INFLAMMATION AIGUË DES VOIES BILIAIRES

Celle affection, rare à l’état de simplicité, complique quelquefois les affections fébriles violentes, et surtout la fièvre typhoïde, et dans la plupart des cas où l’inflamation des voies biliaires n’est pas une simple lésion secondaire d une affection fébrile, c’esi à la présence d’un plus ou moins grand nombre de calculs biliaires ou

de divers corps étrangers, tels que des entozoaires, qu’il faut la rapporter. On a cependant cité des cas graves et remarquables de cette maladie à 1 état primitif. Quelque difficile qu’en soit l’étude, l’inflammation des voies biliaires mérite un rang dans la nosologie.

§ I. — Définition, synonymie, fréquence.

La désignation de cholécystite , qui ne s adapte rigoureusement qu a I inflammation de la vésicule, a été appliquée cependant, par les auteurs, a 1 inflammation de tous les canaux excréteurs delà hile. [Il semble plus rationnel d employer le terme d ’angiocholéite, dont la signification est plus compréhensive, et dont on commence à se servir (1). Rare comme affection primitive, 1 angiocholéite est encore loin d’être fréquente h l’état secondaire; c est sur la vésicule que 1 inflammation porte le plus souvent. Monncret, en vingt années, aurait observé quarantecinq cas de phlegmasie des voies biliaires (2). ]

§ II. — Causes.

On a cité quelques cas dans lesquels des coups sur la région du foie , une chute , une violence extérieure quelconque, ont déterminé I inflammation delà vésicule

biliaire.

[ La cholécystite de la variété que Frerichs (3) et Nicmeyer {h) appellent catarrhale, reconnaît souvent pour cause l’extension d’une affection semblable de 1 es-

(I) Luton, Nouveau Dictionnaire de médecine et' de chirurgie pratiques. Pans, 1 SGG, t. V, art. Voies biliaires. .

- * fl** «a. Culmann 0l Se„ge, Paris.

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