AFFECTIONS DIVERSES DU FOIE

lions séreuses se forment dans la ca\ ité abdominale, et bientôt apparaît une ana- :sarque générale. L’urine, d’ordinaire, est pâle et dépourvue de pigment biliaire.

§ III. — Diagnostic, pronostic.

Notre meilleur guide pour arriver au diagnostic , c’est la diminution de volume du foie, le catarrhe gastro-intestinal persistant, la coloration des matières fécales, et en outre, quand cela est possible, l’exclusion des autres affections pouvant amener l’ascite, les troubles digestifs, etc.

La distinction d’avec l’atrophie cirrhotiquc n’est possible que lorsqu’à l’aide de la palpation , on peut reconnaître si la surface de la glande est lisse, ou bien si elle est granulée.

L’atrophie chronique, quand elle est parvenue à un haut degré, mène habituellement à une issue funeste, entraîne des modifications profondes dans la forme et le tissu du foie. On pourra en concevoir une idée en jetant les yeux sur la figure 2ô, qui représente un foie comprimé et atrophié par .un épanchement enkysté du péritoine. La mort est alors la conséquence, soit de l’affaiblissement progressif, soit de l’hydropisie générale, ou bien elle est le résultat des états morbides compliquant l'affection du foie, et se trouvant avec elle dans certaines relations de causalité.

Fin. 25. — Ali'ophie et dépression d'un foie comprimé pur un épanchement enkysté du péritoine.

(Frerichs, fip. 81.)

§ IV. — Traitement.

D’abord veiller à éloigner les causes de compression, s’il est possible, puis insis- I ter sur le régime, qui sera à la fois nourrissant et facilement digestible.

On excitera l’activité de la muqueuse gastrique à l’aide des amers et des aroi matiques légèrement astringents. Contre l’anémie, ou emploiera les préparations ferrugineuses. Si l’ascite et l’anasarque se produisent, on se bornera à l’emploi de légères infusions théiformes de plantes aromatiques et amères. On pratique la paracentèse, si l’on y est contraint, mais on évitera avec soin l’usage des drastiques et des diurétiques violents, qui, dans ce cas, sont beaucoup plus nuisibles qu’utiles.]

ARTICLE VJI.