PAIN

sentait outre un taux d’acide urique élevé, une augmentation de la cholestérine circulante variant de 2 à 3 gr. LOEPER, GARGIN et TonxET décrivent également une goutte oxalo-cholestérinique. Le dosage d’un

tophus révèle dans un de leur cas :

IN CIUe DIE rene eri meet 1,2 Cholestérine: ane EN RO R EPA 0 ACITÉNORAQUE ere MATE 3,1 PHOSDNO CATDONAIES RSR RAT 80

Matières organiques .............. 12,4

Ces mêmes auteurs ont prouvé l’existence fréquente sinon constante des dépôts mixtes cholestérino-0xaliques, comme si, à la faveur d’une hyperconcentration sanguine de ces trois substances, la précipitation, de l’une d’elles entraînait et favorisait la précipitation simultanée des autres. La cholestérinémie, l’oxalinémie, l’uricémie s'associent souvent, elles représentent des troubles parallèles du métabolisme des graisses, des sucres et des nucléoprotides.

Les dépôts périarticulaires du rhumatisme chronique déformant sont aussi très complexes. Peut être se forment-ils à la faveur d’un processus d’irritation chronique. On trouve la cholestérine associée aux dépôts carbo-phosphatiques oxaliques ou uriques et réalise ainsi des types mixtes dont les dépôts complexes ne sont pas sans analogie avec ceux qu’on rencontre dans les artères, qui eux aussi comme nous le savons se greffent sur des lésions artérielles préexistantes. LŒPER, JOSUÉ, GUILLAIN.

HupELo et Kourizsky en 1926, ont trouvé chez les

Ron

eczémateux une glycémie élevée et une hypercholestérinémie assez irrégulière puisqu'elle n’aurait été rencontrée que 15 fois sur 100 eczématosiques. On a cru aussi à la base du proriasis des troubles hépatopancréatiques. Cependant les dosages n’ont pas toujours été concordants.

Pour comprendre ces diverses manifestations et d’autres encore comme l’urticaire, la migraine, les crises d'asthme, qui relèvent de phénomènes anaphylactiques, il nous faut rappeler la théorie humorale actuelle de l’arthritisme « maladie précipitante et floculante due à l'instabilité des solutions humorales » (LŒpPER et DEBRAY).

A l’arthritisme dû au ralentissement de la nutrition comme le voulait BoucHARD, on a substitué une théorie toxique. Ces toxines étant dûes pour une part à une élimination insuffisante (par le foie, le rein et la peau) ou à une formation trop grande, (alimentation trop riche en protéines et lipoïdes). Avec CHAUF- FARD on peut admettre l’hypothèse que la surcharge sanguine en colloïdes et cristalloïdes met ces malades en état d’instabilité humorale; sensibilisés à de nombreuses substances, ils font à l’occasion de causes minimes de faciles ruptures d’équilibre pouvant se traduire cliniquement par une manifestation paroxystique (accès douloureux, migraine, urticaire), en tous cas localement par une floculation au niveau du tissu prédisposé. Ce que l’on sait à la suite des travaux de BILLARD sur le rôle du déséquilibre lipoïdique comme facteur de précipitation dans les états anaphylactiques