusqu'au genou : t C'est ma jambe ça?... Il me semble qu'on me touche le bout de cette jambe, vous me touchez? > (Je ne le touche pas.) -f -f II se tâle la cuisse droite et se parle à lui-môme : < Quelle forme ça a-t-il? Qu'est-ce que c'est que ça ? >

Pour ne pas le fatiguer, la séance ayant déjà duré une heure, je lui dis : « B éveillez-vous complètement. » — Il ne rouvre pas les yeux tout de suite, mais les cligne, fronce les paupières pendant quelque temps, puis enfin les rouvre peu à peu tout papilloltants, comme quelqu'un à demi endormi.

Il regarde alors de tous côtés sa chambre sans rien dire. Il se sent fatigué : t Ça me fait mal dans la tête, dit-il ; on dirait qu'on me serre dans un étau. (Il me montre l'occiput) ; — tiens, c'est bizarre, ce n'est plus

ma tête ordinaire Je ne suis pas le maître de la diriger Ça me fait

souffrir comme si on m'avait donné des coups de marteau. » — Il a une vaste zone d'hyperesthésie à la base de l'occiput. Il reprend : « Ça me

fait mal dans la hanche et dans mon point du dos Qu'est-ce que

vous m'avez fait?... Tiens, je sens. (Il tàte son lit avec sa main.) C'est drôle, c'est très drôle. » — Il s'exerce pour voir comment et de quelles parties il sent. Il regarde si la main gauche sent comme la droite. Le bout des doigts de la main droite sent le contact des objets, mais, les yeux fermés, n'en distingue ni la forme, ni les sinuosités.

28 septembre. — Il remarque ce matin que depuis quelques jours les journées passent avec une rapidité extrême, comme dans un rêve dont il ne se rend plus compte après.

1«^ octobre, — Couché, les yeux fermés volontairement, je lui ordonne de sentir ses jambes. Mêmes réactions que la dernière fois. Il commence par sentir la hanche droite. Je lui dis alors de sentir jusqu'au bout des pieds, et lui demande où ils sont. Il tâte sa cuisse avec la main jusqu'au genou et dit ; « C'est là. » La sensibilité n'est encore pas revenue dans la jambe et pour lui par conséquent l'extrémité du membre inférieur est au genou.

Sans que je le lui aie commandé, la sensibilité revient dans le bras droit jusqu'à l'épaule dont il cherche à se rendre compte avec la main du même côté. Je constate à ce moment que la piqûre est sentie à la cuisse comme

320 NATURE DE LMIYSTÉRIE

un simple contact. Il tâte sans cesse son membre inférieur droit avec la main et marmotte à demi-voix comme se parlant à lui-même : t Ça, qu'estce que c'est?... Ah î c'est ma cuisse,... elle est plate,... ça, c'est mon genou. > Il descend ainsi de plus en plus bas, à mesure que la sensibilité revient s'accompagnant de secousses, de détentes, d'une sorte de trépidation. Au fur et à mesure que je lui dis de sentir plus, il se tâte plus bas et y perçoit le contact et la piqûre. Il va ainsi jusqu'au bout du pied.

Il rouvre les yeux, non sans difficulté, regarde avec étonnement son côté droit, ses membres, et remarque qu'il sent ses doigts, t Ça me fait mal dans la tête ; j'y ai quelque chose. (Il se tàte le côté gauche de la tête, dans la région rolandique, correspondant par conséquent aux membres redevenus sensibles ; toute cette région rolandique perçoit maintenant également la piqûre et le contact, tandis que le côté droit est ancsthésique.) — D. Qu'est-ce qu'il y a dans voire tête ? — H. C'est comme une boule ; ça se déchire, c'est comme des cou[)s de marteau. » Ses yeux se referment malgré lui.

Après la douche, il dit éprouver quelque chose de vague, dMndéfînissable dans tout le côté droit, et tout à coup il lui passe dans tout le membre inférieur t comme un 111 qui se tendrait ».

2 octobre, — I^ nuit, il sent du côté gauche de la t(Me, du côté du cervelet, des douleurs en coups de marteau, et dans la région rolandique des fourmillements. Il a l'impression que sa tête est partagée en deux longitudinalement. Tout le côté gauche de la tête est en effet sensible à la piqûre et douloureux à la pression, surtout au niveau de l'occiput.

Il a toujours tendance à fermer les yeux et a l'air de n'être pas tout à fait réveillé.

3 octobre. — Aujourd'hui je Yendors, en lui appliquant sim[)lement la main sur les yeux. Il est absolument dans le même état que lorsque je lui disais simplement de fermer les yeux ; mais sur l'injonction que je lui fais de sentir sa jambe droite, il réagit beaucoup plus vite : c Ça tire dans ma jambe. » + + Il commence à sentir la piqûre, le pincement, comme des contacts. + + Il commence à sentir la piqûre comme douleur, sans se rendre compte de ce que c'est, et en môme temps il perçoit sur quel orteil j'exerce une traction, tout en faisant erreur pour le deuxième et le troisième qu'il confond. Il est pris de trépidations dans la jambe. Il sent que son pied est appuyé sur une chaise et qu'il est soulevé, c Ça fait mal au genou. + + Ça picote dans l'intérieur de la jambe. » Il a maintenant recouvré la notion de position du membre infériem*. + + Il sent toute la jambe, mais ne sent la piqûre que par places. Sa tête lui paraît séparée en deux, grosse à gauche, avec un chapeau de plomb : « Ça se déchire sur le côté gauche, et dans le cervelet ce sont des coups de marteau. »

Je l'éveille. Il regarde sa jambe et dit : t Je sens ma jambe ; mais c'est drôle, elle est engourdie ; on dirait qu'elle a été dans une fausse position pendant longtemps. C'est comme une sorte d'angoisse de la jambe. >

5 octobre. — Il a reperdu un peu de sensibilité de la jambe droite. Il est

toujours dans le même état de torpeur. Je Tendors- La sensibilité de la jambe droite revient vite au point où elle était. Je lui fais alors ressentir la gauche comme la droite. Ce sont les mêmes phénomènes de retour. Les secousses se généralisent du membre inférieur au supérieur sans qu'il se rende compte de ce qui se passe dans son bras. Les douleurs de tête sont à droite cette fois, par conséquent croisées, dans toute la région rolandique qui est douloureuse à la pression. La sensibilité revient dans le même ordre que du côté droit, en commençant par la cuisse et descendant progressivement. Quand il sent jusqu'au bout des pieds, je lui dis de ressentir également les deux jambes ensemble, et de la même façon. Il a des trépidations des deux côtés, des mouvements lents d'extension et de flexion.

Au réveil, il marche beaucoup mieux, et sa jambe droite est surtout beaucoup plus alerte et solide.

8 octobre. — Il a progressivement reperdu la sensibilité des membres inférieurs pendant la journée d'hier, et en même temps les douleurs de tête ont disparu.

Je l'endors ce matin. La sensibilité revient vite aux membres inférieurs. Il a des trépidations, des tiraillements, puis des picotements, d'abord dans la profondeur — dans la moelle des os, dit-il, — puis de la profondeur vers la surface, et enfm de bas en haut. Quand la sensibilité est revenue, je lui demande ce qu'il éprouve dans les membres inférieurs : « C'est du contentement à les sentir ; ça picote encore partout ; mes jambes me semblent toutes petites. > Le sens musculaire est encore imparfait, de même que la sensibilité tactile. Il sent qu'on le touche, mais ne distingue pas si on lui tire des poils, si on le pince ou si on le pique. Il remue les orteils, les jambes, pour s'en rendre compte et tout à coup s'écrie : « Mais elles changent mes jambes ! — D. Comment cela ? — R. Elles sont grosses, je les sens bien. Ça tire maintenant dedans ; c'est comme des fils (ses orteils qui ont des mouvements athétosiques forcés craquent)... Oh! mais je sens ; mes pieds sont humides (il les frotte l'un contre l'autre). + -f- D. Et les cuisses ? — R, Elles sont grosses aussi ; les pieds ne sont pas pareils ; le gauche n'est pas bien. > + + + D. Qu'est-ce que ça fait dans la tête ? — R. Oh ! ça tire, ça donne des coups, ça se déchire dans toute la tête, surtout au sommet et par derrière. »

Je le réveille alors. Il est un peu hébété d'abord, puis heureux de sentir ses jambes. Elles* le brûlent encore un peu et il éprouve « la fatigue qu'on a après une crampe >.

Des souvenirs d'autrefois lui reviennent, et spontanément il me raconte qu'à quinze ans au séminaire il pouvait dessiner son nom sur son bras sans douleur avec la pointe d'un couteau, et qu'il ne se faisait jamais de mal comme les autres en tombant. Il se rappelle aussi tout à coup, à propos de sa paraplégie, qu'il y a dix-huit mois, en prenant un bain froid, il est tombé sur un rocher et est resté tout étourdi pendant quinze jours et a toujours souffert depuis de son point lombaire. Ce point est ce matin l)eaucoup moins douloureux à la suite de la séance.

l'hystérie. — II. 21

Il peut maintenant se lever et s'asseoir sans prendre d appui sur les mains. Il éprouve de la fatigue dans les jambes, comme lorsqu'on a fait une grande marche. Elles sont un peu frémissantes, mal assurées et brûlantes.

9 octobre. — La sensibilité des membres inférieurs a diminué un peu. Je lui fais une séance ce matin. Le sens musculaire revient bien. Mais il ne sent pas encore bien la forme des objets, ni la nature des excitations douloureuses et croit que je le pince en tirant un poil. Je lui ordonne alors de sentir absolument bien : il a de nouveau des crampes, des tiraillements, puis des picotements qui gagnent de bas en haut, puis des fourmillements superticiels. Il a ensuite la sensation que ses jambes grossissent et brûlent. Enfin toutes ces sensations se dissipent. + + + Les hanches brûlent encore, et il est pris alors de tiraillements très douloureux dans les reins, de picotements, de fourmillements, etc., comme aux jambes. Ces diverses sensations ont une marche ascendante à mesure que je lui répète : c Sentez plus, sentez de plus eu plus. >

Pour ne pas le fatiguer, je le réveille au bout d'une demi-heure environ.

Je le reprends l'après-midi. Il se sent la tète vide, comme s'il avait le vertige. Je l'endors et lui dis : « Sentez votre ventre. » Il a d'abord des ondulations de l'abdomen qu'il ne perçoit pas, puis des crampes dans l'intestin, -f- -f -h Tiraillements, -f 4- Il a des mouvements de va-etvient du ventre ; la paroi se soulève et s'abaisse d'une façon rythmique. C'est une véritable danse du ventre. + -J- Il a la sensation de quelque chose de long qui lire dans le ventre et en même temps il commence à ressentir des brûlures. -|- -h Ça brûle partout dans le ventre et ça pique. » A ce moment il perçoit le contact, le pincement, la piqûre. -|- -+- Il commence à éprouver quelques douleurs à l'estomac, par propagation spontanée des phénomènes, comme antérieurement, sans que je lui en aie donné l'ordre. Les douleurs de tète à ce moment siègent surtout en avant au-dessus du fix)nt. -|- -f t Ça chatouille dans l'intérieur du ventre. » -H -H « On dirait qu'on m'a planté quelque chose là (il montre avec son doigt la fosse iliaque dixiile) ; ça me fait mal là. » -|- + « Ça fait glouglou » (gaii!ouillement5 que je perçois depuis quelque temps), -f -f « Ça ne fait plus rien, ça ne brûle plus. »

Je lui dis alors : « Sentez complètement depuis la ceinture jusqu'au bout des pieds, le ventiv, les hanches, les jambes. » Il se tortille en tous sens : « Ç;\ me chatouille [uuHout en dedans, -f -f Ça se calme. » Le point du dos au ni\eau des lombes, et la sensation de froid qu'il y ressentait intérieuivment à la suite de la séance de ce matin, ont disparu. + + ïl * de nouveau des secousses dans le ventre et souffre encore dans la fosse iliaque divile, + + Ça brûle à divite dans la fosse iliaque. -|- + Il a rimpivssion que son \eutiv est tout petit. -|- -|- Les mouvements s'arrêtent. H se tivuve bien, sent une douce chaleur dans son ventre et dans les jambes. Je Texeille.

Il >enl s;\ tète paiHa^re en deux, pi-vte à éclat.*r, surtout dans la moitié g.uu ho. Il continue à y rt^s>enlir des coups de marteau. L'hyperesthésie

douloureuse des zones rolandiques a disparu. Par contre, depuis qu'il sent son ventre et que l'estomac a commencé à réagir douloureusement, il a deux points hyperesthésiques symétriques en haut et en arrière du temporal, sur la suture lambdoïde.

A la suite de cette séance il va abondamment à la selle trois fois dans Ja soirée, et est étonné de sentir les efforts et les coliques qui se produisent. Le soir, vers 11 heures, il survient deux points hyperesthésiques symétriques, assez intenses, derrière Toreille, au niveau de l'apophyse mastoïde.

10 octoln'e. — Je l'endors ce matin et lui dis : t Sentez votre estomac. » Il se produit aussitôt des contractions, légères d'abord et qu'il ne sent pas, puis de plus en plus fortes et qu'il ressent alors en même temps que des gargouillements se font entendre. + + L'estomac lui semble d'abord lourd et il ne se rend pas compte de ce qui lui cause cette sensation de pesanteur. Puis c'est une sensation de brûlure générale dans l'estomac. Ensuite ce sont des élancements et des tiraillements qui se propagent vers le haut de la poitrine. « Ça me brûle jusque-là, » me dit-il, en mettant la main à la gorge. + + 4- « C'est lourd, ça brûle, ça me tiraille ; ça me fait mal. + + Il y a quelque chose qui me gêne. » (Il a des renvois gazeux.) + -1- « La brûlure remonte ; j'ai des envies de vomir. -|- + + J'ai quelque chose dans l'estomac, qui est lourd, qui me gêne, ça me brûle. > + -|- Les mouvements de l'estomac s'espacent, se ralentissent, et il constate que cela se calme. « Sentez-vous complètement, > lui dis-je. Des mouvements ondulatoires de la paroi épigastrique reparaissent, et il y a un point hyperesthésique très douloureux au creux épigastrique. + + « Ça se finit, dit-il. — D. Comment est-il l'estomac, lui demandai-je? — R. — Il est très grand ; mais il y a quelque chose dedans ; j'ai une tension douloureuse dans tout ça. (Il me montre toute la région sternale.) — « Sentez-vous complètement depuis l'estomac jusqu'au bout des pieds, > lui dis-je alors. Il est pris de mouvements de reptation générale dans toute la partie inférieure du corps. II lui semble que son estomac est plein, et gonflé. H — h « Il n'y a plus rien dedans ; il est gros ; ça brûle là tout le long. » Il me montre la région sternale, et a des renvois gazeux. + + « J'ai soif; j'ai comme de petites crampes, des frissonnements dans l'estomac, -h + Il est encore gros et gonflé ; came fait mal ici. > (Il met le doigt sur la région de la tête flgurée;ci-après.) + -|- Les mouvements de l'estomac s'exagèrent à nouveau, et il se plaint de nouvelles crampes au creux épigastrique. + + < J'ai faim... j'ai faim... on dirait que mon estomac est vide... il y a quelque chose qui vient de s'en aller. » — Les mouvements s'arrêtent : « Il est très chaud mon estomac ; il est grand. >

Je le réveille. Il porte aussitôt sa main au creux épigastrique : « Oh I ça travaille là dedans; ça picote ; ça bouge ; ça fait glouglou... Ça craque dans ma tête, sur le dessus ; entendez-vous comme ça craque? >

11 me raconte le soir que son anorexie et ses vomissements se sont développés de la manière suivante : Tout d'abord diminution et abolition du goût ; puis diminution de l'appétit ; des nausées sont alors survenues

32i NATURE DE L'HYSTÉRIE

ayant leur point de départ dans restomac, puis les vomissements ont apparu. Les vomissements et l'hyperesthésie épigastrique ont disparu, et l'anorexie s'est installée d'une faron absolue, avec perle complète de la notion d'existence de l'estomac. Il a très bien déjeuné aujourd hui, avec appétit, et ce soir il a eu encore faim à dîner. Mais, comme il s'est assez vivement contrarié après son déjeuner, il a failli avoir une crise et a reperdu un peu de la sensibilité des jambes, et aussitôt la marche est devenue moins facile.

42 octobre. — Son appétit continue d'une façon remarquable et il dévore, heureux de ressentir la faim qu'il ne connaissait plus depuis longtemps.

Son poids, qui depuis son entrée n'avait pas varié quoiqu'il mangeât régulièrement et d'une manière suffisante, s'était comporté de la manière suivante : 30 août = 110 livres et demie. — 7 septembre =110 livres. — 14 septembre =111 livres. — 21 septembre = 112 livres. — 28 septembre = 111 livres. — 5 octobre = 111 livres.

Le réveil de la sensibilité abdominale date du 9 et de la sensibilité gastrique du 10 octobre. Le 12 octobre il a déjà repris 3 livres et pèse 114, soit 1 livre de gain par jour depuis que la sensibilité de ses organes digestifs est revenue.

Je l'endors et lui rends toute sa sensibilité depuis les pieds jusqu'audessus de l'estomac. Il a des picotements, des fourmillements dans les jambes, dans le ventre, puis une sorte de chatouillement dans l'abdomen (celui-ci sentait un peu moins et il y éprouvait quelques douleurs dans les fosses iliaques), puis une sensation de brûlure dans les jambes et le ventre, -f + Crampes à l'estomac, et par moments élancements comme des coups de couteau dans les jambes. ++ Brûlures dans l'estomac, puis tiraillements au creux épigastrique, et propagation rétrosternale de la sensation de brûlure.

Je lui dis alors : «« Sentez bien votre poitrine depuis la gorge, sentez votre cœur, votre respiration, toute votre poitrine jusqu'à l'estomac. » Sa poitrine se dilate par petits coups ; il remue le tronc sans s'en rendre compte. + + Petites expirations saccadées, toux sèche, laryngée, -f -+- « Ça chatouille dans la poitrine. » Bâillements et expirations saccadées. + + Toux laryngée plus fréquente, spasmodiqiic ; accélération de la respiration, secousses plus violentes de la poitrine. + -f Tiraillements dans la région sternale. 4- + Toux vive avec sensation de picotements dans la gorge. + + Picotements dans toute la poitrine. A ce moment il perçoit la piqûre, mais comme un simple contact. Intérieurement il a le sentiment de quelque chose qui le gêne, -f -f -f « Ça fait du bien ; ça rafraîchit. » -f -f « Ça brûle et ça picote partout; dans l'estomac et dans les jambes aussi. + + « Je sens quelque chose qui bat. > Il met la main sur son cœur et demande: « C'est le cœur?... oui;... ça tiraille au cœur. » Il a maintenant la notion du contact et de la piqûre, -f -f «< Ça gêne là (il met la main à la fourchette du sternum.) ; il y a quelque chose qui monte à la gorge, comme une angoisse ; ça fait mal ; c'est le cœur. » -+- -f- t Ça se calme; il bat le cœur , ça fait mal. » + -|- « Il ne fait plus mal ; mais ça gêne partout ; elle est

toute petite la poitrine. » Il tousse fort et a des soubresauts de la poitrine qui se dilate avec effort et de plus en plus. « C'est comme quand on a couru et qu'on est essoufflé, » dit-il. La respiration est en effet très précipitée, mais le pouls est normal. + + * Maintenant c'est chaud, ça brûle. » Il ne sent pas encore le dos : « On dirait qu'il est dans un trou, » dit-il. « Senter-vous complètement depuis le cou jusqu'aux pieds, > lui dis-je alors. Il a alors des mouvements de reptation de haut en bas : < Tout ça chauffe très fort en dedans. > Il y a des endroits aussi où ça me pique, dit-il. + +

— D. Comment est votre poitrine ? — R. On dirait qu'elle est gonflée. + + Ça se calme ; je suis essoufflé. + + Ça recommence à me brûler partout (mouvements de contorsions plus intenses). + + « Ça rafraîchit...

ça fait du bien. » + H D. Et la poitrjne?— R. Elle est grosse et puis

petite. Il y a quelque chose qui vient dedans. > (Il me montre le cœur.) + + « Je suis content. > La respiration est encore un peu précipitée et superficielle. + + Il a des picotements dans la gorge et toussaille encore.

Je le réveille. L'après-midi, il a reperdu un peu de sensibilité de la poitrine. Il sent par moments son cœur battre très fort, puis s'arrêter, et parfois <c il a une douleur angoissante » qu'il localise du côté gauche, vers Tépaule (pseudo-angine de poitrine). Il a aussi des coliques abdominales. Je l'endors et lui ordonne de sentir son dos et ses bras. Il se frotte le dos sur le lit: « Ça chatouille + +... Ça picote dans le dos. + + Ça picote très fort dans le haut du dos. » A ce moment les bras sont pris de secousses.

— « D. Qu'éprouvez-vous dans le bras? — R. Ça me chatouille... Came tiraille dans le bras droit. — D. D'où ça part-il ? — R. Du cou. > Il secoue le bras droit, remue les doigts. + + + « Ça tiraille, puis ça picote dans les bras. > — Il recommence alors à reconnaître quel doigt je touche, et à percevoir le pincement, la piqûre.

€ Sentez-vous depuis le cou, lui dis-je, devant, derrière, intérieurement, tout le tronc et les bras jusqu'en bas. Les mouvements s'exagèrent ; il a des secousses dans tout le corps, dans les bras, se tortille, a des mouvements athétosiques des doigts, -f + « Ça chatouille dans la poitrine (mouvements d'extension et de flexion des bras et des doigts). -}- -|- -f Ça fait mal dans le cou ; ça donne des coups de marteau dans la tête. + + + Sentez bien votre gorge, > dis-je. Aussitôt il se met à tousser. -|- -|- Fourmillements dans les mains et les bras. + « Ça fait mal à la colonne vertébrale (soubresauts)... ça me pique. » — Je -lui donne ma main : il la prend, la tàte longtemps sans savoir ce que c'est et finit par reconnaître que c'est une main. Il ne sent pas encore la piqûre comme douleur. -}- c Ça fourmifle dans les bras, et encore plus dans les doigts; c'est tout petit. » — D. Quoi? — R. Mes bras, -f -[- D. Sentez-vous complètement depuis le cou jusqu'au bout des pieds et des mains : grands mouvements, secousses. « Ça chauffe dedans; c'est très chaud. > + -f « Ça tire dans le dos; ça fait très mal;... ça brûle,... ça fourmiUe dans les bras. » -f -f II se palpe partout. — D. Qu'éprouvez-vous? — R. J'ai chaud partout... mais je me sens! » + + II reconnaît ses doigts, mais plus rapidement à droite qu'à gauche. Ses bras ne lui paraissent ni petits ni gros. -[- -j- Il reconnaît quel endroit dix

326 NATURE DE LMiYSTÉRIE

corps je touche, mais hésite à en dire le nom. Il nomme bien l'épaule ; il hésite un peu pour le poignet, et beaucoup plus pour le coude dont il ne retrouve le nom qu'au bout d'assez longtemps. + + « Sentez-vous complètement depuis le cou, » lui dis-je : fortes réactions, contorsions, gesticulations des bras et des jambes. Il se remet à se frotter le dos. — € D. Qu'avez-vous ? — R. Ça me fait mal dans le dos. » — 11 a son point hyperesthésique interscapulaire, puis la douleur gagne la nuque. + + Il réagit très vivement maintenant à la piqûre et au chatouillement aux bras et aux mains. + + Il s'étire. « Ça tiraille. > + + c J'ai chaud. » + + Il s'arrête mais me dit que son cœur ne sent pas encore bien, t Ça m'étouffe. > + + « Sentez-le tout à fait, » dis-je. « Ça tiraille... ça fait mal... > Il étreint sa poitrine avec la main gauche au niveau du cœur, et serre son épaule gauche avec la main droite. — D. Où ça fait-il mal ? — R. Là. (Il touche IVpaule, descend le long du bras, jusqu'au-dessous du coude.) Son bras se contracture légèrement, les doigts crispés. -|- -f- « Ça donne de l'angoisse. > + -f- « Ça ne fait plus mal ; je le sens bien battre; tout le reste est bien tranquille. » — Le bras s'est détendu, il respire tranquillement, n'a plus de secousses ; je le réveille. Il a augmenté de 4 livres cette semaine (115 livres).

13 octobre, — 11 n'a pas fermé l'œil de la nuit, mais au lieu d'être plongé dans une sorte de torpeur, d'engourdissement comme les autres nuits, il remarque qu'il a été très éveillé. Ce matin il se promène en marchant vite, très gai, heureux de € se sentir revivre ». Il a bon appétit. Il est causeur, et ne reste plus immobile, comme dans un rêve, sans pensée, dans la journée.

14 octobre. — Il est toujours de même, est gai, a bon appétit. Il éprouve des frémissements dans les membres et tout à coup des élancements comme si une aiguille sortait de la peau.

15-16 octobre. — Il a reperdu un peu de sensibilité d'une manière généralisée et le 16 il n'a pas d'appétit, marche moins bien, de côté, en tirant un peu la jambe gauche qui est moins sensible que la droite. Les pieds ont surtout perdu de leur sensibilité.

17 octobre. — Je l'endors cl lui dis de sentir complètement depuis les pieds jusqu'au cou. Il présente les mêmes réactions que précédemment, et tout à coup, quand il en est arrivé au point où il en était le 12 octobre, il est pris de secousses générales, de sursauts, fait des arcs de cercle, a des trépidations dans les membres, et s'étire. Il dit éprouver des tiraillements et des brûlures partout, -f -|- La respiration s'accélère. < Ça brûle ; ça ne tiraille plus. » -|- + Il a encore des trépidations ; les jambes sont presque tranquilles. « Ça ne brûle plus là;... m brûle dans la poitrine et les bras. » Il grince des dents. -|- + Trépidations, puis calme, c Tout tremble intérieurement. > + + « Ça ne fait plus rien... Je suis bien mieux que l'autre fois... il y a encore quelque chose là. » (Il me montre sa poitrine au niveau du cœur.) + -f II est repris de respiration accélérée, accompagnée de hem ! hem! — La respiration devient forte, brusque, irrégulière, saccadée. Puis tout se calme ; il a une détente générale, et éprouve un bien-être

OBSERVATIOiN XX 327

général. — Je le réveille ; il marche très délibérément, trouve qu'il se sent beaucoup mieux que la dernière fois, mais il est frappé de sa sensibilité au froid, qu'il n'avait pas ressenti aussi nettement depuis le petit séminaire, à quinze ans.

18 octobre. — Je Fendors et lui dis de se ressentir d'abord complètement depuis le cou jusqu'au bout des pi<îds. Il a encore quelques secousses et trépidations, et des tiraillements dans les membres inférieurs et le dos- Quand tout est calme, je lui dis de sentir son visage et sa gorge. Il fait des mouvements de déglutition, des grimaces, a des contorsions de la bouche, des lèvres, fronce le nez, les sourcils, le front, retrousse les lèvres, et éprouve des tiraillements dans toute la face. + + + H toussaille, a des happements, des mouvements de la langue dans tous les sens. + + Contorsions des lèvres. + -f Mouvements de mastication, de succion, mâchonnement. + + « Ça tire, ça picote, dans la figure, dans la langue, dans la gorge,... ra tire. » + + Mâchonnement, mouvements des lèvres de plus en plus marqués. + -f c La figure brûle. » + + « Elle ne brûle plus ; c'est la langue qui brûle maintenant. » Le mâchonnement continue. + + Tout à coup il fait des efforts comme pour rejeter quelque chose du pharynx : « Il y a quelque chose qui me gêne dans la gorge. » + -f « Ça ne fait plus rien. ?» — D. Est-ce aussi bien que dans le reste du corps? — R. Non. — D. Qu'y a-t-il? — R. Je ne sais pas, ce n'est pas la même chose. » -f -}a Ça brûle, j'ai de petits boutons sur la langue. » — Il mâchonne, claqué des dents, puis tout se calme : < C'est pareil au reste. > — Sentez bien votre tête maintenant : tressautements de la tête, frémissements, rejet de la tête en arrière : < Ça tire dans le cou. > Il frotte la nuque contre l'oreiller, -f + t Ça donne des coups à la nuque et ça tire dans le front. » -f + 11 se frotte encore la nuque, s'étire, se tortille de tout le corps, -f -}- € Je sens des frémissements dans la tête. » + + « Ça donne des coups de tampon derrière la tête;... ça me fait mal là (il montre ses tempes) et dans les yeux. » + + « Je ne sens plus rien. » + + « Sentez plus, tout à fait bien, » lui dis-je. Les frémissements de la tête recommencent ; il a des secousses brusques et violentes dans tout le corps. + + • Ça tire derrière les yeux. > Tout se calme, puis les tiraillements reprennent dans le cou. La tête lui semble encore grosse et lourde.

Il est fatigué; je le réveille. H a la sensation de deux boules qui ballottent dans sa tête, laquelle est plus petite à gauche.

i9 octobre, — Il me raconte ses impressions d'hier après le réveil : Les gens qu'il voit d'habitude, son infirmier lui-môme lui parurent au premier abord des inconnus. Il lui semblait cependant qu'il les avait connus autrefois, mais qu'il ne les avait pas vus depuis très longtemps. Ils lui semblaient vieillis, de physionomie plus nette, plus précise, plus accusée ; il ne pouvait définir comment et en quoi ils étaient changés, mais les trouvait changés. 11 éprouvait la même impression pour les lieux et les objets qui l'entouraient et qui lui paraissaient nouveaux. Le plafond de sa chambre lui semblait plus haut, les objets plus grands, moins aplatis- C'était comme « un voile qui se déchirait >, et il est obligé de se raisonner pour se rendre

compte qu'il connaît déjà tout cela. Sa mémoire aussi, dit-il, est moins fidèle, moins précise. Toute la période de sa maladie, principalement depuis un an et surtout depuis le mois de mars de cette année, au moment où il est devenu paraplégique, lui semble moins nette. € A Pâques, dit-il, c'est comme un voile qui est tombé sur tout. »

Il est gai, joue, cause toute la journée. Il a bon appétit, et est heureux de goûter les aliments, de sentir les odeurs. Il entend plus distinctement et voit mieux. Toute la sensibilité générale paraît normale aussi bien à la tête qu'au corps. Il n*a plus de points hyperesthésiques, les réflexes sont normaux. Il ne reste guère qu'un rétrécissement léger, mais assez net, du champ visuel, sans dyschromatopsie. La tête cependant ne lui semble pas encore dans son état normal; elle est lourde. La pression de Tocciputest encore un peu douloureuse, ainsi que du vertex. Les sens spéciaux paraissent normaux, et sont égaux des deux côtés comme la sensibilité générale.

Il n'est pas douteux cependant que la tête n'a pas recouvré sa sensibilité normale, si on en juge par les réactions qu'il offre aux divers excitations sensitives, et qui sont plus lentes et moins vives que sur le reste du corps.

Sa nutrition générale s'est considérablement relevée depuis qu'il a recouvré la sensibilité de l'estomac et de l'intestin. Cette semaine il a augmenté de 8 livres, soit un gain de 12 livres sur son poids au moment où j'ai réveillé cette sensibilité viscérale, poids qui était du reste demeuré stationnaire depuis son entrée jusque-là.

20 octobre. — Il sent qu'il perd un peu sa sensibilité. De lui-même il va s'étendre sur son lit, s'étire fortement et la recouvre ainsi. . 22 octobre. — La sensibilité est un peu diminuée partout. Je l'endors. 11 recouvre vite toute sa sensibilité du corps et des membres, en présentant de très légères réactions (tortillements, extension forcée, etc.) et en arrive à la tête que je lui dis avec force de bien sentir complètement. Il secoue la tête, fronce les sourcils, cligne des yeux, et tout à coup se met à se tortiller, à se rouler sur lui-même et présente le tableau d'une attaque. Il sent des frémissements intérieurement. + -f Bonds, sursauts, secousses des bras, de la tête. + + (Nouvelle attaque.) Il sent comme deux boules dans la tête, une grosse à droite, une plus petite à gauche. Tout à coup il se met de nouveau à bondir, à se contorsionner et présente une attaque de clownisme : « Ça tire partout, ça énerve là. » (II montre l'occiput à droite.) + -f L'agitation et les grands mouvements se calment, c Toute la tête brûle. > + « Ça fait mal dans le front, dans les yeux. » + « C'est comme si on m'appuyait sur les yeux ; ça fait tout rouge et puis tout noir. » + -f « Ça tire dans toute la tête et dans le dos. > Nouvel accès de clownisme, et il me montre un point très douloureux à gauche aux lombes. Puis tout se calme. + -I- Etirement, anhélation, petites secousses de la tête, -j- -f « Ça fatigue dans la tête... devant les yeux c'est comme de la lumière. » + + Il gémit : € J'ai mal dans le cœur; ij bat fort. > Il se plaint en même temps que ça tire dans le bras gauche, que ça lui fait mal dans les trois doigts

du milieu, puis seulement à Tannulaire. + + « Ça fait mal dans le Iront et dans Tœil à droite ; c'est lourd ;.., il y a des douleurs qui passent tout à coup... Oh I j*ai mal à Testomac! » + + Il gémit, se crispe, entr'ouvre les yeux : < J'ai mal au cœur, j'ai envie de vomir. > A partir de ce moment il ne présente plus que des frémissements généralisés.

Je suis frappé alors de Tanalogie qui existe entre la succession de ces divers phénomènes, et Tordre dans lequel ont évolué les accidents de sa maladie. La première attaque correspondrait à celle qu'il a eue à quinze ans ; la seconde à celle qu'il eut à dix-neuf ans ; puis surviennent les attaques de somnambulisme et le dédoublement de la personnalité qui se traduit par la sensation de deux boules dans la tête, à vingt-un ans. Après quoi nouvelle attaque avec hyperesthésie excessive au niveau des lombes qui figurent celle qu'il a eue à la suite de la chute qu'il fit sur les reins dans l'eau et dont il conserve toujours de la douleur, à vingt-deux ans. Enfin la douleur d'estomac, puis les nausées et les vomissements qui ont commencé en 1894, se traduisent par des sensations analogues.

Il devient dès lors évident pour moi qu'il vient de repasser par toutes les périodes antérieures de son existence, comme les autres cas que j'ai observés, et je l'interroge de la manière suivante, qui exclut toute suggestion même involontaire, pour m'en assurer.

D. Le combien sommes-nous aujourd'hui ? — R. Je ne sais pas. — D. En quel mois est-on? — R. Je ne me rappelle pas. — D. Cherchez bien. — R. Au mois d'avril. — D. Quelle année? — R. 1894.

Je ne me trompais pas. Tous les phénomènes qu'il vient de présenter étaient bien la reproduction des accidents successifs de sa maladie depuis son début. J'insiste alors pour qu'il se sente complètement. Les contorsions recommencent ainsi que les oscillations de la tête. Au bout de quelque temps je lui demande la date et il me répond, le 14 avril, -f -f + Bientôt il me dit le 20 septembre. Il a traversé très rapidement cette période, -f + « C'est drôle, dit-il, c'est comme quelque chose, une énorme boule qui s'en va de ma tête. » + -\ D. Qui suis-je, moi qui vous parle ?

— R. (Après de grands efforts) : Le docteur. — D. Le docteur qui? — R. (Après hésitations et marmottement entre les dents.) Le D' So.,., So..., le D»" Sollier ! — D. Le combien est-on aujourd'hui ? — R. Le 18 septembre.

— D. Quelle année? — R. 1895. » -}- + Il se passe la main sur le front : « C'est comme quelque chose qui se déchire. » + + Il frémit de tout le corps'; ses pieds et ses mains se crispent. — D. Le combien est-on? — R. Le 19 octobre. » + -f -f II s'étire les membres, se prend la tête à deux mains la palpe : « Ohl mais, il y avait quelque chose qui me gênait, qui n'y est plus ;... j'ai encore bien mal là, dans les yeux. » — D. Qu'est-ce que ça fait dans les yeux? — R. Comme si on me les tirait. + -[- « Je tremble. » Il a en effet un tremblement généralisé et se croit le 21 octobre, -f-f « Mes yeux sont bien fatigués... ça ne tire plus;... Ohî je suis bien fatigué. » -f -f- « Il fait froid... pourquoi fait-on du bruit ? — D. Le combien est-on aujourd'hui ? — R. Le 22 octobre. — D. Quelle heure est-il ? — - R. Cinq heures du matin. [- D. Qu'éprouvez-vous ? — R. Je suis fatigué. -

D. Quelle heure est-il? — R. 1 heure... Je suis fatigué. + + + Sentez-vous tout à fait lui dis-je. — Il se contorsionnc encore un peu, puis s'arrête. — D. Comment vous sentez-vous? — R. Très bien. — D. Quelle heure est-il?

— R. 2 heures et demie... Je suis agacé, énervé ; je ne sais pas ce que j'ai. (Il soupire.) + + D. 11 y a longtemps que vous êtes sur votre lit? — R. Oh ! oui. — I). A quelle heure vous y êtes-vous mis? — R. A 2 heures. — - D. Et quelle heure est-il? — R. Oh ! 4 heures... non 4 heures et demie... Oui, 4 heures et demie. — D. Qu'y avez-vous fait? — R. J'ai travaillé. — R. Jusqu'à quel point de votre existence ôtes-vous revenu? — R. Oh! j'ai été loin, bien loin... Oh ! oui... jusqu'à 1885... jusqu'au mois... oui,... de juillet.

— D. Qu'y a-t-il eu à ce moment? — R. J'ai été malade. — D. De quoi? — R. Je ne sais pas, mais j'ai été malade, j'avais mal au cœur, et puis j'étais bien triste, parce que mon oncle était mort. »

Il est 5 heures. Je le laisse reposer jusqu'à 8 heures, et lui dis alors : « Sentez-vous de la tête aux pieds, complètement. » Il se met à grimacer, fronce les yeux, s'étire le cou. + + « Je suis content... Je suis bien. — D. Quelle heure est-il? — R. 4 heures et demie, -f -f D. Qu'y at-il dans la t^te ? — R. C'est un nuage, quelque chose qui se dissipe. » + + Il éprouve une petite douleur à l'occiput du côté gauche, -f- + « Tout s'en va, tout ce qui me gênait dans la tête... On dirait qu'on l'enlève... je ne peux pas dire. » — Il cherche à ouvrir les yeux, tourne la tête comme s'il écoutait attentivement, a de petits soubresauts dans les bras, fronce le front. « Je suis content, dit-il en souriant. — D. Quelle heure est-il? — R. Il est tard. — D. Quelle heure? — R. 8 heures. (C'est exact.) — D. Qu'est-ce qui vous empêche d'ouvrir les yeux? — R. Je ne sais pas. — D. Comment sont-ils? — R. Ils sont bien. » Néanmoins il les cligne et commence enfin à les rouvrir.

Il se roule deux ou trois fois sur lui-même en s'étirant et se réveille brusquement. 11 est ahuri, regarde autour de lui tout étonné : « C'est drôle, je ne m'y reconnais pas ; et pourtant je connais tout cela, mais c'est comme si je l'avais vu dans un rêve... Attendez, ah ! oui, j'ai bien ma tête (il se la tâte)... Oh ! je suis content... ça s'éclaircit dans mon esprit... mais ! j'ai été malade ! » — Il cherche depuis quand il est ici et y arrive après une longue hésitation. « Il y a environ deux mois; oui, on m'a mis ici pour me soigner... oui, c'est bien la réalité, et c'est pour ça que je suis étonné que ça l'était aussi avant. Avant, je ne savais pas si ce que je voyais était dans le réel ou dans le rêve... Tout ce qui était autour de moi n'était pas déterminé, précis comme je le vois maintenant. C'est ce changement-là qui m'étonne... Alors, je suis guéri !... Mais il y a longtemps que j'étais malade Il y a bien deux ans que j'étais dans cet état.

Il me montre un lit-cage, l'armoire à glace, le porte-manteau : « C'est bizarre, tout cela avait la même couleur. > Il a faim, et seut en même temps les jambes fatiguées : « Est-ce que je vais marcher comme cela de surprise en surprise ? Tout me paraissait mouvant, changeant de formes... Alors, quand je m'évanouissais souvent, sans cause, au petit séminaire, j'étais certainement malade?.,. Au grand séminaire? Oui, c'était la même chose. »

La sensibilité générale est normale. Les réflexes pharyngien et autres sont également normaux. Il n'y a plus de rétrécissement du champ visuel, et il n'existe plus de points hyperesthésiques ni à la tête, ni dans le dos, ni en aucun point du corps. Il se sent vivre, respirer ; il sent battre son cœur. Le sens musculaire et la notion de position des membres sont normaux.

30 octobre, — Je ne lai pas retouché depuis le 22 octobre, et il se maintient dans le même état. Cependant il dort encore très peu, deux heures par nuit en plusieurs fois. Il se réveille en sursaut. De temps en temps il sent que sa tête se brouille, puis cela revient tout seul, et après quelques tiraillements dans la nuque et l'occiput elle se dégage.

Aujourd'hui il a reperdu un peu de sensibilité du côté droit de la tête. II sent qu'elle se brouille, et ses yeux sont lourds et fatigués. Il y a du rétrécissement du champ visuel surtout à droite.

Je l'endors et lui ordonne de sentir complètement des pieds à la tête. Il a des contorsions générales d'abord légères, puis plus fortes, avec des mouvements de reptation, puis des mouvements athétosiques des doigts ; ensuite c'est un énervement général, accompagné de grimaces de la face, de clignement des yeux, etc. Enfin il se réveille spontanément. Mais je lui referme les yeux : « Ça tire encore dedans. > Il voit passer devant lui du rouge, puis toutes les couleurs. Puis ce sont des picotements, et enfin une lourdeur sur les paupières. Enfin il ouvre les yeux : « Oh ! comme je suis bien, s'écrie-t-il ; je ne me suis jamais senti si bien; je ne suis pas fatigué du tout. >

La sensibilité générale et les sens spéciaux sont absolument normaux maintenant.

Les nuits suivantes il dort mieux, mais avec des cauchemars, et par petits sommes d'un quart d'heure au plus.

Depuis le réveil de la sensibilité de l'abdomen et de l'estomac il a repris 25 livres et pèse 136 livres le 2 novembre.

5 novembre, — Il a eu une contrariété hier et a moins bien dormi.

Le dessus de la tête est un peu moins sensible aujourd'hui.

Il fait sa première sortie au parc voisin, est dune gaieté peut-être un peu exubérante, et revient en très bon état néanmoins.

8 novembre, — Il continue à aller très bien, et depuis deux jours dort environ trois à quatre heures par nuit sans cauchemar.

9 novembre, — Son état général s'améliore de plus en plus. Son appétit est toujours très vif et il a repris encore cette semaine 5 livres, soit 141, en augmentation de 30 livres sur son poids à l'entrée.

{^novembre. — Il sort, va bien, dort de plus en plus. Pas de troubles de sensibilité ni des sens spéciaux. Tout paraît normal.

16 novembre, —Depuis deux jours il est un peu plus dans le vague, a moins bien dormi, a eu la tête un peu embrouillée, et moins d'appétit. Tout cela par suite de contrariété pour un motif imaginaire : il se figurait qu'on l'épiait, qu'on le soupçonnait il ne savait de quoi, que certaines personnes lui en voulaient dans la maison. Rassuré par mes affirmations il

reprend sa bonne humeur, son activité. Il peut lire sans fatigue, jouer aux cartes, causer aussi longtemps qu'il veut sans fatigue. Tout trouble disparaît et Tappétit revient spontanément. Sous Tinfluence de ces deux ou trois jours de malaise il n'a repris qu'une livre pendant cette semaine. En outre, le 14 et le 16, en même temps que la sensibilité de la tête et de tout le corps diminuait très légèrement, il a présenté dans la paume des mains de petites ecchymoses punctiformes.

Depuis qu'il a recouvré sa- sensibilité, les fonctions intestinales se font régulièrement. Toutes les glandes de la peau ont repris également leur activité et il a une moiteur continuelle des mains. En outre la peau des doigts desquame, surtout vers l'extrémité.

20 novembre. — Son état général est excellent. Le sommeil est de 5 à 7 heures en moyenne, en deux fois, de 9 heures à i heure du matin, et de 2 à 4 ou 5 heures.

Aucun stigmate, aucun trouble des sens ni de la sensibilité générale, qui présentent une acuité beaucoup plus marquée que les premiers jours après le réveil complet.

23 novembre. —Même état. Poids = 144 livres. En quarante-quatre jours il a donc regagné 33 livres, soit une moyenne de 375 grammes par jour depuis qu'il a recouvré la sensibilité de ses organes digestifs.

Remarques. — Cette observation est extrêmement intéressante à tous points de vue. Tout d'abord il s'agit d'un cas remarquable d'hystérie mâle ayant eu tous les caractères de l'hystérie chez la femme. Traité d'abord par la méthode ordinaire (isolement, traitement psychique), ce jeune prêtre s'améliore, mais son état reste bientôt stationnaire. C'est alors que, ne pouvant le soumettre sans son consentement à l'hypnose pour réveiller sa sensibilité, et ne pouvant la lui faire accepter à cause de sa qualité de prêtre qui le lui interdit, je me borne à lui faire fixer son attention sur les parties le plus anesthésiées jusqu'à ce qu'il sente. Il éprouve les mêmes phénomènes que les sujets mis en état de sommeil hypnotique et il tombe spontanément dans l'hypnose par ce seul fait. Plus tard il lui suffit de fermer les yeux pour, de lui-même, tomber dans le sommeil hypnotique que je n'ai jamais provoqué et qu'il a toujours ignoré chez lui. Le retour de la sensibilité a déterminé les mêmes réactions que dans les autres cas, et il y a eu la même régression de la personnalité, mais que j'ai évité de rendre visible aux yeux de tous pour la lui laisser ignorer et ne pas troubler ses convictions religieuses. Ce qui est extrêmement frappant dans ce cas, c'est la rapidité avec laquelle les troubles ont disparu et surtout avec laquelle les fonctions digestives, la nutrition et le sommeil sont revenus, alors que, tant que je m'étais borné au traitement communément employé, je n'avais pu obtenir qu'une

OBSEIlVATIOiN XX 333

amélioration, marquée sans doute, mais relative, et qui rendait la guérison, sinon incertaine, du moins très tardive.

Le haut degré de culture intellectuelle de cet homme, habitué à analyser ses sentiments et ses impressions physiques d'une façon très subtile, donne une valeur toute particulière à la description des phénomènes subjectifs qu'il a présentés, et leur concordance absolue avec ce que j'ai observé dans d'autres cas, où les sujets étaient loin de pouvoir se livrer à la même délicatesse d'auto-observation, montre bien qu'il s'agit là de phénomènes toujours identiques à eux-mêmes et soumis à des lois constantes d'ordre organique et nullement psychique, si ce n'est secondairement.