‹ Geographie medicale d'Alger et ses environsChapitre 71 sur 112 · GU · texte numérisé non relu

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~ péiiodiriié des venis ei de la pluie — brièveté du crépuscule — ciel sans nuages. Ce ne sont là pourlani.en définilive, que des indices, car, d'après l'ensemble de tous ces éléments, te caracière véritable du climat est tempéré plutôt que tropical. On peut donc dire que, pendant l'hiver et le printemps, il le dispute à Madère ; avec la même chaleur et la même constance de température, il est pluà sec et moins énervant.

11 n'y a point de climat parfait, et les malades qui vieudraient.i Alger chercher un ciel éternellement serein éprouveraient, à coup sûr, une déception : le mauvais temps s'y trouve, comme partout ailleurs, mais, en somme, les cliiffres et l'expérience me permettent d'affirmer qu'il est peu de climat? supérieurs, aussi profitables aux velctuJinaires dont la santé exige une température plus viviflante et une atmosphère moins brumeuse que les nôtres.

J'ai été aussi complet que possible dans les détails météorologiques, cherchant à enregistrer et traduire simplement des faits et des chiffres. Je n'avais point de parti pris, ni d'intérêt dans celte élude, ei les observations seules ont faii parler le médecin.

Je me propose de revenir plus tard sur ce sujet. A l'exception du tableau pour les pjuies des huit premières années, je ne crois pas qu'aucune des observations précédentes ait encore été publiée. Leur réunion et leur groupement en un ensemble général pourront paraître un peu fastidieux. Mais les conclusions acquièrent, par suite de cette disposition, bien plus de valeur que si elles avaient été reproduites d'après des registres n'embrassant qu'une période plus restreinte.

JJ y. — INFLUENCE DU CLIMAT ALGÉRIEN SUR LE DÉVELOPPEMENT «E LA PIITHISIE.

« De Blême que chaque pays possède son règne animal et son règne végétal caractéristiques, de même il possède aussi son irgne jhiUioUhjkiiu' a lui ; il a hcs maladies proiwcs et ex-

ciusives de ceiiaines auiros (l). « La iiiorl, dii sir Thoiiia& Biovvn, dans soo langage imagé, n'a pas seuleiiienides éioiles particulières dans le ciel ; mais, sur !a terre aussi, elle compte des stations funestes à certaines de dos infirmiiés, et qui frappent sur les plus faibles de nos organes. «

Notre intention n'est pas d'entrer dans l'examen de tous les caractères pathogéniques du climat et du sol algériens. Nos études ont été plus spécialement dirigées vers une classe de maladies, celles des organes respiratoires. Je me propose actuellement de présenter et d'analyser les preuves sur lesquelles repose la croyance que la phthisie pulmonaire est rare dans le Nord de l'Afrique, croyance d'origine ancienne, puisque, d'après Brunaclie (2). Celse envoyait en Egypte et sur les côtes africaines de la Médiierranées, les malades atteints de consomption. Cette croyance, les staiisiiques sont venues la confirmer, depuis l'époque seulement de l'occupation française. Les médecins de l'armée semblent en avoir été frappés de bonne heure, car, il y a environ vingt ans (en 1836, six ans seidement après l'arrivée des Français), ce sujet fut porté avec éclat devant l'Académie de médecine, par le docteur Costal lai, ainsi que la proposition de fonder à Alger un établissement pour le traitement des plilbisiques (3). L'assemblée, s'appuyant ^ur l'insuSisauce 9es éléments statistiques, termina la discussion en décl.trant que « il était douteux que le climat d'Afrique fût favorable à la guérison de la consomption. »

Cette discussion et la publication que fit M. Boudin, en 1840, de sa théorie àe V antagonisme entre la maladie tuberculeuse et les fièvres des marais^ dirigèrent plus particulièment encore, vers ce but, l'attention de tous les médecins français qui visitaient l'Afrique. De là une grande accumulalion de preuves, dans les journaux auxquels ils communiquè-

ilj Boudin — Traité (k-s lièvres intermittentes, p. OU.

f2)GÉ0GR. MÊD. |iar Boudin, p. 21, 18i0.

(.Sj Gazedc mcdimlc di< V Vgnii', 1" aimée n" 2, p. l.'{.

rcnl leurs expériences diverses. Les uns donuaicut des dwi" fres à l'appui de leur opinion, d'antres les négligeaieni ; mais, dans aucun cas, la démonstration n'était sans valeur.

Ces documents, les travaux plus étendus de MM. Armand (1), Beriherand (2), Foley (3), Martin et Boudin, etc., aussi bien que les données particulières, les registres des hôpitaux militaires, dont on m'a permis l'examen, sont les sources auxquelles j'ai puisé les renseignements que j'apporte pour l'éclaircissement de la question.

l'ai renfermé presque toute la partie statistique de ces documents dans le tableau suivant, qui formera la base de mes conclusions.

L'ensemble comprend les statistiques d'environ 150,000 cas de maladies traitées, et de plus de plus de 20,000 décès ; on objecier;'. peut-être que, le nombre de cas traités y figure, parfois, avec la proportion de phtbisies, sans indication du nombre de décès, et que, très-fréquemment, c'est l'inverse quia lieu. Mais si les décès sont, pour tous les cas dont il s'agit, restés dans le même rapport, on peut affirmer que le tableau mentionne plus de 500,000 cas traités et environ 27,000 décès. Sans insister plus longtemps sur cette manière de voir, je conviendrai tout le premier que chacun des aspects de la question devrait être présenté avec j/reuves complètes à l'appui. A ce point de vue, la base de nos calculs est assez large, eu égard à la généralité des cas, pour permettre de passer outre sur quelques lacunes. En réalité, la valeur des conclusions ne sera pas infirmée, bien qu'en apparence, un certain appoint eût pu lui être ajouté par l'intervention plus fictive que profitable de chiffres nombreux.

Il) LWlgérie médicale, in 8'.

(2) E. Bkrtiiëranp, médecine oI liygiènedes Aral)e!*, in 8'.

A. KkrtiikraM), (iazetic vifdicaln de VAUjvrh-, in i" 18.W. — To/Kiyraphie médicale de ISlidah, in-.Mcm. de Med. railil. T. .V2.

(3) Phikisie cl ficirc li/phoidc danslolocalilrs marcragnises.

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Quelle proporlion y a-l-il eulre les ilécés par phthisie ei ceux provenant de toutes les autres causes?

Celle question peut être envisagée sous des aspects irèsdilTérents. Ainsi, à côté d'une population indigène, nous avons une population immigrée, et l'on ne saurait nier l'influence de la race. Dans le même pays, nous avons une zone décotes, qui limile, au Nord, une zone intérieure, et l'on ne saurait négliger l'influence de la résidence. Heureusement, les matériaux ne nous manquent pas pour répoudre à ces diverses particularités du problème.

D'abord, sur toutes les classes de la population, sans distinction de rang ni de résidence, civils ou militaires, européens, arabes, nègres, dans les hôpitaux comme dans les maisons privées, sur la côie comme dans l'iniérieur, le tableau montre que 20,955 décès de toutes causes en renferment 759 de phthisie — soit environ 1 sur 27,6 ou 5,6 "/o (l).

De plus, dans la population européenne civile d'Alger, dans les hôpit^iux et dans les maisons privées, sur 9,262 décès de toutes causes, nous en trouvons 441 par phthisie — soit 1 sur 21 ou 4,18 °/o (2).

Dans la population militaire de l'hôpital d'Alger, 46 décès de consomption correspondent à 1,107 décès de toutes causes — ce qui donne le rapport de 1 sur 24,1 ou 4,1 "jo (5).

Si maintenant nous considérons l'influence de la localité, nous notons, sur 17,112 décès de toutes causes sur les côtes de la Méditerranée, 695 dus à la phihisie pulmonaire, c'est-àdire 1 sur 24,6 ou 4 "/o (4).

Tandis que, d'après les statistiques de l'intérieur, qui, malheureusement, n'atteignent pas un chiffre élevé, bien que portant sur TIemcen, Blidah, Orléansville, Médéah, Milianah,

(1) D'après toutes les données de la table, saiirie u' 19.

(2) Numéros 1 et 2 de la table.

'3) Numéros .5 et 6 de la table, f*) Numéros 1 à 6.

Consiantine, p>.riiii 3,843 décès de toiiies causes, on en coin|>te seulement 64 de philiisie, soit 1 sur 60 (l).

Si donc, d'après ce rapport, entre le nombre de décès de phthisie et celui des décès en général, on compare l'Algérie à la Grande-Bretagne et à !a France, la conclusion ne laisse ni doiiie, ni difliculté : la différence est lrès-{,'rande ; la philiisie est le fléau liabituel de ces derniers pays : dans l'Afrique française, elle n'intervient qu'exceptionnellement.

D'ordinaire, la valeur d'une conclusion se pèse d'après l'importance des données sur lesquelles elle repose. Que celles-ci se multiplient, et le rapport pourra changer dans un sens ou dans l'autre. Ici, ce ne serait que 7e'^^r<'mé'/)i;, parce que je crois la base assez grande déjà, pour empêcher de présumer une erreur de quelque gravité, en prenant celle base pour point de départ.

Les statis'iques comprennent dix- sept années, portant sur des localités et des races diverses ; elles ont été empruntées aux hôpitaux et à la clientèle privée, recueillies par des observateurs différents, rarement, sinon jamais, en vue de l'étude directe de la consomption ; ce n'est donc pas là une compilation de quelque médecin colligeant des faits dans un but spécial et arrêté d'avance ; c'est un ensemble de chiffres : chacun peut être retrouvé, soit dans une topographie, soit dans un ouvrage d'ensemble ; quelquefois, il a été, par nous, extrait, grâce à des obligeances personnelles, des registres des hôpitaux ou des notes de la pratique civile. Une conclusion tirée de matériaux aussi nombreux et aussi variés, patiemment et scrupuleusement analysés, immuable — qu'il s'agisse des affections prises individuellement ou par groupes, — également vraie pour les différentes classes de lésions, comme pour les diverses localités, — une pareille conclusion^doit avoir une signification immense.

Qu'on me permette toutefois, avant de pousser la discussion

(1) Numéros tu à ^1.

plus loin, (le répondre à celle question : quelle est, dans le nombre des malades, (mités à domicile ou admis dans les hôpitaux, la proportion des plitliisiques?

D'une pan, sur 123,022 sujets, il s'est présenté 221 cas de philiisie, soit \ sur 552 (1), et, de l'autre, sur 49,494 cas, il y en a 81 de phtisie, soit 1 sur Gll (2). Ces deux moyennes nous semblent donner plus de force encore à la conclusion, n:éme en admettant les erreurs du diagnostic, plus fréquentes probablement ici que dans la constatation des décès, où les symptômes généraux sont assez nets pour ne pas exiger une grande habileté dans le diagnostic physique.

Il semblerait que l'immunité contre la phthisie existe, chez les Musulmans, à un plus haut degré que chez les Européens, -- et, parmi ces derniers, plus grande chez les militaires que dans la population civile. Lnfin, les habitants des villes de l'intérieur paraissent encore mieux préservés que les habitants des côtes.

Cette conclusion m'a surpris : en ^réalité, j'avais préjugé l'inverse, et celte idée me venait, je pense, des médecins que j'ai rencontrés à Alger; l'opinion générale étant que lès points les plus favorables sont Bône, puis Alger, et, le" moins salutaire de tous, Consiantine (5). Cette croyance, on le ^oit par nos déductions, serait bien mal fondée ; elle prévaudra jusqu'à ce que des preuves ultérieures viennent la détruire : peut-être la confirmeront-elles...?

Les chiffres auxquels je suis arrivé diffèrent quelquefois de ceux trouvés par des observateurs particuliers : cela vient de ce que je les ai tirés, aussi nombreux que possible, de l'ensemble de leurs observations.

Ainsi, le docteur C. Broussais, dans'un mémoire communiqué à l'Académie de^médeciue, donne la proportion de 1

(1) Numéros 6 à 8, Il à 13 etl.i à 19 du tableau précédent.

(2) Numéros Ij, 6, II, 12, t.") à 18, 20.

M) Martin : Manuel (llnjgiène. p. Ki'J.

phthisique sur 650 cas liaités et 102 décès (I). Sesciocumeuis embrassent une masse de 40,000 malades ; ils sont compris dans la table générale (2).

Le même auieur fait celle observation ; « Ce genre de maladie est, sans aucun doute, beaucoup moins fréquent dans nos possessions d'Afrique qu'en France, et la diflférence est si grande qu'elle ne peut dépendre que du cliniat, aucune cause secondaire ne saurait expliquer un semblable effet. » Plus loin, il établit la moindre rapidité dans la marche de la tuberculose et, par conséquent, l'augmentation des chances de guérison en Algérie (3).

D'autre part, MM. Bounafont et Guyon, d'après les statistiques de la mortalité dans la population civile pendant six ans, donnent 1 décès de phihisie pour 40 de maladies diverses.

Selon .M. Catte<oup, les phthisiques comptent, dans les entrées, pour 1803, et les décès pour 1/84 (4), à Tlemcen, tandis que, à Boue, M. Moreau avait 1 décès Je phthisie sur 42. Dans une lettre à l'Académie de Médecine, ce dernier praticien formule les- conclusions suivantes :

1° La phthisie est extrêmement rare chez les habitants de ce pays.

2" Les Européens en sont rarement affectés.

3" Les progrès de la maladie chez les Européens, sont arrêtés en même temps que la cause.

4° La maladie est loin d'être constamment fatale (5).

Si catégoriques que soient ces conclusions, celles de M. Odruliz les surpassent encore. Entr'autres, il donne cellesci (6) :

1° Le climat d'Alger est réfraciaire à la génération aussi bien qu'à l'évolution du tubercule pulmonaire.

,1/ Boudin : Geogr. Mid., p. 2.Î.

(2) Numéro 13 de la table.

(3) Mémoires de méd. milit. T. (K). p. Mi. (i) Ibid., T. XII, p. 187.

(.5) Boudin : Géogr. méd. p. 26.

(0) Annuaire Ihérapeittique tie M- Bouciiauda i . IS.")(I

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2* Cette proiluciion morbide ne s'observe que très exceptionnellement dans la population indigène.

3° Les Européens qui n'apportent pas avec eux le germe de !a maladie, à Alger, ne deviennent presque jamais pbihisiques.

4" Ceux qui apportent, non seulement une prédisposition, mais même des tubercules crus, en quantité plus ou moins grande, dans les poumons, guérissent fréquemment ; dans les cas plus graves, les progrès sont extrêmement lents.

5° Lorsque les tubercules sont ramollis, le clinMit cesse d'être favorable.

Les appréciations de tous ces observateurs sont plus favorables que les miennes; mais, d'un autre côté, M. Antonini pense que la phihisie entre pour i/20 dans le nombre des décès de la population militaire (1).

Celte proportion est inférieure à celle qui résulte des donrëes de la table; mais je ne serais pas surpris que, plus tard, ce soit là le rapport exact des décès par phthisie, dans la population entière.

Le D*' Martin, après nous avoir représenté tous les médecins d'Afrique unnnimes sur ce point : que la maladie est rare et loul-à-fait exceptionnelle dans la population indigène (2), ajoute comme opinion personnelle, qu'elle est rare aussi chez les Européens, « chez lesquels ses progrès sont assez lents pour permettre à la nature d'organiser ses moyens de défense, et par suite, de guérison. De plus, en Algérie, 'a constitution change et perd sa tendance aux tubercules. « En un moi, d'après lui, rien n'est plus rare, dans ce pays, que le développement des tubercules sur les Européens (5).

Les docteurs Armand et Laveran sont plus réservés sur ce sujet ; cependant, le premier dit : t On ne saurait contester

{I)(Mautin: Manuel (l'hygiène, f. 167.

(2) Martin: Op. lit, p. ItM.

{3j Ibid. p. 171.

(|ac, parmi les sol lais, la phiiiisie est moins t'réquenie eu Algérie qu'en France (1), » ei le seconJ, doDi l'habileté en aiicuUaiion est si justement reconnue, fournit des statistiques qui prouvent celte proposition.

Parlant tlii même sujet, M, Boudin écrit : t La rareté des maladies de poitrine, à Alger, est telle qu'il m'y est arrivé bien souvent d'être chargé d'une visite de plusieurs centaines de liévreux, sans avoir occasion d'appliquer une seule fois l'auscultaiion, la percussion des organes respiratoires. Sur lin nombre total de 12,855 malades que j'ai traités, tant à l'armée d'Afrique qu'au Lazaret de Marseille, j'ai rencontré seulement oi phthisiques, dont 25 avaient incontestablement été tuberculeux avant leur embarquement pour ta ftiorée ou pour l'Algérie (2). i

Je puis encore offrir le témoignage d'un autre praticien, celui du docteur Berïherand, médecin principal et chef actuel du service chirurgical, à l'hôpital militaire d'Alger. Il me l'a communi(iué dans une lettre, et je ne saurais mieux faire que delà reproduire ici textuellement.

« J'ai déjà eu l'occasion, dans plusieurs causeries particulières, d'exprimer au D^ Miichell mon opinion touchant l'heureuse influence que le climat d'Alger exerce, tant sur le développement que sur la marche des affections pulmonaires. ~ u Un séjour de plus de cinq années (3) dans les hôpitaux militaires, les camps, les villes indigènes et européennes du pays, Alger, Blidah, Coustantine, Sétif, etc., ont fait naître et ont fortifié chez moi celte conviction.

\° La phthisie est nue maladie rare en Algérie.

2" Le climat algérien arrête, ou du moins ralentit manifestement, les progrès de la tuberculisation naissante.

5" Les chaleurs hâtent sûrement la marche d'une tubercu lisaiion avancée, i

1 Armand, l'Algérie médicale, p. 176.

2> Traité des fièvre» iHlermiltentes. Ctiap. VI. ■ 3) Celle lettre a été écrite an mois de liiai IS.V1 \ H

- 7lt --

(( Je laisse, aux travaux sialistiques dont M. iMiichell s'occupe, en ce moment, avec une si scrupuleuse persévérance, le soin de démontrer rigoureusement mes deux premières propositions.

a Mon but, dans cette note, est de lui offrir une analyse détaillée des faits qui ressoriisseat à ma pratique personnelle.

« D'après mes notes et mes souvenirs, le chiffre total désaffections pulmonaires que j'ai traitées pendant cinq années de résidence en Algérie, ne dépasse pas i5.

« Sur le nombre, je compte 10 hommes et 5 (emmes. H étaient adultes, 2 impubères, 2 avaient franchi la cinquantaine. Chez 12, la maladie existait avant l'immigration. 5 sont morts et 10 vivent encore. Les cinq décès s'établissent ainsi : 2 oui succombé au mois de novembre, après être rentrés en France ; 2 en Algérie, au mois de mai, 1 en mars, pendant le choléra. Des dix restant, 1 habite l'Afrique depuis quinze ans, 2 depuis treize ans, G depuis quatre, cinq, six et sept ans. 1 depuis un an seulement. »

Je ne puis clore ce résumé d'opinions sur la matière sans citer le D"" Foley, auteur d'un ouvrage statistique « sur la colonisation de l'Algérie i et chef du service médical à l'hôpital civil d'Alger. Son expérience est longue et d'une grande portée, ses observations ont été minutieuses et attentives. Souvent, dans ses conversations, il m'a communiqué sa manière de voir, et il en arrivait toujours, avec netteté et certitude, à affirmer, que la maladie est excessivement rare à Alger, tant chez les Européens que chez les [ndigènes, et que, apportée danà ce [lays, non-seulement elle cesse de progresser, mais elle cède la place à une amélioration parfaitement marquée.

Les Nègres de l'Algérie, qui s'y trouvent à une latitude septentrionale, tombent fréquemment victimes de la phthisie (1); chacun sait (ju'il en est de mêm<; en Europe. Brunache, dit (lii'à chaque autopsie qu'il faisait à Marseille sur un Nègre, il

1 Iv Iti'.RTiii'Rwi) ' Wi'f/cr/nc c/cs .l»vi/;fs, p. .V2{.

trouvait des tubercules. Selon Cloi-Bey, le même fait se produit en Egypte. A Alger, le D"^ Martin dit : * Il est rare de rencontrer un cas de phihisie, sauf chez les Nègres ; » ei le D"" Foley m'a souvent affirmé la même chose dans la conversation.

Dans la race noire, la mort, par consomption, devient plus fréquente à mesure qu'on éloigne les sujets de leur propre pays. Ainsi, parmi les soldats nègres de Sierra-Lepne, leur pairie, on observe annuellement, sur 1,000 hommes, 6,5 décès de phthsie, tandis qu'a Gibraltar on en compte 45; 8,1 à Honduras, et iO',5 à la Jamaïque (1). En Amérique, la mortalité de la phthisie est deux fois plus grande chez les Nègres que dans la population blanche.

C'est une chose presqu'unanimement reconnue, que le développement de la phthisie chez les Arabes est tout à fait exceptionnel. Les chiffres ci-dessus le montrent surabondamment. Le grand Muphti d'Alger me disait souvent que cette maladie est presque inconnue de ses compatriotes.

Et cependant son existence se manifeste dans les statistiques. MM. E. Bertherand et Armand l'indiquent dans leurs ouvrages. Les Arabes l'appellent Meurdh Dhaf (2), ou « la maladie de faiblesse b et pensent qu'elle est contagieuse. Pour les auteurs en question, l'alTection syphilitique, si répandue chez les indigènes, peut les prédisposer à la phthisie (5). Les vésicatoires sur la poitrine, les emplâtres irritants, les bains maures, les bains de sable chaud, l'exposition aux vapeurs résineuses, les infusions végétales avec du miel, etc., tels sont les remèdes les plus ordinaires.

M. Armand rapporte, à ce propos, un colloque intéressant qu'il a eu avec l'empirique arabe Ben Chaoua (4) et un interprète ; il tendrait à prouver qu'en pays indigène, la maladie

(1) Boudin : Slat. comp. p. 19, 201.

(2) E. Bkr niERAND : Méderinr di-s Arabes , p. ."i2.'{ .3) Ihid.

i) l' AI y l' tic mi'fiirnir.

est i/rl'S commune. Mais c'est, à n'ea pas douter, une exagéra lion de la part du digne iéhib et de son trucheman. M. Arjuand semble être lui-même de cet avis, puisqu'il dit, quelque part, avoir rencontré en Afrique, la plithisie hépatique, beaucoup plus fréquemment que la phthisie pulmonaire. Quoiqu'il en soit voici celte conversation.

— Ben-Chaoua. Les maladies de poitrine sont très fréquentes à Alger.

— Armand. Tu sais qu'il y a des rhumes, à la saison des pluies, qui ne sont pa» des maladies bien graves.

— B.-C. Oui, mais, sans être bien sérieux, ils sont quelquefois très tenaces en été.

Voilà pour la Bronchite.

. — .1. Il y a une autre maladie de poitrine où l'on ne peut pas tousser, du moins où la toux petite et sèche est !rès douloureuse, par suite du violent point de côté que le malade éprouve.

— B.-(]. \À, il y a une maladie plus grave; il y a de la fièvre.

— .1. Oui, et quelquefois, il s'en suit une bydropisic de poitrine; nous appelons cela xMiQpleurilc.

— B.-C. Je connais cette maladie.

— ,1. Il y en a une autre où il y a grande fièvre, poifit de côté, loux, grande oppression, crachats mêlés de sang; c'est notre fluxion de poitrine.

— B.-C. Je connais cette maladie : quand on ne la guérit pas bien, le malade dépérit à la longue, toujours toussant.

— A Enfin il y a une autre maladie de poitrine, qui se déclare chez les jeunes gens faibles, pâles, mal nourris, nia! jogés, mal vêtus, et surtout issus de parents ayant eu la même maladie. Ils commencent par tousser un peu, puis davantage, quelquefois ils crachent le sang, la fièvre s'allume, ils ont des sueurs la nuit ; leurs crachat.s deviennent épais, puriformes; ils rendent même, à l'occasion, du pus comme par vomisse Mjcnt, d'où le nom de roniiqnt', cl ils s'éieigncnl dans le ma

rasnie, reodant le dernier soupir brusquement, quelquefois eu parlant, en mangeant même.

— B.-C. Oli! Celle maladie est très commune chez les Arabes !

— A. Très commune?

— B.-C. Oui, plus que les fièvres, que la dyssenierie

Après s'être bien assuré que M, Jacob avait fidèlement traduit sa pensée, et que Ben-Chaoua ne se méprenait point sur la maladie objet du débat, le D"" Armand, poursuivit : — et quel traitement fait-on subir à ces poitrinaires'?

— B.-C. Oh ! Vous autres médecins, vous tourmentez les malades par des saignées, des emplâtres, des vésicatoires, et vous les laissez mourir de faim.

— A. Bien obligé!

— B.-C. Les Arabes empiriques font loui le contraire.

— A. Que font-ils?

— B.-C. Quand un jeune homme s'aperçoit qu'il a cette maladie, il quitte toute occupation : il mange de tout à sa fantaisie, en mettant dans sa nourriture de fortes épiées; il prend de l'exercice à pied, à cheval ; il boit beaucoup de liqueurs fortes; il s'adonne aux femmes, etc., etc.

— il. C'est-à-dire qu'il mène un train de vie à tuer l'homme le plus robuste, aussi doit-il bientôt en avoir fini de son existence?

— B.-C. Il y en a qui guérissent.

— A. Vous croyez?

— B.-C. J'en suis certain

L'entretien est à coup sûr plus original que concluant. Il n'exprime après tout l'avis ni d'un Rhazès ni d'un Avicenne : c'est tout bonnement le sentiment de Sidi Ben-Chaoua. U» tébib sans instruction, la traduction un peu aveniurense du premier interprète venu, sont des cléments trop réeusables pour se pronooeer, en dernier ressort, dans un pareil litige. — Remarquons toutelois, en passant, que les bases du traitement loitiliani aciucllcmeut en vogue chez nous, •— huile de

foie de morue, beef-steaks, porter, grand air, etc., — se reirouvèni ici, il est vrai, dans toute leur exagération.

§ 10. — MORTALITE DE LA PUTHISIE, EN ALGÉRIE, COMPAREE A CELLE DES AUTRES PAYS.

Les éludes qui précèdent nous amènent naturellement à exa miner la mortalité de la pbihisie, dans l'Afiique française, par rapport à celle des autres contrées. Un tableau nous permettra d'embrasser d'un seul coup-d'œil les résultats de celle enquête. ^

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