OBSERVATIONS

O8s. I. —— Berth. Antonine, 13 ans, en octobre 1921.

Vue pour la première fois à 5 ans et demi, pour des courbures rachitiques des membres inférieurs en genu /arum.

Dans ses antécédents collatéraux, on notait deux sœurs rachitiques.

L'enfant était petite, de la taille d’un enfant de trois ans environ.

Elle fit un séjour au bord de la mer, et fut revue seulement en octobre 1921 âgée alors de treize ans.

A l'examen (fig. T A) elle présentait un genu varum droit important d’origine fémorale, avec un écart de neuf centimètres entre les genoux. Il existait une crosse antéro-externe de la diaphyse fémorale. A Ja palpation, le condyle interne semblait atrophié, ascensionné et porté en arrière.

L’interligne articulaire était oblique.

A gauche, il existait une déformation analogue, mais moins marquée.

Au point de vue fonctionnel les mouvements du genou étaient complets, mais on notait qu’en flexion, la jambe se portait en valgus. De plus, il existait une légère laxité du genou. Le genu varum droit entraînait une hoiterie notable de ce côté.

A la radiographie (fig. 1 C), on constatait des déformations semblables des deux genoux mais plus marquées à droite. L’interligne était très oblique en haut et en dedans. Le condyle interne faisait un relief « en marche

ASE TT

Fig. 1 (Obs. I)

A.— A 13 ans: Intervention refusée B. — A 28 ans : aggravation

d'escalier » sur la corticale interne ; au contraire, la corticale externe, qui avait poussé davantage, se continuait sur le condyle externe. Le cartilage de conjugaison, du fait de son obliquité ne s’apercevait que par places au niveau du condyle externe.

Sur la radio de profil, le condyle interne apparaissait rétroposé.

A ce moment, la famille refusa le redressement.

La malade fut revue en 1936 ; elle avait alors 28 ans et sa taille n’était que de 128 centimètres. ‘*

A l'examen (fig. I B), on note un énorme genu varum bilatéral, prédominant à droite, avec écart intercondylien de treize centimètres, Il existe de plus deux crosses fémorales antéro-externes qui orientent un peu les genoux en rotation.

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