EMPLOI DU SEIGLE ERGOTÉ

tions utérines, qui étaient faibles et rares, deviennent fréquentes et énergiques; elles arrivent même bientôt à être permanentes. Le globe utérin n’a plus alors d’alternatives de contraction et de repos ; il reste dur, contracté sans relâche, et est enfin pris d une sorte d’état tétanique, que la femme distingue parfaitement des contractions ordinaires, et qu’elle supporte impatiemment.

En France, on ne donne guère le seigle ergoté que sous la forme de poudre que l’on délaye, au moment de l’administrer, dans un peu d’eau sucrée ; et la dose ordinaire est de 1 gramme et demi à 2 grammes en 3 ou k paquets, que l’on fait prendre de 10 en 10 minutes.

L’action du médicament, ainsi administré, dure à peine une heure; après cela, pour réveiller de nouveau la matrice, il faudrait une nouvelle dose. Mais cette nouvelle dose est rarement donnée, parce qu’on a remarqué que la contraction permanente de l’utérus tue promptement le fœtus, et qu’après trois quarts d’heure, celui-ci est mis en grand danger, rien que par cette seule cause ; si bien qu’il faut se hâter de l’extraire par le forceps, si, au bout de ce laps de temps, le seigle n’a pas suffi à l’expulser.

Indications.

L’ergot de seigle est indiqué : 1° Quand, pendant le travail, le col étant dilaté, les membranes rompues et la position du fœtus favorable (sommet

APPENDICE

ou pelvis), on voit l’utérus cesser de se contracter et tomber dans l’inertie;

2° Quand, après l’accouchement terminé et la délivrance faite, la matrice ne se rétracte pas, reste inerte encore, et est le siège d’une hémorrhagie inquiétante ;

3° Quand, plusieurs jours après l’accouchement, il survient une hémorrhagie par inertie utérine consécutive ;

h° Quand, enfin, pendant ou après un avortement, il y a hémorrhagie abondante et expulsion tardive du placenta.

Contre-indications.

Le seigle ergoté est contre-indiqué, ën général, par tout obstacle évident à une terminaison rapide de V accouchement. Nous l’avons déjà dit, la permanence des contractions que détermine ce remède expose l’enfant à périr d’asphyxie, soit qu’il y ait compression du cordon, soit qu’il y ait seulement trouble dans la circulation utéro-placentaire.

Par conséquent, il faut s’abstenir de donner de l’ergot de seigle :

1° Quand le bassin est rétréci ou la tête du fœtus très-grosse ;

2° Quand la position est inconnue, ou mal connue, et, à plus forte raison, mauvaise (face ou épaule) ;

3° Quand il y a un obstacle sérieux, soit à i’ori-