C. — Genou droit à 13 ans Genou droit à 28 ans
PTT
Le tibia est adapté, mais peu altéré, à part un léger vestige de courbure en valgus.
De profil, l’extrémité inférieure du fémur apparaît orientée en rotation interne par rapport au tibia, du fait de la courbure diaphysaire et du décalage en arrière du condyle interne.
On propose le redressement des genoux qui est refusé encore.
En résume, rachitisme grave du jeune âge ; à 13 ans genu varum bilatéral prédominant à droite ; redressement refusé ; aggravation progressive avec énorme genu varum ostéogénique.
OgBs. IL. — Bred.. Marie-Louise, 13 ans, en janvier
Enfant de lAssistance, elle n'aurait marché qu’à 6 ans, ayant toujours gardé des déformations des membres inférieurs, mais, depuis un an, ces déformations auraient augmenté sans trouble fonctionnel notable.
A l'examen (fig. I A), elle présénte au membre inférieur gauche, un genu varum fémoral assez accentué, avec un écart de 6 cm. entre le condyle interne et la ligne médiane. De plus on note une crosse diaphysaire antéro-externe. Le condyle interne est ascensionné et reporté en arrière, L’interligne est un peu oblique.
A droite il existe une minime crosse fémorale, et à la jambe un valgus tibial.
Au point de vue fonctionnel, le genou est solide et souple, mais la jambe se porte en valgus dans la flexion. On note, à gauche, un raccourcissement de 3 cm.
La taille n’est que de 130 cm. ; le buste est court, la tête un peu grosse, et la malade présente une scoliose statique marquée.
A la radiographie (fig. II B) :
1° Au fémur gauche malade, la caractéristique (surtout sensible sur la superposition des décalques radiographiques des deux genoux) est la diminution de crois-
Fig. 2 (Obs. ID)
ts
B. — Les deux genoux à 13 an
d'escalier. Travées osseuses n
— À 13 ans
S. À gauche, condyle interne en marche
cites. -Cartilage- fémoral inappréciable,
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