ARTICLE VIII
Veille , insomnie et sommeil.
Si les veilles prolongées sont nuisibles aux individus dont la constitution est bonne et en pleine santé, à plus forte raison doivent-elle l'être aux goutteux, surtout âgés. On ne saurait s'en étonner, si l'on réfléchit que ce n'est que par l'activité de la circulation que la veille se maintient et que cette activité augmentant à mesure que la veille se prolonge, le malade se sent fatigué, brisé, son système nerveux devient plus irritable, la chaleur augmente, 1 echauflement devient général ; il se déclare un petit mouvement fébrile. La transpiration et les
urines participent nécessairement à ce liouble, et voilà des circonstances bien propres à faire revenir des accès, et bien heureux encore quand il n'en résulte pas des accidents plus graves ; car rien ne prédispose plus aux inflammations générales, et particulièrement aux inflammations du cerveau : on a vu, dans les temps de barbarie, ce moyen employé comme supplice . et des malheureux: périr au milieu du délire que cet' état avait occasioné.
Les veilles prolongées abrègent beaucoup l'existence, occasionenl des névroses et prédisposent aux attaques d'apoplexie.
L'insommie est une des choses les plus terribles chez les goutteux et des plus communes. Les causes qui l'occasionentsont si fréquentes, si nombreuses, qu'il faudrait parcourir le domaine de la pathologie entière. Je vais me borner à citer celles qui sont les plus ordinaires : parmi les premières , je placerai les douleurs locales, l'agitation, la fièvre, les démangeaisons de la peau, les crampes, tous les phénomènes nerveux, quelques idiosyncrasies particulières, des aliments pris en trop grande quantité peu de temps avant le sommeil, une digestion pénible, troublée, l'ingestion de certaines substances excitantes qui agitent le cœur, excitent lecerveaft et lemainlieiïnentà l'étal de veille; la rétention d'iirinf
OU de matières fécales , les passions très vives, les affections morales: l'avare , les ambitieux dorment peu. Voltaire a dit que le tyran ne dormait jamais. Parmi toutes ces causes, il y en a qui ne sont que passagères et qui ne demandent aucun soin : l'insommie rébelle est toujours symptôraatique ; c'est au médecin à chercher à en découvrir la cause, pour la combattre promptemenl et avec succès.
Un sommeil doux, tranquille, et dont la durée est renfermée dans des bornes modérées , est avantageux et utile aux malades ; c'est surtout dans les maladies douloureuses comme la goutte qu'il produit de bons effets. A la suite d'une crise violente, quand il arrive, il calme l'irritation, il modère l'intensité de la douleur ; on le connaît par ses effets salutaires , c'est un heaume qui se répand doucement sur tous nos organes pour leur donner le repos dont ils avaient besoin. Le sommeil trop prolongé est bien loin d'avoir pour les goutteux autant de danger que les veilles excessives; mais il n'est pas aussi sans avoir des inconvénients ; il exerce sur l'économie animale une action débilitante; mais aucun organe ne reçoit plus directement cette influence fâcheuse que le cerveau. Un sommeil lourd , très profond c'est l'image de l'apowj plexie et n on est pas fort éloigné : le sommeil
que les malades font le jour, et qui est connu sous le nom de méridienne en France , et de siesta en Espagne, est très nuisible aux goutteux, et trouble le sommeil des nuits ; il rend le corps lourd, l'esprit lent et paresseux , et toutes les parties du corps tombent dans une sorte d'inertie. Le sommeil du goutteux doit être dans un juste rapport avec les besoins de sa constitution et de ses habitudes.
