MOYEN GURÀTIF DÈ LA SYPHILIS

méconnus jusqu'alors, celles-ci en aient provoqué l'explosion. Comment devra-t-on procéder?

Lorsque, sous l'influence du traitement thermal, les accidents d'apparence vénérienne commencent à prendre un caractère aigu, il faudra diminuer la durée du bain, abaisser sa température, ou même suspendre entièrement l'usage de l'eau minérale, pour ne plus employer que les moyens les plus adoucissants. On ne saurait, à cette période du traitement, procéder avec trop de prudence et de réserve. Lorsque, au bout de quelques jours, l'excitation thermale sera calmée, vous devrez de nouveau avoir recours aux eaux. Mais alors deux circonstances peuvent s'offrir : dans Tune, les phénomènes vont aller graduellement en s'amendant, jusqu'à ce qu'ils aient complètement disparu ; dans l'autre, ils resteront stationnaires ou même ils tendront à s'aggraver de nouveau.

C'est que les accidents consécutifs de la syphilis n'ont pas tous la même nature, ni par suite le même degré de gravité. Les uns qui ne sont, en quelque sorte, que le résidu de la maladie, persistent quand bien même le principe virulent a disparu : ceux-là guériront par la seule action des eaux. Les autres, au contraire, dépendent non plus du passage, mais de la présence actuelle du virus dans l'organisme : dans ce cas, les eaux seront impuissantes à guérir par leur seule vertu intrinsèque, et il faudra leur adjoindre l'emploi des spécifiques. C'est là, on le comprend, une distinction fondamentale. Afin de rendre ma pensée d'une manière plus sensible encore, je dirai que, dans le premier cas, il s'agit de remédier à un incendie dont le feu est éteint, tandis que, dans le second, il faut à la fois éteindre le feu et remédier à l'incendie.

De là deux ordres d'accidents : les uns que je décrirai sous le nom d'accidents pseudo-vénériens ; les autres auxquels je réserverai l'épilhète de vénériens proprement dits.

Accidents pseudo-vénériens. — Parlons d'abord du suintement uréthral consécutif à la blennorrhagie simple, et connu sous le nom de goutte militaire. Cette affection ne dépend pas toujours d'un rétrécissement de l'urèthre. Elle peut être le produit d'une hypersécrétion chronique do la muqueuse, semblable à cello qui persiste quelquefois dans les fosses nasales, à la suite d'un violent coryza : c'est ce que M, Ricord appelle un rhumo du canal. Or les eaux

minérales, surlouL les eaux sulfureuses, triomphent presque toutes de ce suintement qui, par sa ténacité aux remèdes, fait le désespoir du malade et du médecin. Sous l'influence de la boisson et des bains, des douches a.scendantes sur le périnée, ou même d'injection d'eau sulfureuse dans Turèthre, une blennorrhagie artificielle se déclare, offrant les mêmes symptômes, mais avec une intensité bien moindre, que celle qui était résultée de relations impures. Pendant cinq à six jours, l'écoulement est coloré, abondant, épais; puis il diminue, puis il finit par disparaître, sans qu'on ait dû recourir à ces moyens pharmaceutiques dont les malades ont déjà fait usage, et dont ils n'ent que trop souvent abusé. Quelquefois cependant une injection vineuse, légèrement astringente, devient utile pour supprimer tout à fait Técoulement

Un autre accident consécutif à la blennorrhagie est l'induration de répididyme. Tout le monde sait combien il est rare que l'orchite disparaisse en totahté. Presque toujours il reste un petit noyau dur , rebelle à toutes les médications fondantes , et qui n'offre de sensibilité que quand le malade fait quelque excès. Le danger de ces engorgements, c'est d'entretenir une irritation sourde qui, à la longue, peut amener l'oblitération successive des conduits séminifères, et par suite l'atrophie du testicule, ou même sa dégénérescence. Les eaux sulfureuses réussissent quelquefois à amener la résolution de ces tumeurs : cependant j'accorde plus de confiance encore aux eau\ iodo -chlorurées et spécialement à celles de Kreutznach.

Vous observerez fréquemment aussi, chez des individus ont été soumis à un traitement mercuriel pour des affections sy[)hilitiques actuellement guéries, une espèce particulière de pharyngite dont il est plus facile d'indiquer le diagnostic que de préciser la nature. On la reconnaît aux signes suivants :

Tout l'isthme du gosier, le voile du palais, les amygdales, la luette, surtout la paroi postérieure du pharynx, offrent une tointo rouge et luisante, comme dans une violente phlegmasie. De petites granulations soulèvent la muqueuse en différents points; elles sont surtout bien visibles à la base de la langue. Les malades n'accusent pas une douleur vive, mais ils se plaignent plutôt que leur gorge est desséchée et leur salive visqueuse; aussi sont-ils