‹ Guide pratique de l'accoucheur et de la sage-femme (volume 2)Chapitre 46 sur 97 · LÉSIONS DIS SÉCRÉTIONS · texte numérisé non relu

LÉSIONS DIS SÉCRÉTIONS

amen^ du quinquina el du fer. Le sang est appauvri ; c'est à le refaire qu'on doit viser avant tout.

Leucorrhée, -^ Dans les derniers mois de leur grossesse, beaucoup de femmes ont un écoulement vaginal abondant, blanc ou verdfttre, sans avoir pour cela rien de syphilitique. C'est tout simplement une vaginite granuleuse, qu'on peut reconnaître, du reste, au toucher, et, à plus forte raison, à la vue. Il n'y a là rien de grave assurément ; cependant, comme l'écoulement, s'il est abondant, entretient des troubles digestifs, de la gastralgie entre autres, il est sage de s'en occuper. La femme, qui a une chaleur acre dans les parties génitales, est, d'ailleurs, la première à demander des soins. Or, le traitement consiste tout bonnement en bains, lotions ou injections à l'eau blanche, et pansement avec interposition, entre les grandes lèvres exulcérées, d^un petit linge fln enduit de cérat de Goulard. Mais ce ne sont là, généralement, que des palliatifs, raccouchement seul pouvant mettre fln à la maladie.

Bydropirie de Famnios (hydramnios), -— Cette hydropisie ne se montre guère que dans le cas de grossesse gémellaire ; puis, elle ne survient pas généralement avant le 5® mois de la grossesse.

Est-elle, comme le pense le docteur Mercier, le résultat d'une inflammation de la membrane amnios? C'est assez probable; mais ce n'est pas encore sufflsamment prouvé.

Quoi qu'il en soit, dès que cette hydropisie de-

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vient considérable, elle peut mettre en danger et la mère et Tcnfant; la mère, par une gêne extrême de la respiration ; — Tcnfant, par le développement de contractions utérines prématurées qni amènent Tavortement. L'hydramnios mérite donc toute l'attention du médecin.

On a conseillé, dans le but d'enrayer la mar« cbe de la maladie, la diète sèchcy les bains froidi^ les diurétiques et les sudorifiques. Mais ces moyens sont presque toujours restés sans résultat avantageux'. Ordinairement, en effet, quoi que l'on fasse, le mal augmente jusqu'à ce que, par excès de distension, Tutérus se contracte et chasse eau et fœtus tout ensemble. On pourrait cependant prévenir, dans certains cas, ce mode fâcheux de terminaison, en ponctionnant Tœuf, soit par Torifice utérin, si cet orifice se présentait bien poor cela, soit au travers du segment inférieur de l'utérus; dans le premier cas, on se servirait delà sonde à dard de Meissner, et, dans le second, d'on grand trocart courbe ordinaire. Avec la sonde i dard, on irait, suivant le conseil de Guillemot, atr taquer les membranes assez loin du col, après les avoir décollées de l'utérus dans l'espace d'au moins quelques centimètres, et, de cette façon, on pourrait modérer à son gré la sortie du liquide ; on n'en laisserait couler que le trop-plein, que juste ce qu'il faudrait pour empêcher l'utérus de s'agacer et d'entrer en contractions prématurées ; et, la femme étant ensuite tenue au lit et dans un re-

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