ANÉVRYSME FAUX

Les mêmes signes dans un point plus circonscrit voisin de la troisième côte.

Nous n'avons pas besoin de dire que ce dernier diagnostic est beaucoup moins précis que les précédents. Ce n'est, en effet , que dans les cas où il existerai! une tumeur interne bien circonscrite, ayant son siège vers la partie moyenne de l'aorte ascendante, qu'on pourrait le porter avec quelque sûreté. Au reste, nous devons dire qu'il n'a point une très grande importance, puisque le pronostic cl le traitement restent à peu prés les mêmes.

5" Signes positifs de l'anévrysme faux avec tumeur développée à la partie

antérieure de la poitrine.

Saillie arrondie, molle, présentant une fluctuation sourde et profonde.

Battements expansifs, isochrones au pouls.

Bruit de souffle ou frémissement cataire dans la tumeur.

Pronostic. — D'après ce (pie nous avons dit plus haut de la terminaison de la maladie, le pronostic de l'anévrysme de l'aorte, quelle que soif son espèce, est très grave; cependant on a, nous le répétons, cilé quelques exemples de guérison, mais ils sont très rares.

La. gravité du pronostic est-elle différente suivant les espèces d'anéorysmes? En général, la simple dilatation entraîne des accidents moins sérieux, et a un danger moins imminent que la dilatation partielle ou l'anévrysme faux. Tant que cette dilatation n'est pas porléc à un liant degré, il n'y a guère qu'une augmentation d'énergie de la circulation. Alais, d'un au ire côté, la disposilion de l'artère s'opposant d'une manière plus ou moins efficace à la formation de caillots dans son Mntérieur, on n'a pas, comme dans L'anévrysme faux, la ressource de faire oblitérer a cavité anévrysmale par la coagulation du sang.

§ VII. — Traitement.

Il n'est qu'une certaine partie du traitement qui ait été l'objet de recherches assez suivies ; nous voulons parler de l'emploi des moyens dits antiphlogistiques. La plupart des autres n'ont été mis en usage que pour calmer quelques symptômes secondaires, ou pour favoriser l'action des premiers. Il faut toutefois faire une exception en faveur de X acétate de plomb, qui, ainsi qu'on le verra plus loin, a été prescrit dans le but d'obtenir une guérison radicale.

Émissions sanguines. — Les émissions sanguines sont si généralement mises en usage, qu'elles forment, on peut le dire, la base de presque tous les iraitements