LÉSIONS DE LA GIRGUUTION

fin, que si la pléthore vraie se montre çà et là, durant la grossesse, chez des femmes constitntionnellement sanguines, la pléthore fausse est infiniment plus commune, la règle, en un mot, et non pas l'exception; <— on ne se laissera pas tromper par l'apparence symptomatique ; on songera d'abord à un état chloro-anémique, et l'on essaiera des amers, des ferrugineux et des toniques, ayant d'en venir à la saignée. Ou, si l'on commence par celle-ci pour diminuer les pesanteurs de tôte, les vertiges, l'oppression, etc., on s'empressera ensuite de reconstituer le sang sur de meilleures bases par un bon régime, des vins généreux, des amers et du fer surtout —-La saignée, du reste, chez les femmes enceintes, doit être tout au plus de 250 à 300 grammes, quitte à y revenir plus tard, et, surtout, ne pas entraîner la syncope.

Pléthore locale de Vutérus. •— La pléthore utérine, que caractérisent un sentiment de pesanteur, de tension, de gêne dans le bas«ventre et les aines ; des douleurs de reins ; des tranchées utérines, etc., peut être une dépendance de la pléthore générale et, par conséquent, s'observer chez les femmes sanguines, à règles ordinairement abondantes ; mais on la voit bien plus souvent nattre sous l'influence de la chloro-anémie, d'un état nerveux général et de l'albuminurie.

Dans tous les cas, c'est surtout durant la première moitié de la grossesse et aux époques où les règles devraient paraître, que la conge&tioix

utérine se manifeste. Or, pendant sa durée, le fœtus lui-même a sa circulation troublée, embarrassée ; s'il avait déjà donné signe de vie, ses mouvements deviennent plus rares, plus fisûbles et quelquefois nuls ; et, si Ton ne vient au secours de la femme, Tavortement est imminent.

Que la femme soit pléthorique vraie ou Ikusse, le meilleur moyen de faire cesser Tétat dangereux où se trouve le fœtus, est la saignée du bras, déplétive et révulsive tout à la fois ; mais elle d(Mt ne pas dépasser 250 grammes et être faite de manière à éviter la syncope.

Après cela, le traitement est subordonné à l'état général de la femme. Si elle est de nature réellement pléthorique, on lui prescrit des manuluves sinapisés, des sinapismes entre les épaules, des ventouses sèches sur le haut de la poitrine, le repos horizontal, une boisson un peu lazative et un régime ténu. Tandis que si elle est chloro-anémique, nerveuse ou albuminurique, tout en appliquant des sinapismes entre les épaules et des ventouses sur la poitrine, on se hâte de donner, non plus des débilitants, mais des amers, des fer^ rugineux et des aliments substantiels. Cazeanx dit avoir dû au fer, administré dès le début de la grossesse, de voir un grand nombre de ses clientes, qui avaient déjà fait plusieurs fausses couches, arriver jusqu'à terme et accoucher heureusement. Il est vrai qu'il leur faisait aussi garder le repos horizontal, sur une chaise longue, tant que Té-