SV P
entre 2000 et 2500; le taux de rechange moléculaire
varie d'une façon générale dans le même sens que
AV P
186 EXAMEN DE LA PERMÉABILITÉ BÉNÂLE et l'on peut fixer pour chaque valeur de
une valeur de
qui n'est jamais dépassée.
C'est ainsi que si
AV P
a la valeur 3 000 , la valeur
est inférieure à 1,S0; pour
-— = 3500, -^ est inférieur à 1,60
AV A
et pour —^ = 4000, ^ est inférieur à 1,70..
Pour donner une forme éloquente à ces chiffres, représentons par un graphique (fig. 1 ) les courbes journalières
de —, de -:^ et de -^-
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Fi g. 1. — Adulte, 93 kilogr. Régime alimentaire copieux.
EXAMEN DE LA PERMÉABILITÉ RÉNALE 189 On voit que la courbe de
sera située plus bas que celle de
AV P
Les différences que l'on constate dans ce cas, quoique légères, tiennent, pour une part, au régime alimentaire, au travail mécanique fourni.
Le régime lacté et le repos au lit sont susceptibles de diminuer les valeurs de la diurèse moléculaire totale et de la diurèse des molécules élaborées , sans cependant que ces valeurs s'abaissent aussi bas que dans Tinsuffisance cardiaque, comme nous le constaterons plus loin.
de cm
Tout état qui au^tneote la tensioa artérielle ou lactivité du myrKrarde, et accélère le cours éxi nsâBn; dans la grande circulation, se traduit |iar une valeur élevée de
ijuî [K>uiTa dépasser 3000, 6000 et plus encore. Les valeurs de
au((in<!iil(;uf parallèlement; mais, tant que les t!]tithéliums rénaux suffisent à leur fonction,
corrcHpond toujours à
AV P
EXAMEN DE LA PERMÉABILITÉ RÉNALE m
On a alors pour -= 4500 , -r- ne dépassant pas, mais pouvant
être inférieur à 1,80.
= 5 000 , ^- ne dépassant pas, mais pouvant
être inférieur à 1,90-
= 5 500 , — ne dépassant pas, mais pouvant
être inférieur à 2,00.
AV A ,
-= 6 000 , ^ n^ dépassant pas, mais pouvant P ô
être inférieur à 2,10.
La figure 2 représente la courbe que donne le graphique d'un artérioscléreux avec hypertrophie cardiaque sans lésions rénales (ce tracé si démonstratif, ainsi que tous ceux qui suivent, ont été choisis parmi les meilleurs graphiques publiés par MM. Claude et Balthazard).
Nous voyons, en effet,
AV , SV supérieurs à la normaile
constamment au-dessous des chiffres maxima que nous avons indiqués précédemment.
On trouve ce type réalisé dans certaines hypertrophies cardiaques primitives ou secondaires à des lésions valvulaires, chez les artérioscléreux avec hypertension artérielle, dans les scléroses rénales pendant la période de perméabilité du rein, enfin par Temploi de certaines médications : régime lacté, digitale , théobromine..., ou encore sous rinfluence de troubles vasomoteurs.
Au contraire, quand le cœur tend à faiblir, non seulement dans les cardiopathies à la phase préasystolique , mais aussi lorsqu'il existe un obstacle circulatoire ( emphysème , tumeur ou épanchement dans la cavité abdominale), on voit
le chiffre
AV
P baisser sensiblement , atteindre 2 000 , 1 500 , i 000 , en même temps que
descend au voisinage de 1,1S et môme de 1,10.
Ifoo
J»iim
mh^
Jtomie^
Dates
SOOO ^SOO <K)00 3S0D 2S00 (500
3%«0 2B00 ROO
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