IV« CHAPITRE FAITS ET OBS£KVATIOI\*S
CONSIGNÉS DANS l'eNQUÊTE PAR SOIXANTE-DOUZE MÉDECINS.
{Question n° oé.)
La question n" 54 embrasse Toriginc, le développement, les temps d'arrêt et la préservaiion de la phlhisie en Algérie, pendant les diverses saisons.
On remarquera, comme on a pu le voir déjà dans le chapitre de l'antagonisme, qu'en outre d'un grand nombre d'observateurs désignés dans les tableaux, il en est d'autres encore, non dénommés auparavant, qui figurent dans ces colonnes. Ces derniers sont ceux qui n'ayant pu donner aucuns renseignements statistiques, ont cependant voulu contribuer à la lâche commune en remplissant de leurs réflexions et des résultats de leur expérience la colonne '6i. Si les chilFres sont seuls acceptés en matière de statistique, les observations leur prêtent volontiers aide et secours. A ce litre elles seront les bienvenues de nos lecteurs qui verront dequel poids elles pèsent sur la question.
Trois ou quatre de ces notes n'ont pu, en raison de leur étendue qui témoigne de science sérieuse et de grande bonne volonté, être consignées in extenso^ mais elles ont été lidèlement résumées. Trois autres abordaient la thérapeutique. Nous avons dû, à notre regret, supprimer de telles indications qui sortaient du programme et étaient, par ce tait, étrangères au but de l'enquête.
Nous croyons devoir commencer par les dépositions dont
la teneur cl le sens sont plus ou moins contraires à l'opinion de. la prcsqu'unanimilé de nos témoins. Aux lecteurs de décider entre ces avis opposés. Nous soulignons tout ce qui est de nature à appeler raiieuiioa. '
l'AiTS tT oBJ^r:iivAïi«:^s
PUOViNCE D'ALGER
< . D' Ferrus, médecin en chef de l'hôpital civil d'Alger.
<" La phihisie est très commune chez les indigènes. Elle l'esiplus chez les juifs que niiez les arabes. On a souvent trouvé des tubercules chez ceux qui succombaient à d'autres maladies. Autopsies rares. La mort par phihisie n'a pu être conslalée qu'à l'hospice.
2» Les phlhisiques venus do France éprouvent une améliorai ion momentanée. Ils meurent à Alger ou retournent chez eux pour y succomber ; le séjour ne dclrintpas lliérédilé ni la prédisposiûon. Il la retarde. L'hiver paraît favorable d'abonl, l'cic est nuisible et avance la catastrophe. Il n'est aucun climat dont on puisse proclamer les avan tages.
2. D' Panier, médecin militaire. — i» La phihisie se développe en Algérie, malgré les assertions contraires de quelques médecins qm ne sont, malgré leur talent, que des observateurs de cabinei.
2' L'AIg<5rie présente, dans ses diverses régions, des conditions climatériques plus ou moins favorables au développement de la tuberculisation.
3" Comme tous les pays chauds, l'Algérie oflVc moins de chances à ce développement que les pays froids cl humides.
•i" Elle peut en empêcher le développement chez les jeunes siijcls prédisposés qui viennent do bonne heure demander à sou climat une cause de pré servation.
5" Si ralleciion tuberculeuse est à son début chez le nouvel immigrant, sa marche est relardée, mais sa guérison est bien incertaine.
6° ku% 2" et 3« degrés, il est h craindre que sa marche ne soit accélérée sous l'influence exciiantc générale du climat.
7° Le litloral est la partie la' plus favorable aux phUiisiqucs.
S' La phihisie et la lièvre marchent tros bien parai lèlcmcnt.
9» Les chaleurs favorisent la marche de la tuberculisation.
3. D- Fauriî, à Alger. — il en est de la phthisie en Algérie comme de la rrtge qui n'est oîise en doute pour personne aujourd'hui. La phthisic est cosmopolite ptfévitsans miséricorde sur tous les points habités du globe, quelles que soient l'altitude et la salubrilédes lieux. L'uniformité de température chaude qiiirègaedans certains pays marécageux, c'esLlàce qui peut conjurer la philiiîie, mais non les émanations paludécEncs. La Cochinchine, pays raaré-
cageux, mais à température variable, a des tuberculeux. J'ai vu se dessiner une phUiisie galopante au sein des marais de Staouoli.
La Iclhaliié phthisique est à peu près la même dans toutes les grandes villes. Ma pratique journalière du bureau de bienfaisance me prouve qu'Alger n'offre pas d'exception. Ce qu'on ne saurait contester à notre climat, c'est l'influence salutaire qu'il exerce sur la pliymie au 1"" degré dont il retarde l'explosion et enraie puissamment la marche. Les 2» et 3«, au contraire, marchent rapidement, Ainsi, le bénéftce de nos hivers est immense et incontestable, à la condition qu'ils soient secs, à température uniforme et sans prédominance des vents du Nord.
4. D' MiGUÉRÈs, médecin de l'élat-civil à Alg' r. — Depuis 1832, le nombre des phthisiques a augmente, surtout parmi les indigènes, peu observateurs des lois de l'hygiène. Sur les immigrants aux 1"et 2' degréy nul doute que le malade n'éprouve un soulagement assez sensible. Mais au 3% progrès rapides.
o, Df Masse, médecin pricipal à Blida. — 1" La phihisie existe en Algérie puisqu'elle y atteint les indigènes.
2» La phthisie se développe chez les européens placés dans des conditions fâcheuses.
3° Elle se manifeste sous rinfluence des causes déprimantes : chagrins, alimentation insullisanlc, ivrognerie, etc. ; l'hiver est moins favorable que l'été.
4' Elle est moins fréquente en Algérie qu'en France.
o« Le climat qui ne s'oppose pas à la manifestation de la diathcse et qui ne la détruit pas quand elle est
développée, donae à l'économie, dans certains cas, Mie tolérance plus grande pour ces prodoiis héiéromorphes dont la marche fatale est ralentie. Celte tolérance, ainsi acquise, maintient les fonctions dans une certaine activité et a pour résultat ultime la prolongation de la vie.
G. D"" Goret, médecin militaire à Médéa. — La phtliisie est très rare. Toutefois, l'altHude, la nature du climat s'opposent à sa curabilité, au degré de ramollissement du produit morbide.
