HAS
En France, il faut attendre 1921 pour trouver à ce sujet un travail de Rueinsrein qui dénomme. cette réaction « Gono-Réaction » et qui inspire, en 1923, la thèse de Gaurax. Un peu plus tard, des publications successives paraissent. Bezancon applique la gonoréaction au diagnostic du rhumatisme blennorragique. Domgray, Lért et UrBaiN s’y intéressent. JAUSION y voit une possibilité de contrôle de la guérison des blennorragiens. Avec MErrsseman et PECKER, il prépare un antigène alcoolo-potassique stable, destiné à remplacer l’antigène aqueux de conservation difficile.
En 1921, Zeune rédige une importante thèse. Il met au point la gono-réaction par la méthode de déviation du complément et en justifie la valeur par un grand nombre d’observations concluantes. Nous en rappellerons brièvement les éléments.
$ 1. — Gono-réaction par déviation du complément.
Le sérum à expertiser doit être recueilli aseptiquement et employé frais, c’est-à-dire 48 heures au maximum après la prise de sang. Le matériel, tubes et sang, est conservé à la glacière. Le sérum doit être limpide et non hémoglobinique : c’est dire qu’on doit le prélever sur un individu à jeun et le centrifuger pendant quelques minutes s’il contient des globules rouges.
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Lorsque la réaction est pratiquée avec du sérum inactivé, le tube contenant ce sérum est bouché et porté pendant 30 minutes à 56°, au bain-marie, pour que son alexine soit détruite.
L’antigène doit être composé avec le plus grand nombre possible de souches de gonocoques, émulsionnés en eau physiologique. Cet antigène est dilué de telle sorte qu’il soit dépourvu de pouvoir anti-complémentaire.
Comme alexine, on utilise le plus couramment du sérum de cobaye saigné à jeun. Ce sérum, mis à la glacière, doit être utilisé le jour même, sous forme d’un mélange des sérums de plusieurs cobayes. Avant chaque réaction, il est nécessaire de titrer l’alexine et de déterminer le pouvoir anti-complémentaire de l’antigène visà-vis de cette alexine. |
Les hématies utilisées sont des globules rouges de mouton, dilués au 1/4 et employés à la dose de 0 ec. I.
Le sérum hémolytique est du sérum de lapin antimouton, préparé par l’Institut Pasteur. Il est titré une fois pour toutes et conservé en ampoules ou flacons scellés. |:
En résumé, trois titrages sont indispensables : celui de l’alexine, celui du sérum hémolytique, et celui du pouvoir anti-complémentaire de l’antigène vis-à-vis de l’alexine.
Trois techniques différentes peuvent être employées dans la pratique de la réaction :
