ARTICLE III
Maladies des org^anes g^énito-nrinaires*
Les maladies dont je dois parler ici sont ou des maladies locales des organes urinaires : des reins, de là ves-
sie^des uretères du de Turèire; ou bien elles consistent en altérations matérieUes^ même en simples lésions de sensation; ou bien elles sont produites par des altérations du sang qui se trouve modifié par des influences morbides diverses (la scarlatine^ le rougeole, la fièvre typhoïde^ le choléra^ la goutte); elles peuvent tenir enfin à une affection du système nerveux^ surtout de la moelle épinière^ comme il arrive pour la paralysie de la vessie. Je diviserai ces afifections i^ Selon leur siège: il y a les maladies des reins.
a. La néphrite.
b. La maladie de Bright, ou Tinduration granuleuse des reins avec production d*albumine^ ce qui est une cause très-fréquente d'hydropisie.
c. Les autres dégénérescences organiques (tubercules^ cancer, épaississement, hydatides, atrophie); le traitement en est difficile et exige des connaissances spéciales.
d. La gravelle.
2^ Les maladies de la vessie.
a. Cystite.
b. Catarrhe vésicaL
c. Névralgie de la vessie.
d. Paralysie de la vessie,
e. Les maladies organiques: épaississement, suppuration.
Je n'en parlerai pas ici, comme je Tai fait de ces mêmes affections siégeant sur les reins.
f. Les calculs.
t« MALADIES DES ORGANES 6ÉNIT0-URI1I AIRES.
3® Les maladie» de» uretères; elles rentrent dans les deux sections précédentes.
A"" Les maladie» de rurétre i la gonorrhée, le rétrécissement^ etc.; je les passerai sous silence.
Je diviserai les maladies de Turétre en trois groupes d'après les symptômes essentiels qui les caractérisent:
a. L'incontinence d*urine, c'est-à-dire l'impossibilité de retenir ses urines. Elle peut être Teffet d'un spasme^ d'une demi -paralysie ou d'une paralysie complète^ d'une inflammation^ d'un catarrhe^ ou être produite par une cause mécanique;
b. L'ischurie, qui a sa source dans une maladie des reins^ des uretères ou de la vessie^ et qui peut être inflammatoire^ spasmodique^ organique ou traumatique ;
c. La dysurie, c'est-à-dire l'écoulement douloureux des urines^ qui sortent goutte à goutte^ et qu'on nomme strangurie quand elle s'accompagne de ténesme.
Comme il est souvent très-difficile de distinguer les symptômes carastéristiques pour le choix des médicaments qu'il convient d'employer, j'ai cru devoir étudier simultanément ces diverses affections.
Pour Vhémorrhagie de la vessie, voir l'article Bé- . morrhagies.
Aconltam. Quand il y a inflammation de la vessie ou des reins, catarrhe vésical, rétention d'urine, dy* surie. — La maladie étant venue après un refroidissement, une frayeur, et chez uu'sujet hémorrhoïdaire; s'il y a une fièvre intense, des élancements et une c/om-
leur de brûlure dans la région de la vessie, qui est gonfléeet douloureuse; des envies fréquentes et souvent inutiles d'uriner^ un écoulement d^une petite quantité d'urine jaune^ et de la brûlure à la vessie.
Arnica. Incontinence d'urine^ ischurie, rétention d'urine. Si la maladie vient après une contusion, une chute ou après avoir reçu un coup. La nuit ^ besoins fréquents et souvent inutiles d'uriner^ ou écoulement d'urine goutte à goutte avec tranchées et élancements.
Arsenicum. Urines albumineuseSy inflammation ou hémorrfioïdes du col de lavessie, venues sous Tinfluence de boissons spiritueuses; symptômes de paralysie produits par une altération organique, surtout par Tascite. Brûlure en urinant; besoins nocturnes d'aller à la selle^ anxiété indicible; menace d'altération du sang par résorption de l'urine (urémie).
Belladona. Médicament essentiel pour la néphrite et les coliques néphrétiques, les spasmes de la vessie et la paralysie de cet organe ; si la maladie a été causée par un refroidissement^ une frayeur^ ou l'abus de boissons spiritueuses. S'il y a dysurie, rétention d'urine, douleur d'élancements bridants, qui partent des vertèbres lombaires et s'étendent jusqu'à la vessie^ douleurs qui augmentent périodiquement; chaleur dans la région des reins avec coliques et tranchées; urines peu abondantes^ douleurs passagères, ténesme douloureux^ anxiété^ agitation surtout la nuit; sensibi* lité de la région vésicale^ congestion céphalique^ etc*
Bryonia convient aux maladies des reins, surtout au début de l'albuminurie, quand il y a hydropisie. La
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nuit^ besoins fréquents d'uriner avec écoulement d'urine goutte à goutte^ si ces besoins sont précédés de brûlure et de tranchées; douleur dans le canal de Furètre^ urine peu abondante, brûlante^ rouge ou brune.
Calcarea carbontca. Catarrhe de la vessie, lié-^ morrhotdes du col vésical, calculsy dysurie. Quand il a été abusé des boissons spiritueuses^ ou après un refroidissement^ chez les scrofuleux; douleur pressive et tiraillante dans la région des reins^ urine abondante^ verdàtre^ d'une mauvaise odeur^ même sanguinolente* Émission de masses muqueuses qui ressemblent à des polypes^ douleur de brûlure^ de tranchées, de plaie^ pâleur du visage^ peau sèche^ pouls petit.
Camphora, Rétention d'urine spasmodique ou inflammatoire^ envies inutiles d'uriner^ douleur do brûlure^ jet d'urine mince et étroit; urine rouge^ trouble^ d'une odeur fade^ d'un jaune verdâtre^ laissant se former un dépôt épais.
Cannabis. Néphrite, cystite, calculs vésicaux; inflammation du canal de l'urètre accompagnée d'un écoulement muqueux. Douleur tiraillante et d'excù^ riation, s'étendant de la région des reins jusqu'au pubis; pression sourde dans la région des reins ; douleur de coliques le long du trajet des uretères. Pression sur la vessie avec rétention^ d'urine. Écoulement d'urine goutte à goutte avec douleur de brûlure et de déchirement dans le canal de Turètre, dysurie, urine abondante^ claire comme de l'eau, ou trouble et rouge^ formant un jet étroit et divisé.
CanlliArldfMm Néphrite, cystite^ urétrite aiguës ou chroniques^ pissement de sang, dysurie, rétention d'urine spasmodique im inflammatoire, fièvre^ élance^ ments^ tranchées^ déchirement à restomac et aux lombes^ augmentant par la pression et par le mouvement^ puis douleur dans les reins; sensibilité de la vessie à la pression^ avec sensation de poids^ d'élancementj de brûlure dans cet organe qui semble excorié. Violents besoins d'uriner avec écoulement d'urine goutte à goutte à cause du spasme de la vessie^ pissement de sang^ qui ne soulage pas^ tranchées^ élancements^ brûlure avant et après l'émission des urines» Puis frissons» froid glacial des mains et des pieds^ besoin d'aller à la selie^ vomissements^ anxiété^ soif vive^ pouls petite joues rouges et brûlantes^ urine d^un jaune pâle^ rouge^ sanguinolente^ muqueuse ou sablonneuse^ avec verge recourbée comme dans la
cordée.
c^lclileoini. Dysurie, [maladie des reins, albuminurie^ hydropisie, besoins douloureux d'uriner^ strangurie, écoulement d'une urine peu abondante^ foncée^ rouge^ brune, noire ou blanche, stvec brûlure, pression et tiraillement dans le canal de l'urètre.
Coloeynililde». Catarrhe aigu de la vessie, subinflammation, douleurs analogues à des coliques partant des reins, et détendant jusque dans les cuisses en suivant le trajet des uretères; élancement, douleur de brûlure dans les reins et les lombes, s'aggravant périodiquement et forçant le malade à se replier sur lui-même ; besoins d^uriner avec écoulement d'une urine peu
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abondante, ' trouble, muquense^ formant un dépôt .sablonneux, ou épaisse, bilieuse et contenant des matières analogues à de Talbumine coagulée; tranchées dans le bas fond de la vessie avec douleurs semblables dans les intestins (rhumatisme de la vessie), brûlure dans le canal de l'urètre, envies fréquentes d'uriner.
Conium. Symptômes spasmodiques, dysurie^ rétention d'urine^ convient pendant la grossesse et pendant les règles, après avoir fait une chute ou reçu un coup, si l'urine coule par un mince filet, par gouttes, que le malade éprouve un besoin continuel d'uriner, la nuit surtout, avec pression sur la vessie, brûlure à la vessie et dans le canal de l'urètre, chatouillement y déchirements et élancements dans le même canal.
Digitalisa Inflammation du col de la vessie, dysurie, rétention ou incontinence d'urine causées par un état inflammatoire. Douleur de contraction dans la vessie^ pression brûlante dans l'urètre , écoulement d'une urine abondante, aqueuse ou rare, foncée et trouble.
Dulcamara. Paralysie de la vessie, catarrhe vésical, écoulement muqueux, pissement au lit, lorsque ces symptômes sont le résultat d'une altération organique de la vessie, ou l'effet d'un refroidissement. Si le malade éprouve de fréquents besoins d'uriner, de la strangurie ; que l'urine soit laiteuse, épaisse, trouble, muqueuse, et qu'il y ait de la brûlure dans le canal. Convient aussi à l'émission involontaire des urines.
Hyoscyamus. Symptômes de spasmes ou de paralysie de la vessie,comme rétention d'urine, dysurie ou m-
MALADIES DBS YOIBS URIlflAlRBS. S71
continence avec besoin d^uriner. Après un accès de colère ou une peur.
I^ycopodlnmi. Pour les maladies cajculeuses, Vin» flammation aiguë ou chronique de la vessie y le catarrhe vésicaly la strangurie^ les hémorrhoîdes du col vésical, Y émission de graviers. Douleurs dans les reins et les uretères^ pression sur le pubis ^ besoins fréquents et inutiles d'uriner^ avec tranchées dans la vessie et le gland; pression^ prurit^ brûlure^ douleur d^excoriation dans le canal de Turètre ^ écoulement d^urine goutte à goutte^ ou urine abondante et formant un dépôt crayeux^ ou trouble et contenant un dépôt comme terreux^ ou encore urines muqueuses^ laiteuses^ floconneuses^ contenant de petites pierres et du gravier. S'ily a complication de symptômes gastriques (constipation), de catarrhe, d'hémorrhoïdes, de goutte ou d'une éruption dartreuse.
Hereurlas. Inflammation de la vessie et des reins, stranguriCy dysurie, incontinence d'urine, catarrhe de la vessie, dégénérescence aiguë des reins, souffrances hémorrhoîdales. Si ces symptômes sont causés par Vusage immodéré des boissons spiritueuses, par un refroidissement ou une maladie organique de la vessie, comme un rétrécissement , un épaississement de cet organe ; si Turine est acre, causant des excoriations, d'un rouge foncé, sanguinolente, trouble, répandant une mauvaise odeur, coulant goutte à goutte en causant une douleur de brûlure; s'il y a un besoin continuel d'uriner, avec des douleurs de plaie et d'élancement, douleurs qui causent des sueurs abondantes.
Î7S MALADIES DBS ORGANES 6ÉNIT0-URIN AIRES.
2Vax vomlca. Spasmes, catarrhe de la vessie^ surtout après la suppression d^une hémorrbagie; pour les suites d'une inflammation et pour combattre les effets des boissons spiritueuses^ surtout la strangurie. Aussi pour la rétention d*urine survenant pendant qu'il existe des hémorrhotdeSy ou durant une menstruation doulou» reuse; s'il y a : inertie^ paralysie ou spasme de la ves» sie, calculs vésicaux; douleur pressive, déchirante^ brûlante^ élancements^ douleur sécante ou de plaie dans les reins> descendant le long des uretères jusque dans la vessie; tension et chaleur à la région lombaire et aux reins; aggravation en' étant assis> par le mouvement et par la pression. Sensation de plénitude et de poids à la vessie. Besoins douloureux d'uriner^ la nuit surtout; une émission peu abondante et accompagnée de brûlure, d^une urine rouge^ foncée^ sanguinolente^ contenant des graviers ; avee constriction et tiraillement au col de la vessie^ dans le canal de Turèlre^ rétrécissement spasmodique de ce dernier^ coliques ^ vomisse* ments^ besoin d'aller à la selle^ tiraillements dans les testicules et émission de sperme.
Opium. Rétention d'urine spasmodique, chez les enfants et pendant des coliques néphrétiques.
Petroleum. Altérations organiques de la vessie^ rétrécissement de l'urètre, pissement au lit, incontinence d'urine, écoulement d'urine continuel et goutte à goutte, affectionscalculeuses. Mvine d'un rouge de sang^ trouble^ d'un jaune foucé^ avec dépôt d'un sable rouge. Douleur de brûlure à la vessie et dans l'urètre.
Phosphor, Catarrhe et paralysie de la vessie, incon-
ttnence d^urine, dysuriey affectmis calculeuseSy gerçure, douleur de brûlure et battements à la vessie. — Orine sanguinolente, aqueuse, abondante, devenant quelquefois trouble, et formant un dépôt sablonneux couleur de briques, ou un dépôt blanchâtre.
Palsatllla. Irritation de la vessie^ surtout irritation catarrhale avec écoulement de mucosités (peut-être aussi dans l'inflammation catarrhale des reins) ; lorsqu'il y a suppression des règles et pendant la grossesse, après l'abus de boissons spiritueuses; s'il y a chaleur à la région \ésicale, ténesme urinaire, avec brûlure et élancements au col de la vessie; besoins fréquents d'uriner avec écoulement d'une urine muqueuse, purulente, sanguinolente ou visqueuse. En même temps, tiraillements dans les testicules et dans les cuisses , contractions et douleurs sécantes dans les lombes, à la région ombilicale; diarrhée. [Sepia convient dans des circonstances semblables, mais dans les affections chroniques.)
Hnlplinr. Inflammation chronique de la vessie et des reins, état catarrhal ou altérations organiques, affections calculeuses. Chez les goutteux, les sujets hémorrhoïdaireset chez ceux qui ont fait abus de spiritueux. S'il y a pissement de sang, rétention d'urine, dysurie avec ténesme, brûlure, douleur de déchirement et d'élancement, surtout dans l'urètre, écoulement muqueux, émission involontaire des urines la nuit; urines d'un rouge brun, foncées, sanguinolentes, muqueuses, blanches, très-puantes, formant un dépôt rare et fari-
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neux qai s'attache au vase. S'il y a constipation et ca« ractère hypocondriaque.
Terebtntlitna. Douleurs dam les reins, inflammation chronique de la vessie, pissement de sang. Douleur brûlante et tiraillante dans les reins ^ pression douloureuse à la vessie^ remontant vers les reins et descendant ensuite des reins aux cuisses. Constriction et tranchées à la vessie avant d'uriner^ diminuant par le mouvement. En urinant, brûlure insupportable à la vessie et dans Turètre ; urine rouge^ sanguinolente^ muqueuse^ épaisse, ou très-aqueuse et abondante.
Uva mwmk. Catarrhe chronique de la vessie avec strai^rie et hématurie^ affections calculeuses; besoin d*uriner avec douleur de constriction^ puis écoulement à plein jet^ ou goutte à goutte^ d'une urine muqueuse et sanguinolenie, avec douleur de brûlure et de déchi* rement dans Turètre. (Senega peut être aussi recommandé dans des cas semblables.)
Si nous voulons classer ces différents médicaments d'après les formes morbides auxquelles ils se rapportent^ nous reconnaîtrons les groupes suivants :
^éiibrlte. Acon,, am., bellad., cannab., canth,, nuxvom.y merc, nitr, acid., puis.
JLes collettes népfitrétlqflie» : Bellad., cannab., canth,, coloc.y opium, tereb., et pour les états subinflammatoires et chroniques : canth., coloq., nux vom*, sulph,, — nitr. acid,
lia maladie tle Brlgbt : Ars. , bry. , colch. , merc, nitr. acid., puis.
MALADIES DES VOIES URU4AIRES. â7 5
L'inflamniatlon de la wes»le : Acon.^ am,^ ars., cann.y camph.y canth., dig., lycop,^ mère, y nux vom.y et pour la cystite chronique : canth.y carb, veget., lyc.y puis. y tereb.y — sulph.y — ftell.y nitr. acid.
Le catarrlte de la vessie : Acon.y cale, earb.y eoloeynth.y dule.y lyCy merc., nux vom., puis. y sulph.y opium; — mezer.y nitr, acid. y natr. mur. y petros., phosph.y sabad.y senega, sep. y spong.y thuja?
L^iiématarle {voy. Hémorrhagies) : Cale, earb.y cann.y canth.y eonium^ lyc., merc.y sulph.y tereb., uva ursi;-— caps. y caust.y ipec.y mez., mille f. y nitr. acid.; phosph.y zinc.
LesaflTectlons eaipnlenses : Bellad.y cale, earb.y eannab.y lye.y nux vom. y uva ursi, petroly sulph., — natr. mur. y phos.y sass.y sep. y sil.
La dysiirle, la stran^orle» le spasme de la vessie* etc. : Acon., bell.y cale, earb.y eann.y eanth.y colch.y eon.y dig., dule.y hyose.y lyeop.y mère. y nux vom.fpuls.ysulph.y uvaursi; — asayaur.yCaps.y cham.y elem.y ign.y laeh., nitr. aeid.y natr. earb.y natr. mur., pétrosel.y phosph.y phosph. acid. y rhus.y sassap.,seneg.y sep.y spig.y squilL, staph.y thuj.
La rétention dTarlne : Am.y bell.y eamph.y canth.y eon.y dig. y hyose.y nux vom. y op. y sulph.;*-^ aur. , hell.y hep. sulph.y laeh. y laur., nitr. aeid.y plumb., rhuSy rut. y stram., veratrum.
L'émissioii Involontelre des arines » la paralysie de la vessie, le plssement an lltt Arn.y ars.y bell.y dig. y dule.y hyose.y lye.y merc., nux vom., petroLy puis, y sulph.i'-^ant. erud. (quand Turine
s 76 MALADIES DES ORGANES GÉNITO-UE IN AIRES.
s'écoule lorsque le malade rit ou tousse)^ carb. veget., cale. carb. y caust.y cic.y cin.y hep. sulph.y kreos.^ loch., laur., nair. mur., phosph., rhus, selen., sep., siL, sptg., staph.y zinc*
L'inflammation du canal de Tur^lre s Cann.y canth., merc, nitr. acid., petroseL, sabin., thuja.
Les maladies orsanlq[nes des reins et de la vessie. Ars., cale. y elem., colch., dule., lyc, ntjfirc., petroL, puis. y rhus.y staph., sulph.y uva ursi.
Pour ce qui concerne les causes morbides auxquelles les médicaments répondent principalement^ on trouve :
Après un refroidissement: Acon« 9 fo//.^c{u/c.^ merc.y nux vom., puis., sulph.
Après l'abns des spiritueux : Ars.y bell.yCalc., hepavy merc.y nux vom.y puh.y sulph.
Après des Impressions jnorales» une frayeur^ etc. : Acon.y bell., hyosc, op. y veratr.
Pendant la grossesse^ il faut donner la préfé* rence à eon.y nux vom., puis., phosph. aeid.y sulph., s'il y a ténesmé ou rétention d'urine, et, lorsque cette dernière est arrivée à son plus haut degré d'intensité, à canth.
Pour les maladies de vessie des enfants^ surtout des nouveau-nés, on recommande : camph.y (quand la maladie est franchement spasmodique); phosph. (quand le spasme amènela rétention d'urine); acon. et canth. (quand il y a une irritation inflammatoire); puis, (s'il y a des besoins pressants);
bell.y puis, (pour le pissement au lit)^ et cîna (si la maladie est causée par la présence de vers intestinaux).
L'urine est^ par ses qualités diverses^ un symptôme très-important^ aussi bien pour fixer le diagnostic des maladies des voies urinaires, que pour juger Tétat général de la santé; il peut aussi être très-utile^ pour le choix des médicaments^ de tenir compte de ses variations. Celles-ci portent :
