CONCLUSIONS

I. — Les fœtus de poids supérieur à 4.500 grammes sont assez rares; on en trouve en moyenne {À sur 172 naissances. |

IT. — Comme facteurs étiologiques semblent intervenir dans ce cas : l’hérédité paternelle ou maternelle, la parité, le sexe, l’âge (effectif ou seulement sexuel) de la mère.

III. — La grossesse se passe généralement bien; néanmoins la mention albuminurie ou hydramnios se retrouve dans nombre de cas.

Le diagnostic est à faire avec toutes les causes de développement excessif de l’abdomen, telles que grossesse gémellaire, hydramnios, etc. Le palper en est l’agent principal.

IV. — Au moment de l’accouchement, les difficultés sont provoquées par ordre de fréquence : d’abord par les épaules, dont le diamètre bisacromial est très élargi [c’est par là surtout que se traduit l'excès de volume de

l'enfant], moins fréquemment par la tête, dont les dia-

mètres sont, d'ordinaire, facilement réductibles; plus rarement encore par les hanches.

Ces difficultés entraînent, comme conséquence, une

durée plus longue du travail, par suite assez fréquem-

ment de l’inertie utérine; il s'ensuit que les hémorra-

gies post-partum sont une des complications les moins rares et les plus sérieuses de l’accouchement.

V.— Le pronostic est bénin pour la mère, mais plus réservé pour le fœtus.