DE L ACCOUCHEMEM NATUREL OU SPONTANÉ

a VU la dilatatioD du col marcher rranchement. Un peu plus lard, onsongeà préparer ce qu'il faut:!' pourranimerl'cnfant, s'ilnaissaîtaspIiyxié;2'pODr lier, couperet panser le cordon ombilical; 3* pour

arrêler, au besoin, chez la mère, une hémorrhagie parînerlie utérine consécutive. Mais on a bien soin de faire ces divers préparatifs sans bruit, sans

OT^DUITE DE l'aCCOUCHEUR PENDANT LE TRAVAIL. 197

embarras, comme s'ils n'étaient pas importants. Pour ranimer l'enfant, en cas d'asphyxie, on Âendra prêts : du vinaigre, de l'eau-de-vie, un morceau de flanelle, une plume avec ses barbes, de l'eau chaude, de l'eau froide, une petite baignoire ou un vase assez grand pour qu'on y puisse plonger le fœtus, et un tube laryngien.

Pour la ligature, la section et le pansement du

cordon, on aura sous la main : deux lacs de fil ciré,

de deux ou trois brins chacun, et longs de 23 à

50 cent, au plus; de bons ciseaux; un petit linge

enduit de cérat ou d'axonge et taillé en T; un pe-

^t gâteau d'ouate; une compresse mollette; et un

bandage de corps, de 8 cent, de largeur sui 40 cent.

de longueur, et muni de galons convenablement

disposés, pour éviter de se servir d'épingles qui

peuvent avoir leur danger.

Enfin, pour remédier à une hémorrhagie par

lûcrlie consécutive, chez la femme, on aura : du seigle ergoté (au moins 2 grammes en 3 ou 4 paquets); un citron, ou une éponge fine et du vinaigre de table pur; de l'eau froide; de l'étoupe Où un vieux mouchoir de toile ; plusieurs serviettes non dépliées, et un bandage de corps solide, qui, dans tous les cas, servira à cintrer la femme, après la délivrance achevée.

Quand les douleurs expulsives, devenues trèsfortes, ne laissent presque plus de repos, on doit aller s'asseoir à la droite de la femme, pour être prêt à la secourir et à recevoir l'enfant.

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On peut, maintenant, on doit même pratiquer le toucher à chaque douleur, pour juger à point nommé des progrès de l'accouchement et ne pas se laisser surprendre par un obstacle ou un accident quelconques : la femme souffre tellement qu'elle ne met plus opposition à cette manœuvre, qu'on lui représente, du reste, comme nécessaire.

Lorsqu'il y a de grandes douleurs de reins, il faut essayer d'une serviette passée sous les lombes et avec laquelle deux des assistants soulèvent un pea la femme ; ou mieux encore, engager un aide vigoureux à exercer avec la paume de la main noe forte pression sur la région sacrée, qui est le siège de ces douleurs plus souvent que la région rénale, proprement dite (StoUz) (1), et, par l'un ou l'autre moyen, on soulage généralement.

Aux crampes dans les cuisses ou les moUelSt qui sont pour certaines femmes un véritable supplice, il n'y a à opposer que des frictions, bien insignifiantes au fond, mais qui ont au moins l'avantage d'occuper la femme et de lui faire prendre patience; il est certain que l'accouchement seul peut mettre fin à ce symptôme fatigant, puisqu'il est occasionné par la compression des plexus sacrés, au moment où la tête descend dans l'excavation.

Contre les vomissements, que nous avons vus

(1) Nouveau Dictionnaire de médecine et de chirurgie p^' tiçues, t. I, p, 276.