PERFORATION CADAVÉRIQUE

Pas d'adhérences avec les organes voisins.

Ceux-ci n'offrent qu'un simple ramollissement blanc.

Péritoine à l'élat normal.

Survenant souvent dans les morts subites : dans le cas contraire, symptômes de gastrite aiguë ou chronique, non suivie des accidents violents dus à une perforation.

Pronostic. — Il paraît inutile de chercher à établir le pronostic d'un accident aussi redoutable, et dont la mort semble être une conséquence inévi table. Cependant les faits que nous avons étudiés jusqu'à présent nous fournissent sur ce point des données importantes ; et d'abord nous y voyons que les perforations bornées par les organes voisins sont beaucoup moins graves que celles qui font communiquer la cavité de l'estomac avec la cavité du péi itoiue.

En second lieu, nous y trouvons que si la perforation peut se faire dans un point où l'estomac est en contact avec la paroi abdominale, il s'établit une iistule qui n'est pas immédiatement mortelle.

Enfin, et c'est l'observation de Delpech qui nous fournit ce document très intéressant, nous voyons que la perforation de l'eslomac peut n'être pas immédiatement mortelle, alors même qu'elle a lieu dans la cavité périlonéale. Si, en ell'el, répanchement est peu abondant,]] est peut-être promptement limité par des fausses membranes qui le transforment, pour ainsi dire, en un simple abcès. Nous retrouverons plus loin cette disposition dans les perforations du cœcuin.