OBSERVATION XXI

(Kleinvachter)

(Goître exophtalmique. Lésions atrophiques de ADR

reil génital): (1887)

Mme Rosa. G..…., 9 ans. Malade bien Hunt auparavant. Mariée depuis 10 ans. 3 enfants, dont le plus jeune a 3 ans. La maladie a débuté en 1886. Début par des palpitations, augmentation de volume du corps thyroïde. Exophtalmie bilatérale. Amaigrissement. Atrophie des seins jusque-là bien développés. Excitabilité. Sueurs et bouffées de chaleur. Pendant l'hiver 1886-87, chute des

cheveux, des poils du pubis et des aisselles. Dès le début de la maladie, les règles sont devenues irrégulières, peu abondantes. Elles ont cessé en Janvier 1887. En Juirt 1887, la malade, sur.les conseïls de Nothnagel, va faire une cure de 8 mois à Fraugenbaden.

En août 1887, l'examen de Kleinvachter fut le suivant : | : |

Femme délicate, amaigrie, plus vieille que son âge, chlorotique. Absence complète de système pileux. Exophtalmie peu accentuée. Signe de de Graefe positif. Le corps thyroïde est gros, résistant. Voix goitreuse. Pouls 110- 120. Matité cardiaque augmentée. Pas de lésion cardiaque. ;

Examen gynécologique : Atrophie des organes génitaux externes, l’utérus est en position normale, petit, de consistance molle, mobile. Les parois utérines sont diminuées d'épaisseur. L'ovaire droit est abaissé, petit, mou ; le gauche est situé plus haut. Pas de lésion du paramètre. Pas de catarrhe utérin. Les seins son ‘atrophiés. ; k

OBSERVATION XXII (Kleinvachter. 1892)

Malade de 30 ans. Premières règles à 15 ans. Mariée depuis 11 ans. Pas d'enfant. Maladie de Basedow caractérisée par du goître, de l’exophtalmie, des palpitations, bouffées de chaleur, sueurs, amaigrissement.

Troubles de la menstruation. Règles rares, périodes d'aménorrhée durant quelques mois. L'amélioration de la maladie coïncida avec la réapparition des règles qui devinrent peu à peu plus fréquentes et plus régulières.

. Au moment de l'examen, le goître avait en partie disparu, lexophtalmie à peine visible, le pouls était à go.

PSE. PERS

L'examen gynécologique révélait un utérus en position normale avec le col attiré et fixé à gauche. IF existait du côté gauche des lésions de paramétrite. L'ovaire gauche était normal, le droit, perceptible à Ja palpation,avait le volume d'une cerise. La paroi vaginale antérieure était légèrement affaissée.

OBSERVATION XXII (Kleinvachter 1892)

Malade de 23 ans, chez laquelle la maladie de Basedow débuta après un avortement. I s’agit d’un goître exophtalmique typique avec troubles de la menstruation.

Les règles, peu abondantes, reviennent toutes les 5 ou 6 semaines. La maladie s'aggrava, les règles se supprimèrent.

À l'examen gynécologique on trouva un utérus en rétroflexion, mou, mobile, de. volume à peu près normal, l'ovaire droit était atrophié, de consistance molle, la paroi vaginale légèrement affaissée, on notait de l’atrophie des seins et la chute des poils.