OBSERVATION VIII

Me Marie R... est couchée au lit n° 41 dans les salles d’isolement du service du D' Demelin, à Tenon. Elle a vingtsept ans et s'occupe de son ménage. Elle a de bons antécédents héréditaires, mais elle a toujours été de santé fragile. Elle a eu la rougeole à quatre ans, la scarlatine à quinze ans. la fièvre typhoïde à dix-sept ans. |

Dans son enfance elle était très essoufflée à la moindre course, ou en montant les escaliers et ne pouvait suivre les jeux des fillettes de son âge. Elle n’a jamais présenté d’hémorragies , ses règles peu abondantes, régulières, débutèrent à quinze ans.

Cette femme se marie à vingt et un ans, sa santé devient meilleure, elle n’est plus essoufflée, Un an après son mariage, elle a un premier enfant qui naît à sept mois. Là grossesse avait été bonne, la mère reste dix-huit jours dans le service d'accouchement de l'hôpital Saint-Louis, l'enfant meurt à deux ans d’une rougeole compliquée de broncho-pneu-

monie.

Dix-huit mois après la naissance du premier bébé, la femme

fait une seconde grossesse qu'elle supporte à merveille. Elle accouche sans difficulté, chez une sage-femme agréée, de Saint- Louis, d’un enfant qui pesait 5 livres et qui actuellement a trois ans et se porte bien. La femme rentre chez elle neuf jours après ses couches.

Un an après, elle est prise de douleurs dans la région lombaire ; les mouvements de flexion du tronc sont particulièrement douloureux, la malade ne peut plus ramasser un objet sans s’accroupir ou se mettre à genoux. Elle consulte un médecin qui diagnostique un abcëès froid d’origine vertébrale et la fait entrer à l'hôpital Saint-Antoine dans le service du D: Doléris où on lui fait, dit-elle, « un grattage dans le dos ». Puis elle part à la campagne. L'état reste le même,les douleurs et l’impotence persistent, la malade maigrit beaucoup.

Elle revient à Paris en décembre 1909 et entre en janvier

1910 à l'hôpital Tenon, salle Delessert, dans le service du Dr Thierry. Ou lui ponctionne au niveau de l’aine du côté droit deux fois à trois ou quatre jours d'intervalle un abcès par con-. gestion. La malade quitte l’hôpital après quinze jours de traitement. Elle éprouve toujours la même souffrance et la même gène dans les mouvements du tronc. Elle devient enceinte pour la troisième fois au mois de mars dernier. Ses douleurs lombaires augmentent, elle est reprise a l’occasion de la marche ou des moindres efforts des étouffements déjà ressentis pendant sa jeunesse, mais qui jamais ne s'étaient montrés au cours de ses grossesses précédentes.

Il y a quatre mois environ, elle remarque dans ses urines un dépôt blanchâtre qui persiste dans la suite.

Elle ne consulte pas pendant sa grossesse et n'entre à la

maternité de l'hôpital Tenon qu'aux premières douleurs le