LA CASTRATION EST SUIVIE DE GOITRE

EXOPHTALMIQUE

OBSERVATION XXXVIIT (Mathieu) Il s’agit d'un goître exophtalmique qui s'est montré

chez une jeune femme, assez rapidement, après l’ablation des deux ovaires. Bouilly, chirurgien de la Materni-

té, pratiqua l'opération. Les métrorragies qui avaient déterminé l'intervention, n’ont jamais reparu. La malade a repris ses occupations qu’elle n’a plus quittées de-

puis deux ans.

Cinq ou six mois après lovariotamie, elle se présenta de nouveau à la consultation, se plaignant d'un état de nervosisme, de bouffées de chaleur et de palpitations. Je n’eus pas de difficulté à reconnaître la maladie . de Basedow : l’exophtalmie, le goître, les palpitations, les accélérations du pouls, le tremblement. à

L’exophtalmie est peu marquée, bien que facilement reconnaissable. Les globes oculaires sont un peu saillants. Ce qui frappe tout d'abord, c’est la fixité du regard. Les battements du cœur sont accélérés. Il y a par minute 115 à 130 pulsations. Les battements sont énergiquement frappés. Il n’y à pas de souffle à la pointe.

Les mains sont animées d’un tremblement, d’une sorle de vibration rapide.

Une des choses qui gènent le plus la malade, ce sont les bouffées de chaleur qui reviennent périodiquement et durent plusieurs jours. Elle éprouve une sensation pénible du gonflement du cou.

La coïncidence, au point de vue du temps, entre le goitre exophtalmique et l’ovariotomie, sont-des plus nettes. Avant l'opération aucun phénomène de goître n'avait été constaté. Après, dès:la première fois qu’elle remit ses vêtements, la malade constata l'augmentation de volume du cou.

Les palpitations existaient déjà à ce moment. Au bout de quelques mois l'ensemble symptômatique de la maladie de Graves-Basedow était au complet, il n’a pas augmenté depuis. Le ed RL

A er |