TROUBLES DE L’ACCOMMODATION RÉSULTANT D’UNE MODIFICATION DU

CRISTALLIN (PRESBYTIE).

§ I. — Définition.

Nous avons vu que l’œil emmétrope était celui dont les milieux réfringents amenaient sur la rétine le foyer des rayons venant de l’infini ; que, dans YœWmyope, le foyer,des rayons parallèles se faisait en avant delà rétine; et enfin que dans l’œil hypermétrope le même foyer se produisait en arrière de la rétine. La presbytie ne peut être et ne doit être confondue avec aucun de ces divers états; mais elle peut les accompagner tous. Le point le plus rapproché de la vision distincte est variable pour les différents yeux : le myope voit de plus près que l’emmétrope et l’hypermétrope ; mais il peut arriver, sous l’influence de modifications survenues dans le cristallin ou les fonctions du muscle ciliaire, que le point normal le plus rapproché pour la vision distincte chez le myope, l’emmétrope et l’hypermétrope s’éloigne, et que la personne qui pouvait distinguer nettement les objets à 3, A, 5 ou 6 pouces, ne peut plus les apercevoir qu’à 8 pouces et au delà, alors que le point le plus éloigné de la vue distincte n’a pas sensiblement changé. On donne le nom de presbytie ou de presbyopie à ce nouvel état de la vue, qui, comme on le voit, est caractérisé par l’éloignement du point le plus rapproché de la vision nette, le point le plus éloigné ne changeant pas sensiblement. En définitive, la presbytie consiste donc dans une diminution de l’étendue de l’accommodation.

Avec Donders, on s’accorde à considérer comme presbyte toute personne qui ne peut travailler d’une manière continue au delà de 8 pouces.

§ II. — Causes.

D’après les recherches de Donders, il est établi que de l'enfance à la vieillesse toutes les personnes ont une tendance à devenir presbytes, puisque le point le plus rapproché de la vision distincte s’éloigne d’une manière continue avec le progrès de l’àge ; comme il résulte du tableau suivant (1) :

ans il se trouve à

3 pouces

(I) Richard Liebreich, Nouveau Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, art. Accommodation, t. I, p. 211.