LÉSIONS DE LA CIRCULATION

tive , dans Tun et l'autre cas, serait parfaitement indiquée.

3<> Légions de la circalation.

Pléthore vraie et pléthore fausse ou hydrémie. — a Pendant la grossesse, et surtout dans la seconde « moitié, la circulation générale est presque touà jours plus active; et cette activité plus grande se « manifeste par de la fréquence dans le pouls, qui a souvent même est plus dur et plus plein que d'or- « dinaire. Cet état peut être considéré comme Té- H tat normal. Mais il s'exagère dans quelques cas « et devient la cause de phénomènes qui constitt tuent un léger état morbide. Ainsi, quelquefois, « les femmes éprouvent en môme temps des vera tiges, des éblouissements, des tintements d'o- « railles, des rougeurs subites à la face, des chaf( leurs spontanées par tout le corps et surtout à a la tête. Si, dans ces conditions^ on pratique une a saignée, le sang que Ton tire de la veine offre « parfois un caillot volumineux, consistant, avec «peu de sérosité; mais, bien plus souvent, un « caillot petit, assez mou et nageant dans beau* (c coup de sérosité. » (Cazeaux.)

Voilà donc deux états, identiques par la forme, mais bien différents au fond, et qu'il serait de la plus haute importance de distinguer nettement Tun de l'autre dans la pratique, puisque le traitement qui convient à l'un ne convient pas à l'autre. Dans l'un, il y a pléthore vraie, qui doit ^\ifc Veîîv-

tée par la saignée générale et un régime pea substantiel ; dans Tautre, il y a pléthore fausse on hydrémie, qui demande l'usage des amers, des ferrugineux et d'un régime tonique.

Mais comment arriver à les distinguer? K Ton acru devoir pratiquer une saignée, pourcombaltre la céphalalgie, l'oppression ou les palpitations, -*^ rien n*est plus facile, par la seule analyse da sang obtenu, qui, dans un cas, donnera une grande quantité de globules et peu d*eau, et, dans l'autre, tout le contraire, très-peu de globules etbeaucoup d'eau. Mais si Ton n'a pas de sang à analyser, le diagnostic devient souvent fort difficile. Néanmoins, en tenant compte de ces trois propositions si bien démontrées par les belles recherches hématologiques de MM. Andral et Gavarret (1), Becquerel et Rodier (2), Cazeaux, etc. : 1* que chez la plu^ part des femmes enceintes, dans les A premiers mois, et surtout dans les 3 derniers, le sang devient pauvre en globules (en môme temps qu'en Albumine, du reste), et riche en sérosité ; -^ y que les troubles fonctionnels qu'on attribuait toujours autrefois à la pléthore vraie, chez ces mômes femmes, sont dus bien plus souvent à l'hydrémie, comme chez leschlorotiques ordinaires ; — * 3* en- Ci) Recherches sur les modifications de proportion àquel^ ques principes du sang dans les maladies, Paris^ 1842, — Essai d'hématologie pathologique, Paris, 1843.

(2) Recherches sur la composition du sang dans Pétat de santé et de maladie. Parte, 1844.