ARTE

point. Au niveau du rebord orbitaire inférieur, à la partie médiane le doigt sent nettement un petit cal saillant, correspondant à une petite fracture de l'orbite en ce point.

Réflexes lumineux à droite presque abolis.

A l'ophtalmoscope, on constate la présence, dans la région interpapillo-maculaire, de plusieurs petits amas noirâtres, objeclivant. une hémorragie traumatique limitée (choriorétinite pigmentaire indirecte}. La papille n'est pas altérée, non plus que la macula proprement dite.

Une deuxième lésion apparaît nettement dans la partie périphérique de la chorioréline, en son quadrant inféro-externe, sous forme de choriorétinite atrophique et pigmenlaire, à contours flous.

OD.V—= (emmétrope).

. O G. normal, sauf l'existence d’une taie centrale linéaire consécutive à une kératite ancienne, qui abaisse l'acuité à trois dixièmes, avec la correction d'un verre cylindrique 90° + 2.

OBsERvATION XIII

A..., ...* tirailleur indigène, 29 ans.

Blessé le 24 octobre 1916 par éclat d'obus, à D... Pansé au poste de secours. Évacué sur Talence, Hôpital 25, puis sur le Centre ophtalmologique 18° région, le 8 janvier 1917.

Le 21 avril 1917 : Éclat d'obus pénétrant dans la région sous-orbitaire gauche à deux centimètres au-dessous du canthus externe et extrait à un centimètre au-dessus du canthus interne, après avoir déterminé une fracture du rebord orbitaire, appréciable au toucher digital. Il existe une cicatrice linéaire transversale de la paupière inférieure de deux centimètres.

ŒE'il gauche. — Épicanthus interne cicatriciel, avec dacryoc yslite par lésion du canal nasal. Globe extérieurement normal.

L'examen du fond d'œil révèle :

1° plusieurs déchirures périphériques, dont l'ensemble affecte une forme éloilée, de couleur blanchâtre, situées dans le segment inféro-

RC es

externe exactement au point de pénétration de l'agent vulnérant dans l'orbite.

2° une déchirure maculaire blanchâtre, de la dimension d'une papille, avec deux petits prolongements supérieurs et, à sa partie médiane, une tache pigmentaire. Les contours de la lésion sont précis et très visibles à l'ophtalmoscope.

Aspect névritique de la papille.

Vision centrale nulle.

Rétrécissement supérieur du champ visuel.

Œl droit. — Normal. V — 1 avec sphér, — 0,78.