PHÉNOMÈNES DE LA GOUTTE

vent de pouvoir la suivre et de bien limiter son étendue , l'endroit où eHe commençait et l'endroit où elle finissait ; il est impossible, en l'étudiant parfaitement, de ne pas déterminer son siège : le malade la dépeint comme étant assez profonde, et embrassant la partie moyenne et longitudinale; les apophyses épineuses sont quelquefois sensibles au toucher, et, quand la douleur est ancienne, en faisant respirer le malade , il est quelquefois arrêté dans ses mouvements par une douleur un peu plus vive qu'il ressent aussitôt à la partie moyenne de la région lombaire. Quelquefois elle s'étend aussi par en bas au sacrum et dans toutes les parties environnantes du bassin.

Un phénomène assez remarquable qu'il m'est -arrivé quelquefois de faire éprouver à différents malades, c'était en leur appliquant sur un point de la cuisse , une clé ou un autre corps très froid, de faire reparaître une douleur assez forte dans la région lombaire. Tous ces symptômes réunis me donnèrent de fortes présomptions pour attribuer cette douleur à une irritation spinale , ce qui fut confirmé par mes résultats d'anatomie pathologique. La première fois que je pus faire l'autopsie d'un goutteux , c'était sur un individu qui était atteint de celte maladie depuis 1 .5 ans ; il succomba à l'âge de 55 ans , à un catarrhe chronique de la vessie.

238 EXAMEN ET EXPLï€ATIO>' DES DIVERS

Dans la région lombaire, je trouvai des altérations aux reins et dans les parties environnantes, la colonne vertébrale n'offrit rien de particulier ; mais je rencontrais dans le canal rachidien une altération manifeste de la moelle épinière et de ses membrines. Cette altération était tellement en rapport avec tous les symptômes que j'avais notés^ qu'un résultat aussi satisfaisant fit que je pris la résolution de continuer mes recherches et ne pas laisser échapper une seule occasion, et même d'aller au devant quand elle se présenterait autant que la cho?e pourrait se faire, pour tâcher de fixer la science sur un point si obscur. Cette seule observation certes n'était pas suffisante pour fixer mon opinion d'une manière absolue, mais on concevra facilement combien il m'était agréable de pouvoir penser que tous ces phénomènes, si bien observés par tous les anciens auteurs et que l'on ne savait à quoi attribuer , pouvaient dépendre d'une semblable altération. Je restais donc toujours dans le doute , mais avec l'extrême impatience de pouvoir continuer mes recherches , changer mes soupçons en réalité et arriver à la découverte de cette vérité que l'on cherche depuis si longtemps.

La seconde autopsie que je fis m'offrit diverses altérations remarquables; entre'autres, la colonne vertébrale était malade , ainsi que la moelle et ses